Гепатит и высокий креатинин

Обновлено: 22.04.2024

Гепатит А связан с фекально-оральным РНК-вирусом, вызывающим симптомы вирусного гепатита, включая потерю аппетита, недомогание и желтуху у детей старшего возраста и взрослых. У маленьких детей может протекать бессимптомно.

Молниеносный гепатит и летальный исход в развитых странах встречаются редко. Он не перерастает в хронический гепатит. Диагноз ставится с помощью тестов на антитела. Лечение поддерживающее. Вакцинация и перенесенная инфекция имеют защитный характер.

Как происходит заражение?

Вирус гепатита А представляет собой пикорнавирус с одноцепочечной РНК. Это наиболее частая причина острого вирусного гепатита, особенно у детей и молодых людей.

В некоторых странах более 75% взрослых подвергались воздействию гепатита А. Ежегодно во всем мире регистрируется около 1,4 миллиона случаев гепатита А.

Распространение вируса гепатита А происходит в основном фекально-оральным путем и поэтому может происходить в районах с плохой гигиеной. Эпидемии загрязнения воды и пищевых продуктов происходят особенно в развивающихся странах. Иногда заражение может быть вызвано даже употреблением в пищу сырых морепродуктов. Возможно прямое межличностное заражение.

Распространение вируса с калом происходит до появления симптомов и обычно прекращается через несколько дней после появления симптомов. Поэтому возможность заражения часто отсутствует уже на момент клинического проявления гепатита.

Статус хронического носительства вируса гепатита А неизвестен и не приводит к хроническому гепатиту или циррозу.

Симптомы гепатита А

У детей младше 6 лет 70% инфекций гепатита А протекают бессимптомно, а у детей с симптомами желтуха встречается редко. И наоборот, у большинства детей старшего возраста и взрослых наблюдаются типичные проявления вирусного гепатита, включая:

• потерю аппетита;
• недомогание;
• лихорадку;
• тошноту и рвоту;
• желтуху – встречается более чем в 70% случаев.

Клинические проявления обычно исчезают примерно через 2 месяца, но у некоторых пациентов симптомы сохраняются или рецидивируют до 6 месяцев. У некоторых пациентов наблюдается длительный холестаз или холестатический гепатит из-за гепатита А. Холестатический гепатит характеризуется выраженной зудящей желтухой, постоянной лихорадкой, потерей веса, диареей и недомоганием.

Выздоровление от острого гепатита А обычно полное.

Диагностика гепатита А

Серологические тесты

На начальном этапе диагностики острого гепатита вирусный гепатит необходимо дифференцировать от других патологий, вызывающих желтуху.

При подозрении на острый вирусный гепатит проводятся следующие анализы для выявления вирусов гепатита А, В и С:

• Ac IgM против гепатита А – IgM против гепатита А;
• поверхностный антиген гепатита В – HBsAg;
• Ac IgM антикор гепатита В – IgM анти-HBc;
• антитела к вирусу гепатита С – антигепатит С и РНК гепатита С – HCV-RNA.

Если антигепатит А IgM положителен, диагностируется острый гепатит А. Поиск антител IgG к гепатиту А проводят, чтобы отличить острую инфекцию от предшествующей. Положительный результат IgG против гепатита А свидетельствует о предшествующей инфекции вирусом гепатита А или о наличии приобретенного иммунитета. Больше анализов на гепатит А нет.

Вирус гепатита А присутствует в сыворотке только в течение острой инфекции и не может быть обнаружен с клинический доступными тестами.

Ac IgM обычно образуются на ранних стадиях инфекции и пика примерно через 1-2 недели после начала желтухи. Они уменьшаются в течение нескольких недель с последующей выработкой защитных антител IgG – IgG к гепатиту А), обычно сохраняющиеся на протяжении всей жизни.

Таким образом, антитела IgM – маркеры острой инфекции, в то время как IgG к гепатиту А указывает только на предшествующее воздействие вируса гепатита А и наличие иммунитета к рецидивирующим инфекциям.

Другие тесты

Необходимы печеночные пробы, если они еще не были сделаны.

Они включают анализ на:

• сывороточную аланинаминотрансферазу – АЛТ;
• аспартатаминотрансферазу – АСТ;
• щелочную фосфатазу.

Необходимо провести другие тесты для оценки функции печени.

Они включают анализ на:

• сывороточный альбумин;
• билирубин;
• протромбиновое время/международное нормализованное отношение – МНО.

Лечение гепатита А

Поддерживающая терапия

Никакое лечение не облегчает течение острого вирусного гепатита, включая гепатит А. Следует избегать употребления алкоголя, так как он усиливает повреждение печени. Ограничения в питании и физической активности, включая общепринятый постельный режим, не имеют научной основы.

При холестатическом гепатите пероральный прием холестирамина по 8 г 1 или 2 раза в сутки облегчает зуд.

Профилактика гепатита А

Хорошая личная гигиена помогает предотвратить фекально-оральную передачу гепатита А. Рекомендуются превентивные барьерные меры, но изоляция пациента очень мало предотвращает распространение вируса гепатита А.

Поверхности, загрязненные биологическими жидкостями в домах пациентов, нужно очищать разбавленным хлорным раствором.

Вакцина гепатита А рекомендуется для всех детей в возрасте от 1 года, с 2 дозы от 6 до 18 месяцев после первого.

Предэкспозиционная вакцинация против гепатита А должна быть обеспечена взрослым из группы повышенного риска, в том числе:

• путешественникам в страны с высокой или средней эндемичностью по вирусу гепатита А;
• персоналу диагностической лаборатории;
• мужчинам, занимающимся сексом с другими мужчинами;
• людям, употребляющим запрещенные наркотики внутривенно;
• людям с хроническим заболеванием печени, включая хронический гепатит С, поскольку у них повышен риск развития фульминантного гепатита из-за вируса гепатита А;
• лицам, предполагающим тесный контакт с иностранцем, прибывшем в течение первых 60 дней из страны с высокой или промежуточной эндемичностью по вирусу гепатита А;
• людям, не имеющие стабильного жилья или бездомным.

Доконтактная профилактика против вируса гепатита А может быть рассмотрена для сотрудников детских садов и военнослужащих.

Ранее путешественникам рекомендовалось сделать прививку от гепатита А за ≥ 2 недель до поездки. Тем, кто уезжает менее чем через 2 недели, также следует вводить стандартные иммуноглобулины. Текущие данные свидетельствуют о том, что иммуноглобулины необходимы только пожилым путешественникам и путешественникам с хроническим заболеванием печени или другим хроническим заболеванием.

Постконтактную профилактику следует проводить членам семьи и людям, имевшим тесный контакт с больными гепатитом А.

Здоровым непривитым пациентам в возрасте от 1 года до 40 лет вводят однократную дозу вакцины против гепатита А.

У других пациентов, особенно у лиц старше 75 лет, с хроническим заболеванием печени и ослабленным иммунитетом, стандартные иммуноглобулины предотвращают или уменьшают тяжесть гепатита А. Обычно рекомендуется доза 0,02 мл/кг в/м, но некоторые эксперты рекомендуют 0,06 мл/кг – от 3 до 5 мл для взрослых. Его можно вводить в течение 2 недель после заражения, но чем раньше будет проведена профилактика, тем выше эффективность.

Биохимический анализ крови в норме. Что значат отклонения?

Кровь является по своему уникальной тканью нашего организма, которая объединяет и омывает все органы тела, каждый из которых, в свою очередь, вносит свой вклад в изменение состава этой динамичной субстанции. Исходя из такой логики, еще давно врачи пытались по состоянию крови определить работу других органов тела, но реально возможным это стало только с открытием биохимического анализа крови. В данном исследовании используется столь тонкое определение наличия и количества различных веществ, что любые изменения в работе органов определяются почти сразу, иногда даже до развития явной клинической картины.

В нашей крови находиться огромное количество различных веществ, исследование которых помогает в диагностике заболеваний, поэтому биохимический анализ крови является одним из главных орудий современного врача. Выделяют стандартный биохимический анализ крови (с определением количества пары десятков соединений) и специализированные - которые используются генетиками, эндокринологами, педиатрами и специалистами других специальностей.

Наиболее часто встречается именно стандартный биохимический анализ крови, который определяет те базовые компоненты, количество которых наиболее часто меняется при различных заболеваниях. Норма стандартного биохимического анализа представлена в следующей таблице:

Определение этих показателей помогает достаточно точно определять заболевания печени, почек, эндокринной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы, болезни системы крови, желудочно-кишечного тракта. А в сочетании с другими методами диагностики биохимический анализ крови может помочь в диагностике заболеваний практически любого органа или ткани. Однако для правильной расшифровки такого исследования мало просто знать нормы количества некоторых веществ крови, нужно понимать причину их изменений, что требует знаний из области физиологии, микробиологии, иммунологии и других сфер знаний.

Глюкоза - важнейший питательный компонент нашего организма, ряд клеток (например, нейроны центральной нервной системы) способны получать энергию исключительно из этого углевода. К тому же, содержание глюкозы в крови отражает работу части эндокринной системы - клеточных островков поджелудочной железы. Снижение количества глюкозы свидетельствует об избыточном выделение гормона инсулина, повышение - об его абсолютном или относительном недостатке. Высокий уровень глюкозы натощак может быть связан с повышенной активностью контринсулярных гормонов (адреналина, глюкагона, альдостерона), что является признаком заболеваний надпочечников, почек и печени. В случае высокого содержания глюкозы в биохимическом анализе крови назначаются дополнительные исследования (глюкозотолерантный тест) и на основе их ставится диагноз "сахарный диабет".

Билирубин - пигмент крови желто-оранжевого цвета, входящий в состав желчи. Является продуктом распада небелковой части гемоглобина - гема. В его обмене большую роль играет печень, поэтому определение количества билирубина относиться к так называемым печеночным пробам. В крови присутствует две различные фракции этого пигмента - конъюгированная (обезвреженная в печени, водорастворимая, прямой биллирубин, bilD) и неконъюгированная (токсичная в больших количествах, водонерастворимая). Печень поглощает и обезвреживает билирубин, а затем частично выводит его в составе желчи. Исходя из всего вышесказанного, есть три основные причины повышения уровня билирубина в крови:

- Повышенное образование - наблюдается при массовом распаде красных кровяных клеток - эритроцитов. Данное явление носит название гемолиза и бывает при отравлении некоторыми ядами (промышленными токсинами, бледной поганкой, ядом пауков и змей), при переливании несовместимой крови, при некоторых генетических заболеваниях. При этом возрастает уровень обоих фракций билирубина (иногда неконъюгированная фракция возрастает несколько больше), симптоматически наблюдается гемолитическая желтуха;

- Нарушение переработки билирубина в печени - возникает при поражении гепатоцитов, что бывает при гепатитах различного происхождения, циррозе и других дистрофических изменениях в этом органе. При этом не происходит конъюгация пигмента, что приводит к повышению роста его токсической фракции. Внешне наблюдаются симптомы печеночной желтухи;

- Нарушение оттока желчи (закупорка желчных путей камнем, опухолью или паразитами) - при этом выделение билирубина в кишечник и внешнюю среду затруднено и он подвергается обратному всасыванию в кровь. В биохимическом анализе крови наблюдается преобладание конъюгированной фракции билирубина, клинически возникает подпеченочная или обтурационная желтуха.

Ферменты плазмы крови - в рамках стандартного биохимического анализа крови определяют активность и содержание аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гамма-глутаминтрансферазы (гамма-ГТ) и щелочной фосфатазы. В основном эти ферменты находятся внутри клеток печени, поэтому их определение также относиться к печеночным пробам. Но также ферменты плазмы крови отражают состояние других органов и тканей - сердца (АСТ), поджелудочной железы (гамма-ГТ), костной ткани (щелочная фосфатаза). Так как ферменты находятся внутри клеток, то логично, что повышение их содержания в плазме крови связано со значительным повреждением и даже разрушением клеточной структуры органов. Так, например, повышение уровня всех ферментов плазмы крови указывает на повреждение печени (гепатит, цирроз, венозный застой), повышение АСТ наблюдается в первом периоде инфаркта миокарда, гамма-ГТ - при панкреатите и алкогольном отравлении. Высокий уровень щелочной фосфатазы является одним из главных признаков некоторых онкологических заболеваний костного мозга.

Липиды плазмы крови - к ним относят холестерин, триглицериды и различные липопротеины, среди которых в рамках стандартного биохимического анализа крови исследуют содержание наиболее вредных липопротеинов низкой плотности. Холестерин является нормальным компонентом наших клеточных мембран, участвует в синтезе витамина Д и целого ряда других биологически активных соединений. Однако при повышении его максимального уровня он, вместе с другими липидами, способен образовывать атеросклеротические бляшки и вызывать жировые перерождения в органах, нарушает обмен веществ в печени, что ведет к желчекаменной болезни. Главной причиной повышения уровня липидов в плазме крови является неправильное питание, некоторые эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ.

Общий белок и альбумин - в плазме крови в норме содержится довольно много белка, который выполняет множество жизненно важных функций. В целом белки создают особое (онкотическое) давление, что регулирует транспорт веществ между сосудами и тканями, некоторые глобулины являются антителами против болезнетворных микроорганизмов. Большую часть белков плазмы крови составляют альбумины, которые являются транспортными системами для многих нерастворимых в воде соединений (в частности, для билирубина) и создают депо аминокислот. Альбумины синтезируются в печени, поэтому уровень их содержания во многом зависит от функционирования этого органа. Но при некоторых заболеваниях почек (нефрит, почечная недостаточность) белок крови может в больших количествах покидать организм. Поэтому снижение этого показателя биохимического анализа крови сигнализирует о проблемах в системах печени или почек. Повышение общего белка бывает при обезвоживании и некоторых злокачественных заболеваниях (параглобулинемия).

Неорганические ионы - в рамках стандартного биохимического анализа крови главным образом исследуется содержание ионов калия, натрия и хлора. Калий в основном находится внутри клеток, тогда как натрий и хлор - снаружи, соотношение этих ионов играет главную роль в поддержании нормального трансмембранного потенциала, что делает возможным проведение нервного импульса, сокращение мышц, работу клеточных транспортных систем и множество других жизненно важных функций живой клетки. На уровне всего организма эти ионы определяют водный обмен, состояние кислотно-щелочного равновесия, работу огромного количества ферментов. Изменение уровня ионов калия свидетельствует о проблемах с почками (повышение уровня - задержка мочеиспускания, снижение - усиленный диурез). Также колебания уровня неорганических ионов наблюдается при обезвоживании или наоборот излишнем поступлении воды в организм. Высокое содержание ионов натрия и хлора является одним из факторов гипертонической болезни.

Креатинин - азотистое соединение, играющее центральную роль в энергетическом обмене многих тканей, главным образом мышечных волокон. Поэтому кратковременное повышение уровня этого вещества в биохимическом анализе крови бывает после значительной физической нагрузки. Однако также уровень креатинина свидетельствует о работе почек - он выводиться во внешнюю среду вместе с мочой. Высокий уровень креатинина наблюдается при почечной недостаточности и других заболеваниях нефронов почек. Различия в количестве креатинина между мужчинами и женщинами связаны с разным объемом мышечной массы - основного источника креатинина в организме.

Мочевина и мочевая кислота - конечные продукты азотистого обмена в организме, которые выводятся посредством почек. Поэтому определение этих показателей в биохимическом анализе крови играет основополагающую роль в диагностике заболеваний органов выделения. Повышение их уровня может быть признаком хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, различных нефритов. Кроме того, увеличение количества мочевой кислоты в плазме крови является симптомом нарушения обмена веществ, которое ведет к тяжелому заболеванию - подагре.

С-реактивный белок - исторически играл роль главного индикатора при диагностике ревматизма, в настоящее время используется как весьма точный показатель воспалительного процесса в организме. Данный показатель повышается при абсолютно любом патологическом процессе в организме - от насморка до флегмоны. Примечательно, что уровню С-реактивного белка можно с высокой точностью характеризовать степень тяжести и распространенности воспалительного процесса.

Сывороточное железо - определение количества железа, связанного с белками переносчиками. Оно образуется из распадающихся эритроцитов и транспортируется через кровь в печень и красный костный мозг, где с его помощью будут образованы новые ферменты и клетки крови. Повышение этого показателя бывает при массивном разрушении эритроцитов (гемолитической анемии), понижение - при недостаточном поступлении железа в организм и при общем истощении.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Профилактика заболеваний"

Итак, если в анализе крови повышен креатинин, что это значит, и как восстановить его значение? Предлагаем ответы на эти вопросы ниже.

Креатинин – это молекулярная структура, образующаяся в результате биохимической реакции белкового обмена. Его синтез в мышечной ткани происходит непрерывно.Выделение креатинина осуществляется мочевыделительной системой. Это позволяет использовать его как лабораторный маркер для оценки нормальной выделительной функции почек.

Креатинин образуется в результате метаболизма белков, участвующих в обеспечении энергетического обмена в мышечной ткани.

Следует подчеркнуть, что креатинин – это конечный метаболит, который не принимает участие в дальнейшем метаболизме. Его накопление в тканях опасно для здоровья человека. Сбои в обмене креатинина возможны на всех этапах: синтез, метаболизм или выделение. Поэтому важно разобраться, что означает повышенный креатинин в крови взрослого человека и как это лечиться.

• 1 Креатинин в крови – норма
  • 1.1 Почему женская норма креатинина отлична от мужской?
  • 2.1 Патологии, не связанные с почками
  • 2.2 Гипофиз
  • 2.3 Щитовидная железа
  • 2.4 Лучевая болезнь
  • 2.5 Ожоги
  • 2.6 Мужские заболевания
  • 2.7 Спорт и обезвоживание
  • 3.1 Водный баланс

  Креатинин в крови – норма

  Креатинин не может полностью выводиться из организма человека, поскольку его синтез мышечной тканью процесс непрерывный. Определённая концентрация вещества постоянно находится в крови. При этом нормальное содержание во многом зависит от пола человека, его возраста, процентного содержания мышечной массы и степени физической активности.

  У мужчин уровень креатинина выше, чем у женщин. Это обусловлено большей мышечной массой.

  Для людей различных возрастов рассчитан интервал нормальных значений с учётом вышеперечисленных признаков. Если данные результата анализа попадают в интервал и отсутствуют клинические признаки патологий, то делается вывод о нормальном функционировании почек у человека. Превышение допустимых значений – повод для проведения дополнительных обследований с целью установления окончательной причины.

  Почему женская норма креатинина отлична от мужской?

  Причина заключается в физиологических особенностях образования и распределения вещества в организме женщин и мужчин. Процентное содержание мышечной массы у женщин несколько ниже, как и объем физических нагрузок.

  На критерий также большое влияние оказывает беременность, во время которой его величина значительно снижается (особенно в первом и втором триместре).

  Влияние также оказывает питание. Как правило, женщины ежедневно употребляют меньшее количество продуктов, содержащих животный белок.

  При расшифровке результатов следует обратить внимание на факт употребления обследуемого пациента допингов для наращивания мышечной массы. Как правило, подобные продукты содержат креатинин.

  Повышенный креатинин в крови – причины и лечение

  Среди причин повышенного креатинина следует выделить те, которые указывают на патологические процессы в организме и те, что связанны с влиянием внешних факторов.

  Рассмотрим причины повышения уровня креатинина в крови, указывающие на развитие заболеваний. При отклонении показателя от нормы в первую очередь следует провести скрининговое исследование по выявление патологий почек, поскольку повышенный креатинин в крови у женщин и мужчин один из симптомов:

  • амилоидной дистрофии, возникающей на фоне сбоев в белковом обмене и аномального накопления белково-полисахаридных комплексов. Опасность заболевания в том, что оно сопровождается длительным скрытым этапом. При этом пациент из клинических признаков может обратить внимание на некоторую слабость и снижение работоспособности, что часто объясняет для себя обычной усталостью. Болезнь проявляется уже на стадии, когда можно выявить отёк почек и их дисфункцию;
  • почечной недостаточности;
  • угнетения нормальной работы почек как осложнение сахарного диабета. Возникает в результате пренебрежения правилами питания и дозировки инъекций инсулина или лекарственных препаратов;
  • пиелонефрита – воспаление, чаще бактериальной природы. Поражается лоханка, чашечки и паренхимная почек;
  • клубочкового нефрита, развивающегося вследствие аномального строения почек или инфекционного заражения бактериальной природы. Кроме этого, заболевание проявляется на фоне осложнения аутоиммунных или онкологических патологий, а также злоупотребления наркотиками;
  • острого тубулярного некроза почечных канальцев – результат токсического воздействия лекарственных препаратов, сепсиса или стабильно низкого артериального давления. При отсутствии хронической почечной недостаточности тубулрный некроз протекает без проявления клинических признаков;
  • гипертиреоза;
  • лучевой болезни;
  • КРАШ-синдрома;
  • обширных травм (с повреждением мышечной ткани);
  • акромегалии и гигантизма;
  • сильного обезвоживания.

  Повышенному содержанию креатинина способствует лечение препаратами, проявляющими нефротоксическое воздействие. К ним относят антибиотики из групп: аминогликозидов, сульфаниламидов, цефалоспоринов и тетрациклинов. А также барбитураты, салицилаты и препараты на основе мужских гормонов или соединений ртути.

  Патологии, не связанные с почками

  При выявлении нормального функционирования органов мочевыделения проводится обследование на другие заболевания. К причинам повышения концентрации креатинина в крови у женщин и мужчин относят сердечно-сосудистую недостаточность: инфаркт, левожелудочковую недостаточность сердца и поражение сердечной мышцы, не связанное с сердечными факторами.

  Гипофиз

  Нарушение секреции гормонов передней доли гипофиза: акромегалия и гигантизм. Это две возрастные разновидности одной патологии. Причины возникновения гиперфункции аденогипофиза:

  • развитие опухоли железы;
  • отравление токсичными веществами;
  • инфекционное заражение головного мозга и отдельных его частей или тканей;
  • черепно-мозговые травмы и сотрясения.

  В этом случае повышенный креатинин в крови лишь один из многих симптомов. Однако следует стараться придерживать его величину в пределах нормы при помощи диеты и лекарств.

  Щитовидная железа

  Среди эндокринных заболеваний на уровень показателя оказывает влияние избыточное количество гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз сопровождается ускорением процессов метаболизма и энергетического обмена. Происходит усиленная выработка креатинина из креатинфосфата, который не успевает фильтроваться почками и депонируется в крови.

  Лучевая болезнь

  Увеличение креатинина уже не симптом, а следствие лучевой болезни. Она возникает на фоне воздействия на организм человека губительных ионизирующих лучей. Тяжесть клинических признаков напрямую зависит от степени облучения. Следует обратить внимание, что последствия могут возникать как сразу после облечения, так и через промежуток времени (месяцы или годы).

  Ожоги

  Отклонение показателя от нормы в большую сторону фиксируется в результатах анализов у людей с обширными ожогами тела. У них происходит массивный некроз клеток и тканей, а их содержимое высвобождается в межклеточное пространство.

  Мужские заболевания

  В виду высокой чувствительности критерия ко многим внешним и внутренним факторам мужчинам следует пройти диагностику на заболевания простаты. Это также может стать причиной повышенных значений.

  Спорт и обезвоживание

  Относительное повышение критерия характерно для состояния обезвоживания человека. Происходит сгущение крови: снижение количества плазмы и увеличения числа форменных элементов. После восстановления организма следует провести повторный тест на уровень продукта превращения креатинфосфата.

  Во время интенсивных занятий спортом и употребления большого количества мясных продуктов концентрация креатинина возрастает. Для чрезмерной физической активности человеку требуется большое количество энергии, получение которой происходит путём расходования молекулы АТФ. Что приводит к усиленному синтезу креатинина.

  Для исключения погрешности в полученных данных следует внимательно подойти к изучению правил подготовки к сбору биоматериала. Среди них особое значение имеют ограничение физической активности перед анализом и сдача крови строго натощак.

  Важно: ложноположительные результаты наблюдаются при повышении содержания в крови простых сахаров и мочевины. Что также следует учитывать при интерпретации результатов.

  Способы лечения и коррекции повышенного креатинина

  Прежде чем приступать к подбору лечения следует точно установить то, почему повышается креатинин в крови у конкретного пациента. Это принципиально важно, поскольку причин отклонения от нормальных значений достаточно много. При этом каждая из них требует применения конкретных методов лечения.

  При патологии почек врач подбирает пациенту дозировку и длительность курса препаратами, восстанавливающими белковый метаболизм и ускоряющими процесс выделения нефротоксичных веществ из организма, антибиотиков (при пиелонефрите) и т.д.

  Водный баланс

  Для восстановления водного обмена и нейтрализации обезвоживания подбирается оптимальный объём жидкости. При этом важно учитывать фильтрационную возможность почек для каждого пациента в отдельности.

  При сердечно-сосудистых патологиях лечение назначает кардиолог.

  Пациенту с симптомами повышенного креатинина рекомендуется перейти на специальную диету. Следует на время снизить количество потребляемых мясных и белковых продуктов, а также соли. Состояние крайней степени повреждения почек требует перевода пациента на безбелковую диету. Её длительность определяется лечащим врачом.

  Параллельно с этим следует скорректировать образ жизни и интенсивность ежедневных физических нагрузок. Известны случаи, когда показатель повышался исключительно на фоне физического стресса при отсутствии патологических причин.

  Оценка эффективности выбранных методов стандарта: проводятся повторные тесты. Положительной считается тенденция по снижению концентрации содержания креатинина. Отсутствие положительной динамики – повод для коррекции выбранных терапевтических мероприятий или перерод на альтернативные методы.

  
  

  Тест на креатинин — это показатель того, насколько хорошо почки выполняют свою работу по фильтрации вредных продуктов метаболизма из крови.

  Что такое креатинин?

  Креатинин — это химическое соединение, оставшееся после процессов выработки энергии в мышцах. Здоровые почки фильтруют креатинин из крови. Затем он удаляется из организма с мочой.

  Почки поддерживают уровень креатинина в крови в пределах нормы. Повышенный уровень креатинина свидетельствует о нарушении функции или заболевании этих органов.

  При поражении почек уровень креатинина в крови будет повышаться из-за плохого очищения от него. Таким образом, аномально высокий уровень креатинина предупреждает о возможной неисправности или отказе почек. Именно по этой причине стандартные анализы крови обычно проверяют количество креатинина в крови.

  В каких случаях назначают анализ на креатинин?

  Анализ на креатинин назначают по следующим причинам:

  • для постановки диагноза, если есть признаки или симптомы заболевания почек;
  • для скрининга заболеваний почек, если у пациента диабет, высокое кровяное давление или болезни сердца, повышающие риск заболевания почек;
  • мониторинг лечения или прогрессирования заболевания почек;
  • для мониторинга побочных эффектов лекарств, влияющих на состояние почек или изменение их функций;
  • мониторинг функции трансплантированной почки.

  У некоторых людей может быть случайно обнаружено тяжелое заболевание почек и повышенный уровень креатинина при обычном анализе крови без каких-либо симптомов.

  У других, в зависимости от причины проблемы, могут присутствовать различные симптомы почечной недостаточности, в том числе:

  • чувство обезвоживания;
  • усталость;
  • отеки;
  • одышка;
  • другие неспецифические симптомы – тошнота, рвота, невропатия и сухость кожи.

  Что вызывает повышенный уровень креатинина в крови?

  Наиболее частые причины длительной болезни почек у взрослых – высокое кровяное давление и диабет.

  Другие причины повышения уровня креатинина в крови – это:

  • некоторые препараты, например, циметидин иногда могут вызывать аномально повышенный уровень креатинина;
  • употребления большого количества диетического мяса;
  • инфекции почек;
  • рабдомиолиз – аномальный распад мышц;
  • обструкция или непроходимость мочевыводящих путей.

  У кого может быть низкий или высокий уровень креатинина в крови?

  1. Мускулистые люди молодого или среднего возраста могут иметь креатинина в крови больше нормы для обычных людей.
  2. У пожилых людей креатинина в крови может быть меньше нормы.
  3. Младенцы имеют нормальный уровень около 0,2 или более, в зависимости от их мышечного развития.
  4. У людей с недоеданием, резкой потерей веса и длительными заболеваниями мышечная масса со временем имеет тенденцию к уменьшению, и, следовательно, их уровень креатинина может быть ниже ожидаемого для их возраста.

  На что обратить внимание перед сдачей анализов?

  Специальной подготовки пациента не требуется.

  Исследуемый материал – кровь или моча.

  Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста.

  Перед анализом необходимо воздержаться от употребления мяса.

  Для анализа сывороточного креатинина медицинский работник берет образец крови из вены.

  Для анализа мочи на креатинин потребуется собирать мочу в течение 24 часов в контейнеры, предоставленные клиникой.

  Время выполнения анализа 1 рабочий день.

  Результаты

  Результаты определения креатинина в крови или моче измеряются и интерпретируются разными способами.

  Уровень креатинина в сыворотке крови

  Креатинин обычно поступает в кровоток и фильтруется из кровотока с постоянной скоростью.

  Креатинин сыворотки указывается в миллиграммах креатинина на децилитр крови (мг/дл) или в микромолях креатинина на литр крови (микромоль/л). Типичный диапазон сывороточного креатинина:

  Норма креатинина в крови

  Для взрослых мужчин

  от 0,74 до 1,35 мг/дл (от 65,4 до 119,3 мкмоль/л)

  Для взрослых женщин

  от 0,59 до 1,04 мг/дл (от 52,2 до 91,9 мкмоль/л)

  Скорость клубочковой фильтрации или СКФ

  Измерение креатинина сыворотки может также использоваться для оценки того, насколько быстро почки фильтруют кровь – скорость клубочковой фильтрации. Из-за различий в сывороточном креатинине у разных людей СКФ может дать более точные данные о функции почек.

  Формула для расчета СКФ учитывает количество креатинина в сыворотке и другие факторы, такие как возраст и пол.

  Читайте также:

    
  • Африканская чума свиней в башкирии последние новости
    
  • Остроконечные кондиломы есть вируса нет
    
  • Иммунный статус и вирусы
    
  • Как лечить герпес во рту у ребенка народными средствами
    
  • Что такое гипер вирус