Герпес кровь в кале

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кровь в стуле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Появление крови в стуле нельзя игнорировать, поскольку это один из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и требует обследования и медицинской помощи.

Разновидности крови в стуле

Кровь в стуле может быть красной или вишневой, или почти черной, кровотечение - обильным или мажущим, а акт дефекации - болезненным (болеть может не только анальное отверстие, но и живот) или обычным.

В некоторых случаях кровь в стуле не визуализируется, но определяется при лабораторном обследовании – такое явление называют скрытой кровью.

Выделяют острое и хроническое кровотечения - в зависимости от скорости развития симптомов. Острое возникает за считаные минуты и отличается большой потерей крови. Другими симптомами, характерными для этого состояния, являются бледность, резкая слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь.

Хроническое кровотечение обусловлено небольшой, но регулярной кровопотерей, в результате которой развивается анемия.

Возможные причины крови в стуле

Кровь в стуле всегда является симптомом, а не заболеванием. По ее цвету можно определить, в каком отделе желудочно-кишечного тракта развилось кровотечение. В зависимости от этого выделяют следующие причины появления крови в стуле:

Кровь алого цвета, не смешанная с калом, может свидетельствовать о трещине кожи или слизистой перианальной области. Появление крови сопровождается интенсивной болью при дефекации. Состояние может развиться вне зависимости от возраста пациента. Часто трещины возникают при длительных и частых запорах в результате травмирования слизистой оболочки конечного отдела прямой кишки и кожи перианальной области твердыми каловыми массами. У детей причиной трещин могут быть аллергические реакции на белок коровьего молока, т.к. жидкий кал постоянно раздражает кожу и слизистую. Схожая ситуация отмечается и при лактазной недостаточности. Трещины также могут появиться при неправильной технике постановки клизм.
Темно-красная кровь, которая не смешивается с каловыми массами, часто является симптомом геморроя – заболевания, характеризующегося варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. Происходит это при застое крови вследствие малой двигательной активности, избыточного веса, запоров, во время беременности. При геморрое кровь появляется, как правило, после опорожнения кишечника. Часто больные предъявляют жалобы на зуд в перианальной области, жжение, могут пальпироваться расширенные геморроидальные узлы (под кожей в области ануса в виде небольших на ощупь шариков эластичной консистенции).

Инфекции вызывают стремительное обезвоживание организма, поэтому пациенту требуется лечение в условиях инфекционного стационара.

Причиной массивной кровопотери может служить язва желудка или 12-перстной кишки, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени, распад опухоли желудка, поражение при отравлении едкими и деструктивными ядами.

малоподвижный образ жизни, провоцирующий застой крови в венозных сплетениях прямой кишки и нарушение пассажа кала по кишечнику и приводящий к развитию запоров и геморроя;
избыточный вес;
малое количество клетчатки в рационе;
злоупотребление алкоголем и кофе;
женский пол (беременность и роды являются фактором риска развития запоров и геморроя);
введение прикорма грудным детям – при резкой смене рациона у младенцев могут развиться запоры и инвагинации;
анальный секс – приводит к травмированию слизистой прямой кишки и образованию хронических трещин;
инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает риск формирования папиллом перианальной области;
злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта у членов семьи.

Диагностика и обследования при наличии крови в стуле

Синонимы: ОАК. CBC without differential. Краткая характеристика исследования Общий анализ крови Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав и концентрация клеточных элементов в крови меняются при различных физио.

Кровь в стуле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Кровь алого цвета, не смешанная с калом, может свидетельствовать о трещине кожи или слизистой перианальной области. Появление крови сопровождается интенсивной болью при дефекации. Состояние может развиться вне зависимости от возраста пациента. Часто трещины возникают при длительных и частых запорах в результате травмирования слизистой оболочки конечного отдела прямой кишки и кожи перианальной области твердыми каловыми массами. У детей причиной трещин могут быть аллергические реакции на белок коровьего молока, т.к. жидкий кал постоянно раздражает кожу и слизистую. Схожая ситуация отмечается и при лактазной недостаточности. Трещины также могут появиться при неправильной технике постановки клизм.
Темно-красная кровь, которая не смешивается с каловыми массами, часто является симптомом геморроя – заболевания, характеризующегося варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. Происходит это при застое крови вследствие малой двигательной активности, избыточного веса, запоров, во время беременности. При геморрое кровь появляется, как правило, после опорожнения кишечника. Часто больные предъявляют жалобы на зуд в перианальной области, жжение, могут пальпироваться расширенные геморроидальные узлы (под кожей в области ануса в виде небольших на ощупь шариков эластичной консистенции).

малоподвижный образ жизни, провоцирующий застой крови в венозных сплетениях прямой кишки и нарушение пассажа кала по кишечнику и приводящий к развитию запоров и геморроя;
избыточный вес;
малое количество клетчатки в рационе;
злоупотребление алкоголем и кофе;
женский пол (беременность и роды являются фактором риска развития запоров и геморроя);
введение прикорма грудным детям – при резкой смене рациона у младенцев могут развиться запоры и инвагинации;
анальный секс – приводит к травмированию слизистой прямой кишки и образованию хронических трещин;
инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает риск формирования папиллом перианальной области;
злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта у членов семьи.

Диагностика и обследования при наличии крови в стуле

Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Герпесом, или герпетической инфекцией, называют несколько заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae.

Все они характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек с локализацией либо в области глаз, носа и губ, гениталий, а также нервных волокон.

У лиц с иммунодефицитом могут наблюдаться генерализованные формы инфекции с вовлечением в процесс других органов и тканей.

Среди известных науке восьми типов герпеса самым распространенным является вирус герпеса простого типа (Herpes simplex virus).
Простой вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняется до 24 часов, на металле — до 2 часов. Под действием температуры выше 50°C погибает за 30 минут, под действием спирта и хлорсодержащих веществ - в течение нескольких минут, при замораживании сохраняется до пяти суток.

Причины герпетической инфекции

Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.

Возбудитель может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путем, а также от матери плоду через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.

К вирусу восприимчивы все люди, хотя у многих отмечаются бессимптомные формы заболевания. Попадая через слизистую рта, половых органов или дыхательные пути в организм человека, герпесная инфекция остается в нем навсегда. Вирус, скрытый внутри клетки-хозяина, не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей. Вирус активизируется при ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, перегрева, простудного заболевания, недостатка витаминов, переутомления, стресса, нехватки сна. Рецидив инфекции могут вызвать травмы, оперативные вмешательства, а также половой контакт при условии повреждения слизистой оболочки. Использование лекарственных и косметических средств, содержащих стероидные гормоны, также способствует манифестации вируса герпеса.

Классификация герпеса

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют две группы заболеваний, связанных с вирусом простого герпеса:

Инфекционные герпетические заболевания:

герпетическая экзема (экзема Капоши);
герпетический везикулярный дерматит;
герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
герпетический менингит;
герпетический энцефалит;
офтальмогерпес;
диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
другие формы герпетических инфекций;
неуточненная герпетическая инфекция.

Генитальные герпетические инфекции:

герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
неуточненная аногенитальная герпетическая инфекция.

По клинической картине и локализации высыпаний:

Типичные формы:

герпес кожи — с поражением губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и других частей тела;

герпес глаз — иридоциклит, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
герпес слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит;
герпес половых органов — поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала;
герпес внутренних органов — гепатит, пневмония, панкреатит, трахеобронхит;
герпес нервной системы — неврит, менингит, менингоэнцефалит, поражения бульбарных нервов, энцефалит;
генерализованный простой герпес — висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит) и диссеминированная форма (сепсис).

Атипичные формы:

герпетиформная экзема Капоши — обширные сливающиеся высыпания по всему телу;
абортивный герпес — почти незаметные папулы на грубой коже или дискомфорт без высыпаний;
язвенно-некротический герпес — с развитием некроза тканей;
эрозивно-язвенный герпес — с образованием язв и эрозий;
геморрагический герпес — с кровянистым пропитыванием высыпаний и тканей;
отечный герпес — с отеком тканей и болью в области губ и век;
зостериформный простой герпес — с локализацией по ходу нервного ствола;
диссеминированный герпес — с тенденцией перехода в генерализованную форму при ВИЧ;
рупиоидный герпес — возникает на лице с присоединением вторичной бактериальной флоры;
мигрирующий герпес — с тенденцией к изменению локализации высыпаний.

латентная стадия — носительство с отсутствием симптомов;
локализованная стадия — наличие одного очага поражения;
распространенная стадия — наличие не менее двух очагов поражения;
генерализованная стадия — висцеральная, диссеминированная.

При заражении герпесом детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет чаще всего развивается герпетический стоматит, для которого характерно острое начало с симптомами интоксикации и подъемом температуры.

На слизистой оболочке полости рта появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, на месте которых после вскрытия образуются болезненные эрозии. У детей старшего возраста первичный герпес характеризуется появлением зудящих пузырьков на красной кайме губ и коже носогубного треугольника. После их вскрытия остаются неглубокие язвочки, которые покрываются корочками. Корочки, отпадая, не оставляют следов на коже.

При первичном заражении взрослых вирусом простого герпеса симптомы более выражены, чем при дальнейших рецидивах. Больной испытывает озноб, головные боли, повышенную утомляемость, у него отсутствует аппетит, может наблюдаться расстройство сна. Покраснение, а затем характерные пузырьки появляются на губах, возле крыльев носа. В некоторых случаях увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Герпетические нейроинфекции сопровождаются наиболее тяжелым течением, особенно если вирус поражает оболочки или ткань головного мозга.

В этих случаях симптомы включают головные боли, подъем температуры тела, напряжение затылочных мышц, психомоторное возбуждение (болезненное состояние, при котором наблюдается беспокойство и двигательная активность различной степени выраженности, вплоть до судорог). При несвоевременной диагностике заболевания существует риск летального исхода.

Офтальмогерпес сопровождается покраснением глаза, развитием блефаро- или кератоконъюнктивита, эрозиями роговицы.

Диагностика герпеса

Типичные случаи герпетической инфекции выявляются на основании клинической картины и анамнеза заболевания. Характерно его волнообразное течение со сменой периодов обострения и ремиссии.

Косвенным признаком служит склонность к простудным заболеваниям, чувствительность к переохлаждению, периодически возникающие состояния, сопровождаемые подъемом температуры, усталостью, депрессией.

При атипичных формах герпетической инфекции необходимы дополнительные обследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций) и клинический анализ мочи - для выявления поражения внутренних органов и предупреждения осложнений.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дмитрий, посмотрела фото.Добрый вечер.Кровь и слизь есть действительно.Если прокрутить в голове иные симптомы-ничего более не беспокоит?Боли в суставах? Слабость, потливость?Анализы делали какие то?

Яна, ну не знаю. не замечал ничего такого особенного. болел короновирусом 1.5 месяца назад.
Бывают бронхоспазмы (но у меня с детства какая-то вялотекущая астма). не думаю что как-то связано.
анализы какие-то были. не знаю, какие нужны.
фгдс делал полгода назад со своим гастритом. анализ крови сдавал. копрограмму как-то делал. ещё может что-то.

Яна, нет. никаких кишечных инфекций не припомню. мне такого никто не ставил диагноза. был какое-то время стул неоформленный. но и этого вроде уже нету.
Ложных позывов нету. если хочется в туалет, то действительно хочется и я иду. ничего особенного.
Из лекарств пью рабепразол и урсосан. Назначала гастроэнтеролог. т.к. бывает живот болит в районе соединения желудка и пищевода. но там говорят на рефлюкс и гэрб.
Полгода назад пил Амоксиклав (вроде так называется). т.к. хеликобактер находили

Вот если честно, проктолог вам не нужен.Варианта два:или сразу на колоно, чтобы выдохнуть или начать лечиться, или сдать ряд анализов (что так же будет недёшево, нервотрепно и небыстро).100% диагностика-только колоно.Так что настраиваетесь . Я буду ждать Ваши результаты:)

Яна, спасибо за ваш совет.
Скажите пожалуйста, как попасть на колоноскопию? Ведь туда никто без направления врача просто так и не пустит. Наверняка нужно записаться к какому-то врачу сперва, а он уже направит? Я просто думал, что это можно через проктолога.
И второй вопрос. Понимаю, что пальцем в небо. Но, субъективно, по вашему опыту и профессиональной интуиции, всё скорее всего очень плохо? (рак, болезнь крона и т.п.). Я понимаю, что пальцем в небо. Но хоть понимать, к чему готовится.

Приходите в частную клинику, если есть финансовая возможность и говорите :хочу сделать колоноскопию.Вам зададут закономерных вопрос :что беспокоит.Вы ответите.Далее вам предложат или вариант под седацией(медикаментозный ,15, минутный сон), плюсы:поспали , вас посмотрели от и до , и через ,15, минут пошли домой с заключением.Минусы:дорого.Ну, для кого как.Вариант без медикаметозного сна менее привлекателен:как минимум-неприятно, как максимум-больно, порою, вплоть до превращения процедуры(зависит от пациентов)
А диагнозов масса:Полипы, паразиты, воспалительные заболевания, ну что сразу рак-то)

Яна, спасибо вам. Даже не представляю как пережить это время до выполнения колоноскопии. Мысли самые негативные. Особенно почитав в интернете.
Сделаю всё как вы написали.

А вот правило номер один - не читать интернет.Запишитесь на ближайшее время на процедуру.Очередь на что лет вперёд на неё не стоит))Только тщательно подготовьтесь, это начинается за трое суток до процедуры.Вас все расскажут в клинике.Главное позитивный настрой и никакого интернета. Жду результаты

Дмитрий, по вашим ответам у вас нарастает тревога.Я много работаю с такими пациентами , их очень жаль.Вы все понимаете, но с тревогой надо справляться.Начните пока пить атаракс или грандаксин на то время пока идёт поиск диагноза.Да хоть феназепам на худой конец.Ну просто доводите себя, жалко по человечески.Особенно если там ничего может и не быть.

Пи.си. Делать только ФКС.Без всяких ректоромано.Это могут быть полипы, они сидят выше , и колоно позволит сразу увидеть все отделы.

Яна, спасибо за тёплые слова. Как-то даже легче становится, читая это.
В целом, я так и поступлю (постараюсь в самое ближайшее время выполнить колоноскопию).
По поводу того что там может ничего и не быть. Хотелось бы верить и оптимистично надеяться. Но ведь не бывает дыма без огня. Раз есть кровь и слизь, то откуда то она появилась.

Ну причин-то масса!Например, - терминальный илеит, НЯК, полипы дивертикулит и т.д. .Выкиньте все плохое из головы!РАК бы ещё себя ещё как-то проявил, поверьте.Верим только в лучшеее 👌👍

Яна, да я понимаю. Просто не было никаких предпосылок.
А вообще чисто гипотетически это всё же может быть проявления гемороя, как предположил проктолог? Вспоминается мне, что когда первый раз заметил кровавый след, то дефекация была с небольшими "режущими" ощущениями (кал был очень плотный что-ли). Потом ничего подобного вроде бы и не было. 2 месяца ничего не замечал.
И ещё момент (может быть это важно с точки зрения симптоматики). Я не знаю когда кровь появилась. Повторюсь, её невозможно (очень сложно) увидеть не приглядываясь. Я заметил случайно в первый раз. Сейчас вижу - потому что специально ищу (да, знаю, даже звучит как-то стрёмно). Просто думаю, 99% людей ничего бы и не заметили никогда в аналогичной ситуации.

Может быть и в колопрокьологии проблема.Может быть и полип.Может быть дебютом вот таким вот ВЗК, с Которым можно жить долго и счастливо.Но я сторонник сразу избавляться от лишних мыслей и бессонных ночей. Поэтому лучше колоно🙏🏻

Здравствуйте, Дмитрий.
В Вашем случае необходимо сделать колоноскопию, чтобы опрелиться, что же является причиной примеси крови и слизи в стуле, поставить верный диагноз и начать лечение. По другому, без колоноскопии, можно только гадать. Поэтому рекомендую Вам не затягивать с обследованием.
Здоровья Вам!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Расстройства пищеварения есть? Понос запор, тошнота или рвота, боли в животе? Кровь темная (виршевая) или алая? на сколько много крови в стуле сгустками или прожилки? Принимаете ли вы разжижающие кровь препараты?

Елена, разжижающие препараты не принимает.Кровь на туалетной бумаге.Был понос два раза.Я так думаю,что из за Азитромицина.Больше ничего не беспокоит.Температура,признаки ОРВИ,кашель..

Тогда это на уровне прямой кишки, трещина или геморрой вероятно на фоне жидкого стула. Более точно скажет процедура ректороманоскопия/колоноскопия - осмотр кишечника.

Елена, а к кому сейчас обращаться,если ещё нет результата теста на коронавирус?Может ли это быть от антибиотиков или приема парацетамола?

В некоторых случаях на антибиотик может быть. Если кровить будет сильно со сгустками тогда вопрос не стоит о изоляции - это экранная ситуация и экстренное обращение к хирургу. Если не большие прожилки или единично кровило тогда как выздоровейте пройдете планово колоноскопию, так как случай кровотечения был и списывать его только на прием препаратов нельзя, дабы не пропустить более серьёзные заболевания.

Здравствуйте.
Если алая кровь только на бумаге остается, то в принципе пока ничего страшного нет.
Смотрите за калом отца сами. Пусть не смывает кал, а позовет Вас и Вы посмотрите. Что надо смотреть. Консистенция кала, его цвет, нет ли крови и сгустков в толще самих каловых масс, слизь и т.п.
Если все терпимо, то надо конечно дождаться анализа на КОВИД. Если анализ отрицательный, то все равно надо определиться с терапевтом на предмет ОРВИ, пневмонии и т.п.
Если и этого нет, то тогда очно надо сходить к хирургу (проктологу) на прием. Надо хотя бы провести для начала пальцевое исследование прямой кишки.
Ну а дальше уже по ситуации доктор назначит дополнительное обследование (если надо будет).
Пока как то так.
Здоровья Вам.

Андрей, уже назначили лечение.Даже врач не смотрел.Прошел через фильтр,дали листочек и все.Амоксиклав 1000,противовирусные,ацц,парацетамол,Линекс.Можно ли применять Амоксиклав в данном случае?

Раз доктор назначил Амоксиклав, то это наверное не просто так. Значит есть показания для этого.
Если КОВИД подтвердится, то лучше не флюорография, а КТ.
Принимать антибиотик или нет - решать Вам.
Повторюсь - дождитесь анализа.
А далее поступайте так, как я написал выше.
Пока ничего нового сказать не могу.

Читайте также: