Гигиена при ветрянке у взрослого

Обновлено: 26.04.2024

Почему нельзя мыться при ветрянке и сколько времени?

При ветрянке мыться можно и нужно! Но для каждого человека это индивидуально.

Наши специалисты расскажут, как это делать правильно.

Кратковременный душ в течение нескольких минут никоим образом не повредит больному, а поможет облегчить зуд. В первые дни болезни новая сыпь появляется через день, чешется и зудит, поднимается температура, усиливается потоотделение. Не принимать душ в течение целой недели не каждому под силу. Тем более, что вода не влияет на количество высыпаний. В любом случае высыпания будут появляться до тех пор, пока в организме не начнут вырабатываться антитела.

Когда можно мыться при ветрянке?

Если у вас или вашего ребенка нет температуры, то мыться можно ежедневно, начиная с первого дня болезни. При мытье не растирать кожу мочалкой, не пользоваться мылом, шампунем и скрабами, не растирать тело после душа полотенцем, а слегка промокнуть.

После того, как везикулы подсохли, и нет температуры, можно принять теплую ванну. Ванны взрослым и детям рекомендуется принимать, когда новые высыпания перестали появляться.

Для купания в ванну хорошо добавить отвары ромашки, дубовой коры, календулы. Все эти растения являются природными антисептиками и обладают подсушивающим, обеззараживающим эффектом.

Через сколько дней можно мыться при ветрянке? Если больной может обойтись без купания, то лучше подождать хотя бы неделю.

Можно ли мыться при ветрянке взрослому?

У взрослых течение ветрянки намного тяжелее, чем у детей, поэтому прежде, чем принимать душ или ванну, обязательно нужно дождаться окончания острой фазы болезни.

Первый раз время купания не должно превышать 5 минут. Далее время водных процедур можно постепенно увеличивать. После каждого купания необходимо обработать все везикулы для подсыхания.

Мыть голову при ветрянке необходимо. Иначе пыль, кожное сало, серозная жидкость из вскрывшихся везикул могут спровоцировать повторное инфицирование.

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать больному ветрянкой при мытье головы:

мыть голову разрешено на 5 день течения болезни;

нельзя использовать мыло, шампунь, горячую воду;

можно использовать отвары чистотела, ромашки, коры дуба;

мыть голову можно не более 15 минут, но несколько раз в день (теплая вода хорошо снимает зуд);

не вытирать волосы, а слегка промокнуть каждый раз новым чистым полотенцем;

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
везикулёзная экзантема;
везикулёзная энантема (афты);
лимфаденопатия (ЛАП);
лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

стенозирующий ларинготрахеит;
неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
кератит;
геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

абсцессы;
флегмоны;
отит;
пневмония;
сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
нормализация температуры тела;
отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
прогулки на свежем воздухе;
здоровое питание, поливитамины;
частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

небеременным женщинам детородного возраста;
медицинским работникам;
людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
учителям и воспитателям;
персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

люди, переболевшие ветряной оспой;
новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Когда можно купать ребенка после ветрянки

Когда можно мыться после ветрянки

Специалисты допускают полноценное купание на 4-6 день после появления последних высыпаний. Примерно месяц время купания ограничивать, потому что организм ослаблен болезнью.

После ветрянки, когда можно в садик

Можно через 20 дней.

Когда можно выходить на улицу и гулять после ветрянки

Через 5-6 суток, после того, как появились последние высыпания, придерживаясь некоторых ограничений:

примерно три недели не заниматься спортом;

сократить до минимума посещение госучреждений;

не находиться под прямыми лучами солнца (не загорать!);

не гулять, если на улице холодно.

Когда можно мыть голову после ветрянки

Как только упала температура, подсохли высыпания и покрылись корочками. При мытье не тереть волосы и кожу головы, промокнуть полотенцем не растирая.

Прививки после ветрянки, когда можно делать

Прививки после ветрянки можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления. Однако решение должен принять педиатр.

После ветрянки, когда можно в школу

Начиная с последнего высыпания, через 10 дней ребенок не заразен. Можно добавить 3 дня. Значит примерно через 10-13 дней.

Когда можно в баню после ветрянки

При ветрянке в баню нельзя категорически. Посещение бани разрешается только после того, как все корочки отшелушатся, и кожа станет полностью чистой.

Когда можно заниматься спортом после ветрянки

более недели не повышалась температура;

нет кашля и болей в области дыхательных путей;

отсутствует суставная боль;

нет болезненности в местах высыпаний;

в течение суток общее самочувствие в норме.

Если больного беспокоит хотя бы что-то из перечисленного выше, то занятия спортом придется отложить еще на неделю. Если сохраняется боль в груди и кашель - это может быть началом пневмонии. Необходимо обратиться к врачу.

Манту после ветрянки когда можно

Когда можно общаться после ветрянки

Когда можно смывать зеленку после ветрянки

Ветрянка вылечивается, а пятна от зеленки остаются, доставляя дискомфорт и раздражая человека.

Как только сыпь подсохла, можно смыть зеленку 30% перекисью водорода, лимонным соком, смешанным со спиртом, хозяйственным мылом, жирным детским кремом и т.д.

Помните! Смывать зеленку нужно до водных процедур, а не после.

Когда можно мыть ребенка после ветрянки

Как только на месте высыпаний появились корочки, можно купаться в теплой воде с добавлением слабого раствора марганцовки. Пока корочки не отшелушились - не использовать мочалку, мыло и гели. Как только тело ребенка стало чистым – можно купаться как обычно, только в первое время кожу ребенка сильно не растирать мочалкой и полотенцем.

Заболеть ветрянкой могут взрослые, которые не переболели этим в детстве и не получили пожизненного иммунитета на это заболевание.

Одно из проявлений ветрянки – характерные высыпания, которые не спутаешь с другими симптомами. По мере развития они покрываются корочками.

Консенсуса в этом вопросе нет. Старые врачи утверждают, что мыться категорически нельзя, молодые медики, наоборот, рекомендуют принимать теплый душ. Где правда? Будем разбираться.

Когда можно мыться после ветрянки взрослым

Несмотря на давние предрассудки о том, что купаться нельзя во время всего течения болезни, врачи все больше склоняются к мысли, что купаться во время ветрянки можно с первого дня заболевания. Исключением являются дни с высокой температурой. Купание не должно превышать 10 минут. Корочки могут размягчиться, содраться, а это благоприятное условие для присоединения вторичной инфекции. Но непродолжительное купание компенсируется разрешением принимать душ до 4 раз в день. Обмывание тела теплой водой очищает кожу от загрязнений и потовых выделений, уменьшают зуд, расслабляют тело и успокаивающе действуют на нервную систему.

Как принимать душ и ванную?

Принимать душ можно, соблюдая ряд условий и правил:

Температура воды должна быть комнатной или слегка теплой. Горячая вода может повредить элементы сыпи и привести к появлению раздражений, инфекции и рубцов.
Можно ли мыть голову шампунем при ветрянке у взрослого? Нет, не стоит использовать во время купания гели для душа, мыло и шампуни.
Не следует использовать ароматические масла – они так же могут вызвать раздражение.
Нельзя использовать средства для мытья, которые могут повредить кожные покровы, например, жесткие губки.
После купания не нужно вытираться полотенцем, тем более жестким. Максимум, что можно сделать, - промокнуть тело салфеткой или мягкой тканью из натуральных волокон, например, детской пеленкой.
Мыть лицо, если на нем есть высыпание, нужно по таким же правилам.

Для ванной нужно набрать теплую воду и добавить в нее отвар ромашки, календулы, коры дуба или чистотела. Эти травы обеспечивают хороший противозудный эффект. Можно добавить в воду немного марганцовки. Лежать в ванной долго нельзя – не больше 10 минут.

В завершение обмыть тело руками, не допуская повреждений элементов сыпи. Обмакнуться салфеткой или полотенцем из натуральной ткани насухо. Обработать элементы сыпи зеленкой. После купания надеть чистую хлопчатобумажную одежду. Она должна быть комфортной и не оказывать давления на тело – это поможет избежать зуда.

Как мыть голову при ветрянке взрослому

Мыть голову во время болезни можно, придерживаясь следующих правил:

Первый раз мыть волосы можно на 3 день или на 5 день от появления высыпаний. Нужно, чтобы водянистые пузырьки превратились в корочки, а это индивидуальный процесс.
Шампунь использовать нельзя. Его можно заменить все теми же естественными антисептическими растворами календулы, ромашки, коры дуба и чистотела.
Мытье кожи головы должно осуществляться мягкими и плавными массажными движениями.
Мыться при ветрянке нужно не дольше 10 минут.
После процедуры следует слегка промокнуть волосы полотенцем, изготовленным из натуральных тканей.

Альтернативные способы обмывания тела при ветрянке

В качестве альтернативного очищения кожи во время болезни можно использовать одноразовые пенообразующие губки Clean Ideas. Такие губки пропитаны гелем с нейтральным рН. Он не вызовет раздражений и предотвратит присоединение инфекции. При использовании губки не придется принимать душ или ванну, все, что нужно, - нанести немного воды на поверхность губки и, после образования пены (сжать в руке несколько раз до образования обильной пены), плавными движениями обтереть кожу по всей поверхности тела. Гель не оставляет мыльных разводов, а так же способствует восстановлению собственной микрофлоры кожи. После обтирания достаточно вытереть кожу салфеткой. Правильное применение губки обеспечит безопасное ее использование во время ветрянки: высыпания останутся без повреждений, а кожа отреагирует без появления аллергии.

Полноценное принятие душа или ванны с использованием привычных моющих средств - мыла, геля для душа и шампуня, возможно после окончательного разрешения корочек.

Самостоятельное удаление корочек может привести к образованию неисчезающих рубчиков. По этой же причине длительное купание в горячей воде разрешено после окончательного выздоровления.

Чем отмыть зеленку с кожи после ветрянки у взрослых

Удаление остатков зеленки с кожи и волос является актуальным вопросом после выздоровления. Для осветления можно применить жирный детский крем, обычное мыло, лучше хозяйственное, скраб для тела, медицинские растворы на основе витамина С.

Мыться можно и в ванной и в душе, если нет высокой температуры, не более 10 минут.
Если мучит зуд, прием душа можно увеличить до 4-х раз в день.
Корочки не сдирать, пузырьки не вскрывать во избежание рубцов на коже.
Тело мочалкой не тереть.
Моющие средства не использовать.
Для уменьшения зуда применять отвары лечебных трав.
Голову и лицо моют, как и все остальное.
Не вытираться, а промокаться мягкой тканью.
Носить одежду из натуральных волокон, которая не натирает тело.
Отличная альтернатива – пенообразующие губки.
Зеленку оттирать после выздоровления.
Горячую ванну и душ принимать в полностью здоровом состоянии.

Соблюдение гигиены тела во время ветрянки позволит взрослому человеку легче перенести болезнь. Главный риск ветрянки – реальная опасность испортить внешность рубцами. Именно поэтому неукоснительное соблюдение правил при купании позволит избежать этого крайне неприятного косметического дефекта, который в будущем придется лечить средствами аппаратной косметологии, весьма дорогостоящими.

Читайте также: