Герпес наука и жизнь
Обновлено: 05.05.2024
Максимально распространённым в мире вирусным заболеванием, носителем которого являются девять из десяти жителей планеты, принято считать герпес. Давайте разберём причины и способы лечения.
Почему появляется герпес?
Герпес являет собой вирусное заболевание, проявляющееся в виде нескольких пузырьков на коже или слизистых оболочках. Поводом к проявлениям становится одноименный вирус, ведь подавляющее большинство жителей планеты — его носители. При комнатной температуре во внешней среде вирус жизнеспособен около суток. Частое появление указывает на серьёзное ослабление иммунитета. Вирус простого герпеса поражает кожу и слизистые оболочки, чаще всего на лице и в области половых органов, спинной и головной мозг, глаза. Принято полагать, что вирус находится в организме на постоянной основе, внешне проявляется в период своей активности.
В современной медицине существует устойчивое разделение вируса на типы и группы. Каждому типу характерна своя собственная локализация. Высыпания на губах укажет на вирус простого герпеса первого типа, высыпания на аногенитальной части — на ВПГ-2. Иногда наблюдаются изменения локализации, после контакта с пораженным участком возможна передача из зоны локализации, соответствующей второму типу, в зону локализации первого типа (возможно при оральном сексе). Вирус второго типа считается более агрессивным и вызывает частые обострения, попадая в зону локализации вируса первого типа. Необходимо отметить, что, имея антитела к вирусу первого типа, не имеют их ко второму. Независимо от частоты появлений симптоматика, предваряющая внешние проявления, неизменна, основными симптомами являются сильный зуд в зоне локализации и жжение. Течение заболевания протекает однотипными этапами, начинаясь с пощипывания и покраснения в зоне локализации, переходит в стадию образования пузырька, растущего прямо на глазах, затем происходит разрыв пузырька и образование язвочки, которая высыхает до образования корки. Весь процесс протекает обычно семь-десять дней. В генитальной зоне течение болезни несколько отличается и предполагает вдобавок бессимптомную форму, наиболее опасную с точки зрения медицины. Больной, не зная о том, что он вирусоноситель, продолжает вести активную половую жизнь, подвергая тем самым опасности своего партнера.
Лечение герпеса
Несмотря на серьезность заболевания, страхи перед ним зачастую очень и очень преувеличены. Безусловно придётся отметить практическую невозможность избавиться навсегда от него. Сегодня существует ряд медикаментозных методик, позволяющих при комплексном подходе к лечению добиться продолжительной стадии ремиссии. Конечно же, необходимость индивидуального подхода очевидна. В первую очередь комплекс мероприятий будет зависеть от стадии заболевания, также во время ремиссии необходимо проведение поддерживающей терапии.
Лечением герпеса занимается дерматолог. Если же у пациента проявился герпес на гениталиях, то ему следует обратиться за помощью к врачу-дерматовенерологу.
В качестве профилактики рекомендуют здоровый образ жизни и правильное питание, отказ от вредных привычек.
Нейроны, столкнувшись с вирусом герпеса, синтезируют много белка, который образует патогенные отложения в нервной ткани.
Амилоидные отложения в мозге с болезнью Альцгеймера. (Фото: Sam Gandy / Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
При болезни Альцгеймера в мозге появляются белковые отложения, так называемые амилоидные бляшки, образованные бета-амилоидом, и фибриллярные клубки из белка тау. Считается, что именно из-за таких белковых отложений нейроны начинают плохо работать и в итоге гибнут – нервная ткань дегенерирует. Но из-за чего все начинается? Почему эти белки, которые есть в нормальном здоровом мозге, вдруг начинают вредить?
Объяснений тут несколько. По одной из гипотез, патологический процесс в мозге запускают микробы – бактерии, вирусы, грибы; и в последние годы в пользу микробной гипотеза появляется все больше данных. Вот и сейчас журнал Neuron публикует сразу две статьи, в которых говорится о том, что болезнь Альцгеймера начинается из-за деятельности вируса герпеса.
В первой из статей исследователи из медицинского центра Маунт-Синай вместе с коллегами из других научных центров США описывают, что они нашли в ДНК и РНК, взятых из мозга людей с болезнью Альцгеймера. Изначально авторы работы хотели понять, какие гены в больном мозге активны, какие нет, и как это можно использовать в разработке лекарств. Но в итоге они обнаружили, что в некоторых зонах больного мозга содержится довольно много генов, принадлежащих человеческим вирусам герпеса 6А и 7, и что их тут больше, чем у здоровых людей.
В принципе, то, что вирус герпеса может попадать в мозг, давно не новость: он распространяется по телу с кровью и лимфой и может встраиваться в ДНК наших клеток. Дело тут не просто в том, что он есть, а в том, что его может быть много и он может быть как-то активен. Опять же, роль вируса герпеса в развитии болезни Альцгеймера обсуждают тоже давно, с начала 2000-х. Но сейчас исследователям удалось предложить здесь молекулярный механизм: вирус герпеса, оказывается, может подавлять активность гена, кодирующего микрорегуляторную РНК-155 (или микроРНК-155).
Микрорегуляторными РНК называют очень небольшие молекулы РНК, которые не несут информацию ни о каких белках, но сами выполняют разнообразные регуляторные функции, влияя на активность других генов. Когда ген микроРНК-155 отключали у мышей с предрасположенностью к болезни Альцгеймера, в их мозге становилось больше бета-амилоида, и бляшки из него были больше, чем у мышей с работающей микроРНК-155. То есть вирус может управлять синтезом альцгеймерического белка.
В другой статье сотрудники Центральной больницы штата Массачусетс рассказывают, как бета-амилоид взаимодействует с самими вирусами герпеса. Они заражали человеческие нейроны, растущие в лабораторной культуре, тремя видами вируса: HSV1 (или вирус простого герпеса), HHV6A и HHV6B – про все три известно, что они охотно встраиваются в геном нервных клеток.
В ответ на вирусное вторжение нейроны начинают активно синтезировать бета-амилоид, который, как оказалось, предотвращает инфекцию и связывается с вирусными частицами, формируя скопления, в которых вирус мало что может сделать. HSV1 может вызывать энцефалит, но мыши, у которых в мозге синтезировалось много бета-амилоида, энцефалитом от герпесной инфекции почти не страдали – с другой стороны, у них в изобилии появлялись характерные альцгеймерические беловые отложения.
Ранее мы уже как говорили о том, что у бета-амилоида есть полезные свойства: те же исследователи из Общеклинической больницы показали, что бета-амилоид подавляет размножение бактерий и некоторых опасных грибков. Очевидно, он помогает бороться не только с бактериями и грибками, но еще и с вирусами, правда, цена оказывается довольно высока.
В первой статье шла речь о вирусе, который уже давно сидит в геноме нейронов и как-то действует на активность нейронных генов, во второй – о том, как нейроны пытаются защитится от герпесной инфекции; но и в том, и в другом случае все заканчивается повышенным уровнем бета-амилоида. Возможно, оба механизма связаны между собой, и это выяснится в дальнейших экспериментах.
Мозг здоровых людей и мозг больных синдромом Альцгеймера не отличаются по содержанию разновидностей вируса герпеса.
Около тридцати лет назад в образцах мозга людей с синдромом Альцгеймера обнаружили много ДНК вируса герпеса – сначала это был вирус простого герпеса (HSV-1), а потом и другие его разновидности, HHV6A и HHV6B. Вирус герпеса после того, как попал в организм, часто надолго остаётся в клетках в спящем виде, и встретить его в мозге не такая уж новость. Однако в мозге больных его оказалось намного больше, чем в мозге обычных людей, и с тех пор вирус герпеса стали рассматривать как один из факторов синдрома Альцгеймера.
Некоторое время назад мы писали о том, какие механизмы тут могут работать: например, оказалось, что нейроны в ответ на вирусное вторжение начинают активно синтезировать белок, из которого образуются токсичные молекулярные отложения, характерные для болезни Альцгеймера. Белок подавляет вирусную инфекцию (а вирус герпеса может в некоторых случаях спровоцировать энцефалит), но одновременно может стать причиной других неприятностей.
Однако на днях в журнале Neuron была опубликована статья, в которой сотрудники Национального института неврологических болезней и инсульта выражают сомнение в том, что вирус герпеса вообще может быть причастен к болезни Альцгеймера. Исследователи взяли несколько сотен образцов мозга людей с синдромом и несколько сотен образцов мозга здоровых людей и поискали в них следы вирусной РНК.
Как пишет портал The Scientist, сторонники вирусной гипотезы болезни Альцгеймера указывают на ряд других работ, в которых эту разницу всё-таки удавалось найти, и объясняют новые данные тем, что на сей раз использовали не очень чувствительные методы, которые не позволяют обнаружить вирус в спящей стадии. Другой аргумент против состоит в том, что вирус может быть активен на ранней стадии болезни, а потом снова засыпает, так что его становится сложно обнаружить в образцах, взятых у умерших пациентов. (Правда, ведь и в тех случаях, когда вирус находили в изобилии, его тоже искали в посмертных образцах.)
Тут можно вспомнить другу недавнюю работу про вирус герпеса и рассеянный склероз: мы недавно писали, что связь между вирусом и рассеянным склерозом долгое время не удавалось прояснить потому, что исследователи не различали две разновидности вируса, HHV6A и HHV6B. Правда, в статье про синдром Альцгеймера говорится, что следы HHV6A, HHV6B и других разновидностей вируса искали по отдельности.
Герпес проявляется на теле вследствие поражения организма группой вирусов Herpesviridae. Вирусы — это примитивные микроорганизмы, которые не способны размножаться вне другой живой клетки.
В свою очередь, герпес — это вирусное заболевание, которое может поражать различные органы. Как лечить герпес, определяет врач. В зависимости от вида герпеса, лечением занимаются врач-дерматолог, гинеколог, невролог, иммунолог или ЛОР.
Герпес: причины и диагностика заболевания
Причины этого заболевания, как было сказано выше, кроются в вирусной инфекции. Причем вирусная инфекция может вызвать и простой герпес, и герпес опоясывающий, и герпес половой. Сегодня о герпесе и причинах его возникновения известно очень многое.
Герпесом, причины которого скрываются во втором типе вирусов, болеют люди, зараженные половой инфекцией. Кроме того, даже простой герпес может осложнять течение ряда кожных болезней. Одни виды вируса герпеса передаются воздушно-капельным путем, другие попадают в организм через рот, третьи распространяются при непосредственном контакте с кожей или слизистой оболочкой.
Герпес: симптомы и проявления заболевания
Симптомы этого заболевания бывает трудно определить даже врачу с большим опытом работы — они варьируются от человека к человеку и в некоторых случаях совершенно не похожи на проявления вирусных инфекций. Обратив внимание на симптомы, больной пытается начать лечение герпеса типичными кремами, которые снимают острую боль и ускоряют заживление.
Основные проявления герпеса — это красные шишки вокруг гениталий, бедра, шейки матки или волдыри во рту и язвы. При этом симптомы герпеса могут быть настолько незначительными, что остаются незамеченными.
Герпес на губах, или в простонародье простуда, — очень неприятное заболевание. Он проявляется в виде пузырьков возле рта. Специалисты считают, что из-за герпеса на губах может повыситься температура, появиться неприятная ломота в области поясницы, раздражительность. Все это сопровождается снижением аппетита и плохим самочувствием.
Причиной проявления герпеса на губах может служить переохлаждение и перегревание, стресс, зависимость от алкоголя, психические переживания, а также другие инфекционные заболевания.
Герпес: лечение и профилактические мероприятия
Лечение этого заболевания проводится противовирусными препаратами после соответствующего обследования и назначения врача. При герпесе лечение включает прием медикаментозных препаратов, употребление витаминов и профилактические мероприятия. Заболевшие герпесом ставятся на диспансерный учет, их осматривает терапевт, венеролог и гинеколог.
Вирус герпеса поражает клетку человека и находится в ее генном аппарате. В процессе деления клеток герпес передается другим клеткам со всей наследственной информацией. Это является основной причиной того, что человек, однажды заболевший герпесом, никогда полностью от него не избавляется.
Герпес — заболевание, которое вызывает неоднозначную реакцию у большинства людей. Кто-то считает, что он есть практически у каждого и бороться с ним бессмысленно, другие убеждают, что от герпеса можно избавиться, главное — найти хорошего врача.
Согласно статистике, женщины заражаются генитальным герпесом гораздо чаще, чем мужчины. Если брать общее количество больных обоих полов, то герпесом с поражением половых органов в той или иной форме болеют более 20% всего взрослого населения нашей планеты. Это значит, что каждый из нас постоянно рискует пополнить их ряды.
В настоящее время вирус генитального герпеса невозможно полностью устранить из организма, но его можно поддерживать в неактивной форме, без развития симптомов. Главное — вовремя обратиться к врачу.
Симптомы генитального герпеса
Самые распространенные признаки генитального герпеса:
- начало заболевания характеризуется появлением жжения, зуда и отечности в местах локализации сыпи — наружных половых органах, области промежности и ануса, уретры, внутренней поверхности бедер;
- разрыв пузырьков с жидким содержимым чаще всего сопровождается образованием болезненным эрозий на коже;
- увеличиваются узлы в паховой области, повышается температура, беспокоит недомогание, головная и мышечная боль.
Чем опасен генитальный герпес
Внешние проявления инфекции в виде отечности, язвочек и пузырьков могут беспокоить как по ночам, так и днем, беспокоя человека зудом, дискомфортом и не давая заниматься привычными делами. Половая жизнь при таких проявлениях тоже осложняется, а то и становится невозможной.
Отсутствие лечения может привести к рецидивирующему генитальному герпесу и атипичной форме герпеса, когда количество высыпаний уменьшается, но при этом диагностируется хроническое воспаление половых органов. Это состояние у женщин сопровождается гиперемией (покраснением) зоны вульвы, сильным зудом, появлением трещин в зоне заражения и общим ухудшением самочувствия.
Распространяясь по организму, герпес может охватить любые части тела вплоть до глаз и привести к проблемам со зрением и даже к слепоте. При ослабленной иммунной системе вирус может стать настолько агрессивным, что приведет к разрушению тканей мозга. Также он может серьезно нарушить систему свертываемости крови.
Если вы не хотите развития осложнений герпеса, необходимо обращаться к врачу сразу же, при появлении первых симптомов болезни.
Как происходит заражение
Вирус генитального герпеса передается при тесном контакте с зараженным человеком. Причем заразиться можно не только во время обычного и анального полового акта, но и во время орального секса, если у партнеров имеются язвочки на губах.
Также возможна передача вируса от матери к ребенку и бытовым путем — например, при использовании общего полотенца и других средств гигиены с зараженным человеком.
Через микротравмы на коже и слизистых оболочках вирус герпеса проникает внутрь организма и оккупирует нервные клетки, поджидая, когда иммунная система человека даст сбой. К активизации вируса может привести любой фактор, на первый взгляд совсем незначительный. Среди них:
- переохлаждение или перегрев;
- ОРВИ и грипп;
- дефицит витаминов в ежедневном меню;
- частые стрессы, недосыпание и переутомление;
- чрезмерное увлечение кофе и алкогольными напитками;
- предменструальный синдром;
- беременность.
Заразным человек становится через несколько дней после заражения, даже когда никаких внешних проявлений болезни еще нет. Появление сыпи на половых органах увеличивает вероятность заражения, ведь вирус в больших количествах содержится в жидкости, выделяющейся из пузырьков и язвочек.
Герпес — очень коварное заболевание. Некоторые люди с сильным иммунитетом, зараженные этим вирусом, не имеют внешних признаков болезни, но при этом являются переносчиками и заражают других людей при половых контактах.
Самолечение и употребление первых попавшихся препаратов от герпеса недопустимо.
Генитальный герпес у беременных и новорожденных
Вирус генитального герпеса может передаваться через плаценту, поражая нервную ткань плода. Особенно опасно влияние вируса на будущего ребенка во время первого триместра беременности, когда происходит закладка внутренних органов малыша. Также генитальный герпес повышает риск выкидышей и преждевременных родов. Для предупреждения передачи вируса от матери ребенку во время родов врач может принять решение о проведении кесарева сечения.
Если заражение плода произошло, вирус может поразить глаза, кожу, слизистые оболочки и сердечно-сосудистую систему ребенка. При отсутствии лечения смертность инфицированных новорожденных составляет 60%.
Секс и генитальный герпес
Основным способом защиты от заражения генитальным герпесом, как и другими ЗППП, является презерватив. Но если у зараженного человека наблюдаются обширные высыпания в зоне половых органов, презерватив может не уберечь от инфицирования. Если вирус генитального герпеса обнаружен у обоих партнеров, лечение необходимо проходить одновременно, что повысит шансы на успешную борьбу с инфекцией.
Срочная помощь врача также может потребоваться после сомнительных половых контактов, когда имеется подозрение, что партнер может быть заражен вирусом генитального герпеса или другими инфекциями. В таких случаях поможет экстренная профилактика заражения, для чего необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Читайте также: