Герпес при беременности к кому идти

Обновлено: 17.04.2024

Вирусные инфекции приобретают особую актуальность в период беременности, так как могут влиять на здоровье не только будущей мамы, но и плода. Герпес среди них занимает одно из главных мест, поскольку это заболевание очень часто встречается у беременных женщин.

Герпетическая инфекция - это большая группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса человека. Это одно из наиболее распространенных заболеваний человека. По данным многочисленных исследований, к 18 годам более 90% населения планеты инфицируются одним или несколькими штаммами вирусов герпеса. Среди инфекций, передающихся половым путем, генитальный герпес занимает второе место после трихомониаза.

Особенностью герпеса является его рецидивирующее течение. Находящийся в спящем состоянии вирус пробуждается при снижении иммунитета, а беременность сама по себе обладает свойством ослабления иммунных сил организма, так как организм женщины вынашивает наполовину чужеродный с иммунологической точки зрения плод, что невозможно без снижения интенсивности работы ряда звеньев иммунитета. Именно поэтому обострения герпеса во время беременности происходят довольно часто.

Проявления заболевания

Клинические проявления герпеса зависят от многих факторов - типа вируса, локализации поражения, возраста и иммунного статуса человека. Классическая симптоматика - это появление группы мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Для герпеса характерно появление пузырьков при очередном рецидиве всегда в одном и том же месте.

При генитальном варианте герпеса высыпания локализуются на половых губах, на коже промежности, внутренней поверхности бедер, лобке или вокруг заднего прохода.

Сыпь сопровождается неприятными ощущениями, зудом, жжением, болью. Затем пузырьки лопаются, на их месте образуются сначала язвочки, затем корочки. Герпетические язвочки характерно болезненны, а образующиеся на их месте корочки исчезают бесследно через 2—3 дня, не оставляя на коже ни пигментации, ни рубцов.

Общая симптоматика заболевания весьма разнообразна: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов (чаще – паховых), суставная и мышечная боли, упорные мигрени, раздражительность, отсутствие аппетита и т.д.

Типичная клиническая картина проявляется не более чем в трети случаях носительства генитального герпеса. Нередко генитальный герпес протекает бессимптомно или без характерных высыпаний.

Атипичное течение герпеса более коварно: отсутствие пузырьковых высыпаний с лихвой компенсируется многообразием общих проявлений, что часто создает трудности в постановке верного диагноза. Симптомы атипичного герпеса - жжение, трещины промежности, поло¬вых губ или заднего прохода, отек, покраснение слизистых оболочек. В таких случаях часто диагноз ставится неверно либо женщины, уверенные в наличии кандидоза (молочницы) или бактериального вагиноза, безрезультатно занимаются самолечением.

Тяжесть любых проявлений герпетической инфекции определяется состоянием иммунитета.

Разновидности вируса

Наиболее распространенными являются ВПГ 1 и 2 - вирус простого герпеса первого и второго типов. ВПГ 1 чаще всего проявляется в виде пузырьковых высыпаний на губах, возможны поражения глаз, ротовой полости, носа. Классическая локализация ВПГ 2 (генитального герпеса) - слизистая оболочка мочеполового тракта. В некоторых случаях наблюдается следующий феномен перекрестного инфицирования: виновником герпетических высыпаний верхней половины туловища является ВПГ 2 (генитальный) и наоборот - ВПГ 1 вызывает развитие инфекции нижней половины. Как правило, это связано с двумя причинами: нарушением элементарных правил гигиены, когда происходит самозаражение - перенос вируса через кожу и слизистые оболочки, и орально-генитальными контактами.

Заражение герпесом половых путей происходит в основном только через незащищенный половой контакт. В редких случаях возможна передача инфекции через поцелуй, использование общей посуды и белья. Это так называемый горизонтальный путь передачи. При вертикальном пути передачи происходит передача вируса от матери плоду во время беременности (при прохождении ребенка через родовые пути при условии наличия в слизистой вируса герпеса, то есть при родах в момент обострения герпес-вирусной инфекции). При локализации очагов на губах можно заразиться через общую посуду, полотенца и поцелуи. Надо отметить, что риск внутриутробного инфицирования плода при первичном герпесе составляет 50%, при рецидиве – не более 4%, во время родов при наличии высыпаний на шейке матки и наружных половых органов – 90%.

Как действует вирус?

Рассмотрим некоторые особенности взаимодействия вируса с организмом человека.

Обострения герпеса могут быть связаны с двумя факторами:

уже имеющимся иммунодефицитом, что является пусковым механизмом для рецидива герпетической инфекции;
влиянием вируса на сам иммунитет. Длительное нахождение герпеса в организме обладает прямым повреждающим действием на клетки иммунной системы. Таким образом, развивается порочный круг: ослабленный иммунитет запускает рецидив герпетической инфекции, а вирус герпеса еще более усугубляет имеющийся иммунодефицит.

Диагностика

Диагностика герпеса при типичной картине не представляет сложности для врача (да и для пациента тоже). Клинические проявления герпетической инфекции весьма яркие: характерные пузырьковые высыпания, рецидивирующее течение говорят сами за себя.

В случаях атипичного герпеса, вирусоносительства и при профилактическом обследовании методы лабораторной диагностики приобретают особое значение.

Основные направления лабораторных методов исследований:

Определение непосредственно самих вирусных частиц. Для этого используются методы электронной микроскопии с использованием специальных методов окрашивания мазков, ИФА (иммуноферментный ана¬лиз) и ПЦР. Последний метод (полимеразная цепная реакция) широко распространен и дает достаточно точные результаты - он доступен, высокочувствителен, специфичен. Как правило, материал для анализа ПЦР берут путем соскоба (мазка) с шейки матки, влагалища, уретры, также исследуют соскоб со дна ранки или содержимое пузырька. При подозрении на скрытое течение инфекции исследуют еще мочу и слюну.
Исследование крови на антитела к вирусу простого герпеса, при котором выявляется иммуноглобулины классов М и G. Если заражение человека произошло впервые (первичное инфицирование) или в момент диагностики соответствует острой фазе заболевания (рецидив), то в крови обнаруживают ранние антитела класса М.

Определение поздних иммуноглобулинов класса G свидетельствует о том, что встреча организма с вирусом уже произошла много ранее.

Особое внимание уделяется лабораторной диагностике в случае впервые выявленных симптомов герпеса при беременности. Такая ситуация может отвечать как первичному эпизоду, так и первому рецидиву (т.е. ранее организм уже встречался с вирусом, но проявлений не давал).

Если в крови есть IgG (поздние иммуноглобулины), значит, герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть IgМ, то необходимо проявить крайнюю степень настороженности, поскольку это является лабораторным подтверждением первичного эпизода.

Генитальный герпес и беременность

Особую же актуальность в период беременности приобретает именно генитальный герпес.

Очевидно, что при возникновении проблемы герпеса у будущей мамы появляется масса волнений. К счастью, в большинстве случаев эти тревоги безосновательны.

Когда же действительно есть повод для волнений? Наибольшую опасность представляет ситуация, когда заражение герпесом происходит у женщины во время беременности - первичный эпизод генитального герпеса. Такая ситуация характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода риск особенно высок при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Инфицирование плода в первом триместре беременности приводит к возникновению гидроцефалии (накоплению жидкости в головном мозге), пороков сердца, аномалий развития желудочно-кишечного тракта и др. Такие случаи чрезвычайно редки, так как при первичном эпизоде герпеса, как правило, происходит самопроизвольное прерывание беременности до срока 10 недель.

Лечение герпеса во время беременности

При доказанном первичном инфицировании на ранних сроках беременности обсуждается вопрос о ее прерывании.

Лечение рецидивов герпеса во время беременности и вне ее не имеет принципиальных различий. В любом случае преследуются одинаковые цели: снижение выраженности симптомов (боль, зуд, лихорадка и т.д.), сокращение сроков заживления ран, предотвращение новых обострений. Следует помнить, что чем скорее начато лечение, тем больший эффект оно будет иметь. Если лечение начато в продромальный период (когда появляются начальные признаки заболевания – покалывание или легкий зуд на месте будущих пузырьков, озноб, недомогание), то это достоверно поможет снизить выраженность проявлений герпеса.

Особенностью лечения герпетической инфекции является точное соблюдение назначенной дозы и режима приема препаратов. Если пропущена очередная доза противовирусного препарата, то вирус герпеса может успеть в этот период размножиться, что приведет к неэффективности лечения.

Единственными препаратами, обладающими доказанной эффективностью в лечении герпетической инфекции, являются специфические виростатики – аналоги нуклеозидов (АЦИКЛОВИР, ВАЛАЦИКЛОВИР, ПЕНЦИКЛОВИР, ФАМЦИКЛОВИР).

Лечение герпетической инфекции при беременности подразумевает использование разрешенных противовирусных препаратов (ацикловир ЗОВИРАКС и валацикловир ВАЛТРЕКС) в виде мазей, кремов и таблеток.

Одновременно с противовирусными препаратами в комплексном лечении используют иммуномодуляторы (ВИФЕРОН), витамины, физиотерапевтические методы, местные антисептики для более быстрого заживления ранок.

Безусловно, целесообразность и курс лечения определяются в каждом индивидуальном случае. Ситуация сочетание беременности и герпеса должна находится под бдительным контролем врача и самолечение в этих случаях просто недопустимо.

Герпес новорожденных

В каких же случаях коварный вирус все-таки достигает своей цели и вызывает заболевание у новорожденных? В подавляющем большинстве случаев (90%) заражение происходит контактным путем при прохождении через родовые пути. Внутриутробное заражение новорожденного отмечается только в 5% случаев герпеса новорожденных. Причем важным условием является наличие у мамы именно первичного эпизода гениального герпеса, в случаях бессимптомного носительства или рецидивирующего герпеса инфицирование плода в родах случается не чаще, чем в 4% случаев.

Симптомы и признаки герпеса у младенцев появляются уже на 2-й неделе после рождения. Для герпеса новорожденного характерно наличие пузырьков на коже, слизистых оболочках (полости рта, половых органов) и конъюнктиве глаз. Чем более недоношенными рождаются дети, тем более сложнее протекает инфекция; в таких случаях часто встречается поражение головного мозга (герпетический энцефалит).

Профилактика

Специфических методов профилактики герпеса, к сожалению, не существует. Профилактика инфекции на этапе планирования, при беременности и после родов носит исключительно предупредительный характер. Применяются следующие меры:

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте существует
Заражение Возможно,все зависит от иммунитета
После 16 недель Сдайте торч инфекциии

Елена, Я знаю, что заражение возможно, иначе бы вопрос не задавала. И кровь на IGM буду сдавать через 10 дней после вероятного заражения. Смысл ждать до 16 недели? Через 4 недели герпес уже будет в мозгах плода наверно, лечить в случае заражения надо чем раньше, тем лучше. Вопрос я задала про вероятность последствий при лечении, ваш ответ совсем о другом (что я итак знаю).

Здравствуйте! При непосредственном контакте и бытовым возможно заражение. Воздушно- капельным заражение маловероятно. Первичное заражение ВПГ опасно в бОльшей мере в 1 триместре. Вы почти проскочили этот рубеж. В любом случае вам не желательно болеть даже банальным ОРВИ. Если среди работников есть болеюшие, попросите, чтобы носили маску(или вы носите). Вы не носитель. Регулярный контроль анализов и ваше спокойствие- то, что нужно будущему малышу). Легкой вам беременности!

Здравствуйте! Профилактика заключается только в том, что бы не контактировать с заболевшими людьми, хорошо питаться, не простужаться, избегать стрессов, что бы иммунитет не упал( в нос гриппферон, виферон)
Если есть возможность, лучше посидеть на больничном дома, раз на работе многие болеют.
Как первичное инфецирование скажется на ребенке предугадать невозможно(
Опаснее всего 1 триместр в этом плане.
Чем быстрее начато лечение, тем безусловно лучше и для женщины и для ребенка.

Юлия, мой вопрос в том, существуют ли способы лечения первичного герпеса беременной, и есть ли от них толк. Все, что Вы написали, я итак знаю.

Добрый вечер, Елена. Ведущий путь заражения всё же контактно-бытовой. Пейте только из своей чашки, не пейте из общих бутылок, профилактических гриппферон спрей в нос, анаферон рассказывать по утрам перед работой. Есть хороший метод специфическая иммуноглобулинтерапия. В частности, есть препарат Cigotect фирмы Biotest, который разрешен у беременных. Это препарат, содержащий готовые антитела. При первичном инфицирования пригодится очень. Также в случае необходимости разрешен ацикловир, он эффективен в отношении вирусов простого герпеса. Думать об этом постоянно не нужно, просто соблюдать меры предосторожности. Здоровья Вам!

Лечение герпес-вирусов проводится препаратами Ацикловира( Этo пpeпapaт, кoтopый эффeктивнo пoдaвляeт paзмнoжeниe виpycoв гepпeca).
Так же многим дополнительно назначается тот же Виферон ( поддержать иммунитет)
По необходимости подключают симптоматическое лечение.

Здравствуйте в интернете много чего пишут. В большинстве случаев люди далекие от медицины.
Роль герпеса в формировании пороков плода и прочей его роли при беременности сильно преувеличены. Как правило, речь идёт о массивных поражениях, например опоясывающем герпесе, причём на фоне иммунодефицита, например ВИЧ.
Герпес на губах вообще ни о чём.

Если у вас не дай бог будет обширный процесс вас будут лечить ацикловиром и прочими серьёзными препаратами.
Губной герпес достаточно мазать местными средствами.

Виферон сейчас выпускается в виде геля. Его применение на слизистые в Вашем случае вполне оправданно. Как профилактика.

Здравствуйте! Риск заражения низкий (в основном он бывает при прямом контакте, например поцелуях), поэтому просто соблюдать меры предосторожности и всё будет хорошо. Лечение при заражении осуществляется в условиях стационара.

Генитальным герпесом называют склонную к рецидивированию инфекционную патологию кожных и слизистых покровов, а иногда и других органов.

Данная патология может иметь серьезные последствия.

В числе прочего неблагоприятно сказывается на протекании беременности и здоровье родившихся детей.

Примерно каждый пятый человек – носитель этого вируса, но симптомы генитального поражения обнаруживаются всего лишь у 5% зараженных.

Возбудитель генитального герпеса

Различают ВПГ 1-го и 2-го серотипа.

Около 80% генитальных герпесных поражений обусловлено ВПГ-2, также возможно инфицирование обоими типами.

Вследствие генитально-оральных контактов встречается ВПГ-2-обусловленные поражения ротоглотки.

Специфические особенности этого возбудителя:

располагается и размножается в нервных и лимфатических узлах
распространяется по организму с током крови
может вызывать лимфоцитарные, нейтрофильные и макрофагальные изменения, ослабляя иммунитет на клеточном уровне

Как передается генитальный герпес

Возбудитель легко проникает через слизистые покровы.

Взрослые, как правило, заражаются при поцелуях и половых контактах.

Вероятность передачи при контакте гениталий составляет 75%, если у партнера имеются проявления болезни.

Частота обнаружения вируса зависит от целого ряда факторов – возрастной категории, специфики половой жизни, уровня социально-культурного и пр.

Среди девочек возраста до 15-ти лет положительные результаты анализов выявляются меньше, чем в 1% случаев.

Тогда как у женщин с имеющимися ЗППП данный показатель может достигать 60%.

Дети чаще заражаются через контакт с предметами, загрязненными выделениями больного.

Генитальный герпес при беременности – частая причина инфицирования детей внутриутробно (ВПГ попадает в детский организм с материнской кровью).

Также происходит заражение малышей в процессе рождения через пораженные родовые пути.

Первичный генитальный герпес при беременности, развившийся за месяц до родоразрешения, может приводить к плодному заражению с вероятностью 50%.

Если же при беременности диагностируется рецидив генитального герпеса или инфекция имеет асимптомное течение, то риск инфицирования составляет до 4%.

Статистически пути инфицирования ребенка распределяются так:

5% приходится на внутриутробное заражение (пренатальный путь)
75-90% ‑ на заражение в процессе естественных родов (интранатальный)
остальные случаи – на результат контакта с инфицированным ухаживающим лицом (постнатальный)

Также существует возможность передачи при переливании крови, медицинских манипуляциях, трансплантации органов.

Симптомы генитального герпеса

Инкубационный период варьируется от двух до 12-ти суток, в течение которых возбудитель размножается в кожных слоях.

Болезнь протекает в несколько стадий.

При инфицировании первичном появляются герпесные проявления (типичные или атипичные).

Варианты развития болезни:

Скрытая инфекция характеризуется отсутствием следов ВПГ в анализируемых биологических образцах, но сохранением возбудителя в нервных узлах.

Подобное состояние бывает итогом инфицирования первичного или развивается после первых симптоматических проявлений.

Рецидивирование – возобновление симптоматики после бессимптомного периода.

Для типичной формы заболевания характерны:

начальный период, длящийся до двух суток, характеризуется болезненностью, ощущениями жжения, покалываний, зуда, иногда нарушениями мочеиспускания
период высыпаний – на отекших и покрасневших половых органах появляются пузырьки, которые самопроизвольно лопаются с формированием эрозий; больные жалуются на усиление болей, зуда, появление мокнутий (длительность около недели)

регресс – на месте эрозий образуются корочки, после отпадания которых некоторое время сохраняются окрашенные участки (длительность около одной – двух недель)

Зачастую заболевание протекает без характерной сыпи.

При этом могут предъявляться жалобы только на умеренные отечность, покраснение.

Выраженные боли иррадиируют в близрасположенные органы и кожные участки без особых внешних проявлений.

Общая продолжительность проявлений при первичном заражении может достигать 6 недель.

Рецидив инфекции протекает менее выраженно.

Длительность до 15 суток, тяжесть симптомов менее интенсивная, корочки сходят примерно за 4 дня.

Помимо наружных половых органов вирус может поражать у женщин:

влагалищные стенки с придатками (яичники, трубы)
уретру
мочевой пузырь
лоханки почек

До 80% женщин с первичным инфицированием ВПГ-2 имеют проявления цервицита, в виде обширной эрозии (ярко-алой, с язвами) на шейке матки.

Особо сложное течение приобретает болезнь на фоне имеющегося состояния иммунодефицита (физиологического у новорожденных или приобретенного).

Какие особенности имеет генитальный герпес во время беременности

В общем случае, где-то у трети всех репродуктивного возраста женщин обнаруживаются антитела к ВПГ-2.

Но особую проблему представляет собой такой вариант болезни, как генитальный герпес, первичное заражение которым имело место во время беременности.

Такая форма обнаруживается у 2% инфицированных беременных.

Пациентки врача-гинеколога часто интересуются, опасен ли генитальный герпес при беременности?

Согласно статистическим данным каждый год регистрируется до 2000 эпизодов герпеса у новорожденных (неонатального герпеса).

Это состояние может стать причиной серьезных неврологических проблем и даже летального исхода.

Генитальный герпес опасен при беременности, вызывая:

нарушения ее нормального протекания (прерывание/невынашивание/многоводие)
патологические отклонения у плода: аборт самопроизвольный – например, в связи с такой причиной, как замершая беременность, которая может произойти в числе прочих причин и при генитальном герпесе (ответы врачей на консультациях часто включают подобный вариант); инфекцию внутриутробную; мертворожденность
патологические отклонения у новорожденного: недоношенность; герпес врожденный; низковесность при рождении

Герпетическая инфекция у новорожденных может иметь следующие исходы:

в 45% диагностируется локализованная форма (не приводит к смертельному исходу, может проявляться поражениями глаз, полости рта, кожи, вероятность заболеваний порядка 5%);
в 35% обнаруживается поражение ЦНС (смертность при этой форме достигает 15%, вероятность проявлений болезни – 65%, может проявляться в виде менингоэнцефалитов, задержки умственного развития);
в 20% выявляется диссеминированная (распространенная) форма (смертность составляет 60-80%, риск заболеваний – 40%, болезни – хориоретинит, микроцефалия, кальцификации внутричерепные, микрофтальмия).

Изучив все вышеуказанные моменты, становится ясным, почему при такой патологии, как генитальный герпес, планирование беременности играет весьма существенную роль.

Генитальный герпес: как устанавливают диагноз

Для исследования на герпес подходит практически любой материал:

соскоб из влагалища, мочеиспускательного канала, маточной шейки
слюна
содержимое высыпаний
моча
кровь и др.

Для обнаружения вируса применяют:

бакпосев – достаточно информативен, но в практических целях используется не рутинно из-за дороговизны и длительности проведения
иммуноферментный анализ (ИФА) – применяют для обнаружения в крови антител к возбудителю (иммуноглобулинов классов M, G), не распространен широко, так как IgG – маркер контакта организма в прошлом с вирусом – обнаруживается у большинства взрослых здоровых людей
полимеразная цепная реакция (ПЦР) – наиболее эффективный вариант с чувствительностью 95% и специфичностью около 100%
цитологическое исследование – обнаруживает в образцах с зон высыпаний характерные клетки (многоядерные гигантские клетки Тцанка, продуцирующие антитела клетки Унна), в период обострения выявляет вирус у 75% больных

Исследование на антитела к ВПГ в рутинной практике не применяют.

Однако такое обследование проводится, если:

на фоне отрицательных данных ПЦР, посева имеются симптомы болезни
диагноз поставлен ранее по клиническим признакам и не имел лабораторного подтверждения
болезнь обнаружена у полового партнера

Инфицирование вирусом простого герпеса увеличивает риск заражения ВИЧ.

В то же время ВИЧ может способствовать частому рецидивированию герпетической инфекции.

Поэтому при наличии свыше 6 обострений герпеса в год показано дополнительное обследование на ВИЧ.

Для подтверждения иммунодефицита, обусловленного ВИЧ, онкологией, аутоиммунными патологиями или болезнями крови, используется иммунограмма.

Как лечится генитальный герпес при беременности

Лечение генитального герпеса при беременности – прерогатива врача акушера-гинеколога.

Ведением инфицированных новорожденных занимаются педиатры и неонатологи.

В ситуации с регулярным рецидивированием и в случае иммунодефицитных состояний показана консультация иммунолога.

Первичный генитальный герпес на ранних сроках беременности – весьма серьезная проблема.

Его проявления весьма ярки из-за отсутствия в материнском организме защитных антител.

Состояние может закончиться плодной гибелью, выкидышем, патологическим изменением формирующихся органов ребенка.

Также опасно первичное заражение и в третьем семестре, чреватое патологиями печени, нервной системы, кожных покровов, селезенки у плода.

Все это определяет необходимость экстренной медицинской помощи в подобной ситуации.

При беременности единственными реально действующими препаратами при генитальном герпесе являются представители аномальных нуклеозидов: ацикловир и его производные.

Также назначаемый по жизненным показаниям, фармцикловир.

Врач определяет, чем лечить генитальный герпес при беременности и по каким схемам.

Принимается во внимание ряд факторов (иммунный статус пациентки, частота рецидивов, срок беременности и пр.).

Во время постановки на учет проводится подробнейший сбор анамнеза на предмет наличия у женщины и ее партнера генитального герпеса.

Если на стадии планирования у женщины обнаруживается обострение болезни, требуется подтверждение вирусологическое (культуральным методом) возбудителя.

К сожалению, выявить всех лиц с инфекцией, протекающей бессимптомно, невозможно даже лабораторными методами.

Поэтому тактика медицинской помощи определяется ситуацией.

Первичное заражение генитальным герпесом

Если первичный генитальный герпес возник во втором триместре беременности (также, как и в первом) или в прошлом имелась высокая частота обострений заболевания (свыше 6 эпизодов за год) назначается ацикловир в последние 4 недели перед родами.

Это позволяет снизить риск рецидива болезни.

Когда первичный генитальный герпес проявился после 34-й недели, например, на 37 неделе, беременности, с целью профилактики неонатальной инфекции планируется кесарево сечение.

Из-за того, что на момент родов может прийтись значительное выделение вируса, приводящее к заражению ребенка.

Если же первичный генитальный герпес возник при беременности (3 триместр, окончание периода) и невозможно избежать естественного родоразрешения, проводится лечение и матери и ребенка:

матери назначается внутрь ацикловир в дозировке 200 мг 5 раз/сутки, периодом до 10 дней или по 400 мг, 3 раза/сутки
новорожденному ацикловир назначается из расчета 20 мг/кг тела внутривенно 3 раза/сутки сроком до трех недель

Альтернативно может использоваться аналог ацикловира – валацикловир.

Кроме того, если при беременности произошло проявление такой патологии, как генитальный герпес, мази с ацикловиром в составе могут облегчить состояние беременной.

Поскольку средства наружного применения не всасываются в кровь, то они и не влияют на плод.

Согласно недавним исследованиям было установлено, что прием ацикловира и валацикловира в первом триместре беременности не повышает риск серьезных врожденных дефектов.

Признано, что ацикловир безопасен во время беременности и может назначаться по медицинским показаниям.

Относительным недостатком препарата является то, что он, возможно, снижает выработку антител на первичную вирусную инфекцию.

Также, как и любое лекарство, нуклеозиды могут приводить к развитию нежелательных эффектов (аллергическим реакциям, головным болям, нарушениям стула и др.).

При проявлении побочного действия необходимо обсудить с врачом дальнейшую тактику лечения.

Применение ацикловира строго обязательно в ситуациях с диссеминированными вариантами заболевания, сопровождающихся развитием у будущей матери энцефалита, гепатита и пр.

Использование иных медикаментозных средств (например, иммуномодуляторов и т.п.) не является оправданным.

Так как на сегодняшний день нет препаратов альтернативных по эффективности нуклеозидным производным.

Контроль после завершения лечения не требуется.

Рецидив генитального герпеса во время беременности

Инфицирование, эпизоды заболевания женщины могли иметь место задолго до задержки менструации (первого признака нового состояния организма).

Тогда при беременности вследствие физиологического снижения иммунитета генитальный герпес может обостриться.

Отличить рецидив ранее бессимптомной формы болезни от первичного инфицирования позволяет анализ крови на антитела.

При обнаружении IgG можно быть уверенным в том, что женщина встречалась с ВПГ ранее.

В ее организме есть защитные антитела, и угроза для будущего ребенка практически отсутствует.

В противной ситуации женщине необходима безотлагательная помощь специалиста.

Таким образом, если у беременной (либо ее партнера) имелся в анамнезе герпес генитальный, перед родами следует провести культуральное исследование.

А родоразрешение рекомендуется осуществлять без применения кесарева сечения.

В отсутствие симптоматики герпеса никаких мер, кроме стандартной профилактики ИППП, не принимается.

Если же у женщины инфекция в добеременный период носила бессимптомное течение, то риск заражения новорожденных достигает 0, 01%.

Хотя при этом составляет 2/3 всех эпизодов неонатального герпеса.

В связи с отсутствием достоверных данных предсказать развитие подобной ситуации весьма сложно.

В таком случае также рекомендуются лишь общие меры профилактики.

Особую категорию составляют беременные с ВИЧ.

Согласно исследованиям инфицирование герпесом увеличивает риск передачи ВИЧ ребенку.

Если инфицирование герпесом было первичным во время беременности, женщинам проводится в дополнение к антиВИЧ-терапии лечение против герпетической инфекции с 36-й недели.

Если же женщина была инфицирована до зачатия, решение о необходимости медикаментозного вмешательства принимает врач.

Профилактика генитального герпеса

На сегодняшний имеется экспериментальная вакцина Герпевак.

Проходит стадию клинических исследований и демонстрирует у женщин хорошую переносимость и высокую эффективность в отношении защиты от ВПГ.

Специфических методов профилактики инфицирования в период беременности не существует.

Рекомендуется придерживаться моногамных отношений, использовать презерватив.

Если установлено, что партнер женщины инфицирован, а сама беременная нет, то следует воздерживаться от половых отношений.

Либо постоянно пользоваться презервативом с одновременным приемом мужчиной 1 таблетки валацикловира каждый день на протяжении всей беременности (риск заражения снижается на 75%).

Следует также исключить орально-генитальные контакты.

Профилактика рецидивов при беременности проводится после 36й недели курсом ацикловира или валацикловира.

При подозрении на генитальный герпес при беременности обращайтесь к опытным специалистам нашего медицинского центра.

Герпес на губах не имеет каких-либо сложностей в лечении или каких-либо специфических его методик.

Можно обратиться к врачу-дерматовенерологу, который в свою очередь назначит вам соответствующее лечение.

Следует помнить, что, когда назначают лечение противовирусными препаратами, нельзя употреблять ни в коем случае алкоголь.

Тем более заниматься самолечением, без консультации самого врача.

Так же стоит отметить, что всегда необходимо прислушиваться к мнению вашего доктора.

Поскольку он имеет большой опыт в лечении не только герпетических инфекций, но и ряда других заболеваний.

Как подготовиться при посещении врача, если вы заболели вирусом герпеса

Помимо врача-терапевта, педиатра, дерматолога, уролога, гинеколога, врача инфекциониста, есть врач иммунолог.

Он занимается тем, что наблюдает и диагностирует иммунные свойства организма и значительные изменения в его работе.

Если взять герпетическую инфекцию, то она как раз подходит под его специфику.

Но иммунолог лишь наблюдает и в принципе может назначит комплексное лечение вируса герпеса, но вылечить его полностью нельзя.

И по сути своей это комплексное лечение назначают лишь при рецидивах т.е. повторных проявлениях заболевания.

Проще сказать, вирус герпеса нельзя полностью вывести из организма человека.

Уже не один десяток лет многие фармацевтические компании занимаются тем, что создают различные прививки против вируса герпеса.

Какие бы они ни были, уколы не дают 100% результата того, что вирус герпеса умрёт.

В основном они направлены на профилактическую цель, лишь снизить повторные рецидивы заболевания.

Диагностика герпеса

При первом посещении врач осматривает пораженный участок, выявляет жалобы пациента.

Узнает, были ли интимные отношения в последнее время.

Берёт мазки с поверхности высыпаний, назначает анализы (кровь, моча, биохимический анализ крови).

Лишь потом определяет стадию вируса герпеса и назначает соответствующее лечение, мази и таблетки.

Помимо этих назначений врач-иммунолог может назначит вам такое исследование, как иммунограмма.

Возникает вполне обоснованный вопрос, зачем иммунологу иммунограмма для лечения?

На какие ее показатели ориентироваться?

Иммунограмма –исследование, которое проверяет общую специфику работы организма в целом, а именно его иммунную системы.

Благодаря этому исследованию можно посчитать общее количество кровяных клеток в организме, проверить количество защитных клеток.

Иммунограмма дает понять, как организм защищает себя во время болезни.

Чтобы пройти иммунограмму, достаточно сдать как капиллярную, так и венозную кровь.

Для этого нет каких-либо сложных правил.

Просто при посещении лаборатории, где берут кровь, до процедуры желательно не завтракать.

Можно выпить стакан воды.

Герпес человека – вирусная болезнь.

Характеризуется различными пузырьками или же высыпаниями, расположенными рядом друг с другом и плотно прилегающими друг к другу.

Различают два типа герпеса:

Вирус простого 1-го типа HSV-1 – поражает участки кожи лица, красной каймы губ, полости рта, слизистой его оболочки, глаза (конъюнктивит, кератит)
Вирус простого 2-го типа HSV-2 – это уже наиболее серьезный тип, поражение происходит в области гениталий, поражение наружных половых органов

При заболевании вирусом герпеса возникает вполне обоснованный вопрос, к какому врачу обращаться?

Какой врач лечит герпес у человека?

Следует помнить, что в зависимости от пораженного участка, лечится вирус герпеса хоть и по разной методике, но суть у них одна и та же.

Например, для начала разберем наиболее распространённый тип герпеса, при котором поражаются наружные половые органы.

То есть генитальный герпес.

Следует знать, что у мужчин лечением генитального герпеса, он же половой герпес, занимается венеролог, уролог.

Женщин лечит венеролог и гинеколог.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
ДНК Herpes simplex virus I типа	1 д.	300.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа	1 д.	300.00 руб.
Прием дерматовенеролога	900.00 руб.

Симптомы генитального герпеса

В основном симптомы генитального герпеса чем-то похожи на симптомы общего герпеса.

Это общая отечность, небольшие покраснения, незначительные боли и чувство дискомфорта на нижних участках тела.

Но в качестве главного симптома можно отметить, что появляется сыпь на гениталиях через несколько суток после общих симптомов.

Также чувство боли при мочеиспускании.

У женщин поражаются наружные половые органы, зоны промежности и анального отверстия.

Также возможно поражение мочеиспускательной системы.

На поверхности бедра с внутренней стороны появляется сыпь.

У мужчин следует отметить появление сыпи на кончике полового члена и на крайней плоти.

Определить или заблаговременно узнать, заразится ли человек герпетической инфекцией или же нет, невозможно.

Даже если он может вести беспорядочную интимную жизнь.

Главное, что необходимо, это соблюдать элементарные правила личной гигиены, особенно интимной.

И если даже человек уже заразился вирусом герпеса, то правила гигиены смогут помочь избежать вторичной инфекции.

Выше мы поговорили о симптомах и к какому врачу обращаться при возникновении генитального или же полового герпеса.

Теперь разберем самый распространённый герпес 1-го типа HSV-1.

Начнём с простуды, когда вирус герпеса проявляет себя на губах.

Практически у 80% населения земного шара данный вирус находится в спящем режиме.

Пробуждается лишь на фоне простудных заболеваний.

Симптомы герпеса:

Общая слабость
Недомогание
Мигрень и боль в мышцах
Высокая температура тела
Чувство дискомфорта в области рта
Появление мелких пузырьков с мутно-беловатой жидкостью в области красной каймы губ, возле их слизистой оболочки.

Опоясывающий герпес (лишай)

Нередки случаи, когда на теле человека появляются высыпания в виде мелких пузырьков, плотно сгруппированных между собой.

Это тоже герпетическая инфекция.

При ней происходит поражение мелких нервных окончаний или же их скоплений, которые и поражает вирус герпеса.

Наиболее опасный тип герпетической инфекции, так как он может вызывать паралич суставов, конечностей.

В более опасных случаях половины тела.

Симптомами опоясывающего герпеса всё так же выступают: общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, зуд в области пораженного участка и появление сыпи.

Местами появления сыпи могут быть боковая часть лица, участок спины (область лопатки, область почек).

Врач, непосредственно занимающийся лечением опоясывающего лишая, это дерматолог, к нему и следует обращаться.

Но также данной инфекцией может заниматься врач-терапевт, который так же может назначит вам соответствующее лечение.

Ещё один вид герпетической инфекции — это ягодичный герпес.

Как следует из названия это появление всё тех же мелких пузырьков на области ягодиц.

Нередки случаи, когда высыпания возникают между ягодицами.

Данный тип герпеса можно отнести непосредственно к 2 типу герпеса HSV-2.

Симптомы при ягодичном герпесе проявляются на 1-3 день после инфицирования.

Зуд
Отек на пораженном участке
Ломота в теле
Боль и ощущение тяжести в поясничном отделе или же в области бедер
Слабость
Недомогание

Появляются мелкие скопления пузырьков-везикул на пораженном участке (ягодицах или же между ними).

Везикулы содержат жидкость бледно-желтоватого оттенка.

Они насыщены вирусом герпеса.

При их лопании жидкость стекает на здоровый участок тела, на котором образуются новые везикулы.

В этот период человек наиболее опасен для окружающих, так несет большой риск заражения здоровых людей.

Следует помнить, что вирус герпеса несет очень негативные последствия, если его своевременно не начать лечить.

Так как вирус несет большой риск для внутриутробного развития плода вплоть до выкидыша.

Первая встреча с вирусом герпеса происходит у нас в раннем возрасте.

Когда нас целуют родители или же родственники, при обнимании, при облизывании ложки, соски ребенка, без соблюдения элементарных правил личной гигиены.

Какой врач лечит герпес у детей

Герпесом у детей занимается врач-педиатр, в нему и следует обращаться, чтобы назначить ребенку соответствующее лечение.

Симптомы вируса герпеса у детей выглядят так же, как у взрослых.

Высыпания появляются на теле, на лице, включая носогубный треугольник.

В раннем возрасте вирус герпеса проявляется в виде герпетического стоматита или герпетической ангины.

Порой у ребенка, который переболел герпетической инфекцией, бывают рецидивы, и он болеет по несколько раз в год.

Помимо 1-го и 2-го типа вируса герпеса встречается третий, четвертый, пятый, шестой, седьмой и даже восьмой.

Давайте немного расскажем про остальные:

Лечение герпетической инфекции

При герпесе назначают:

Ацикловир, как в таблетках, так и в уколах
При вирусе 2-3-го типа жаропонижающие и обезболивающие препараты
При последующих типах антибактериальные препараты, антиоксиданты, иммуноглобулины

Помните, что после выздоровления необходимо сдать контрольные анализы.

Следует знать, что даже мази и таблетки назначает только врач!

Для лечения герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Во время беременности опасен именно вирус простого герпеса 2 типа (половой) и его обострение в родах. Если за 4 дня так и не произошло ни прогрессии, ни разрешения - сомнительно, что это вообще герпес
Сдайте кровь на антитела, чтобы убедиться, есть ли первичное заражение. Может, Ваши опасения напрасны.

Иммуноглобулины острой фазы(IgM) уже будут, если это герпетическое высыпание. Достаточно сдать антитела к вирусу простого герпеса 1 типа, не нужно весь комплекс torch

Ольга, скажите, а ребёнку эта инфекция уже передалась? Читала об очень плохих последствиях. Он уже страдает?

Ольга, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?

Вы смазываете область высыпаний ацикловиром? Не волнуйтесь, для ребёнка это не опасно. Вирус герпеса не тератогенен.

Ольга, я мазала ацикловиром только нижнюю губу, через плаценту этот вирус попадает ребёнку?
И генитальный герпес опасен в принципе или только если будет высыпание в момент родов? Напомню, антител нет

Ольга, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж не работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?

Ветрянкой можно заразиться даже проехав в лифте с ребёнком, который идёт со школы с Ветрянкой в инкубационном периоде или пустом лифте сразу после ребёнка. Вероятность заразиться есть всегда, не только от коллеги. Есть вакцина от ветрянки. Во время беременности это не актуально, но на будущее

Ольга, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?

По анализам IgM отрицательно- нет вообще признаков инфекции. Они появляются через 7 дней от инфицирования (оно происходит раньше, чем появляются высыпания) Даже свежей инфекции не выявлено.

Ольга, ну тогда я вообще ничего не понимаю, потому что сначала были белые безболезненные точки 4 дня, на пятый день появился зуд, в этот же день сдала кровь, видимо не успел M проявиться, потому что сейчас зуд есть, уже никаких сомнений, что это герпес. Через неделю ещё раз сдам

Простой герпес 1 типа, при беременности даже При первичном заражении не опасен для плода, Тем более на таком сроке. Опасен генитальный. Для того чтобы понять что с вами происходит сдать ифа- иммуноглобулины м и А на герпесвирус 1 типа

Наталья, вообще герпес может так себя вести? Ни жжения, ни зуда, ни пузырьков, ни отечности.дерамолог смотрел на экране, через аппарат,он мог ошибиться?

Мне кажется что это не герпес поэтому и предлагаю сдать анализы иммуноглобулин А нарастает после первого дня высыпаний

Наталья, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?

Ребёнок уже практически сформирован, даже если у вас первичная атака простого герпеса на ребёнке это никак не скажется. Заражение герпесом происходит только контактным путем при поцелуях, воздушно-капельным путём, ребёнок не будет заражён герпесом

Наталья, в случае, если не дай бог, появится гинетальный герпес, что делать? Срок 34 недели ровно сегодня.
Ранее никогда не было герпеса

Он не появится, если на таком сроке, то ребенку Он уже не навредит, во время родов не должно быть пузырьков на половых губах И всё

Наталья, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?

Боже мой, насколько же вы действительно перепуганы. нету у вас там никакого генитального герпеса! Задний проход и половые губы Это совершенно разные вещи.
Откуда муж мог принести вам генитальный герпес? Если раньше у вас его не было и муж не менял партнёров Во время вашей беременности.
Мне кажется проще сдать иммуноферментный анализ иммуноглобулины А и М на герпес 1 типа и генитальный герпес. Дешевле для вашего душевного здоровья

Здравствуйте. При беременности герпес никак не отразится на малыше. Сдайте кровь на иммуноглобулины М к вирусу герпеса. Они показывают острое течение инфекции.

Дарья, вообще герпес может так себя вести? Ни жжения, ни зуда, ни пузырьков, ни отечности.дерамолог смотрел на экране, через аппарат,он мог ошибиться?

Обычно первичное заражение герпесом проявляется остро: с температурой, явными высыпаниями. Плюс,Вы знаете, от кого заразились. Для вируса нужен контакт с больным.

Дарья, почему везде пишут о серьёзных последствиях? Я начиталась и спать теперь не могу по ночам, неужели есть ещё надежда на здорового ребёнка?

Дарья, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?

Дарья, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж на работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?

Если муж не болеет, то принести ветрянку Вам не может. Если у него появятся высыпания, необходимо изолироваться.

Дарья, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?

Здравствуйте! для ребенка не опасен, если это не генитальный герпес. можете мазать ацикловир 2 раза в день 7 дней. Дети здоровыми рождаются, переживать не стоит. фото высыпаний можете прикрепить?

Галимат, нет, пузырьков нет, размер очень маленький, такое ощущение, что они под кожей, теоретически даже выдавить никак (не пробовала)

Галимат, а генитальный герпес опасен только во время родов или при первом появлении? Теперь ещё и за этим нужно наблюдать.
Я читала об очень плохих последствиях даже на фоне рецидивирующего герпеса, спать не могу ночами

Галимат, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?

Успокойтесь и хватит переживать так, ребёнок не заражён. Начните мазать ацикловир 2 раза в день 7 дней. Внутрь валацикловир 500 мг 2 раза в день 7 дней

Галимат, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж на работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?

Галимат, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?

Галимат, здравствуйте, пришли результаты анализов, сдавала на 5 день после начала высыпаний, прикрепила

Можете приложить фото высыпаний?
Температура не повышена?
Ранее герпетические высыпания были до беременности?

Посмотрела фото, не сказала бы, что это герпес, тем более нет признаков первичного инфицирования, нет повышения температуры и ухудшения общего состояния.
Скорее всего это раздражение на что то.
Плод не пострадает от этого, не беспокойтесь, а раздражение скоро должно пройти.

Араксия, вообще такой диагноз как впг может ставиться дерматологом без анализов? Он просто каким-то прибором увеличил высыпания и посмотрел их на экране. Сказал герпес.. Точный ответ даст только кровь, уже сейчас можно сдавать, как я поняла

Вообще конечно это только предположения и без результата анализа точно сказать какого характера высыпания нельзя.

Араксия, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?

У Вас же общее состояние не страдает, поэтому плод тоже не страдает. Помажьте Ацикловиром 4-5 раз в день точечно на высыпания.

Араксия, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж на работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?

Араксия, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?

Какие есть изменения, покраснение есть?

Валерия, сдам, какие дальнейшие действия?
Если герпес подтвердится, что будет с ребёнком? Читала, что даже при рецидивирующем очень серьёзные последствия

Опасен генетальный герпес во время родов. Не переживайте, для малыша сейчас опасности нет. Герпес внутриутробно не передается

Валерия, может быть, стоит попросить кесарево? Чтобы скорее извлечь ребёнка из моего больного организма?

Нет, этого точно делать не стоит
1. Вы ещё не сдали анализы, поэтому нет точной уверенности, что это герпес
2. Герпес никак не вредит вашему малышу

Валерия, здравствуйте, сегодня утром вылез герпес уже на верхней губе, на кромке губы и уже появилось в этой области жжение, значит все-таки это герпес и он размножается.. Это плохой признак? Что делать? Ребёнок уже заражён?

Нет, вирус герпеса не проникает сквозь плаценту
Начните приём валацикловира по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней

Валерия, не проникает сквозь плаценту, даже если это первое заражение в жизни?
Генитальный герпес опаснее, но он опасен только если есть на момент родов или вообще, если появится?

Да, он не опасен даже при первичном заражении
Опасен только в момент родов, потому что возникает вероятность контакта малыш с инфицированными слизистыми

Валерия, ветрянкой в детстве тоже не болела. Муж на работе каждый день контактирует с коллегой, у сына которого ветрянка. Может ли муж меня заразить и какие последствия?

Валерия, появилось жжение и зуд в заднем проходе, похоже, что гинетальный герпес, пока пузырьков нет. Я вся извелась, что делать? Может быть идти просить кесарево, пока эти пузырьки не появилисьи не заразили ребёнка ? Или ребёнок уже заражён, если есть зуд?

У вас до родов все успеет пройти. Вам надо успокоиться. Пока малыш у вас в животе, он защищён. Опасность снаружи

Валерия, здравствуйте, пришли результаты анализов, сдавала на 5 день после обнаружения высыпаний, прикрепила

Валерия, ну сейчас то явно герпес,и жжение, и зуд, может просто M не успело выработаться на дату сдачи?

Валерия, здравствуйте, так я и не поняла, что со мной происходит. Анализ на иммуноглобулин отриц, возможно рано сдала, буду сдавать повторно.
Была на приёме у дерматолога в самом начале появления точек, он сказал герпес, инфекционист 2 дня назад сказал дерматит атопический.
Конечно, больше всего боюсь, что это герпес и что он перейдёт на половые органы.так как появился зуд.. Поэтому хочу ещё раз уточнить. Даже при первичном заражении в жизни генитальным герпесом (самый худший сценарий) этот вирус к ребёнку не попадёт, пока он в утробе, и в этом случае делают кесарево, чтобы ребёнок не прикоснулся к высыпанию. Или все-таки ребёнок заражается пока я беременна?
И еще вопрос, мне стало трудно ходить, срок 35 недель, как будто таз расходится, отдаёт боль в ногу, нога немеет, походка не уверенная. Это симфизит? Направление на узи может дать гинеколог?

Нет, ребёночек вне опасности пока он в животе
Да, так может начинаться симфизит. Вам должны дать направление на УЗИ лонного сочленения

Валерия, интернет врет?
Возможно несколько путей заражения:

Трансплацентарно — заражение происходит через плаценту в период беременности. Данный путь заражения характерен для цитомегаловируса, герпеса, ВИЧ, гепатита В, краснухи и пр.

Читайте также: