Грипп при вич что делать

Обновлено: 22.04.2024

Вакцинация против гриппа среди ВИЧ-инфицированных пациентов.

Люди, живущие с ВИЧ и СПИДом, находятся в зоне высокого риска серьезных осложнений, вызванных гриппом. Риск госпитализации людей, инфицированных ВИЧ, в связи с сердечными и легочными заболеваниями повышается во время сезонов гриппа, в противоположность другим сезонам года, а также увеличивается риск смерти ВИЧ-инфицированных людей по причинам, связанным с гриппом.

Поскольку грипп может привести к серьезным осложнениям при наличии длительной хронической патологии, людям, живущим с ВИЧ, обязательно требуется вакцинация.

Вакцины от гриппа бывают нескольких видов:

- Живые интраназальные (Ультравак);

- Субъединичные инактивированные (Гриппол, Совигрипп, Инфлювак);

- Инактивированные сплит-вакцины (Ваксигрипп, Флюваксин-Сплит, Ультрикс).

Противопоказания к применению вакцин против гриппа у людей с ВИЧ/СПИДом такие же, как и для людей без ВИЧ/СПИДа. Противопоказаны к введению ВИЧ-инфицированным только живые противогриппозные вакцины. В любом случае, перед вакцинацией необходима консультация лечащего врача, поскольку в отношении пациентов, живущих с ВИЧ, подобные вопросы решаются индивидуально, в зависимости от степени иммуносупрессии и проводимой антиретровирусной терапии.

К постоянным противопоказаниям относят:

• Аллергические реакции на куриный белок или другие компоненты вакцины, так как все противогриппозные вакцины производят с использованием куриных эмбрионов
• Люди с тяжелой реакцией на предыдущую вакцинацию против гриппа (температура выше 40 о С, появление в месте введения отека, гиперемия свыше 8 см в диаметре, коллапс, судороги, анафилаксия).
• Дети до 6-месячного возраста (вакцина против гриппа нежелательна для этой возрастной группы).

К временным противопоказаниям относят:

• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания или хронические в стадии обострения. Вакцинацию проводят обычно в периоде ремиссии (исчезновение острых симптомов заболевания, нормализация температуры тела) или через 2-4 недели после выздоровления.

Сообщите врачу, если у Вас были или есть какие-нибудь хронические заболевания. Он поможет вам решить, можно ли делать прививку от гриппа. Для этого необходимо обратиться к участковому врачу по месту жительства.

Это вирусное заболевание, инфицирование происходит воздушно-капельным путем от человека к человеку. Вирус гриппа является высоко контагиозным, то есть им легко заразиться. Есть риск тяжелого течения болезни - с высокой температурой, интоксикацией, но особенно опасны осложнения в виде поражений сосудов и легких, которые в ряде случаев могут быть летальны.

Чем опасен грипп именно для ВИЧ-позитивных людей?

Течение гриппа для наших пациентов может быть более тяжелым и затяжным, выше вероятность осложнений. Я бы назвала грипп достаточно серьезной угрозой для людей, живущих с ВИЧ, особенно для тех, кто имеет низкий иммунный статус и не находится на антиретровирусной терапии.

Как защитить себя от гриппа людям, живущим с ВИЧ?

Нельзя назвать эпидемию коронавируса нашим помощником, но в определённом смысле она помогла - научила всех нас мерам профилактики. Ношение одноразовой или многоразовой маски при обязательной ее смене каждые 2-3 часа, мытье рук с мылом или обработка антисептиком, социальная дистанция, избегание мест массового скопления людей – это надоевшие, но простые и работающие методы, в том числе, и для профилактики гриппа.

Отмечу, что для людей, живущих с ВИЧ, эти меры особенно важны, ведь большинство наших пациентов живут с поврежденной иммунной системой.

Не прямой, но важной профилактикой гриппа является прием антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ. Начало лечения ВИЧ при любом иммунном статусе и правильный прием препаратов не только блокирует сам вирус ВИЧ, но и снимает напряжение с иммунной системы, что позволяет ей адекватно работать – бороться с другими инфекциями, с гриппом, защищая организм.

Стоит ли ставить ли прививки от гриппа ВИЧ-положительным?

Да и еще раз да! Вероятно, что вакцинация для наших пациентов более важна, чем для человека без ВИЧ.

Но есть некоторые ограничения:

Главным показателем для людей, живущих с ВИЧ, является иммунный статус. Большинство наших пациентов знают этот свой показатель. Согласно международным рекомендациям прививка от гриппа рекомендуется при иммунном статусе в 420 и выше CD -4 Т-лимфоцитов.

Это правило работает следующим образом:

• Если у вас 420 или выше Т-лимфоцитов, то прививку от гриппа вы ставите на общих основаниях, дополнительной консультации инфекциониста не требуется.
• Если иммунный статус ниже 420 клеток, то требуется уточнить у своего лечащего врача-инфекциониста. Во многих случаях и при низком статусе иммунитета прививка рекомендована. Особенно, если пациент давно принимает антиретровирусные препараты. Просто дополнительно посетите своего врача и обсудите данный вопрос.

Какие могут быть побочные эффекты у прививки?

Как и все лекарственные препараты, вакцины могут иметь побочные эффекты. Порой может возникнуть недомогание, небольшое покраснение в месте укола, легкая слабость. Я часто рекомендую своим пациентам ставить прививку от гриппа в пятницу, планируя домашние выходные. Пару дней дома, отдых, хорошее питание и полноценный сон помогут организму легче перенести вакцинацию. Еще я бы не рекомендовала употребление алкоголя в течение нескольких дней после прививки, это поможет снять лишнюю нагрузку с организма.

Нежелательные эффекты вакцины от гриппа для людей с ВИЧ и без ВИЧ одинаковы, встречаются они не так часто и не несут серьезной опасности.

Что дает прививка от гриппа?

Что делать, если ВИЧ-позитивный человек все-таки заболел гриппом?

Настоятельно не рекомендую самолечение! Это может быть опасно, есть риск упустить важные симптомы и не принять меры.

Еще я - сторонник того, чтобы врач-терапевт по месту жительства знал ваш ВИЧ-статус. Это безусловно остается на усмотрение пациента, но иногда может помочь – врач может усилить лечение гриппа или ОРВИ и обратить больше внимания на пациента.

Помните, что в нашем Центре работает услуга доставки антиретровирусных препаратов на дом. Если есть повышенная температура тела и недомогание, а антиретровирусные препараты заканчиваются, то стоит обратиться по телефонам, указанным на нашем сайте. Вам бесплатно на дом привезут препараты. Это защитит наших сотрудников и других пациентов от заражения вирусной инфекцией.

У нас есть пациенты, которые перенесли COVID. Что им делать? Прививка от гриппа возможна?

Да, конечно. Перенесенные заболевания, COVID в том числе, не являются противопоказанием для прививки от гриппа. Спустя 1 месяц после выздоровления постановка прививки необходима.

Елена Сергеевна, давайте резюмируем. Грипп для ВИЧ-положительных – это опасно? Что делать, чтобы избежать заражения?

• Да, грипп крайне опасен для людей, живущих с ВИЧ;
• При высоком иммунном статусе прививка обязательна;
• При пониженном - ее постановку лучше согласовать с лечащих врачом-инфекционистом;
• Если вы живете с ВИЧ и по какой-либо причине не принимаете антиретровирусное лечение или прервали его, то мы ждем вас. Лечение необходимо;
• Стоит соблюдать меры профилактики – маска, мытье рук, социальная дистанция и т.д.
• Если есть температура, недомогание и другие признаки гриппа или ОРВИ необходимо обратиться к врачу-терапевту.

Я и мои коллеги инфекционисты открыты к обсуждению гриппа и вакцинации со своими пациентами. Приходите на прием и берегите себя!

Основной способ передачи вируса от человека к человеку — воздушно-капельный. В воздухе вирус гриппа сохраняет свою активность до четырех часов.

Вирус, содержащийся в каплях слюны и мокроты, после того, как эти капли высохнут и осядут, например, на постельное белье, сохраняет свою активность около двух недель, а в комнатной пыли — до пяти недель!

Признаки и симптомы гриппа: высокая температура, кашель, боли в горле, насморк или заложенность носа, головная боль, боли в теле (боли в мышцах или суставах), озноб, вялость. Также возможны диарея и рвота.

К группам повышенного риска возникновения тяжелой или летальной формы заболевания относятся беременные женщины, лица с имеющимися хроническими заболеваниями, наиболее значимыми из которых являются хронические заболевания легких (включая астму), сердечно-сосудистые заболевания, диабет и сниженный иммунный ответ (в т.ч. ВИЧ-инфекция).

При заболевании гриппом ВИЧ-инфицированные лица должны обращаться к участковому терапевту по месту жительства и следовать его инструкциям. Врач определит, нужно ли Вам провести лабораторное тестирование на грипп или назначить лечение.

Что могут сделать лица с ВИЧ/СПИД, чтобы защитить себя от заражения вирусом гриппа?

ВИЧ-инфицированные пациенты должны выполнять меры предосторожности:

• Часто мойте руки (или используйте спиртсодержащие дезсредства для рук, если мыла и воды нет под рукой);
  • Не прикасайтесь руками к глазам, носу и рту, поскольку этим путем распространяется вирус;
  • Старайтесь избегать близких контактов с больными людьми;
  • Проводите дома влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств и проветривайте помещения.

  ВИЧ-инфицированным взрослым и подросткам, находящимся в тесном контакте с больными гриппом следует назначать химиопрофилактику противовирусными препаратами.

  ВИЧ-инфицированные должны придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, высыпаться и минимизировать стрессы настолько, насколько это возможно. Состояние общего здоровья снижает риск заражения гриппом и другими инфекциями. Также, если Вы придерживаетесь здорового образа жизни, это поможет Вашей иммунной системе бороться с инфекцией гриппа, если Вы все-таки заболеете.

  Если Вы в настоящее время принимаете антиретровирусные препараты или антимикробные препараты в качестве профилактики сопутствующих инфекций, Вам следует придерживаться предписанной Вам схемы лечения, а также проконсультироваться с Вашим лечащим врачом с тем, чтобы максимально укрепить Вашу иммунную систему.

  
  

  Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

  У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

  Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  Если ваша иммунная система ослаблена ВИЧ / СПИДом, вам становится очень трудно эффективно бороться с простудой, гриппом или другими вирусными инфекциями. Вот почему так важно понимать все, что только возможно, о том, как сохранить здоровье и избежать простуды и гриппа при СПИДе. Вот что нужно знать о ВИЧ / СПИДе и простуде для того, чтобы сохранить свое здоровье.

  
  

  [1], [2], [3], [4], [5]

  Почему простуда становится такой огромной проблемой для людей с ВИЧ / СПИДом?

  Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) убивает или повреждает клетки иммунной системы организма, что делает намного более трудной борьбу с инфекциями, например, такими как вирус простуды. Если у вас диагностирован ВИЧ / СПИД, вы также становитесь более склонными к развитию простудных осложнений, например, таких как пневмония.

  Какое лечение простуды можно использовать, если у человека ВИЧ / СПИД?

  Как только вы почувствовали первые симптомы простуды, немедленно позвоните своему врачу, потому что ВИЧ / СПИД и так уже ослабил вашу иммунную систему. Пока нет антивирусных лекарств для устранения вирусов простуды, ваш врач порекомендует оптимальное лечение первых простудных симптомов.

  Простуда обычно длится неделю и проходит сама по себе, даже у людей с ВИЧ. Однако, если ваша иммунная система изрядно ослаблена, у вас намного больше рисков получить серьезные осложнения от простуды, такие как пневмония или бронхит, или трахеит. Если ваши симптомы простуды не улучшаются или у вас развивается одышка, или лихорадка с высокой температурой, сообщите врачу, чтобы в случае необходимости он назначил вам более агрессивное лечение.

  Необходимые меры при простуде для человека с ВИЧ/СПИД

  При простуде обязательно пить много жидкости (до двух литров в день), чтобы избежать обезвоживания, особенно если у вас повышенная температура тела. Высокая температура - выше 39 градусов Цельсия - это признак того, что у вас может быть грипп, а вовсе не простуда. А грипп – это намного серьезнее и опаснее для организма. Если у вас есть симптомы гриппа, сообщите об этом врачу сразу же.

  Лекарства от гриппа, принятые вовремя, могут сократить продолжительность симптомов гриппа, и наиболее эффективны они при использовании на ранней стадии. Защищаясь от гриппа, даже если у вас нет аппетита, попробуйте съесть что-нибудь. Хотя бы легкое блюда, такое, как овощи или фрукты. Даже небольшой объем пищи может помочь вам при простуде, пока ваш аппетит к вам снова не вернется. Будьте уверены, если вы будете достаточно отдыхать и много спать, ваш организм имеет все шансы быстро восстановиться.

  Может ли человек предотвратить простуду, если у него ВИЧ / СПИД?

  Поскольку люди с ВИЧ / СПИДом более восприимчивы к вирусным и бактериальным инфекциям, для них важно всегда поддерживать хорошую личную гигиену, чтобы уменьшить шанс заболеть простудой. Поговорите с вашими членами семьи и друзьями о предотвращении распространения вирусов простуды. Они легко могут это сделать, закрывая рты, когда кашляют, также они должны довольно часто мыть руки и избегать прикасания грязными руками к глазам, носу или рту, а затем к любой бытовой поверхности, на которой кишат вирусы и бактерии.

  Кроме того, регулярно используйте антибактериальные чистые отбеливатели или химсредства на слабом растворе, чтобы ликвидировать микробы на общих предметах и мебели домашнего обихода. Например, таких как компьютерная мышь и клавиатура, телефонные трубки, дверные ручки, кухня и ванная комната, столешницы и раковины, и особенно - ручка холодильника.

  Проконсультируйтесь с врачом о вакцинации против пневмонии и гриппа для вас и прививках от гриппа для всех членов вашей семьи, чтобы избежать распространения вирусов среди ваших родных и близких. CDC рекомендует людям с хроническими заболеваниями, включая ВИЧ / СПИД, и людям с ослабленной иммунной системой быть в числе первых, кто каждый год получает вакцину от гриппа.

  
  

  [6], [7], [8]

  Будьте особенно осторожными в сезон гриппа и простуд!

  Сезон гриппа может начаться уже в октябре и закончиться в мае. CDC рекомендует проводить вакцинацию против гриппа сразу же, как только она станет доступна - осенью, так что у вашего организма есть время, чтобы создать достаточное количество антител до сезона гриппа. Вакцинация от гриппа, проведенная до декабря, подействует намного лучше, но вы все равно можете получить прививку в декабре или позже, если это необходимо. Прививка от гриппа обычно вступает в силу примерно через две недели после вакцинации. В зависимости от вашего возраста и ваших медицинских проблем, вам может потребоваться только прививку от пневмонии и только один раз в год.

  Кроме того, избегайте пребывания в большой толпе людей во время сезона простуды и гриппа, так как эти заболевания могут вызвать серьезные проблемы у людей с ВИЧ / СПИДом. Или еще большие нарушения иммунной системы. Держите вашу иммунную систему здоровой, а для этого нужно много спать, хорошо питаться, регулярно делать физические упражнения и избегать стресса. Кроме того, обратите внимание на свой здоровый образ жизни, всячески избегая дыма сигарет и загрязнителей воздуха.

  ВИЧ/СПИД и простуда не должны помешать вам качественно жить. Поэтому, прежде чем они опередят вас и атакуют, продумайте свои меры предосторожности как хороший шахматист и атакуйте первыми.

  
  

  [9], [10], [11]

  
  

  Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

  У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

  Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  ВИЧ (то есть вирус иммунодефицита человека) - это вирус, который вызывает страшное заболевание СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ убивает или повреждает клетки иммунной системы в организме, постепенно разрушая его способность бороться с инфекцией и некоторыми видами рака. Более 1-го миллиона человек живет с ВИЧ / СПИДом в Соединенных Штатах. Как грипп влияет на людей с ВИЧ/СПИД?

  
  

  [1], [2], [3]

  Повышенный риск для людей с ВИЧ/СПИД

  У людей с ВИЧ / СПИДом возникает повышенный риск связанных с гриппом осложнений. Исследования показывают повышенный риск заболеваемости гриппом для сердца и легких, а также госпитализаций ВИЧ-инфицированных людей во время сезона гриппа - в отличие от других времен года, а также более высокий риск смерти у ВИЧ-инфицированных людей, заболевших гриппом.

  Другие исследования показали, что симптомы гриппа могут длиться намного дольше обычного (дольше недели) и риск связанных с гриппом осложнений для ВИЧ-инфицированных людей вдвое выше. Для получения иммунного ответа против вирусов гриппа у некоторых людей, инфицированных ВИЧ, врачи рекомендуют вакцинацию. Она должна быть ежегодной.

  Могут ли люди с ВИЧ / СПИДом применять инактивированную вакцину против гриппа?

  Поскольку у людей с ВИЧ / СПИДом повышенный риск серьезных, связанных с гриппом осложнений, они должны получить инактивированную прививку против гриппа. Люди с давней стадией ВИЧ-заболевания могут страдать от плохого иммунного ответа на вакцинацию.

  Таким образом, предварительные химиопрофилактики (использование противовирусных препаратов для профилактики гриппа) для этих пациентов могут быть довольно эффективными.

  
  

  [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

  Есть ли люди с ВИЧ / СПИДом, которым противопоказана инактивированная вакцина против гриппа?

  Противопоказания к применению инактивированной вакцины против гриппа у людей с ВИЧ / СПИДом такие же, как и для людей без ВИЧ / СПИДа. Но очень важно не применять вакцину от гриппа без предварительной консультации с врачом. Это люди из группы риска, к которым относятся:

  • Люди, у которых сильная аллергия на куриные яйца.
  • Люди, у которых были тяжелые реакции на вакцинацию против гриппа.
  • Дети до 6-месячного возраста (вакцины против гриппа нежелательна для этой возрастной группы)
  • Люди с заболеваниями в стадии обострения. Включая воспаления и высокую температуру (они должны подождать по крайней мере две недели, пока восстановятся, и только потом проводить вакцинацию).
  • Люди с синдромом Гийена-Барре (тяжелая паралитическая болезнь).

  Сообщите врачу, если у вас были или есть какие-нибудь хронические заболевания – он поможет вам решить, можно ли делать прививку от гриппа.

  
  

  [11], [12], [13], [14], [15]

  Можно ли людям с ВИЧ / СПИД использовать носовой спрей-вакцину против гриппа?

  Люди с ВИЧ / СПИД, и с другими заболеваниями (такими как астма, диабет или заболевания сердца) не рекомендуется принимать носовой спрей, который содержит ослабленную форму живого вируса гриппа. Он предназначен только для использования среди здоровых детей и взрослых от 2-49 лет и женщин, которые не беременны.

  
  

  [16], [17], [18], [19], [20]

  Можно ли людям с ВИЧ / СПИДом использовать противовирусные лекарства?

  Очень важно на ранних стадиях использовать противовирусные препараты для лечения гриппа у людей, которые очень больны гриппом (например, те, кого госпитализировали в стационар). А также это важно для людей, которые находятся в группе риска получения серьезных осложнений после гриппа, таких как люди с ВИЧ / СПИДом.

  Исследования показали, что противовирусные препараты наиболее эффективны для лечения гриппа, если их начинают применять в течение 2 дней после начала заболевания. Польза от их использования может быть даже по прошествии двух дней, особенно если у больного есть больший риск серьезных осложнений после гриппа. Или если у человека есть определенные симптомы (такие, как затрудненное дыхание, боль в груди / давление в груди, головокружение или спутанность сознания). Или если человек находится в больнице из-за гриппа.

  
  

  [21], [22], [23], [24], [25], [26]

  Когда людям с ВИЧ / СПИДом следует принимать противовирусные препараты для химиопрофилактики гриппа?

  Людям с ВИЧ / СПИДом следует назначить противовирусные препараты для профилактики гриппа, когда они не могут иначе защититься в сезон гриппа. Конечно же, нужно при этом руководствоваться рекомендациями врача.

  Что касается лечения гриппа, еще нет опубликованных данных об использовании для ВИЧ-инфицированных людей агентов против гриппа, таких как amantidine и римантадин. Сначала нужно проверить возможность возникновения неблагоприятных реакций на средства химиопрофилактики против гриппа, особенно при неврологических заболеваниях или почечной недостаточности.

  Итак, люди с ВИЧ/СПИДом должны быть очень осторожны в использовании любых средств против гриппа. Но самое главное – обращаться к врачу сразу же, как только появились его симптомы.

  Читайте также:

    
  • Вирусы в почках при беременности
    
  • Вакцина против кокцидиоза бройлеров
    
  • Мотивация при гепатите а
    
  • Одиночество чума 21 века
    
  • Вакцина против кори паротита и краснухи живая аттенуированная