Герпес спид какой путь передачи

Обновлено: 19.04.2024

ВИЧ (вирус клеточного иммунодефицита) – ретровирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД. Один из путей передачи – половым путем и, следовательно, относится к заболеваниям, передающимся половым путем.

  • H – человек, так как вызывает заболевание после попадания в организм человека;
  • I – иммунодефицит, так как вирус вызывает нарушение системы иммунитета, то есть неспособность организма защищаться от инфекций;
  • V – вирус, так как причиной заболевания является вирус, микроорганизм, неспособный воспроизводиться сам по себе, то есть он использует материал и энергию клетки для воспроизводства.

Для ретровирусов характерно то, что они медленные вирусы. Это означает, что они остаются в организме хозяина в течение длительного времени и приводят к медленному прогрессированию болезни до смерти. Вирус имеет сферическую форму и содержит геном двойной РНК. Когда он попадает в клетку хозяина, вирус использует фермент обратной транскриптазы, чтобы преобразовать свой геном РНК в ДНК, которая затем встраивается в геном хозяина.

Попадая в организм человека, ВИЧ атакует определенный тип белых кровяных клеток, Т-лимфоциты, размножается в них, уничтожает их и постепенно приводит к ослаблению иммунитета . В соответствии с конкретными молекулами, обнаруженными на поверхности этих клеток, их также называют клетками CD4.

Существует два типа (серотипов) вируса ВИЧ:

ВИЧ1 более опасен. Пока что ВИЧ-подобные вирусы были обнаружены у многих приматов, что привело к гипотезе о том, что они природные хранилища вируса.

Эпидемиология ВИЧ

По оценкам, в настоящее время в мире насчитывается более 34 миллионов человек, живущих с ВИЧ, из них более 97% – в менее развитых странах (страны Африки к югу от Сахары).

Наибольшее количество инфицированных приходится на возрастную группу от 25 до 39 лет.

Путь передачи и группы риска

ВИЧ передается несколькими путями:

  1. Незащищенный половой акт – люди (гетеросексуалы и гомосексуалисты) имеют высокий риск частой смены половых партнеров и практики незащищенного полового акта. Анальный секс является наиболее рискованным из-за наиболее чувствительной слизистой оболочки, за ним следует вагинальный и, реже, оральный.
  2. Через кровь и ее производные – многократное получение донорской крови и других продуктов крови при переливании. Сегодня встречается редко из-за введения обязательного тестирования продуктов крови.
  3. Вторичное использование шприцев для инъекций наркоманами – люди, делящиеся наркотиками и употребляющие наборы для инъекций после других, подвергаются высокому риску.
  4. Через инфицированную мать ребенку – при беременности, родах и грудном вскармливании.

Пути, по которым ВИЧ НЕ передается:

  • воздух;
  • общие контакты – рукопожатие, объятия, поцелуи в щеку;
  • интимный контакт без полового акта – поцелуи, ласки;
  • контакт с объектами – в автобусе, поезде, школе;
  • использование общественных туалетов, саун, бассейнов, душевых;
  • кашель, чихание, контакт кожи со слезами или слюной;
  • лечение в больницах, медицинских и стоматологических клиниках при соблюдении стандартных гигиенических мер;
  • оказание первой помощи при соблюдении стандартных мер гигиены;
  • массаж, физиотерапия, прокалывание ушей, пирсинг при соблюдении стандартных гигиенических мер;
  • царапины и укусы домашних животных (собаки, кошки);
  • укусы насекомых;
  • уход за людьми, живущими с ВИЧ и СПИДом, при условии соблюдения стандартных мер гигиены.

Течение ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция протекает хронически. Начинается она с попадания вируса в кровоток и длится всю жизнь. Инфекция проникает в организм через слизистые оболочки или при прямом поступлении через кровь, атакует конкретную клетку иммунной системы – Т-лимфоцит.

Когда внутри Т-лимфоцитов образуется большое количество новых вирусов, они лопаются, выделяют множество вирусов в кровоток и распадаются. Вирусы попадают в новые Т-лимфоциты, и процесс повторяется. Таким образом, ВИЧ постепенно разрушает Т-лимфоциты, что приводит к ослаблению иммунитета и возникновению оппортунистических инфекций и некоторых злокачественных заболеваний.

Хотя ВИЧ в первую очередь атакует определенные клетки иммунной системы, Т-лимфоциты, он также может напрямую повредить некоторые другие клетки организма, например, нервные клетки, клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Прогрессирование ВИЧ-инфекции делится на 3 этапа:

Развивается через 3-6 недель после заражения. Чаще всего проявляется легким вирусным заболеванием (лихорадка, головная боль, боль в горле, боли в мышцах и суставах, сыпь, увеличение лимфатических узлов) и остается незамеченным. Обычно это длится от 1 до 3 недель.

Во время этой фазы в кровотоке циркулирует большое количество вируса, и человек очень заразен. ВИЧ в больших количествах присутствует в половом секрете. Вирус активно размножается, атакует и убивает клетки иммунной системы, что лучше всего видно по уменьшению количества лимфоцитов CD4.

Очень часто у ВИЧ-положительных людей отсутствуют какие-либо симптомы поражения иммунной системы. Это не показатель того, что иммунная система не повреждена.

Уровень вируса в крови может упасть очень низко, но человек до сих пор заражен и антитела могут быть обнаружены в крови. Недавние исследования показали, что на этой стадии ВИЧ не отдыхает, а очень активен в лимфатических узлах.

Большое количество клеток CD4 инфицируется и умирает, производя большое количество вируса. Эти факторы могут быть подтверждены путем измерения уровня клеток CD4 и количества вируса в крови. Длится от 7 до 10 лет .

а) Ранняя — количество лимфоцитов CD4 резко падает, пока не достигнет 200, когда он переходит во вторую фазу.

Проявляется такими общими симптомами, как:

  • лихорадка и потливость;
  • потеря аппетита и массы тела – более 4,5 кг за 2 месяца;
  • сильная утомляемость – продолжающаяся несколько недель без видимых причин;
  • длительный понос;
  • увеличение лимфатических узлов, особенно на шее и подмышках;
  • грибковые инфекции ротовой полости;
  • одышка и сухой кашель;
  • розовые или пурпурные пятна на коже, обычно твердые и напоминающие синяки.

б) Продвинутая — количество лимфоцитов CD4 менее 200 , наблюдается развитие и поддержание этих общих симптомов с развитием характерных оппортунистических инфекций, заболеваний, опухолей, синдрома распада и деменции.

в) Поздняя — количество лимфоцитов CD4 менее 50 / мл. Эта стадия заболевания опасна для жизни, у нелеченных пациентов приводит к смерти.

Важно помнить, что вирус ВИЧ может передаваться от инфицированного человека не инфицированному на любой стадии инфекции.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  • A – приобретенный, так как заболевание возникает у человека после заражения ВИЧ, то есть приобретается в течение жизни, а не передаётся по наследству (генетически).
  • I – иммунный, так как влияет на иммунную систему, то есть на специализированные клетки, находящиеся в крови и борющиеся с различными инородными телами и микроорганизмами (бактериями, грибами, вирусами).
  • D – дефицит, так как возникает слабость иммунной системы, и защитные силы теряют способность эффективно бороться с различными инородными телами и микроорганизмами.
  • S – синдром, так как обозначает набор состояний и признаков заболевания, характерных для конкретного заболевания; больной СПИДом может страдать от целого ряда различных заболеваний и оппортунистических инфекций.

СПИД представляет собой последнюю и наиболее тяжелую стадию ВИЧ-инфекции, вызванную серьезным повреждением иммунной системы. СПИД – это фактически название группы заболеваний, возникающие в результате ослабленной иммунной системы человека, инфицированного ВИЧ.

Многочисленные микроорганизмы окружающие людей постоянно, но иммунная система здорового человека справляется с ними без видимых симптомов. У больных СПИДом обычные микроорганизмы приводят к широкому спектру воспалительных заболеваний. И пациент, в конечном итоге умирает, от инфекций, вызванных бактериями, вирусами, грибами, простейшими, не представляющих значительной опасности для здоровья людей.

ВИЧ также напрямую повреждает клетки нервной системы, вызывая тяжелые неврологические заболевания (ВИЧ-энцефалопатию).


Герпетическая инфекция – инфекция, вызываемая герпесвирусами, для которой характерно поражение кожи, слизистых, глаз, нервной системы.

Инфекция, вызванная герпесвирусами, распространена повсеместно. Инфицированность населения очень высокая. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) герпесвирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека, уступая лишь гриппу.

Восприимчивость к инфекции всеобщая, независимо от пола и возраста.

Подъемы заболевания регистрируются в осенне-зимний период.

Проведенные за последние 10 лет эпидемиологические исследования показали, что к 15-летнему возрасту инфицировано 80% детей, а к 30 годам 90% населения имеют антитела к вирусам того или иного типа.

Возбудитель инфекции – вирус герпеса, включающий более 70 представителей, из которых наибольшую патогенность для человека имеют вирусы простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ 1 или ВПГ 2), вирус ветряной оспы, опоясывающего герпеса, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса человека 6 типа, вирус герпеса человека 7 типа.

Попадая в клетку – вирус вызывает ее гибель. В отдельных клетках вирус может сохраняться длительное время, но при последующей активации вируса, клетка погибнет.

Считается, что ВПГ–1 чаще поражает дыхательные пути, а ВПГ-2 - урогенитальную систему, но, несмотря на это, роль ВПГ-1 в развитии генитального герпеса увеличивается.

Вирусы простого герпеса неустойчивы к действию физических и химических факторов, легко разрушаются под действием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, чувствительны к этиловому спирту, эфиру. При низких температурах (-20-70 о С) вирус сохраняется десятилетиями.

Источники инфекции – вирусоносители и больные с различными формами болезни.

Пути передачи инфекции:

  • Половой (наиболее значимый);
  • Гематогенный;
  • Воздушно-капельный;
  • Контактно-бытовой (через игрушки, предметы обихода, одежду).

Факторами передачи вируса являются: слюна, кровь, слезная жидкость, сперма, секрет влагалища и цервикального канала, различные органы и ткани, используемые при трансплантации, моча, медицинский инструментарий.

Попадает вирус в организм через поврежденные участки кожи и слизистой, затем, в месте внедрения вируса происходит размножение вирусных частиц. Первичное инфицирование вызывает латентную (скрытую, вялотекущую) инфекцию.

Клиническая картина.

Клинические проявления герпетической инфекции отличаются значительным разнообразием. Они зависят от локализации поражения, распространенности, состояния иммунной системы, типа вируса, а также от механизма заражения.

По локализации поражения:

  • Кожа – простой герпес, герпетиформная экзема;
  • Слизистые оболочки ротоглотки – стоматит, фарингит, тонзиллит;
  • Верхние дыхательные пути – острое респираторное заболевание;
  • Глаза – кератоконъюнктивит;
  • Урогенитальный тракт – уретрит, цистит, вульвовагинит;
  • Нервная система – менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
  • Внутренние органы – гепатит, гломерулонефрит, пневмония.

Генитальный герпес развивается у молодых людей после начала половой жизни. Первичный генитальный герпес отличается более тяжелым и продолжительным течением. Высыпания обильные и занимают большую площадь поражения. При первичном генитальном герпесе отмечается повышение температуры, общая слабость, раздражительность. В области гениталий появляются везикулезные высыпания, сохраняющиеся до 8 суток.

Влияние вируса простого герпеса на беременность и роды.

Первичное инфицирование и рецидивы во время беременности могут привести к мертворождению, выкидышам, а также к формированию пороков у плода. Наиболее опасно заражение в третьем триместре.

При первичном инфицировании матери во время беременности инфицирование плода происходит в 5% случаев. Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов (85%) или после родов (10%).

Инфицирование ребенка ВПГ во время родов может стать причиной последующего развития герпетической инфекции новорожденного.

Основную опасность представляет выделение вируса со слизистой половых органов в момент родов. Выделение вируса может сопровождаться высыпаниями в области половых органов, а может и не сопровождаться никакими симптомами.

Последствия герпесвирусной инфекции для ребенка:

  • распространение вируса по всему организму с поражением головного мозга, легких, печени, надпочечников, кожи, глаз, ротовой полости;
  • поражение ЦНС (снижение аппетита, судороги, повышенная возбудимость);
  • поражение кожных покровов, слизистой оболочки глаз, рта.

Профилактика герпесвирусной инфекции:

Важным принципом профилактики этого заболевания является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения.

  • не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
  • больной герпесвирусной инфекцией должен иметь отдельную посуду и пользоваться личным полотенцем;

Для того чтобы не допустить распространения заболевания на другие части тела рекомендуется:

  • губы, пораженные высыпаниями, не трогать;
  • наносить противовирусные средства на места высыпания следует ватной палочкой, руками нельзя;
  • сдирать корочки и выдавливать пузырьки запрещается;
  • если вы носите контактные линзы ни в коем случае нельзя смачивать их слюной.
  • пользоваться чужой косметикой и давать кому-то свою категорически запрещено. В магазине перед покупкой не рекомендуется пользоваться тестерами.

Профилактика ВПГ-1 сводится к соблюдению общих правил предупреждения респираторных заболеваний. Профилактика ВПГ-2 соответствует профилактике инфекций передающихся половым путем (использование презервативов во время половых контактов), использование антисептических растворов после полового акта.

Профилактика инфицирования во время беременности:

  • исключить половые контакты с партнером, у которого имеются герпетитческие высыпания;
  • в третьем триместре беременности воздержаться от половых контактов, если у партнера когда-либо имели место быть герпетические высыпания.

Укрепление иммунитета.

Профилактика обязательно должна быть направлена на укрепление иммунитета, ведь при его ослаблении заболевание обязательно даст о себе знать снова. Переутомления, плохое питание, вредные привычки – все это может стать повторной причиной развития герпеса. Именно поэтому такие ситуации важно не допускать.

Прежде всего, обратите внимание на работу своего желудочно-кишечного трака, ведь все иммунные процессы берут свое начало именно отсюда. Деятельность его будет нормальной только при полноценной работе желчного пузыря.

Ослабнуть иммунитет может при длительном приеме лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. По возможности их нужно заменять иными средствами. Так, например, для повышения иммунитета может применяться настойка эхинацеи, купить ее можно в аптеке. Отвар шиповника также оказывает укрепляющее действие на организм.

Главный метод, позволяющий повысить иммунитет – правильное питание. Поэтому если на ваших губах постоянно появляется герпес следует обратить внимание на свой рацион питания.

Должны присутствовать следующие продукты:

  • фрукты и овощи в свежем виде;
  • молочные продукты;
  • морепродукты;
  • мясо, но кроме говядины;
  • яйца и прочее.

Не забывайте о сое, пивных дрожжах, они также полезны как при профилактике, так и в момент лечении. Есть также и те продукты, употреблять которые ни в коем случае нельзя: сахар, говядина, орехи.

Человеку, в период обострения, то есть когда появляются высыпания, рекомендуется больше времени проводить дома, ведь в этот момент есть большая опасность для окружающих.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВИЧ-вирус иммунодефицита человека - вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита).

Пути передачи ВИЧ


Главным путём проникновения вируса в организм является кровь. Также вирус содержится в сперме.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:

Половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путём, повышают риск заражения ВИЧ.

При гомосексуальных контактах.

При анальных половых контактах.

При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).

При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный.

От матери ребёнку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждённых кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания дёсен).

При нестерильных манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).

От больных к медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

ВИЧ не передаётся:


Москитами, комарами, пчёлами, осами, блохами.

Через слюну и слёзную жидкость, не содержащие кровь.

Через общие стаканы, вилки, фрукты, бутерброды.

Во время чихания и кашля.

При пользовании ванной, туалетом.

Кто находится в группе повышенного риска?


Лица, употребляющие инъекционные наркотики.

Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.

Люди, у которых не один половой партнёр.

Лица, практикующие незащищённый анальный секс.

Лица, практикующие незащищённый вагинальный секс.

Лица, практикующие незащищённый оральный секс.

Лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови.

Больные, которым необходим гемодиализ.

Дети, матери которых инфицированы.

Больные другими венерическими заболеваниями.

Секс-работники и их клиенты.

Группы риска в профессиональной деятельности:

Существует круг профессий, представители которых имеют высокий риск заражения ВИЧ - инфекцией.

  • Основная группа риска в этой категории – это медицинские работники. Заражение происходит, как правило, при несоблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

В эту группу риска входят хирурги. Если операция срочная и счёт идёт на минуты, провести анализ на ВИЧ-инфекцию просто нет возможности. Обязательной проверке на ВИЧ-инфекцию подлежат только плановые больные.

Помимо хирургов в группе риска медицинский персонал, осуществляющий забор и проверку крови, а также стоматологи.

Ситуации, во время которых может произойти заражение:

порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться инфицированная кровь или другие биологические жидкости пациента;

попадание крови/другой биологической жидкости пациента, содержащих кровь (рвотные массы, слюна с видимой кровью), на открытые участки кожи, слизистые оболочки медработника.


Ещё одной группой риска инфицирования, связанного с профессиональной деятельностью, являются сотрудники салонов красоты - косметологи, мастера маникюра, татуажа. Как известно, в 50 % случаев мастер получает случайные порезы кожи или во время процедуры или при переносе инструментария в помещении в мягкой таре. Заражение происходит при попадании капель крови инфицированного человека с инструмента на раневую поверхность мастера во время травмы.

Третья группа риска – это сотрудники правоохранительных органов и уголовно-исполнительной системы. Во время задержания преступника сотрудники полиции подвергаются риску заражения, связанному с агрессивным поведением задерживаемого. Во время задержания преступник может инициировать драку, нанести ранения, укусы, в процессе которых в случае наличия у него инфекции, её распространение будет неизбежным.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является внутриклеточным паразитом. Он отдаёт предпочтение иммунным клеткам. Разрушение этих клеток ведёт к иммунодефициту. Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, другие инфекции и вторичные заболевания. Иммунная система ослабевает до такой степени, что становится неспособной противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм. Вследствие ухудшения состояния здоровья человека, ему ставят диагноз СПИД. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется от нескольких месяцев до 15-20 лет.


В течении болезни выделяют 3 стадии:

1. Острая инфекция

2. Латентный период

3. Терминальная стадия (СПИД)

Примерно через 3-6 недель от момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Эта фаза происходит не у всех. Примерно, у 50-70% инфицированных. У остальных больных после инкубационного периода наступает бессимптомная фаза.

Острая лихорадочная фаза (острая инфекция) проявляется следующими симптомами:

Лихорадка. Температура тела повышается до 37,5 о

Лимфоузлы в подмышках, в паху и на шее увеличиваются, образуя припухлость

Боли в области головы и глаз

Снижение массы тела

Снижение аппетита, сонливость

Рвота, тошнота, диарея

Острая фаза длится от нескольких недель, далее её сменяет бессимптомная фаза.

При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных эта стадия может длиться до 10 лет.

Терминальная стадия (СПИД). Длительность данной стадии 1-2 года. Масса тела больного уменьшается больше, чем на 10% по отношении к исходной. Развиваются присоединяющиеся инфекции:

Лечение

До настоящего времени нет такого лечения, которое могло бы устранить ВИЧ из организма.

Современное лечение ВИЧ-инфекции - высокоактивная антиретровирусная терапия - замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и её переход в стадию СПИДа, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью.

Оппортунистические инфекции лечат в соответствии с правилами терапии против вызвавших их возбудителей (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства).


Меры профилактики ВИЧ-инфекции. Как избежать заражения?

Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции, человек должен:

  • Использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.
  • При прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты.
  • Не пробовать инъекционные наркотические вещества.
  • Барьерная контрацепция. Следует всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищённые половые отношения.

В каких случаях необходимо подозревать ВИЧ-инфекцию?

Кому необходимо пройти обследование на ВИЧ?

Лихорадка по неизвестным причинам, длится уже более 7 дней.

Увеличение всех групп лимфатических узлов на протяжении нескольких недель по неизвестной причине.

Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.

Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.

Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.

Резкое снижение массы тела.

Если имел место незащищённый половой контакт с новым партнёром или если порвался презерватив.

Если человек подвергся сексуальному насилию.

Если постоянный половой партнёр имел половые контакты с другим человеком.



Герпетическая инфекция – инфекция, вызываемая герпесвирусами 1-го и 2-го типа – хроническое рецидивирующее заболевание, входящее в группу ТОRСН – инфекций, для которого характерно поражение кожи, слизистых, глаз, нервной системы.

Инфекция, вызванная герпесвирусами, распространена повсеместно. Инфицированность населения очень высокая. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) герпесвирусная инфекция занимает второе место среди вирусных заболеваний человека, уступая лишь гриппу.

Восприимчивость к инфекции всеобщая, независимо от пола и возраста.

Подъемы заболевания регистрируются в осенне-зимний период.

Проведенные за последние 10 лет эпидемиологические исследования показали, что к 15-летнему возрасту инфицировано 80% детей, а к 30 годам 90% населения имеют антитела к вирусам того или иного типа.

Возбудитель инфекции – вирус простого герпеса 1 или 2 типа (ВПГ 1 или ВПГ 2). Попадая в клетку – вирус вызывает ее гибель. В отдельных клетках вирус может сохраняться длительное время, но при последующей активации вируса, клетка погибнет.

Считается, что ВПГ – 1 чаще поражает дыхательные пути, а ВПГ-2 - урогенитальную систему, но, несмотря на это, роль ВПГ-1 в развитии генитального герпеса увеличивается.

Вирусы простого герпеса неустойчивы к действию физических и химических факторов, легко разрушаются под действием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, чувствительны к этиловому спирту, эфиру. При низких температурах (-20-70 о С) вирус сохраняется десятилетиями.

Источники инфекции – вирусоносители и больные с различными формами болезни.

Пути передачи инфекции:

  • Половой (наиболее значимый);
  • Гематогенный;
  • Воздушно-капельный;
  • Контактно-бытовой (через игрушки, предметы обихода, одежду).

Факторами передачи вируса являются: слюна, кровь, слезная жидкость, сперма, секрет влагалища и цервикального канала, различные органы и ткани, используемые при трансплантации, моча, медицинский инструментарий.

Попадает вирус в организм через поврежденные участки кожи и слизистой, затем, в месте внедрения вируса происходит размножение вирусных частиц. Первичное инфицирование вызывает латентную (скрытую, вялотекущую) инфекцию.

Клиническая картина.

Клинические проявления герпетической инфекции отличаются значительным разнообразием. Они зависят от локализации поражения, распространенности, состояния иммунной системы, типа вируса, а также от механизма заражения.

По механизму заражения герпетическая инфекция бывает первичная и рецидивирующая.

Первичная форма – остро возникающее заболевание при первом контакте с вирусом простого герпеса.

По локализации поражения:

  • Кожа – простой герпес, герпетиформная экзема;
  • Слизистые оболочки ротоглотки – стоматит, фарингит, тонзиллит;
  • Верхние дыхательные пути – острое респираторное заболевание;
  • Глаза – кератоконъюнктивит;
  • Урогенитальный тракт – уретрит, цистит, вульвовагинит;
  • Нервная система – менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
  • Внутренние органы – гепатит, гломерулонефрит, пневмония.

Генитальный герпес развивается у молодых людей после начала половой жизни. Первичный генитальный герпес отличается более тяжелым и продолжительным течением. Высыпания обильные и занимают большую площадь поражения. При первичном генитальном герпесе отмечается повышение температуры, общая слабость, раздражительность. В области гениталий появляются везикулезные высыпания, сохраняющиеся до 8 суток.

Влияние вируса простого герпеса на беременность и роды.

Первичное инфицирование и рецидивы во время беременности могут привести к мертворождению, выкидышам, а также к формированию пороков у плода. Наиболее опасно заражение в третьем триместре.

При первичном инфицировании матери во время беременности инфицирование плода происходит в 5% случаев. Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов (85%) или после родов (10%).

Инфицирование ребенка ВПГ во время родов может стать причиной последующего развития герпетической инфекции новорожденного.

Основную опасность представляет выделение вируса со слизистой половых органов в момент родов. Выделение вируса может сопровождаться высыпаниями в области половых органов, а может и не сопровождаться никакими симптомами.

Последствия герпесвирусной инфекции для ребенка:

  • распространение вируса по всему организму с поражением головного мозга, легких, печени, надпочечников, кожи, глаз, ротовой полости;
  • поражение ЦНС (снижение аппетита, судороги, повышенная возбудимость);
  • поражение кожных покровов, слизистой оболочки глаз, рта.

Профилактика герпесвирусной инфекции:

Важным принципом профилактики этого заболевания является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения.

не пользоваться чужими предметами личной гигиены;

после контакта с пораженным герпесом участком (после нанесения противовирусного крема) необходимо тщательно вымыть руки;

Больной герпесвирусной инфекцией должен иметь отдельную посуду и пользоваться личным полотенцем;

Профилактика ВПГ-1 сводится к соблюдению общих правил предупреждения респираторных заболеваний. Профилактика ВПГ-2 соответствует профилактике инфекций передающихся половым путем ( использование презервативов во время половых контактов), использование антисептических растворов после полового акта.

Подарок Венеры — часть 4: папилломавирус, генитальный герпес, ВИЧ

Половина людей, которые имели половой контакт хотя бы раз в жизни, заражаются вирусом папилломы. ВПЧ может жить в организме годами, не давая симптомов. Поэтому большинство женщин узнают, что у них вирус папилломы, только на обследовании у гинеколога.

Кто может быть заражен вирусом папилломы?

Риску быть инфицированным вирусом папилломы может любой, кто когда-либо имел половой генитальный контакт. И мужчины, и женщины могут распространять вирус папилломы, даже не зная об этом. Риск заражения увеличивается, когда человек начинает вести активную половую жизнь в раннем возрасте, имеет много партнеров или имеет партнера, имевшего множественные половые связи.

Множественные половые связи

Множественные половые связи

Как узнать о заражении ВПЧ, если нет симптомов?

Есть исследование, которое обнаруживает вирус папилломы, вызывающий рак шейки матки. Проходить такое обследование рекомендуется для всех женщин старше 30 лет. Благодаря анализу, вирус папилломы может быть обнаружен до того, как он вызывает патологические изменения в шейке матки.

Не путайте анализ на ВПЧ с тестом по Папаниколау. Во время теста Папаниколау мазок, взятый с шейки матки, исследуется на клеточном уровне. При подозрении на онкогенные ВПЧ необходимо выполнять оба теста.

Профилактика заражения вирусом папилломы

Во многих странах для предотвращения рака шейки матки, вызванного вирусом папилломы человека, применяется вакцина. Кроме того, существуют меры, снижающие риск заражения папилломавирусом. Одна из них — аккуратный подход к выбору партнеров.

Вакцинация эффективно защищает от вирусов типа 16 и 18, вызывающих большинство случаев рака шейки матки. Существует также четырехвалентная вакцина, которая содержит дополнительные компоненты, защищающие от вирусов типа 6 и 11. Однако вакцинация не защищает от всех типов вируса папилломы человека, которые могут вызвать рак шейки матки, поэтому даже сделав прививку, нужно всегда помнить о рисках заражения ВПЧ.

Вакцинация наиболее эффективна для девочек-подростков, не вступавших в половые отношения. Эффективность вакцинации у сексуально активных женщин ниже.

Вакцинация

Вакцинация

Помните: вакцинация уменьшает, но не исключает риск развития рака шейки матки. Даже если вы вакцинированы, необходимо проходить регулярный скрининг на рак шейки матки.

Данные по эффективности вакцины против вируса папилломы человека показывают, что она обеспечивает эффективную защиту в течение не менее 7,3 лет. Согласно Европейскому центру по контролю и профилактике заболеваний, вакцины, которые в настоящее время используются для девочек, безопасны.

Как вылечить папилломавирус

К сожалению, удалить сам вирус папилломы из организма невозможно. Но можно вылечить заболевания, вызванные этим вирусом — генитальные бородавки, изменения в шейки матки, рак шейки матки.

Есть несколько способов лечения генитальных бородавок — все они безболезненные и эффективные. Если генитальные бородавки не лечить, со временем они могут расти и размножаться.

Все женщины, которые имеют или имели активную половую жизнь, должны проходить регулярные Пап-тесты. Благодаря этой точной диагностике, изменения в шейке матки можно выявить на клеточном уровне даже на очень ранних стадиях. Следовательно, проблема будет решена до появления рака шейки матки. Своевременная диагностика является необходимым условием для эффективного лечения.

Генитальный герпес

Генитальный герпес является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Считается, что вирусом простого герпеса заражен каждый пятый взрослый человек. При этом болезнь часто протекает бессимптомно, поэтому больные продолжают заражать партнеров.

При ослаблении иммунитета у большинства пациентов появляются болезненные пузырьки вокруг половых органов (половой член, задний проход, ягодицы, вульва). Герпесная сыпь также может распространяться на бедра и бедра.

Как передается половой герпес

Главный способ передачи генитального герпеса — половой путь. Одним из способов передачи вируса простого герпеса являютс я роды, когда мать заражает новорожденного.

Симптомы

Симптомы, характерные для генитального герпеса, проявляются внезапно. В области, где вирус попал в организм появляется сыпь. Волдыри, наполненные жидкостью, увеличиваются и становятся болезненными. Место поражения сильно зудит. Затем пузырьки лопаются, кожа в этом месте покрывается корочкой.

Часто заболевание протекает бессимптомно или с такой незначительной сыпью, что пациент может даже этого не заметить.

Сыпь появляется через несколько недель после заражения и держится около 2-3 недель. Иногда опухают и болят паховые лимфатические узлы. Могут наблюдаться и другие симптомы: боль в суставах, лихорадка, головная боль, а иногда даже болезненное мочеиспускание. Тошнота, головокружение и затруднение мочеиспускания редки и указывают на повреждение нервной системы.

Сыпь может исчезнуть, но это не конец заболевания. После первоначальной вспышки вирус переходит в латентную фазу и продолжает жить в спинном мозге. Заболевание, как правило, напоминает о себе несколько раз в год, хотя симптомы наиболее остры во время первой вспышки, затем они становятся все более редкими и менее заметными. Частота рецидивов индивидуальна. Это зависит от типа вируса и иммунной системы человека.

Частота рецидивов полового герпеса

Рецидивам активации генитального герпеса способствуют все факторы, повреждающие иммунную систему. К ним относятся болезни, стрессы, солнечное облучение, усталость и менструация. Наблюдения также показали, что у женщин болезнь протекает тяжелее, чем у мужчин.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса несложная. Опытному гинекологу или урологу достаточно осмотреть сыпь и выслушать жалобы. Но для более точного и убедительного ответа рекомендуется выполнить несколько тестов.

Для некоторых диагностических тестов достаточно анализа крови, а для других необходим мазок. После исследования мазка становится ясно, есть ли вирус герпеса. Однако вирус обычно обнаруживается только во вновь образованных пузырьках, поэтому важно, чтобы пациент обратился к врачу в течение первых 48 часов после появления симптомов.

Анализ крови

Анализ крови

Анализ крови выявляет антитела к герпесвирусу, но они могут не появляться в крови на ранних стадиях заболевания, потому что для их формирования требуется некоторое время.

Генитальный герпес не следует путать с другими венерическими заболеваниями, которые также характеризуются появлением язв на половых органах.

Лечение возможно генитального герпеса

Современная медицина, к сожалению, не может вылечить больного генитальным герпесом, но бороться с вирусом можно. Антивирусное лечение снижает тяжесть заболевания, ослабляет симптомы, снижает риск передачи вируса. Лечение особенно эффективно в течение первых 72 часов после появления симптомов. Обычно применяется подавляющая терапия, при которой пациент ежедневно получает небольшую дозу противовирусного препарата. В результате рецидивы сходят на нет. Такое лечение рекомендуется, если у человека развивается 6 или более рецидивов в год или у него ослабленная иммунная система (например, инфицирована вирусом иммунодефицита человека). Риск заражения партнера во время супрессивной терапии уменьшается.

Снизить риск передачи вируса может правильное использование латексных презервативов, но такая профилактика не устраняет его полностью — вероятность заражения сохраняется.

Беременность и генитальный герпес

Если первая вспышка генитального герпеса происходит ближе к моменту родов, риск заражения у новорожденного возрастает. Поэтому роды следует проводить с учетом мер безопасности.

Поскольку герпес у новорожденных является очень серьезным заболеванием, беременная женщина должна заранее сообщить об этом своему врачу. Если заболевание рецидивировало несколько раз во время беременности, рекомендуется проводить лечение ацикловиром, а если роды совпали с периодом обострения — назначается кесарево сечение.

Болезнь, известная как чума двадцатого века, становится все более распространенной и в наше время. При этом, несмотря на то, что с момента обнаружения ВИЧ / СПИДа прошло уже более 30 лет, и во всем мире (в том числе в нашей стране) действуют образовательные программы, большинство людей почти ничего не знают об этом венерическом заболевании.

Откуда взялся СПИД?

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) впервые был описан в Соединенных Штатах в 1981 году, когда было диагностировано несколько случаев редких заболеваний — пневмоцистной пневмонии и саркома Капоши.

Эти заболевания ранее встречались только у пациентов с нарушениями иммунной системы, поэтому врачи заподозрили иммунодефицит. Вскоре они убедились, что имеют дело с новым заболеванием, которое в 1982 году Центры США по контролю и профилактике заболеваний официально зарегистрировали как новое заболевание — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

В 1983 году был обнаружен вирус, вызывающий заболевание, называемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

За это время появилось много теорий о происхождении и распространении болезни. Родиной СПИДа является Африка. где был обнаружен вирус иммунодефицита обезьян, который вызывает то же заболевание, что и вирус иммунодефицита человека. В результате мутации вирус изменил свой вид и стал опасным для человека.

Вирус распространился в Африке и разошелся по другим странам, где в медицинских целях использовалась кровь африканского населения. Люди, инфицированные ВИЧ-инфицированной кровью, распространяли вирус через иглы и шприцы, половой контакт.

Что такое вирус иммунодефицита человека? Почему невозможно защититься от него вакцинацией?

ВИЧ относится к ретровирусам и характеризуется сильной мутагенностью — очень быстро меняет свой внешний вид. Поэтому создать вакцину для него очень сложно. При этом генотип вируса меняется от одного человека к другому.

Представители семейства ретровирусов характеризуются длительным инкубационным периодом, что означает, что вирус, который проникает в организм, живет там годами, размножается, повреждает организм, но клинически не проявляется. Пациент может быть носителем вируса 5-7 лет, при этом быть источником инфекции, и не знать об этом, пока не будет проведено обследование непосредственно на ВИЧ-инфекцию.

Каков основной путь распространения ВИЧ?

  1. Незащищенный половой контакт;
  2. Через кровь. Этот путь включает в себя переливание крови, медицинские манипуляции нестерильными инструментами, а также использование общей иглы, шприца или другого инъекционного устройства;
  3. Вертикальная передача — заражение плода инфицированной беременной женщиной во время родов или кормления грудью.

Группа риска включает в себя:

  • Потребители инъекционных наркотиков, которые хотя бы один раз использовали иглу, шприц или другое инъекционное устройство, которое применял кто-то другой;
  • Лица, имеющие частые незащищенные половые контакты (как гетеросексуальные, так и гомосексуальные);
  • Пациенты, у которых была инфекция, передающаяся половым путем;
  • Зараженные гепатитом В и С.

Также относятся к группе риска пациенты на гемодиализе и пациенты, которые часто подвергаются медицинским манипуляциям.

Симптомы СПИДа

  • Частые простуды;
  • туберкулез;
  • воспаление легких более 2 недель;
  • частый понос;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • снижение веса (масса тела 10% и выше);
  • ночные поты;
  • слабость.

Как диагностируется заболевание?

Пациенты часто говорят, что они сдавали общий анализ крови, но он ничего не показал. Почему-то многие считают, что диагностировать заболевание можно с помощью стандартных тестов. Чтобы обнаружить ВИЧ-инфекцию, тест должен быть выполнен непосредственно на вирусный антиген или антитела к ВИЧ.

Как долго продлится период окна?

Период окна обычно длится 6-8 недель, но если анализ проводился с помощью тестов 4-го поколения, этот период может быть сокращен до 4-6 недель. После предтестовой консультации пациенту предлагается пройти тест на ВИЧ, который включает обнаружение антител к ВИЧ и называется скринингом или первичным обследованием.

Если при первоначальном скрининге получен отрицательный результат, это означает, что человек не заражен. В случае положительного ответа, исследование следует продолжить методами подтверждения (метод иммуноблоттинга, метод цепной реакции полимеризации).

Диагностика детей в возрасте до одного года, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей, проводится только методом цепной реакции полимеризации.

Обязательно ли всем беременным женщинам проходить тестирование на ВИЧ?

Согласно законодательству, тестирование на ВИЧ является обязательным только для доноров крови, органов или спермы, а также для тех, в отношении кого такое решение принял суд. В других случаях тестирование на ВИЧ является добровольным. Но врачи требуют, чтобы обследование беременной женщины включало этот анализ.

Насколько безопасен ВИЧ / СПИД?

СПИД не передается через предметы домашнего обихода. Опасно использовать только бритву пациента, ножницы и другие предметы, которые контактируют с кровью.

Нет риска использовать общую ванную комнату, постельное белье, полотенца, посуду, целовать пациента, обниматься, учиться или работать в одной комнате с ним. Врачей часто спрашивают, передается ли ВИЧ / СПИД через укусы комаров и собак? Нет, ВИЧ не распространяется таким образом. Есть только три пути передачи: половой контакт, кровь и вертикальная передача.

Читайте также: