Грозит ли москве эпидемия коронавируса
Обновлено: 24.04.2024
На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.
По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.
В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).
По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.
Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.
Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".
Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.
Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.
В течение всего марта заболеваемость ковидом в России снижалась, и 1 апреля оперштаб отчитался менее чем о 20 тысячах новых случаев (в начале марта показатель приближался к сотне). Однако эксперты уже начинают говорить о том, что пятая волна коронавируса не была последней. Мировая статистика это подтверждает: крупнейшая с начала пандемии вспышка в Китае, подъемы заболеваемости в США, Европе и Африке говорят, что окончательно прощаться с ковидом пока рано. Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, что происходит сейчас и чего ждать от вируса в ближайшем будущем.
Новый вариант вируса: что мы о нем знаем?
Пульмонолог Алексей Кривоногов говорит, что пока в России падает заболеваемость, в мире происходят иные перемены, которые нам говорят немножко о другом.
За месяц заболеваемость ковидом снизилась в 4,5 раза
Инфографика: Виталий Калистратов / Городские порталы
Иммунолог Николай Крючков не вполне согласен с коллегой относительно распространенности стелс-омикрона в России — он полагает, что на сегодняшний день в столицах к нему относится большинство случаев. Но при этом он согласен, что вирус не стал более опасным — исследования не показывают, чтобы у новых вариантов вируса была большая патогенность.
— Конечно, различия могут быть, но чтобы их измерить с учетом всех факторов — такие исследования быстро не проведешь, — считает Крючков.
Тем не менее, оптимистично считать, что вирус стал безопасен, не приходится. В самом начале распространения омикрона действительно было предположение, что это совсем легкий вариант, но, как показала практика, всё не так радужно.
— Оригинальный омикрон изначально протекал по типу ОРВИ, причем, по моему опыту, с симптоматикой ларингофарингита, то есть поражения горла и гортани, люди жаловались на боли в горле и затруднения при глотании, — говорит терапевт Иван Скороходов. — Зачастую этот вариант вируса не приводил к госпитализациям и развитию пневмонии. Исследование на животных показало, что омикрон по сравнению с дельтой в 70 раз быстрее размножается в верхних дыхательных путях и в 10 раз медленнее в легких. Это всех обнадежило, что омикрон наконец-то превратится в сезонное ОРВИ. Но он начал мутировать, и те штаммы омикрона, которые есть на сегодняшний день, BA.1 и BA.2, могут приводить к госпитализациям. Они по-прежнему опасны для пожилых людей и пациентов с факторами риска.
Иван Скороходов — практикующий терапевт, врач — аллерголог-иммунолог. Член Российской ассоциации аллергологов и иммунологов.
Чтобы оценить степень опасности, стоит посмотреть на статистику смертности — она тоже снижается, но не так быстро как заболеваемость. Врачи говорят, что она связана с пациентами, заболевшими в сезон подъема заболеваемости. Смертность будет снижаться, но она всегда отстает от заболеваемости на несколько недель.
Смертность снижается не так интенсивно, как заболеваемость
Инфографика: Виталий Калистратов / Городские порталы
Когда ждать новую волну?
Сейчас ВОЗ проводит мониторинг: с разных точек планеты собирают новые штаммы. Скороходов говорит, что в основном они мало чем отличаются и их мутации не влияют на основные категории.
— У ВОЗ есть три категории, по которым оценивается каждый штамм: заразность, умение обходить иммунный ответ и способность вызывать тяжелое течение. В соответствии с этим они подразделяют штаммы на вызывающие интерес и вызывающие опасения. Первые — это вирусы, которые имею большое количество мутаций, но еще непонятно, во что это выльется, а вторые — которые имеют мутации, влияющие на три основные категории. Сейчас в этом списке дельта и омикрон. Я думаю, что если будет шестая волна, то это будет версия омикрона.
Кривоногов полагает, что если говорить о волне, то она должна будет захватить многие страны, увеличение заболеваемости есть лишь в некоторых странах. Говорить про Россию в этой волне пока рано, у нас снижение заболеваемости. Однако регионы России один за другим снимают ограничения по коронавирусу, а это может не пойти на пользу.
— Проблема в том, что снимать ограничения сейчас не очень правильно, мягко говоря. Не потому, что если отменить ношение масок, то тут же произойдет всплеск. Дело не в этом, — считает иммунолог Николай Крючков. — На сегодняшний день я оцениваю количество людей, которые используют регулярно маски в закрытых помещениях, в 30–35%. Это было до отмены ограничений [в Москве]. Сейчас это может быть 5%. Фактически этой отменой мы воздействуем на людей, которые не были против соблюдать противоэпидемические меры. Не победив еще ковид, мы делаем социальной нормой неношение масок. Это значит, что люди, которые и сейчас не против надеть маску, заходят в общественный транспорт, видят, что все без масок, появляется социальное давление, и они ее не надевают.
— Я так понимаю, приближенное к властям экспертное сообщество основывается на предположении, которое они фактически приняли за аксиому, что коронавирус — всё, — говорит Николай Крючков. — То есть будут небольшие всплески, патогенность будет только снижаться и так далее. Я бы сказал, что они выдали желаемое за действительное. Когда-то это действительно случится, но думаю, что на нормализацию ситуации нужны полтора-два года. Я думаю, что эти решения приняты на фоне других проблем.
Крючков полагает, что ближайший всплеск заболеваемости может начаться в конце апреля, хотя он и не будет таким высоким, как пятая волна. В мае он ожидает нормализацию и даже снижение летальности, лето будет благоприятным, эпидемия перейдет в подострое состояние, инфекцию станет легче контролировать, а сезонные всплески станут более выраженными.
СЮЖЕТ
— Но дальше наступает осенний период, а там — неопределенность. Первое: у нас ухудшение социально-экономической ситуации, это очень сильно влияет. Второе: у нас очень сильно к этому времени снижается уровень коллективного иммунитета, потому что сейчас он снижается, а не растет. Сейчас он официально на уровне 53%, будет меньше, в том числе в группах риска. Не надо думать, что все, кто мог, умерли. Значительная часть людей [из групп риска] умерла, но много людей, подверженных осложнениям с ковидом, осталось. Поэтому к осени не исключаем появление новых штаммов, не исключено, что появится более патогенная линия.
Все сроки прошли
— Не стоит забывать и про то, что ревакцинироваться нужно почти всем, кто был ранее привит или переболел, все сроки уже прошли, — подчеркнул эксперт.
По его оценке, серьезный всплеск заболеваемости коронавирусом — шестая волна — начнется осенью.
Для подготовки к осени у нас есть все необходимые ресурсы и время. Главное, начать заранее готовиться к росту заболеваемости, чтобы избежать перегрузок системы здравоохранения, подчеркнул эксперт.
На возможность роста заболеваемости может повлиять как мутация вируса, так и общее снижение иммунитета, добавила научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо.
— В первую очередь сейчас нужна личная профилактика, — считает эксперт. — После посещения общественных мест дополнительно можно обеззараживать слизистые оболочки горла и носа. Вирус не сразу внедряется в слизистую, его можно удалить вместе со слизью при промывании.
Ранее об ожидании новой волны коронавируса в конце мая – начале июня говорил министр здравоохранения Михаил Мурашко. По его словам, ее вероятность и сила будут зависеть от отношения россиян к ревакцинации и соблюдению санитарных норм.
По данным оперштаба по борьбе с инфекцией, коронавирусом за 14 апреля заболели 11 348 человек. В последний раз столько заболевших фиксировалось в стране 10 июня 2021 года, на подъеме третьей волны. За прошедшие с начала апреля две недели число новых случаев снизилось почти на 8 тыс. Смертельных исходов также стало меньше — 14 апреля от инфекции скончалось 254 человека (в начале месяца от COVID-19 умирали более 340 граждан ежедневно).
Скорость снижения заболеваемости напрямую зависит от процента вакцинированных людей, уверен член-корреспондент РАН, завлабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов.
— У нас низкий процент вакцинированных людей, всего 55%, в то время как в Европе в некоторых странах этот показатель достигает 80%. В России и относительно большой процент невакцинированных пожилых граждан. Из-за этого снижение заболеваемости идет медленно, — отметил он.
Эти данные совпадают с информацией в российской базе VGARus (в ней собираются все исследования генетического кода коронавируса).
По его словам, геновариант ХЕ в России пока не обнаружен.
В Москве может быть объявлена чрезвычайная ситуация, если эпидемия коронавируса будет нарастать по экспоненте
Россия рискует присоединиться к новому очагу пандемии коронавирусной инфекции, который, по данным ВОЗ, переместился из Китая в Европу. Впрочем, волноваться пока рано. По данным на утро, 17 марта, число заболевших коронавирусом в России увеличилось до 114 человек. Новые случаи инфекции были выявлены сразу в 15 регионах страны. В случае экспоненциального роста числа больных правительство может пойти на радикальные меры и ввести режим чрезвычайной ситуации. В первую очередь такой вариант рассматривается для Москвы, где больше всего заболевших.
Однако возможность введения режима ЧС в Москве или России в целом по-прежнему актуальна. Подобные действия были предприняты властями Италии, Испании, Франции, Сербии, Словакии, Ливана, Казахстана, США и некоторых других государств.
В России в понедельник объявили о закрытии границ для всех иностранных граждан, включая братские народы, отмену всех массовых мероприятий, а также введение карантина в школах и вузах и закрытии всех учреждений культуры, находящиеся в ведении Минкульта, и отмене спортивных соревнований.
— В России есть 40 тысяч аппаратов искусственной вентиляции легких, — заявила она.
Кроме аппаратов ИВЛ, пишет экономист Михаил Делягин в Telegram, для людей, у которых болезнь протекает в тяжелой форме, необходимы аппараты для экстракорпоральной гемоксигенации. Таких аппаратов даже в Англии, на начало эпидемии, всего 15 штук.
Таким образом, российским властям жизненно необходимо сдерживать эпидемию коронавируса, не допуская вспышки, если число заразившихся будет исчисляться в тысячах, то отечественная медицина точно даст сбой.
О возможности введения режима ЧС и карантина в Москве мы поговорили с доктором экономических наук Михаилом Делягиным.
— Я хочу посмотреть, как закроют въезд в Москву, с учетом того, что условно треть занятых в Москве живет в Подмосковье. Также нужно понимать, что к Москве присоединили Новую Москву вплоть до границы Калужской области. Наверное, их должны разделить. Потому что обеспечить карантин вдоль границы, которая проходит в лесу, нельзя.
Для того чтобы закрыть город на карантин, нужно иметь соответствующую управляющую систему. Управляющая система, которая не способна положить плитку, карантин обеспечить, с моей точки зрения, неспособна, — считает Михаил Делягин.
Четвертая волна эпидемии COVID-19 может привести к непредсказуемым для России последствиям
В России ставятся новые рекорды по числу выявленных заболевших COVID-19 с начала пандемии. По данным на 16 октября, в стране поставлен диагноз более 32 тысячам заболевших. Форма графика показывает, что мы находимся только на восхождении к пику так называемой четвертой волны. И невольно встает вопрос, когда же закончится эта напасть и к каким последствиям, прежде всего социальным, это может привести?
При этом, можно сказать, общество уже научилось жить в условиях эпидемии. Работают кафе и рестораны, открываются границы. Периодически вводятся ограничения, но они носят уже локальный характер и откровенно вызывают недоумение. Все эти QR-коды, призывы к вакцинации не воспринимаются многими всерьез. Что говорить, люди перестали соблюдать социальную дистанцию и носить маски в общественных местах.
С другой стороны, мировой опыт показывает, что ограничения, маски и вакцинация не столь эффективны, как в этом нас пытаются убедить. Например, в Израиле вакцинировались две трети жителей, а страна вновь закрылась и ввела внутри новые ограничения. В то же время в Белоруссии, где изначально отказались от многих запретов, ситуация не хуже, чем у большинства государств. Как видим, вирус оказался намного коварнее и непонятнее, чем предполагалось.
Всё это невольно наталкивает на мысль, что вся эта история с ковидом будет очень долгой. Но беда и в том, что пандемия на самом деле выгодна очень многим.
Она выгодна крупным корпорациям, которые смогли занять место на рынке, который ранее занимал малый и средний бизнес. Пандемия выгодна самым дорогим фирмам планеты — IT-гигантам. Уход работы и досуга в онлайн приносит им баснословные прибыли. Пандемия выгодна банкам, которые выдают новые кредиты и зарабатывают на прокачивании денег, выделенных на спасение экономики. Пандемия выгодна бизнесменам, так как в новых условиях работники соглашаются на меньшую зарплату.
Конечно, выгодна пандемия и государствам. Во-первых, есть беспрецедентные возможности посмотреть на реакцию граждан на разные принимаемые сверху меры. Во-вторых, под предлогом распространения инфекции можно запретить протестную активность.
И вот как раз эти экономические и политические факторы заставляют думать, что мы еще долго не вернемся к нормальной жизни. Однако и вечно нынешнее положение продолжаться не может.
Историк, эксперт Института инновационного развития Валерий Скурлатов говорит, что помимо негативных последствий любой масштабный катаклизм приводит и к положительным сдвигам в историческом развитии:
— Нельзя сводить все последствия эпидемии или любого кризиса к возвращению к архаике. Нынешняя пандемия коронавируса в России тоже не сведется к установлению незыблемой власти правящего слоя. Нынешний кризис сподвигнет низовые слои начать борьбу за свое место под солнцем.
Эпидемии, пожары, наводнения зависят от природы. Верхи пытаются использовать их для консервации порядков. Но люди учатся выживать в новых условиях, и эта энергия намного большая. Она идет как танк на старый дуб, который и олицетворяет всю архаику и попытку установить полный контроль над людьми.
Можно вспомнить про разрушительную эпидемию чумы 1350−53 годов в Европе. До трети населения Европы погибло. Но в результате выросла потребность в трудоспособных людях. Опустение земель дало возможность заниматься свободным землепашеством. Чума, несмотря на губительные последствия, дала толчок для развития капитализма и сказалась на многих странах.
Главное, что любой катаклизм не приводит однозначно только к усилению диктата власть имущих. Социальные изменения оказываются намного шире и значительнее, чем чьи-то планы. Это вечная борьба между попыткой консервации и ростками нового.
Доктор философских наук, профессор Ибрагим Меликов замечает, что пандемия коронавируса приводит не только к социальным изменениям, но прежде всего к переосмыслению людьми своей роли в обществе:
Главный научный сотрудник ИМЭМО РАН Андрей Володин считает, что социальная организация после пандемии станет более прогрессивной:
— Как только удастся установить происхождение вируса и пути его распространения, можно будет создать эффективные средства борьбы с ним. Другое дело, что есть заинтересованность финансового капитала, корпораций и политических структур в продолжении режима ограничений. Однако современное общество невозможно долго держать в состоянии ограничении. Мы видим, как на Западе ширятся протесты против закрытия, против сдерживания развития производительных сил.
Политики тоже должны мыслить не только тактически, но и стратегически. И мы видим на примере американских штатов вроде Техаса или Флориды, которые управляются республиканцами, что власти ищут компромисс между ограничениями и правами граждан.
Сказывается и аспект бытовой культуры граждан. В России она ниже, чем в США. Например, губернатор Калифорнии Гэвин Ньюсом или губернатор Мичигана Гретхен Уитмер публично нарушили масочный режим и тут же подверглись общественному обсуждению. И это очень важный момент — соответствие поведения представителей власти тем распорядкам, которые они навязывают людям.
— Безусловно. Эта тенденция наметилась в Америке еще до ковида. Там сейчас тренд общественной мысли в том, что противостояние капитализма и социализма искусственное, как писал наш выдающийся экономист и востоковед Глерий Кузьмич Широков. Сейчас попытки преодоления навязываемого противостояния капитализма и социализма обретут второе дыхание. Мы будем двигаться к новой социальной организации. Речь должна идти о капитализме с человеческим лицом. Об этом пишет выдающийся британский экономист Анатоль Калецки.
Читайте также: