Грипп и лимфоузлы в паху

Обновлено: 17.04.2024

С тканями и органами, а также между собой, данные лимфоузлы связаны лимфатическими протоками, капиллярами и сосудами. Главной в организме функцией лимфатической системы признаны участие в обменном процессе и освобождение его от токсинов, которые попадают извне, продуктов метаболизма, возбудителей различных болезней: вирусной, грибковой, бактериальной природы. То есть, лимфатическая система выступает как постоянно функционирующий биологический фильтр.

Различные сборы в паху лимфатической ткани называются лимфатическими регионарными узлами. Это относится к нижним конечностям, промежности, органам таза. Увеличение и воспаление узлов в паху говорит о возможном нарушении в организме. Если вы заметили воспаление, знайте, что данное явление требует безотлагательного проведения врачебной консультации и тщательного комплексного обследования.

Необходимо помнить, что практически все заболевания данных анатомических областей, благодаря своевременной диагностике отлично поддаются лечению при помощи средств как официальной, так и народной медицины. Поздняя диагностика, в свою очередь, приводит к тому, что возможные осложнения делают, как правило, выздоровление проблематичным.

Весьма часто первым знаком болезни является появление в паху сильной болезненности лимфатических узлов, а также их значительное увеличение. Тем не менее, может быть и нагноительный процесс, о котором свидетельствуют постоянные характерные боли, чрезмерное увеличение лимфоузлов, а так же возникновение резкой отечности на больной зоне тела. К тому же, у пациента одновременно может произойти ухудшение его общего самочувствия, среднее повышение температуры, появится признаки интоксикации, которые сопровождаются ознобами.

Во время прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса, скопившееся нагноение начинает выходить за область лимфатического узла. Естественно, гной начинает широко распространяться по пространствам бедер (межмышечным). Это становится причиной скорого развития флегмоны.

Во время опухолевого процесса в паху лимфатические узлы, как правило, увеличиваются, однако остаются еще долгое время безболезненными. Именно поэтому диагноз врачами ставится поздно. Процесс опухоли не распространяется по зоне вокруг лимфоузлов.

При заболеваниях, которые передаются половым путем, тоже появляется регионарный лимфаденит. Только он не достигает своей выраженности, который свойственен гнойному процессу воспаления.

Воспаление в организме лимфатических узлов возникать может при следующих факторах:

процессах инфекционно-воспалительного характера. Как правило, локализованы они в зоне половых органов и нижних конечностей;
злокачественных новообразований смежных органов;
бактериальных и вирусных инфекций. Например, венерических болезней и различных инфекций, которые передаются людям половым путем, токсоплазмоза, туберкулез.
локальной травмы промежности и половых органов;
приема определенных лекарственных препаратов. К примеру, стероидные гормоны, средства, предназначенные для химиотерапии.

Для того, чтобы установить истинную причину воспаления в паху лимфоузлов, необходимо провести оценку жалоб пациента, а так же итогов его клинического осмотра и результатов обследования. В него обязательно включаются:

биохимические и, конечно же, клинические анализы;
посев крови (бактериологический);
пункционная биопсия в области пораженного лимфоузла;
гистологическое и цитологическое исследование;
ультразвуковое исследование и рентгенография смежных органов;
магниторезонансная и компьютерная томография.

Считается, что традиционное лечение у мужчин и женщин паховых лимфатических узлов может проводиться при помощи:

1. Консервативных методов, которые предусматривают применение антибиотиков весьма широкого действенного спектра. Больным рекомендуется покой для повреждено области, ограничения в ходьбе и физических нагрузках, а также применение мазей с антисептиками.

2. Радикальных методов, которые являются необходимыми для излечения некроза. То есть, проводится вскрытие и тщательно дренирование нагноительной зоны с обязательным дальнейшим использованием сильных антибактериальных препаратов для местной и общей терапии.

Воспаление лимфоузлов в паховой области называется паховый лимфаденит.

Этот процесс практически всегда сигнализирует об остром воспалении в районе наружных и внутренних половых органов.

Наличие клинических признаков такого воспаления (плотные болезненные узлы внизу живота в области паховых связок) требует углубленного обследования, установления причин лимфаденита и их лечения.

Он в большинстве случаев он является следствием патологического процесса в области наружных и внутренних половых органов.

С целью выявления причин и последующего эффективного лечения, направленного на устранение воздействия основного этиологического фактора.

Основные причины воспаление паховых лимфоузлов

Лимфатические узлы представлены лимфоидной тканью, которая содержит клетки иммунной системы.

Они выполняют защитную функцию, собирая и очищая лимфу, которая по лимфатическим сосудам оттекает от определенных областей тела.

То есть эти важные органы лимфатической системы служат чем-то вроде фильтров, которые не дают патогенным агентам распространяться по органам и системам тела.

Воспаление паховых лимфоузлов развивается вследствие наличия чужеродных агентов (бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы, раковые клетки) или токсинов в лимфе, отток которой происходит из:

органов малого таза, в первую очередь – из внутренних половых органов
прямой кишки
тканей области паха (наружные половые органы, кожа, подкожная клетчатка и соединительнотканная клетчатка)

Частой причиной воспалительного патологического процесса тканей и органов такой локализации является инфекция с половым путем передачи.

Очаг заражения может находиться на любом участке половых органов, в прямой кишке, в области паха, бедер.

Воспаление паховых лимфоузлов может быть вызвана несколькими группами возбудителей венерических инфекций:

Специфические бактерии – хламидии, бледные трепонемы, микоплазмы, уреаплазмы.
Вирус простого герпеса, вирус папилломы человека.
Простейшие одноклеточные микроорганизмы – трихомонады.
Грибки, в частности – дрожжевые, кандиды.

Особенностью этих болезнетворных микроорганизмов является их локализация в структурах урогенитального тракта.

Кроме таких микробов, воспаление в паху вызывается и неспецифической флорой – стрепто и стафилококками, кишечной и синегнойной палочками, клебсиеллой, протеем и другими.

В процессе их жизнедеятельности токсины, а также сами микроорганизмы, могут с током лимфы попадать в паховые лимфатические узлы, вызывая их воспаление.

Паховый лимфаденит может быть результатом инфекционного процесса, вызванного неспецифической бактериальной инфекцией (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).

Которая не имеет строгой специфичности в отношении органов мочеполовой системы.

Иногда воспаление лимфатических узлов развивается вследствие онкологического процесса (формирование злокачественного новообразования) в органах урогенитального тракта.

Клинические проявления

Паховый лимфаденит, как правило, протекает остро. Процесс может быть одно и двусторонним.

При этом воспаление лимфоузлов сопровождается такими симптомами:

Появление в районе паха под кожей увеличенных образований.
Размер разный – от крупной фасолины до голубиного яйца.
Болезненность при движениях бедрами, прощупывании лимфоузлов.
Покраснение кожи над увеличенными лимфоузлами.
Может меняться общее состояние – повышается температура, появляется слабость.

При тяжелом течении воспаление приводит к тому, что эти иммунные фильтры спаиваются между собой в крупные конгломераты.

Затем следует их абсцедирование и формирование полостей, заполненных гноем.

Иногда воспаление паховых лимфоузлов отмечается раньше, чем появляются признаки самой инфекции, такое характерно для сифилиса и герпеса.

Но чаще все происходит наоборот – в области паха, промежности или бедер возникает очаг инфекции, который затем приводит к развитию пахового лимфаденита.

Венерические инфекции

Это – наиболее частая причина появления описанных выше симптомов.

Паховые лимфоузлы воспаляются при таких венерологических заболеваниях:

Первичный сифилис с локализацией на наружных половых органах.
Генитальный герпес.
Трихомонозный вульвит у женщин.
Гонорея.
Кандидозные поражения.
Гарднереллезные баланопоститы у мужчин.

Неспецифические инфекции

Область паха далеко не стерильна.

Паховый лимфаденит сопровождает:

Гнойные инфекции кожи (стрептодермию и пиодермию) паха.
Фурункулы лобка, промежности.
Карбункулы.
Вросшие волосы.

Нельзя забывать о неспецифических инфекциях половых органов.

Гноеродная флора у женщин приводит к воспалению желез преддверия влагалища (бартолиниту), у мужчин – вызывает инфекционные поражения крайней плоти, венечной борозды.

Для неспецифических инфекций практически всегда характерно, что симптомы воспаления паховых лимфоузлов появляются уже после или одновременно с развитием острого процесса – ранки, язвы, гнойника.

Неинфекционные процессы

Иногда в паху появляются увеличенные подкожные образования без видимой внешне причины, более того – часто отсутствуют болевые или воспалительные явления.

Такое бывает при патологических состояниях, которые не связаны с активным инфекционным процессом:

Опухолевые процессы половых органов, прямой кишки и нижних конечностей.
Имуннопролиферативные (онкологические) болезни кроветворной системы.
Паховая грыжа.
Тромбозы вен.

Каждая из этих патологий – очень серьезная и требует немедленной врачебной консультации.

Опухоли проявляют себя одно или двусторонним лимфаденитом, лимфаденопатией.

Воспаление паховых лимфоузлов на фоне болезней крови сопровождается подобными симптомами и в других областях – в подмышечной впадине, на шее.

Паховая грыжа отличается тем, что появляется одномоментно, может вправляться. Всегда является единичным образованием, хотя бывает и двухсторонней.

Спутать ее с воспалением лимфоузла можно при ущемлении – когда возникает резкая боль и отек.

В таких случаях нужна экстренная помощь.

Так же настороженно нужно относиться к тромбозам паховых вен.

При облитерации этих сосудов возникают симптомы, схожие с воспалением паховых лимфоузлов.

Воспаление лимфоузлов в паху называется паховым лимфаденитом.

Лимфатические узлы в организме человека представляют собой образования, участвующие в ликвидации чужеродных агентов.

Посредством лимфатических сосудов лимфа циркулирует по организму.

Она транспортирует токсины, бактериальные и вирусные частицы в лимфоузлы для их обезвреживания и удаления.

Увеличение лимфоузлов встречается при различных состояниях и заболеваниях.

В этой статье мы разберем все возможные причины такого явления, как воспаление лимфоузлов.

Расскажем про методы диагностики и лечение всех заболеваний, которые вызывают данный признак.

Вы узнаете, какой врач занимается диагностикой и лечением патологии.

Воспаление паховых лимфоузлов - это далеко не безобидные симптомы.

Причиной подобного явления может быть инфекционный или злокачественный процесс. Именно поэтому очень важно пройти полный комплекс диагностических мероприятий, если Вы наблюдаете воспаление паховых лимфоузлов.

Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение.

Важно! Если наблюдается воспаление лимфоузлов, лечение будет направлена на причину, но не на следствие.

Очень редко причина остается невыясненной после проведенного обследования.

Как правило, в таких случаях следует сдать тест на скрытые инфекции.

Носительство может сыграть свою роль и вызвать увеличение лимфоузлов.

Воспаление лимфоузлов в паховой области может возникнуть у человека, вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Разберем подробнее, как протекает данное состояние у мужчин и женщин.

Воспаление паховых лимфоузлов у женщин

Воспаление паховых лимфоузлов у женщин, не должно остаться без внимания.

Лечение и диагностику такой патологии следует проводить незамедлительно.

Давайте перечислим основные причины, которые вызвать воспалительный процесс лимфоидной ткани.

Лимфоузлы увеличиваются при:

Гнойном процессе в малом тазу.
Нарушение функции репродуктивных органов.
Инфицирование.
Заражение крови.
Онкологических процессах.
Ослабление иммунитета.

Это далеко не все причины, по которым может наблюдаться воспаление лимфоузлов в паховой области у женщин.

Если Вы заметили или почувствовали изменение лимфоузла, следует пройти тщательное обследование у специалиста.

Воспаление паховых лимфоузлов у мужчин

У представителей сильного пола тоже могут воспаляться лимфоузлы.

В молодом возрасте наиболее частые причины этому инфекции.

Если вы наблюдаете увеличение лимфоузлов у пожилого человека, следует задуматься.

Основные причины и здесь могут быть онкологические заболевания.

Особенно следует обратить внимание, если у человека пропал аппетит и изменился вес.

Мужчины как правило обращают меньше внимания на собственное здоровье.

Именно поэтому они не часто обнаруживают увеличенные лимфоузлы.

Для предотвращения заболевание, мужчине следует проходить ежегодный профилактический осмотр у врача уролога.

Именно он обычно первым обращает внимание на увеличение лимфоузлов.

При такой ситуации он назначит все необходимые диагностические мероприятия и лечение.

Воспаление паховых лимфоузлов причины могут иметь различные.

Давайте рассмотрим основные из них.

Увеличение лимфоузлов в паху чаще является следствием ЗППП.

Однако, причины все-таки разнообразны, и лечение в каждом индивидуальном случае уникально.

Лимфатические узлы в норме либо не прощупываются.

Либо определяются как подвижные образования, плотные на ощупь, размерами не больше фасолины или горошины.

Они безболезненны, между собой не сливаются.

Наиболее часто прощупываются паховые, подмышечные, поднижнечелюстные лимфоузлы.

Вследствие перенесенных заболеваний узлы могут сохранять увеличенные размеры на протяжении всей жизни.

Постепенно замещаясь рубцовой тканью, но даже в таком случае их размер не превышает 2 см.

Часто увеличение передне-шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов происходит после переохлаждения, воздействия холодного воздуха на область лица и шеи.

Происходит активизация микрофлоры миндалин, "просыпаются" хронические очаги инфекции, и лимфатические узлы реагируют на начинающийся воспалительный процесс.

О причинах воспаления
лимфоузлов в паху
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.

Каковы причины воспаления лимфоузлов в паху?

У женщин и мужчин этот процесс чаще связан со следующими факторами:

воспалительные заболевания мочеполовой системы :
орхоэпидидимит или орхит, везикулит у мужчин, аднексит у женщин.
Чаще лимфоузлы реагируют на острое воспаление.
Особенно если в нем задействована неспецифическая флора (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка).
При этом температура тела повышается, человек чувствует сильное недомогание.
Это случается при гнойных абсцессах, флегмонах.
Заболевания, передаваемые половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ-инфекция).
В ряде случаях паховые лимфоузлы увеличиваются при первичном заражении каким-либо ЗППП.

Затем размеры их могут уменьшиться.

Венерологические заболевания и воспаление паховых лимфоузлов

Рассмотрим, каковы особенности увеличенных лимфатических узлов при различных венерологических заболеваниях.

Помните и лимфоузлы могут быть первым и единственным признаком инфекциям, которое больше себя никак не проявляет.

Инфекции и воспаление паховых лимфоузлов очень часто связаны между собой.

При хроническом течении большинства ЗППП лимфоузлы прощупываются как плотноэластические безболезненные подвижные образования.

При сифилисе и ВИЧ-инфекции размер лимфоузлов увеличен более чем на 2 см в диаметре.
Однако, они безболезненны и могут по-прежнему оставаться подвижными.
Иногда вместе с плотными увеличенными лимфоузлами прощупываются лимфатические сосуды, с виду напоминающие тяжи (регионарный лимфангиит).
Кожные заболевания (фурункулез) и инфицированные раны нижних конечностей или паховой области.
Это довольно частые причины воспаления лимфоузлов.
Когда кожа над узлами становится багрово-красной, сами узлы могут увеличиться до размеров гусиного яйца, крайне болезненны при пальпации.
Злокачественные заболевания лимфатической системы (лимфогранулематоз, лимфомаХоджкина и др.) характеризуются увеличением не только периферических, но и внутренних лимфатических узлов.
Которые недоступны для прощупыванию.
Часто реагируют надключичные и шейные лимфоузлы, а также паховые.
Они плотные на ощупь, иногда имеют бугристую поверхность, трудно смещаются и склонны сливаться в конгломераты.
При этом чаще безболезненны.
Метастатические поражения лимфоузлов встречаются при злокачественных опухолях разной локализации.
Если речь идет о паховых лимфоузлах, то злокачественный процесс, вероятнее всего, располагается в малом тазу (рак яичников, рак шейки матки или эндометрия, рак простаты, яичек, мочевого пузыря и т.д.).
По свойствам метастатические лимфоузлы чаще такие же, как и при злокачественных заболеваниях лимфатической системы.

Гнойные инфекции кожи и воспаление паховых лимфоузлов

Очень часто лимфоузел реагирует и на инфицирование кожных покровов.

При этом лимфоузел увеличивается после того как человека поцарапала

Экзема, гнойничковые высыпания и фурункулез могут быть основной причиной того, что лимфоузлы в паху увеличились.

После правильного лечения этих патологий, лимфоузлы обретают свой обычный размер и не доставляют больше беспокойства.

Болезни крови и воспаление паховых лимфоузлов

Основной причиной воспаления лимфоузла может быть заболевание крови.

Для того чтобы его исключить, следует выполнить один простой анализ.

Общий анализ крови с лейкоформулой поможет разобраться.

Большинство заболеваний крови, которые вызывают увеличение лимфоузла, может быть выявлено при исследовании количества лейкоцитов и их формы.

Следует помнить, что такие заболевания сейчас не редкость.

Успех их лечения полностью зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь.

Лечение воспаления паховых лимфоузлов проводит только специалист.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузла?

Часто может возникать вопрос, что за образование возникло в паху.

Иногда на глаз невозможно отличить лимфоузел от паховой грыжи.

Давайте разберем, какие у них отличия.

Грыжа может иметь различные размеры, от небольших до значительных.

Отличительным признаком является то, что при натуживании или изменении положения тела она увеличивается.

С течением времени грыжа может значительно вырасти в объемах и причинять неудобства.

Грыжа может исчезать (вправляться), а, затем появляться вновь.

Паховая грыжа - это довольно неприятное и опасное явление.

Если происходит ее ущемлением мышцами, человек чувствует нестерпимую боль.

Помните! Такое состояние является показанием для немедленной госпитализации в хирургический стационар.

Промедление с операцией в таком случае может быть опасным для жизни.

В отличие от грыжи лимфоузел будет достаточно плотным.

Он никуда не исчезает и не появляется вновь.

Лимфоузел конечно увеличивается постепенно, его размеры, как правило не превышают 2 и 3 см.

Огромные лимфоузлы могут наблюдаться при злокачественных заболеваниях или при сифилисе.

Узлы чаще могут быть болезненные при пальпации, они могут быть в спаяны друг с другом.

В любом случае, для точной дифференциальной диагностики образования в области паха, следует выполнить ультразвуковое исследование.

Обратитесь за консультацию к врачу, он подскажет точный порядок действий при вашей патологии.

Диагностика при увеличении лимфатических узлов в паху

Диагностика при увеличении лимфатических узлов в паху состоит в следующем:

Клинический анализ крови: с его помощью выявляются возможные болезни крови и лимфатической системы, а также признаки острого воспалительного процесса.
УЗИ лимфатического узла помогает определить структуру и точные размеры узла.
Пункция: проводится с целью определения структуры и происхождения клеток, из которых состоит лимфоузел. Это наиболее точный метод диагностики причин появления лимфаденита.

Увеличенные лимфатические узлы, вне зависимости от сопутствующих симптомов, необходимо показать врачу.

Какие таблетки помогают при воспалении паховых лимфоузлов?

А еще пациенты часто спрашивают, чем бы помазать лимфоузел, чтобы он не болел.

Задавая такой вопрос, следует помнить, что в 99 процентах случаев, воспаление лимфоузла это только симптом.

А причиной может быть опасная инфекция или неприятное заболевание.

Именно поэтому не стоит пить таблетки без проведения точных диагностических мероприятий.

Воспаление паховых лимфоузлов у мужчин: лечение

Лечение воспаленных лимфоузлов будет зависеть от причины, которая вызвала их увеличение.

Симптоматическое лечение здесь малоэффективно

Если выявлен инфекция, врач назначит комплексную терапию.

Лечение включает прием антибиотиков иммуномодулирующих препаратов, инстилляции, препараты местного действия.

В зависимости от клинической ситуации, врач может назначить лечение в виде таблеток или инъекций.

После того как проведено качественное лечение инфекции, воспаление лимфоузлов в паховой области у мужчин регрессирует.

Важно! Очень важно вовремя лечить инфекцию у мужчин.

Это поможет избежать осложнений.

Самолечение в виде приема каких-либо препаратов или прогревания может спровоцировать опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

При воспалении лимфоузлов в паху обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Почему воспаляются лимфоузлы в паху у мужчин и женщин?

Одна из важнейших задач лимфатической системы состоит в том, чтобы остановить распространение инфекции в организме.

Лимфоузлы задерживают в себе бактерии, вирусы и другие инфекционные агенты.

Микроорганизмы и их токсины, проникающие в лимфоидную ткань, являются главной причиной.

Паховые лимфоузлы собирают лимфу от органов малого таза и нижних конечностей.

Причины увеличения паховых лимфоузлов:

Воздействие радиационного облучения;
Нарушение работы иммунной системы;
Состояния, связанные со снижением иммунитета, например: беременность или период лактации;
Онкологические процессы;
Длительный прием глюкокортикоидов;
Аллергические реакции.

Воспалился правый лимфоузел в паху: причины и признаки

Воспаление лимфатического узла называется лимфаденит.

Нередко пациенты жалуются, что воспалился правый или левый лимфоузел в паху.

В этом случае, говорят о правостороннем лимфадените.

Воспалился правый лимфоузел, наиболее возможные причины:

Воспалительные явления могут затронуть как один определенный узел, так и целую группу.

Кроме увеличения лимфатических узлов в размерах, при лимфадените возможна болезненность при их пальпации.

Почему воспалился левый лимфоузел в паху?

Если у вас воспалился левый лимфоузел в паховой области: тщательно проверьте целостность кожи на левой ноге.

Паховые лимфоузлы могут воспаляться как по отдельности, так и все вместе.

Боль в паху у мужчин наблюдается при паховой грыже, воспалении регионарных лимфатических узлов на фоне ЗППП, заболеваниях половых органов и мочевыводящей системы, некоторых травмах, ортопедических патологиях. Бывает острой, тупой, слабой, интенсивной, постоянной, периодической. Иногда дополняется отеком, гиперемией. Возможны локальные внешние деформации. Причина симптома устанавливается на основании данных опроса, внешнего осмотра, УЗИ, рентгенографии, лабораторных анализов. В ряде случаев требуется забор биоптата. Лечение включает обезболивающие и антимикробные средства, физиотерапию, операции.

Почему у мужчин возникает боль в паху

Паховая грыжа

Паховые грыжи являются самым распространенным типом грыжевого выпячивания, встречаются у мужчин в 6 раз чаще, чем у женщин. Заболевание развивается остро или постепенно. Пациент жалуется на наличие опухолевидного образования, периодическую либо постоянную боль в паху, иррадиирующую в крестец, поясницу. Вовлечение слепой кишки проявляется запорами, метеоризмом, мочевого пузыря – дизурией, болью над лобком.

Ущемление грыжи характеризуется резким нарастанием болевого синдрома на высоте напряжения, физического усилия. Интенсивность симптома настолько велика, что пациент не может найти себе места, стонет. Из-за болевого шока возникают бледность, гипотония, тахикардия. Возможна клиника кишечной непроходимости. Сильная боль сохраняется на протяжении нескольких часов, затем стихает из-за развития некроза и гибели нервных окончаний.

У некоторых мужчин после герниопластики развивается рецидивная паховая грыжа. Проявления те же, что при обычной грыже. В зоне послеоперационного рубца образуется выпячивание, беспокоят ноющие и тянущие боли в проекции паха. Возможен дискомфорт во время ходьбы. По мере увеличения образования присоединяются диспепсические расстройства либо явления дизурии.

Паховая лимфаденопатия

Боли в паху на фоне увеличения паховых лимфоузлов, как правило, свидетельствуют о наличии инфекционного процесса, чаще всего появляются при ИППП:

Хламидиоз. Острая форма чаще развивается у мужчин. Сопровождается двухсторонней паховой лимфаденопатией. Пальпация узлов незначительно болезненна. Кожа не изменена. Отмечаются боли внизу живота, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Гонорея. Увеличение лимфоузлов чаще двухстороннее. Выявляется болезненность при пальпации, незначительное покраснение кожи. Характерны гнойные уретральные выделения по утрам, дизурические расстройства.
Микоплазмоз и уреаплазмоз. При умеренно выраженном воспалении кожа паха не изменена, при интенсивном – гиперемирована. Ощупывание лимфоузлов болезненно. Пациенты жалуются на выделения слизисто-гнойного характера, рези, боли во время мочеиспускания.

Особой формой поражения лимфоузлов является паховый лимфогранулематоз – заболевание, которое вызывается хламидиями, наблюдается преимущественно в теплых странах. В России диагностируется у моряков, путешественников, военнослужащих. Регионарный лимфаденит возникает через 2-4 недели после заражения. Проявляется болезненностью и увеличением лимфоузлов, локальным отеком, гиперемией. Узлы трансформируются в бугристые крупные опухоли, спаиваются с окружающими тканями, становятся неподвижными, а затем расплавляются с образованием свищей и язв.

Кроме того, паховым лимфаденитом сопровождаются баланит, гангрена Фурнье, некоторые другие инфекционно-воспалительные процессы. Узлы увеличенные, болезненные, подвижные при пальпации. Лимфаденопатия также может наблюдаться при онкологических заболеваниях наружных половых органов, но боли в подобных случаях беспокоят не всегда, возникают вследствие сдавления близлежащих нервов.

Андрологические заболевания

Мужчины предъявляют жалобы на наличие симптома при следующих патологиях половых органов:

Орхит. Отмечается боль в яичке, промежности, паховой зоне. При острой форме боли интенсивные, яичко резко отечное, наблюдаются слабость, разбитость, общая гипертермия. У больных хроническим орхитом ощущения ноющие либо тянущие, общее состояние не нарушено.
Перекрут яичка. О развитии патологии свидетельствует остро возникшая внезапная резкая боль в мошонке, иррадиирующая в пах и промежность. Симптом выражен настолько ярко, что провоцирует коллапс, тошноту, рвоту.
Фуникулоцеле. Киста семенного канатика у молодых мужчин чаще протекает бессимптомно, большие образования вызывают дискомфорт в паху. В пожилом возрасте могут наблюдаться ноющие боли.
Варикоцеле. Боли в мошонке, зоне паха возникают на 2 стадии заболевания, варьируются от слабых до резких, жгучих или простреливающих. Вначале отмечается связь с физической активностью. На 3 стадии связь утрачивается, симптом становится постоянным.

Проявления эпидидимита, эпидидимоорхита и везикулита напоминают клиническую картину орхита и тоже могут сопровождаться болевыми ощущениями в паху. Болезненность обнаруживается при синдроме отечной мошонки, спровоцированном ишемией, травмами, инфекционными заболеваниями. При простатите боли в промежности нередко отдают в пах. У мужчин, страдающих аденомой простаты, симптом появляется на поздних стадиях, обусловлен осложнениями со стороны мочевыводящей системы.

Болезни мочевых путей

Острая боль в зоне паха иногда вызывается низко расположенным конкрементом. Симптом появляется внезапно, отличается значительной интенсивностью. Боли в поясничной и паховой областях иррадиируют в наружные половые органы и мочевой пузырь, сочетаются с частыми позывами к мочеиспусканию, кровью в моче. Аналогичные проявления, но с менее резкой болью наблюдаются при песке в почках на фоне его движения по мочевым путям.

Перечень других патологий мочевыводящей системы с болезненностью в паху с учетом уровня поражения включает:

Мочеиспускательный канал: уретрит.
Мочевой пузырь: цистит у мужчин, рак мочевого пузыря, малакоплакия.
Мочеточники: уретерит, гидроуретер.
Почки: аденокарцинома, гидронефроз.

Аппендицит

При низком расположении воспаленного червеобразного отростка острый аппендицит проявляется приступообразными болями в правой паховой и подвздошной областях. Клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры тела. У мужчин с хроническим аппендицитом боли тупые, ноющие, постоянные либо возникающие под влиянием провоцирующих факторов (нарушений диеты, физической нагрузки).

Патологии опорно-двигательного аппарата

ARS синдром диагностируется у мужчин, занимающихся спортом, характеризуется болями в паху, иррадиирующими в мышцы бедра и нижней части живота со стороны поражения. Проявления связаны с физической нагрузкой, колеблются от незначительных до интенсивных. Болезненность усиливается при ощупывании сухожилий, связок, напряжении мышц передней брюшной стенки, отведении бедра.

Симптом также возникает на фоне растяжения связок тазобедренного сустава, вызванного падением, резким отведением бедра во время спортивных занятий либо попыткой сесть на шпагат. Иногда иррадиация в пах становится следствием заболеваний и повреждений тазобедренного сустава и проксимальных отделов бедра, например, коксартроза, артропатии либо перелома шейки бедренной кости.

Диагностика

На начальном этапе мужчину осматривает уролог-андролог. Если боль в паху не связана с заболеваниями мочеполовой системы, пациента направляют к абдоминальному хирургу или травматологу-ортопеду. При ИППП требуется консультация венеролога. Для уточнения диагноза проводят следующие процедуры:

Диафаноскопия. Выполняется в ходе объективного осмотра, помогает дифференцировать гидроцеле и увеличение мошонки другой этиологии (при неоплазиях, отеке мягких тканей, воспалении оболочек и придатка яичка, паховых грыжах). Из-за низкой информативности применяется в качестве ориентировочного исследования для выбора дальнейших диагностических мероприятий.
Ультрасонография. С учетом предполагаемой локализации патологического очага мужчине может быть назначено УЗИ простаты (простатит, аденома предстательной железы), УЗИ мошонки (орхит, эпидидимит, перекрут яичка) или лимфоузлов (лимфаденопатия). Для выявления паховой грыжи производится УЗИ грыжевого выпячивания, для подтверждения ARS синдрома – сонография лонного сочленения, для диагностики МКБ – УЗИ почек и мочевого пузыря.
Рентгенодиагностика. Информативна при грыжах, некоторых болезнях мочевыводящей системы. В зависимости от локализации очага назначают обзорную урографию, КТ почек либо ирригографию. При ортопедических патологиях может быть показана рентгенография таза или тазобедренного сустава.
Биопсия лимфоузла. Рекомендована при лимфоаденопатии неясного генеза. Морфологическое исследование биоптата позволяет определить характер патологического процесса. Большое количество лимфоцитов указывает на воспаление. Обнаружение атипичных клеток свидетельствует о метастазировании злокачественного новообразования.
Лабораторные анализы. Общий анализ крови выполняют для подтверждения воспаления, исключения лимфаденопатии при гемобластозе. Для определения возбудителей ЗППП производят ПЦР-диагностику, осуществляют РИФ или ИФА.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Появление резких болевых ощущений в паху свидетельствует о возможном наличии опасных патологий: отхождении камней при МКБ, ущемлении грыжи или остром аппендиците. В перечисленных случаях требуется немедленный вызов бригады скорой помощи. Самостоятельный прием обезболивающих препаратов не показан, поскольку может исказить симптоматику и усложнить постановку диагноза. До приезда врача мужчине нужно обеспечить покой, уложив в удобном положении.

Консервативная терапия

Терапевтическая тактика определяется причиной болезненности в паху. Могут применяться следующие лечебные методики:

Читайте также: