Герпес ацикловир или инфагель

Обновлено: 24.04.2024

Именно эти виды герпеса ответственны за появление высыпаний – на коже лица, губах, слизистой оболочке полости рта, а также они являются причиной и генитального герпеса. Нужно отметить, что если раньше вирус герпеса ВПГ-2 – ассоциировался только с развитием генитального герпеса, то сейчас он также вызывает и герпес на лице, губах и слизистой оболочке рта – примерно у 10% пациентов. Герпес типа ВПГ-2 более патогенен (чем ВПГ-1), и у таких пациентов всегда наблюдаются – как более тяжелые клинические проявления, так и более высокая частота рецидивов.

Герпес: фото

Вирус простого герпеса клинически проявляется образованием группы скученных пузырьков, располагающихся на воспаленном основании (коже или слизистой оболочке). Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, которое достаточно быстро становится мутным. Если у вас появился герпес – лечение обязательно нужно начать до момента вскрытия герпетических пузырьков. В противном случае не только мазь от герпеса, но и самые лучшие таблетки от герпеса – уже не позволят хоть как-то заметно ускорить заживление.

Как выглядит герпес –

Вирус герпеса (как происходит заражение) –

Изначально дети рождаются с иммунитетом к вирусу герпеса – благодаря антителам, которые достаются каждому ребенку от матери (еще в период беременности). Однако постепенно количество антител уменьшается, и обычно в период от 6 месяцев до 3 лет максимум – у ребенка развивается первичная герпетическая инфекция. Обычно она протекает в виде первичного герпетического гингивостоматита. И в дальнейшем вирус герпеса сохраняется в организме на всю жизнь, периодически обостряясь.

Как передается герпес –

Лучшее средство от герпеса – это безусловно его профилактика, но ниже мы также расскажем и о специальных мазях и таблетках. Вы должны знать, что контактный путь является основным для передачи герпетической инфекции; более редким является воздушно-капельный путь передачи. Контактный путь передачи означает, что заражение вирусом герпеса происходит:

Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса – речь идет о целых или только что вскрывшихся герпетических пузырьках. Имейте в виду, что риск заражения не исчезает после образования корочек, а только чуть-чуть уменьшается. Современные исследования показывают, что заражение герпесом возможно даже от клинически полностью здорового человека.

Важно: у примерно 10% людей – вирус герпеса постоянно определяется в слюне (даже на фоне полного отсутствия у них каких-либо симптомов герпеса).

Из-за чего происходят рецидивы герпеса –

Под воздействием определенных пусковых факторов вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхностям кожи и/или слизистых оболочек – где и вызывает образование герпетических пузырьков (везикул). Рецидивы могут повторяться 1 или 2 раза в год, но иногда и намного чаще, что в конечном итоге зависит от состояния вашего иммунитета и нервной системы.

Факторы, которые вызывают рецидив герпеса –

контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
иммунодефицитные состояния,
переохлаждение, обезвоживание,
физическая усталость и эмоциональный стресс,
порезы и царапины кожи, например, после бритья,
после визита к стоматологу (из-за того, что при длительном широком открывании рта происходит образование трещин в уголках рта),
после инвазивных косметологических процедур,
в период менструаций у женщин,
длительное пребывание на солнце.

Симптомы герпеса –

Лабиальный герпес: фото

В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.

У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком-то участке слизистой оболочки полости рта) – можно увидеть ярко-красные воспаленные десны.

Общие симптомы герпеса –
первичная герпетическая инфекция может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ (повышенная температура, мышечные боли и даже увеличение подчелюстных лимфатических узлов). Но такие острые симптомы наблюдаются только у 10% от всех заболевших. При повторных вспышках общее состояние организма обычно не нарушается.

Чем лечить герпес у взрослых (лекарства) –

Но, чтобы лечение герпеса было максимально эффективным – вы должны строго соблюдать следующие правила:

Терапия герпеса покажет хорошую эффективность, если она начата не позже 12 часов с момента появления первых герпетических высыпаний. Имейте в виду, что чем позже будет начато лечение – тем меньше будет эффективность даже самых лучших лекарств от герпеса.

Максимальную эффективность покажет терапия, которая начата еще в продромальном периоде (т.е. когда собственно герпетические пузырьки еще не появились, но пациент уже ощущает зуд, жжение или распирание тканей в этой области). Если лечение начинается в этот период, то количество и размер образовавшихся в дальнейшем герпетических пузырьков будет значительно меньшим, и в этом случае полное заживление может быть достигнуто всего за 4-5 дней.

Помните, что если вы начнете лечение позже 48 часов, либо уже после вскрытия герпетических пузырьков – такая терапия заметно не повлияет на скорость выздоровления (заживление очагов). Однако у пациентов с тяжело протекающими и частыми рецидивами – такая терапия может позволить избежать осложнений.

1. Выбираем мазь от герпеса –

Крем Зовиракс: оригинальный препарат ацикловира

Крем или мазь от герпеса с ацикловиром следует наносить на очаг поражения и кожу вокруг него – минимум 5 раз в день (но лучше каждые 2 часа пока вы не спите). Продолжительность терапии обычно составляет 5 дней, но в случае тяжелого герпетического поражения – длительность применения может быть увеличена до 7-10 дней. Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. из мазевой субстанции активные вещества значительно хуже проникают в кожу.

Стоит обращать внимание и на состав, например, эффективной концентрацией ацикловира является именно 5% (хотя в аптеках можно встретить и средства с 3% концентрацией). Кроме того, в составе желательно должны быть пропиленгликоль и/или цетомакрогол, которые увеличивают проникновение молекул ацикловира сквозь поверхностные слои кожи. Это важно, т.к. сам по себе ацикловир достаточно плохо проникает через эпидермис кожи и образующиеся корочки.

Лучшее средство от герпеса с ацикловиром –

На сегодняшний день лучший препарат для наружного применения от герпеса – это крем Зовиракс Дуо-Актив, который содержит комбинацию 5% ацикловира и 1% гидрокортизона. Ацикловир блокирует размножение вируса, а гидрокортизон уменьшает воспаление и отек. При этом, если применение крема начинается еще до появления герпетических пузырьков, то гидрокортизон иногда позволяет вообще предупредить их образование. Но если пузырьки и образуются, то их количество и размер будут меньшим, что уже само по себе позволит заметно ускорить заживление.

Недостатки препаратов на основе ацикловира –
ацикловир является устаревшим препаратом, но в принципе он неплохо работает у большинства пациентов (с некоторыми исключениями). Например, у пациентов с хорошим иммунитетом устойчивость вируса герпеса к ацикловиру встречается – в среднем всего в 3% случаев, что достаточно мало. Однако проблему составляют пациенты с ослабленным иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в таких группах пациентов устойчивость к ацикловиру может наблюдаться уже от 10 до 27% случаев.

Кроме того, молекулы ацикловира имеют очень низкую тропность к вирусу герпеса, что означает, что ацикловир обычно просто не находит какой-то процент вирусных частиц в клетках (к примеру у препаратов на основе пенцикловира/ фамцикловира – тропность в вирусу намного выше). Кроме того, молекулы ацикловира имеют свойство плохо проникать сквозь кожу, а также сквозь образующиеся корочки (к месту размножения вируса). Чтобы хоть как-то уменьшить эту проблему – часть производителей добавляют в состав наружных средств с ацикловиром пропиленгликоль и цетомакрогол.

Альтернативные наружные средства от герпеса –

Выше мы уже сказали, что у пациентов с ослабленным иммунитетом часто развивается устойчивость вируса герпеса к ацикловиру. Что делать таким пациентам? Международные рекомендации в этом случае говорят о необходимости применения курсов фамцикловира в таблетках – это такие препараты как Фавирокс или Фамвир. Таблетированные препараты на основе валацикловира (при подозрении на резистентность к ацикловиру) – применять не имеет смысла, т.к. валацикловир является предшественником ацикловира. Последнее означает, что при наличии устойчивости к ацикловиру – устойчивость будет и к валацикловиру.

Крем Девирс от герпеса –

К сожалению, клинических исследований эффективности местных средств на основе рибавирина – очень мало, и все они, на наш взгляд, имеют достаточно слабую степень доказательности. Знакомясь с исследованиями, мы обратили внимание на то, что этот препарат очень редко применялся в исследованиях в форме монотерапии (обычно его комбинировали – либо с пероральным рибавирином, либо с пероральным ацикловиром), что уже говорит о достаточно слабой эффективности крема. Поэтому наша редакция не может рекомендовать этот препарат для широкого применения – особенно для лечения герпеса губ и небольших поражений на лице. Но препарат вполне может использоваться в составе комплексной терапии, например, при генитальном герпесе.

Выбираем таблетки от герпеса –

Герпес лечение у взрослых: препараты в таблетках

Ацикловир,
Валацикловир,
Фамцикловир.

1. Ацикловир в таблетках по 200 и 400 мг –

Таблетированный ацикловир обладает теми же недостатками, что и кремы: низкая тропность к вирусу (т.е. молекулы ацикловира плохо находят вирусные частицы); у пациентов с плохим иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в 10-27% случаев вирус герпеса может быть устойчив к ацикловиру; плюс низкая биодоступность при пероральном приеме. Плюсы – нет противопоказаний по возрасту, доступная цена, достаточно мало побочных эффектов.

Примеры препаратов с ацикловиром –

Ацикловир в таблетках безусловно работает, особенно если речь идет о пациентах с хорошим иммунитетом и редкими рецидивами герпеса. Если у вас ослабленный иммунитет, если слишком часто принимали ацикловир в прошлом, если вы решили начать принимать препарат более чем 24-48 часов с момента появления герпетических высыпаний – ацикловир не будет особенно эффективен. В этом случае вам лучше сразу начать принимать препарат Фамцикловир, который лучше работает даже при более поздних сроках начала терапии, а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Схема применения –
если смотреть официальную инструкцию, то стандартной схемой у взрослых и детей старше 2 лет – является прием ацикловира по 200 мг 5 раз в день (в течение 5 дней). Однократная дозировка 400 мг в официальной инструкции рекомендуется – либо только при тяжелом течении герпетической инфекции, либо у пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако, большинство клинических исследований (источник) показывает, что дозировка 200 мг практически не влияет – ни на длительность симптомов, ни на время заживления герпеса.

Исследования показали, что эффективной однократной дозировкой является только 400 мг (соответственно, 5 раз в день, в течение 5 дней). У детей младше 2 лет дозировка уменьшается ровно в 2 раза – от взрослой дозировки. При тяжелом течении герпетической инфекции – прием препарата может быть продлен до 7-10 дней. Кстати, за рубежом, при хроническом рецидивирующем герпесе ацикловир в настоящий момент практически не применяют, отдавая предпочтение валацикловиру и фамцикловиру.

2. Таблетки Валацикловир (Валтрекс) –

Выше мы уже говорили, что таблетированный ацикловир имеет слабую биодоступность, т.е. всего около 10-20% от его количества всасывается в кишечнике, что затрудняет достижение высоких концентраций ацикловира в тканях. Эту проблему решает Валацикловир, имеющий биодоступность уже на уровне 50%. Валацикловир является предшественником ацикловира (т.е. он превращается в ацикловир, уже попав в кровь). Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которую возможно достичь традиционным ацикловиром – только путем внутривенных инфузий последнего.

Схема приема –
существует короткая 1-дневная схема лечения. Клинические исследования показали, что прием высоких дозировок препарата в течение 1 дня – было наиболее эффективным для лечения герпеса на губах и коже лица, а также герпетического стоматита. В этом случае схема приема – по 2000 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Но следует учесть, что такая короткая схема будет эффективной – только если лечение начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также у пациентов с удовлетворительным или хорошим иммунитетом.

Если с момента появления высыпаний прошло больше 12 часов, а также если у вас ослабленный иммунитет – оптимально использовать стандартную схему лечения по 500 мг 2 раза в день, в течение 3-5 дней (при тяжелой форме герпетической инфекции – до 10 дней). При выборе препарата имейте в виду, что при устойчивости вашего вируса герпеса к ацикловиру – прием валацикловира у вас также будет неэффективен.

3. Таблетки Фамцикловир (Фавирокс, Фамвир) –

Преимущество препаратов фамцикловира типа Фавирокса – быстрый противовирусный эффект благодаря максимальной биодоступности (для фамцикловира она составляет около 74%, например, у валацикловира она всего 54%, а у ацикловира только 10-20%). Поэтому упаковки из трех таблеток по 500 мг – достаточно для короткого 1-дневного курса терапии для купирования проявлений герпеса на губе. Подробности о такой схеме применения – читайте ниже.

Схема применения фамцикловира –
существует короткая 1-дневная схема лечения: либо однократно принять 1500 мг, либо по 750 мг 2 раза в день (с 12 часовым интервалом между приемами) – наш опыт говорит о том, что второй вариант все-таки лучше. Такая 1-дневная схема эффективна только при условии, что вы начали прием препарата до 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также при нормальном состоянии иммунитета у пациента. При ослабленном иммунитете, и/или если лечение начато позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний – нужно использовать стандартную схему применения.

Стандартная схема согласно инструкции – это по 250 мг 2 раза в день, в течение 5 дней (однако при тяжелой форме герпетической инфекции – прием может быть продлен до 7-10 дней). Тут хочется добавить, что многочисленные клинические исследования показывают слабую эффективность такой стандартной схемы – особенно у пациентов с плохим состоянием иммунной системы. Исследования показали, что эффективность терапии значительно возрастает при назначении фамцикловира в более высоких дозировках. У пациентов с хорошим иммунитетом более эффективной будет схема – по 500 мг 2 раза в день (в течение 5 дней). У пациентов с ослабленным иммунитетом – по 500 мг 3 раза в день (в течение 7 дней).

Важно : еще раз обращаем ваше внимание на то, что короткие 1-дневные схемы лечения герпеса у взрослых (герпеса на губах и кожи вокруг рта, на лице) – хорошо работают только при выполнении следующих условий. Во-первых – только если вы начинаете принимать препараты не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Во-вторых – если у вас удовлетворительное или хорошее состояние иммунитета. Если лечение начато позже 12 часов с момента появления высыпаний, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом – короткие 1-дневные курсы терапии обычно неэффективны. Тут уже нужна стандартная схема приема.

Важно : если с момента появления первых высыпаний прошло больше 12 часов (и тем более, если больше 24 или 48 часов) – лучше сделать выбор в пользу фамцикловира, т.к. последний лучше работает при более поздних сроках начала терапии герпетической инфекции.

Лечение иммуномодуляторами, профилактика герпеса –

Если у вас высокая частота рецидивов герпеса, либо пусть редкие, но тяжело протекающие вспышки – вам очень важно заняться профилактикой вспышек герпеса. И дело тут не только в том, что тяжелое течение герпетической инфекции и/или ее частые рецидивы – сами по себе свидетельствуют о проблемах с вашим иммунитетом. Дело в том, что вирус герпеса обладает иммуносупрессивным действием на всю систему иммунитета – и на клеточное, и на гуморальное звено иммунитета.

Это означает, что иммунная система под воздействием вируса герпеса – будет продолжать ослабевать, что приведет к дальнейшему увеличению частоты рецидивов и тяжести вспышек. На данный момент существуют следующие направления профилактики вспышек вируса простого герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2), но выбирать тот или иной метод – вы должны только после консультации врача. Всем пациентам с частотой вспышек более 6-ти в течение года необходимо сделать анализ на количество специфических антител IgG и IgM к вирусу простого герпеса, а также получить консультацию врача-иммунолога и сделать иммунограмму (в которой оценивается субпопуляционный состав клеток, NK-активность, а также уровни α- и γ-интерферонов).

Важно : прием иммуномодуляторов показан не только для профилактики рецидивов герпетической инфекции – у часто и/или тяжело болеющих герпесом пациентов. Иммуномодуляторы должны использоваться в составе базовой терапии герпетических инфекций (в дополнение к терапии противовирусными препаратами) – у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Прививка от герпеса (вакцина Витагерпавак) –

Прививка от герпеса (Вакцина Витагерпавак) –

Источники:

При лечении герпеса применяются противовирусные средства местного действия. Гели и мази снижают активность вируса, избавляя от неприятных симптомов и препятствуя распространению инфекции. У пациентов часто возникает вопрос, что лучше – Инфагель или Ацикловир. Получить ответ помогает изучение характеристик препаратов.

Инфагель или Ацикловир снижают активность вируса, избавляя от неприятных симптомов и препятствуя распространению инфекции.

Характеристика Инфагеля

Противовирусное средство обладает следующими характеристиками:

Лекарственная форма и состав. Препарат выпускается в виде геля для нанесения на кожу и слизистые оболочки. Представляет собой однородную желеобразную массу белого цвета. 1 г лекарственного средства содержит 10000 МЕ интерферона человеческого, поливиниловый спирт, воду дистиллированную, гидроксид алюминия. Гель расфасовывается в стеклянные флаконы объемом 3, 5 или 10 мл.
Фармакологическое действие. Инфагель подавляет активность вируса и стимулирует местный иммунитет. Интерферон обладает антибактериальной, противовоспалительной и противоопухолевой эффективностью. Содержащийся в препарате поливиниловый спирт образует на поверхности кожи пленку, защищающую от проникновения патогенных микроорганизмов. Регулярное применение геля способствует более быстрому заживлению пораженных вирусом герпеса тканей.
Фармакокинетика. При нанесении на кожу в кровоток попадает незначительное количество действующего вещества.
Сфера применения. Гель используется в лечении герпетических поражений кожи и слизистых (лабиального и генитального герпеса, вирусного стоматита, опоясывающего лишая). Возможно применение препарата для профилактики ОРВИ у взрослых, контактировавших с зараженными.
Противопоказания. Препарат не применяется при аллергических реакциях на компоненты, беременности и грудном вскармливании.
Способ применения. При лечении герпеса гель наносят на пораженные области тонким слоем утром и вечером. После использования средства кожу нужно подсушивать в течение 10 минут, что необходимо для появления защитной пленки. Курс лечения длится до полного заживления ран, появляющихся на поздних стадиях герпеса. Для профилактики респираторных инфекций слизистые оболочки носа обрабатывают гелем 2 раза в сутки. Курс длится неделю.
Побочные действия. При использовании препарата по назначению негативных последствий не возникает.
Лекарственная совместимость. Инфагель подходит для совместного применения с противовирусными, антибактериальными и иммуностимулирующими средствами. Препарат совместим с глюкокортикоидами и антигистаминными веществами.

Инфагель подходит для совместного применения с противовирусными, антибактериальными и иммуностимулирующими средствами.

Характеристика Ацикловира

Ацикловир имеет следующие характеристики:

Форма выпуска и состав. Препарат предлагается в 2 видах: таблеток для приема внутрь и мази для местного применения. Каждая таблетка содержит 200 мг ацикловира, стеарат магния, крахмал картофельный, порошок целлюлозный. В состав 1 г мази входят 50 мг действующего вещества, пропиленгликоль, птичий жир, вода дистиллированная, макрогол 400.
Фармакологическое действие. После проникновения в пораженные клетки действующее вещество преобразуется в ацикловира трифосфат, обладающий специфической противовирусной активностью. Химическое соединение встраивается в ДНК вируса герпеса, прекращая построение генетической цепочки. Высокая эффективность и безопасность препарата объясняется накоплением преимущественно в пораженных клетках. Препарат препятствует появлению новых высыпаний и генерализации герпетической инфекции.
Фармакокинетика. При наружном использовании препарат действует в пределах эпидермиса и дермы. При приеме внутрь ацикловир равномерно распределяется по тканям и жидкостям организма. Вещество проникает через гистогематические барьеры и выделяется с грудным молоком. В печени вещество преобразуется в неактивный метаболит, который выводится с мочой.
Показания к применению. Таблетки используются в лечении герпетических поражений кожи, слизистых оболочек и внутренних органов (включая генитальный герпес и герпетический стоматит). В профилактических целях Ацикловир назначается после пересадки органов, при ВИЧ-инфекции, приеме иммунодепрессантов и цитостатиков. Мазь применяется при лабиальном и генитальном герпесе, ветряной оспе и опоясывающем лишае.
Противопоказания. Таблетки и мазь не назначают детям младше 3 лет и пациентам с индивидуальной непереносимостью ацикловира. Безопасность препарата для беременных женщин не установлена.
Способ применения. Таблетки принимают по 200 мг каждые 6 часов. При генерализованных герпетических инфекциях разовую дозу увеличивают до 400 мг. Курс лечения занимает не менее 5 дней. Мазь тонким слоем наносят на пораженные высыпаниями участки кожи. Процедуру повторяют каждые 4-6 часов. Лечатся до полного заживления пораженных областей.
Побочные эффекты. При приеме таблеток часто наблюдается снижение аппетита, появление тошноты и чувства тяжести в желудке. Реже изменяются активность печеночных ферментов и уровень билирубина. Влияние Ацикловира на нервную систему проявляется возникновением головной боли, тремора конечностей, головокружения, судорожных припадков. При использовании мази может наблюдаться кожный зуд, высыпания в виде крапивницы, выпадение волос.
Взаимодействие. Блокаторы канальцевой секреции могут замедлять выведение ацикловира, повышая его концентрацию в крови. Так как при увеличении дозы биодоступность противовирусного средства снижается, коррекции терапевтической схемы не требуется.

При использовании мази Ацикловир может наблюдаться кожный зуд, высыпания в виде крапивницы, выпадение волос.

Сравнение препаратов Инфагель и Ацикловир

Сходство между препаратами заключается в возможности использования при герпетических инфекциях. Отличиями лекарств являются следующие характеристики:

форма выпуска (Ацикловир выпускается как в виде таблеток, так и в форме мази, Инфагель предназначен только для местного использования);
тип действующего компонента (Ацикловир содержит вещество, подавляющее репликацию вируса, в состав Инфагеля входит человеческий интерферон, стимулирующий работу местного иммунитета);
сфера применения (Инфагель имеет более широкий спектр показаний к использованию);
побочные действия (Ацикловир может вызывать аллергические реакции, пищеварительные и неврологические расстройства, Инфагель при правильном применении нежелательных эффектов не имеет);
способ применения (мазь Ацикловир необходимо наносить не менее 5 раз в сутки, Инфагель достаточно использовать 2 раза в день).

Что лучше – Инфагель или Ацикловир?

Препараты содержат разные действующие вещества, поэтому сказать, какой из них лучше, сложно. Выбор лекарственного средства зависит от вида и характера течения заболевания. При лабиальном и генитальном герпесе более эффективным оказывается Инфагель. Он ускоряет процесс заживления и препятствует вторичному инфицированию высыпаний.

При генерализованных герпетических инфекциях предпочтение отдают таблетированным формам Ацикловира.

Отзывы врачей и пациентов

Наталья, 35 лет, Ростов-на-Дону: “Каждую осень появляются высыпания на губе, что связываю со снижением иммунитета. Всегда пользовалась Ацикловиром, пока от фармацевта не узнала об Инфагеле. В отличие от традиционного средства лечения герпеса, гель подсушивает язву. На 3 день лечения на месте раны образуется плотная корочка. После нанесения ощущается легкое жжение, которое проходит через несколько минут. Инфагель нужно начинать применять при появлении первых признаков герпеса. Наносить его нужно тонким слоем”.

Валентина, 45 лет, Мурманск, дерматолог: “Инфагель считаю эффективным и безопасным средством лечения герпеса. В отличие от традиционного Ацикловира, препарат практически не имеет противопоказаний и побочных действий. Гель образует на коже тонкую пленку, препятствующую проникновению бактерий в рану. При регулярном применении признаки герпеса исчезают быстрее. Гель можно наносить как на кожу, так и на слизистые”.

Юлия, 29 лет, Москва: “В осенне-зимний период у сына часто появляются высыпания на губах. Педиатр посоветовала применять Инфагель, являющийся более безопасным, чем Ацикловир, лекарственным средством. Гель быстро устраняет пузырьки, зуд и жжение. За несколько дней от высыпаний не остается следа. Тюбика хватает на несколько курсов”.

При терапии герпеса врачи назначают противовирусные препараты местного действия. При рецидивирующем герпесе лечение может занять несколько месяцев, поэтому выбор препарата надо доверить врачу.

Характеристика Инфагеля

Инфагель — гель для наружного нанесения, применяется для лечения вирусных поражений. Содержит ген интерферона альфа-2b из лейкоцитов человека. Интерфероны представляют собой семейство встречающихся в природе небольших белков и гликопротеинов, продуцируемых и секретируемых клетками в ответ на вирусные инфекции, синтетические или биологические индукторы.

Интерфероны проявляют клеточную активность, связываясь со специфическими мембранными рецепторами на поверхности клетки. Связанные с клеточной мембраной, белки инициируют сложную последовательность внутриклеточных реакций. Активируют:

индукцию ферментов;
подавление пролиферации клеток;
иммуномодулирующую активность;
ингибирование репликации вируса у инфицированных вирусом клеток.

Инфагель используется в качестве обезболивающего средства при сыпи на коже, на слизистых оболочках (перед отбором проб, забором крови или инъекциями). В комплексном лечении герпетических инфекций препарат часто назначают медики. В области рта активный ингредиент используется у пациентов с ослабленной иммунной системой до медицинского вмешательства.

Возможные побочные эффекты у пациентов, имеющих склонность к аллергии:

жжение или покалывание на коже;
зуд;
покраснение кожи;
шелушение.

Мазь наносят на пораженные участки несколько раз в день в течение ограниченного времени. При наличии нарушений иммунной системы организма или тяжелых форм рецидивирующего герпеса перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. Взаимодействие с другими препаратами не зафиксировано. При беременности следует использовать только в том случае, если ожидаемая польза превышает риск.

Характеристика Ацикловира

Как только вещество достигло инфицированных клеток, ацикловир превращается в активный ингредиент ацикловир трифосфат. Это ингибирует фермент-полимеразу вирусов, они больше не могут накапливать ДНК. Фермент ложно встраивает лекарство в новую вирусную ДНК, что приводит к разрыву цепи. Антивирусная терапия препаратом ускорит заживление, сократит продолжительность боли.

Действующее вещество лекарственного средства используется против инфекций вирусами герпеса, проявляющихся:

на губах;
опоясывающим лишаем;
воспалением головного мозга (герпетический энцефалит);
ветряной оспой у пациентов с ВИЧ.

Препарат применяется для предотвращения герпетической инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, перенесших трансплантацию органов или химиотерапию.

При грудном вскармливании медикамент может при необходимости использоваться по назначению врача.

В зависимости от показаний назначают препарат в различных лекарственных формах:

крем для губ;
таблетки с пленочным покрытием;
инфузии;
инъекции;
мази.

Для лечения глазных инфекций, связанных с герпесом, средство доступно в форме капель и геля. Ацикловир чаще используется в качестве инфузии, если из-за ослабленной иммунной защиты следует ожидать опасного течения заболевания. Новорожденных и младенцев можно лечить противовирусным лекарством.

Ацикловир применяется для предотвращения герпетической инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом.

При первых признаках герпеса крем следует наносить на пораженный участок 4-5 раз в день. Лечение следует продолжать до тех пор, пока все пузырьки не заживут. Терапия таблетками проводится по назначению медика, доза лекарства варьируется в зависимости от веса и возраста пациента.

Взрослым следует принимать таблетку по 200 мг ацикловира 5 раз в день при инфекции простого герпеса, рекомендуемый интервал — 3 часа. Для опоясывающего герпеса доза 800 мг каждые 4 часа будет эффективнее. Инфузионный раствор следует вводить путем медленного вливания внутривенно, лечение занимает от 5 до 20 дней (в зависимости от показаний).

Если медпрепарат используется в форме крема, взаимодействия с другими лекарственными средствами не ожидается.

Сочетанный прием антибиотика в виде инфузионного раствора или таблеток требует соблюдения осторожности, активное вещество может взаимодействовать со многими медикаментами.

Активное вещество из крема попадает в грудное молоко, но измеренная доза была незначительной. После инфузии следует соблюдать осторожность при кормлении грудью. Если терапия проводится с помощью таблеток, нужно воздержаться от ГВ в течение всего курса.

Побочные эффекты фиксируются редко при местной терапии. Головокружение, головная боль и диарея возникают при приеме таблеток у 1 из 100 человек. Никаких клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами выявлено не было. Активный ингредиент выводится через почки. В случае почечной недостаточности врач должен соответствующим образом скорректировать дозу.

Сравнение препаратов Инфагель и Ацикловир

Общей является возможность применять при терапии герпесных инфекций. Отличия между противовирусными средствами:

Ацикловир, производное гуанина, характеризуется фармакологически избирательным механизмом действия. Под действием клеточных ферментов происходит превращение вещества в монофосфат. В готовом препарате активный ингредиент присутствует в виде гидрохлорида. Образующийся после абсорбции ацикловир метаболизируется до эффективного метаболита.
Инфагель содержит человеческие интерфероны, которые включаются в синтез ДНК благодаря своей структурной взаимосвязи.
Страны производители разные. Инфагель выпускается в России, аналог является европейским антивирусным лекарством.
Показания у лекарств отличаются. Отечественное средство можно применять для терапии широкого спектра заболеваний.
Иностранный препарат должен вводиться 5-6 раз в день для лечения опоясывающего герпеса, аналог достиг достаточного уровня эффекта и клинического успеха при использовании дозы 3 раза в сутки.

Если оба вещества используются в течение первых 72 часов после появления симптомов на коже, оздоровительный эффект достигается быстрее.

Что лучше, Инфагель или Ацикловир

Лекарства содержат разные действующие компоненты, поэтому сказать, что лучше — Инфагель или Ацикловир, сложно. Иностранный медпрепарат может предотвращать посттерапевтическую невралгию, главное осложнение опоясывающего лишая. Препарат является более эффективным для терапии постгерпетических состояний. Аналог ускоряет процесс заживления при генитальном герпесе, снимает жжение.

Отзывы врачей и пациентов

Анастасия, участковый терапевт, Омск

Пациентам при неосложненном герпесе часто назначаю Инфагель. Лекарство не вызывает осложнений и побочных реакций. Быстро улучшает состояние больного. Это важно для пациентов старше 50 лет, у которых вероятность развития зостерной невралгии выше, чем у молодых людей.

Геннадий, 40 лет, Брянск

Использовал Ацикловир в течение 6 лет, но на приеме у дерматолога узнал про отечественный аналог. Медикамент хорошо подсушивает высыпание на губе, не вызывает аллергию. Наношу его тонким слоем при возникновении первых признаков инфекции.

Анна, 25 лет, Орел

Врач диагностировал опоясывающий лишай. Боль была невыносимой, появились герпетические высыпания на коже. В комплексной терапии использовала Ацикловир для подсушивания сыпи.

Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.

Рекомендации разрабатываются на основе материалов, предоставленных зарубежными и отечественными экспертами. Предназначены они для врачей, как главное руководство по разработке тактики лечения больных с COVID-19. Но с его основными тезисами будет полезно ознакомиться и людям, не связанным с медициной.

Недавно появилась новая версия методических рекомендаций, в которой даны ответы на самые острые вопросы. В этой статье мы разберем эти рекомендации.

Почему рекомендации постоянно обновляются?

Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

Благодаря многочисленным исследованиям, сегодня объем этих знаний значительно увеличился. Новые данные позволяют улучшать качество диагностики и лечения, разрабатывать более эффективные профилактические меры. Постоянное обновление информации и заставляет вносить в рекомендации изменения и дополнения.

необходимость госпитализации пациента
целесообразность проведения КТ
выбор лечебной тактики

Обновленная версия содержит ряд новых рекомендаций, в том числе и по лечению пациентов с коронавирусной инфекцией.

Как изменился протокол лечения?

В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечение коронавируса на дому разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.

Согласно измененному протоколу лечения коронавируса, таким больным обеспечиваются ежедневное медицинское наблюдение и дистанционные консультации. Во время лечения соблюдается режим самоизоляции. Но при сохранении в течение 3-х и более дней температуры выше 38,5 °C, пациент должен быть госпитализирован.

Также изменился порядок выписки из стационара. Теперь больного могут перевести на амбулаторное лечение до получения отрицательного результата теста на COVID.

наблюдается стойкое улучшение состояния
отсутствует лихорадка
нет признаков дыхательной недостаточности
показатели С-реактивного белка не превышают 10 мг/л
отсутствует лейкоцитоз

Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.

Признаки и лечение коронавируса

Препараты, рекомендованные для лечения

Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:

Жаропонижающие – нормализуют температуру.
Противомалярийные – препятствуют проникновению вируса в клетки (сейчас от этих препаратов все чаще отказываются).
Антикоагулянты – предупреждают осложнения, связанные с механизмом свертывания крови.
Антибиотики – для лечения бактериальных форм пневмонии.

Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.

Лечение коронавируса, какие препараты приниать?

В последней версии рекомендаций опубликован список, состоящий из шести лекарственных средств. К ним относятся:

Фавипиравир – препарат, активный в отношении РНК-содержащих вирусов. Во время исследования улучшение состояния при его использовании наблюдалось в 91,4% случаев.
Ремдесивир – обладает противовирусной активностью в отношении SARS-CoV-2. Исследования показали, что у пациентов, принимавших этот препарат, выздоровление наступало на 4 дня быстрее, по сравнению с контрольной группой. Но его использование возможно только в условиях стационара.
Умифеновир – подавляет коронавирус, вирусы гриппа А и В. Снижает выраженность общей интоксикации, сокращает продолжительность болезни, снижает риск осложнений.
Гидроксихлорохин – относится к противомалярийным средствам. Ученые не пришли к единому мнению по поводу целесообразности его применения. Но многие эксперты считают, что препарат эффективен при лечении пациентов с легкой и среднетяжелой формой при назначении в течение 3-5 первых дней болезни.
Азитромицин – антибактериальный препарат. При лечении коронавируса назначается в сочетании с гидроксихлорохином, усиливая эффект последнего.
Интерферон-альфа – вводится интраназально. Обладает противовоспалительным и противовирусным действием.

Несмотря на многочисленные исследования, сделать однозначный вывод об эффективности этих препаратов нельзя. Решение о необходимости их применения принимает только врач.

Всем здравствуйте. Сегодня всех читателей Отзовика хочу познакомить с интересной, для меня так вообще новой, штукой- Инфагель.
Как я уже рассказывала ранее, как сходила на чистку лица, о чем можно прочитать тут
Чистка лица
И весьма неудачно.
К прочим моим нехорошестям добавилась еще и .

Недавно встав утром, я обнаружила на пол губы пузырики герпеса.
К сожалению, периодически, но бывают такие сюрпризы.
Обычно я пользуюсь мазью ацикловира и пью такие же таблетки. В этот раз мне посоветовали Инфа
Гель.
Зашла в аптеку и купила как раз последний, и фармацевт .

При лечении герпетических поражений гель наносят на пораженные участки кожи и слизистых тонким слоем 2… Подробнее

Для лечения инфскционно-воспалительных и вирусных заболеваний препарат можно применять в составе комбинированной терапии с антибактериальными… Подробнее

— лечение герпетических поражений кожи и слизистых: простой и опоясывающий герпес; рецидивирующий герпес лица, гениталий,… Подробнее

Всем привет! Хочу сегодня рассказать об удивительно могучей мази Ацикловир!
Живёт в маааленьком тюбике удивительная и действенная мазь. Она белого цвета. Без запаха. Притаилась в своём домике бело- розового цвета и ждёт своего часа! как партизан .
А враг не дремлет и хочет нанести побо.

Частенько бывает герпес на губах у меня и у мужа, мы болеем практически без температуры, но зато вся красота высыпает на губы. Стараюсь зацепить на самой ранней стадии когда только-только вылазит, а лучше когда только начинает чесаться. на ночь мажу зубной пастой с ментолом, а с утра и раза три в де.

◊ Мазь для наружного применения белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным запахом.… Подробнее

Противовирусное средство для наружного применения, синтетический аналог пуринового нуклеозида. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует… Подробнее

Передозировка возможна при случайном проглатывании. Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение… Подробнее

При наружном применении ацикловира клинически значимого лекарственного взаимодействия не отмечено. Иммуностимуляторы - возможно усиление эффекта… Подробнее

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск… Подробнее

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок… Подробнее

Инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая генитальный герпес и герпес… Подробнее

Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; детский и подростковый возраст до 18 лет. С осторожностью:… Подробнее

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости… Подробнее

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Читайте также: