Грипп болит горло антибиотик

Обновлено: 27.03.2024

В ходе дискуссии подверглись обсуждению следующие моменты:

Важно подчеркивать разницу между болью в горле, фарингитом и тонзиллитом: последние два относятся к физическому обнаружению, а первое - к субъективному симптому.

Боль в горле часто связана с простудой. Согласно недавнему исследованию, более 80% студентов с острой вирусной инфекцией дыхательных путей имели болезненные ощущения в начале болезни.

Вирусы можно обнаружить почти у двух третей детей с фарингитом с помощью анализа полимеразной цепной реакции. Ученые считают, что антибиотики следует назначать 30-40% пациентов с подтвержденной инфекцией GAS (Group A streptococcus). Потенциальная роль Fusobacterium necrophorum была пересмотрена, но доказательств пользы лечения антибиотиками в случаях этой инфекции нет.

Было высказано предположение, что вместо концентрирования на боли в горле, следует обсудить вопрос о том, следует ли использовать антибиотики для лечения инфекции GAS. Открытым оставался вопрос подтверждения диагноза. Было рекомендовано использовать такие диагностические средства, как Centor, McIsaac и FeverPAIN: чем выше балл, тем больше вероятность того, что пациент страдает инфекцией GAS.

Оценка симптомов часто не отличается точностью, особенно у маленьких детей. В пример был приведен отчет, в котором изучалось использование инструмента Centor у 441 ребенка, посещающего педиатрическое отделение неотложной помощи. Авторы пришли к выводу, что критерии Centor были неэффективны в прогнозировании положительного посева GAS в мазках из зева, взятых у пациентов с клиническими симптомами.

Широко признано, что при вирусных инфекциях следует избегать приема антибиотиков. Обсуждался клинический случай пациентки с 2-дневной историей боли в горле, повышенной температурой, увеличением миндалин и шейных лимфатических узлов, но без кашля или ринита; пациентка имела оценку FeverPAIN 4– 5 и 4 балла, в соответствии с европейскими рекомендациями является показанием для лечения антибиотиками. Однако мазки оказались положительными на аденовирус.

Также в пример был приведен аналогичный случай, когда 5-летний мальчик имел оценку FeverPAIN 4-5 и оценку Centor 3. Культура, из мазка его горла была GAS-положительной, что иллюстрирует проблему разграничения бактериальных и вирусных инфекций.

Если посев из глотки GAS-положительный является ли это прямым показанием для терапии антибиотиками? С одной стороны это предотвращает серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка. В то же время наблюдается низкий уровень острой ревматической лихорадки в развитых странах (в Венгрии за последние 30 лет не было ни одного случая).

На данный момент нет статистически значимых доказательств того, что антибиотики предотвращают развитие ангины. Задержка с обращением за медицинской помощью означает, что окно для лечения часто упускается. Однако если симптомы проявляются на ранней стадии, нет статистических доказательств того, что прием антибиотиков может предотвратить развитие ангины. Кроме того, подобная профилактика означает чрезмерное употребление антибиотиков.

Кокрановский обзор указывает на сокращение продолжительности болезненности в горле и лихорадки при приеме антибактериальной терапии. Кроме того, по сравнению с плацебо, антибиотики снижают частоту гнойных осложнений, таких как острый средний отит и синусит после боли в горле. Другие исследования также указали на потенциальные преимущества снижения передачи инфекции внутри семьи, где один из родственников с фарингитом был GAS-положительным.

Боль в горле – ощущение очень неприятное, особенно сильная, которая мешает глотать и провоцирует постоянный кашель. Пытаясь избавиться от этого симптома, многие самостоятельно принимают антибиотики при боли в горле, даже не посоветовавшись с врачом. Иногда они помогают, но чаще бесконтрольный прием подобных препаратов только усугубляет ситуацию и приводит к нежелательным побочным эффектам.

Содержание статьи

Почему болит горло

Горло и микробы

Заболеть горло может по тысяче причин, большинство среди которых – неинфекционные. Поэтому глотать антибиотик при боли в горле без назначения врача совершенно бессмысленно и даже вредно. В тех случаях, когда можно обойтись без него, лучше использовать другие лекарства. Таким образом, укрепляется иммунитет, и снижается риск адаптации микроорганизмов к используемым препаратам.

Боль в горле – это признак сильного раздражения или воспаления, которые могут быть спровоцированы внешними или внутренними факторами. Среди самых частых причин, по которым вдруг может заболеть горло, находятся:

Соответственно, прежде чем принимать антибиотики при болях в горле у взрослых, необходимо исключить все возможные неинфекционные причины, при которых эти препараты бесполезны.

Выявить наличие острого воспалительного процесса и определить возбудителей при заболевании горла проще всего при помощи общего анализа крови и бактериального посева слизи. Если же этих данных недостаточно для постановки диагноза, врач может попросить пройти дополнительное обследование: рентген, УЗИ, компьютерную томографию и др. И только после постановки окончательного диагноза принимается решение о назначении антибиотиков для лечения горла.

Когда нужен антибиотик

Антибиотики от горла необходимы в том случае, если по результатам анализов выявлена бактериальная природа таких заболеваний: фарингит, тонзиллит, ларингит или паратонзиллярный абсцесс. В острой форме они имеют очень похожие симптомы, при обнаружении которых необходимо сразу же обращаться к врачу и не заниматься самолечением:

Боль в горле

  • внезапное и сильное повышение температуры до 39 о С и выше;
  • острая боль в горле, особенно усиливающаяся при глотании;
  • воспаление подчелюстных или шейных лимфатических узлов;
  • симптомы общей интоксикации организма: головокружение, тошнота;
  • резкая слабость, потеря работоспособности, повышенная утомляемость;
  • сильное покраснение миндалин и/или небного язычка;
  • густая желто-зеленая слизь, выделяемая из носа или при откашливании;
  • гнойный или белый налет на горле, фурункулы на миндалинах;
  • кожные высыпания, изменение цвета кожных покровов.

При одновременном присутствии трех и более из перечисленных выше симптомов обычно сразу же назначаются антибиотики для горла широкого спектра действия, чтобы предупредить возможное развитие осложнений. Когда придут результаты обследования, препарат может быть заменен на более эффективный или скорректирована его дозировка.

Становится необходимым применение антибиотика и в том случае, когда после нескольких дней домашнего лечения народными средствами ситуация не улучшилась: температура держится, болит горло, не проходит покраснение. Скорее всего, иммунитет у больного ослаблен, и его организм не справляется самостоятельно с заболеванием горла. Но в любом случае назначать лекарство должен врач.

Лучшие препараты

Нельзя однозначно назвать и лучшие препараты для горла с антибиотиком, поскольку в каждом конкретном случае лекарство должно подбираться индивидуально с учетом возраста больного, его общего состояния, типа и особенностей протекания заболевания.

Ниже приведен список антибиотиков, которые хорошо зарекомендовали себя при воспалении гортани и ангинах:

Это системные препараты, которые выпускаются в форме таблеток и/или уколов и оказывают воздействие на весь организм. На них распространяется большинство противопоказаний, а дозировка должна точно рассчитываться.

Виды антибиотиков

Но существуют также препараты с антибиотиком, предназначенные для рассасывания или орошения горла. Местный антибиотик может применяться даже для лечения беременных и кормящих женщин, так как большая часть препарата остается на больном горле, и он почти не попадает в кровь. Злоупотреблять такими средствами тоже нельзя, так как возможна передозировка и проявление связанных с ней побочных эффектов.

Помните также, что боль в горле антибиотики сами по себе не снимают – они устраняют только ее причину. Чтобы быстрее решить проблему, обычно еще назначаются противовоспалительные препараты или спреи для обработки горла с лидокаином или другими анестетиками.

Хорошо убирает боль в горле его обработка масляным раствором хлорофиллипта – он обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, одновременно увлажняя и смягчая слизистые.

Значительно ускорят выздоровление паровые ингаляции и частые полоскания содовым раствором или отварами трав.

Правила приема антибиотиков

При лечении антибиотиками важно все – от правильной постановки диагноза и выбора препарата до скрупулезного следования правилам его приема. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что болезнетворные микроорганизмы будут полностью уничтожены.

Правильный прием

  1. Выбор наименования препарата, его формы (таблетка или укол) и дозировки – исключительно компетенция врача. Но вы обязательно должны ему сообщить, если на какое-то лекарство у вас была аллергия после приема, или оно вам просто не помогло.
  2. Инструкция по применения антибиотика должна строго соблюдаться: рекомендуемые часы приема, временные интервалы и сочетания его с едой (до или после).
  3. Запивать таблетки можно только чистой водой, если другое не указано в инструкции. Некоторые соки усиливают действие препарата, молоко – ослабляет.
  4. В течение первых суток после начала лечения важно следить за своим самочувствием. Если начали проявляться побочные эффекты – необходимо сообщить об этом врачу, и он скорректирует дозу. При аллергической реакции – использовать антигистаминные препараты и прекратить прием. Лекарство в этом случае необходимо заменить.
  5. Если за 2-3 дня не наступило существенного улучшения состояния, то обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, бактерии нечувствительны к данному препарату и необходима замена.
  6. Недопустимы не только самостоятельные корректировки дозировки, но и прием любых других лекарственных средств, не прописанных врачом. Препараты при взаимодействии могут вызвать крайне нежелательный эффект.
  7. Курс лечения необходимо пройти до конца. Нельзя отменять самостоятельно препарат при первых признаках улучшения состояния. Выжившие микроорганизмы мутируют и выработают устойчивость к лекарству. В следующий раз антибиотик не поможет.
  8. Антибиотики уничтожают и полезную микрофлору в ЖКТ, создают дополнительную нагрузку на почки и печень. Во время их приема нужна диета: отказ от жирной, жареной, острой, соленой пищи, газированных напитков, алкоголя. Для восстановления микрофлоры кишечника принимают пробиотики или включают в ежедневный рацион качественные кисломолочные продукты.

Только при таком разумном подходе антибактериальные препараты будут максимально действенными, а риск появления побочных эффектов сведется к минимуму. После завершения лечения желательно повторно сдать анализы, чтобы убедиться в окончательном выздоровлении.

Побочные эффекты и противопоказания

Абсолютных противопоказаний к современным антибиотикам нет. Диапазон их выбора настолько широк, что при крайней необходимости можно подобрать препараты даже для беременных и кормящих женщин, хотя еще 20 лет назад при беременности их применение было запрещено категорически. Конечно, некоторые риски для плода существуют, особенно в первом триместре, но они значительно уменьшились.

Назначение врача

У медиков существует такое понятие, как индивидуальная непереносимость препарата или целой группы лекарственных средств. Это может быть проблемой при выборе антибиотиков, но грамотный врач справится и с ней. Вот почему так важно, чтобы такие лекарства назначал только специалист.

С большой осторожностью прописывают антибиотики людям, страдающим тяжелыми формами почечной или печеночной недостаточности. Продукты распада препарата оказывают раздражающее действие на эти органы и могут вызвать ухудшение состояние. Но в случае заболевания, которое представляет угрозу для жизни, антибиотик все же используют одновременно с поддерживающей печень и почки терапией.

При правильном применении лекарства и соблюдении всех врачебных рекомендаций побочные эффекты от современных антибиотиков минимальны. Чаще всего наблюдается:

  • аллергические реакции;
  • кожные высыпания;
  • тошнота и рвота;
  • кишечные расстройства;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • скачки артериального давления.

Облегчить состояние можно обильным питьем и соблюдением постельного режима в острой стадии заболевания. Травяные чаи: ромашковый, липовый, из листьев смородины и плодов шиповника способствуют быстрой нейтрализации и выведению токсинов и продуктов распада лекарственных препаратов.

Вообще народные средства при правильном применении станут хорошим подспорьем при лечении горла. Но даже применение их во время антибиотикотерапии надо согласовывать с врачом.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. Вы абсолютно правы. Антибиотик не даётся просто так. Необходимо было сдать анализ крови, чтобы оправдать его назначение или увидеть в горле гной, а не просто красноту. Есть ли возможность прислать фото красного горла?

фотография пользователя

Спасибо за качественный снимок. Да, это вирусные налеты. Можно купить в аптеке стрептотест и провести его, чтобы исключить стрептококк. Но внешне - вирусная картина. Возможно и грипп. Необходимо все же сдать анализ крови, так как явных показаний для антибиотиков по виду горлышка нет, наоборот все в пользу вирусной инфекции. Антибиотик, если приняли 1 раз, то можно не продолжать.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. По описанию вирусная картина болезни. Хорошо бы сдать и посмотреть анализ крови с формулой. Антибиотик просто так нельзя бросать. Пропить 5 дней. Иначе будет устойчивость микроорганизмов, когда он действительно будет нужен

фотография пользователя

В данном случае приём антибиотика прекращать нельзя, в силу того, что уже приняли несколько раз, а по клинике вирусный фарингит возможно было лечить противовирусным препаратом. Местно обрабатывайте зев граммдином ( таблетки для рассасывания или спрей), обильное питьё

фотография пользователя

Ирина, здравствуйте !
При ОРВИ и гриппе , действительно назначать антибиотики бессмысленно , т. к. их возбудителями являются вирусы , а антибиотики на вирусы практически не влияют !
Но бывают ситуации, когда следом за вирусом в воспаленные ткани , в данном случае в миндалины , проникает бактериальная флора и начинается более заметный воспалительный процесс ! Обычно в таких случаях ориентируются по срокам : если за 4-5 дней температура не спадает то подключают антибиотики , подозревая присоединение бактериальной флоры ! Но, это в тех случаях, когда не очевидного , значимого воспалительного процесса, а только сомнительно длительная гипертермия ! Одним словом, бактериальная флора может присоединится к повреждённым вирусами тканям не через 4-5 дней , а прямо с первого дня !
Потому, солидарен с Вашим доктором по поводу антибиотика, более того , полагаю , что Флемоксин немного слабоват для Вашего случая , можно было бы что - то из группы цефалоспоринов (либо ЦЕФТРИАКСОН или ЦЕФОТАКСИМ в виде инъекций либо СУПРАКС , в виде капсул) !
Ещё , хотелось бы порекомендовать Вам обратиться к ЛОР , для взятия мазка из зева на анализ методом ПЦР , на флору , в том числе на дифтерию, на ЦМВ (цитомегаловирус), ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра ) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

фотография пользователя

Здравствуйте. Судя по фото глотки и анамнезу, показаний для системного антибиотика не было.
Но так как начали его пить, нужно прропить минимум 5 дней. Иначе потом он не будет действовать,риск развития резистентности.

фотография пользователя

Здравствуйте. По описанию и фото зева вирусная инфекция. При вирусных инфекциях аб не работают. Раз начали пить прекращать нельзя , пропить 5 дней. Посмотрите общий анализ крови. Обильное питье. Температура будет держаться 3-4 дня. Затем пойдет на спад.Выздоравливайте.

фотография пользователя

Здравствуйте! Я бы отменила антибиотик. 1 день приема никаких устойчивых форм не даст, тем более инфекция не бактериальная. Аб вам не нужен. По описанию у ребенка ОРВИ. Насморка при ангине не бывает. И тем более стрептатест отрицательный.

фотография пользователя

В вашем случае, по снимку определяется вирусная инфекция. ОРВИ в настоящее время на начальном этапе. Доктор подстраховался, возможно такая тактика лечения обусловлена опытом.

Ведь не всегда удаётся часто навещать пациентов, а если возникнут осложнения в виде гнойного отита или гайморита, с врача строго спросят.

Если вы уже начали принимать флемоксин (амоксицилин), то можете спокойно довести до 5 дней. Что касается дозировки, то она оптимальная для такого возраста, принимать 3 раза в сутки, а не в день.

Амоксицилин не является агрессивным и токсическим антибиотиком и разрешён к назначению с раннего детского возраста.

фотография пользователя

Здравствуйте,у ребенка вирусная инфекция,если уже начали принимать антибиотик то курс желательно закончить,хотябы 5 дней,чтобы не развивалась антибиотикорезистентность.Также рекомендуется обильное питье,вода без газов 30 мл на кг,проветривание и увлажнение комнаты,солевой раствор в нос( Аквалор,Аквамарис или физ.раствор до 5-7раз в день),жаропонижающее при температуре выше 38,5 градусов,также можно полоскать горлышко ромашкой или календулой,если нет аллергии.
Выздоравливайте.

фотография пользователя

По фото сложно понять. Но в вашем случае надо было действовать иначе.Если есть подозрение на тонзиллит/ангину - необходимо было ДО начала наибиотикотерапии провести СТРЕПТАТЕСТ - он показажет 9или нет) наличие стрептококка, которого и надо лечить антибактериальными препаратами.

Лучшие антибиотики при ангине для взрослых

Ангина (острый тонзиллит) – это воспаление слизистой оболочки глотки и лимфатических узлов.

Причиной ангины в более чем 65% случаев является β-гемолитический стрептококк группы А, однако вызывают ее также и вирусы (аденовирус, парагрипп, коронавирус), грибы, стафилококки, пневмококки.

Ангина обычно начинается остро. Ее симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • боль в горле, которая усиливается при глотании (особенно твердой пищи);
  • болезненность и увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
  • увеличение и покраснение небных миндалин, возможно появление белого налета.

Так как в большинстве случаев причиной ангины является β-гемолитический стрептококк группы А, заболевшему необходима антибактериальная терапия.

Список топ-10 недорогих и эффективных антибиотиков при ангине по версии КП

Согласно клиническим рекомендациям, существуют препараты выбора лечения ангины: антибиотики, которые эффективны против β-гемолитического стрептококка группы А у большинства людей 1 . Также существуют альтернативные препараты. Перечислим наиболее эффективные и популярные антибиотики, которые регулярно назначаются практикующими врачами.

1. Амоксициллин

Амоксициллин. Фото: market.yandex.ru

Активное вещество – амоксициллин.

Выпускается в форме капсул, таблеток, гранул. Относится к группе пенициллинов. Они воздействуют на клеточную стенку патогенного микроорганизма и разрушают ее. Так как стенка бактерии имеет жесткую структуру, то при ее разрушении она погибает.

Показания:

  • инфекционные процессы органов дыхания (ангина, отит, ларингит, трахеит, синусит, бронхит, пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей и половых органов (цистит, пиелонефрит, цервицит);
  • некоторые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (H.pylori, энтероколит, сальмонеллез);
  • инфекции наружных покровов, мягких тканей, мышц.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам;
  • серьезные заболевания почек;
  • во время беременности и лактации только после консультации гинеколога.

2. Флемоксин Солютаб


Активное вещество – амоксициллин.

Выпускается в форме таблеток диспергируемых, то есть препарат можно растворить в воде и выпить. По сравнению с обычным амоксициллином такая форма имеет ряд преимуществ:

  • большая биодоступность (до 95% при 70-80% у обычного амоксициллина);
  • обладает большей кислотоустойчивостью, что позволяет не распадаться под действием соляной кислоты в желудке и сразу попадать в кровь;
  • быстрее достигается максимальная дозировка в крови;

Показания и противопоказания у обоих препаратов одинаковые. Различия в том, что Флемоксин Солютаб в составе вспомогательных веществ содержит сахарин. Это важно для людей, больных сахарным диабетом (особенно при неконтролируемом течении).

3. Амоксиклав

Амоксиклав. Фото: Lek d.d.

Активное вещество – амоксициллин в дозировках + клавулановая кислота 125 мг.

Производится в виде таблеток, гранул и порошка для приготовления суспензии. Относится к группе пенициллинов в комбинациях. Препарат воздействует на клеточную стенку микроорганизма и разрушает ее, а клавулановая кислота усиливает эффект амоксициллина.

Показания:

  • инфекционные заболевания органов дыхания;
  • инфекции мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит, цервицит);
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (H.pylori, энтероколит, сальмонеллез);
  • инфекции мягких тканей.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на пенициллины, цефалоспорины;
  • серьезные заболевания крови;
  • с осторожностью во время беременности и периода лактации.

4. Ципрофлоксацин


Активное вещество – ципрофлоксацин

Выпускается в виде таблеток, а также растворов для инъекций, глазных и ушных капель.

Относится к группе фторхинолонов 2 поколения. Влияет на гены микроорганизма, что приводит к нарушению синтеза ДНК и гибели клетки бактерии.

Показания:

  • инфекции органов дыхания;
  • инфекции мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит, цервицит);
  • некоторые инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (H.pylori, энтероколит, сальмонеллез);
  • инфекционные заболевания в офтальмологии;
  • инфекции кожи, мягких тканей, мышц, костей, суставов.

Противопоказания:

  • аллергия на фторхинолоны;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • беременность и период лактации.

5. Супракс Солютаб


Активное вещество – цефиксим в дозировке 400 мг.

Выпускается в форме диспергируемых таблеток, то есть их можно растворить в воде и выпить суспензию.

Супракс Солютаб относится к цефалоспоринам 3 поколения. В отличие от 2 поколения он более активен против грамотрицательных бактерий (палочки, вибрионы, спириллы). Также форма Солютаб имеет кислотоустойчивую оболочку, большую биодоступность и обладает приятным вкусом (в отличии от классического горького привкуса от обычного цефтриаксона).

6. Азитромицин


Активное вещество – азитромицин в дозировках 125, 250, 500 мг.

Выпускается в форме таблеток и капсул. Относится к группе макролидов. Данная группа препаратов подавляет синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к ее гибели. Также замедляет рост и размножение патогенного микроорганизма.

Показания:

  • инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов (ангина, отит, синусит, бронхит, пневмония);
  • инфекции мочеполовых органов (уретрит, цервицит);
  • инфекции кожи, мягких тканей.

Противопоказания:

  • аллергия на макролиды;
  • серьезные заболевания печени;
  • во время беременности с осторожностью;
  • период лактации.

7. Сумамед


Активное вещество – азитромицин в дозировках 125, 250, 500, 1000 мг.

Выпускается в форме таблеток, капсул, растворимых таблеток.

Относится к группе макролидов. Противопоказания и показания такие же, как и у Азитромицина. Сумамед является оригинальным препаратом, однако и цена его выше, чем у дженерика (Азитромицина). Это обусловлено тем, что для исследования и тестирования требуются значительные суммы. Кроме того, Сумамед вызывает меньшее количество побочных эффектов и аллергических реакций и имеет большую биодоступность.

8. Вильпрафен Солютаб


Активное вещество – джозамицин в дозировке 1000 мг.

Выпускается в форме растворимых таблеток. Относится к группе макролидов. Данная группа препаратов подавляет синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к ее гибели. Также замедляет рост и размножение патогенного микроорганизма. К джозамицину редко развивается резистентность, поэтому при нечувствительности к эритромицину Вильпрафен Слютаб может быть препаратом выбора.

Показания:

  • инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов;
  • инфекции мочеполовых органов (простатит, гонорея, уретрит, цервицит);
  • инфекционные заболевания в офтальмологии и стоматологии;
  • инфекции мягких тканей.

Противопоказания:

  • аллергия на макролиды;
  • серьезные заболевания печени;
  • беременность и период лактации — с осторожностью.

9. Кларитромицин


Активное вещество – кларитромицин в дозировках 250, 500 мг.

Среди макролидов имеет самый широкий противомикробный спектр. Редко отмечаются побочные эффекты.

10. Макропен


Активное вещество – мидекамицин в дозировках 400 мг.

Выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления раствора. Относится к группе макролидов.

Показания:

  • инфекционные заболевания органов дыхания, ЛОР-органов;
  • некоторые заболевания мочеполовых органов (уретрит, цервицит);
  • дифтерия;
  • инфекции мягких тканей.

Противопоказания:

  • аллергия на макролиды;
  • гиперчувствительность к аспирину;
  • серьезные заболевания печени;
  • беременность — с осторожностью;
  • период лактации.


Как выбрать антибиотики при ангине взрослому

Основные правила антибактериальной терапии:

  • определить возбудителя (бактерии, вирусы, грибы);
  • выявить чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам;
  • начать лечение как можно раньше;
  • в первую очередь назначается антибиотик с широким спектром действия;
  • дозу и длительность приема необходимо подбирать индивидуально, чтобы не возникла резистентность.

Пенициллины – препараты выбора при лечении ангины, то есть их обычно назначают в первую очередь. Преимуществом пенициллинов является:

  • низкая токсичность;
  • широкий антимикробный спектр;
  • часто используются в комбинациях (клавулановая кислота, сульбактам), что усиливает антимикробный эффект;
  • устойчивы к воздействию кислоты в желудке.

Цефалоспорины – альтернативные препараты для лечения ангины. Назначаются при:

  • резистентности к другим группам антибактериальным препаратам.


Макролиды – эффективные антибиотики при лечении ангины. Их особенности:

  • эффективны при аллергии на пенициллины;
  • хорошая переносимость (кроме эритромицина) и низкая токсичность;
  • активны в отношении большинства возбудителей, в том числе атипичных;
  • назначаются 1-2 раза в день 2 .

Выбирать антибактериальный препарат должен врач с учетом клинической картины и данных обследования.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили важные вопросы, связанные с назначением антибиотиков при ангине, с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

Да, если причиной ангины является вирус или грибок. Тогда назначаются противовирусные или противогрибковые препараты.

Можно ли купить антибиотики при ангине без рецепта?

Нет, все антибактериальные препараты являются рецептурными.

В настоящее время проблема антибиотикорезистентности во всем мире является актуальной. К сожалению, с каждым годом ситуация усугубляется.

Факторы, которые способствуют антибиотикорезистентности:
• несоблюдение правил продажи рецептурных препаратов (практически во всех аптеках можно купить антибиотики самостоятельно);
• недостаточная квалификация специалистов;
• несоблюдение сроков и дозировок препаратов (пациенты сами назначают себе дозу и прекращают принимать препарат при улучшении самочувствия) 3 .

Что делать, если антибиотики при ангине не помогают?

Причины, по которым антибактериальная терапия не эффективна:
• причиной ангины являются не бактерии, а вирусы или грибы;
• имеется резистентность к данному антибиотику;
• недостаточная дозировка для бактерицидного эффекта.

Читайте также: