Глюкоза в крови при вирусах

Обновлено: 22.04.2024

Этот простой показатель может свидетельствовать о разных нарушениях обмена веществ и быть предвестником нескольких смертельных заболеваний. Контролировать уровень глюкозы в крови не сложнее, чем измерить температуру. Но если на него не обращать внимания, последствия могут оказаться фатальными.

Причины

Диетологи регулярно призывают нас умерить потребление сладкого и мучного, чтобы избежать появления избыточного веса. Однако, ожирение – лишь одно из следствий высокого сахара в кровотоке (гипергликемии). Чаще всего причиной и в значительной степени следствием этого выступает сахарный диабет. Нарушенный обмен глюкозы нередко вызывает острые осложнения диабета: кетоацидоз и гипергликемическую кому. Они могут привести к потере сознания и летальному исходу. Есть и не связанные с диабетом причины, приводящие к гипергликемии:

неправильное высококалорийное питание (сладкое, мучное жирное)
стрессы
хроническая нехватка в организме витаминов группы В
панкреатит и рак поджелудочной железы
повышенный уровень гормонов щитовидной железы
опухоли
курение

Также поднимает уровень глюкозы приём ряда медицинский препаратов — кортикостероидов, бета-блокаторов, антихолестериновых статинов, ритуксимаба, ниацина, устаревших антидепрессантов и противозачаточных препаратов.

Последствия

В норме у людей обмен глюкозы обладает запасом прочности. Организм может поддерживать нормальный состав плазмы крови даже при повышенной нагрузке. Однако метаболический запас прочности может исчезнуть в результате нездорового образа жизни. После этого сахар будет повышаться во время инфекционных заболеваний и острого стресса. Это, помимо всего прочего, негативно сказывается на нервной системе человека и работе головного мозга, а также ведет к почечной недостаточности.

Дисбаланс содержания глюкозы и инсулина в плазме крови приводит к радикальному нарушению обмена веществ, стимулирует гипертонию и развитие атеросклероза сосудов, а значит увеличивает риск инфаркта или инсульта. Многие диабетики умирают от инфаркта, прежде чем у них успевают развиться проблемы со зрением, ногами или почками.

Симптомы повышенного сахара

резкие колебания веса
сухость во рту
постоянная жажда и голод
частые мочеиспускания
синдром хронической усталости
постоянная сонливость при достаточном времени сна
медленно заживающие раны и ссадины
запах ацетона в выдыхаемом воздухе
аритмия
проблемы со зрением
истончение и выпадение волос

Мы сами часто подталкиваем организм к чрезмерному повышению уровня глюкозы. Важна не только калорийность продуктов, но и режим питания. Например, полноценный завтрак на целый день стабилизирует метаболизм. Те, кто игнорируют завтрак, имеют в эти дни более высокие уровни инсулина и сахара после обеда, по сравнению с днями, отмеченными утренней едой. Также отрицательно влияют на содержание глюкозы кофе и подсластители. Примечательно, что никакие препараты не могут полностью компенсировать вред такого режима питания.

Как снизить?

Контролировать данный параметр можно и в домашних условиях с помощью глюкометра. Если утром натощак прибор показывает больше 6 ммоль/л или через 2 часа после еды больше 8 ммоль/л, это повод срочно посетить эндокринолога. Если же в любое время показатель превышает 11 ммоль/л, это признак состоявшегося сахарного диабета. Для детей эти цифры должны быть несколько меньше, а для беременных тест вообще не подходит. Им нужно сдавать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе и уже в 1-м триместре. Повышенный уровень сахара на ранних сроках беременности многократно увеличивает риск развития врожденных пороков сердца ребенка. При этом никакие таблетки от диабета во время беременности принимать нельзя.

Даже при правильном питании и соблюдении всех врачебных рекомендаций, людям с диабетом необходим ежедневный контроль уровня глюкозы в крови. С заботой о людях с диабетом создан новый уникальный глюкометр OneTouch Verio Reflect®.

Это единственный прибор с функцией ПОМОЩНИКА, который предлагает персональные советы, мотивирует людей с диабетом придерживаться целей лечения и лучше управлять диабетом.

Функция ПОМОЩНИКА

В глюкометре OneTouch Verio Reflect® есть уникальная функция ПОМОЩНИКА Blood Sugar Mentor, благодаря которой он и становится настоящим наставником и другом для людей с диабетом.

Профилактика простуды - хорошая причина отказаться от привычки употреблять рафинированный сахар и сладости. Кроме того, врачи рекомендуют резко ограничивать сахар и в период болезни, чтобы ускорить выздоровление. Это пойдет на пользу и фигуре, и здоровью.

Сахар в нашей жизни

Есть много причин отказаться от сахара-рафинада. Во-первых, этот продукт вызывает привыкание и совсем не питает наш организм. Фактически, сам сахар, будь то рафинад или песок, полностью лишен питательных веществ: рафинированный сахар не содержат белков, витаминов, минералов, антиоксидантов или клетчатки [1]. Но сахар влияет на работу иммунной системы.

Когда мы болеем, критически важно, чтобы каждый кусочек пищи, который мы съедали, был питательным и полезным для здоровья. Это также означает, что нужно выбирать продукты и напитки, которые позволяют чувствовать себя лучше. Многие придерживаются диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре, тосты), когда нарушается работа кишечника и возникает диарея. Если вы часто простужаетесь – нужно корректировать диету.

Диета при простуде: уменьшите сахар

Ведутся споры: действительно ли сахар подавляет иммунную систему и стоит ли рисковать во время сезона простуды / гриппа. Как именно это происходит, как сахар влияет на иммунитет? Рафинированный сахар может снизить активность лейкоцитов (или белых кровяных телец), задача которых - бороться с инфекцией. Уровни лейкоцитов повышаются, когда у нас есть инфекция. Это определенно вызывает воспаление, которое провоцирует недомогание и нарушает работу органов и тканей.

Попробуйте ограничить потребление сахара с помощью новых альтернатив, таких как: кленовый сироп, сироп из коричневого риса и сахар из кокосовой пальмы. Эти альтернативы меньше обрабатываются и часто имеют более низкий гликемический индекс. Но правда в том, что это тоже сахар! Можно заменить сахар медом. Несмотря на то, что в нем много углеводов, он содержит и массу полезных для здоровья веществ, которые помогают бороться с простудой. Употребляйте сырой мед в сочетании с чаем с травмами (без кофеина и полный антиоксидантов) или намазывайте на тосты - это полноценная еда, когда вы болеете.

Что говорят врачи и ученые?

Мы уже знаем, что сахар в рационе человека должен быть ограничен. Большинство людей могут с этим согласиться. Вот лишь некоторые из его эффектов на нашу физиологию.

Сахар приводит к инсулинорезистентности [2]
Он способствует воспалению в организме [3]
При частом потреблении может привести к увеличению веса
Способствует неалкогольной жировой болезни печени.

Диеты с высоким содержанием сахаров снижают уровень ЛПВП, одновременно уменьшая диаметр и увеличивая плотность частиц ЛПНП.
Глюкоза и особенно фруктоза могут связываться с гликатными белками и липидами без надлежащего ферментативного контроля. Все это уже достаточное оправдание для того, чтобы исключить сахар из своего рациона.

Кто хочет каскад воспалительных реакций, ведущих к увеличению веса и резистентности к инсулину?

Но вам интересно, действительно ли сахар подавляет иммунную систему? Сахар - это легкая молекула, и это липкое вещество (по крайней мере, во влажном состоянии). Что касается того, влияет ли сахар напрямую на иммунный ответ, есть свидетельства того, что он действительно играет роль в иммунном ответе: это показало исследование нейтрофильного фагоцитоза еще в 1973 году, проведенное в Университете Лома Линда [4].

Нейтрофилы - это маленькие белые кровяные тельца, около 9 или 10 мкм в диаметре. Они также являются наиболее распространенными лейкоцитами в организме. и играют решающую роль в защите многоклеточного организма (то есть нас). Нейтрофильный фагоцитоз - это процесс, при котором опасные микробы пожираются нейтрофилами.

В исследовании Loma Linda наблюдалось влияние приема сахара на нейтрофильную активность. После ночного голодания субъектам вводили перорально 100 граммов глюкозы, фруктозы, сахарозы, меда или апельсинового сока. Кровь брали до и после введения сахара, затем смешивали с штаммом эпидермального стафилококка (довольно распространенного бактериального штамма, который может быть вирулентным для ослабленной иммунной системы), чтобы определить реакцию нейтрофильного фагоцитоза. После приема сахара (но не крахмала) фагоцитарный индекс (приблизительное измерение нейтрофильной реакции) значительно снизился, во время голодания значительно усилилась реакция. Употребление сахара не уменьшало количество нейтрофилов; это просто уменьшило их реакцию.

Не совсем ясно, как сахар сам по себе оказывает нейтрофильное подавляющее действие на нашу иммунную систему. Клетки заняты эффектами быстрого притока сахара. Они нейтрализуют воспалительные эффекты, которые сахар оказывает на наш организм.

Не только сахар!

Что мы действительно знаем, так это то, что невозможно (и недальновидно) исключать только один фактор. Не только сахар подавляет иммунную систему. Это еще и стресс. Это дефицит или избыток упражнений. Это недосыпание. Это давление, диабет. Все, что способствует хроническому воспалению, увеличению веса, избыточному синтезу кортизола и метаболическому синдрому, скорее всего, также способствует ослаблению иммунной системы.

Сахар играет роль, может быть, даже большую, но это не единственный игрок.

Мы также знаем, что люди, следующие ЗОЖ, кажутся более здоровыми. Именно они переживают сезон гриппа без единой простуды, в то время как их коллеги по офису берут больничные, а мусорные баки переполняются использованными салфетками. Когда они заболевают, выздоровление происходит быстро и безболезненно. Поэтому, отказ от сахара – это первый шаг, но не единственный.

1. Grundy SM, Brewer HB, Cleeman JI, Smith SC, Lenfant C. Definition of metabolic syndrome. Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association Conference on scientific issues related to definition. Circulation. 109:433–8. 2004
2. Yoshida M, McKeown NM, Rogers G, Meigs JB, Saltzman E, D'Agostino R, Jacques PF. Surrogate markers of insulin resistance are associated with consumption of sugar-sweetened drinks and fruit juice in middle and older-aged adults. J Nutr. 2007 Sep;137(9):2121-7. doi: 10.1093/jn/137.9.2121. PMID: 17709452.
3. Rayssiguier Y, Gueux E, Nowacki W, Rock E, Mazur A. High fructose consumption combined with low dietary magnesium intake may increase the incidence of the metabolic syndrome by inducing inflammation. Magnes Res. 2006 Dec;19(4):237-43. PMID: 17402291.
4. Климова Е.М., Иваненко М.О. Исторические аспекты изучения фагоцитоза. Современные представления о фагоцитарном процессе // Ученые записки Крымского федерального университета имени В. И. Вернадского. Биология. Химия. 2011. №4 (63).

Гипогликемия является распространенной проблемой людей с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов. Гипогликемия — острое состояние, при котором уровень глюкозы в крови опускается ниже 3,3-3,5 ммоль/л (в капиллярной и венозной крови). При низком уровне глюкозы, в первую очередь, страдают клетки головного мозга.

Это опасное состояние требует немедленных действий для предотвращения развития тяжелых последствий: потери сознания и развития гипогликемической комы. При повторяющихся эпизодах гипогликемии увеличивается риск сердечно-сосудистых катастроф (инфарктов и инсультов), особенно у людей пожилого возраста. (1,2)

Симптомы гипогликемии

слабость,
тремор рук,
дрожь в теле,
сильный голод,
заторможенность реакции и речи,
потеря остроты зрения,
головная боль,
сонливость,
неадекватное поведение,
спутанность сознания и другие. (3)

Симптомы гипогликемии должны знать как сами больные сахарным диабетом, так и их близкие люди, для того, чтобы вовремя принять меры для купирования состояния.

Чувствительность к гипогликемиям у людей с диабетом разная, иногда люди совсем не ощущают это состояние. Поэтому, при появлении каких-либо неприятных ощущений или изменения самочувствия, нужно измерить сахар крови глюкометром и исключить развитие гипогликемии.

При измерении сахара крови для своевременного выявления состояния гипогликемии важно, чтобы используемый глюкометр был точным в низком диапазоне значений глюкозы в крови. Рассмотрим на примере системы Контур Плюс ( Contour Plus) как влияет точность глюкометра на принятие решений при низких значениях глюкозы крови.

Предположим, что человек с сахарным диабетом 1-го типа встаёт утром и измеряет уровень глюкозы крови. Если его реальное значение глюкозы крови (лабораторное измерение) равно 3,6 ммоль/л, то согласно действующему стандарту точности ISO 15197:2013 (ГОСТ Р ИСО 15197-2015), показания глюкометра могут быть в пределах от 2,8 до 4,4 ммоль/л (3,6 ± 0,8 ммоль/л). Разберём, какие разные действия предпримет человек при сахаре крови 2,8 ммоль/л и 4,4 ммоль/л. (4)

При значении 2,8 ммоль/л нужно срочно принять быстроусвояемые углеводы и через 15 минут произвести повторное измерение глюкозы. Инъекцию болюсного инсулина перед едой можно сделать только после того, как уровень сахара повысится до 4 ммоль/л. Нельзя садиться за руль автомобиля, пока глюкоза крови не повысится. Возможно, потребуется обратиться к врачу. (3)

При значении 4,4 ммоль/л прием дополнительных углеводов не нужен, можно сделать инъекцию инсулина перед едой. Возможно сесть за руль и поехать на работу. В результате таких действий гипогликемия не будет купирована и сахар в крови может снизиться еще сильнее, что крайне опасно.

При использовании глюкометра Контур Плюс действия будут одинаковыми. Потому что доказанное в исследовании (5) возможное отклонение от лабораторного значения составляет 0,3 ммоль/л. То есть диапазон показаний глюкометра будет в пределах от 3,3 до 3,9 ммоль/л (3,6 ± 0,3 ммоль/л). Человек должен будет сначала купировать гипогликемию, а затем уже вводить инсулин или садиться за руль.

Благодаря высокой точности показаний глюкометра Контур Плюс в низком диапазоне глюкозы крови, человеку с диабетом проще обнаружить начинающуюся гипогликемию, даже если ее симптомы не выражены, и вовремя принять необходимые меры для устранения низкого уровня глюкозы.

1. Доскина Е.В., Алмазова И.И., Танхилевич Б.М. Роль гипогликемии в развитии сердечно-сосудистых катастроф (опыт клинических исследований). CardioСоматика. 2018; 9 (3): 47-53.

2. Кондратенко А.В.Особенности течения и исходы тяжёлых гипогликемий при сахарном диабете Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2015; Том 5. Выпуск 5: 514

3. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019

4. ГОСТ Р ИСО 15197-2015 Тест-системы для диагностики in vitro. Требования к системам мониторинга глюкозы в крови для самоконтроля при лечении сахарного диабета

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с руководством пользователя. РУ № РЗН 2015/2602 от 14.06.2019 г., №РЗН 2015/2584 от 17.12.2018 г.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, в чем ваш вопрос? к сожалению, в такой ситуации к терапии добавляется инсулин, по крайней мере на время лечения ковид, после излечения, под контролем уровня глюкозы, он может отменяться, но это выполняется под строгим контролем уровня глюкозы

Нужно взять направление в эндокринологическое отделение для более точного определения фукнции поджелудочной железы, контроль инсулина крови и назначения лечения. Здесь однозначно нужно коррекция препаратами инсулина, подбор вас сделают после дообследования

Добрый день. Пусть пока начнёт принимать Галвус Мет50/500 мг 1 табх2 раза в сутки под контролем глюкозы, если глюкоза останется повышенной - подколка короткого инсулина

Здравствуйте. Сейчас уже дома? дексаметазон уже не принимает? температуры нет? Если воспаление уже купировано и дексаметазон не получает, то можно пробовать Галвус Мет 50/1000 мг. если воспаление еще есть, то нужна инсулинотерапия, вечером Левемир 10 ед п/к. Контроль глюкозы крови несколько раз в день глюкометром.

Тогда можно пробовать таблетки Начните Галвус Мет 50/1000мг утром и через 3-4 дня добавьте Метформин 500 мг вечером, контроль сахара крови, возможно пересмотр дозировок в сторону увеличения. Препарат хорош тем, что не снизит сахар крови ниже нормы и разрешен при ковиде.

Здравствуйте! На время лечения ковид мужу показано введение инсулина с целью коррекции показат.глюкозы крови. Обратитесь к эндокринологу очно для подбора дозы и препаратов. Здоровья!

Здравствуйте!
В чем заключается Ваш вопрос? К сожалению ковид вызывает такое осложнение как сахарный диабет - либо выявленный впервые, либо осложнение уже существующего. Вашему супругу необходима инсулинотерапия. Желаю скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! Необходимо начать приём сахароснижающих препаратов. Начните с препарата диабетон МВ 60 мг утром за 20 минут до завтрака. Так же принимайте метформин (сиофор, глюкофаж, глюкофаж Лонг) по 1000 мг утром и вечером. Контроль уровня сахара 4-5 раз в день в разное время (натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь). Такое повышение сахара связано и с воспалительной реакцией в организме, и с введением дексаметазона. Так же придерживайтесь диеты

Любовь, добрый вечер! Сейчас это встречается очень часто после перенесённого ковида - повышение сахаров. Вам сейчас необходимо перейти на инсулины под контролем сахара, затем при стабилизации сахаров вернуться либо на диету, либо на сахароснижающие препараты

Читайте также: