Грипп и кетоновые тела в моче

Обновлено: 24.04.2024

Диабетический кетоацидоз – опасен ли он?

Диабетический кетоацидоз – одно из серьезных осложнений сахарного диабета. Обычно он возникает у больных сахарным диабетом 1 типа, реже у больных сахарным диабетом 2 типа. Это относительно редкое осложнение.

Диабетический кетоацидоз встречается в 5-20 случаях на 1000 больных сахарным диабетом. Больные сахарным диабетом должны знать об этом осложнении и распознавать его первые симптомы.

Диабетический кетоацидоз может развиться быстро, даже в течение 24 часов, и тогда человеку с диабетом требуется неотложная помощь, так как при отсутствии лечения он может привести к бессознательной диабетической коме и стать причиной смерти.

Причины диабетического кетоацидоза

Диабетический кетоацидоз возникает у всех больных сахарным диабетом с дефицитом инсулина. Инсулин транспортирует глюкозу внутрь клеток. Глюкоза – основной источник энергии для мышечных и других клеток. При недостатке инсулина глюкозы нет в клетках – она остается в крови, поднимаясь более чем до 14-15 ммоль/л, но организм начинает использовать запасы жира для получения энергии.

В ходе этого процесса вырабатываются кислоты, называемые кетонами. Они, попадая в кровоток в больших количествах, вызывают диабетический кетоацидоз. Его проявления:

  • изменение рН крови со слабощелочной на кислую;
  • изменение содержания калия и натрия в крови;
  • учащение мочеиспускания и другие метаболические изменения.

Причины диабетического кетоацидоза:

  • присоединение серьезной сопутствующей патологии – гнойной инфекции, вирусной или другой высокотемпературной инфекции, например, пневмонии и инфекции мочевыводящих путей, травм и хирургических вмешательств;
  • ошибки инсулинотерапии – низкие дозы инсулина или частые пропуски инъекций инсулина, в то время как у пользователей инсулиновой помпы возникают проблемы с помпой;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • использование некоторых лекарств, таких как кортикостероиды и определенные группы диуретиков;
  • острое воспаление поджелудочной железы – панкреатит.

У женщин с диабетом 1 типа во время менструации и беременности иногда может возникать легкий кетоацидоз.

Симптомы диабетического кетоацидоза

Диабетический кетоацидоз обычно возникает в течение нескольких дней и первые симптомы – это симптомы декомпенсированного диабета:

  • жажда – пациент может выпивать более 10 литров жидкости в день;
  • частое мочеиспускание и большое количество мочи;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • нарушения зрения;
  • потеря веса;
  • быстрая утомляемость, сонливость и слабость, нежелание двигаться.

Поскольку дефицит инсулина сохраняется, симптомы кетоацидоза проявляются чаще:

  • тошнота, боль в животе и рвота и/или диарея;
  • запах ацетона изо рта, похожий на запах свежих яблок;
  • проблемы с дыханием – поверхностное и учащенное дыхание;
  • низкая температура тела и низкое кровяное давление;
  • сонливость, потеря сознания и потеря сознания – кома.

Поэтому следует помнить, что всем людям с диабетом следует проверить уровень глюкозы в крови, если они плохо себя чувствуют или имеют какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Если он больше 16-17 ммоль/л, то должны определяться кетоны в моче или крови.

Проверьте и примите меры!

Важно распознать ранние признаки диабетического кетоацидоза, чтобы быстро начать лечение. Если уровень глюкозы в крови устойчиво выше 15-16 ммоль/л и не может контролироваться в домашних условиях, следует сдать анализ на кетоны в моче или крови. Проще всего это сделать в домашних условиях с помощью полосок для анализа мочи на кетоны. Есть тест-полоски Acon Mission и On Call для определения кетонов. При обнаружении 2+ и более в моче дома с помощью тест-полосок следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кетоны в моче выявляют в и лаборатории, но для этого требуется направление врача, а результат можно узнать только через некоторое время. У человека с диабетом этого времени иногда нет – диабетический кетоацидоз не ждет.

Для лабораторных анализов:

Показатель кетонов в моче при лабораторных исследованиях

соответствие для кетонов мочи, определяемых в домашних условиях

Определение кетоновых тел в крови дает более точный результат. Некоторые глюкометры измеряют как глюкозу, так и кетоны в крови с помощью специально разработанных тест-полосок.

Уровень кетонов в крови

Уровень кетонов в крови

менее 0,6 ммоль/л

можно не беспокоиться о диабетическом кетоацидозе, показания в пределах нормы

существует небольшой риск развития диабетического кетоацидоза

1,6 до 2,9 ммоль/л

существует повышенный риск развития диабетического кетоацидоза, поэтому как можно скорее обратитесь к врачу

3 ммоль/л и более

очень высок риск развития диабетического кетоацидоза и комы, поэтому требуется срочная медицинская помощь

Принципы лечения

Пациенты с диабетическим кетоацидозом и диабетической комой проходят лечение в реанимационном отделении больницы. После установления диагноза и начала терапии пациентам требуется постоянный контроль и контроль лабораторных показателей. Если у пациента серьезные проблемы с дыханием, проводится искусственное дыхание. При небольшом и незначительно повышенном риске кетоацидоза – менее +2 кетоновых тел в моче возможна коррекция инсулинотерапии путем обращения к врачу для предотвращения дальнейшего развития кетоацидоза.

Лечение диабетического кетоацидоза включает:

  • контроль уровня глюкозы и инсулинотерапия — инсулин останавливает выработку кетонов в организме и обычно вводится внутривенно;
  • восстановление потерянной жидкости физиологическим раствором;
  • восстановление крови, электролитного К, Na и кислотного баланса – рН;
  • использование антибактериальных средств по мере необходимости в случае инфекции.

Заключение

Раннее выявление диабетического кетоацидоза позволяет предотвратить диабетическую кому, поэтому в дополнение к контролю уровня глюкозы в крови люди с диабетом 1 типа должны иметь возможность определять кетоны в крови и/или моче, чтобы в случаях инфекционного заболевания или другого возможного кетоацидоза, своевременно выявить кетоацидоз и начать лечение.

Члены семьи и близкие друзья также должны знать об этом остром осложнении диабета и его симптомах. Окружающие могут первыми заметить изменение в поведении больного сахарным диабетом, запах свежих яблок в воздухе или проблемы с дыханием и помочь понять необходимость неотложной помощи.

Диабетический кетоацидоз – опасное осложнение сахарного диабета, так как может привести к потере сознания и диабетической коме.

Кетоновые тела в моче и кетонурия (кетоны в моче) — норма, симптомы, лечение

Присутствие кетоновых тел в моче называется кетонурией. Это ненормальное явление, так как причиной присутствия кетонов в моче является, прежде всего, диабет типа 1. Другие причины включают голодание, чрезмерную физическую нагрузку, алкоголизм и крайне низкое потребление углеводов.

Достаточно высокая концентрация кетоновых тел в моче означает, что организм для получения энергии использует жиры, а не глюкозу.

Что такое кетоновые тела?

Это соединения, которые возникают в результате биохимических изменений в жирах. Кетоновые тела образуются в печени, откуда они попадают в кровь. У здорового человека норма кетоновых тел в крови не должна превышать 0,2 ммоль / л.

Механизм образования кетоновых тел

Механизм образования кетоновых тел

Глюкоза является основным энергетическим материалом для клеток, но при ее недостатке энергия поступает из жиров. В моче и крови человека присутствуют 3 кетоновых тела: B-гидрокси-масляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон.

Кетоны в моче — обратите внимание

Состояние, при котором кетоновые тела присутствуют в моче, называется кетонурия. Если в моче обнаружены кетоновые тела, это означает, что организм использует жиры для получения энергии. Может быть много причин, вызывающих кетонурию, наряду с сопутствующими симптомами.

Симптомы возникают, когда организм не в состоянии утилизировать углеводы. что приводит к сжиганию жира у пациентов с диабетом. У пациентов без диабета причиной кетонурии может быть недостаток углеводов. Главное, определить причину кетонов в моче как можно скорее и начать соответствующее лечение. Значение имеет каждый день задержки.

Симптомы, которые могут сопровождать кетонурию

Если есть кетоны в моче или симптомы, которые могут быть связаны с наличием кетонов в моче, следует немедленно обратиться к эндокринологу. Симптомы появляются при уже прогрессирующей кетонурии.

Признаки, которые могут указывать на наличие кетоновых тел:

  • характерный — фруктовый запах изо рта — за него отвечает ацетон, который присутствует в выдыхаемом воздухе (это наиболее характерный симптом кетонурии );
  • высокий уровень глюкозы в крови, превышающий 300 мг / дл;
  • изменился цвет кожи, покраснение или наоборот — бледный цвет;
  • желудочно-кишечные симптомы — диарея, рвота, боль в животе;
  • частые инфекции;
  • хроническая усталость;
  • сухость во рту и усиление жажды;
  • полиурия.

Исследование мочевых кетоновых тел

Кетоновые тела могут быть обнаружены с помощью стрип-тестирования анализа мочи. Сдавать нужно утреннюю мочу среднего потока, когда первая порция мочи поступает в туалет, средняя часть — в специально подготовленный стерильный контейнер, а последняя — снова в туалет.

Тестирование анализа мочи

Тестирование анализа мочи

Прежде чем собирать мочу, нужно помыться. В течение периода, предшествующего общему анализу мочи, не меняйте свою диету и не выполняйте слишком много упражнений.

Нормальный результат теста тела мочи на кетоны отрицательный. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, лечение должно быть начато немедленно.

Причины кетоновых тел в моче

  • Диабет, чаще всего диабет 1 типа . Тело диабетика не справляется с сжиганием углеводов. Причина этого — дефицит инсулина, связи с чем жировые запасы мобилизуются для получения энергии. В результате этих изменений образуются кетоновые тела. Избыток кетонов накапливается в крови, и это состояние называется кетонемией. Организм, страдающий диабетом, желая избавиться от лишних кетонов, выделяет их вместе с мочой, а также с выдыхаемым воздухом. Чаще всего кетоновые тела в моче сопровождаются гипергликемией , то есть высоким уровнем глюкозы в крови, а также наличием глюкозы в моче (глюкозурия). Избыток кетоновых тел в организме приводит к развитию кетоацидоза. Это опасное для жизни состояние. Факторы, предрасполагающие к кетоацидозу, включают: неправильное использование инсулина, внезапное прекращение инсулиновой терапии, хронические инфекции, опасные для жизни состояния: инсульт, инфаркт, панкреатит.
  • Низкоуглеводная диета . При длительном голодании кетоновые тела образуются в процессе чрезмерного B-окисления жиров.
  • Хронический алкоголизм.
  • Другие причины — временно в случае сильной рвоты, хронической лихорадки, чрезмерных физических нагрузок.

Определив причину присутствия кетоновых тел в моче, врач начнет соответствующее лечение.

Кетоны в моче — норма ацетона в моче и интерпретация результата

Нормой кетонов в моче является отсутствие кетоновых тел. Любой положительный результат (кет в моче положительный) означает проблему в организме и требует дальнейшей диагностики. Следы кетонов в моче или их низкие уровни, например кетоны в моче 5 или кетоны в моче 15 мг / дл, могут указывать на:

  • интенсивные физические усилия;
  • недостаток калорий в рационе;
  • рвоту;
  • лихорадку;
  • ожоги;
  • потребление алкоголя.



Чаще всего умеренная кетонурия возникает без симптомов, которые могут указывать на диабет или кетоацидоз.

Слишком высокое содержание кетонов в моче, т. е. результат теста, указывающий на содержание кетонов в моче 50 мг/дл и более, может говорить о более серьезных нарушениях здоровья, таких как заболевания с тяжелым истощающим течением, заболевания щитовидной железы или почечная глюкозурия. Высокие кетоны в моче также сопровождают декомпенсированный или недиагностированный и нелеченный диабет.

Кетоны в моче ребенка — причины

Ацетон в моче у детей чаще всего сопровождается рвотой или лихорадкой. Иногда это признак недоедания или недостаточности надпочечников — тогда высокий уровень кетоновых тел у детей в моче сопровождается гипогликемией, то есть низким уровнем глюкозы в крови. Напротив, кетоны в моче при низком уровне глюкозы при увеличении печени могут указывать на наличие гликогеноза.

Кетоновые тела и глюкоза в моче ребенка могут указывать на диабет; В молодом возрасте наиболее распространен диабет типа 1. Для определения наличия кетонов у ребенка необходимо сначала определить уровень глюкозы в крови натощак. Дальнейшая диагностика зависит от результата глюкозы.

Кетоновые тела в моче во время беременности — что они показывают?

Кетоны в моче во время беременности не редкость. Женщины, которые страдают от частой рвоты в первом триместре беременности, показывают наличие кетонов очень часто. Кроме того, привести к увеличению кетоновых тел в крови и моче может отсутствие аппетита при беременности или пропуск вечернего приема пищи за день до анализов мочи.

Так как высокое содержание ацетона в моче беременной женщины может указывать на гестационный диабет, состояние всегда требует дальнейшей диагностики. Тогда помимо кетонов в моче беременной женщины также может наблюдаться глюкоза, кроме того, могут быть симптомы кетоацидоза.

Следы кетонов в моче — лечение

Кетонурия — это не болезнь, а симптом болезни, поэтому ее невозможно вылечить. Чтобы восстановить уровень кетонов в моче до нормы, необходимо устранить или вылечить основное заболевание. Необходимо компенсировать нарушения кислотно-основного и водно-электролитного обмена. Это особенно важно в случае диабета, осложнением которого может быть кетоновая кома.

Чтобы избавиться от кетонов в моче при диабете, необходимо нормализовать уровень глюкозы и инсулина в крови. В случае кетонурии, вызванной недоеданием, необходимо изменить рацион питания на высококалорийный и обеспечить адекватный калорийный баланс. Во время рвоты назначаются противорвотные препараты.

Аида, потому что странное отклонение в алт и аст указывает все же на проблемы печень или это может быть и в результате орви?

фотография пользователя

Если это гепатит В или С и повышены печеночные ферменты, то ткань печени будет изменена. Можно с контролем биохимического анализа сдать на гепатиты. Ребёнок не привит от гепатита В? Коронавирус по симптоматике не похож, но возможен.

фотография пользователя

Аида, мы не делаем прививки от гепатита в, только один раз в роддоме делали, потому что при рождении была долгая желтуха

Аида, мы принимали один раз нурофен в сиропе за неделю до анализа. Разве это могло спровоцировать такие показатели алт и аст?

фотография пользователя

Гепатит А имеет свои симптомы и после выздоровления формируется стойкий иммунитет. Для начала повторите б/х анализ повторно через месяц. Вместе с ним сдавайте на гепатиты В и С. Все остальные анализы, узи не вяжутся с вашим анализом. Рекомендую сдать в другой лаборатории.

фотография пользователя

Не будет гепатита А без симптомов. На него сдавать не нужно. На геп.В и С для вашего успокоения. На здоровье! Не переживайте, т.к. бывают и погрешности лаборатории.

Аида, спасибо! Мы сдали сегодня анализ на гепптиты в и с и на ковид, ждём результат. Утром сегодня температура поднялась до 38, и кашлял ночью сильно, кашель сухой, голос был охрипший. Нужно ли подключать противовирусные или антибиотики уже?

фотография пользователя

Здравствуйте. Не стоит, противовирусные не имеют доказанной эффективности. Аб на вирусы не действует. Только при гриппе противогриппозные в первые 2-3 дня с начала заболевания эффективны. Давайте рассасывать Лизобакт или любые детские пастилки. Можно использовать Аквалор для горла, если умеет полоскать. Ингаляции с физ.раствором. Воздух в комнате увлажняйте. Поите водой, морсами часто. Прохладным или тёплым. Вит.С можно подавать по 50-100мг 3р/д до месяца, вит. Д 1500ме/сут весь зимне-весенний период.

Аида, спасибо большое! Т.е. лечение вообще просто симптоматическое без противовирусных препаратов и без антибиотиков ? Даже если это бронхит или трахеит? И стоит ли делать снимок на предмет пневмонии? Простите что столько вопросов просто очень переживаю.

Аида, переживаю потому что температура выросла до 38 и кашель такой грудной и непродуктивный, в основном ночью и жалуется что мокрота стоит у него и не может её отплюнуть

фотография пользователя

Пока только симптоматическое. И трахеит, и бронхит могут быть вирусной этиологии. Пневмонию исключают только сделав рентгенограмму грудной клетки. Больше никак. Лучше вызвать врача, чтобы послушал. Перед тем как дать аб, нужно сдать оак и убедиться, что бактериальная инфекция. Сейчас много детей и взрослых болеют с подобной симптоматикой. И мои ребенок тоже. Лечу симптоматически. До 5-7х суток может повышаться температура тела, но с тенденцией к снижению и улучшению общего самочувствия. Если кашель надсадный, сухой, можно подавать Коделак нет или Синекод, если как при бронхите- Аскорил.

Аида, спасибо! Мы дали нурофена суспензию сегодня в 11.00 при температуре 38 и в 16 20 температура 39.4 что делать? Можно ли дать снова нурофен ? И нужно ли что то ещё добавить к лечению? Похоже что это все же ковид. Чем лечиться?

фотография пользователя

Может быть и ковид. Нурофен можно давать до 3р/сут. Парацетамол до 4х раз. Лечите пока симптоматически. Температуру сбивайте.

Аида, добрый вечер, подскажите пожалуйста как нам быть. У ребенка пцр тест на ковид положительный а также определились антитела g в количестве 131- что это значит? Сдавали на первый же день плохого его самочувствия . Резко повысилась температура и поднималась до 39.4 через 4 часа после суспензии нурофен, вставляли свечи цефекон через 4 часа после нурофена чтобы сбить температуру. Двое суток она стояла 39-39.4. Давали только обильное питье и суспензию арбидол, промывали нос солёной водой потому что отек сильный и сопли прозрачные обильные. На 3 сутки проснулся без температуры стал активным, только кашель сухой остался с утра и вечером и иногда ночью жалуется на мокроту которая не отходит. Сегодня 4 сутки, температуры нет, аппетит лучше, играет, но кашель и мокрота есть. Как нам дальше лечиться? Нужно ли делать снимок лёгких? Через сколько повторить пцр мазок ? Заранее спасибо за ответы!

фотография пользователя

Здравствуйте! Если температура тела нормальная, то снимок делать не нужно. От кашля можно ничего не давать. Или если чувствуете, что хочет откашлять, но не получается можно Флуифорт подавать, Кашель этот остаточный. Со временем пройдёт и без лечения. Продолжайте поить часто.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. У деток часто на фоне воспаления появляется ацетон в моче. Больше поить, желательно сладеньким компотиком, морсом. И проверить глюкозу крови натощак, хотя бы глюкометром.

фотография пользователя

Чтобы исключить диабет, можно и из пальчика сдать, как экстренный анализ. Будет сразу понятно, есть или нет диабет. Это у взрослых может быть не очень большой сахар, поэтому классикой диагностики является кровь из вены на глюкозу. Ребенку можно из пальчика посмотреть.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Кетоновые тела могут быть на фоне интоксикации при вирусных заболеваниях. Приложите анализ пожалуйста

фотография пользователя

Здравствуйте. Это признак интоксикации на фоне имеющегося воспалительного процесса. Поите ребёнка чаще, если пьёт плохо, то можно из шприца/чайной ложки.

фотография пользователя

Здравствуйте. Ацетон в моче и кетоновые тела являются следствием вирусной интоксикации. Давайте пить больше жидкости.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Юлия, чтобы проверить глюкозу надо общий анализ крови сдать или какой-то отдельный анализ нужен? Можно ли из пальчика сдать?

фотография пользователя

Здравствуйте. Кетоны в моче появляются при сильной физической нагрузке, голодании, низкоуглеводном питании, обезвоживании и высокой температуре. В вашем случае это высокая температура, которая привела к обезвоживанию. Побольше поите. Можете посмотреть в инете диету при кетонурии и сравнить, что ест ребёнок, и что ограничить. Через неделю передайте анализ мочи. Можно на всякий случай сдать кровь на глюкозу. Но, думаю, причина не в этом. Всего доброго.

Кетон (кетоновые тела, ацетон) — продукт, образующийся при расщеплении жировых запасов. Это молекулы, которые образует печень. Они выступают альтернативным источником энергии для тканей во время голодания, продолжительной физической нагрузки, кетогонной диеты.

В норме в моче не должны содержаться кетоновые тела, так как они предварительно проходят фильтрацию в печени. Если эти продукты обнаруживаются при проведении анализа мочи, такое явление называют кетонурией.


Причины появления кетоновых тел в моче

Кетоновые тела обычно появляются в моче на фоне сильного недостатка углеводов. При дефиците энергии происходит ее восполнение путем химических превращений жира в глюкозу. Это сопровождается закислением крови.

Помимо недостатка углеводов, кетоновые тела накапливаются в организме и выводятся с мочой при ряде состояний и заболеваний. Это:

  • сахарный диабет первого и второго типов;
  • желудочно-кишечные инфекции, в результате которых ухудшается всасывание глюкозы в кровь, снижается концентрация вещества и начинается его синтез из жировых запасов;
  • лихорадочные состояния, протекающие с повышением температуры тела или с ее резкими колебаниями (малярия, тиф);
  • тяжелые травмы с повреждениями мышечной ткани;
  • острое отравление алкоголем, солями тяжелых металлов, лекарственными препаратами;
  • новообразования органов, которые вырабатывают гормоны (надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез);
  • хронический алкоголизм;
  • заболевания печени;
  • обезвоживание организма;
  • беременность.


Ацетонимический криз у детей и взрослых

Длительно протекающая кетонурия опасна развитием ацетонемического криза — отравлением кетоновыми телами. У детей проявления этого состояния ярко выражены: наблюдаются головные боли, тошнота, боли в животе, характерный запах ацетона изо рта. К другим симптомам такого состояния относят:

  • сильную рвоту, в которой могут появляться следы слизи, крови;
  • учащение сердцебиения;
  • сухость языка;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • глубокое дыхание с выраженным шумом;
  • светобоязнь;
  • общую заторможенность.


Ацетонимический криз у детей бывает первичным (идиопатическим) и вторичным.

Первичный криз возникает на фоне неврно-артрического диатеза. Причины такого состояния не выявлены. Оно не вызывает поражений внутренних органов и систем. Ацетонимический первичный криз чаще наблюдается у эмоциональных, легко возбудимых детей.

Вторичный криз возникает под действием провоцирующих факторов: заболеваний печени и почек, ОРВИ, кишечной инфекции.

При остром ацетонимическом кризе нужно давать ребенку много воды для предотвращения обезвоживания. Младенцев нужно принудительно поить из шприца. В зависимости от состояния ребенка, необходимо посетить педиатра или вызывать скорую помощь на дом.

У взрослых ацетонемический криз не имеет столь явных симптомов.

Симптомы кетонурии

Наиболее характерное проявление повышения кетоновых тел в моче — ее специфический яблочный запах. Также при кетонурии наблюдаются:

  • мышечная слабость;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • запах ацетона изо рта;
  • учащение сердечных сокращений;
  • сухость слизистых;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, многократная рвота.


Показания для анализа на кетоны

Мочу на содержание кетоновых тел исследуют при таких показаниях, как:

  • частые боли в животе;
  • головные боли, сонливость, общая слабость без объективных причин;
  • повышенное нервное возбуждение;
  • судороги;
  • появление плотного желто-белого налета на поверхности языка, сохраняющегося в течение нескольких дней;
  • боли в правом подреберье;
  • повышенная температура (до 39 градусов), которая не сбивается в течение долгого времени;
  • регулярные расстройства ЖКТ;
  • симптомы отравления.


Также анализ на кетоны сдают при поступлении на стационарное лечение, при постановке на учет по беременности, диагностике и лечении сахарного диабета, диагностике болезней печени, а также контроля лечения больных с раком печени, надпочечников, щитовидной железы.

Анализ на кетоновые тела

Для определения кетоновых тел исследуют среднюю порцию утренней мочи. Вначале нужно помочиться в унитаз, затем подставить емкость для сбора биоматериала, а в конце мочеиспускания вновь помочиться в унитаз.

Чтобы повысить информативность диагностического метода, за сутки до сбора мочи нужно отказаться от приема мочегонных средств, отказаться от продуктов, которые могут окрашивать мочу, не употреблять спиртные напитки.

Непосредственно перед забором мочи нужно провести гигиенические процедуры.

Исследование кетоновых тел в моче проводится колоритметрическими методами. В лабораториях часто прибегают к тесту Ланге, суть которого заключается в реакции нитропруссида натрия с кетонами в щелочной среде. Чем больше ацетона, тем интенсивнее проявляется красно-фиолетовая окраска.


В норме уровень кетоновых тел в моче не превышает 50 мг/л. В бланках анализа результат выражается в плюсах (+). Один плюс означает слабоположительный результат, два и три — положительный, четыре — резко положительный. Если реакции нет, это отображается знаками 0 или Х.

Что делать при кетонурии?

Лечебная тактика зависит от причины, которая вызвала повышение кетоновых тел в моче. Дополнительно проводится симптоматическая терапия для облегчения симптоматики кетонурии.

  1. При сахарном диабете корректируют уровень глюкозы, проводят инсулинотерапию и инфузионную терапию. После коррекции состояния для пациента подбирают сахароснижающие препараты и оптимальные дозы.
  2. При нарушении жирового обмена назначают углеводную диету, направленную на восстановление энергетического баланса в организме.
  3. Повышение кетоновых тел, вызванное кишечными и другими инфекциями, корректируют путем приема антибактериальных препаратов, введения солевых растворов, употребления минеральной воды для борьбы с обезвоживанием.
  4. Если кетонурия выявлена у беременной женщины, особенно на поздних сроках, показано стационарное лечение. Проводится нормализация углеводного обмена и коррекция рациона.

При повышенных кетонах нужно соблюдать определенный режим питания. Из рациона нужно исключить:

Читайте также: