Герпес на губах при беременности в первом триместре чем лечить отзывы
Обновлено: 25.04.2024
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте.
Попробуйте в начале обойтись мазями.
При беременности падает иммунитет, и герпес дает о себе знать(
Уважаемая Анастасия, если позволяет ситуация ПОПРОБУЙТЕ обойтись мазями, однако если герпес будет прогрессировать - лучше начать правильное лечение, по скольку вред для плода от вируса будет значительно превышать ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ побочные эффекты препаратов.
Воздержитесь от валтрекса . А вот мазевые формы разрешены .Поскольку заключение о безопасности валтрекса при беременности сделать нельзя. Не проведено достаточно исследований .
Здравствуйте! Судя по анализам можно и местно пролечить. Для плода опасна только активная герпесвирусная инфекция при первой встрече организма, когда положительны антитела класса М(у Вас они отрицательны и это хорошо). В вашей ситуации необходимо: сдать авидность антител и Ig M и G к герпесвирусам повторно через 2-4 недели. Обычно системное лечение назначается только при низкой авидности антител и нарастании антител класса G в динамике. В этом случае лечение назначает инфекционист очно. Легкой Вам беременности и родов!
Здравствуйте, не вижу такой необходимости, вполне достаточно местного лечения, ацикловир местно. У вас иммуноглобулины G к герпесу, поэтому это не первичный процесс, особой опасности нет
Любая мазь ацикловир или другой аналог. Пропейте курсом протефлазид по инструкции. Его во время беременности принимать можно.
Здравствуйте. Для плода была бы опасна герпетическая инфекция, если бы она появилась впервые во время беременности.( тогда igM были бы положительные). А так как она у вас с детства, то иммунная система с ней уже знакома и может подавить вирус без последствий для беременности. Обильное питье, ацикловир местно, питание полноценное, прогулки на свежем воздухе. Этого, на мой взгляд, достаточно.
Обычный вульгарный герпес валтрексом во время беременности лечить не нужно. Лучше применять местные средства Ацикловир в частности. Этого достаточно.
Если герпес 1 или 2 типа, то от него давно нужно было избавиться, удивляюсь, что Вы так давно болеете и не избавились. 1 и 2 тип в 75% случаях. Если он другого типа, здесь проблематично, но все равно рецидивы станут значительно реже.
Добрый вечер! На фоне беременности падает иммунитет! Возможно применение иммуномодуляторов типа Виферон ( свечи ректальные) до 10 дней,потому что мази только подсушивают, а на фоне сниженного иммунитета вирус будет так сказать “цвести”.
Он не противопоказан при беременности! А так же местное лечение мазями ( ацикловир, виферон)
Здоровья Вам!
Системная терапия сейчас не нужна. Рекомендую мазь Герферон (там и ацикловир, и лидокаин (обезболивающее), интерферон).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Ничего страшного. Организм уже знаком с вирусом, поэтому никакого риска для малыша.
Живот не болит? Какие-либо ещё жалобы есть?
Тогда не переживайте - наслаждайтесь беременностью ? Герпес никак не повлияет на течение беременности
Здравствуйте, Юлия! Рецидив герпеса абсолютно не страшен во время беременности, Ваши антитела защищают малыша. Скажите, температуры нет? Общее самочувствие как?
Тогда вообще себя не мучайте всякими мыслями.
Смотрите - иммуноглобулины класса G это клетки памяти. Они однажды с вирусом герпеса встретились, запомнили его - все. Теперь повторный случай герпеса безопасен для Вас и малыша, потому что вирус не может атаковать ребёнка, малыш защищён. Используйте Ацикловир - наружно на область высыпания, 3-4 аппликации в день, пейте больше жидкости и наслаждайтесь жизнью и беременностью!
Здравствуйте, не переживайте, только 1ое заражение опасно при беременности, сейчас можно использовать ацикловир в виде мази. Сейчас необходим приём фолиевой кислоты в дозе 400-800 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг) и йода 200 мкг в сутки ( йодилайф содержит и то, и другое). Во время беременности необходимо следить за выделениями, кровянистых быть не должно, при появлении подобных – обязательная консультация. Если беспокоят боли (несильные), можно использовать свечи с папаверином, однако самолечением длительно не занимайтесь, лучше посетить врача.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Во время беременности опасен именно вирус простого герпеса 2 типа (половой) и его обострение в родах. Если за 4 дня так и не произошло ни прогрессии, ни разрешения - сомнительно, что это вообще герпес
Сдайте кровь на антитела, чтобы убедиться, есть ли первичное заражение. Может, Ваши опасения напрасны.
Иммуноглобулины острой фазы(IgM) уже будут, если это герпетическое высыпание. Достаточно сдать антитела к вирусу простого герпеса 1 типа, не нужно весь комплекс torch
Ольга, скажите, а ребёнку эта инфекция уже передалась? Читала об очень плохих последствиях. Он уже страдает?
Ольга, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?
Вы смазываете область высыпаний ацикловиром? Не волнуйтесь, для ребёнка это не опасно. Вирус герпеса не тератогенен.
Ольга, я мазала ацикловиром только нижнюю губу, через плаценту этот вирус попадает ребёнку?
И генитальный герпес опасен в принципе или только если будет высыпание в момент родов? Напомню, антител нет
Ольга, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж не работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?
Ветрянкой можно заразиться даже проехав в лифте с ребёнком, который идёт со школы с Ветрянкой в инкубационном периоде или пустом лифте сразу после ребёнка. Вероятность заразиться есть всегда, не только от коллеги. Есть вакцина от ветрянки. Во время беременности это не актуально, но на будущее
Ольга, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?
По анализам IgM отрицательно- нет вообще признаков инфекции. Они появляются через 7 дней от инфицирования (оно происходит раньше, чем появляются высыпания) Даже свежей инфекции не выявлено.
Ольга, ну тогда я вообще ничего не понимаю, потому что сначала были белые безболезненные точки 4 дня, на пятый день появился зуд, в этот же день сдала кровь, видимо не успел M проявиться, потому что сейчас зуд есть, уже никаких сомнений, что это герпес. Через неделю ещё раз сдам
Простой герпес 1 типа, при беременности даже При первичном заражении не опасен для плода, Тем более на таком сроке. Опасен генитальный. Для того чтобы понять что с вами происходит сдать ифа- иммуноглобулины м и А на герпесвирус 1 типа
Наталья, вообще герпес может так себя вести? Ни жжения, ни зуда, ни пузырьков, ни отечности.дерамолог смотрел на экране, через аппарат,он мог ошибиться?
Мне кажется что это не герпес поэтому и предлагаю сдать анализы иммуноглобулин А нарастает после первого дня высыпаний
Наталья, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?
Ребёнок уже практически сформирован, даже если у вас первичная атака простого герпеса на ребёнке это никак не скажется. Заражение герпесом происходит только контактным путем при поцелуях, воздушно-капельным путём, ребёнок не будет заражён герпесом
Наталья, в случае, если не дай бог, появится гинетальный герпес, что делать? Срок 34 недели ровно сегодня.
Ранее никогда не было герпеса
Он не появится, если на таком сроке, то ребенку Он уже не навредит, во время родов не должно быть пузырьков на половых губах И всё
Наталья, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?
Боже мой, насколько же вы действительно перепуганы. нету у вас там никакого генитального герпеса! Задний проход и половые губы Это совершенно разные вещи.
Откуда муж мог принести вам генитальный герпес? Если раньше у вас его не было и муж не менял партнёров Во время вашей беременности.
Мне кажется проще сдать иммуноферментный анализ иммуноглобулины А и М на герпес 1 типа и генитальный герпес. Дешевле для вашего душевного здоровья
Здравствуйте. При беременности герпес никак не отразится на малыше. Сдайте кровь на иммуноглобулины М к вирусу герпеса. Они показывают острое течение инфекции.
Дарья, вообще герпес может так себя вести? Ни жжения, ни зуда, ни пузырьков, ни отечности.дерамолог смотрел на экране, через аппарат,он мог ошибиться?
Обычно первичное заражение герпесом проявляется остро: с температурой, явными высыпаниями. Плюс,Вы знаете, от кого заразились. Для вируса нужен контакт с больным.
Дарья, почему везде пишут о серьёзных последствиях? Я начиталась и спать теперь не могу по ночам, неужели есть ещё надежда на здорового ребёнка?
Дарья, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?
Дарья, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж на работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?
Если муж не болеет, то принести ветрянку Вам не может. Если у него появятся высыпания, необходимо изолироваться.
Дарья, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?
Здравствуйте! для ребенка не опасен, если это не генитальный герпес. можете мазать ацикловир 2 раза в день 7 дней. Дети здоровыми рождаются, переживать не стоит. фото высыпаний можете прикрепить?
Галимат, нет, пузырьков нет, размер очень маленький, такое ощущение, что они под кожей, теоретически даже выдавить никак (не пробовала)
Галимат, а генитальный герпес опасен только во время родов или при первом появлении? Теперь ещё и за этим нужно наблюдать.
Я читала об очень плохих последствиях даже на фоне рецидивирующего герпеса, спать не могу ночами
Галимат, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?
Успокойтесь и хватит переживать так, ребёнок не заражён. Начните мазать ацикловир 2 раза в день 7 дней. Внутрь валацикловир 500 мг 2 раза в день 7 дней
Галимат, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж на работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?
Галимат, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?
Галимат, здравствуйте, пришли результаты анализов, сдавала на 5 день после начала высыпаний, прикрепила
Можете приложить фото высыпаний?
Температура не повышена?
Ранее герпетические высыпания были до беременности?
Посмотрела фото, не сказала бы, что это герпес, тем более нет признаков первичного инфицирования, нет повышения температуры и ухудшения общего состояния.
Скорее всего это раздражение на что то.
Плод не пострадает от этого, не беспокойтесь, а раздражение скоро должно пройти.
Араксия, вообще такой диагноз как впг может ставиться дерматологом без анализов? Он просто каким-то прибором увеличил высыпания и посмотрел их на экране. Сказал герпес.. Точный ответ даст только кровь, уже сейчас можно сдавать, как я поняла
Вообще конечно это только предположения и без результата анализа точно сказать какого характера высыпания нельзя.
Араксия, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?
У Вас же общее состояние не страдает, поэтому плод тоже не страдает. Помажьте Ацикловиром 4-5 раз в день точечно на высыпания.
Араксия, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж на работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?
Араксия, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?
Какие есть изменения, покраснение есть?
Валерия, сдам, какие дальнейшие действия?
Если герпес подтвердится, что будет с ребёнком? Читала, что даже при рецидивирующем очень серьёзные последствия
Опасен генетальный герпес во время родов. Не переживайте, для малыша сейчас опасности нет. Герпес внутриутробно не передается
Валерия, может быть, стоит попросить кесарево? Чтобы скорее извлечь ребёнка из моего больного организма?
Нет, этого точно делать не стоит
1. Вы ещё не сдали анализы, поэтому нет точной уверенности, что это герпес
2. Герпес никак не вредит вашему малышу
Валерия, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?
Нет, вирус герпеса не проникает сквозь плаценту
Начните приём валацикловира по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Валерия, не проникает сквозь плаценту, даже если это первое заражение в жизни?
Генитальный герпес опаснее, но он опасен только если есть на момент родов или вообще, если появится?
Да, он не опасен даже при первичном заражении
Опасен только в момент родов, потому что возникает вероятность контакта малыш с инфицированными слизистыми
Валерия, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж на работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?
Валерия, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?
У вас до родов все успеет пройти. Вам надо успокоиться. Пока малыш у вас в животе, он защищён. Опасность снаружи
Валерия, здравствуйте, пришли результаты анализов, сдавала на 5 день после обнаружения высыпаний, прикрепила
Валерия, ну сейчас то явно герпес,и жжение, и зуд, может просто M не успело выработаться на дату сдачи?
Валерия, здравствуйте, так я и не поняла, что со мной происходит. Анализ на иммуноглобулин отриц, возможно рано сдала, буду сдавать повторно.
Была на приёме у дерматолога в самом начале появления точек, он сказал герпес, инфекционист 2 дня назад сказал дерматит атопический.
Конечно, больше всего боюсь, что это герпес и что он перейдёт на половые органы.так как появился зуд.. Поэтому хочу ещё раз уточнить. Даже при первичном заражении в жизни генитальным герпесом (самый худший сценарий) этот вирус к ребёнку не попадёт, пока он в утробе, и в этом случае делают кесарево, чтобы ребёнок не прикоснулся к высыпанию. Или все-таки ребёнок заражается пока я беременна?
И еще вопрос, мне стало трудно ходить, срок 35 недель, как будто таз расходится, отдаёт боль в ногу, нога немеет, походка не уверенная. Это симфизит? Направление на узи может дать гинеколог?
Нет, ребёночек вне опасности пока он в животе
Да, так может начинаться симфизит. Вам должны дать направление на УЗИ лонного сочленения
Валерия, интернет врет?
Возможно несколько путей заражения:
Трансплацентарно — заражение происходит через плаценту в период беременности. Данный путь заражения характерен для цитомегаловируса, герпеса, ВИЧ, гепатита В, краснухи и пр.
Вирус герпеса приживается в организме человека навсегда. Иммунитету удается лишь подавить его рост и размножение, что и происходит в фазу ремиссии и отсутствия клинических проявлений. Во время беременности иммунитет женщины несколько снижается, поэтому носители вируса обязательно столкнутся с периодом его активного размножения. Кроме эстетического дискомфорта и неприятных ощущений, будущих мам беспокоит вопрос, насколько вреден герпес на губах при беременности и может ли он навредить малышу.
Опасность вируса для беременных женщин
Простуда на губах вызывается вирусом герпеса 1 типа. Этот же тип вируса может провоцировать и генитальные высыпания, однако это случается реже.
Герпес на губах при беременности - результат снижения иммунитета
Опасен ли герпес 1 типа для плода? Генитальные проявления значительно опаснее для беременной женщины, так как высокая концентрация вируса находится в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Если вирус передастся ребенку, возможны достаточно серьезные последствия для его здоровья и развития. При этом имеет значение частота герпетических высыпаний и степень проявления. В отличие от генитальных поражений, многие врачи считают высыпания на губе не опасными для плода.
Если будущая мама знает, что вирус герпеса находится в ее крови, она может предполагать обострение заболевания в первом триместре. Это объясняется тем, что у беременных несколько снижается иммунитет на ранних сроках , так как все силы организма направлены на развитие и вынашивание малыша.
Если герпес проявляется не впервые, переживать не стоит, так как в крови матери уже присутствуют антитела к возбудителю.
Приобретенный иммунитет передается ребенку и даже сохраняется у него на протяжении нескольких месяцев после рождения.
Более серьезными последствиями может обернуться тот случай, если заражение женщины произошло уже во время вынашивания ребенка. При первой встрече с вирусом организму нужно некоторое время для выработки иммунитета, что сохраняет риск заражения плода. Если встреча с возбудителем произошла в первом триместре, результатом может стать выкидыш или формирование у ребенка врожденных пороков.
Во втором триместре заражение может спровоцировать проблемы в работе желудочно-кишечного тракта или дыхательной системы, в третьем триместре - привести к задержке внутриутробного развития или к преждевременным родам. Сам вирус герпеса достаточно тератогенный, то есть вызывает врожденные уродства, если происходит заражение ребенка. Основную защиту от этого дает иммунитет матери. При первичном заражении не исключена передача возбудителя ребенку, где при отсутствии иммунитета он не справится с вирусной инфекцией и может погибнуть.
Высыпания чаще появляются в первом триместре
Лечение
Что делать, если пузырьки появились, когда женщина беременна? Медики говорят, что главное - начать своевременную противовирусную терапию.
Если появился герпес, местное применение таких лекарств в области высыпаний значительно подавляет размножение вируса и ускоряет выздоровление. Стандартное лечение включает нанесение мазей на основе ацикловира, где кратность повторения должно быть до 5 раз в день. В некоторых случаях герпес на губах при беременности удается предупредить путем назначения иммуностимуляторов, так как падение иммунитета у беременных - вполне ожидаемый процесс.
Профилактика
Так как лечение герпеса, который возник у беременной впервые, оказывается не всегда эффективным, лучше уделить внимание профилактике. Для этого на этапе планирования ребенка рекомендуется сделать следующее:
- пройти полное обследование для выявления хронических заболеваний и эндокринных нарушений у обоих партнеров;
- определить наличие и концентрацию антител к вирусу герпеса 1 типа;
- за 3 месяца до беременности начать пить витамины и иммуномодулирующие препараты, чтобы повысить общий иммунитет и сопротивляемость возбудителям;
- повысить защитные силы организма путем исключения вредных привычек, ежедневными занятиями спортом и обязательными прогулками на свежем воздухе;
Здоровый образ жизни нужно продолжать вести и во время беременности. Дополнительные советы для профилактики:
- избегайте людных мест и скопления народа, особенно в сезоны пика заболеваемости;
- минимально касайтесь ручек дверей и салона общественного транспорта, а также ограничьте контакт с больными людьми;
- не приходите в компании, где находятся люди с обострением герпеса - в эти дни они очень заразны.
Методы лечения простуды на губах у беременных не отличается от терапии других пациентов. Мази на основе ацикловира отпускаются из аптек без рецепта и не запрещены к применению во время беременности. Главное в местном лечении – наносить мазь тонким слоем и соблюдать кратность нанесения. Если встреча с вирусом во время беременности произошла не впервые, то негативных последствий для здоровья плода, с большой вероятностью, не будет.
Видео
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
У одних людей герпесные высыпания повторяются часто, у других – очень редко или вообще ни разу в жизни. Вирус герпеса во время беременности проявляет свое присутствие в организме гораздо активнее, что может негативно отразиться на процессе вынашивания ребенка и даже нарушить нормальное развитие плода.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины герпеса во время беременности
Как известно, иммунная система снижает свою способность защищать человека по многим причинам, например, из-за недостатка витаминов, плохой экологии, хронической инфекции.
Но у беременных женщин иммунитет снижается на клеточном уровне по особой физиологической причине: происходит гормональная перестройка организма с повышением выработки тех гормонов, которые подавляют реакции отторжения, создавая благоприятные условия для развития новой жизни в лоне будущей матери.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Возбудители
Симптомы герпеса во время беременности
Признаки герпеса губ во время беременности проявляются как обычно: ощущение покалывания и жжения на губе переходит в зуд, затем это место напухает и краснеет, и буквально на следующий же день на месте зуда и гиперемии, а также по кромке губы появляется везикулярная сыпь - наполненные серозной жидкостью болезненные пузырьки (везикулы) разного размера.
К данным симптомам герпеса во время беременности присоединяются слабость и головная боль, может подняться температура. В некоторых случаях наблюдается увеличение близлежащих лимфатических узлов.
Достигнув максимального напухания, пузыри вскрываются с излитием содержимого, на их месте образуются мокнущие язвочки. По мере подсыхания язвочек на пораженном месте появляется коричневатая корочка - струп, под которым остается болезненная ранка. Выздоровление приходит дней чрез десять, когда краснота и отек спадают, а подсохший струп сам собой отпадает. Врачи предупреждают, что отдирать корочку ни в коем случае нельзя: возможен рецидив герпеса во время беременности.
Генитальный герпес во время беременности
Вирус типа HSV-2 проникает в организм человека так же, как HSV-1, а также во время незащищенных половых контактов. Но локализуется он в нервных узлах, расположенных в области позвоночника.
Генитальный герпес во время беременности имеет такие симптомы: появление болезненных высыпаний (с покраснением и пузырьками, наполненными жидкостью) в области гениталий и ягодиц; зуд и жжение, особенно при мочеиспускании; вагинальные выделения; опухание лимфатических узлов в паховой области. Кроме того, имеются признаки общего недомогания в виде озноба, повышения температуры тела до +38°С, головной и мышечной боли.
Как и в случае с герпесом на губах, пузырьки лопаются, образуются корочки, которые через неделю отпадают, оставляя после себя пятна. Все эти признаки генитального герпеса во время беременности, сменяясь в указанной последовательности, могут держаться 15-20 дней – если заражение произошло впервые. При повторных заражениях ярко выраженной симптоматики может не наблюдаться, а продолжительность заболевания может ограничиться несколькими днями.
Опоясывающий герпес во время беременности
Опоясывающий герпес (herpes zoster или опоясывающий лишай) относится к вторичным инфекциям. Причиной этого заболевания является вирус того же семейства, что и вирус простого герпеса, - вирус ветряной оспы (virus zoster, WZ).
Симптомы опоясывающего герпеса во время беременности в начальной стадии болезни (1-4 дня) проявляются в виде общего недомогания с головной болью, значительным повышением температуры (до +39°С), ознобом и диспепсией. Также возможны боли, жжение, зуд и покалывание на месте, где появится сыпь – на спине (в области поясницы), на груди (в области ребер), реже – на конечностях и в области гениталий.
Характерные высыпания вначале проявляются розовыми пятнами, которые очень быстро напухают и превращаются в пузыри. Дальнейшая картина – как при обычном герпесе, при этом практически всегда происходит увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.
Большинство врачей-инфекционистов и акушеров-гинекологов говорят, что опоясывающий герпес во время беременности совершенно не опасен для будущего ребенка, поскольку при этом заболевании в крови беременной женщины отсутствуют вирусы ветряной оспы и присутствуют защитные антитела к данному вирусу – антитела класса IgGP.
Последствия герпеса во время беременности
По потенциальной способности приводить к порокам развития плода вирус простого герпеса уступает только такому острому инфекционному заболеванию, как краснуха коревая.
В ходе проведенных исследований было установлено, что вирус герпеса во время беременности может поразить эмбрион и плод через сосуды плаценты, чрез маточные трубы, а также при родах, осложненных генитальным герпесом.
Следует иметь в виду, что чем меньше срок беременности на момент инфицирования герпесом, тем выше вероятность самопроизвольного патологического прерывания беременности (выкидыша), замедления внутриутробного развития или рождения ребенка с патологией.
Наиболее опасные последствия герпеса во время беременности дает герпес генитальный. Если это заболевание возникает на сроках беременности до десяти недель, то это приводит к гибели плода и выкидышу. Генитальный герпес в 80% случаев может приводить к преждевременным родам, в 75% - к заражению плода (неонатальной инфекции), в 60% - к недоразвитию плода, а в 20% случаем - к его гибели.
Когда проявление генитального герпеса во время беременности происходит на поздних срока (особенно на 36-40-ой неделях) не исключается вероятность рождения ребенка с поражениями нервной системы (микроцефалия или гидроцефалия головного мозга), легких, печени, селезенки или кожных покровов.
Поэтому при генитальном герпесе во время беременности - в частности, при явном наличии высыпаний, выявленном в родовых путях вирусе, а также при первичном инфицировании в самом конце беременности - проводится кесарево сечение.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Диагностика герпеса во время беременности
Диагностика герпеса во время беременности проводится на основе анамнеза и осмотра пациентки. Это касается герпеса губ во время беременности.
С генитальным герпесом во время беременности все обстоит иначе. Если проявления болезни имеют типичный характер, то диагноз ставится на данных обычного осмотра. Однако нередко генитальный герпес сопутствует таким половым инфекциям, как гепатит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис, и при малейших сомнениях в диагнозе врачи назначают лабораторные исследования.
Для выявления вируса простого герпеса используется вирусологический метод: берется содержимое герпесных везикул, соскоб с пораженных участков кожи или слизистых, а при необходимости - моча, слезная или спинномозговая жидкость. Выявить вирус простого герпеса можно с помощью метода ПРЦ (полимеразной цепной реакции), для которого также берут материал с пораженных участков.
Для выявления антител к вирусу проводится серодиагностика, при которой исследуется сыворотка крови. Эту же цель преследует иммуноферментный анализ крови (ИФА) - комплексное определение антител к ToRCH-инфекциям. Кроме крови, для диагностики герпеса во время беременности на исследование может быть взята спинномозговая жидкость или околоплодные воды.
[21], [22], [23]
Какие анализы необходимы?
К кому обратиться?
Лечение герпеса во время беременности
Как правило, при лечении герпеса во время беременности используют препараты для местного наружного применения. Но, к сожалению, большинство из них противопоказано применять во время беременности.
В США агентство департамента здравоохранения - Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) - рекомендует использовать ацикловир для беременных при лечения угрожающих жизни инфекций герпеса - когда выгода его применения перевешивает риск.
Кроме того, еще в 2008 году западные интернет-издания сообщали, что распространенный препарат для лечения герпеса Ацикловир обычно не имеет вредных побочных эффектов. Тем не менее, около 1% людей, которые принимают препарат перорально или внутривенно, испытывают психические побочные эффекты, в том числе редкий депрессивный синдром, при котором человеку мерещится, будто у него нет какой-то части тела.
Для лечения герпеса во время беременности можно применять препарат Виферон (мазь, гель, суппозитории). Его действующим веществом является интерферон альфа-2. Так как при наружном и местном применении системная абсорбция интерферона низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения, возможно применение препарата в период беременности. В комплексной терапии острой и хронической рецидивирующей герпетической инфекции (на любой стадии заболевания) полоску геля длиной не 0,5 см при помощи ватной палочки наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Курс лечения продолжается до исчезновения высыпаний. А при генитальном герпесе гель наносят ватным тампоном дважды в день в течение недели.
Еще есть 2%-я теброфеновая мазь от герпеса (простого, рецидивирующего, а также опоясывающего), которой смазывают пораженные участки 3-4 раза в день течение 5-7 дней. Среди побочных действий этой мази - жжение на месте ее нанесения, а среди противопоказаний производители называют только повышенную чувствительность к препарату и индивидуальная непереносимость.
Гель для местного применения Панавир, по информации производителя, в качестве основного действующего вещества содержит гликозид растения Solanum tuberosum (0,002 г на 100 г). Это латинское название паслена клубненосного, то есть нашего обыкновенного картофеля. Кстати, об этом в инструкции к препарату умалчивается. Этот гель рекомендуется применять при самых ранних признаках заболевания, тогда можно полностью прекратить его дальнейшее развитие, не доводя до стадии появления герпесных высыпаний. Препарат также выпускается в форме раствора для внутривенного введения, спрея и ректальных свечей. Однако раствор для инъекций и суппозитории ректальные во время беременности возможно применять только в том случае, когда предполагаемая польза для матери и плода превышает потенциальный риск развития нежелательных явлений, которые связаны с индивидуальной непереносимостью и повышенной чувствительностью к составляющим препарата.
Недаром в народе натертым свежим картофелем лечили многие кожные болезни, включая экзему. А при лечении герпеса во время беременности популярны такие народные средства наружного применения, как корвалол, спиртовые настойки календулы и зверобоя, облепиховое и шиповниковое масло. При первых признаках герпеса на губах воспользуйтесь асептическими свойствами эфирных масел - ромашки, полыни, эвкалипта, пихты, герани, чайного дерева.
Читайте также: