Гепатит лечение гепатита гепатологии

Обновлено: 18.04.2024

Самолечение гепатита С опасно. Неправильно подобранные схемы лечения и отсутствие правильного контроля безопасности во время лечения – основная причина неудач, связанных с генетическими изменениями вируса и формированием устойчивости вируса к препаратам! .

Вирусный гепатит В (HBV) представляет глобальную, общемировую проблему, им заражено более 250 млн. человек, число больных за последние 5 лет увеличилось вдвое и каждый год оно увеличивается на 50 млн.

Формы вирусного гепатита В

Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы - желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом. У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Пути передачи вирусного гепатита В

Заражение вирусным гепатитов В происходит при контакте с кровью (медицинские манипуляции – операции, стоматология, переливание крови, диагностические процедуры, а также маникюр, татуировки и пр.) Половой путь передачи вируса также актуальный. Вирус может быть получен при беременности от инфицированной матери. Бытовым путем вирус не передается. Вирус сохраняется во внешней среде до 7 дней.

Профилактика заражения вирусным гепатитом В

Заболевание вирусным гепатитом В можно предотвратить с помощью прививки, которую в большинстве стран мира делают ребенку при рождении и которая защищает в первые 8 лет жизни. Необходимо регулярно проводить ревакцинацию.

Диагностика вирусного гепатита В

Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.

Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg. Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка, которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.

Вирус гепатита D – возможная опасная сочетанная инфекция

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D, который практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз), поэтому во всех случаях выявления гепатита В необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.

Лечение гепатита В

В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечение гепатита В, которые могут обеспечить полное удаление вируса. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.

В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.

Заразна ли кровь пациента, прошедшего курс противовирусной терапии?

После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.

Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.

Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР). Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).

Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.

Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.

Пожизненный контроль.

Если оснований для применения противовирусной терапии нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза.

Хронический вирусный гепатит С – опасное инфекционное заболевание, которое вызывает поражение печени с возможным исходом в цирроз и рак печени. По данным статистики в мире более 200 миллионов человек страдает вирусным гепатитом С, в России около 6 млн., и каждый год число заболевших увеличивается.

В ближайшее время ожидается увеличение на 60 % числа больных циррозом печени, почти на 70 % - раком печени. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому нередки случаи первичного обращения к врачу в запущенной стадии, которая плохо поддается лечению и требует пересадки печени.

Если гепатит С выявлен вовремя, на ранних стадиях, то современная противовирусная терапия, высокоэффективная и комфортная, позволяет в короткий срок (три месяца) полностью удалить вирус с высокой вероятностью выздоровления (до 99 %), то есть гепатит С – полностью излечимое заболевание.

Для раннего выявления вируса желательно проходить регулярно обследование, так как заражение вирусом возможно при любых медицинских манипуляциях, связанных с кровью: операции, гастроскопия, стоматология, а также татуировки, маникюр и др. Гепатит С крайне редко передаётся половым путем и не передается бытовым путем.

Диагностика гепатита С начинается с определения антител к вирусу (анти-HCV), которые чаще всего выявляются при случайном обследовании, например при подготовке к операции, беременности, ЭКО, при любой госпитализации. Обнаружение антител в крови свидетельствует о контакте с вирусом, но не достаточно для диагноза. Необходимо пройти обследование методом ПЦР для выявления в крови РНК вируса, что свидетельствует об активном процессе и требует лечения.

Для назначения терапии полное стандартное обследование включает информацию о вирусе, то есть его разновидности (генотипе, их шесть, иногда они по-разному лечатся), вирусной нагрузке (количества вируса в крови), о состоянии печени и отсутствии сопутствующих заболеваний, препятствующих назначению терапии: сердечно-сосудистых, почек, щитовидной железы.

Для оценки состояния печени используются различные методы: УЗИ-диагностика, биохимические показатели крови, эластометрия. В зависимости от стадии заболевания длительность терапии может быть разной (3 месяца или 6 месяцев).

Для лечения гепатита С современным стандартом являются препараты прямого противовирусного действия, такие как СОФОСБУВИР, ВЕЛПАТАСВИР, ЛЕДИПАСВИР, ВИКЕЙРА ПАК, МАВИРЕТ и другие. Они высоко эффективны (вероятность выздоровления до 99 %), хорошо переносятся, не ухудшают качество жизни пациента во время лечения. Однако, они не являются полностью безопасными и требуют врачебного контроля.

Диагностика и лечение жирового гепатоза / стеатоза печени >>>

Жировой гепатоз – опасная болезнь, а не результат неправильного образа жизни

Жировой гепатоз (стеатоз, неалкогольная жировая болезнь печени) – это постепенное перерождение нормальной здоровой печени в жировую ткань, что может привести к циррозу. В среднем в мире жировой гепатоз обнаруживается у 33% обследованных. Европейская ассоциация по изучению печени признала, что распространение жирового гепатоза в мире приобретает характер эпидемии, в особенности у лиц старше 40 лет, является опасным для жизни и трудноизлечимым заболеванием.

Причина жирового гепатоза - метаболический синдром, инсулин резистентность. Это нарушение обменных и гормональных процессов в организме, иногда связанных с возрастными изменениями, однако все чаще встречается у молодых людей. Основные проявления метаболического синдрома – нарушение углеводного обмена (сахарный диабет) и липидного обмена (повышение в крови уровня холестерина и липидов низкой плотности). В подавляющем большинстве случаев происходит увеличение массы тела, ожирение, которое плохо поддается контролю и коррекции даже при соблюдении строгой диеты.

Симптомы жирового гепатоза: на начальных стадиях болезнь проходит бессимптомно, что создает дополнительную опасность обнаружить заболевание на стадии необратимых изменений. Чаще всего отмечаются тяжесть и боль в правом подреберье, горечь во рту и тошнота. В исходе заболевания возможно увеличение размеров печени и признаки печеночной недостаточности: апатия и общее ухудшение самочувствия, отеки, желтуха.

Диагностика жирового гепатоза. Обнаружить наличие жира в печени возможно при простой УЗИ-диагностике. Однако, этот метод недостаточно чувствительный и выявляет жировую инфильтрацию печени при поражении жиром не менее 15-30% печени. Гораздо более чувствительным является эластометрия на аппарате Фиброскан с функцией количественной оценки и с чувствительностью 5%. По биохимическим показателям АЛТ, АСТ и в особенности ГГТ можно судить о воспалительном процессе в печени при ее жировом перерождении. Характерно изменение в крови показателей угеводного обмена - глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин, и липидного обмена – холестерин, липиды низкой плотности, триглицериды.

Лечение жирового гепатоза. Заболевание признано трудноизлечимым, так как нет единого для всех препарата, который действует на молекулярные механизмы заболевания. Тактика лечения состоит в подборе лекарственных препаратов индивидуально, в зависимости от выявленных в процессе обследования обменных и гормональных нарушений.

Однако, медикаментозная терапия не может нормализовать все обменные нарушения без соблюдения строгих рекомендаций по питанию и физическим нагрузкам. Многие продукты оказывают серьёзное воздействие на метаболические процессы. Они должны быть исключены, причем не на короткий срок (диета), а пожизненно (стиль жизни), также как и обязательные физические нагрузки, которые по механизму действия способствуют восстановлению процессов, выключенных метаболическим синдромом.

Метаболический синдром это пожизненный диагноз, ограничивающий продолжительность жизни и являющиеся причиной смерти или в результате цирроза печение, или осложнений сахарного диабета и атеросклероза, а также и других заболеваний на фоне обменных и гормональных нарушений.
Грамотное лечение и правильный образ жизни позволяют не только вылечить жировой гепатоз и нормализовать массу тела, но и увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Фиброскан - эластометрия печени >>>

Фиброскан нового поколения – новые возможности диагностики заболеваний печени

Что вызывает заболевания печени

Основными причинами разрушительных процессов в печени являются вирусы гепатитов А, В, С, D, алкоголь, токсины, обменные нарушения (неалкогольная жировая болезнь печени), аутоиммунные и редкие наследственные заболевания печени. Наиболее распространенные – вирусные гепатиты, алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени.

Что происходит при заболевании печени

Все заболевания печени, независимо от причины, выражаются в ее разрушении с последующим замещением на соединительную ткань (фиброз) или жировую (стеатоз). Если патологический процесс разрушения длится годами, чаще всего не вызывая никаких тревожных симптомов, то в исходе заболевания формируется цирроз. Поэтому, при любом заболевании печени основной вопрос – это количественная оценка степени ее повреждения.

Как оценить степень поражения печени

Существует четыре степени фиброза F0-F4, из которых четвертая – цирроз, и три степени стеатоза S0-S3, в зависимости от количества жира в ткани печени (от 5% минимальная до 66% тяжелая).

Из всех существующих методов оценки состояния печени (биопсия, ФиброМакс, Фибротест, эластомтерия) самым точным и безопасным является эластометрия на аппарате Фиброскан. Основным показателем изменения структуры печени является ее плотность, которая в участках с фиброзом и стеатозом увеличивается, причем, по-разному.

В чем преимущества Фиброскана нового поколения.

Фиброскан нового поколения имеет два независимых датчика для определения фиброза и стеатоза отдельно друг от друга. При измерении плотности на аппарате Фиброскан старого образца измеряется суммарная степень поражения двумя факторами, что вносит неточность и часто является причиной неправильной диагностики и, соответственно, неправильного лечения. Например, при гепатите В, ошибочно определенная высокая степень фиброза (F3-4) из-за сопутствующего стеатоза, может быть необоснованно назначена дорогостоящая противовирусная терапия вместо лечения жировой болезни печени.

Фиброскан нового поколения – это самые точные и высокоспецифичные измерения уровня фиброза и стеатоза печени независимо друг от друга, безболезненно, быстро (15 минут) и комфортно для пациента, максимально информативно для врача с точки зрения диагностики, выбора терапии и контроля эффективности лечения.

Эластография, эластометрия и фибросканирование - в чем разница?

Фибросканированием печени называется обследование, проводимое с помощью аппарата Фиброскан (FibroScan). Аппарат работает на запатентованной технологии VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), позволяющей проводить диагностику состояния тканей печени, основываясь на измерении их эластичности, с выводом графического изображения на монитор.

В связи с чем, данный метод диагностики печени называют разными названиями: и Фибросканирование, и Эластометрия и Эластография - Это всё одно и тоже.

Эластометрия печени на аппарате Фиброскан нового поколения

Жировой гепатоз (стеатоз) и фиброз печени – разные заболевания, вызываные разными причинами и требующие разного подхода к лечению, поэтому так важна правильная диагностика. Очень важно для определения тактики лечения двух заболеваний печени оценить степень поражения каждым из них в отдельности: стеатоз (S0–S3) и фиброз (F0-F4). Единственный точный и безопасный метод – эластометрия на аппарате Фиброскан нового поколения (FibroScan® 502 Touch) с двумя отдельными датчиками для измерения плотности жировой ткани (в децибелах на метр) и фиброзной ткани (в килоПаскалях).

Оценка степени стеатоза и фиброза печени на аппарате FibroScan® 502 Touch, это более точно, быстро и намного дешевле, чем субъективная оценка по анализам крови. Такое обследование существенно влияет на выбор правильной тактики лечения, что в свою очередь, ведет к скорейшему выздоровлению

Впервые противовирусный препарат нового поколения имеет такую удобную форму для приема – одна таблетка в день независимо от еды. Курс лечения – 12 недель. Нежелательные реакции минимальные и ни разу не требовали отмены терапии. Чаще всего это тошнота, головные боли, утомляемость.
Новая комбинация противовирусных препаратов – гразопривира и элбасвира – высоко эффективная схема лечения вирусного гепатита С генотипов 1 и 4, особенно в сложных случаях у пациентов с циррозом печени, с сопутствующей ВИЧ инфекцией, с хронической болезнью почек, даже у пациентов на диализе.

Мы начинаем лечение новым противовирусным препаратом – МАВИРЕТ

Мавирет – высокоэффективный препарат нового поколения для больных со всеми генотипами вируса гепатита С, в том числе с циррозом печени и с неудачным опытом предыдущей терапии. Во всех случаях вероятность выздоровления 99%. Международное непатентованное название препарата: глекапревир (ингибитор протеазы NS4/NS3) + пибрентасвир (ингибитор белка NS5A). Подробнее

Важная информация

12.05.2020 Анализ на антитела к короновирусу. Для кого и для чего?
Любые антитела в организме вырабатываются иммунной системой для защиты от чужеродных белков с целью их удаления, это материальное свидетельство контакта организма с вирусом. Существует два вида антител: IgM и IgG. IgM образуются на 4-10-й день заражения и быстро исчезают. IgG образуются позднее и могут обозначать перенесенное заболевание с выздоровлением

20.03.2020 Гепатит В. Лечить или не лечить?
Самое важное при гепатите В – это вовремя выявить вирус и начать лечение, цель которого - сохранение здоровой печени

10.03.2020 Гепатит С – опасное, но излечимое заболевание
Хронический вирусный гепатит С - широко распространенное заболевание Количество заболевших гепатитом С ежегодно растет во всем мире. Опасность хронического гепатита С заключается в том, что болезнь протекает бессимптомно и в большинстве случаев заканчивается циррозом и раком печени

02.03.2020 Итоги клинического опыта лечения гепатита с
В статье изложены итоги клинического опыта (5 лет) лечения гепатита С в Специализированном научном центре гепатологии

01.03.2020 Чистка печени - лженаука, мракобесие или реальная угроза для жизни?
Одно из самых распространенных и вредных заблуждений, относящихся к здоровью печени – это то, что из-за вредных воздействий среды, неправильного питания, алкоголя, неких мифических шлаков и токсинов печень человека требует периодической очистки.

12.02.2020 Диффузные изменения печени
Диффузные изменения в печени могут быть выражены в разной степени, могут сопровождаться увеличением размеров печени (гепатомегалия), болезненными ощущениями в виде тяжести и тупой боли. Однако, чаще всего, диффузные изменения печени никаких неприятных ощущений не вызывают.

27.01.2020 Неудачи в лечении гепатита "С" новыми препаратами
Появление новых препаратов прямого противовирусного действия около 5 лет назад произвело революционные изменения в ситуации с вирусным гепатитом С, который стал легко излечимым заболеванием благодаря высокоэффективным таблеткам с вероятностью выздоровления до 99 %. Но почему не у всех пациентов удаление вируса из организма означает выздоровление?

12.11.2019 Побочные действия новых противовирусных препаратов для лечения гепатита С
По нашим наблюдениям, все препараты хорошо переносятся с точки зрения самочувствия пациента, качество жизни не ухудшается. Однако, совсем безопасными их назвать нельзя.

26.06.2019 СОФОСБУВИР - опыт применения при лечении гепатита С
В целом, эффективность и безопасность препаратов в комбинации с Софосбувиром настолько впечатляющая, что позволяет надеяться на полное уничтожение вируса в человеческой популяции и окончательную победу над вирусным гепатитом С

21.06.2019 Лечение дженериками с побочными эффектами
Дженерики – это копии оригинальных препаратов, которые производятся по лицензии производителя

Взяв вирус гепатита В под контроль мы гарантируем вам здоровую печень

Лечение вирусного гепатита В в нашем специализированном научном гепатологическом центре – это профессиональный подход к сложному и опасному заболеванию, которое пока неизлечимо. Противовирусная терапия при гепатите В не может убрать вирус из организма, но тем не менее может спасти жизнь, то есть сохранить печень и избежать цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у 25% пациентов после заражения вирусным гепатитом в течении 20 лет развивается циррооз печени. Ежегодно у 5% больных циррозом печени развивается рак печени. Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение.

Лечение хронического вирусного гепатита В проводится противовирусными препаратами со следующими целями:

подавить активность вируса, то есть его размножение, ведущее к разрушению печеночной ткани и формирования цирроза;
улучшить состояние печени, в том числе замедлить и остановить формирование цирроза, а в случаях начального цирроза - восстановить ее нормальную структуру и функции;
препятствовать развитию цирроза и рака печени.

Лечение гепатита Б в Москве в нашем специализированном центре проводится строго по рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, так как нет единого стандарта лечения для всех пациентов с вирусом гепатит В, и могут приниматься разные решения, причем диаметрально противоположные.

Лечение хронического вирусного гепатита Б происходит на базе противовирусной терапии. Поскольку задачей лечения является только сохранение здоровой печени и жизни пациента, возможны разные рекомендации для достижения этой цели:

назначение противовирусных препаратов с целью подавить опасную для жизни активность вируса и улучшить состояние печени (курс лечения не менее 5 лет, иногда пожизненный);
без назначения противовирусной терапии, только длительный контроль (часто пожизненный), при этом под контролем находится активность вируса и степень поражения печени по данным эластометрии.

К сожалению, такая ситуация с лечением вирусного гепатита В создает огромные проблемы для пациента. Тактику лечения должен выбирать квалифицированный гепатолог с учетом данных полного обследования вируса и печени. Лечение должно быть обосновано правилами Европейской и Российской ассоциаций гепатологов, и пациент должен быть информирован, на каком основании принято то или иное решение.

Обследование для назначения лечения гепатита В

Полное обследование вируса гепатита В: все иммуноферментные показатели, а также анализ методом ПЦР с вирусной нагрузкой;
Анализ на вирус дельта;
Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие структурное и функциональное состояние печеночных клеток, УЗИ брюшной полости с допплерографией, оценка степени фиброза (Эластометрия печени, ФиброМакс, фибротест). Обследование в нашем центре проводится на аппарате Фиброскан нового поколения;
Клинический анализ крови;
Анализ на мутацию вируса В и устойчивость к препаратам.

с 9:00 до 17:30 по будням
с 9:00 до 15:00 в субботу

Обследование в нашем центре проводится в день обращения и занимает около 2-х часов. Ориентировочная стоимость обследования 25000 руб (может изменяться при наличии у Вас результатов уже сделанных анализов либо при необходимости других анализов дополнительно к стандартному обследованию).

Обследование в нашем Гепатологическом центре

Обследование проводится в день обращения за 2 часа, АНОНИМНО;
на аппаратуре экспертного класса и с использованием самых современных аналитических технологий;
при обследовании для назначения противовирусной терапии гепатитов В и С исследуются показатели, влияющие на выбор тактики лечения, повышение эффективности терапии, соответствующие рекомендациям профессиональных ассоциаций гепатологов;
Вам не назначат ненужные анализы для увеличения стоимости обследования, в то же время все необходимые и достаточные для принятия решений анализы будут Вам рекомендованы;

Препараты для лечения вирусного гепатита Б

В настоящее время противовирусных препаратов для лечение гепатита Б, гарантировано обеспечивающих полное удаление вируса, не разработаны. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом Б. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.

В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.

Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.

Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован, терапия назначается пожизненно,. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием и в ряде случаев при терапии у пациента наблюдается обратное развитие фиброза.

Пожизненный контроль при лечении

Если оснований для применения противовирусной терапии гепатита Б нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза по результатам эластометрии печени.

Противовирусные препараты для лечения гепатита В

Для лечения хронического гепатита В используются следующие препараты:

1. интерферон альфа-2, пегилированные интерфероны.

2. аналоги нуклеозидов.

Установлена высокая эффективность препаратов интерферона альфа-2. Их терапевтический эффект объясняется иммуностимулирующим и противовирусным действием, что в совокупности помогает бороться с фиброзом.

Для терапии хронического гепатита B, в зависимости от активности воспалительного процесса в печени, используются разные схемы лечения. Их можно разделить на три категории: схемы с использованием высоких, средних и низких доз.

На фоне проведения курса лечения у ряда больных могут наблюдаться побочные эффекты: гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головные боли, миалгии), диспептические расстройства, нарушения сна, слабость, снижение массы тела, лейкопения, тромбоцитопения. Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми и могут быть устранены тщательным подбором дозы.

В настоящее время в клинической практике для лечения хронического вирусного гепатита B применяют пегилированные интерфероны. Они представляют собой соединение интерфрона с полиэтиленгликолем, позволяющим поддерживать в крови высокий уровень интерферона в крови на протяжении целой недели. Это делает препарат значительно более эффективным и удобным для применения.

Преимуществом лечения вирусного гепатита В пегилированными интерферонами является отсутствие лекарственной резистентности (устойчивости вируса гепатита В к применяемому препарату).

Пегилированный интерферон вводится один раз в неделю на протяжении 12 месяцев. Эффективность пегилированных интерферонов значительно выше, чем стандартного интерферона. Их применение приводит к более частому появлению антител к HBeAg и HBsAg и характеризуется меньшей частотой рецидива гепатита В после окончания курса лечения у HBe позитивных пациентов.

В последние годы появилось большое количество новых препаратов для лечения вирусного гепатит В с прямым противовирусным действием. Это аналоги нуклеозидов, применяемые в виде таблеток – ламивудин, адэфовир, энтекавир, телбувидин, тенофовир.

Аналоги нуклеозидов быстро и эффективно подавляют репликацию вируса гепатита В, при этом практически не имеют побочных действий. Однако, у ряда препаратов выявлена неприятная особенность: при длительном применении вирус гепатита В может мутировать и становиться устойчивым (резистентным) к данному препарату. Это делает применение лекарственного средства бесполезным. Немаловажно также, что препараты назначаются на длительный срок, часто неопределенно длительный (несколько лет) и их отмена может приводить к рецидиву заболевания или обострению вирусного гепатита В.

Было установлено, что длительный прием аналогов нуклеозидов в случае достижения авиремии (прекращения репликации вируса гепатита В) вызывает обратное развитие фиброза печени.

Врач-гепатолог нашего специализированного научного гепатологического центра определяет тактику лечения вирусного гепатита В. Поскольку нет единого стандарта принятия решений, тактика полностью зависит от состояния печени и активности вируса. Первичные пациенты получают в нашем центре бесплатную консультацию гепатолога с целью назначения соответствующего обследования.

На этой бесплатной консультации вы получите ответы на все вопросы по поводу заболевания, методов лечения, смысла обследования и эпидемической опасности для окружающих, а также о возможности и необходимости прививок от гепатита В для окружающих с целью предотвратить их заражение опасным вирусом. Вам назначат необходимое обследование на вирусный гепатит, по результатам которого будут рекомендованы или противовирусные препараты, или контроль без противовирусного лечения.

Гепатит В – очень коварная болезнь. Она протекает без симптомов, поэтому часто обращаются к врачу с впервые выявленным заболеванием на стадии цирроза, когда полное восстановление уже маловероятно. Поэтому главное условие успешного лечения вирусного гепатита В – контролировать состояние печени и активности вируса путем регулярного обследования. Необходимо посещать гепатолога в процессе лечения и контроля.

С применением современных лечебных стратегий терапия хронического гепатита С не сопряжена с серьёзными побочными явлениями и во многих случаях длится не более 3-х месяцев. Стоимость лечения также стала намного демократичнее, чем это было ещё 5-6 лет назад.

Запишитесь на приём ежедневно с 9:00 до 21:00: 8 495 646-07-47

Или оставьте номер телефона, мы Вам перезвоним в удобное для Вас время

Во всём мире хроническим гепатитом С страдает около 71 миллиона человек, от цирроза и рака печени в исходе гепатита С каждый год умирает около 400 000 человек. В России от цирроза умирает 6,95% молодого населения в возрасте 15- 49 лет по состоянию на 2017 год, доля рака печени составляет 0,056%, причём оба этих показателя растут с конца 1990-х годов.

Причины заражения гепатитом С

Для заражения гепатитом С необходимо попадание вируса в кровь . Это происходит посредством загрязнённого инфицированной кровью инструмента при стоматологическом лечении, проведении медицинских операций, выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, педикюра, при посещении парикмахера, высока вероятность при внутривенном применении наркотиков.

Симптомы гепатита С

Инкубационный период (время от момента попадания вируса в кровь до развития заболевания) составляет от 2 до 23 недель. В 85% случаев острая форма гепатита С переходит в хроническую, проходя при этом незаметно. Типичных клинических проявлений инфекции НЕ СУЩЕСТВУЕТ, и более чем в трети случаев заболевание течёт совершенно бессимптомно. Могут встречаться неспецифические проявления, чаще небольшой выраженности:

Гепатит С течёт бессимптомно, годами оставаясь не выявленным и начинает активно проявлять себя уже при значительном повреждении печени, когда формируется цирроз или рак печени. При наличии подозрений на проблему с печенью необходимо пройти прицельное обследование. Вы планируете лечение гепатита С в Москве? МедЭлит предлагает высококачественную врачебную помощь при гепатите С: точную диагностику и грамотное лечение, обеспечивающее эффективность и безопасность с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Чем опасен гепатит С?

Последствия не леченного гепатита С появляются обычно через несколько лет с момента инфицирования, и к ним относятся:

Частичное замещение печёночной ткани рубцами – фиброз печени;
Нарушение нормального функционирования печени – печёночная недостаточность;
Цирроз печени – крайняя, жизнеугрожающая, выраженность фиброза;
Рак печени.

Эти заболевания приводят к желтухе, асциту – накоплению жидкости в животе, потере мышечной массы тела, зуду кожи, импотенции, нарушению менструального цикла, язвам желудка и кишечника, кровотечениям, которые могут привести к летальному исходу.

Вирус гепатита С также может поражать и другие органы кроме печени, вызывая большое количество заболеваний и жалоб:

Артрит, боли в суставах, полинейропатия, нарушение функции щитовиднойжелезы, тиреоидит, сахарный диабет, васкулит, криоглобулинемия, лимфома, гломерулонефрит и многие другие.

Как и где обследоваться и проводить лечение гепатита C?

При подозрении на гепатит С необходима консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога. В нашей клинике Вы можете получить консультации гепатологов, пользующихся признанием коллег как одних из лучших специалистов в России – к нам приезжают не только из далёких регионов нашей страны, но и из-за рубежа. Специалист назначит Вам обследование, состоящее из лабораторных тестов (анализы) и инструментальных методов диагностики (УЗИ, эластометрия). При обнаружении инфекции врач назначит Вам подходящую противовирусную терапию, при необходимости скорректирует сопутствующие нарушения и будет наблюдать за Вашим состоянием в течение всего периода лечения.

Диагностика гепатита C

В клинике МедЭлит используется самая современная методика определения наличия вируса гепатита С – количественный ультрачувствительный анализ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Актуальные рекомендации Европейской ассоциации по изучению печени (EASL) гласят, что при первом обнаружении антител к вирусу гепатита С в крови (a-HCV, HCV-AB) следует оценивать наличие самого вируса в крови с помощью высокочувствительных методов с порогом определения не более 15 МЕ/мл.

Этот метод показан и при первичном обследовании у носителей антител к вирусу гепатита С, и у пациентов с очень низкой вирусной нагрузкой – в таком случае ПЦР со стандартной чувствительностью выдаёт отрицательный результат, хотя вирус присутствует в крови. Также ультрачувствительный метод используется во время противовирусного лечения оценки его эффективности. Диагностика гепатита С в медицинском центре МедЭлит строго соответствует актуальным Европейским рекомендациям.

Лечение гепатита C

1. Точная диагностика
В нашей клинике все врачи-гепатологи следуют отработанному годами строгому алгоритму первичного обследования пациентов с гепатитом С. Алгоритм включает в себя обязательное определение генотипа вируса, оценку наличия факторов, препятствующих эффективному противовирусному лечению, определение стадии фиброза печени. Все эти параметры напрямую влияют на длительность, противовирусной терапии.

Для проведения обследования мы располагаем:

Современной лабораторной диагностикой, ультразвуковым оборудованием экспертного уровня с технологией соноэластографии сдвиговой волной (Aixplorer, Toshiba, Siemens), парком аппаратов FibroScan последнего поколения, эндоскопами высокого разрешения для проведения гастроскопии и колоноскопии с видеозаписью исследования.
Колоссальным клиническим опытом с 2004 года.
Научными разработками, признанными коллегами. Врачи МедЭлит являются авторами патентов, посвящённых точной диагностике стадии фиброза печени. Наши разработки используются в практике российских врачей-гепатологов, а результаты исследований включены в учебную программу медицинских ВУЗов России. Результаты научных исследований наших специалистов регулярно публикуются в российских и международных медицинских журналах.

Врач назначит пациенту только то, что нужно, в зависимости от его индивидуальных особенностей. Вам не назначат обследований, результат которых не влияет на тактику лечения. Вы не будете оплачивать бесполезные исследования, назначенные из-за непрофессионализма врача или на всякий случай. В МедЭлит работают только компетентные опытные специалисты.

2. Разъяснение о течении заболевания
Мы подробно и обстоятельно обсудим суть и особенности течения Вашей болезни. Вы будете точно знать, что назначает врач, для чего это делается, каких результатов следует ожидать.

3. Применение современных эффективных схем лечения
Применяемые в МедЭлит схемы противовирусной терапии гепатита С соответствуют всемирным и европейским стандартам. Гепатологи нашей клиники – участники международных клинических испытания, что подтверждено сертификатами “Good Clinical Practice (GCP) for Investigators”. В клинической практике МедЭлит используются только те диагностические и лечебные подходы, которые доказали свою безопасность и эффективность в рамках крупных исследований.

4. Индивидуальный подход
Гепатит С нередко сопровождается другими серьёзными болезнями, которые так или иначе влияют на самочувствие пациента, качество его жизни и, что немаловажно, на эффективность противовирусного лечения. Мы не оставляем сопутствующие нарушения без внимания, а напротив, проводим тщательную целенаправленную диагностику и, при необходимости, назначаем лечение. Коррекция и компенсация сопутствующих проблем до начала противовирусной терапии – это одно из необходимых условиях, обеспечивающих гарантированное излечение от гепатита С.

5. Строгий алгоритм наблюдения во время терапии
Отработанный в нашей клинике алгоритм наблюдения полностью исключает возникновение побочных эффектов, опасных взаимодействий с другими необходимыми лекарствами, если на фоне противовирусного лечения есть необходимость приёма других препаратов, не связанных с лечением гепатита. Также исключено развитие нечувствительности вируса к противовирусной терапии.

Что делать если у вас диагностировали гепатит С?

Если вирус обнаружен в крови, Вам необходимо лечение. Срочность сможет определить врач-гепатолог на основе результатов обследования: в ряде случаев терапию следует начинать как можно быстрее для снижения риска смертельных осложнений. Лечение гепатита С требует строгого контроля лечащим врачом-гепатологом, досконально владеющим современными методами лечения пациентов вне зависимости от сложности заболевания. Продолжительность лечения гепатита C в нашей клинике составляет 12 или 24 недели, что полностью соответствует европейским стандартам.

Если Вы больны гепатитом С

Если Вы больны гепатитом С, то вам следует исключить употребление алкоголя, , так как он сам по себе повреждает печень, а сочетание двух проблем быстро ведёт к развитию цирроза печени. Также Вам необходимо исключить тяжёлые физические нагрузки, посещение сауны, длительное нахождение на солнце.

Врач гепатолог-гастроэнтеролог Галушко М.Ю. причинах заболевания и методах лечения гепатита

Вопросы и ответы

Вирус гепатита С размножается в печени и циркулирует в крови инфицированных людей. Высока вероятность заболеть гепатитом C при внутривенном введении наркотиков, когда одним шприцем пользуются несколько человек, передавая вирус через загрязненный инфицированной кровью шприц от одного человека другому. 80% наркоманов становятся больными хроническим гепатитом С в течение первого года внутривенного введения наркотиков, причём нередко заражаются при первой инъекции. Если у Вашего полового партнера есть гепатит C, то вероятность инфицирования при незащищенном половом контакте составляет 3-5%. Если мать инфицирована вирусом гепатита C, то вероятность рождения заражённого ребёнка не превышает 5%. До 1999 года основной причиной распространения инфекции было переливание крови. В настоящее время вся донорская кровь проверяется на наличие антител к вирусу гепатита С, поэтому этим путём заражаются менее чем в 4% случаев. На сегодняшний день риск инфицирования существует при лечении зубов, операциях, медицинских вмешательствах с нарушением целостности кожи и слизистых, выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, при посещении парикмахера, когда инфекция может передаваться через плохо обработанные инструменты.

Заболевание может быть острым или хроническим. Затрудняет своевременное распознавание и лечение острого гепатита C то, что он в большинстве случаев протекает незаметно и также незаметно переходит в хронический. Ухудшение же самочувствия проявляется только в среднем через 14 лет от момента заражения, когда появляется общая слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита, боль в области печени – обычно это свидетельствует о развитии цирроза печени. Только у 25% больных острым гепатитом С от момента заражения до начала ухудшения самочувствия проходит от 15 до 160 дней. Часть пациентов начинают беспокоить боли в суставах, мышцах, тошнота, слабость, температура тела поднимается до 38°С. Это может продолжаться в течение 2 недель, после чего моча приобретает тёмный цвет, кал светлеет, появляется желтуха (желтеют кожные покровы и так называемые белки глаз). С появлением желтухи, которая держится до 1 месяца, самочувствие, как правило, улучшается. В течение следующих 3-4 месяцев окраска кожи становится нормальной, моча и кал восстанавливают свой цвет. Однако чаще острый период гепатита С протекает без желтухи, поэтому её отсутствие не исключает заболевание. Поэтому основным фактором, позволяющим заподозрить гепатит С, является факт проведения каких-либо манипуляций с повреждением целостности кожи и/или слизистых оболочек, история половых контактов.

Обычно через несколько лет от момента заражения хроническое течение гепатита приводит к замещению нормальной печёночной ткани рубцовой, нарушается структура органа, угнетаются жизненно важные функции печени, развивается цирроз. При циррозе постепенно снижается масса тела, увеличивается живот за счёт скопления жидкости, появляется желтуха, зуд кожи, половая слабость у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин, могут возникать язвы в желудке и кишечнике, которые осложняются кровотечением. Цирроз печени с описанными проявлениями является жизнеугрожающим состоянием. У некоторых больных через 20-25 лет от момента заражения, на фоне цирроза, развивается рак печени. Он проявляет себя внезапным ухудшением самочувствия, нарастанием желтухи, накоплением большого количества жидкости в животе, желудочными кровотечениями, обычно имеющими смертельный исход.

Прежде всего, Вам нужна консультация врача — гастроэнтеролога- гепатолога. Врач назначит обследование, включающее лабораторные тесты и инструментальные исследования. На основании результатов осмотра и обследования врач-гепатолог назначит ту схему лечения, которая подходит под Ваше течение гепатита С. Лечащий врач будет наблюдать за Вашим состоянием в течение всего периода лечения. В нашей клинике Вы можете получить консультации врачей-гепатологов, пользующихся признанием коллег как одних из лучших специалистов Москвы.

Не употребляйте алкоголь, так как это с большей скоростью приведёт к развитию цирроза печени. Вам не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, посещения сауны, чрезмерное пребывание на солнце.
При отсутствии иммунной защиты рекомендуется сделать прививку от гепатита B, так как совместное действие вирусов на печень пагубно влияет на исход заболевания. Если у Вас нет других заболеваний, то придерживаться особой диеты нет необходимости – необходимо соблюдать обычный рациональный режим питания.

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Мы являемся соразработчиками всероссийских и международных правил диагностики и лечения заболеваний печени , и в частности гепатитов. Наши врачи – активные участники международных консенсусов гепатологов по стандартам выявления и лечения хронических гепатитов.

С 2005 года руководитель клиники Михаил Галушко организовал научно-исследовательскую работу совместно с профильными российскими институтами и с зарубежными организациями.

Постоянные связи с западными научными лабораториями позволяют внедрять в клиническую практику и использовать самые новые лечебные и диагностические методы, которые, тем не менее, зарекомендовали себя как безопасные и эффективные по результатам прохождения клинического тестирования в ведущих отечественных, европейских и американских клиниках.

Эффективность нашей работы связана с разработкой и внедрением в практику принципов организации диагностики и лечения гепатитов, современных методов обследования на гепатиты и другие болезни печени.

Мы используем в клинической практике инновационные методы диагностики и проверенные схемы лечения заболеваний печени, доказавшие свою эффективность. В нашей клинике Вы получите самую лучшую гепатологическую помощь!

Когда нужна консультация гепатолога
Почему необходимо следить за здоровьем печени
Диагностика состояния печени
Анализы на гепатит
Симптомы вирусного гепатита C
Схемы лечения гепатита С
Часто задаваемые вопросы

Клиника гепатологии в Москве МедЭлит лечит:

Вирусные гепатиты: гепатит A, гепатит B (в том числе в сочетании с гепатитом D) и гепатит C
Токсические и аутоиммунные гепатиты

Цирроз в исходе вирусного гепатита
Алкогольный цирроз
Цирроз в исходе холангитов (билиарного холангита, склерозирующего холангита)
Вторичный билиарный цирроз

Болезнь Вильсона-Коновалова
Гемохроматоз
Синдром Бадда-Киари

Вам необходима консультация врача-гепатолога, если Вас беспокоят:

Болевые ощущения в области правого подреберья
Бледность кожи
Возникновение пигментных пятен
Появление сосудистых звёздочек на груди, спине, лице
Покраснение кожи ладоней и стоп
Пожелтение кожи, слизистых оболочек или глаз
Появление венозного рисунка на животе
Зуд кожи
Повышенная потливость
Отёки ног, лица
Потемнение цвета мочи
Ощущение горечи во рту
Повышенная утомляемость и общая слабость

Почему необходимо следить за здоровьем печени?

Заболевания печени имеют серьёзные последствия для всего организма. Кроме того, печень имеет ещё одну важную особенность – это способность к восстановлению. Даже из 20% сохраненной здоровой печени, через год она восстанавливается до полноценных размеров. Эта особенность объясняет, почему заболевания печени текут бессимптомно вплоть до смертельных осложнений цирроза. Поэтому важно заботиться о своём здоровье и состоянии печени, проходить профилактический осмотр и диагностику не реже 1 раза в год. Для этого необходимо записаться на приём к гепатологу.

Обезвреживание токсических веществ
Синтез жёлчных кислот
Обезвреживание и выведение билирубина
Синтез белков крови
Синтез и обмен жиров (липидов)
Синтез ферментов, участвующих в пищеварении
Хранение запасов необходимых веществ и витаминов
И многое другое

Диагностика состояния печени

Фибросканирование печени (эластометрия)

Фиброскан – это аппарат для неинвазивной, то есть совершенно безопасной для пациента, диагностики печени, которая называется эластометрией (иногда называют эластографией). В отличие от биопсии, которая позволяет изучить лишь небольшой участок печени (из которого взяли биоптат), эластометрия даёт наиболее полную оценку структуры печени и позволяет определить стадию фиброза. Подробнее об эластометрии Фибросканом

Фибротест

Фибротест – это малоинвазивный метод определения фиброза печени, для которого нужно всего лишь сдать кровь из вены. Он обладает высокой точностью при определении ранних стадий заболевания. Фибротест обнаруживает самые незначительные функциональные нарушения в работе печени, когда ещё нет никаких морфологических изменений. Подробнее об анализе крови Фибротест

Ультрачувствительный тест: HBV и HCV

На сегодняшний день наша клиника располагает самым высокоточным методом обнаружения и подтверждения наличия в организме вирусов гепатита В и С, а также вирусов гепатита А, Е и D. Данный метод также является достоверным способом оценки эффективности проводимой противовирусной терапии в процессе лечения. Подробнее об анализе крови на вирусы гепатита В и С

Анализы на гепатит

Лабораторные анализы при вирусном гепатите С играют важнейшую роль в постановке правильного диагноза, выработке точной лечебной тактики и в конечном итоге, успехе лечения. Высокое качество лабораторной диагностики является одним из главных врачебных принципов клиники МедЭлит. Анализы, проводимые нами, позволяют ответить на следующие группы вопросов:

Есть ли вирус гепатита в крови или контакт с ним закончился полным выздоровлением: определение наличия или отсутствия вируса методом ПЦР.
Если вирус всё же есть, то как высока его концентрация (вирусная нагрузка) и насколько легко он поддастся противовирусной терапии (генотип вируса).
Насколько активен гепатит (ряд биохимических показателей крови)
Как далеко зашло поражение печени: успел ли сформироваться печёночный фиброз, какова его стадия.

Ответы на эти вопросы позволяют опытному гепатологу не только определить вид инфекции, стадию и активность заболевания, но и назначить эффективное лечение.

Методы диагностики, применяемые гепатологами в клинике "МедЭлит"

Анализ крови биохимический и клинический . Так как печень выполняет большое количество функций в организме, для оценки её состояния используется биохимический анализ крови, включающий целый ряд показателей, а также клинический анализ крови, позволяющий оценить количество кровяных клеток.
Анализ ПЦР – определение типа вирусной инфекции, концентрации вируса в крови. Это исследование необходимо для подтверждения или исключения вирусного гепатита.

Вирусный гепатит С: симптомы, болезнь и лечение

Если у Вас обнаружили антитела к вирусу гепатита С (в медицинских документах это может обозначаться как anti - HCV , anti - HCV total , anti hcv суммарные, anti - hcv - Ig G, anti - hcv - igm и другие всевозможные сочетания букв и символов, содержащие anti - HCV ). В таком случае Вам необходима консультация гепатолога. Это ещё не значит, что Вы больны.

После попадания вируса гепатита С в кровь человека возможны два исхода:

Как заражаются гепатитом С?

Вирус гепатита С размножается в печени и циркулирует в крови заражённых людей. Заражение происходит при повреждении кожи или слизистых загрязнённым инфицированной кровью инструментом. Высока вероятность заболеть гепатитом C при внутривенном введении наркотиков, когда одним шприцем пользуются несколько человек, передавая вирус через загрязненный инфицированной кровью шприц от одного человека другому. Подробнее →

Симптомы гепатита С

Терапия – схемы лечения гепатита С

Мы придерживаемся исключительно доказательных схем терапии, эффективность и безопасность которых подтверждена результатами международных клинических испытаний. В арсенале нашего центра имеются: современная высокоточная лабораторная диагностика, УЗИ, гастроскопия, колоноскопия, фиброскан, биопсия печени (при необходимости), которые позволяют точно установить причину заболевания и назначить адекватное лечение.

Лечение гепатита С в нашем медицинском центре направлено на элиминацию (полное избавление от) этого вируса, восстановление функциональной активности печёночной ткани, а также ревизию всех имеющихся в организме нарушений и сопутствующих заболеваний, наличие и тяжесть которых прямо влияют на прогноз лечения. В нашем центре работают специалисты практически всех терапевтических специальностей. И мы не оставляем эти проблемы без внимания.

К чему может привести гепатит С?

Обычно через несколько лет от момента заражения хронический гепатит приводит к частичному замещению нормальной печёночной ткани рубцовой, нарушается структура органа, угнетаются жизненно важные функции печени, развивается цирроз. Цирроз вызывает желтуху, асцит – накоплению жидкости в животе, потерю мышечной массы тела, зуд кожи, импотенцию, нарушение менструального цикла, язвы желудка и кишечника, кровотечения, которые могут привести к летальному исходу. Кроме того, вирус гепатита С также может поражать и другие органы кроме печени. Подробнее →

Если Вы хотите обследоваться на гепатит С

Прежде всего, Вам нужна консультация врача-гастроэнтеролога-гепатолога (гепатология является частью гастроэнтерологии). Специалист назначит Вам обследование, включающее лабораторные тесты и инструментальные исследования. Подробнее →

Если гепатит С уже найден

Противовирусное лечение гепатита С необходимо всем без исключения больным. Показания к нему, а также выбор того или иного вида и режима лечения делает только врач-гепатолог, так как эта процедура сложная и связана с применением препаратов и исследований, являющихся продуктами высоких технологий. Подробнее →

Чего нужно избегать, если Вы больны гепатитом С?

Не употребляйте алкоголь, так как воздействие двух разрушающих печень факторов быстро ведёт к развитию цирроза печени. Вам не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, посещение сауны, чрезмерное пребывание на солнце. Подробнее →

Часто задаваемые вопросы

Я живу в городе Дмитров, но в связи с работой не могу приехать к вам в будни. Я могу пройти обследование в выходные дни?

Наша клиника работает без выходных и перерывов c 9:00-21:00. Вам следует связаться с нашим оператором и записаться на консультацию в удобное для Вас время.

Разумеется, мы следим за эффективностью проводимого лечения. Для этих целей предусмотрена обратная связь со специалистами, а также при необходимости мы рекомендуем проведение определённых обследований через какое-то время для оценки положительной динами и коррекции терапии.

Я совершенно не знаю Москву, и не представляю, как найти клинику.

Консультант колл-центра подробно объяснит Вам дорогу к любому из наших филиалов, Вы не заблудитесь!

У вас на сайте написано, что после того как будут готовы анализы, мне пришлют по почте схему лечения. А что мне делать, если я не найду тех лекарств, которые вы мне пропишете? Я живу в небольшом закрытом городке под Новосибирском.

Все препараты, которые входят в наши терапевтические схемы, Вы сможете найти в аптеках Новосибирска.

Мне хочется показать Вам своего сына, ему 22 года и он часто злоупотребляет алкоголем. Пять лет назад ему поставили диагноз гепатит С . Он совсем не лечится. Когда я прошу его провериться, начать лечение, он отвечает, что для этого нужно месяц ничего не пить, и под этим предлогом каждый раз переносит приезд в Москву. Мы живем в Самаре, в Москве у нас есть родственники, у которых мы бы могли пожить некоторое время. Скажите, сколько времени нужно воздерживаться от употребления алкоголя, чтобы пройти у вас обследование?

Все необходимые обследования можно пройти в день обращения, натощак. Разумеется, что алкоголь в этот день принимать не следует. Отдельно нужно сказать, что злоупотребление спиртным является крайне негативным фактором при заболевании хроническим гепатитом С. Поэтому на этапе лечения от алкоголя вашему сыну в любом случае нужно будет воздерживаться!

Для иногородних пациентов

Вы можете заблаговременно связаться с нашими специалистами по телефону или скайпу, переслать по электронной почте все имеющиеся у Вас медицинские документы, мы внимательно их изучим и подготовим для Вас план обследования.
Дата и время обращения согласуются заранее, поэтому вся диагностика: от первичной консультации до комплексного обследования, - занимает не более одного-двух дней.
Если Вам негде остановиться в Москве на эти два дня, мы поможем порекомендовать Вам гостиницы, находящиеся в шаговой доступности от клиники, или забронировать номер в интересующем столичном отеле.
Через 10 дней, когда будут готовы результаты анализов, мы вышлем Вам медицинские документы, заключения и подробную схему лечения по указанному Вами адресу или отправим по электронной почте.

Запишитесь на приём ежедневно с 9:00 до 21:00: 8 495 646-07-47

Или оставьте номер телефона, мы Вам перезвоним в удобное для Вас время

Наши специалисты обладают огромным опытом, современными знаниями и используют в своей ежедневной практике новейшие технологии диагностики и лечения.

Читайте также: