Гепатит собак и кошек лечение

Обновлено: 19.04.2024

Домашние питомцы, в отличие от людей, не способны сказать о том, где они ощущают дискомфорт или где у них болит. При этом заболевания атакуют собак также же часто, как и человека. Задача любящего владельца животного – внимательно следить за любыми изменениями в состоянии питомца.

Появление апатии, утрата аппетита или отказ от корма, повышение температурных показателей тела, расстройство стула, извержение желудочного содержимого – повод незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

В условиях стационара клиники специалист сможет провести детальную диагностику, установить причину развития нарушений в организме животного и назначить адекватную терапию. Одним из заболеваний, поражающих молодых собак, является вирусный гепатит.

Болезнь возникает в результате внедрения возбудителя инфекции в организм, сопровождаясь серьезными нарушениями в работе гепатобилиарной системы. Ткани печени воспаляются, возникают некротические и дегенеративные изменения. Подвержены вирусному гепатиту чаще собаки начиная с возраста 6 недель и до 3 лет.

Как происходит заражение вирусным гепатитом

Провоцирует заболевание аденовирус, содержащий ДНК. Характерной особенностью аденовируса типа 1, является возможность размножаться в тканевых структурах печени. Воспалительный процесс и развитие некротических изменений возникают в печени, провоцируя нарушение функций органа.

При отсутствии своевременно оказанной профессиональной ветеринарной помощи развивается интоксикация (печень – естественный фильтр организма) и как следствие, возникает печеночная кома. На фоне проблем в работе печени, нередко страдают ренальная и нервная система (печеночная энцефалопатия).

Опасность аденовируса, провоцирующего вирусный гепатит у собаки, заключается и в том, что патоген поражает респираторный тракт. Также инфицирование может сопровождаться нарушением функционирования сосудистых стенок, провоцируя в скором времени нарушение зрения у животного.

Путей проникновения вируса в организм домашнего питомца несколько. Первый путь – контактный. Инфицирование происходит при тесном контакте собаки с источником заражения. Первый удар принимают на себе слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

Второй путь заражения – алиментарный. Вирус проникает в организм через зараженные продукты питания, облизывание одежды владельца или же амуницию.

Период от момента проникновения возбудителя вирусного гепатита до наступления первых клинических проявлений составляет от нескольких суток до 1 недели. В среднем период инкубации, как и у большинства вирусов, составляет порядка 5 дней.

Симптомы вирусного гепатита у собак

При проникновении патогена через слизистые оболочки респираторного тракта, страдает лимфатическая система. Ведь именно там начинается активная стадия размножения аденовируса. Через несколько суток, вирус проникает во все органы и ткани животного, распространяясь гематогенным или лимфогенным путем. Наибольший удар принимает на себе печень, ренальная система, желчный пузырь и кроветворный орган – селезенка.

Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся дистрофическими изменениями, серьезно нарушающими нормальное функционирование органа. Происходит дисбаланс в обмене веществ, развивается серьезная интоксикация организма собственными продуктами метаболизма.

Отсутствие своевременной помощи приводит к недостаточности миокарда и легочных структур, вызывая серьезные неврологические нарушения, вплоть до летального исхода.

В зависимости от сопутствующих причин, общего состояния иммунной системы собаки, будут проявляться характерные признаки инфекции. Основными, но не специфическими, признаками вирусного гепатита у собаки являются:

повышение температуры тела до высоких отметок (свыше 40 градусов), лихорадочные состояния;
диспепсические расстройства – диарея, тошнота, приступы рвоты;
болезненные ощущения в области печени у животного при пальпации;
резкое увеличение органа в размере;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
изменение цвета мочи у больного животного (урина приобретает темный окрас);
изменение цвета видимых слизистых оболочек – иктеричность (желтушность);
мелкие и крупные подкожные кровоизлияния.

Отсутствие надлежащего иммунного ответа организма, провоцирует развитие опасных осложнений. Нередко вирусный гепатит у собаки осложняется воспалительными процессами в головном мозге и сосудах. На фоне нарушений работы сосудов, может возникнуть глаукома (повышенное внутриглазное давление), язвы на роговичном слое.

Поведение животного также претерпевает изменений. Собака становится вялой и апатичной, порой наоборот, проявляется агрессию и возбуждена. Питомец отказывается от корма, возникает нарушение координации при ходьбе.

Постановка точного диагноза и определение причины вышеперечисленных симптомов, возможно исключительно в условиях ветеринарной клиники.

Специалист назначает больному животному важные анализы и исследования. Для постановки диагноза необходимо проведение:

рентгенографии области брюшной полости;
ультразвуковой диагностики печени и рядом расположенных органов;
общего и биохимического анализа крови;
бактериального исследования на наличие патогенов;

Отсутствие достоверных результатов при проведении вышеупомянутых исследований, требует назначения диагностической биопсии тканей печени. На основании полученных данных, специалист разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Лечение вирусного гепатита у собак

При молниеносном или остром протекании вирусного гепатита у собаки, спровоцированного аденовирусом типа I, вероятность летального исхода у не вакцинированного щенка, составляет порядка 90%. Взрослые собаки, инфицировавшиеся аденовирусной инфекцией, погибают в 50% случаев.

При диагностированном вирусном гепатите у собаки, назначается этиотропная терапия с учетом стадии и тяжести протекания патологического процесса. Обязательным пунктом лечения заболевания, является:

Назначение гепатопротекторов – препаратов, стимулирующих восстановление гепатоцитов, повышающий устойчивость самого органа к различным негативным воздействиям и повышении детоксикационной функции при помощи активизации ферментных систем.
Введение витаминно-минеральных комплексов – повышающих природные силы организма для успешной борьбы с вирусом.
Назначение обезболивающих препаратов – проводят лечение с использованием нестероидных противовоспалительных веществ.
Введение антибиотиков и гипериммунных сывороток (при необходимости по показаниям данных лабораторных и инструментальных исследований).

Обязательным пунктом лечения при диагностированном вирусном гепатите у собаки является назначение диетического питания. Лечебный рацион подбирается индивидуально, используются корма холистики на весь период терапии, вплоть до полного выздоровления питомца.

Профилактика – лучшая защита. С целью минимизировать риски заражения собаки вирусным гепатитом, владелец должен придерживаться основных правил. Необходимо регулярно вакцинировать животное качественными препаратами (лучше это делать в условиях клиники).

Важно снизить возможность контакта домашней собаки с дикими сородичами (бездомными собаками) или же заведомо больными животными. Регулярно необходимо проходить профилактические осмотры у ветеринарного специалиста с целью своевременного выявления заболеваний внутренних органов.

Если хозяин собаки будет тщательно подходить к выбору питания и проводить все необходимые меры профилактики, риски животного заболеть вирусным гепатитом низкие.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Острый гепатит – серьезное заболевание, при котором абсолютно здоровый ранее пациент может оказаться на грани жизни и смерти в течение 5–7 дней с момента появления первых клинических признаков.
В ветеринарной медицине принято связывать острое повреждение печени с побочным воздействием лекарственных препаратов (табл. 1), передозировкой или непереносимостью лекарственных средств, токсинами окружающей среды, пищевыми добавками. Кроме того, острый гепатит может быть вызван инфекционными агентами, ишемическим повреждением, новообразованием или метаболическим поражением печени.
Острое поражение печени часто осложняется энцефалопатией, нарушением функции почек, гипогликемией, коагулопатией и сепсисом, что ухудшает состояние пациента и может стать причиной его гибели. Быстрое распознавание острого гепатита, раннее начало интенсивной поддерживающей терапии, тщательный мониторинг, выявление и устранение вторичных осложнений – необходимые условия для эффективного лечения пациента.
В современной ветеринарной медицине принято различать острое заболевание печени (acute liver disease, ALD) и острую печеночную недостаточность (acute liver failure, ALF). ALD определяется как дисфункция печени, возникающая впервые при отсутствии известных, ранее существовавших заболеваний печени, тогда как ALF в дополнение к указанным параметрам подразумевает наличие энцефалопатии и коагулопатии. ALF – это сравнительно редкий синдром, связанный с тяжелым состоянием и большей вероятностью гибели пациента. В ветеринарной медицине уровень смертельных исходов при ALF составляет от 25 до 100 %. У людей выживаемость не превышает 65 %, несмотря на имеющуюся возможность трансплантации печени.

Токсические вещества

В годовом отчете Американской ассоциации центров токсикологического контроля (AAPCC) за 2010 год отмечается, что Национальная система данных о ядах (NPDS) зарегистрировала 94 823 случая отравлений животных. Согласно этому докладу, основная масса отравлений (более 90 %) наблюдалась у собак, 8,4 % – у кошек и менее 0,3 % – у других видов домашних животных. Отчет 2010 года также констатирует, что подавляющее большинство воздействий произошло вследствие проглатывания (75–90 %), следующий по распространенности путь – воздействие на кожу, а ингаляционные отравления встречались крайне редко.

ксилит;
парадихлорбензол (средство от моли);
металлы (мышьяк, медь, железо, фосфор, цинк, селен);
ирис (раздражающие смолы ирдышин, иридин и иригенин);
пальмы (саговник и макрозамия);
афлатоксины;
сине-зеленые водоросли;
мухоморы;
сосновое масло;
дубильная кислота;
многие инсектициды и средства бытовой химии.

вирусы (инфекционный перитонит у кошек, аденовирусный гепатит у собак, герпесвирус);
бактерии (лептоспироз, сальмонеллез, болезнь Тиззера, другие возбудители нейтрофильного гепатита);
простейшие (неоспороз, токсоплазмоз);
грибковые поражения (гистоплазмоз);
паразиты (дирофилярии, нематоды);
метаболические нарушения (идиопатический липидоз печени, болезнь накопления меди);
ишемические нарушения (иммуноопосредованная гемолитическая анемия, шок).

Особенности острого токсического гепатита

Огромный функциональный и структурный резерв печени позволяет органу приспосабливаться к постепенному повреждающему воздействию. Уцелевшие гепатоциты берут на себя функции утраченных клеток, и клинические признаки не возникают до тех пор, пока не останется меньше 30 % рабочей ткани печени. Но процесс адаптации требует времени, поэтому быстрая гибель клеток при остром гепатите сопровождается резко развивающимися симптомами поражения печени и тяжелым состоянием пациента.
Общий механизм токсического поражения печени
Гепатотоксичные вещества отличаются друг от друга по механизму воздействия, клиническому проявлению отравления и тактике лечения. Поэтому важно найти точную причину токсического поражения печени, но, к сожалению, это не всегда возможно.
Детоксикация и экскреция из организма чужеродных веществ – одна из основных функций печени. Все вещества, попадающие в желудочно-кишечный тракт через портальную вену, поступают в печень, где токсины метаболизируются и выводятся с желчью, а в большой круг кровообращения идет очищенная кровь. Ядовитые вещества могут оказывать цитотоксический эффект при первом прохождении через печень или способствовать образованию токсических метаболитов. Некоторые токсины повреждают эпителиальные клетки желчных протоков, провоцируя холестаз.
В результате повреждения гепатоцитов токсинами высвобождаются цитокины и другие медиаторы воспаления, возникают повышение температуры, отек, боль в эпигастрии, анорексия. Кроме того, нарушаются функции печени (метаболическая, иммунологическая, пищеварительная и т. д.), развивается холестаз, может возникнуть синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). При развитии портальной гипертензии на фоне отека гепатоцитов могут проявляться асцит, кровотечение в ЖКТ из-за нарушения кровообращения в стенках желудка и кишечника.

Клинические признаки острого токсического гепатита

Обычно заболевание имеет острое начало: резкая потеря аппетита, многократная рвота (иногда с кровью), мелена, полидипсия/полиурия, выраженная слабость и угнетение. Состояние пациента быстро ухудшается, могут развиваться признаки печеночной энцефалопатии: нарушение сознания, судороги, атаксия. Кожа и слизистые оболочки могут приобретать желтушный оттенок, нередко наблюдаются признаки коагулопатии (петехии, носовое кровотечение, тотальное кровотечение при ДВС) или асцит. Температура тела может повышаться, а жажда – усиливаться, в некоторых случаях наблюдают нарастающую дегидратацию из-за потерь жидкости с рвотой и диареей.

Схожим образом проявляется обострение хронического гепатита. По клиническим признакам невозможно достоверно определить, с острым или хроническим процессом приходится иметь дело. Подсказкой может служить анамнез (наблюдались ли раньше эпизоды ухудшения состояния) и упитанность пациента (истощение указывает на хронический процесс). Болезненность при пальпации краниального отдела брюшной полости более характерна для острого гепатита, чем для хронического.
Следует отметить неспецифичность клинической картины для заболевания печени, даже желтуха, асцит и энцефалопатия могут быть вызваны другими причинами.

Диагностика

Рутинные анализы крови позволяют предположить поражение печени при повышении активности гепатоцеллюлярных ферментов (АЛТ, АСТ) и/или поражение желчевыводящих путей на основании повышения ЩФ и ГГТ (табл. 2).

Альбумин снижается при нарушении функции печени более чем на 30 %. Снижение характерно для хронических поражений. Общий белок может оставаться в норме или быть повышенным.
Мочевина снижается при хроническом поражении печени, особенно при наличии портосистемных шунтов (ПСШ).
Глюкоза снижается при печеночной энцефалопатии, остром некрозе печени или врожденных портосистемных шунтах. Также выраженная гипогликемия сопровождает отравление ксилитом.
Факторы свертывания снижаются чаще при острой тяжелой печеночной недостаточности. Особенно часто это происходит у кошек с сопутствующими воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и/или панкреатитом, у всех животных – при ДВС или отравлении антикоагулянтными родентицидами.
Билирубин повышается при холестазе, но необходимо дифференцировать надпеченочные (гемолиз), печеночные и постпеченочные (обструкция желчевыводящих путей) причины.

Анализ мочи способен дать дополнительную информацию для различия острой и хронической формы гепатита. У животных с хроническими заболеваниями печени часто наблюдается моча с низкой плотностью и могут присутствовать кристаллы уратов (особенно при портосистемных шунтах).
Следует определять в крови концентрацию гепатотоксичного лекарственного препарата, если из анамнеза известно его возможное потребление животным, и проводить специфическую диагностику других отравлений, если они подозреваются (например, измерение уровня инсулина в крови в момент гипогликемии при подозрении на отравление ксилитом).
УЗИ позволяет оценить внутреннюю структуру печени, состояние желчного протока и ветвей воротной вены. Под контролем УЗИ можно взять образец асцитной жидкости или желчи, провести биопсию печени.

на начальных стадиях изменения могут отсутствовать или быть незначительно выраженными;
умеренное увеличение печени;
снижение эхогенности или легкое повышение на более поздней стадии воспалительного процесса;
может быть усилена зернистость печени, также может наблюдаться незначительная лимфаденопатия в области ворот печени и спленомегалия;
у кошек часто выявляются острые холангиогепатиты с патологическими изменениями в желчном пузыре, такими как утолщение его стенки, образование в нем густого осадка (сладжа) или холелитов;
в редких случаях наблюдается очаговый острый гепатит, сходный с неоплазией и узловой гиперплазией печени.
Биопсию печени следует проводить всегда, когда это возможно, поскольку без биопсии нельзя поставить окончательный диагноз. Тонкоигольная пункционная биопсия, выполняемая под контролем УЗИ, позволяет провести цитологическое исследование, что не так полезно в диагностике заболеваний печени, как полноценное гистологическое исследование. Биопсия иглой Tru-cut под контролем УЗИ проводится для взятия образцов небольшого размера, пригодных для гистологического исследования, но, как правило, они имеют меньшую диагностическую ценность, чем при отборе в ходе лапароскопии или лапаротомии. Преимущество данной процедуры заключается в том, что она менее инвазивна и не требует продолжительной седации.

Необходимо устранить поступление токсина, в том числе отменить прием гепатотоксичных лекарственных препаратов. При приеме внутрь потенциально гепатотоксичного вещества в течение 1–2 часов необходимо промыть желудок с последующим введением в него суспензии активированного угля.
Следует провести специфическое лечение нарушений, если причина острого токсического гепатита известна. Например, ввести N-ацетилцистеин (АЦЦ), который является предшественником глутатиона, при любом отравлении токсином, требующим глюкуронизации (парацетамолом, потенцированными сульфаниламидами, ксилитом, комнатными пальмами), ударная доза – 140 мг/кг внутривенно, затем по 70 мг/кг каждые 6 часов, всего 7 доз. Для снижения риска анафилактической реакции АЦЦ следует вводить медленно в течение 1 часа. Существуют данные, что внутривенная инфузия N-ацетилцистеина улучшает микроциркуляторный кровоток как у свиней, так и у кошек при экспериментально вызванной острой печеночной недостаточности. Другой пример специфического лечения: D-пеницилламин (купренил) – 10 мг/кг 1 раз в 12 часов внутрь в течение 10 дней при отравлении металлами для их хелатирования.
S-аденозилметионин (гептрал) может быть полезен в восстановительный период острого токсического гепатита, поскольку является заместителем глутатиона, потраченного на процесс детоксикации. Рекомендованная дозировка – по 20 мг/кг в сутки.
Силибинин (препарат расторопши, карсил), согласно опубликованным данным, обладает антиоксидантной активностью при заболеваниях печени. Рекомендованная дозировка и курс составляют 20–50 мг/кг/сутки каждые 24 часа 3–4 недели.
Лечение любых язв ЖКТ. Используются Н2-блокаторы или ингибиторы протонной помпы, а также сукральфат после возобновления возможности кормления.
Лечение печеночной энцефалопатии. В отличие от энцефалопатии, сопровождающей хроническую болезнь печени или врожденные портоваскулярные аномалии, энцефалопатия острого поражения печени имеет внезапное начало, быстро прогрессирует, как правило, сопровождается вначале проявлениями возбуждения (беспокойство, вокализация) и часто приводит к развитию отека головного мозга и внутричерепной гипертензии. Внезапное ухудшение психического состояния, усиление мышечного тонуса, расширение зрачков с ослаблением реакции на свет и изменение дыхательного паттерна могут быть признаками развивающегося отека мозга. Острая системная гипертензия с одновременной брадикардией (рефлекс Кушинга) могут означать возникновение грыжи головного мозга. Для лечения печеночной энцефалопатии необходимо снижение уровня аммиака в крови. Эта цель достигается путем уменьшения продукции и абсорбции аммиака в желудочно-кишечном тракте посредством диеты с ограниченным количеством высококачественного белка, применения лактулозы и антибиотиков, которые выборочно убивают бактерии, производящие уреазу. Лактулоза – неабсорбируемый дисахарид, метаболизирующийся в толстом кишечнике в жирные кислоты, которые преобразуют диффузионный NH3 (аммиак) в NH4+, не всасывающийся из просвета желудочно-кишечного тракта. Иногда при тяжелых судорогах требуется инфузия пропофола. Необходимо избегать применения барбитуратов, поскольку данные препараты усиливают энцефалопатию.
Инфузионная терапия. Внутривенная инфузионная терапия при остром гепатите требует особой осторожности, поскольку необходимо адекватное восполнение жидкости с учетом степени дегидратации и темпа диуреза, чтобы не ввести избыточный объем и не усугубить асцит. Из-за часто развивающейся при поражении печени гипернатриемии препаратом выбора является раствор декстрозы или декстрозы пополам с 0,9%-ным раствором натрия хлорида.
Коррекция гипокалиемии и гипофосфатемии. Последняя развивается вследствие респираторного или метаболического алкалоза при повышенной экскреции на фоне развившейся стеатореи, а также за счет внутреннего перераспределения при синдроме возобновленного кормления или регенерации клеток. Для коррекции применяется калия фосфат в дозе 0,01–0,03 ммоль/кг в виде инфузии с постоянной скоростью, рассчитанной на 6 часов. Необходимо проводить тщательный мониторинг уровня фосфора в крови, чтобы избежать гиперфосфатемии. При гипокалиемии с нормальным уровнем фосфора применяют калия хлорид.
Коррекция гипогликемии. При остром гепатите уровень глюкозы может резко снижаться, поэтому рекомендовано оценивать его не реже одного раза в течение нескольких часов.
Лечение коагулопатии. Печень – место производства всех факторов свертывания и связанных с ними ингибирующих соединений, за исключением фактора Виллебранда. Уменьшение печеночного синтеза может провоцировать клинически значимую коагулопатию, а у пациентов с острой печеночной недостаточностью нередко одновременно с дефицитом витамина К1 отмечается выраженная тромбоцитопения. Кроме того, массивное разрушение ткани печени с выделением токсических факторов в кровообращение может спровоцировать ДВС. Для лечения коагулопатии используется витамин К1, свежая или свежезамороженная плазма. Введение донорской плазмы необходимо для экстренного восполнения факторов свертывания и дефицита альбумина и применяется при кровотечениях или перед инвазивными процедурами. Витамин К1 рекомендован к применению во всех случаях острого повреждения печени (0,5–1 мг/кг подкожно каждые 12 часов трехкратно, далее 1 раз в 7 суток до восстановления функций печени).
Антибиотики нужны при лихорадке или других признаках инфекционных осложнений, при язвенном поражении ЖКТ или выраженной печеночной энцефалопатии. Наиболее безопасным препаратом признан ампициллин (10 мг/кг перорально каждые 8 часов), неомицин можно применять только в случаях отсутствия язвенного поражения ЖКТ, а при печеночной недостаточности следует избегать использования метронидазола.
Острый респираторный дистресс-синдром может быть вторичным по отношению к острому повреждению печени и развиваться из-за отека, аспирационной пневмонии, внутрилегочного кровотечения (вторичного по отношению к ДВС) или легочной тромбоэмболии. Дыхательную функцию следует контролировать посредством аускультации и рентгенографии у пациентов с изменением глубины и темпа дыхания. При сатурации меньше 94 % может потребоваться кислородотерапия. Механическая вентиляция необходима, если насыщение кислородом составляет менее 90 %, парциальное давление кислорода менее 60 мм рт. ст. или парциальное давление углекислого газа больше 50 мм рт. ст., несмотря на кислородотерапию.
В течение суток рекомендована голодная диета, затем – диетическое гипоаллергенное питание с единственным видом белка или кормом с гидролизованным белком. У животных с острым поражением печени обычно наблюдается выраженный отрицательный баланс азота, в результате которого истощаются запасы белка в организме, нарастает энцефалопатия, замедляется процесс регенерации клеток печени.

Прогноз

Следует помнить об удивительной способности печени регенерировать, что позволяет органу полностью восстановиться, а пациенту – выздороветь при соблюдении ряда условий: полноценное питание, наличие не слишком тяжелого повреждения, не носящего постоянный характер.
Существует несколько маркеров, ухудшающих прогноз пациентов с острым повреждением печени, а также полезных для прогнозирования исхода у животных: удлинение протромбинового времени более 50 секунд, выраженная ацидемия, несмотря на инфузионную терапию (рН < 7,3), и уровень билирубина выше 17,5 мг/дл, стойкая гипернатриемия, а также наличие отека мозга.
Диагностика и лечение пациентов с острым повреждением печени является сложной задачей. Постановка точного диагноза и специфические противоядия редко оказываются доступными. Быстрое определение тяжести состояния, госпитализация в отделение реанимации увеличивают шансы пациента на выздоровление. Лечение в основном состоит в проведении интенсивной поддерживающей терапии и тщательного мониторинга состояния пациента.

Острый паренхиматозный гепатит (Hepatitis parenchimatosa acuta) — воспалительный процесс печени, сопровождающийся зернистым перерождением и жировой инфильтрацией, дистрофией, некрозом и распадом печеночных клеток. По своему течению может быть острым и хроническим.

Этиология. Первичные гепатиты вирусной этиологии преимущественно встречаются у плотоядных (инфекционный гепатит собак и лисиц), реже у однокопытных животных (инфекционная желтуха лошадей). Острое паренхиматозное воспаление печени у рогатого скота, лошадей и других животных обычно бывает в результате острых инфекционных болезней, гастритов, гастроэнтеритов, интоксикации организма животного ядами растительного, бактериального, грибкового и минерального происхождения. Воспаление печени бывают при поражении ее простейшими, гельминтами, травматическом ретикулоперитоните, язвенной болезни желудка и кишечника, микотоксикозах. У новорожденных телят и телят первого месяца жизни гепатит может наступить от пупочного сепсиса.

Способствующим фактором в возникновении гепатита у животных может быть снижение резистентности организма. Переутомление, застойные явления в венозной системе.

Патогенез. Острый паренхиматозный гепатит у животного необходимо рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как часть общего патологического процесса, происходящего в организме и сопровождающегося раздражением интерорецепторов печени, с последующим поражением печеночных, ретикулоэндотелиальных и соединительнотканных клеток. При гепатитах нарушаются все функции печени и происходят отчетливо выраженные сдвиги в обмене веществ. В печени происходит усиленный гликогенолиз, вследствие чего в печени резко уменьшается количество гликогена. Поврежденные воспалением клетки печени не в состоянии синтезировать гликоген из поступающей к печени с кровью глюкозы. Не усвоенная глюкоза повышает проницаемость стенок печеночных клеток, способствуя этим переходу в кровь проведенного через печень билирубина.

В пораженной печени происходит нарушение способности печени синтезировать высокодисперсные фракции (белки-альбумины и β-глобулины), в тоже время печень сохраняет способность образовывать низкодисперсные фракции(β и y-глобулины), что в результате приводит к увеличению их содержания в плазме крови.

Повышается содержание свободных аминокислот, с мочой выделяются кристаллические формы лейцина и тирозина.

В больной печени извращается пигментный обмен (паренхиматозная желтуха), в результате у больного животного наступает расстройство функции органов пищеварения, что в свою очередь, усугубляет процесс интоксикации организма образовавшимися продуктами измененного промежуточного обмена.

При остром паренхиматозном гепатите в результате угнетения барьерной и обезвреживающей способности печени в общий кровоток из кишечника поступают патогенные микроорганизмы, токсины, продукты гниения и брожения, что в конечном итоге приводит к гепатогенной интоксикации организма животного. Все это, как и усиленное разложение жира на почве гипогликемии, приводит к ацидозу крови.

Патологоанатомические изменения. При остром паренхиматозном гепатите печень увеличена в объеме, дряблая, при надавливании легко рвется, края притуплены. Окраска неравномерно красно-коричневая, серо- и желтовато- коричневая, на разрезе поверхность мутная, тусклая, дольчатый рисунок сглажен. При гистологическом исследовании — находим расширение сосудов, различной степени перерождение клеток, нарушение балочного строения, межклеточную инфильтрацию ядрами печеночных клеток, эндотелия сосудов и лейкоциты. Видны очаговые некрозы – очаги гибели отдельных гепатоцитов или небольшие группы клеток в результате цитолиза. Некроз клеток локализуется преимущественно в центральных зонах долек печени.

Клиническая картина. Клиническая картина острого паренхиматозного гепатита, наблюдаемая на фоне основного заболевания, не всегда имеет выраженные специфические признаки. При клиническом исследовании у больного животного отмечаем общее недомогание, повышение температуры тела, угнетение, расстройство аппетита, вплоть до отказа от корма и воды, замедление или полное прекращение отрыжки и жвачки, иногда симптомы гастроэнтерита, со стороны сердца отмечаем брадикардию и аритмию, кровотечение из носа. При проведении перкуссии устанавливаем увеличение объема печени у лошадей, крупного рогатого скота и собак. Печень у крупного рогатого скота можно исследовать и ректальным методом. Область печеночной тупости увеличена и болезненна при перкуссии. Задняя граница печени заходит за 13ребро.

У лошадей можно проследить ряд болевых рефлексов: миотонический слева, между 6-10 ребрами справа и в области мечевидного хряща.

У животных больных острым паренхиматозным гепатитом очень быстро появляется синдром паренхиматозной желтухи: интенсивное окрашивание слизистых оболочек, кожи и склеры. При исследовании сыворотки крови устанавливаем накопление билирубина, дающего прямую реакцию, снижение уровня протромбина (до 50%). Морфологический состав крови в зависимости от основного заболевания может изменяться. Вследствие содержания в моче большого количества проведенного через печень билирубина и плохо усвоенного организмом больного животного уробилиногена моча визуально имеет желтый цвет. Из-за попадания в мочу желчных пигментов, резко понижается ее поверхностное натяжение, в результате чего после падения на землю в ней образуется много желтой пены. Количество мочи выделяемой больным животным в течение суток уменьшено, удельный вес ее повышен.

Каловые массы у больного животного в результате нарушения поступления билирубина в кишечник имеют светло-желтый, а при тяжелых формах гепатита могут быть белого цвета, это чаще всего бывает у плотоядных.

Цитологическим исследованием пунктата печени удается обнаружить вакуолинизацию и зернистость протоплазмы до 50% печеночных клеток.

Течение болезни у животных обычно острое. Острый паренхиматозный гепатит часто у животных заканчивается желтой дистрофией печени или переходом болезни в хроническую форму.

Диагноз на острый паренхиматозный гепатит ставится ветспециалистами на основании собранного анамнеза, клинической картины болезни (желтуха, симптомы расстройства пищеварения) и результатов лабораторного исследования крови (обнаруживаем прямой и непрямой билирубин), мочи (большое количество уробилина). Выборочной биопсией печени находим воспалительно – дегенеративные изменения балок и кровеносных сосудов, отечность и кровоизлияния.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветспециалист в первую очередь должен исключить инфекционные заболевания животных (вирусные гепатиты, лептоспироз, инфекционный энцефаломиелит и др.), а затем приступить к исключению дистрофии, цирроза печени, гемолитической желтухи.

Лечение. Начиная лечение больного животного в первую очередь необходимо устранить причины, вызвавшие заболевание, и если был диагностирован гепатит вторичного происхождения, проводят лечение основного заболевания. Из рациона больного животного необходимо исключить все недоброкачественные корма, уменьшаем дачу силоса, концентратов, жиросодержащих кормов. Переводят на диетическое кормление: траву, морковь, свеклу, турнепс, луговое сено, у животных постоянно должна быть доброкачественная вода. При осложнение гастроэнтеритом, больным животным назначают сульфаниламидные препараты, антибиотики, в том числе современные цефалоспоринового ряда. Для стимулирования секреции и перистальтики кишечника дают в малых дозах карловарскую соль, натрия или магния сульфат. Из желчегонных средств применяют: гексаметилентетрамин, натрия сульфат, магния сульфат, хологон, холосас, аллохол, циквилон, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, зверобой и другие желчегонные препараты.

Если у больного животного сильно выражена болезненность в области печени применяют атропин, экстракт белладонны, анальгин, у мелких животных проводим прогревание области печени лампами накаливания.

Для нормализации функции печени больным животным внутривенно вводят 40%-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, подкожно инсулин, а также витамины К, В1, тривитамин, тетравит.

Профилактика. Профилактические мероприятия по предупреждению гепатита заключаются в недопущении скармливания животным недоброкачественных кормов (заплесневелого, гнилого, замороженного). Доводимые до животных рационы кормления должны быть сбалансированы по питательным веществам, витаминам и минеральным веществам. Владельцы животных должны своевременно профилактировать вирусные и бактериальные инфекционные заболевания, отравления и всевозможные интоксикации.

Гепатит – это общее название для воспалительных заболеваний печени. Его нужно отличать от гепатоза – невоспалительной болезни, которая также влияет на функции органа, но при этом лечится совершенно иначе. Гепатит – это всегда серьёзно и требует немедленного обращения к ветеринарному врачу.

Виды гепатита и его причины

По течению болезни гепатиты бывают острыми и хроническими. И те, и другие возникают из-за одних и тех же причин:

аденовирус 1 типа – вирусный гепатит собак;
бактериальные инфекции, например, лептоспироз;
паразитарные болезни;
отравления – как пищевые, так и лекарственными препаратами или ядами;
серьезные нарушения работы желчного пузыря, которые приводят к застою желчи, а также болезни поджелудочной железы, кишечника и других органов пищеварительной системы.

В любом случае при гепатите разрушаются клетки печени – гепатоциты. Поскольку они вырабатывают желчь, она выливается из разрушенных клеток не в приспособленные к этому протоки, а в окружающие ткани и дополнительно травмирует соседние клетки. В результате орган начинает хуже работать.

Гепатит может привести к смерти животного. В случае выздоровления функция печени может восстановиться, если повреждения были небольшими. после серьезного воспаления орган может необратимо измениться – в нем возникает фиброз или даже цирроз. В этом случае животному будет необходима пожизненная терапия.

Инфекционный гепатит

Подразделяется на вирусный и бактериальный.

Гепатит бактериального генеза вызывают, например, лептоспиры. Это бактерии, обитающие в водоемах. Собаки могут заразиться, как выпив воды из зараженного источника, так и в случае, если к ним в пасть попадут частицы мочи больных или погибших от лептоспироза животных, например, грызунов. Возможно заражение через слизистые оболочки или микротравмы. Контакт с мочой больных животных опасен для человека.

Паразитарный гепатит

Вызывается гельминтами – чаще всего эхинококками, альвеококками, аскаридами – и простейшими – амёбами, реже лямблиями. Паразиты закупоривают желчные протоки, что вызывает переполнение их желчью и повреждение этим едким ферментом тканей самого органа. Заражение гельминтами возникает при поедании собаками сырого мяса, не прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу: заражение от промышленного мяса практически исключено, поскольку его признаки видны эксперту невооруженным глазом. Аскариды передаются фекально-оральным способом – при попадании в желудочно-кишечный тракт яиц паразита с частиц фекалий либо травы.

Токсический гепатит

Возникает при воздействии на печень ядов, к которым чувствительны гепатоциты. Это могут быть:

недоброкачественная пища;
специально подброшенные догхантерами яды;
лекарственные препараты – в большом количестве или в случае индивидуальной реакции на них;
токсины, которые вырабатывает сам организм при тяжелых заболеваниях, например, почечной недостаточности или инфекциях.

Токсический гепатит может быть острым, что встречается чаще, или хроническим. Хронические отравления, как правило, пищевые. Они могут возникнуть, если собака получает, например, неправильно хранящийся корм: из слишком большого мешка, который хранится с доступом воздуха к гранулам.

Гепатит, сопровождающий болезни других органов пищеварительной системы

По сути похож на токсический гепатит, но сложность его лечения состоит в том, что яды вырабатывает сам организм, и чтобы вылечить гепатит, нужно избавить животное от основного заболевания. Особенно опасен острый панкреатит в тяжелой форме.

Подобные состояния вызывают многие болезни: воспаления желчного пузыря, различных отделов кишечника, онкологические заболевания любого органа (в таком случае говорят о паранеопластическом синдроме), болезни почек, сопровождающиеся недостаточностью функции этих органов. Именно эта разновидность гепатитов требует от ветврача полного, всестороннего обследования пациента, иначе можно усугубить состояние животного.

Опасность собачьего гепатита для человека

Не смотря на высокую вирулентность и контагиозность штамма аденовируса, гепатит у собаки не способен передаваться человеку. Организм человека не имеет восприимчивости к вирусам, вызывающим инфекционный гепатит у собак. Обратный порядок также исключается – собака заразиться от человека гепатитом также не может.

Симптомы гепатита у собак

В зависимости от причины, симптомы гепатита у собак могут быть различными. В народе все виды гепатита называют желтухами. Однако желтушность (иктеричность) слизистых оболочек и склер при гепатите развивается не всегда, а если этот симптом появился, то необязательно у животного гепатит. Когда же ветврач предполагает этот диагноз? Перечислим симптомы гепатита, которые проявляются как вместе, так и по отдельности:

Отдельно стоит рассмотреть вирусный гепатит собак. Инкубационный период (от заражения до появления первых признаков болезни) составляет при этом заболевании от 6 до 9, реже 15 дней. Заболевание может протекать в нескольких формах:

молниеносная;
острая;
хроническая;
латентная.

При молниеносной форме течения первыми симптомами могут быть судороги, желтуха развиться не успевает. Животное гибнет в течение 2-12 часов. Диагноз при жизни установить практически невозможно. Такая форма болезни практически никогда не встречается у вакцинированных животных.

Острая форма недуга длится от 2 до 11 суток. Заболевшая собака становиться вялой, апатичной, теряет желание принимать пищу. Наблюдается рвота, часто с большим количеством желчи, а иногда присоединяется понос. Фекалии больного животного содержат слизь и примеси крови. Температура повышается до 40-41,5 о С, отмечается угнетение дыхания, расстройство работы сердечной мышцы (тахикардия, ослабление пульса). Лимфоузлы и печень увеличиваются, иногда на УЗИ определяется свободная жидкость в брюшной полости. Она появляется, когда увеличенная печень сжимает портальную вену, что нарушает кровоток. Запах из пасти меняется, он делается зловонным сладковатым. Острый гепатит, вызванный неинфекционными причинами, протекает сходным

Хроническая форма течения инфекционного гепатита возникает преимущественно у взрослых, неоднократно вакцинированных собак. Четких симптомов у нее нет, часто болезнь проявляется только периодической рвотой и расстройствами стула. Такие же признаки могут указывать на хронический токсический гепатит, особенно кормовой, и на паразитарный. Животные с хроническим воспалением печени обычно худые, шерсть их тусклая, они мене активны, чем их здоровые собратья. Возможен зуд, который не проходит при применении противоаллергических препаратов.

Латентная форма течения вирусного гепатита протекает совсем без симптомов. Вирус долгое время дремлет в организме животного, но если иммунная система перестанет его сдерживать из-за стресса у животного, голодовки, беременности, то болезнь перейдет в острую фазу. При этом установить, где заразилась собака, не удастся, ведь между заражением и болезнью может пройти несколько лет.

Лечение гепатита у собак

Чтобы вылечить гепатит, необходимо устранить его причину:

при отравлениях устанавливают конкретный токсин и вводят антидот к нему либо, если антидота нет, проводят стандартную дезинтоксикационную терапию: обильные инфузии (капельницы) в сочетании с мочегонным;
при бактериальных инфекциях назначают антибиотики;
вирусный гепатит поддается лечению теми же препаратами, что гепатит А у человека;
при гепатитах, сопутствующих другим заболеваниям, проводят лечение, направленное против них, при этом подбирая лекарства с наиболее щадящим по отношению к печени действием.

Стандартную дезинтоксикационную терапию проводят в любом случае, поскольку при гепатите печень не справляется со своими функциями и в крови накапливаются продукты обмена веществ, которые дополнительно отравляют организм.

Проводят симптоматическую терапию, чтобы облегчить общее состояние: применяют противорвотные препараты, спазмолитики, сорбенты и другие лекарства, которые снимают проявления болезни, что помогает животному быстрее выздороветь.

Применение гепатопротекторов в большинстве случаев начинают сразу по установлении диагноза, однако бывает и так, что эти препараты подключают не сразу, чтобы снизить лекарственную нагрузку на печень пациента.

Профилактика гепатита

Профилактика инфекционного гепатита – своевременная и регулярная вакцинация животного против аденовироза и лептоспироза. Эти компоненты входят во все современные вакцины. Хотя на вакцинах указано, что они защищают против аденовируса 1-го типа, а вирусный гепатит вызывает 2-й, прививка защищает от обеих болезней: эти вирусы близкие родственники, и антитела против менее опасного питомникового кашля прекрасно защищают собаку от вирусного гепатита.

Защита собаки от лептоспироза важна и для владельцев: эта болезнь может передаться от питомца человеку.

Паразитарный гепатит легко предотвратить, соблюдая элементарные правила гигиены, скармливая питомцу мясо, прошедшее ветсанэкспертизу и регулярно проводя противогельминтные обработки. Этими мерами пренебрегать нельзя: некоторые гельминтозы опасны и для людей.

Для защиты от отравлений необходимо приучить собаку не поднимать ничего на улице и тщательно следить за свежестью пищи питомца. Важно своевременно лечить болезни пищеварительной системы, которыми собаки страдают достаточно часто: все они могут привести к развитию гепатита.

Читайте также: