Гепатит с что это такое и как передается австралийский антиген

Обновлено: 23.04.2024

Австралийский антиген – маркер гепатита В. Его впервые обнаружили в крови австралийских аборигенов. Этим и объясняется этимология названия.

В биохимии антиген – это чужеродный агент, в ответ на вторжение которого начинается выработка антител.

Не на все антигены способен отреагировать человек, против некоторых он бессилен. Таким является вирус гепатита В.

Бороться с ним трудно потому, что он обладает высокой устойчивостью к физическому и химическому воздействию. Выдерживает высокую и низкую температуры, выживает в кислой и щелочной среде, в высушенном состоянии на открытом воздухе сохраняет жизнеспособность несколько недель.

Поэтому вирус гепатита В имеет большую заражающую способность. Более двух миллионов человек на земном шаре больны или являются носителями этого вируса. Из-за долгого отсутствия симптомов люди зачастую не подозревают, что в их организме находится австралийский антиген. Он опасен тем, что разрушает печень и может привести к летальному исходу.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Австралийский антиген гепатита В (HBsAg) входит в состав белковой оболочки вируса. Является его защитой и занимается внедрением вируса в гепатоциты – клетки, которые составляют до 80% массы печени. Они отвечают за синтез белков, углеводов, холестерина, за вывод многих вредных веществ, содержат такие ферменты, которых нет ни в каких других органах и тканях.

Когда мы говорим о повреждении печени, то имеем в виду именно гепатоциты.

Попадая внутрь гепатоцитов вирус гепатита начинают активно размножаться. Он в 100 раз заразнее вируса СПИД. Как только австралийский антиген оказался в организме, он начинает активно продуцировать клетки с измененным вирусным ДНК. Человек с этого момента становится источником заражения для окружающих.

Обнаружить заболевание в этот время почти невозможно. Только после 4 недель инкубационного периода зараженные вирусом клетки можно выявить посредством электронного микроскопического исследования или с помощью ПЦР.

Источниками могут быть только те, кто болен гепатитом В или являются вирусоносителями.

Чаще всего заражение происходит при контакте с кровью больного, через нестерильный шприц, от полового партнера .

Если не соблюдены правила стерильности, можно заразиться в тату-салонах, парикмахерских, в косметических кабинетах, во время пирсинга, стоматологических кабинетах.

Источником заражения служат люди с острой или хронической формой гепатита В или носители антигена в крови. Инфицирование происходит двумя путями: естественным и искусственным.

Естественный	Половой контакт
Естественный	От беременной жнщины к плоду, от кормящей мамы – к младенцу.
Искусственный	Переливание крови
	Плохо продезинфицированные медицинские инструменты.
	Тату-салоны, маникюрные, педикюрные кабинеты и т.п..
	Шприцы наркоманов.

В группе риска оказываются медицинские работники, имеющие непосредственный контакт с кровью – сотрудники станций переливания, реанимаций, хирургических отделений, неотложной помощи и медицины катастроф.

Один раз в год должны проходить обследование и сдавать анализ на австралийский антиген:

Страдающие хроническими заболеваниями печени.
Те, кто периодически делает переливание и доноры.
Готовящиеся к операции.
Работники медучреждений, контактирующие с кровью в ходе непосредственной деятельности.
Имеющие зависимость от наркотиков.
Члены семьи, особенно половые партнеры вирусоносителей и больных.
Женщины в период беременности и родов.
Дети, рожденные от матерей с вирусом гепатита В.
Люди с патологиями или хроническим заболеваниями печени.

Сотрудники медицинских, детских, социальных учреждений в обязательном порядке проводят плановую вакцинацию от австралийского антигена.

Носитель австралийского антигена является источником заражения, тем более что он долгое время до выявления болезни не испытывает никаких симптомов.

Время активного размножения вирусов, попавших в благоприятную среду, сменяется периодом встраивания структуры вируса в клетки печени, что является причиной развития цирроза.

Вылечившись от гепатита В, пациент все равно может иметь австралийский антиген и служить вирусоносителем.

Заразиться вирусом можно через кровь или при половом контакте. Нередки случаи передачи заболевания от матери к плоду во внутриутробный период или во время родов. У 10% новорожденных обнаруживают вирус гепатита в крови.

Наличие в крови австралийского антигена HBsAg можно определить самостоятельно в домашних условиях. В аптеках продают наборы для экспресс-теста на гепатит Б.

В комплект входят одноразовая игла для прокола пальца, устройство для забора биоматериала – крови, тест-полоски или кассеты и реагент.

Проколов палец иглой, забирают небольшое количество крови, помещают на полоску, добавляют реагент.

По цвету, в которую окрасится тест делают вывод о наличии или отсутствии вируса в крови.

Принцип тестирования похож на анализ крови на сахар, который многие делали в домашних условиях. К набору прилагается инструкция, так что провести тест можно без особого труда и без подготовки сделать расшифровку пробы на австралийский гепатит:

Одна полоска на тесте говорит о том, что пациет здоров.
Две полоски – есть вероятность инфицирования и нужно обратиться в медицинское учреждение.
Иное – тест был проведен неправильно. Требуется повторное тестирование со строгим следованием инструкции.

Положительный результат говорит о наличии вируса и необходимости пройти детальный анализ в специализированных лабораторных условиях.

Для анализа берется венозная кровь. Ее соединяют с реагентом, содержащим антитела. Если антитела вступят во взаимодействие с биоматериалом, то можно с уверенностью сделать вывод о присутствии австралийского антигена. Результат бывает готов через день. Выводы возможны следующие:

Обследуемый болен. Необходимо срочное лечение.
Пациент здоров, но является переносчиком вируса.
Человек перенес гепатит В. В его организме выработан иммунитет.

Именно на обнаружении, качественных и количественных характеристиках австралийского антигена строится диагностика и делается вывод об общей картине заболевания.

Скрытый период на протяжении месяца, острое течение болезни и быстрое распространение вируса делают это заболевание общественно опасным.

Снижают риск заражения несложные меры профилактики:

Соблюдать личную гигиену. Использовать только индивидуальные гигиенические средства – мочалку, полотенца, зубную щетку, посуду.
Делать прививки от гепатита — вакцину против австралийского антигена. Первая прививка делается ребенку в первый день жизни.
Не вести беспорядочную половую жизнь.
Пользоваться презервативами.
Не употреблять наркотики.
Пользоваться только одноразовыми шприцами.

Кроме этого в лечебных учреждениях также строго следят за соблюдением мер профилактики. Доноры обязательно сдают анализ на гепатит В.

В операционной и послеоперационном отделении используют преимущественно одноразовые хирургические инструменты. Приборы многоразового использования подлежат обязательной тщательной стерилизации.

Если даже австралийский антиген обнаружен в крови, и вы больны гепатитом В, не нужно отчаиваться. Болезнь успешно лечится и вырабатывается устойчивый иммунитет.

От заражения не застрахован никто. Гепатит в острой форме вылечивается в 90% случаев. Если диагноз поставлен правильно и назначено соответствующее лечение, организм начинает вырабатывать антитела. Их концентрация постепенно нарастает, и через три месяца наступает выздоровление.

На этом же действии основан принцип вакцинации, когда в организм вводится небольшая доза производных от австралийского антигена. В ответ на деятельность австралийского антигена организм вырабатывает антитела – иммуноглобулины, клетки, которые уничтожают вирус.

Заражение вирусом происходит при непосредственном крови содержащей вирус с кровеносной системой не зараженного человека.

В подавляющем большинстве случаев это происходит при попадании крови с достаточным количеством гепатита С в кровеносную систему здорового человека при инъекциях одной иглой, среди наркоманов.

Также возможна передача вируса в тату-салонах во время нанесения татуировок, в маникюрных салонах, при прокалывании пирсинга, в зуболечебных кабинетах, в следствии ненадлежащего выполнения мероприятий по обеззараживанию инструментов.

Заражение вирусом гепатита С в медицинских учреждениях может произойти при переливании крови и во время хирургических операций, всё также при пренебрежении мерами обеззараживания инструментов и халатном отношении при тестировании доноров крови на гепатит С. На сегодняшний день такой путь передачи гепатита С очень редок.

Наиболее вероятные пути передачи вируса гепатита С:

нанесение татуировок в тату салоне
прокалывание пирсинга в салоне пирсинга,
использование аккупунктурных игл при иглоукалывании,
при переливании крови,
в маниеюрных салонах (маникюр, педикюр не стерильными инструментами,
посещении стоматологического кабинета, при использовании не стерильных инструментов.

Заражение гепатитом С половым путем

Вероятность передачи вируса гепатита С половым путем составляет 3-5%. Риск заражения существует при беспорядочных половых связях и незащищенных половых контактах. Определить заражен ли человек вирусом гепатита С по внешним признакам невозможно.

В случае носительства вируса гепатита С у одного из половых партнеров, для исключения передачи вируса половым путем рекомендуется использование презерватива. Прививки (вакцины) от вируса гепатита С на сегодняшний день не существует.

Передача гепатита С от матери ребенку

Вирус гепатита С, также как и гепатита В, при беременности плоду не передается, заражение чаще всего происходит при родах, когда велика вероятность контакта крови. Либо при патологиях, таких как нарушение целостности плаценты во время беременности.

Передача гепатита С бытовым путем

Вирус гепатита С при бытовых контактах, рукопожатиях, поцелуях, воздушно-капельным путем не передается. Исключения составляет контакт крови содержащей вирус через ссадины, порезы и прочие повреждения кожи, между инфицированным человеком и не инфицированным, что происходит крайне редко.

Обследования на вирус гепатита С

Для определения в крови вируса гепатита С необходимо сдать анализ на антитела Anti-HCV, который показывает был ли когда-либо контакт с вирусом. Стоимость анализа 550 руб.

Anti-HCV — отрицательный — контакта не было

Anti-HCV — положительный — контакт был

Наличие антител не означает наличие в крови вируса, и при положительном результате Anti-HCV, делается ПЦР анализ HCV-РНК, по результатам которого мы определяем присутствует ли в крови вирус гепатита С. Стоимость анализа 750 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования. АНОНИМНО.

HBsAg (Hepatitis B surface Antigen) — это поверхностный антиген вируса гепатита В, представленный белковым соединением, расположенным на поверхности этого вируса. Он является одним из компонентов его оболочки и отвечает за производство антител. При проведении лабораторных исследований HBsAg выступает наиболее ранним маркером этого вируса, проникшего в организм человека.

Общая характеристика антигена HBsAg

HBsAg отвечает за адсорбцию вируса клетками печени. В дальнейшем фрагменты этого вируса поступают в кровь и вместе с ее током распространяются по всему организму. Для вируса гепатита В характерна повышенная устойчивость к физическим и химическим воздействиям. Чрезвычайно кислая среда не является губительной для него.

Показания к проведению анализа HBsAg

Анализ крови на определение антигена HBsAg назначают при таких показаниях, как:

проявления гепатита В в острой стадии (повышение температуры, боли в животе, изменение цвета мочи и кала, тошнота и рвота);
повышение уровня трансаминаз АЛТ и АСТ;
рассмотрение кандидатуры на донорство.

Анализ на определение этого антигена проводят пациентам, которые находятся в особой группе риска по заболеваемости гепатитом В. К ним относятся:

медицинские работники;
беременные женщины;
женщины, планирующие беременность;
дети, рожденные от женщин-носительниц вируса гепатита В;
пациенты с проявлениями или лабораторными признаками заболеваний печени и желчевыводящих путей;
члены семьи пациентов, у которых выявили вирус гепатита В;
доноры крови и органов;
пациенты, направленные на госпитализацию или хирургическое вмешательство;
лица с хроническими заболеваниями, часто контактирующие с кровью (например, пациенты с почечной недостаточностью, которые регулярно проходят процедуру гемодиализа);
лица с наркотической зависимостью.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ на HBsAg после незащищенных половых актов с непроверенными партнерами.

В норме HВsAg отсутствует в сыворотке крови. Если этот антиген был выявлен, это указывает на острое или хроническое инфицирование вирусом гепатита В. Антиген появляется в организме в конце инкубационного периода заболевания, то есть непосредственно перед появлением клинической картины заболевания.

Особенности анализа

У более, чем 90% больных, антиген HBsAg определяется методом иммуноферментного анализа. В 5% случаев даже наиболее чувствительные методы не указывают на инфицирование вирусом гепатита В за счет обнаружения HBsAg. При таких условиях заболевание подтверждают наличием антител к вирусу гепатита В.

Концентрация белка HBsAg в сыворотке крови при гепатите В колеблется. Повышенное содержание антигена в большинстве случаев наблюдается при легких и среднетяжелых формах заболевания.

Невысокое содержание HBsAg в крови часто указывает на тяжелые и злокачественные формы гепатита В.

У большинства пациентов, инфицированных вирусом гепатита В, HBsAg исчезает в течение трех месяцев от начала периода острой инфекции. Если концентрация антигена снижается более, чем на 50%, к концу третьей недели острого периода, то это с высокой долей вероятности указывает на близкое завершение инфекционного процесса.

Антиген HBsAg может быть выявлен случайно у людей на фоне всеобщего благополучия при проведении профилактических или случайных исследований. В таких условиях дополнительно исследуют прочие маркеры гепатита В: анти-HBcAg IgM, анти-НВс IgG, анти-HBeAg. Также проводят диагностику функции печени.

Если HBsAg обнаруживается в крови пациента дольше 6 месяцев с момента выявления заболевания, то это указывает на то, что гепатит В перешел в хроническую форму. Носительство этого антигена может быть пожизненным.

Интерпретация результатов анализа

После сдачи анализа на содержание поверхностного антигена HBsAg результат может быть отрицательным или положительным.

Результат признается отрицательным, если содержание антигена не превышает 0,05 МЕ/мл. Это может указывать не только на то, что человек не болен гепатитом В и не болел никогда ранее, но и на то, что он вылечился. Также отрицательный анализ на HBsAg может свидетельствовать о переходе гепатита В в скрытую форму, реже — о молниеносном развитии этого заболевания (в таком случае у пациента на момент сдачи анализа имеются все объективные симптомы).

Если концентрация антигена HBsAg в крови превышает показатель 0,05 МЕ/мл или же равна ему, то результат анализа признается положительным. Все положительные тесты перепроверяют дважды. Если после повторного анализа вновь получают положительный результат, делают выводы о:

инкубационном или остром периоде острого гепатита В;
хроническом гепатите В;
носительстве вируса гепатита В.

Бессимптомное носительство вируса гепатита В встречается в медицинской практике. Речь идет о пациентах, которые не переносили гепатит В в явной или скрытой форме и не болеют им сейчас, но при этом выполняют роль резервуара инфекции и являются опасными для окружающих. Такое явление не изучено в полной мере, но ученые пришли к выводу, что бессимптомное носительство позволяет вирусу сохранить свою популяцию. Это лишь мнение, не подтвержденное окончательно.

Стоит учитывать, что при бессимптомном носительстве развитие событий непредсказуемо: вирус может активизироваться и стать причиной поражения печени либо оставаться в спящем состоянии в течение всей жизни носителя.

Вирус гепатита С обычно проявляется в двух формах: острой или хронической.

Острая инфекция ВГС чаще всего бессимптомная и лишь иногда приводит к угрозе для жизни. Около 15%–45% инфицированных людей, переживающих острую стадию заболевания, избавляются от вируса в течение полугода после заражения. Причем — без какого-либо лечения. Способность победить болезнь в этом случае зависит от состояния иммунитета и образа жизни инфицированного.

Но 60%–80% больных переходят к хронической стадии заболевания, и в этом случае речь идет о серьезном пожизненном заболевании. У людей с хронической инфекцией вируса гепатита С риск цирроза печени составляет около 15%–30%. Болезнь развивается, как правило, в пределах 20 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения от хронической инфекции гепатита С в мире страдает 71 миллион человек.

Чем опасно заболевание

Соответственно, чем лучше работает иммунная система, тем больше клеток печени повреждается.

Как можно заразиться гепатитом С

Вирус гепатита С — гемотрансмиссивный, т.е. заразиться можно при контакте даже с небольшим количеством крови. Например:

после употребления инъекционных наркотиков (при совместном использовании устройств для инъекций);
при переливании зараженной (непроверенной) крови и ее продуктов. Сегодня это уже не очень актуальная проблема. Она была распространена до 1992 года (тогда донорскую кровь еще не проверяли на вирус);
при незащищенном половом акте, который приводит к контакту с кровью инфицированного (процент заражения низкий, не более 10%);
в результате бытового заражения: во время некачественного маникюра или педикюра нестерильным инструментом, а также татуажа и пирсинга. При использовании чужих бритвенных станков и зубных щеток, а также любых предметов, где может быть чужая инфицированная кровь.

Как заразиться нельзя:

при употреблении грудного молока младенцем;
при еде и питье (даже употребляя пищу и напитки с инфицированным человеком);
при поцелуях и объятиях.

Симптомы проявления болезни

Острое развитие гепатита С в подавляющем большинстве случаев проходит практически бессимптомно. Характерен лишь астенический синдром — беспричинная слабость, быстрая психическая и физическая утомляемость.

Многие люди списывают подобное состояние на авитаминоз или простуду, переутомление, потому и не задумываются о сдаче анализов. А это крайне важно: при своевременном обращении доля излечившихся доходит до 98%.

Иногда (не более 20%) зараженных гепатитом С могут ощущать:

жар, потливость
отсутствие аппетита
тошноту
дискомфорт (боль) в области живота

Иногда к этим симптомам прибавляются такие, как:

моча темного цвета
серый кал
ноющая боль суставов

Если болезнь из острой стадии перешла в хроническую, то спустя годы, она превращается в стадию декомпенсации ( нарушения нормального функционирования органа, в частности, печени — прим. ред. ). Тогда могут появиться:

отеки
увеличение живота
кровотечения
желтуха
далее — цирроз и фиброз печени

Как диагностируется заболевание

На начальной стадии заболевания гепатит С, как правило, проходит бессимптомно. Именно поэтому если человек заразился, условно, месяц назад, диагноза не будет.

Нередко пациент узнает о болезни случайно, сдав кровь на антитела и антигены вируса гепатита С. Например, при подготовке к операции или при расширенных обследованиях организма.

Если результат анализа на антитела и антигены ВГС положительный, то врач назначает еще один скрининг. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть хроническую инфекцию. Проводится новый анализ крови. В частности, специфический тест, который позволяет узнать присутствие в организме РНК вируса (рибонуклеиновой кислоты), т.е. его концентрацию.

Если в результате этих анализов у пациента диагностируется хроническая инфекция гепатита С, следует еще один этап диагностики. В частности, медики определяют степень поражения печени. Это делается с помощью неинвазивных медицинских методов, например, молекулярной диагностики. Метод позволяет узнать о стадии фиброза. Что касается биопсии, то такая процедура проводится сегодня крайне редко.

О методах лечения

Острая инфекция вируса гепатита С, как правило, не требует лечения. Около 30% заболевших благодаря хорошей работе иммунитета избавляются от болезни в течение 6 месяцев. Другое дело, что в острой стадии болезнь почти никогда не обнаруживается, ведь она — бессимптомна. Остальные 70% заболевших переходят к хронической стадии заболевания.

Хроническое заболевание требует лечения. Основная сложность в том, что вирус быстро перестает реагировать на препараты и продолжает разрушать печень .

По данным ВОЗ за 2018 год, рекомендуется проводить терапию в хронической стадии на основе специальных пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД).

Курс лечения занимает от 12 до 24 недель и считается коротким. Однако пангенотипные препараты весьма дорогостоящие.

В Беларуси таких больных около 30-33 тысяч. В случае своевременного обращения полного выздоровления достигают в 95–98 % пациентов.

Кроме того, Беларусь поддерживает Программу ВОЗ по ликвидации вирусного гепатита С к 2030 году. Борьба с гепатитом С проходит в основном за счет средств государственного бюджета. Порядка 3000 минчан с хроническим гепатитом С приняли помощь и уже избавились от болезни.

Кроме того, с 2009 года на базе Минской городской инфекционной больницы открыт Минский городской центр инфекционной гепатологии. Специалисты готовы ответить на любые вопросы заболевших.

Что будет с печенью, если не лечить гепатит С

Если не лечить хроническую инфекцию гепатита С, то больной в большинстве случаев получит цирроз или рак печени.

По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от ВГС умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).

Полное излечение существует!

Сегодня есть возможность полностью избавиться от болезни. Противовирусные препараты позволяют добиться этого в более чем 95% случаев. Это снижает риск смертности от цирроза или рака печени. К сожалению, доступность к обследованиям и лечению все равно низкая.

Плюс сегодня еще не существует профилактической прививки от гепатита С, ученые лишь работают над ее созданием.

О профилактике

Следует тщательно выбирать места и мастеров по маникюру и педикюру. Внимательно относится к процедурам, которые связаны с инъекциями (например, мезотерапии).
Нельзя пользоваться предметами личной гигиены совместно с другими людьми (например, бритвенными станками, зубными щетками, инструментом для маникюра).

Вирус гепатита С давно перестал быть заболеванием, связанным только с наркоманией. Теоретически, при несоблюдении перечисленных выше правил безопасности заразиться может каждый. Однако стоит помнить, что сегодня заболевание — излечимо. Противовирусные препараты позволяют добиться этого более чем в 95% случаях. Естественно, при условии обнаружения на ранней стадии. Вот почему при малейшем подозрении на заражение лучше сдать кровь и помнить, что инкубационный период болезни в среднем длится 150 суток.

Читайте также: