Гептрал при гепатите у собак

Обновлено: 23.04.2024

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гептрал ®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой , пленочной, от белого до светло-желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, гладкие.

1 таб.
адеметионина 1,4-бутандисульфонат	760 мг,
что соответствует содержанию иона адеметионина	400 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 17.6 мг, магния стеарат - 4.4 мг.

Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 27.6 мг, макрогол 6000 - 8.07 мг, полисорбат 80 - 0.44 мг, симетикон эмульсия (30%) - 0.13 мг, натрия гидроксид - 0.36 мг, тальк - 18.4 мг, вода - Q.S.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами.

Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) - аминокислота естественного происхождения, которая присутствует практически во всех тканях и биологических жидкостях в организме. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Адеметионин является производным серосодержащей аминокислоты - метионина. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях. Участвует в синтезе фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и других. Адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Опосредованно участвует в стимуляции регенерации и пролиферации клеток печени, что уменьшает риск фиброзирования. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в клетках печени.

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) адеметионин снижает выраженность кожного зуда и способствует улучшению биохимических показателей крови, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и других. Желчегонный и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами. В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

C max адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. C max адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч. Биодоступность адеметионина при приеме внутрь составляет 5%, увеличивается при приеме натощак.

Связывание с белками плазмы крови незначительное, составляет ≤5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

T 1/2 - 1.5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14 С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности через 48 ч, а в кале - 23.5±3.5% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

1. Собака, 7 лет, Далматин, сучка
2. Крупы (Геркулес 50%, гречка 50%) с мясными обрезками и кабачком. Сейчас, в период болезни, добавляю в кашу морковь, тыкву + кабачок. Вместо говядины - куриная грудка. Жирное избегаем всегда.

Подкармливал сухим кормом Pedigree (горстка пару раз в день). Сейчас сухой корм исключен из рациона полностью.
3. Вакцину и дегельминтизацию не делал целый год, поскольку год назад были проблемы с печенью. Гуляем только в наморднике.
Блохи есть, недавно поймал пару штук. т.к. любит в траве поваляться. Периодически (раз в 2-3 мес.) моем шампунью от блох.
4. Первые признаки болезни - асцит, небольшое вздутие брюха, началось с 1 октября 2019.
5. Симптомы: раздувание брюха небольшое, и легкое пожелтение (слизистые, уши, брюхо).
6. Аппетит хороший.
б) активность - нормальная, бегает рысью иногда.
в) мочеиспускание - нормальное. В первые дни - моча коричневая, как пиво, сейчас- получше.
г) стул - нормальный, коричневый, ближе к оранжевому (из-за желтухи).
д) рвоты от еды нет.
е) Температура в первые дни лечения была повышена -39,5, сбивали. Возможно, от стресса ветеринарки.

6. Животное было показано врачу и были сданы анализы (УЗИ, Биохимический крови, Моча);
УЗИ делали три раза в разных клиниках, ни один врач не смог определить размеры печени и вообще что-либо заметить. Матка, вроде, "в норме", а больше ничего не видно "из-за воды в брюхе".
Биохимия и моча свидетельствуют о гепатите (в приложении). По мнению врачей, не вирусного характера. Асцит был вызван, судя по всему, печеночной патологией.

Лечились так:
Внутривенно, 2 раза в день (5 дней):
1. Гептрал 1\2 флакона.
2. Урсофальк - 1 капсула в день на ночь. (10 дней).
3. Рибоксин, 3 мл.
4. Витамин B12, 0,2 мл.
5. Панангин, 2 мл.

Уколы, 2 раза в день (5 дней):
1. Но-шпа (1 мл),
2. Цефотаксим (1мл),
3. Фуросемид (0,5 мл).
4. Роклейкина (250 ед), с интервалом через день. (3 дня) От него повышается температура до 39,5.

На 6-й день лечения брюхо исчезло. Появилась тенденция к выздоровлению. Моча стала светлее, слизистые стали менее желтыми, на глаз.

С шестого дня Гептрал стали колоть внутримышечно 1 раз в день 1\2 флакона.+ "Урсофальк" - 1 капсула в день, на ночь.

На десятый день лечение прекращено.

На днях показалось, что желтизна усиливается (особенно видно по глазам и моче по утрам). И стала пить много воды - полную миску за 1 раз выхлебывает. Раньше столько не пила. Обратился опять в клинику. Подтвердить мои опасения там не смогли, но продлили лечение Гептралом (1\2 флакона 1 раз в день) на неделю внутримышечно. И Урсофальк - 1 капсула 1 раз в день. Рекомендовали добавлять расторопшу в пищу.

Непонятно, что является причиной такого рецидива? И в какую сторону копать?

П.С,: Накануне заболевания 1 день кормил ее только сухим кормом Pedigree (т.к. не успел сварить кашу). Корм, как позже узнал, был просрочен. Некоторые считают, что этот корм токсичен даже не в просроченном состоянии. Возможно, этот корм и стал причиной.

Сейчас хочу сдать заново биохимию, чтоб посмотреть, есть ли улучшения от лечения. Но хочу сдать только щелочную фосфатазу и билирубин, т.к. делать полный спектр очень дорого. Можно ли так сделать для экономии бюджета?

Еще смущает Урсофальк. Есть ли от него доказанный эффект? Не будет ли от него больше вреда, чем пользы?

Хотелось бы так же исключить онкологию. Но как это сделать и какие анализы надо сдавать - вообще непонятно.
Что можете посоветовать в данной ситуации?

Благодарю за участие!

Еще добавлю, что на протяжении всего времени лечения глаза красноватые, зрачки расширены. По всей видимости, у собаки повышенное давление. Пробовал померить человеческим тонометром - не особо получилось. В клинике нам поставили укол магния один раз от этого, но не особо помогло. Утром белок глаз довольно чистый и сосуды расширены не сильно. А вот к вечеру расширяются сильнее.

Так же хочу заметить, что собака в период лечения стала намного больше пить. Будучи здоровой, пила редко и немного, т.к. много воды поступало с едой (каши). Сейчас выпивает всю миску за 1 раз. Подумал было, что это сахарный диабет, но запредельной глюкозы ни в крови, ни в моче нет.
В прошлый раз в период воспаления печени тоже много пила. Может, от этого повышается давление?
И чем его сбивать, все же..

Здравствуйте. У собаки острый гепатит. Причину поражения печени не всегда удается найти. Если в вашем городе встречается лептоспироз, то на него следует сдать. Если при лечении есть динамика, то вероятно, это нейтрофильный гепатит (он лечиться антибиотикотерапией).

По крови необходимо контролировать гематокрит, альбумин, аст, алт, ггт, общий билирубин - это минимальный набор показателей.
Если альбумин в крови не на верхней границе, а тем более если он снижен, то его необходимо капать внутривенно, т.к. альбумин является переносчиком билирубина и способствует его выведению. Асцит может быть связан с очень низким альбумином (т.к. он отвечает за онкотическое давление в крови и удерживает жидкость в сосудах). Вообще чтобы вымывать общий билирубин необходимы объемные внутривенные инфузии, однако, если аппетит хороший, то сильно гидратировать животное нельзя.

Асцитную жидкость необходимо откачивать (если ее довольно много), неплохо ее сдать на цитологию (по ней можно заподозрить онкологию). После скачивания жидкости необходимо сразу капать Альбумин, чтобы нормализовать онкотическое давление и жидкость не накапливалась быстро в брюшной полости.

Доказано, что Урсофальк эффективен для собак, поэтому данный препарат следует давать длительно, при хронических гепатитах его дают от 3 мес. и даже пожизненно.

Гептрал парентерально на вашу собаку по 1 флакону за раз в сутки, в таблетках его следует применять длительно (не менее 1-2 месяцев).

Неплохо добавить и Карисил, витамин В12 (инъекционный), при острых гепатитах/отравлениях применяют и АЦЦ

Для оценки давления проводят пальпацию бедренной артерии, иногда при повышенном давлении сосуды уха гиперемированы, также можно смотреть глазное дно у офтальмолога. Лучше, конечно, проводить замеры ветеринарным тонометром.

Полидипсия связана с заболеванием печени и интоксикации билирубином.

По анализам мочи у собаки, вероятнее, паренхиматозная желтуха, т.е. поражение самой печени.

Асцит у собак часто бывает связан с сердечной недостаточность, неплохо бы сделать ЭХОЭКГ, хотя в виду гипербилирубинемии асцит скорее связан с заболеванием самой печени, чем с сердца, хотя следует помнить и о совместных патологиях.

Кормить животное, желательно, строго диетой для печени, т.е. лучше перейти на промышленный корм для гепатита.

Расширение зрачков может быть связано и с болью. После лапароцентеза можно по УЗИ оценить есть ли подозрение на онкологию печени.

Здравствуйте!
Благодарю за ответ!

Лептоспироз:
Анализ на лептоспироз у нас в городе сдать можно в лаборатории при государственной ветеринарии, но ответ будет отрицательный в любом случае, т.к. в случае положительного результата, им придется выезжать на объект и все обеззараживать, в том числе, могут забрать и собаку на усыпление. Им это делать лень и они сами говорят в открытую, что ответ будет "отриц."
Лечение от него, как они мне сообщили, стандартное - антибиотиками. Мы как раз 5 дней его и кололи, на всякий случай (Цефотаксим). Дальше колоть антибиотик не стали, т.к. лишний раз нагружать им печень в этой ситуации, наверное, не стоит. Лечащий ветеринар говорит, что лептоспироза, у нее нет и ссылается на НЕвирусный гепатит сезонного проявления. Другие коллеги считают так же. Но владелец клиники говорит, что очень похоже на лептоспироз и предлагает купить сыворотку, т.е. мнения разделились.

Сам по себе рецидив гепатита говорит о каком-то повторном токсикозе. Т.е. в принципе, если предположить, что полтора года назад был именно лептоспироз, то она могла подхватить его снова через тряпку-лежанку, посуду, или воду на даче. Вещи ее я обычно стираю раз в неделю при t 40 гр.C, но на даче лежанку не стирал с прошлого года, но сушил и посуду обдавал кипятком. Если б там были лептоспиры, то заразилась бы вначале лета, а не в конце. Ну и я был бы уже давно им заражен. Хотя, возможно всякое.

Гуляем мы всегда в наморднике , но через дырки в наморднике вполне могла носом подхватить чью-то мочу (любит все нюхать), а потом лизнуть нос. Могла так же хлебнуть дождевой или воды из озера на даче. Хотя, в миске воду даю только кипяченую . Мне кажется, что хронический лептоспироз возможен, но по симптоматике не сходится, т.к. нет поноса, нет понижения аппетита, нет кровавой мочи, некроза и угнетения, нет боязни света и т.п.
Есть приторный кислый запах из пасти, но это, видимо, из-за патологии печени.

Аппетит у нее дикий, все время просит есть. Кормил я ее до болезни три раза в день. В обед давал порцию в 2 раза меньше. Вес она никак не набирала. Врачи говорят, что у нее очень быстрый обмен веществ. Возможно патология связана с нарушением обмена веществ, плохой усвояемости.

Пироплазмос:
Пироплазмос сдали - результат отрицательный.

По поводу альбумина - почему-то в этот раз его в анализе нет. В прошлый раз (полтора года назад) он был на верхней границе (ок. 36).

Асцитной жидкости уже нет - она ушла на 5-й день лечения (от действия фурасемида).
Витамин B12 вводил в\в 5 дней.

На данный момент колю только Гептрал в\м 1 раз в сутки по полфлакона. Через пару дней он закончится. Сегодня уже 21-й день лечения. Лечащий врач говорит, что можно заканчивать лечение. И добавлять расторопшу в еду. Но собака пока слегка желтоватая, белок глаз желтоватый.

Опорожнение кишечника стало сейчас медленным\тягучим. Вначале лечения было заметно быстрее! Кал в виде толстых сосисок, плотный, желто-коричневый. Крови нет и не было. Поноса не было и нет.

Мочится очень часто и понемногу - метит территорию через каждый метр. Моча уже более-менее прозрачная, хотя вначале все же идет коричневато-желтая.

По поводу красноты нижнего века глаз , врач говорит, что это, скорее всего, не давление, а какой-то аллергический эффект (возможно, от Гептрала или крупы\овощей). Манжеты для измерения давления у них нет. Попробую приобрести самостоятельно.

Лапароцентез взять теперь уже никак, т.к. жидкость ушла. УЗИ попробуем сделать после лечения, но грамотных спецов по УЗИ у нас нет, как выяснилось, поэтому его результат будет неоднозначным. В клиниках стоят дорогие аппараты, но никто ничего увидеть толком не смог.

Большое спасибо за участие и помощь!
Фото глаз приложил.

Фото глаз и ротовой полости.
Нижнее веко в виде эффекта третьего века, но это давно так. Сосуды в белке немного расширены.

Не знаю, есть ли связь. Но в последние дни, когда колол Гептрал , все было отлично. И собака вела себя как здоровая и активная, желтизна в моче и на белке глаз с каждым днем становилась все менее выраженной. Единственное, что напрягало, это покраснение глаз.
(Окулисту глаза показали, он сказал, что ничего серьезного не увидел.И пока на это можно не обращать внимания и лечить основное заболевание. А уж потом лечить глаза.)

Но 4 дня назад прекратил колоть Гептрал и на глаз замечаю, что желтизна на белке глаза и в моче стала усиливаться. А так же брюхо немного поднадулось (на глаз это едва заметно). При пальпации живота собака напрягает живот. При попытке дотронуться до хвоста - дергается. 1 раз, и потом уже дает пощупать хвост. Раньше не дергалась. Всю ее общупал - особо болевых мест, (чтоб она взвизгнула или начала носом отталкивать) не обнаружил.
Врач говорит, что ей, скорее всего, больно, поэтому она напрягает живот. Так же говорит, что жидкости в брюхе нет, и вероятнее всего, это газы.
Отправили нас на УЗИ.
Но я думаю, что это жидкость, т.к. живот твердый весьма, плохо продавливается. По ощущениям пальцев - это жидкость. Такое ощущение, что грелку щупаешь. При вдохе - надувается, при выдохе - заметно сужается.

Сегодня и вчера собака вялая. Дома раньше бегала, теперь ходит пешком и все больше лежит. На улице более активна, что-то ищет вынюхивает, как обычно, но бегать старается меньше.
Аппетит пока есть. Пищу все еще активно просит. Боюсь ей много давать, т.к. может не усвоиться весь объем пищи. Кормлю три раза в день.

Поставил укол Гептрала на ночь - с утра моча стала светлее.

Завтра поедем к лучшему спецу по УЗИ и печени у нас в городе. Посмотрим, что она скажет.

П.С,:
Остается исключить лептоспироз и вирусный гепатит.
Но есть ли смысл сдавать кровь на лепту, если 5 дней кололи антибиотики ? Может, лучше сразу мочу ? Лептоспиры обычно погибают от цефалоспоринов, но в почках могут и "спрятаться" и долго сидеть.
Вирусный же гепатит - весьма дорогой анализ. Никаких симптомов, свойственных ему, кроме покраснения глаз и подергиваний при прикосновении, я не наблюдаю. Пытаюсь как-то оптимизировать бюджет, чтоб денег и на лечение хватило.
Про АЦЦ не понял. Как его давать, в таблетках или уколы?.

Виолетта Владиславовна, добрый день!
Можно вам скинуть результаты УЗИ и анализов ОАК?
Результатов в лечении пока нет. Состояние такое же.
Сделали биопсию печени, ждем результат уже 7 дней.
Асцитная жидкость собирается (брюхо не распирает, но видно), особенно после еды, но после одного укола фуросемида ( 0,5 мл) быстро выходит, так что на утро, ее почти не остается.
Скорее всего повышено давление в воротной вене из-за фиброзной составляющей.
Желтушность спадает.
Результат анализов ОАК довольно хороший. Альбумин в норме. Все показатели в норме, кроме ретикулоцидов. По УЗИ - подозрение на цирроз, печень уменьшена.
На цитологию анализ пока не делали, т.к. недавно перенесли наркоз при биопсии. Не рискую.
Сегодня, первый день за всю историю болезни, случилась рвота после еды (дал кашу с мясом и овощами+ таблетку панркеотита). Сейчас собака болезненная, подташнивает.
Благодарю за участие.

Дубровина Ольга Владимировна: 05 марта 2020, 21:36 Здравствуйте.
Извините за долгий ответ, если для вас тема актуальна, напишите, пожалуйста.

Здравствуйте. По-прежнему мучаемся с циррозом. Уже все клиники обошли. Этиологию заболевания никто выявить не может. Больше склоняемся к медному токсикозу. Медь в крови и в моче у нас довольно высокая (ок. 220-230- мкг\л в моче , и 2100 мкг\л в крови).
Капаемся каждый месяц по 5-10 дней с Гептралом и Глюкозой 10%. Если прекратить капаться, билирубин вырастает вдвое всего за пару недель (выраженная желтуха). Понятно, что с этим придется теперь жить всегда, но все-таки хотелось бы выявить причину и идти в сторону ее устранения.

Последние месяца три собаку не рвало и все было норм! Цирроз был компенсирован. А вот недавно стало рвать на голодную по утрам. Связываю это с тем, что неделю назад на даче залезла к соседям в огород и ошивалась возле их компостной кучи. Возможно, что-то съела из нее. Хотя, лично не видел. А так обычно собака под полным контролем.
Что характерно, за пару секунд до возникновения рвотного рефлекса собака взвизгивает кружится и скулит от боли, потом садится на задние лапы готовясь отрыгнуть, и брюшина сильно вздувается при этом, как шарик. Позыв на рвоту совсем небольшой, и ничего не отрыгивает, как правило. После этого приступ исчезает моментально и она вновь может спокойно ходить и бегать. И вот так 1 раз за день случается, практически всегда на голодный желудок. А бывает и вообще не случается и все норм. Рвоты на голодную и раньше были (зеленовато-желтые цветом), но раньше она при этом не скулила. И теперь рвоты нет, только позывы и сокращения.

Вчера сдал ОАК. Сделали УЗИ. Из биохимии сделали только Альбумин (ок. 29). По анализам ничего не нашли: слегка завышены лейкоциты, базофилы, нейтрофилы, ретикулоциты. По УЗИ: есть немного жидкости в тонком кишечнике, и есть какие-то образования (возможно, кисты) в одной из долей печени. Все остальное нареканий у врача не вызвало: желчный не увеличен.
Если кто ответит, анализы и снимки сразу прикреплю. Раньше эти кисты никем не замечались и, возможно, ошибка.

П.С: Еще не понимаю, что может являться причиной надувания брюшины при рвотных позывах и коликах? Газы? Асцитная жидкость? Откуда возникает боль?
И почему все быстро сдувается и боль сразу пропадает при первом же позыве? Физика процесса неясна. Брюшину пальпировал, реакции и болевых ощущений при пальпировании нет.
Прошу прощения за много букв.

Здравствуйте.Прошу помощи. Собака йоркширский терьер, сука, 2 года, вес 2кг 100 гр. Питались сухим кормом Роял канин, Хуссе, сейчас Хилс гепатик.Стул нормальный.Рвота переодическая в основном утром желтой пеной.Температура от37,7 до 38,2 всреднем.
Как только взяли щенка по утрам беспокоила рвота желтой жидкостью с пенкой. Заводчица у которой была преобретена собака уверяла нас что это голодная рвота и что это норма. В итоге в возрасте пол года сдаем баохимический анализ крови (я весь не буду переписывать-напишу только те показатели, которые не в норме):
АСТ - 46
АЛТ - 76,6
Щелочная фосфротаза ед/л 142,4
Лечение: ковертал, лечебный корм

В возрасте полтора лет собаке снова становиться хуже и биохимия уже такова:
АСТ-61,
АЛТ-167,
Щелочная фосфротаза ед/л 89
Лечение:эсенциале,гептрал,урсофальк,ковертал,лечебный корм.

В мае этого года, собаку рвет на улице и она ложится на землю и не встает, при этом стеклянные глаза и дрожь в теле.Я ее пыталась поставить на лапы она падает.Перед этим за три дня собаку обрабатывала каплями от клещей Фронтлайн. Сдаем биохимию(опять же, пишу те показатели, которые не в норме):
АСТ-281,4,
АЛТ-279,0,
ГГт ед-7,6(верхний предел нормы),
Щелочная фосфротаза ед/л 227,3,
Альбумин г/л-44
Остальные показатели в норме.
Врач ставит гепатит.
Лечение №1: капельница утро:глюкоза,цефазолин,супрастин,ношпа,метрогил,мильгамма; капельница вечер: натрия хлорид,дексаметазон,цефазолин,ношпа,метрогил,гептрал.
Доверившись ветеринару стали капать эту гремучую смесь,хотя сомнение закралось 5 кубиков метрогила по 2 раза в день на двухкилограмовую собаку. да и вообще болит печень а тут одни антибиотики, которые токсичны для печени. С каждой новой капельницей собаке становилось все хуже, она не вставала, не ела, была вялой. После 3х дней такого колечения едем в другую клинику. Там мои сомнения по поводу компетенции назначенного ранее лечения подтверждаются!Врач в шоке от лечения. Делаем УЗИ.
Результаты УЗИ(возможны ошибки в словах, так как написано от руки):
Печень: орган увеличен 474, структура однородная,кансула уплотнена, сосудистый рисунок не выражен.
Желчный пузырь:Орган округлой формы,осадок не визуализируется,спинка(?) утолщена.
Пожелудочная железа: структура однородная р-р 0,21.
Врач ставит гепатоз,хронический халецестит.
Лечение:Натрия хлорид(30мл)+глюкоза(30мл)+В12(0,4)+ношпа(0,3)+гептрал(2,5мл)+фуросемид 0,4 все это 10 дней по 2 раза в день. Ковертал 1,0мл 14 дней.Урсофальк по 1/6 капсуле 2 месяца. Корм лечебный.
После лечения обязательно сдадим анализ что бы увидить динамику(жаль что раньше этого не делали после каждого лечения).
Сейчас собака чувствует себя получше.
Вопрос такой:на сколько компетентно данное лечение(на данный момент прокапались 5 дней). Меня смущает дозировка гептрала (В/в 2,5 мл 2 раза в день) на собаку весом в 2 кг 100 гр!!
Можно ли продолжить делать гептрал(один) после капельниц и как долго и в какой дозировке?
Какие еще препараты помогают в данной ситуации?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. УЗИ не является диагнозом. Это метод диагностики. Но по биохимии крови есть повышение почечных показателей, что может говорить о хронической болезни почек.
Сейчас. Рвота. Стул. Какую терапию получает. Кормите насильно. Можно реконвалесцент. Необязательно Ренал корм сейчас

Игорь,назначили: ипакитине 4 мерн.ложки 2р.в день(заказала, придут с 7-9 апреля, раньше негде купить)
Кетостерил 1/4 таблетки в день с едой(но он не ест)
Энтеросгель по 2ст.л 2 р. В день
Урсофальк 1 капсула 1р в день(их нет ни в 1 аптеке нашего города, через аптека ру нет на в наличии вообще)
Поноса не было, рвота была днëм
О корме та же история все вет магазины сейчас закрыты, и врачи сказала категорически только ренал

Принцип корма - низкий уровень белка. Когда питомец не ест кормят принудительно паштетами.
Лечения почек у вас в назначении нет. Так такого лечения вообще ветеринарии нет.
Здесь обычно мерят давление, так ак при почечной недостаточности повышается артериальное давление и купируется семинара препарат.
Если давление в норме. То растворы чтобы снизить уровень мочевины в крови, кетостерил и ипакитине(добавки. ) Для печени - гептрал 200 мг внутривенно 2 раза в день. Или внутримышечно. Но внутривенно лучше
Кетостерил по 1 мг на кг внутривенно 1 раза в день 10 дней.
В12 по 3.0-5.0 в систему через день.
Медленно рингер лактат капать. Либо реамберин. Можно чередовать.
Болезненность при пальпации есть?

Читайте также: