Грипп в россии 2013 года что это было
Обновлено: 22.04.2024
от 30 июня 2014 года N 01/7281-14-32
Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2013/2014
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует об итогах эпидсезона заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в 2013-2014 годах.
По данным ВОЗ в США и Канаде в сезон 2013/2014 подъем заболеваемости гриппом начался поздно - в конце ноября - декабре с пиком в январе, доминировал вирус гриппа подтипа A(H1N1)2009, а с марта начался рост заболеваемости, вызванный гриппом В.
В странах Азии (Китай, Япония, Камбоджа, Израиль, Иран, Пакистан, Шри-Ланка, Индия, Индонезия, Монголия, Таиланд и Филиппины) с октября по апрель регистрировался характерный для этих стран уровень заболеваемости, имели место локальные вспышки и спорадические случаи гриппа и ОРВИ.
В странах Западного полушария в прошедшем эпидемическом сезоне преимущественно циркулировал вирус гриппа A(H1N1) 2009: 73% всех выделенных за сезон вирусов в Мексике, 55% - в США, 38% - в Канаде. Грипп В составил 25,9% от всех выделенных за сезон вирусов в Канаде, 6% - в Мексике, 11% - в США. Доля гриппа A(H3N2) была незначительной - 12% в Мексике, 5% - в США, 2% - в Канаде.
В странах Восточного полушария указанные вирусы были представлены почти в равной степени.
В этиологии эпидемий гриппа в странах Северного полушария в сезон 2013/2014 превалировали вирусы гриппа A/CaIifornia/7/2009A(H1N1), А/Техас/50/2012 (H3N2), В/Массачусетс/02/2012(линия Ямагата), В/Брисбен/60/2008 (линия Виктория) и В/Висконсин/01/2010 (линия Ямагата).
По данным ЕРБ ВОЗ начало эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в Европейском регионе в прошедшем эпидсезоне пришлось на неделю 50/2013, что несколько позже, чем в предыдущем сезоне. Отмечена также более низкая интенсивность эпидемического подъема заболеваемости по сравнению с сезоном 2012-2013 года, в ряде стран региона эпидемические пороги не превышались, отсутствовало четкое географическое распространение эпидемии в регионе.
Эпидемия гриппа 2013/2014 в Европейском регионе была смешанной этиологии, доминировали вирусы гриппа подтипа A(H1N1)2009 и A(H3N2), при этом активность вирусов гриппа В была минимальной за последние 5 сезонов.
Антигенно были охарактеризованы более 2 тыс. вирусов гриппа: из них 48,6% - относились к штамму А/Калифорния/7/2009, 48% - подобны штамму А/Техас/50/2012, 3,4% вирусов относились к гриппу типа В (из них 2,2% - подобны штамму В/Массачусетс/02/2012 и 0,1% - В/Висконсин/01/2010 (линия Ямагата), 1,1% были подобны штамму В/Брисбен/60/2008 (линия Виктория).
Всемирная организация здравоохранения рекомендует странам при подготовке к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ увеличивать охваты населения, особенно групп риска, прививками против гриппа.
ВОЗ также рекомендует для стран Северного полушария на сезон 2014-2015 года включить в состав противогриппозных вакцин следующие штаммы:
На территории Российской Федерации в сезон 2013-2014 годов заболеваемость гриппом и ОРВИ в целом превысила недельный эпидемический порог на 6-ой календарной неделе, достигла пика на 9-ой календарной неделе с последующим снижением к 14 неделе года. Суммарная длительность эпидемии составила 17 недель.
Эпидемия гриппа в этом сезоне началась на Дальнем Востоке в Приморском крае, где заболеваемость на 4-ой календарной неделе превысила эпидемический порог по населению в целом и среди детей 3-6 лет, а через 2 недели - среди взрослых.
В г.Москве пороги были превышены только среди детей 0-2 лет на 12 неделе года.
С 9-ой недели было отмечено начало эпидемии на территории Уральского федерального округа в Челябинской и Свердловской областях.
В Южном и Северо-Кавказском федеральных округах превышения эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем эпидемическом сезоне не выявлено.
Всего превышение эпидемических порогов среди населения в целом было отмечено в 31 субъекте Российской Федерации, длительность эпидемии в субъектах составляла в среднем 3 недели, уровни превышения порогов были невысокими - 10-40%.
Более активно были вовлечены в эпидемию дети в возрасте 0-2 года и 3-6 лет.
Заболеваемость в период прошедшей эпидемии и продолжительность эпидемии по сравнению с другими регионами были несколько выше в субъектах Приволжского федерального округа, где доминировал вирус A(H3N2), а также субъектах Сибирского и Дальневосточного федеральных округов, где преимущественно циркулировал вирус гриппа А(H1N1)2009.
В структуре идентифицированных вирусов гриппа в целом по стране доля вируса гриппа A(H3N2) составила 47,2%, вируса гриппа А(H1N1)2009 - 44,9%, вируса гриппа В - 7,8%.
На территории Южного и Северо-Кавказского федеральных округов, при спорадической заболеваемости также определялись указанные вирусы гриппа.
Таким образом, заболеваемость в эту эпидемию отличалась по регионам, вовлеченным в эпидемический подъем, незначительно, хотя этиология заболеваний была разной. В Европейской части страны преобладали вирусы A(H3N2), на Дальнем Востоке и в Сибири - A(Н1N1)2009.
Вместе с тем, представление оперативной информации о случаях гриппа с летальным исходом в Роспотребнадзор проводилось не всеми регионами.
Фактором риска смертельных исходов от гриппа, по-прежнему, остаются наличие хронической патологии (метаболический синдром, сердечно-сосудистая патология, гепатит и панкреатит, хроническая болезнь легких, злокачественные новообразования, поражения ЦНС).
В эпидемию 2014 года среди умерших увеличилась доля лиц с хронической патологией, прежде всего с метаболическим синдромом и сердечно-сосудистой патологией.
Сравнение параметров 5 эпидемий гриппа с участием вируса гриппа А(Н1N1)09, наблюдавшихся с 2009 по 2014 года, показало, что интенсивность эпидемии 2014 года была самой низкой - регистрировался низкий уровень заболеваемости, госпитализации и летальных исходов от гриппа.
В целях подготовки к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ 2013/2014 в субъектах Российской Федерации в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.07.2013 N 39 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2013-2014 годов", проводились мероприятия по иммунизации населения против гриппа, созданию запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, укомплектованию медицинских организаций специальной медицинской аппаратурой, резервным коечным фондом, транспортом, обеспечению лабораторий тест-системами для диагностики ОРВИ и гриппа, подготовке кадров.
На подготовку и реализацию мероприятий указанных мероприятий в субъектах Российской Федерации органами исполнительной власти в 2013 году было выделено более 1020,23 млн.руб., в том числе из республиканских, краевых и областных бюджетов - более 343,8 млн.руб., бюджетов муниципальных образований - более 212,1 млн.руб. и прочих источников финансирования - более 464,7 млн.руб.
Наибольший объем финансовых средств на указанные цели выделен в гг.Москве и Санкт-Петербурге, Воронежской, Курганской, Московской, Иркутской областях, Ханты-Мансийском автономном округе, Ямало-Ненецком автономном округе, Краснодарском и Красноярском краях, Республике Саха (Якутия).
Не выделялись финансовые средства в Карачаево-Черкесской Республике.
По данным субъектов страны обеспеченность основными противовирусными препаратами, рекомендуемыми для лечения и профилактики гриппа, на 01.12.2013 в среднем по Российской Федерации составила 51,6% от расчетной потребности, что является удовлетворительным показателем при наличии механизма оперативного пополнения запаса лекарственных средств в течение эпидемического сезона.
Вместе с тем в преддверии эпидемического подъема заболеваемости низкая обеспеченность противовирусными препаратами отмечена в Удмуртской Республике (5,4% от потребности) и Мурманской области (19,5%). При этом заболеваемость ОРВИ и гриппом в указанных субъектах в прошедшем эпидемическом сезоне была выше средней по стране, а в Удмуртской Республике превышала и среднюю по Приволжскому федеральному округу.
Недостаток коечного фонда для госпитализации больных гриппом и ОРВИ даже при развертывании резервных коек отмечен в Карачаево-Черкесской Республике (57,9% от расчетной потребности), Красноярском крае (55,4%), Ростовской области (86,1%), низкая обеспеченность аппаратами ИВЛ (по сравнению с расчетной) - в Приморском крае (54%) и Кабардино-Балкарской Республике (62,4%).
В ходе подготовки к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ в целом по стране было привито более 39,7 млн.чел. (27,8% от общей численности населения страны), в том числе за счет федерального бюджета привито взрослых - более 22,4 млн. человек, детей - 12,7 млн. человек.
За счет других источников финансирования привито более 4,5 млн. человек. Наиболее активно иммунизация за счет других источников финансирования проводилась в г.г.Москве, Санкт-Петербурге, Краснодарском крае, Ростовской области, республиках Башкортостан и Татарстан, Пермском крае, Свердловской области.
Не проводилась иммунизация против гриппа за счет других источников финансирования в республиках Адыгея (привито 27,1% от численности населения за счет федерального бюджета), Дагестан (31,6%), Ингушетия (27,4%), Северная Осетия (23%), Р.Тыва (47,2%), Чукотском автономном округе (20%).
По сравнению с общероссийским наиболее низкий процент охвата населения прививками против гриппа при подготовке к эпидемическому сезону 2013/2014 отмечен во Владимирской (17,3%), Костромской (16,1%), Тверской (19,8%) областях, Республике Карелия (20,9%), Чеченской Р.(20,9%), Еврейской АО (21,2%), Чукотском АО (20%).
В указанных субъектах, за исключением Чеченской Республики и Чукотского автономного округа, уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом за 5 мес. текущего года на 10-103,5%) превысил средний по стране. Во Владимирской области, Республике Карелия, Чукотском автономном округе отмечены также высокие показатели заболеваемости внебольничными пневмониями (285,6 на 100 тыс. населения, 222,3 и 322,3 соответственно при среднем по стране 177,4).
Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" расширен перечень категорий граждан, подлежащих обязательной иммунизации против гриппа - включены беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
В минувшем эпидемическом сезоне в ряде субъектов Российской Федерации проводилось полное или частичное приостановление учебного и воспитательного процесса в образовательных учреждениях (Тамбовская, Оренбургская, Саратовская, Свердловская, Новосибирская, Амурская области, республики Калмыкия, Саха (Якутия), Приморский, Красноярский, Камчатский края и др.). Указанная мера вводилась своевременно, что способствовало локализации эпидпроцесса и предупреждению распространения инфекции в детских коллективах.
Своевременность приостановки учебного процесса свидетельствует о налаженном взаимодействии с органами управления образованием, образовательными учреждениями.
Федеральной службой осуществляется мониторинг случаев заболеваний людей, обусловленных вирусами гриппа животных и новым коронавирусом.
Во время второй волны гриппа A(H7N9) расширилась территория поражения.
По прогнозам китайских специалистов летом 2014 года передача вируса будет происходить на низком уровне; следующая эпидемия ожидается в конце осени и зимой 2014 года, но пик заболеваемости не должен превысить показателей прошедшего сезона, так как управление птичьими рынками было улучшено. Ожидается также, что вирус будет передаваться на ранее не пораженных территориях посредством торговли птицей.
В настоящее время ВОЗ рассматривает субтипы H5 и H7 вируса гриппа птиц как обладающие наибольшим пандемическим потенциалом,
По данным ВОЗ от 18.06.2014 число заболевших новой коронавирусной инфекцией составляет 701 человек, в том числе 249 случаев закончились летально. По мнению экспертов ВОЗ недавний резкий рост числа случаев заболеваний новой коронавирусной инфекцией в Абу-Даби был вызван сочетанием нескольких факторов, в том числе несоблюдением мер профилактики распространения инфекций в медицинских учреждениях и увеличением активности эпидемического надзора.
Вирус гриппа A(H10N8) является разновидностью птичьего гриппа, при изучении вируса выявлена его способность к адаптивной микроэволюции в среде млекопитающих.
В целях подготовки к предстоящему эпидемическому сезону 2014-2015 годов предлагается:
1. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан совместно с руководителями управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главными врачами ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации:
1.1. На основе анализа работы по профилактике гриппа и ОРВИ в прошедших эпидемических сезонах внести необходимые изменения в региональные планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, уточнить потребность субъектов Российской Федерации в противовирусных препаратах, средствах индивидуальной защиты, медицинском оборудовании (аппаратах для искусственной вентиляции легких, пульс-оксиметрах).
1.2. Определить порядок работы лечебно-профилактических организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Определить необходимое число медицинских работников для оказания первичной медицинской помощи на дому.
1.3. Внести на рассмотрение руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения по выделению ассигнований:
- на обеспечение неснижаемых запасов противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, других материальных ресурсов и медицинского оборудования в соответствии с утвержденной расчетной потребностью;
- на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации лиц, не относящихся к группам риска, определенным национальным календарем профилактических прививок.
1.4. В предэпидемический период провести обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа.
1.5. Определить клинические лаборатории лечебно-профилактических организаций, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа.
1.6. Постоянно проводить разъяснительную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения, а также по пропаганде вакцинопрофилактики с привлечением всех средств массовой информации населения.
2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации:
Пандемии гриппа развиваются, примерно, 3 раза в столетие, унося жизни большого числа людей, но и в межпандемический период ежегодно в мире гриппом и ОРВИ заболевают до 500 млн человек (10-20 % населения).
Выделяют три периода и шесть фаз развития пандемии: межпандемический (I и II фазы), период угрозы пандемии (III, IV и V фазы), пандемический (VI фаза) и постпандемический [2].
I фаза — нет опасных для человека подтипов вируса гриппа, но вирус, который может вызвать заболевания у людей, выявлен у животных. Риск заражения или заболевания человека невысок, продолжительность фазы — декады.
II фаза — подтипы вируса гриппа, циркулирующие среди животных, представляют значительную угрозу для людей.
III фаза — единичные случаи заражения людей новыми вирусами гриппа, но без передачи возбудителя от человека к человеку, продолжительность II и III фаз — годы.
IV фаза — обнаружены локальные случаи передачи вируса от человека к человеку. Предполагается, что вирус не вполне адаптировался к человеку, продолжительность фазы — месяцы.
V фаза — появились большие группы зараженных людей с формированием обширных очагов, частые случаи передачи инфекции от человека к человеку (существенный риск пандемии), продолжительность фазы — 4-5 нед.
VI фаза — установился высокий уровень передачи инфекции, вовлечение всей популяции, высокая вероятность второй волны пандемии, продолжительность фазы — 1-2 года.
В настоящее время внимание общественности обращено к новому штамму вируса гриппа А/( H1N1)/ Калифорния/07/09, впервые выделенному от заболевших в конце марта-апреле 2009 г. в Калифорнии и Мексике, а затем распространившемуся на все континенты земного шара, что послужило причиной объявления 12.06.2009 г. Всемирной организацией здравоохранения VI фазы угрозы пандемии, то есть собственно пандемии гриппа [3].
Структура популяции вирусов гриппа в России в период 1999-2009 гг.
В отличие от прежних эпидемий, среди заболевших пандемическим гриппом, в том числе и в России, преобладают дети ≥ 10 лет и молодые люди ≤ 35 лет (60 %), а лица ≥ 60 лет составили всего 5 %.
Считается, что специфический иммунитет после перенесенного гриппа остается стойким только по отношению к штамму, вызвавшему заболевание, так как основную роль в защите при гриппе играют антитела к гемагглютинину (HA) и нейраминидазе (NA). Однако, учитывая факт формирования иммунитета ко всем белкам вируса гриппа, в том числе и к консервативным внутренним (общим для одного серотипа вируса), образующийся типоспецифический иммунитет в какой-то мере предохраняет человека и от других вариантов вирусов, в том числе и новых.
По данным ВОЗ и на основании собственных наблюдений, грипп, обусловленный новой разновидностью вируса A(H1N1), имеет типичную для сезонного гриппа клиническую симптоматику [6]. Возможно развитие как легкого поражения верхних дыхательных путей типа ринофарингита с нормальной или субфебрильной температурой тела, так и тяжелой пневмонии с летальным исходом. У большинства заболевших на фоне повышенной температуры тела ≥ 37,5° С регистрируется интоксикация (головная боль, миалгия, а также боль в горле, глазах, суставах, озноб, адинамия, недомогание). Среди катаральных симптомов доминирует сухой болезненный кашель, но имеют место и другие симптомы поражения верхних дыхательных путей (трахеит, ринофарингит, ларинготрахеит). Кроме того, как и при гриппе, обусловленном вирусом типа A (H5N1) птиц, в 25-30% случаев (в наших наблюдениях несколько реже — в 15 % случаев) регистрируется диарея и рвота. Из осложнений, типичных для гриппа, развиваются пневмонии, отит, синусит, реже — миокардит [7].
Отличительной особенностью пандемического гриппа 2009 г., в том числе и в России, является более частое поражение легких с развитием быстро прогрессирующей острой дыхательной недостаточности вследствие пневмонии или острого респираторного дистресс-синдрома, требующего лечения в отделениях реанимации и интенсивной терапии с использованием ИВЛ. Почти всегда в этих случаях имел место отягощенный преморбидный фон (хронические заболевания легких, почек, печени, сердечно-сосудистые болезни, диабет, ожирение с метаболическим синдромом, бронхиальная астма, длительный прием аспирина). Отмечена довольно высокая частота беременных, нуждающихся в указанной помощи [8,9]. Все заболевшие были не привитыми, противовирусная терапия отсутствовала.
Эффективным способом предупреждения развития инфекций, в том числе и гриппа, является повышение специфической и неспецифической резистентности у восприимчивого контингента: детей, особенно часто болеющих, пожилых, лиц с хроническими заболеваниями, со сниженным иммунитетом любой природы.
При дефиците вакцины приоритетными контингентами являются беременные женщины, люди, ухаживающие за младенцами до 6 мес, медицинские работники и работники сферы обслуживания, дети от 6 мес до 4 лет, а также от 5 до 18 лет, страдающие хроническими заболеваниями.
Признанными средствами укрепления неспецифической резистентности являются растительные адаптогены и препараты рекомбинантного интерферона ( α-ИФН), в том числе и разрешенные для применения у детей первого года жизни — Гриппферон, Виферон в виде мази или геля, индуктор интерферона — Анаферон детский, а также имунномодулятор Деринат.
Эти же препараты и другие иммуномодуляторы могут быть использованы с целью экстренной профилактики в условиях уже начавшейся эпидемии гриппа, а также в семейных или иных очагах (внутрипалатных и др.) инфекций, где практически все окружающие подвергаются риску заражения (таблица).
Основные лекарственные средства для экстренной профилактики гриппа и ОРИ
| Препарат | Способ введения | Возрастная разовая доза | Кратность введения | |||||
| до 1 года | 1-3 года | 4-6 лет | 7 лет и старше | |||||
| Иммуноглобулин Интерфероны | Гриппферон | Интрана зально | 2 капли | 2 р/ день | ||||
| Ингарон | — | 1-2 капли | 2 р/ день | |||||
| Альфарона | 1-2 капли, с 7 лет чередовать с Ингароном | 2 р/ день | ||||||
| Виферон | мазь, гель | Смазывать носовые ходы | 2-5 р/день | |||||
| суппозитории | Ректально | 150 000 МЕ | 500 000 МЕ | 2 р/день | ||||
| Реаферон ЕС липинт | Перорально | - | С 3 лет — 250 000 МЕ/сут | 500 000 МЕ/сут | 2 р/нед | |||
| Индукторы ИФН Иммуномодуляторы | Циклоферон | Перорально | - | - | 1 таблетка | 1 р/2 дня | ||
| Анаферон детский | С 6 мес 1 табл. рассасывать | 1 р/день | ||||||
| Цитовир-3 | - | С 6 лет 1 капсула | 3 р/день | |||||
| Изопринозин | - | 50 мг/кг в сут | 2 р/день | |||||
| Деринат (капли) | Интраназально | 2-3 капли | 3 р/день | |||||
Назначение контактным лицам с целью профилактики химиопрепаратов, в том числе и ингибиторов нейраминидазы, должно быть, по мнению ВОЗ, ограниченным.
Следовательно, кроме ингибиторов NA, можно использовать и другие противовирусные препараты (Арбидол, сочетание Ремантадина с Но-шпой, с препаратами ИФН (Гриппферон, Виферон), с иммуномодуляторами (Изопринозин, Деринат, Анаферон) и т.д.), причем сочетанное применение препаратов этиотропного и иммунокорригирующего действия в ранние сроки болезни позволяет получить максимальный клинический эффект, тем более, что эти препараты эффективны не только при гриппе, но и при других ОРИ, наличие которых, особенно у детей, невозможно исключить при клиническом осмотре пациентов [7, 9, 12]. Необходимо помнить о более широком спектре показаний для назначения антибактериальных препаратов в связи с возможностью участия в инфекции бактериальных возбудителей, особенно у пациентов группы риска. Учитывая, что одним из основных факторов патогенеза тяжелых форм гриппа является повреждающее действие вируса на стенки мелких сосудов, преимущественно капилляров, с нарушением их проницаемости, необходимо обязательное включение в терапию заболевших гриппом витаминов, содержащих в своем составе аскорбиновую кислоту, рутин, витамины Е и А.
Доля гриппа в общей структуре заболевших составила 0,16%. Превышение расчетных эпидемических порогов заболеваемости зафиксировано среди детей до двух лет на 13,9%, среди детей трех-шести лет на 1,3%; в целом среди горожан на 9,8%.
Заболеваемость в текущем эпидсезоне (осень 2012 — весна 2013 годов) оказалась выше прошлогодней, несмотря на то что число привитых против гриппа горожан увеличилось и составило 2,75 млн человек.
По ее словам, город дополнительно закупил 200 тысяч доз вакцины от гриппа.
Между тем, утверждая, что вакцинация — основная мера специфической профилактики гриппа, все инфекционисты признают, что эффективной бывает прививка, сделанная не позднее, чем за две-три недели до начала эпидемии.
Свиной грипп — высокозаразное острое респираторное заболевание, открыто в 1931 году американским ученым Ричардом Шоупом. По официальной классификации, он относится к типу А (наиболее распространенный тип гриппа, вызывающий наиболее.
Появившаяся в 2009 году эпидемия свиного гриппа H1N1 началась в Мексике и США, а затем за шесть недель распространилась буквально по всему миру. По официальным данным ВОЗ, число жертв H1N1 составило 18,5 тыс. человек. Фармкомпании заработали на продаже вакцин против свиного гриппа десятки миллиардов долларов.
Москвичей свиной грипп вновь напугал два года назад. Тогда гриппом, вызванным вирусом A/H1N1, переболели более двух тысяч человек.
Еженедельные темпы прироста числа заразившихся в начале 2011 года составляли более 50%. Пик заболеваемости пришелся на 27 января 2011 года. В этот день, по данным столичного департамента здравоохранения, были госпитализированы около 500 человек, а эпидемический порог заболеваемости среди школьников был превышен на 42,6%. По данным столичного Роспотребнадзора, экономический ущерб, нанесенный инфекцией городу в 2011 году, составил 29,4 млрд рублей.
В нынешнем сезоне из-за повышенных уровней заболеваемости после рождественских праздников был частично приостановлен учебный процесс в четырех образовательных учреждениях, в которых закрывали семь классов, отметила главный санитарный врач Москвы.
Но уже на следующей неделе из-за эпидемии гриппа в городе могут ввести ограничительные мероприятия во всех детских садах и школах.
Уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом в столице всегда в полтора-два раза выше, чем в среднем по России, отмечает Андреева.
В первую очередь это связано с большим населением и активной миграцией. Для госпитализации тяжелобольных гриппом и ОРВИ в Москве подготовлены 1824 койки в десяти стационарах, из которых 300 коек в пяти стационарах – для детей, сообщила Андреева. Лечебно-профилактические учреждения Москвы обеспечены трехмесячным запасом противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты (5,5 млн. шт.), аппаратами искусственной вентиляции легких (1580 единиц).
Как сообщает главный врач больницы им. Боткина, заместитель главного инфекциониста Петербурга, профессор Алексей Яковлев, на 6-й неделе госпитализация с подтвержденным гриппом выросла до 86 человек, на этой неделе ожидается 100-120.
Специалисты сравнивают нынешний подъем заболеваемости гриппом с эпидемией, а точнее, пандемией 2009-2010 годов, чтобы понять масштабы заболеваемости и ее особенности. Если в сезон гриппа 2009-2010 годов в больницу Боткина было госпитализировано более 2000 пациентов, в сезоны 2010-2011 и 2011-2012 годов – более 500, то сейчас уровень госпитализации превосходит уровень госпитализации 2010-2011 годов - уже больше тысячи. И ситуация ухудшается, хоть она и не так плоха, как, скажем, в Свердловской области, где уже погибли от осложнений свиного гриппа 3 человека. В Петербурге от осложнений гриппа умерла одна женщина.
Особенно расслабились родители. Если в сезон 2009-2010 годов родители при первых признаках неблагополучия в течении ОРВИ у ребенка вызывали врача, то сейчас делать это не торопятся, дети поступают в стационар либо с очень высокой температурой, либо с с тяжелыми осложнениями, кстати, невакцинированные, утверждает ведущий научный сотрудник Петербургского НИИ гриппа Людмила Осидак. Правда, по ее словам, клинические проявления у них типичные, болезнь протекает легче, чем в 2009 году, но пневмонии есть.
Это еще одно отличие сезона-2013 от зимы 2009-2010 годов: если в пандемию больше и тяжелее болела молодежь и люди работоспособного возраста (у пожилых обнаруживались антитела к вирусу H1N1), то сейчас снова тяжело болеют чаще всего дети и пожилые люди старше 60 лет.
Как отмечает Алексей Яковлев, очень подвержены заражению и тяжело болеют беременные, что сказывается и на здоровье ребенка – любая лихорадка у матери вызывает гипоксию у плода. Сейчас в больнице им. Боткина 40 беременных с разными респираторными инфекциями, из них 22 - с гриппом (сезонным и пандемическим).
Опасными сопутствующими заболеваниями для гриппа врачи называют также ожирение, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, хронические вирусные гепатиты В и С, ВИЧ.
Читайте также: