Гепатит с как влияет на вес человека

Обновлено: 25.04.2024

Согласно статистике обнаружение вирусных гепатитов, в частности, и гепатита С, чаще всего происходит случайно во время диспансеризации. Для пациентов подобный диагноз становится настоящим шоком – далеко не все знают, как действовать в подобной ситуации, кроме как посетить врача.

Лекарственная терапия при гепатите С

Режим питания

Диета – это краеугольный камень в лечении заболеваний печени. Это орган испытывает колоссальные нагрузки при переваривании жирной, белковой, пикантной и жареной пищи. Необходимо полностью отказаться от этих блюд, а также от консервов, цельных молочных продуктов, шоколада, жирных сладостей, сдобы и газированных напитков.

Обязательным является отказ от всех алкогольных напитков. В этом случае нет никакой разницы между лечением алкогольного гепатита и вирусного – этиловый спирт является сильнейшим печеночным ядом. Он разрушает клетки печени даже быстрее, чем это сделает коварный вирус гепатита С. Под запретом находятся абсолютно все горячительные напитки вне зависимости от их крепости.

Не рекомендуется также пить какао и крепкий кофе.

Физическая нагрузка

На время терапии рекомендуется снизить интенсивность и частоту тренировок, если пациент занимается спортом, однако, полностью прекращать их не требуется. Отлично подойдут размеренные и спокойные виды нагрузок такие как йога, пилатес, лечебная гимнастика.

Беременность и лактация

Если известие о том, что женщина инфицирована вирусом гепатита С застигло ее во время беременности, то это не является показанием для аборта. Чаще всего виру никак не оказывает влияние на развитие плода и течение самой беременности. Необходимо лишь тщательное наблюдение и более скрупулезное отношение к гигиене. Пока у врачей нет данных о том, что вирус гепатита С проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью при гепатите разрешено.

Однако во время противовирусной терапии необходимо тщательно предохраняться, используя комбинацию надежных методов, так как лекарственные препараты, используемые при лечении гепатита С, оказывают тератогенный и фетотоксичный эффект.

Противовирусная терапия, проводимая для лечения от гепатита С может иметь ряд неприятных последствий для здоровья пациента. Однако не стоит сильно переживать по этому поводу, все они проходят без следа по окончании курса. Одним из таких побочных эффектов является ощутимая потеря веса.

Почему пациенты теряют вес?

Для начала необходимо определиться с тем, что подразумевается под критической потерей веса. Если пациент теряет более чем 2,5 кг в неделю, не меняя рацион питания, и при этом испытывает чувство головокружения, спутанность сознания или жалуется на затрудненное дыхание или одышку, то необходимо немедленно записаться на консультацию к гепатологу для коррекции дозы используемых препаратов.

Если же резкое похудение не является прямым побочным эффектом от лекарств, то его причиной могут быть:

Потеря аппетита из-за снижения физической активности и общей слабости. Часто пациент в начале терапии отмечает общее недомогание и отказывается от прогулок, проводя большую часть времени в постели.
Диспепсические явления, обусловленные как болезнью, так и побочным действием лекарств – тошнота, рвота, диарея.
Потеря аппетита, связанная с депрессией.
Изменение вкусовых пристрастий.

В любом из вышеперечисленных случаев пациенту рекомендуется пересмотреть свой рацион питания.

Как увеличить калорийность рациона без вреда для здоровья?

Очень важно во время лечения гепатита С увеличить физическую активность. Это не значит, что нужно ставить спортивные рекорды, но ежедневная прогулка должна стать обязательной. Свежий воздух в сочетании с неспешной ходьбой восстанавливают здоровый аппетит.

Следующие рекомендации касаются непосредственно рациона питания. Необходимо увеличить калорийность, входящих в него блюд, за счет полезных продуктов, употребление которых не наносит вреда печени. Важно помнить о том, что небольшое похудение, которое происходит благодаря потере жировых запасов, не должно пугать или настораживать. Важно остановить процесс в том случае, когда наблюдается выраженная потеря массы тела за счет белка, то есть мышц. Это всегда можно отследить по обычному анализу мочи, в которой появляется белок и его метаболиты.

Больше белка. Для этого стоит выбрать диетические сорта мяса, например, курятину, крольчатину ли телятину, с которых необходимо тщательно удалять жир и кожицу (с птицы).
Потребляйте больше соков, если испытываете жажду.
При приготовлении выпечки, десертов, пудингов, запеканок и других блюд можно использовать дополнительно сухое молоко, которое обогатит продукт белком и добавит калорийности. Однако предварительно стоит убедиться в качестве сухого молока. Не стоит употреблять в пищу его заменители, сделанные из гидрогенизированных растительных жиров, например, пальмового.
Для заправки супов и подливок используйте молотые каши, бобовые или куриные яйца.

Не стоит увеличивать калорийность рациона за счет сладкой выпечки, сдобы и жирных продуктов, употребление которых негативно сказывается на состоянии печени и поджелудочной железы.

К врачу-инфекционисту обратилась 45-летняя женщина с положительным результатом анализа на антитела к гепатиту С.

Жалобы

Никаких симптомов болезни и других проблем со здоровьем пациентка не испытывала. Боли в желудочно-кишечном тракте не было.

Анамнез

При подготовке к операции пациентка прошла необходимые обследования, среди которых был обязательный анализ на вирусные гепатиты. Анализ на гепатит оказался С положительным.

За последние полгода женщина не посещала стоматологов и других операций не делала. Длительное время ходила к мастеру маникюра в один и тот же салон красоты.

Обследование

общее состояние удовлетворительное;
печень в пределах нормы (гладкая и эластичная, выступает на 1 см из-под края рёберной дуги);
кожа и слизистые оболочки чистые, нормального цвета;
язык влажный с небольшим беловатым налётом на корне;
дыхание в лёгких в норме, без хрипов;
живот мягкий, безболезненный, не вздут;
стул и мочеиспускание в норме.

Так как ранее у пациентки выявили антитела к гепатиту С, а ВИЧ и гепатит В не подтвердились, женщину направили на дообследование:

биохимический анализ крови — все показатели в норме;
общий анализ крови — уровень тромбоцитов снижен до 150х10⁹/л;
развёрнутый анализ крови на гепатит В — антитела не выявлены;
анализ на антитела к гепатиту С — положительный;
анализ крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружена РНК гепатита С, генотип 3а;
УЗИ органов брюшной полости — печень увеличена, структура неоднородная (диффузная), найдены признаки хронического холецистита;
фибросканирование — обнаружен фиброз (рубцевание) печени 1-й степени по шкале METAVIR.

Диагноз

Хронический вирусный гепатит С минимальной биохимической активности, генотип 3а и фиброз печени 1-й степени.

Лечение

Чтобы наблюдать за течением болезни, пациентку поставили на диспансерный учёт. Ей рекомендовали регулярно посещать инфекциониста и пройти противовирусную терапию.

Женщина исправно принимала противовирусные препараты и вовремя сдавала контрольные анализы. Уже через две недели анализ ПЦР на РНК дал отрицательный результат.

По прошествии полного курса лечения все показатели биохимического и общего клинического анализа крови также были в пределах нормы.

Пациентка оставалась под наблюдением врача в течение трёх месяцев после лечения. По истечению этого срока она сдала контрольные анализы ещё раз — все показатели были в норме.

С учётом проведённой терапии, низкого уровня фиброза печени и устойчивого положительного вирусологического ответа на лечение женщину сняли с учёта.

Заключение

Поэтому пациенты должны быть аккуратны при выборе стоматологической клиники, салона красоты или других заведений, связанных с инвазивными процедурами, например нанесением татуировок, проколами для пирсинга и др.

У нас в стране нет обязательного обследования на вирусные гепатиты, но его желательно периодически проходить всем жителям, особенно тем, кто входит в группу риска.

Развитие панкреатита не зависит от возраста, но напрямую связано с образом жизни. Отчасти по этой причине недавно не стало известного шведского диджея и музыкального продюсера Авичи. Парень ушел из жизни в 28 лет. О том, как отличить заболевание от других и с помощью чего бороться с ним, рассказывает врач-гастроэнтеролог и диетолог Лилия Косникович.

Что такое хронический панкреатит, и как разобраться в симптомах

— Хронический панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы. Со временем оно может приводить к повреждению структуры органа по типу фиброза — замещения нефункционирующей тканью. Иногда также образовываются микрокамни в протоках, кальцинаты и кисты в железе. Недуг характеризуется наличием болевого синдрома и постепенным развитием ферментативной недостаточности.

По словам врача, болеют, в основном, мужчины от 30-40 лет. В нашей стране панкреатит напрямую связан с употреблением алкоголя.

Многие пациенты сегодня прежде, чем обратиться к врачу, читают информацию в интернете. Они думают, что панкреатит проявляется эпигастральной опоясывающей болью (боль вверху живота). Если дискомфорт носит другой характер, значит, и болезнь иная.

— Это не всегда так. Основные клинические проявления зависят от фазы, в которой находится болезнь. Первый этап развития заболевания (условно первые 5 лет течения болезни) характеризуется отсутствием боли. Здесь речь может идти о расстройствах пищеварения — диспепсии. Она проявляется вздутием живота, отрыжкой, тяжестью в верхних отделах живота. Часто первые симптомы хронического панкреатита тяжело отличить от функциональной диспепсии — одного из самых частых функциональных заболеваний желудка. Оно возникает из-за повышения кислотности в организме и нарушения сокращения пищеварительного органа. Подобные недуги могут быть проявлениями психосоматики и возникать на фоне депрессии, тревожных расстройств.

О стадиях панкреатита

Панкреатит развивается постепенно. На первой стадии у человека может наблюдаться снижение аппетита, тошнота, отрыжка, вздутие живота… Это так называемые доклинические проявления. Желательно обратиться к врачу уже на этом этапе. Первая фаза хронического панкреатита плохо диагностируется. На ультразвуковом исследовании и магнитно-резонансной томографии изменения структуры органа еще не видны. Вот почему поставить диагноз вначале сложно. Однако при раннем течении болезни ее легче лечить и можно избежать осложнений.

— Вторая фаза характеризуется клиническими проявлениями (у 5% населения эта стадия может быть безболезненной). Распространенность боли зависит от локализации воспалительного процесса (головка, тело или хвост органа). Боли могут быть только в верху живота (в эпигастральной области), распространяться по всей верхней половине живота и иметь опоясывающий характер. Важно понимать: просто так сильнейший дискомфорт не возникает. Не бывает, что сегодня ничего нет, а завтра есть. Болезнь прогрессирует постепенно и не заметить ее нельзя.

Врач объясняет, что в Беларуси около 90% случаев панкреатита связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. Остальные 10% — это наследственные факторы и наличие желчекаменной болезни. Ожирение редко становится причиной развития хронического воспаления в поджелудочной железе.

Затем наступает третья фаза, которая характеризуется наличием ферментативной недостаточности поджелудочной железы и проявляется диареей.

Как предотвратить заболевание

К факторам риска в развитии хронического панкреатита относятся также: генетическая предрасположенность к воспалительным процессам поджелудочной железы, курение, злоупотребление алкоголем.

— Поэтому, чтобы быть здоровым, нужно ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения. Из-за того, что панкреатит может развиться вследствие наличия желчекаменной болезни, пациентам часто удаляют желчный вместе с камнями. Это делается в профилактических целях, чтобы не допустить развитие панкреатита.

О правильной диагностике

— Диагностика имеет большое значение. В мире сегодня проводится исследование панкреагенной ферментативной недостаточности. Для этого проверяется анализ кала на эластазу. Этот фермент выделяется поджелудочной железой и участвует в переваривании пищи. У нас такие исследования пока не проводятся.

Для выявления структурных изменений в железе я рекомендую пациентам не только УЗИ органов брюшной полости, но и магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы. Важно также максимальное сотрудничество с врачом, оценка всех клинических проявлений и обследований.

Если случился приступ острого панкреатита, что делать?

Врач объясняет: если случился приступ боли в верхних отделах живота, первым делом нужно принять спазмолитик (2 таблетки но-шпы). Если не помогает, вызывать скорую помощь и далее действовать по рекомендации доктора.

— Именно врач решит, какие анализы необходимо сдать. Как правило, это общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы. Доктор изучит результаты и отличит острый панкреатит от язвы двенадцатиперстной кишки или функциональной диспепсии, назначит грамотное лечение.

Читайте также: