Герпес уреаплазма во время беременности

Обновлено: 27.03.2024


Осмотр

Уреаплазмоз является широко распространённой и часто выявляемой инфекцией мочеполовой системы, как правило, характеризующейся бессимптомным течением. Возбудителем уреаплазмоза является уреаплазма – очень мелкий специфический микроорганизм, не имеющий собственной клеточной стенки, поэтому достаточно длительное время его положение считали промежуточным между вирусами и бактериями.

Уреаплазма обитает на слизистых оболочках мочеполовых органов, где находит идеальные условия для своего размножения и жизнедеятельности. Однако, до настоящего время ведутся дебаты о патогенности данного микроорганизма, так как при довольно высоком уровне выявляемости уреаплазм, их связь с развитием воспалительного процесса мочеполовой системы доказать удается редко.

Как можно заразиться уреаплазмозом

Признаки уреаплазмоза при беременности

Как уже было ранее отмечено, после попадания в женский организм (в том числе и у беременных) уреаплазма в течение длительного времени ведёт себя как скрытая инфекция – бессимптомно и чаще всего обнаруживается при лабораторном обследовании женщин. Однако, в некоторых случаях могут появляться бесцветные выделения из половых органов, а также зуд, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании. У некоторых беременных женщин наблюдаются боли внизу живота и небольшое повышение температуры тела. По данным ВОЗ, уреаплазмоз при беременности в острой форме или в стадии рецидива встречается примерно в 60% эпизодах.

Осложнения во время беременности

Лечение уреаплазмоза у беременных

При нормальном течении периода беременности необходимость в лечении уреаплазменной инфекции возникает только при угрозе ее прерывания, развитии осложнений у матери и риске инфицирования плода. В остальном акушеры-гинекологи ведут динамическое наблюдение за состоянием матери и плода. Терапия уреаплазмоза обычно проводится антимикробными препаратами (макролиды, фторхинолоны, реже – тетрациклины), а при беременности, особенно на ранних сроках использование большинства из них противопоказано из-за высокой вероятности отрицательного воздействия на формирующийся организм малыша. Поэтому назначение этих препаратов производится по строгим показаниям с учетом индивидуального подбора схемы лечения, но не ранее двадцатой недели вынашивания. В этой связи, большой интерес для борьбы с уреаплазмозом на более ранних сроках беременности представляет использование современного отечественного препарата Виферон Суппозитории, обладающего иммуномодулирующими и опосредованными антибактериальными свойствами, за счет входящего в его состав альфа 2b- интерферона, а также антиоксидантного комплекса (витамины Е и С). ВИФЕРОН®, в отличие от многих других цитокинов, официально разрешен к использованию у беременных женщин с 14 недели беременности, демонстрирует хорошую переносимость, отсутствие негативного воздействия на плод. В результате многолетнего опыта применения препарата в комплексном лечении различных урогенитальных инфекций, включая уреаплазмоз, у беременных научно доказано положительное воздействие препарата на иммунную систему как матери, так и ребенка. Установлено, что за счет активации основных звеньев иммунитета, происходит усиление иммунного ответа и увеличение сопротивляемости организма беременной женщины к инфекционным агентам. Следствием чего является улучшение показателей вынашивания, снижение частоты осложнений беременности, родов и послеродового периода, а так же профилактики инфекции у плода и новорожденного. Помимо этого, у этих матерей рождаются дети не только с отсутствием признаков врожденной инфекции, но и с показателями адаптивного иммунитета, близкими к таковым у новорожденных от здоровых матерей. При правильном и своевременном лечении уреаплазмоза ребенок может родиться крепким и здоровым.

По материалам:

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Валерия, здравствуйте. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы.

фотография пользователя

Валерия, да бак посев сдавала все нормально. На уреаплазму пока не сдавала. Переживаю что это все таки она и как она повлияет на ребёнка

фотография пользователя

Она является условно-патогенной флорой и никак вообще не влияет на плод. Смотрите, до того, как вы сдадите ПЦР на уреаплазму, начните прием канефрона по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней. Во влагалище сейчас стоит провставлять флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней.

Также для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

фотография пользователя

Здравствуйте, Александра. Какие симптомы беспокоят Вас? Зуд, жжение, неприятный запах, выделения? Дело в том, что причина не обязательно в уреаплазме.

Адэль, здравствуйте. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. Точно такие же были когда обнаружили уреаплазму до беременности

фотография пользователя

В первую очередь нужно сдать общий анализ мочи.
Собирать утром на первую мочу, предварительно подмывшись, во влагалище ватный тампон - чтобы влагалищные выделения не попали в анализ - среднюю порцию мочи (первую в унитаз, вторую в стерильную баночку, третью в унитаз).
Лечить нужно по бакпосеву мочи - там будет чувствительность к антибиотикам.
Симптоматика больше похоже на преобладание условно-патогенной флоры.
Уреаплазма -это абсолютно нормальный представитель влагалищной флоры - при снижении иммунитета ее больше, при нормализации - ее нет в анализах - зацикливаться на лечении именно уреаплазмы не нужно - так как это антибиотик, а при беременности - нужно знать конкретного возбудителя - чтобы не принимать неэффективные антибиотики - или вообще избежать их приема.

фотография пользователя

Галимат, здравствуйте.. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. Точно такие же симптомы были до беременности когда обнаружили уреаплазму.

фотография пользователя

Дарья, здравствуйте. До беременности была 10 в 6 степени, а потом каким то чудесным образом она пропала , меня удивило что анализ мой пришёл отрицательный, но я не передавала новый и симптомы пропали. А сейчас пару дней все снова вернулось. За несколько дней до был половой акт

фотография пользователя

Уреаплазма-это условно-патогенная флора. Она может подавиться Вашим организмом , как молочница.
Вы какой анализ сдавали? Фемофлор?

Дарья, пока не сдавала. В самом начале беременности я сдавала фемофлор , все было хорошо. До беременности я сдавала была обнаружена уреаплазма 10в6. Я не лечила её, а во время беременности тот же самый анализ её не увидел. Такое вообще возможно? Но симптомы у меня были в точности такие же как и сейчас.

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый день.
Если сейчас по анализу нет уреаплазмы , то значит причина жалоб в другом.
Прикрепите пожалуйста сам анализ.
И какие именно жалобы?

Алексей, здравствуйте. . Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. До беременности титр был 10в6 при чем сдавала в 2 разных лабораториях, потом я забеременела взяли мазок и результат пришёл отрицательный. А сейчас все те же самые симптомы появились как на тот момент до беременности когда была обнаружена уреаплазма

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Какие у вас жалобы?
Уреаплазма входит в нормальный биоценоз влагалища, не является инфекцией передающейся половым путем. Необходимости её лечения нет как и до беременности, так и во время, если у вас нет жалоб.

Светлана, здравствуйте. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. Бак посев мочи сдавала недавно все в норме. На уреаплазму пока не сдавала, просто все эти симптомы сейчас такие же как и были до беременности когда у меня её обнаружили. Но почему-то в беременность в самом начале я сдавала анализ был отрицательный на уреаплазму

фотография пользователя

Вам не стоит сдавать мазок на наличие уреаплазмы, не информативно. Желательно, обследовать микрофлору влагалища, а именно, сдать Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища, выяснения причины дискомфорта во влагалище. Возможно, имеется дисбиоз микрофлоры влагалища, бактериальный вагиноз, что является причиной появления симптомов. Уреаплазма здесь может быть и не играть роли. Далее, по резульату анализа, поставить диагноз и назначить рациональное лечение.
Также сдать общий анализ мочи, провести узи почек

фотография пользователя

Нет, совершенно никакую опасность. Это условно патогенный микроорганизм, входит в нормальный биоценоз влагалища

фотография пользователя

Добрый день, Александра! Лучше всего в такой ситуации сдать мазок из влагалища на фемофлор 16, посев мочи на флору, оам и по результатам уже решать какое лечение назначить. Совсем не обязательно что данные симптомы вызваны уреаплазмой, хотя такой вариант не исключен. Но если будет выявлена уреаплазма на фоне дисбактериоза (по фемофлору это будет понятно), то тогда пролечить надо. Антибиотик выбора вильпрафен. Но может быть ситуация , что данные симптомы вызваны не уреаплазмой (например ее нет в анализе) и сочетание ее с другой флорой. Тогда надо смотреть уже по результату анализов какой антибиотик назначать.

Олег, добрый день. Поняла. Я читала что уреаплазма очень негативно влияет на ребёнка вплоть до выкидыша. Это так?

фотография пользователя

Уреаплазма считается условно-патогенным микроорганизмом (не причиняя вреда человеку, постоянно присутствует на его слизистых оболочках). Проявляет уреаплазма патологическую активность только в определенных условиях - при дисбактериозе влагалища (это будет понятно по фемофлору 16).
Носительницами бактерий являются 30-40% сексуально активных здоровых женщин.
Вопрос о влияние уреаплазмы на течение беременности до настоящего времени окончательно не решен и остается предметом дискуссий. Поэтому в каждом случае вопрос о лечение при выявление уреапзамы принимает врач исходя из конкретной ситуации у каждой пациентки. Поэтому я написал выше про анализы, так как они помогут правильно разобраться в ситуации, чем вызваны жалобы. Без жалоб лечить уреаплазму при беременности не надо. За исключением ситуаций, если раньше были неразвивающиеся беременности (выкидыши) или преждевременные роды. В таком случае надо пролечить и при беременности даже без жалоб.

Стоит ли лечить уреаплазму при беременности

Нужно сказать, что в западной и отечественной медицине существует несколько разный подход к вопросу лечения уреаплазмы во время беременности. Многие зарубежные гинекологи считают, что лечение данной инфекции у беременных принесет больше вреда, чем пользы, и оставляют уреаплазму без лечения.

Однако в нашей стране большинство врачей придерживаются мнения, что лечение уреоплазмы беременных нужно проводить, потому что:

  • Она повышает количество выкидышей, замерших беременностей и преждевременных родов. Кроме того, известны случаи мертворождений у женщин, инфицированных уреаплазмой;
  • Плод в матке, как правило, не подвергается заражению уреаплазмой, поскольку его надежно защищают плодные оболочки. Но во время прохождения ребенка по родовому каналу инфицированной матери риск заражения ребенка достаточно высок. А у новорожденного ребенка уреаплазма может привести к развитию таких опасных для жизни и здоровья последствий, как уреаплазменная пневмония и менингит. Есть также данные об отставании в развитии детей, зараженных во время родов уреаплазмой.

Решение о том, лечить или не лечить уреаплазму при беременности должно приниматься женщиной совместно с наблюдающим ее акушером-гинекологом. Однозначно должны проходить лечение этой инфекции женщины, имевшие в анамнезе выкидыши, замершие беременности, преждевременные роды и мертворождения.

Когда лучше проводить лечение

Самый оптимальный случай – это когда женщина проходит лечение уреаплазмы еще на этапе планирования беременности. Проходить обследование на инфекции, передающиеся половым путем, рекомендуется всем женщинам, планирующим беременность.

Однако в случаях, когда зачатие оказывается незапланированным, женщина часто узнает об имеющейся у нее уреаплазменной инфекции уже при постановке на учет у акушера-гинеколога.

В таком случае лечение лучше проводить после 22-й недели беременности, когда все основные органы и системы ребенка уже сформированы, и влияние антибиотика на плод будет минимальным.

Чем лечить

Уреаплазму при беременности лучше лечить после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, чтобы избежать назначения препарата, который окажется неэффективным. Беременным целесообразно назначать только один антибиотик. Как правило, это средство из группы макролидов.

Для повышения иммунитета врач обычно назначает свечи с интерфероном, которые разрешены к применению со второго триместра беременности.

Поскольку печень женщины во время беременности и так испытывает повышенную нагрузку, целесообразно назначение гепатопротекторов. Для предупреждения проблем с кишечником назначаются лекарства для нормализации кишечной микрофлоры.

Что делать, если лечение оказалось неэффективным

Если лечение уреаплазмы при беременности оказалось неэффективным, решение о том, стоит ли проводить повторный курс антибиотикотерапии, принимается врачом акушером-гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.


Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Уреаплазму ни у кого и никогда не нужно искать и лечить, если особенно нет жалоб . Скажите пожалуйста что вас беспокоит?

фотография пользователя

Во-первых, при беременности по клиническим рекомендациям на уреаплазму не берут, её не лечат
во-вторых, она у вас обнаружена в очень маленьком количестве, поэтому лечению она не подлежит и учитывая что у вас нет жалоб
поэтому не переживайте? на малыша она абсолютно никак не скажется . Скажите пожалуйста что вы принимаете сейчас из препаратов?

Светлана, у меня несколько дней назад вскочил герпес, сдала еще на него, у меня разные виды герпеса lgG высокие, LgM отрицательно, назначили ацикловир в таблетках, я не пью, боюсь, ставлю свечи виферон и мажу, из таблеток дюфастон, больше ничего, т. к на витамины элевит меня стало рвать, видимо нужно менять. Теперь еще уреплазма, уже не знаю, что и делать

фотография пользователя

Смотрите, по поводу герпеса - Если в жизни он у вас уже был, то естественно у вас уже есть иммунитет против герпеса и иммуноглобулины G будут защищать как вас так и малыша, от этого вируса Ацикловир в таблетках во время беременности нельзя, если он проявился у вас только на губах можете местно мазью Ацикловир использовать
уреаплазму лечить не нужно, поверьте. Нигде в цивилизованном мире не лечат и не ищут уреаплазму, как только в странах постсоветского пространства, хотя уже и у нас об этом говорят, но по старинке все ищут её и лечат
У вас снижен иммунитет, поэтому и проявляются многие хронические заболевания Скажите пожалуйста какой у вас уровень гемоглобина, ферритина и витамина Д?

Читайте также: