Гепатопротекторы с противовирусной активностью

Обновлено: 19.04.2024

Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

А что же печень?

Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
образование и хранение гликогена;
хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.

Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

Препараты

Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

Требования к гепатопротекторам

Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

Список лекарств

Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.

Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:

Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

Нестероидные анаболики (метилурацил, натрия нуклеинат); ; .

Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

Вывод

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

Зачастую многие заболевания печени, включая интоксикацию, могут протекать бессимптомно и обнаруживаться уже на запущенных стадиях. Защитить печень, очистить ее от вредных веществ и ускорить восстановление помогут специальные препараты. Как их выбрать – узнаем у эксперта

Все, что попадает в организм человека, обязательно проходит через главный фильтр — печень. Именно этот орган отделяет питательные вещества от токсинов, отвечает за синтез белков, участвует в переваривании жиров, накапливает железо, витамины и гликоген. Кстати, из гликогена печень получает глюкозу – основной источник энергии организма.

Несмотря на то, что печень обладает уникальными свойствами регенерации и способна самостоятельно восстанавливаться после повреждений, зачастую она нуждается в дополнительной помощи – детоксикации. Здесь на помощь приходят различные лекарственные препараты и БАДы, которые, помимо выведения токсинов и шлаков, восстанавливают обменные процессы печени и ее поврежденные клетки, заботятся о кислотно-щелочном балансе и способствуют выводу желчи 1 .

Разберемся вместе с экспертом, как работают препараты для очищения помощи, как выбрать действительно эффективное и недорогое средство, и чем еще помочь печени, чтобы сохранить ее здоровье.

Рейтинг топ-10 эффективных и недорогих препаратов для очищения печени по версии КП

Условно препараты для лечения различных заболеваний печени можно разделить по принципу их действия на три группы:

гепатопротекторы;
желчегонные (холекинетики и холеретики);
сорбенты.

Гепатопротекторы

Уже из названия понятно, что основная цель таких лекарственных средств – защита печени от повреждающих факторов 1 . Также гепатопротекторы способствует улучшению обменных процессов, благодаря чему печень продолжает эффективно синтезировать полезные вещества и обезвреживать токсины.

Среди гепатопротекторов встречаются как полностью натуральные средства с экстрактами различных лекарственных трав, так и синтетические препараты.

Желчегонные препараты

Для регуляции работы желчного пузыря и печени используются желчегонные препараты. Холеретики усиливают выработку желчи печенью, а холекинетики отвечают за бесперебойный отток желчи из желчного пузыря.

Сорбенты

Третья группа препаратов представлена сорбентами, чья функция заключается в усиленном выведении из организма токсических веществ и снижении токсической нагрузки на печень.

Врачи убеждены: при очистке печени эффективен только всесторонний подход к проблеме. Поэтому в нашем рейтинге мы отобрали препараты с комбинированным действием. Многие из них используются даже при лечении серьезных патологий печени, тяжелых вирусных и токсических поражений.

1. Эссенциале форте Н

Открывает наш рейтинг известный гепатопротектор немецкого производства Эссенциале форте Н. В составе содержатся фосфолипиды из соевых бобов, которые восстанавливают целостность печеночных клеток, пострадавших из-за болезни или токсического воздействия. Фосфолипиды встраиваются в поврежденные участки клеточной оболочки и способствуют ее регенерации. Средство эффективно не только в качестве профилактики, но и для лечения жировой дистрофии печени и различных гепатитов.

Капсулы Эссенциале можно принимать пациентам старше 12 лет. В среднем курс приема составляет 3 месяца, но возможно, что врач скорректирует этот срок индивидуально.

К противопоказаниям относится непереносимость сои или других компонентов препарата. Применение при беременности возможно только под контролем врача. Среди побочных эффектов редко встречается аллергическая реакция в виде зуда, а также дискомфорт со стороны ЖКТ.

2. Гептрал

Одним из часто назначаемых врачами средств для печени является Гептрал в форме таблеток. В составе содержится аминокислота адеметионин 2 , которая участвует в метаболических процессах и в синтезе белков и гормонов.

Гептрал обладает желчегонным и гепатопротекторным действием. На фоне приема улучшается работа печени, организм наполняется энергией, нормализуются обменные процессы.

Препарат разрешен всем взрослым пациентам, кроме лиц с некоторыми генетическими нарушениями и с биполярными расстройствами. Применение в детском возрасте и в период беременности и лактации мало изучено, поэтому не рекомендуется. Длительность приема определяет лечащий доктор в каждой конкретной ситуации. К побочным эффектам можно отнести кожные высыпания, нарушения стула, бессонницу.

3. Аллохол

Проверенное годами средство Аллохол для очищения печени от токсинов и шлаков состоит полностью из натуральных компонентов 3 . За счет того, что в составе есть сухая желчь, порошок чеснока, листья крапивы и активированный уголь, этот препарат успешно справляется с токсинами и улучшает работу пищеварительной системы человека.

Аллохол имеет не так много противопоказаний, среди которых камни в желчном пузыре, острый гепатит и различные формы дистрофии печени, а также язва. Его назначают пациентам старше 12 лет курсом на 3-4 недели. Это эффективное желчегонное средство лучше принимать после консультации с врачом, как и любые другие лекарственные средства.

4. Хофитол

Растительный препарат на основе экстракта артишока полевого помогает улучшить работу печени и желчного пузыря, нормализовать отток желчи и вывести токсины и другие вредные вещества. Хофитол назначают при дискинезии желчевыводящих путей, хроническом бескаменном холецистите, хроническом гепатите и диспепсических расстройствах, к которым относятся тошнота, метеоризм, тяжесть в желудке.

Хофитол разрешен к приему взрослым и детям старше 6 лет. Курсовое лечение в целом занимает до 3 недель. В препарате содержатся витамины В1 и В2, поэтому его не рекомендуется совмещать с приемом дополнительных витаминов и микроэлементов. Важно, что данное средство нельзя принимать при желчнокаменной болезни и при острых заболеваниях печени.

5. Берлитион

Берлитион представляет собой тиоктовую кислоту в форме концентрата, из которого готовят раствор для внутривенных инфузий (капельниц). Эта кислота выступает антиоксидантом прямого действия, связывает свободные радикалы и продукты распада клеток, предупреждая повреждения внутренних органов, в том числе печени.

Назначают препарат только пациентам старше 18 лет и под строгим контролем врача. Среди противопоказаний: детский возраст, беременность и лактация. У Берлитиона довольно много побочных эффектов: например могут возникать аллергические реакции и даже судороги.

Усталость, плохой сон и подавленное настроение могут быть симптомами интоксикации — тут на помощь приходят различные методы детокса.

6. Энтеросгель

7. Дипана

Тем, кто предпочитает препараты растительного происхождения, стоит обратить внимание на Дипану. Этот гепатопротектор врачи назначают в составе комплексной терапии при гепатитах, жировом поражении печени и при циррозе. Комбинация растительных веществ (экстракты самых разных плодов, цветов и корневищ) защищает печень от токсинов и стимулирует регенерацию ее поврежденных клеток. Особенно актуален прием Дипаны лицам с алкогольной зависимостью и тем, кто длительное время принимает лекарства.

Взрослым и детям старше 10 лет можно принимать препарат курсом длительностью 4-8 недель. При жировой дегенерации печени курс приема увеличивается до 12 недель. К побочным эффектам относятся аллергические реакции, тошнота, сухость во рту, диарея.

8. Эсслиал

Завершает рейтинг препаратов для очистки печени препарат Эсслиал. Этот гепатопротектор с фосфолипидами в составе способствует регенерации печеночных клеток. Фосфолипиды заменяют собой разрушенные клетки печени, улучшают работу органа. Эсслиал хорошо очищает организм от вредных веществ и разрешен к приему даже беременным женщинам, но только под контролем врача. А вот детям до 12 лет препарат противопоказан, поскольку нет соответствующих исследований.

9. Одестон

Если желчи вырабатывается мало, значит, печень функционирует неправильно. В таком случае врач может порекомендовать прием Одестона. Данный препарат содержит гимекромон, который является желчегонным средством. Одестон способствует выработке и оттоку желчи, а заодно и работает как спазмолитик, а также помогает очистить печень от токсинов. Он не влияет на перистальтику кишечника, лишь расслабляет желчные протоки, если застой происходит по причине спазма. Отличительная черта этого препарата в том, что он еще и помогает предупредить кристаллизацию холестерина и образование камней.

Одестон разрешен к приему взрослым и детям с 7 лет. Курс в среднем составляет 2 недели. Небольшие таблетки следует принимать до еды за полчаса. В период беременности и лактации лучше воздержаться от приема этого желчегонного препарата.

10. Карсил

Карсил относится к гепатопротекторам растительного происхождения. Он тормозит проникновение токсинов в гепатоциты (клетки печени), укрепляет клеточную мембрану и повышает устойчивость печени к повреждениям. В составе содержится сухой экстракт плодов расторопши пятнистой, известной с древности своими антиоксидантными свойствами. Карсил рекомендуется к приему людям с хроническим невирусным гепатитом, токсическими поражениями печени, в период восстановления после острого гепатита.

Детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам препарат обычно не назначают. Другие противопоказания – целиакия, лактазная недостаточность, индивидуальная непереносимость препарата. Курсовое лечение длительное – не менее 3 месяцев, даже в случае профилактического приема.

Как выбрать препараты для очищения печени

Печень, как и любой другой орган, требует наблюдения. Поэтому важно своевременно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы не пропустить начало необратимых изменений органа.

Выбирать лекарственные средства, даже с профилактической целью, стоит только после консультации с врачом. На выбор может повлиять наличие того или иного заболевания: например, при вирусных гепатитах и при жировой дегенерации печени лекарства требуются разные.

Доктор поможет подобрать комплексное средство:

для нормализации работы печени;
для детоксикации и защиты ее клеток;
для стимуляции выработки желчи и улучшения желчеоттока.

Можно остановиться на препаратах на растительной основе. В таком случае длительность приема будет значительно дольше, потому что многие травы имеют накопительный эффект.

Синтетические препараты часто выдают побочные реакции, но и эффект от них наступает в кратчайшие сроки. Важно понять одно: дополнительный прием лекарств – это тоже нагрузка на печень, даже если это лекарство призвано печень очистить и защитить.

Отзывы врачей о препаратах для очищения печени

Многие гастроэнтерологи положительно отзываются о препарате Эссенциале форте Н, считая его эффективным гепатопротектором, который хорошо переносится пациентами и не вызывает аллергических реакций. Врачи отмечают, что на фоне приема препарат улучшаются биохимические показатели крови.

Еще одним популярным средством для очистки и защиты печени врачи называют Хофитол. Препарат, по мнению специалистов, доказал свою эффективность при лечении дискинезии желчевыводящих путей. К тому же у него практически отсутствуют побочные реакции.

Симптомы проблем с печенью

Заподозрить развитие заболеваний печени можно по появлению таких симптомов³:

Виды заболеваний печени

Печень, желчевыводящие пути и желчный пузырь — единый комплекс, работающий сообща. Его называют гепатобилиарной системой. Поражение этой системы встречается при следующих заболеваниях:

Функциональные: нарушения обмена билирубина (синдром Жильбера), холестаз беременных.
Диффузные: гепатит — воспаление печеночных клеток (острое или хроническое), которое иногда может трансформироваться в цирроз (необратимое замещение нормальной ткани на рубцовую) при отсутствии своевременного лечения.
Инфильтративные (с очаговым поражением): гранулематозы (туберкулез, саркоидоз), амилоидоз (нарушение белкового обмена), избыточное накопление жира (алкогольная болезнь печени, сахарный диабет), заболевания крови, гликогенозы.
Объемные новообразования: кисты, абсцессы, доброкачественные опухоли, рак (гепатоцеллюлярная карцинома), метастазы.
Печеночно-билиарные: воспаление желчных протоков (холангит), их обструкция при желчнокаменной болезни.
Сосудистые: тромбоз печеночных вен, венозный застой в печени при тяжелой патологии сердца и легких.

Большинство хронических заболеваний печени в течение многих лет никак не проявляют себя¹. Появление выраженной симптоматики указывает на серьезное повреждение органа, запущенный патологический процесс.

Классификация препаратов для восстановления печени

Гепатопротекторы — это препараты для восстановления печени. Они бывают следующих типов⁴:

содержащие компоненты растительного происхождения (расторопши, солодки, артишока);
животного происхождения;
с эссенциальными фосфолипидами;
с детоксикационными свойствами;
препараты желчных кислот;
лекарства, в составе которых есть другие действующие вещества синтетического происхождения.

Основная масса гепатопротекторов не имеет доказательной базы и применяется только на территории СНГ. Зарубежная медицина не признает вещества, которые в России позиционируются как лучшие препараты для восстановления печени.

Восстановление печени зависит в первую очередь от своевременного устранения повреждающего фактора¹. Поэтому применение гепатопротекторов при лечении заболеваний печени носит вспомогательный характер.

Профилактика заболеваний печени — лучшее, что можно для нее сделать. Следует отказаться от курения и алкоголя, заниматься регулярной физической активностью³. Также не нужно забывать о вакцинации против вирусов гепатита (А,В), инфекции COVID-19.

ТОП препаратов для восстановления печени

В рейтинг препаратов, которые применяют в России для восстановления печени, входят следующие лекарства.

1. Карсил (Легалон, Форливер)

Экстракты расторопши, включая силимарин. Они незначительно стимулируют синтез белков, стабилизируют мембраны печеночных клеток (гепатоцитов), защищая их от повреждения. В инструкцию к применению указано, что препарат обладает антиоксидантными свойствами, усиливает восстановление тканей, тормозит процесс фиброза (замещение нормальной ткани на соединительную — рубцовую)⁴.

Однако механизм действия до конца не изучен, доказательная база сомнительная. В клинической практике эффективность сопоставима с эффектом плацебо.

Противопоказания и особые указания. Таблетки с экстрактами расторопши применяются в качестве вспомогательных лекарств при алкогольных, лекарственных гепатитах. Нельзя использовать их в качестве основного лечения. Умеренно усиливают выброс желчи, что может быть опасно при наличии камней в желчном пузыре.

2. Хофитол

Экстракт листьев артишока. Повышает антитоксические функции печени, стимулирует выработку нормальных ферментов и регенерацию тканей. Имеет выраженное желчегонное действие⁴.

Противопоказания и особые указания. Механизм действия изучен плохо, как и состав таблеток. Использование категорически запрещено при желчнокаменной болезни, острых заболеваниях печени и почек. В высоких дозах может вызывать диарею.

3. Гептрал

Адеметионин. Молекула, которая состоит из аминокислоты метионина и АТФ (источник энергии). В норме присутствует в тканях организма.

Адеметионин — эффективное лекарство для восстановления печени, которое увеличивает концентрацию глутатиона (природный антиоксидант) в клетках. При курсовом использовании способствует быстрому снижению биохимических показателей (АСТ, АЛТ) в крови, оказывает незначительное успокаивающее действие. Часто применяется при алкогольном и токсическом повреждении печени².

Противопоказания и особые указания. Клиническая эффективность остается спорной, поэтому исследования полезных свойств адеметионина продолжаются. Этот препарат не помогает в случае необратимых изменений (фиброз, цирроз).

4. Фосфоглив

Эссенциальные фосфолипиды. В теории восстанавливают мембраны клеток, оказывают антиоксидантный эффект. Но при приеме внутрь биодоступность низкая, то есть препараты могут вообще не попасть в печень.

Противопоказания и особые указания. Нормальная доказательная база отсутствует². Запрещен при беременности и антифосфолипидном синдроме.

5. Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота. Улучшает текучесть желчи, предупреждает образование камней в желчном пузыре. Снижает токсичность желчных кислот по отношению к печеночным клеткам, принимает участие в иммунологической защите. Один из немногих гепатопротекторов с доказанной эффективностью⁵.

При длительном приеме может растворить мелкие камни в желчном пузыре. Показан при забросах (рефлюкс) желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, лечении первичного билиарного цирроза (компенсированного).

Противопоказания и особые указания. Ожидаемый побочный эффект от использования в правильно подобранных дозах — жидкий стул. Запрещен при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, кальцинированных камнях желчного пузыря, декомпенсации заболеваний печени и почек.

6. Гепа-Мерц

Орнитина аспартат. Связывает избыточный аммиак, который выделяется в большом количестве при тяжелом поражении печени (цирроз). Стимулирует обмен белков, выработку инсулина и соматотропного гормона. Увеличивает устойчивость клеток к действию повреждающих факторов².

Здоровая печень — здоровый мозг

Если уровень аммиака выходит из-под контроля, развивается печеночная энцефалопатия. У человека замедляются мыслительные способности, страдают когнитивные функции и внимание. В тяжелых случаях развивается кома. То есть для исправной работы головного мозга нужна здоровая печень.

Противопоказания и особые указания. Не подходит для лечения детей, женщин в период лактации и больных с тяжелой почечной недостаточностью.

7. Витамины группы В и Е

Универсальные защитники клеточных мембран, оказывают антиоксидантное действие. Рекомендуется поступление не в виде синтетических добавок, а из продуктов питания — растительных масел, свежих овощей, фруктов, орехов, семян².

Противопоказания и особые указания. На синтетические витамины нередко бывают аллергические реакции.

8. Метадоксил

Метадоксин. Усиливает метаболизм, выведение спиртов из организма, уменьшает токсическое воздействие этанола⁴. Используется при комплексном лечении алкогольной болезни печени. Лекарственная форма — таблетки. Дозу и кратность приема устанавливает врач.

Противопоказания и особые указания. Нельзя применять беременным и кормящим женщинам. Возможна индивидуальная непереносимость.

9. Берлитион

Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота. Природный антиоксидант, который часто применяют с целью детоксикации при отравлениях. Показан при алкогольной и диабетической полиневропатии.

Противопоказания и особые указания. Усиливает действие сахароснижающих средств, способствует уменьшению концентрации глюкозы в крови. Запрещен женщинам во время беременности и лактации, детям.

10. Реамберин

Меглюмина натрия сукцинат. Дезинтоксикационное средство для внутривенного капельного введения.

Противопоказания и особые указания. Запрещен при беременности, выраженном отечном синдроме, хроническом повреждении почек.

11. Янтарная кислота

Противопоказания и особые указания. Возможны аллергические реакции.

12. Обелива

Обетихолевая кислота. Применяется вместе с урсодезоксихолевой кислотой для лечения неалкогольной жировой болезни печени, первичного билиарного холангита, сахарного диабета. Одобрена Управлением по санитарному надзору США (FDA)⁵.

Противопоказания и особые указания. Запрещен при полной билиарной обструкции.

13. Ацетилцистеин

N-ацетил L-цистеин (NAC). Антидот при отравлении парацетамолом с доказанной эффективностью. Совместно с глюкокортикостероидами может назначаться при других лекарственных гепатитах.

Противопоказания и особые указания. Нельзя использовать в период кровотечения из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, легких, а также детям до 2 лет.

14. Преднизолон (и/или другие глюкокортикостероиды)

Применяется при аутоиммунных и алкогольных гепатитах, лекарственном поражении печени, эозинофилии. Нередко назначается в комбинации с цитостатиками (азатиоприн).

Противопоказания и особые указания. Имеет обширный список противопоказаний — от язвенной болезни до тяжелого сахарного диабета. Лечение проводят под наблюдением врача вплоть до достижения стойкой ремиссии, которую также нередко поддерживают гормонами.

15. Розувастатин (и/или другие статины).

Противопоказания и особые указания. Не подходит для больных с непереносимостью лактозы, детям до 18 лет, беременным, кормящим женщинам, а также при тяжелом нарушении функций печени и почек.

Способность к быстрому самовосстановлению делает печень пригодной для обширной трансплантации. Она сможет полностью регенерировать даже, если останется всего 25% от ее изначальной массы³.

Заключение

Лучшие таблетки для восстановления печени — те, которые врач назначает для устранения основной причины заболевания. К ним относятся противовирусные средства при инфекционных гепатитах (В,С), глюкокортикостероиды при аутоиммунном поражении, антидоты при специфических отравлениях, фармацевтическая терапия алкоголизма. Гепатопротекторы приводят только к симптоматическому улучшению, что является временным решением. Радикально повлиять на работу печени они не смогут.

Что такое гепатопротекторы?

Это условно объединенные в одну группу различные лекарственные средства, которые предотвращают разрушение печеночных клеток и способствуют их восстановлению. Таким образом, главное назначение гепатопротекторов – положительное влияние на функцию органа.

При их использовании:

повышается устойчивость печени к вредным факторам;
усиливаются функции фильтрации и нейтрализации продуктов метаболизма;
работа органа при различных повреждениях, в том числе токсических, восстанавливается быстрее.

Но действуют лекарства только при отсутствии провоцирующего фактора. Так, если человек, принимая таблетки, восстанавливающие гепатоциты, продолжает употреблять алкоголь, у него сохраняется риск развития токсического гепатита.

При огромном количестве препаратов этой группы, определить лучшие гепатопротекторы достаточно сложно.

Какие существуют группы препаратов

Выделяют несколько групп гепатопротекторов. Их механизм действия различен, поэтому средства различают по составу активных веществ и способу синтезирования.

Список гепатопротекторов включает следующие группы:

фосфолипиды;
производные аминокислот;
средства на основе лекарственных растений;
препараты животного происхождения;
кислоты желчные;
БАДы и гомеопатические средства.

Каждый препарат из вышеперечисленных групп обладает своими достоинствами и недостатками. Поэтому назвать лучшие гепатопротекторы для печени невозможно. Назначить нужное средство может только врач с учетом состояния пациента и его диагноза.

У некоторых специалистов эффективность гепатопротекторов вызывает сомнения.

Есть ли эффективные препараты?

Существуют ли гепатопротекторы с доказанной эффективностью? То есть такие препараты, положительное воздействие которых было доказано в результате исследований? Некоторые группы средств прошли клинические испытания.

Фосфолипиды – продемонстрировали неплохие показатели при лечении гепатита С в сочетании с интерферонами. В то же время, препараты этой группы (Эссенцеале, Эсливер, Фосфоглиф) не показали хороших результатов при лечении алкогольного гепатита и цирроза.
Лекарства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту – оказывают положительное воздействие при застоях желчи, что подтверждается несколькими крупными исследованиями. Однако истинными восстановительными свойствами они не обладают. В список препаратов гепатопротекторов этой группы входят Урсосан, Урсофальк.
Препараты с тиоктовой кислотой – результаты испытаний не подтвердили полностью их эффективность. Эта группа включает Берлитион, Октолипен.
Растительные средства – крупные исследования не проводились, поэтому их эффективность научно не доказана. Препараты – Карсил, Силимар.
Лекарства на основе адеметионина – Гептрал, Гептор, Гептор Н. Показали хорошие результаты в терапии печени при ее алкогольных поражениях. Однако при их использовании не было отмечено снижения числа смертности и осложнений. Поэтому результаты испытаний не посчитали достоверными.

Таким образом, можно сделать вывод, что эффективных гепатопротекторов универсального типа, которые бы полностью защищали печень, пока не существует.

Обязательно проконсультируйтесь у врача о целесообразности применения гепатопротекторов в вашем конкретном случае.

Показания к применению

Дискуссии о целесообразности использования современных гепатопротекторов не утихают в медицинских кругах до сих пор. К тому же, большинство из препаратов стоят недешево.

Когда могут быть нужны гепатопротекторы, показания к их применению:

жировой гепатоз;
вирусный или токсический гепатит;
цирроз;
в составе восстановительного курса после химиотерапии.

Гепатопротекторы для взрослых назначают и детям, но лишь в тех случаях, когда ребенок действительно в них нуждается. Не все лекарства подходят для лечения маленьких пациентов. Некоторые из них для детей младшего возраста даже опасны.

Если ребенок здоров, не принимает постоянно каких-либо лекарственных средств, поддерживать его печень нет никакой необходимости. Поэтому специальных гепатопротекторов для детей не существует.

В нашей стране, где народ любит назначать себе лечение самостоятельно, продажа лекарственных средств этой группы имеет огромные масштабы. Однако в большинстве случаев показаний для их использования нет.

Конкретный медикамент подходит лишь при определенной клинической ситуации и может назначаться только специалистом.

Читайте также: