Гепатит в с вирусной нагрузкой в инвитро
Обновлено: 25.04.2024
Лабораторное исследование для выявления РНК возбудителя вирусного гепатита D в плазме крови. Метод исследования — полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. Формат представления результатов — количественный. Рекомендовано в качестве подтверждающего исследования при положительном результате серологического исследования или при тяжелом течении вирусного гепатита B.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Вирус гепатита D, РНК (HDV, ПЦР) плазма, кол.?
- Инфицирование вирусом гепатита В, особенно при тяжелом течении заболевания;
- Подтверждение наличия вирусного гепатита D;
- Для подтверждения репликативной активности вируса гепатита D перед назначением интерфероновой терапии;
- Для оценки эффективности терапии ВГD-инфекции.
Подробное описание исследования
Вирус гепатита D (ВГD, Hepatitis D Virus, HDV), или дельта-агент, является неполноценной вирусной частицей, неспособной к самовоспроизведению в организме человека. Для этого обязательно наличие возбудителя другой инфекции — вируса гепатита В (ВГВ), поверхностный антиген которого (HbsAg, часть вешней оболочки) необходим для размножения (репликации) HDV. Поэтому ВГD-инфекция имеет две формы: коинфекции, когда происходит одновременное заражение обеими инфекциями, и суперинфекции, когда заражение ВГD происходит на фоне уже существующей ВГВ-инфекции.
Здоровому человеку вирус передается с зараженными биологическими жидкостями инфицированного человека. ВГD-инфекция наиболее распространена среди лиц, практикующих внутривенное использование наркотических веществ. Также возможна передача вируса половым и перинатальным путем — от матери к ребенку. Заражение данной инфекцией реже отмечается среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в сравнении с гепатитом В.
Для коинфекции характерно значительно более тяжелое течение острого вирусного гепатита В, а для суперинфекции — обострение ранее благоприятно протекающего хронического гепатита В. У таких пациентов значительно повышен риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (онкологическое заболевание печени).
Синонимы: Вирус гепатита С (ВГС), количественное определение РНК. Hepatitis C Virus RNA, Quantitative, Real-Time PCR; Blood, HCV Viral Load; Hepatitis C Virus RNA Quant.
Гепатит С вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae – вирусом гепатита С (ВГС, HCV). Вирус передается парентерально (использование загрязненных игл, шприцев и других медицинских инструментов), реже половым путем, а также (4-6%) от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь). Клиническое течение острого гепатита С обычно бывает легким.
Вирус гепатита С проявляет большую вариабельность генома, у инфицированных лиц происходит быстрая мутация вируса, с чем, возможно, связано ускользание его от механизмов иммунной защиты и большая частота хронизации этой инфекции. Хроническая инфекция вирусом гепатита С характеризуется, с одной стороны, постоянной репликацией вируса, а с другой – активным, но недостаточным иммунным ответом организма. В отличие от гепатита В, антигены вируса гепатита С в крови не улавливаются в достаточных количествах (их обнаруживают в биоптатах печени). Это ограничивает возможности лабораторной оценки течения и активности инфекционного процесса. Диагноз гепатита С в настоящее время основывается на прямом обнаружении вирусной РНК методами ПЦР и обнаружении anti-HCV антител.
Количественная характеристика содержания РНК вируса гепатита С в клинических образцах важна для оценки эффективности противовирусной терапии и имеет прогностическое значение для определения хронизации данного гепатита.
В данном исследовании определение РНК вируса гепатита С в сыворотке крови проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени.
- определяемый фрагмент – специфический участок РНК вируса гепатита С;
- специфичность определения – 100%;
- чувствительность определения – 60 МЕ/мл;
- линейный диапазон: 102 - 1х108 МЕ/мл.
Выявление РНК гепатита С в сыворотке крови используется при ведении пациентов с хронической ВГС-инфекцией для оценки вирусологического ответа на ранних этапах курса антивирусной терапии.
Специальной подготовки к исследованию не требуется.С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>
- Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови.
- Определение вирусной нагрузки.
- Определение тактики лечения пациентов.
- Точная оценка эффективности лечения.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: количество РНК вируса гепатита C, выраженное в МЕ/мл. Для пересчета в копии/мл следует применять соотношение 1 МЕ=2,5 копии РНК вируса гепатита С.
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Антитела к вирусу гепатита C класса IgM и IgG (anti-HCV total): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Гепатит С – вирусное заболевание, которое может протекать в бессимптомной и легкой форме в течение нескольких недель, но иногда может перейти в хроническую форму.
По статистике ВОЗ, самой частой причиной развития рака печени является предшествующее поражение органа вирусом гепатита С. У некоторых пациентов после контакта с вирусом развивается острая форма гепатита, а у ряда зараженных происходит спонтанная элиминация вируса (самостоятельное излечение) без проведения специфического лечения в течение нескольких лет после инфицирования.
Заражение вирусом гепатита С происходит при контакте с кровью, вагинальным секретом или спермой больного, при использовании загрязненных медицинских инструментов, в том числе в маникюрных и тату-салонах, при стоматологических и эстетических процедурах (инъекции ботокса, перманентный макияж), при введении наркотических веществ общими иглами и шприцами, при незащищенном половом контакте. Возможна передача вируса гепатита С от зараженной матери ребенку в процессе родов. Однако в настоящее время при выявлении этого заболевания у женщины практикуют отказ от естественных родов для снижения риска инфицирования ребенка. С учетом того, что вирус гепатита С не передается с грудным молоком, слюной, пищевыми продуктами, при поцелуях и объятьях, риск заражения бытовым путем минимален.
Диагностика гепатита С определяется особенностями строения вируса.
Вирус состоит из нуклеокапсида, содержащего РНК и окруженного липидной (жировой) мембраной, на поверхности которой расположены гликопротеины Е1 и Е2.
Показания для определения антител к вирусному гепатиту С классов IgM и IgG (anti-HCV total):
- Предоперационная подготовка.
- Беременность.
- Обследование доноров крови.
- Подготовка к вакцинации.
- Желтухи различного генеза.
- Повышение маркеров повреждения клеток печени (АЛТ, АСТ, билирубин и др.) неясного генеза.
- Установление исходной причины поражения печени (например, при циррозе печени неясного генеза).
- Наличие клинической картины вирусного гепатита (как острого, так и хронического).
- Скрининговая диагностика после незащищенного полового контакта, при контакте с кровью больного, инфицированного вирусом гепатита С.
- С учетом особенностей течения данного заболевания выявление в крови циркулирующих антител возможно только по прошествии инкубационного периода – в среднем через 4-6 недель после инфицирования.
- Взятие крови проводят натощак (8 часов голода), можно пить обычную воду.
- За 30 минут до взятия крови рекомендовано исключить физическую нагрузку.
- Накануне сдачи любых анализов, отражающих функцию печени, в том числе и для выявления антител к вирусу гепатита С, категорически запрещено употребление алкоголя и наркотических веществ, необходимо соблюдать диету, исключив из рациона жирные, копченые продукты и специи.
Интерпретацию результатов анализа крови на суммарные антитела к вирусу гепатита С проводит специалист! В норме результат должен быть отрицательным.
Причины, по которым антитела не выявлены:
- Отсутствие инфицирования и заболевания.
- Слишком раннее проведение анализа (до шести недель после инфицирования).
- Беременность.
- Патологические состояния, при которых уровень всех иммуноглобулинов повышен (тяжелые системные инфекции).
- Перенесенный в легкой (или бессимптомной) форме гепатит С, когда в крови присутствуют антитела.
- ВИЧ-инфекция.
- СПИД.
- Нарушение иммунитета – иммунодефицитные состояния (врожденные или приобретенные вследствие приема различных лекарственных препаратов, в процессе прохождения химио- или лучевой терапии).
- Аутоиммунные состояния.
- IgM + IgG – инфицирование вирусом гепатита С; перенесенная бессимптомная инфекция; вследствие проведенной противовирусной терапии; ложноположительный результат.
- IgM – острая инфекция.
- IgG – хроническая инфекция; после проведенного лечения гепатита С; инфицирование ребенка от матери (вертикальная передача); спонтанное выздоровление от гепатита С без проведения специфического лечения.
- Биохимический анализ крови для оценки степени тяжести поражения печени ( общий белок , белковые фракции , С-реактивный белок , АЛТ , АСТ , ЛДГ , ГГТ , билирубин общий , прямой , холестерин , креатинин , глюкоза , электролиты: калий, натрий, хлор , кальций )
- Анализ свертывающей системы крови (коагулограмма) . При поражении печени нарушается ее функция, которая заключается в синтезе белков – факторов свертывания. В связи с этим отмечается повышенная кровоточивость, легче образуются синяки, требуется больше времени для остановки кровотечений, чем в норме.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Неинвазивные диагностические исследования, представляющие собой комплекс расчетных тестов, которые дают возможность судить об активности процесса без биопсии печени, например, ФиброТест (FibroTest) , ФиброМакс (FibroMax) , СтеатоСкрин (SteatoScreen) .
- Пункционная биопсия печени.
- Альфа-фетопротеин – белок, используемый для ранней диагностики рака печени.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Исследование для выявления возбудителя гепатита B (HBV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется наличие генетического материала (ДНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.
ДНК HBV может быть обнаружена в концентрации, находящейся за нижней границей линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций - это диапазон, в котором можно точно посчитать количество копий возбудителя. Для данного анализа линейный диапазон концентраций ДНК HBV, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7,5×102 – 1,0×108копий/мл образца.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Единицы измерения
Копия/мл (копия на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Вирусный гепатит В (ВГВ) - инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одной из самых распространенных в мире.
В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек.
Источник инфекции - больной ВГВ или бессимптомный вирусоноситель. HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцев, переливании крови и пересадке донорских органов, ребенка может заразить мать во время или после родов (через трещины в сосках).
В группу риска входят: медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента, пациенты, получающие гемодиализ, инъекционные наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, дети, рожденные от матерей с ВГВ.
Инкубационный период заболевания - от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции. Основные признаки гепатита: желтушность кожных покровов, лихорадка, тошнота, утомляемость, в лабораторных анализах - нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.
Читайте также: