Хламидиоз уреаплазмоз герпеса папилломы
Обновлено: 19.04.2024
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Вирус папилломы человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека относится к семейству папилломавирусов. Было выявлено и описано более 190 типов ВПЧ. Каждый тип отличается более чем на 10% от ближайшего родственного штамма. Из их числа более 30 типов ВПЧ могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта. В зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого (типы 6, 11, 42, 43, 44) онкогенного риска.
На долю двух высокоонкогенных типов ВПЧ (16 и 18) приходится до 70% случаев рака шейки матки, 80% рака вульвы и влагалища, 92% анального рака, 95% рака ротовой полости, 89% рака ротоглотки, 63% рака полового члена.
При этом 16-й тип имеет самый высокий канцерогенный потенциал. Генотипы ВПЧ 6 и 11 вызывают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза, который наблюдается в основном у детей младше 5 лет или у лиц 20-30 лет.
Причины появления ВПЧ
Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), относятся к болезням с латентным началом, хроническим персистирующим течением и проявляются доброкачественными и злокачественными новообразованиями в зоне входных ворот инфекции.
Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. ВПЧ передается от человека к человеку при оральном, генитальном и анальном половых контактах, а также контактно-бытовым и вертикальным (от матери к ребенку) путями.
Вирус папилломы человека — единственный вирус, который не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. В процессе инфицирования вирус папилломы человека поражает незрелые клетки, чаще базального слоя, которые затем становятся постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек, приводящих к снижению местного иммунитета.
Вирус способен персистировать (хронически присутствовать) в месте проникновения как угодно долго. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием аногенитальных бородавок составляет от 3 месяцев у женщин и до 11 месяцев у мужчин. Инфицирование человека может происходить как одним, так и несколькими типами ВПЧ.
Интервал между инфицированием ВПЧ и прогрессированием до инвазивного рака составляет, как правило, 10 лет или более.
Папилломавирусная инфекция чаще регистрируется у лиц молодого возраста, имеющих большое число половых партнеров. По данным ВОЗ, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, но лишь 5-10% инфицированных лиц имеют клинические проявления заболевания.
Классификация заболевания
Общепринятой классификации аногенитальных (венерических) бородавок не существует. Однако выделяют несколько их клинических разновидностей:
- остроконечные кондиломы;
- бородавки в виде папул;
- поражения в виде пятен;
- внутриэпителиальная неоплазия;
- бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;
- гигантская кондилома Бушке-Левенштайна (карциномоподобная остроконечная кондилома).
Симптомы ВПЧ
- наличие одиночных или множественных образований в виде папул, папиллом, пятен на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов;
- зуд и парестезии (расстройство чувствительности) в области поражения; болезненность во время половых контактов (диспареуния);
- при локализации высыпаний в области уретры наблюдается зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия); при обширных поражениях в области уретры – затрудненное мочеиспускание;
- болезненные трещины и кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек в местах поражения.
Бородавки в виде папул – папулезные высыпания без пальцеобразных выпячиваний, локализующиеся на кератинизированном эпителии половых органов.
Поражения в виде пятен – серовато-белые, розовато-красные или красновато-коричневые пятна на коже и/или слизистой оболочке половых органов;
Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна – папулы и пятна с гладкой или бархатистой поверхностью; цвет элементов в местах поражения слизистой оболочки – бурый или оранжево-красный, а поражений на коже – пепельно-серый или коричневато-черный.
Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна – мелкие бородавчатоподобные папилломы, сливающиеся между собой и образующие очаг поражения с широким основанием.
Респираторный папилломатоз – заболевание, при котором папилломы формируются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие.
Диагностика ВПЧ
Латентно протекающая инфекция диагностируется только с помощью молекулярно-биологических методов исследования. Субклиническая инфекция диагностируется при молекулярно-биологическом, кольпоскопическом, цитологическом и морфологическом исследовании.
Для улучшения визуализации аногенитальных бородавок может быть проведена проба с 3-5% раствором уксусной кислоты. Тест считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на поверхности шейки матки нет белых участков. И положительным при выявлении на шейке матки участков белого цвета (ацетобелых участков), отличных от остальной поверхности шейки матки.
Изменения эпителия шейки матки, вызванные ВПЧ, могут быть выявлены цитологическим методом микроскопии слущенных клеток с окраской по Папаниколау (Пап-тест).
Метод окрашивания по Папаниколау - специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.
Меняются страны, города, природа, меняемся мы — быстрее взрослеем, активней живем. Тысячи статей в интернете пестрят грозными заголовками о скрытых инфекциях, их осложнениях и последствиях. Проблема остра, но вполне излечима. Главное, это вовремя диагностировать и успешно вылечить. Для этого необходимо проходить ежегодный скрининг на ИППП и посещать мужчинам уролога и женщинам гинеколога. Всего-то… ведь не страшно, согласитесь!
Несмотря на заезженность темы, многие знают, что такое ИППП лишь в общих чертах. Наша задача — просветить Вас о самых распространенных инфекциях, дать правдивую информацию и настроить на нужный лад осторожности, но ни в коем случае не напугать. И ещё: рассказать беременным женщинам об опасности ИППП для плода.
Инфекции, передающиеся половым путем, как ясно из названия, передаются именно половым путем, любым, — оральным, вагинальным, анальным.
Хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, ВПЧ-инфекция, герпетическая инфекция — вот те ИППП, которые мы затронем в нашей статье. Мы не будем говорить о сифилисе, гонорее, — это материал на отдельную статью.
Хламидиоз
Страшное и неприятное слово хламидии звучит как приговор. На самом деле, не так страшен зверь, как его представляют.
Да, несомненно, хламидии достаточно распространены, отсюда простой вывод — обследование и еще раз обследование.
Мишенями инфекции являются шейка матки у женщин и уретра полового члена у мужчин.
Симптомы болезни можно легко заподозрить, если таковые, конечно, имеются, потому что очень часто инфекция ведет себя достаточно тихо. Несмотря на отсутствие клиники, если вы считаете, что могли заразиться хламидиозом, сходите на прием к врачу, чтобы избежать осложнений в долгосрочной перспективе.
Определимся с симптомами
У женщин это могут быть необычные выделения из влагалища, в том числе и кровянистые мажущие выделения после секса.
Боль или жжение при мочеиспускании, диспареуния (боли при половом акте), боли внизу живота, усиливающиеся при половом контакте, неприятные ощущения в заднем проходе — все это может усугублять состояние.
Симптомы у мужчин также отличаются разнообразием: мутноватые выделения из пениса, боль при мочеиспускании, чувство потягивания в яичках.
Перечисленные выше симптомы могут встречаться при любой скрытой инфекции, поэтому очень важно обратиться к врачу, чтобы пройти дополнительное обследование.
Осложнения хламидийной инфекции
Беременная женщина может передать хламидиоз плоду во время внутриутробного развития, что может привести к глазным инфекциям ребенка или вызвать пневмонию.
Непроведенное вовремя лечение хламидиоза будет способствовать развитию осложнений: воспалительных заболеваний половых путей и органов малого таза у женщин и мужчин. Это всевозможные аднекситы, цервициты, простатиты, орхоэпидидимиты. Только врач сможет поставить верный диагноз.
Серьезное осложнение хламидиоза при несвоевременном лечении — бесплодие, которое является бичом современного времени.
Хламидийная инфекция обычно достаточно хорошо лечится курсом антибиотиков.
К сожалению, перенесенный хламидиоз не дает пожизненного иммунитета. Болеть им можно сколько угодно раз.
ВПЧ-инфекция
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа вирусов, которые поражают вашу кожу (обычно руки, ноги, лицо и шею) и слизистые вашего тела, например, шейку матки, анус, ротовую полость.
Около 30 типов ВПЧ могут поражать половые органы — влагалище, половой член и задний проход.
Эти инфекции очень распространены и передаются не только половым путем, но и при контакте кожа-к-коже, часто через порезы, ссадины или небольшие разрывы на коже.
Симптомы и последствия ВПЧ-инфекции будут различаться в зависимости от того, каким штаммом вы заражены.
Некоторые генитальные штаммы ВПЧ вызывают генитальные папилломы, кондиломы — небольшие образования вокруг гениталий. Их иногда называют ВПЧ низкого онкогенного риска, потому что они не приводят к раку.
Другие виды, которые являются ВПЧ высокого онкогенного риска, могут привести к раку шейки матки, ануса, полового члена.
Простое обследование у врача покажет, есть ли у Вас генитальные кондиломы. Регулярные скрининговые обследования шейки матки помогут выявить аномальные клетки, которые изменены вирусом папилломы человека и впоследствии могут стать раковыми.
Если Вы беременная женщина с ВПЧ, вы можете передавать вирус вашему ребенку при рождении.
Имеются вакцины для профилактики заражения определенных типов ВПЧ, — тех самых, которые вызывают рак и кондиломы. Лучше всего сделать прививку до того, как вы начнете вести половую жизнь, хотя иногда возможна вакцинация в более позднем возрасте. Обратитесь к вашему врачу для подробных разъяснений.
Помните, что вакцина защищает только от определенных штаммов ВПЧ и не дает стопроцентную гарантию охраны вашего здоровья. Поэтому важно использовать средства механической контрацепции и регулярно проходить скрининговое обследование шейки матки (онкоцитология).
Избегайте курения — люди с этой привычкой в большей степени подвержены ассоциированному с ВПЧ-инфекцией раку шейки матки или полового члена.
Помните, что презервативы — лучшая форма защиты от инфекций, передающихся половым путем.
Трихомониаз
Трихомониаз вызывается крошечным паразитом под названием Trichomonas vaginalis. Трихомониаз передается исключительно половым путем. Бытовая передача исключена.
Паразит может попасть на участки, которые не покрыты презервативом, поэтому имейте в виду, что эти контрацептивы не могут обеспечивать полную защиту.
Трихомониаз часто имеет бессимптомное течение.
Женщины могут предъявлять жалобы, сходные с другими половыми инфекциями. Единственным отличием может быть характер выделений — желто-зеленые выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный рыбный запах, часто запах селедки.
Без лечения инфекция может длиться месяцами или даже годами. Трихомониаз легко лечится антибиотиками. Главное вовремя выявить инфекцию.
Убедитесь, что Вы следуете лечению в соответствии с назначениями и не прерываете курс антибиотиков
Во время беременности трихомониаз может привести к снижению массы тела при рождении у новорожденных детей, если его вовремя не вылечить.
Герпетическая инфекция
Герпетическая инфекция вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа вируса: ВПГ-1 и ВПГ-2.
ВПГ-1 приводит к появлению герпетических проявлений на слизистой оболочке губ и полости рта, а ВПГ-2, как правило, приводит к высыпаниям на половых органах, заднем проходе.
Тем не менее, генитальным герпесом можно заразиться от человека с симптомами лабиального герпеса.
Как правило, клиника появляется через несколько дней после первичного контакта. Картина обычно более выражена в первый раз, чем при обострениях.
Хотя симптомы генитального герпеса могут легко уйти без лечения, вирус остается в организме на всю жизнь и провоцирует обострения инфекции.
Визуальные проявления герпеса всем хорошо знакомы. Вначале появляется пузырек с жидким содержимым, затем на его месте формируется язвочка, которая впоследствии при заживлении покрывается медовой корочкой.
Также могут наблюдаться выделения из влагалища у женщин, боль при мочеиспускании, гриппоподобные симптомы.
Высыпания могут быть болезненными, но обычно проходят в течение 2-3 недель. Однако вирус будет оставаться в состоянии покоя в вашем теле, и с этим фактом связаны повторные обострения заболевания.
Герпес является наиболее опасным во время обострения (а также непосредственно до и после), хотя и не исключается передача вируса даже при отсутствии симптомов.
Женщина во время беременности с симптомами генитального герпеса может передать вирус своему ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны, и у вас уже были эпизоды герпетической инфекции до беременности.
При частых рецидивах герпеса, человек может ощутить покалывание, жжение или зуд вокруг гениталий еще до появления пузырьков. На этом этапе лучше избегать секса, поскольку заражение очень вероятно в этот период.
Полностью герпес вылечить невозможно, но противовирусное лечение может облегчить симптомы и снизить вероятность передачи герпеса.
Не поддавайтесь искушению выдавливать пузыри, так как это может привести к распространению инфекции на другие участки кожи. Избегайте прикосновения или трения волдыря, так как это также может увеличить риск распространения инфекции.
Уреаплазмоз
Уреаплазма — это группа крошечных бактерий, которые обитают в дыхательных и мочеполовых путях. Уреаплазма является условно-патогенной бактерией. Представляет из себя часть микрофлоры половых путей, которая состоит из большого количества микроорганизмов.
При определенных условиях бактерии размножаются более интенсивно, что может привести к симптомам инфекции.
Бактерия может внедриться в организм через влагалище у женщин или мочеиспускательный канал у мужчин.
Каковы же симптомы?
Большинство людей, страдающих уреаплазмозом, не испытывают никаких симптомов. Инфекция является возможной причиной воспаления в уретре. Это называется уретрит.
Симптомы уреаплазменного уретрита неспецифичны и проявляются болезненностью при мочеиспускании, жжением в половых путях.
Уреаплазма также является возможной причиной бактериального вагиноза у женщин. Симптомы могут включать в себя обильные выделения и неприятный запах из влагалища.
Как диагностировать уреаплазмоз?
Обратитесь к Вашему врачу, если у Вас имеются подозрительные симптомы, либо был незащищенный половой контакт с незнакомым партнером месяц назад.
Врач, взяв необходимы анализы, сможет точно поставить вам диагноз и назначить соответствующее лечение.
Какие варианты лечения?
Лечение обычно включает курс антибиотиков. Предпочтительными антибиотиками при уреаплазмозе являются азитромицин или доксициклин.
ИППП и беременность
Любая беременная женщина должна пройти обследование на генитальные инфекции. Ведь каждую не вовремя диагностированную ИППП есть риск передать своему ребенку внутриутробно, а впоследствии и во время родов новорожденному.
У новорожденных ИППП могут вызывать серьезные осложнения. В некоторых случаях они могут быть опасными для жизни.
Чтобы помочь предотвратить инфекции у новорожденных, врачи рекомендуют беременным женщинам проходить диагностику и лечение потенциальных ИППП.
Диагностика ИППП
В большинстве случаев врач не сможет установить диагноз только на основании симптомов, поскольку симптомы, как мы упоминали ранее, неспецифичны для конкретного возбудителя. Необходимо будет сдать соответствующие анализы, в обязательный перечень которых входит обследование на ИППП и вирусы.
Важно понимать, что, если у Вас нет никаких симптомов, но Вы ведете активную сексуальную жизнь, при этом не используя презервативы, либо был контакт с новым партнером, необходимо сообщить эту информацию врачу и обследоваться в обязательном порядке на скрытые инфекции.
Для диагностики ИППП врач может взять мазок из ваших половых органов, а также назначить дополнительные анализы крови и мочи.
Лечение ИППП
Препараты подбираются с учетом возбудителя заболевания. Очень важно, чтобы оба партнера пролечили генитальные инфекции до возобновления половых контактов. Иначе вы можете передать инфекцию снова друг другу.
Бактериальные ИППП лечатся антибиотиками.
Независимо от того, есть у Вас симптомы или нет, не занимайтесь сексом до тех пор, пока Вы и Ваш нынешний сексуальный партнер не закончите лечение. Если у Вас был однодневный курс лечения, Вам следует избегать секса в течение семи дней после этого. Сообщите доктору, если Ваши симптомы не исчезли или возобновились после окончания лечения.
Антибиотики не назначаются для лечения вирусных инфекций. Хотя большинство вирусов неизлечимы, некоторые из них могут покинуть организм самостоятельно. В большинстве случаев доступные варианты лечения применяются для облегчения симптомов и снижения риска передачи.
Например, есть препараты для уменьшения частоты и серьезности обострений герпеса. Применение назначенного симптоматического лечения может помочь остановить прогрессирование вирусного заболевания. Кроме того, противовирусные препараты могут снизить риск передачи инфекции кому-либо еще.
Профилактика ИППП
Отсутствие половых связей — единственный надежный способ предотвращения ИППП. Но если у вас активная сексуальная жизнь, презервативы — отличный способ сделать ее безопасной.
Презервативы могут обеспечить защиту от многих ИППП. Главное — корректное их использование. Для оптимальной защиты важно использовать презервативы во время вагинального, анального и орального секса.
Обратите внимание, презервативы защитят Вас не только от генитальных инфекций, но и от нежелательной беременности. Но они не могут полностью защитить от половых заболеваний при близком контакте кожи. Если Ваш презерватив не покрывает зараженный участок кожи, Вы все равно можете заразиться ИППП или передать его партнеру.
Регулярный скрининг на ИППП — важная мера для тех, кто имеет регулярную сексуальную жизнь. Это особенно значимо для людей с новым партнером или несколькими партнерами. Ранняя диагностика и лечение могут помочь остановить распространение инфекций. Наличие нескольких половых партнеров также может увеличить риск ИППП.
Обсудите Ваше сексуальное здоровье с Вашим партнером. Знание состояния сексуального здоровья друг друга может помочь Вам вместе решить, как вести безопасную половую жизнь.
Если у Вашего партнера выявлена ИППП, важно следовать рекомендованному плану лечения своего врача. Вы также можете спросить его о том, как защитить себя от заражения ИППП.
Следуя этим и другим стратегиям, Вы можете снизить свои шансы получить ИППП и передать их другим.
К счастью, большинство ИППП поддаются лечению. В некоторых случаях их можно вылечить полностью. В других случаях раннее и эффективное лечение снижает выраженность симптомов, риск осложнений и незащищенность половых партнеров.
В дополнение к приему прописанных лекарств, Ваш врач может посоветовать вам скорректировать свои сексуальные привычки, чтобы защитить себя и других. Например, он, скорее всего, посоветует Вам вообще избегать секса, пока Ваша инфекция не будет эффективно вылечена.
Совместное проживание двух людей - дело не простое, достичь мирного сосуществования зачастую не так уж легко, особенно если у человека сложный характер. Однако то, что не всегда подвластно людям, вполне доступно бактериям. И в отличие от человека - чем зловреднее микроб, тем легче он приспосабливается, тем быстрее "вселяется" и становится неприятным квартирантом на самых ответственных участках жилплощади человеческого тела. Существуют такие "внутренние" съемщики - болезни, о которых воспитанные люди предпочитают тактично умалчивать, а специалисты величают их "мочеполовыми инфекциями" и укоризненно посматривают на пациентов. Многие женщины, услышав об одном из таких "жильцов", испытывают настоящий стресс. И не напрасно: общение с этими "соседями" до добра не доводит. Что это за "соседи" такие, где они живут, как себя ведут и чем грозят? Попробуем разобраться.
Что такое ИППП?
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), объединены в одну группу по принципу их возникновения, т.е. они попадают в организм единственным способом - через половой контакт. По микробиологическим признакам эти инфекции можно разбить на следующие подгруппы: микробы (сифилис, гонорея, гарднереллы), простейшие (типичный представитель- трихомонада), грибки (их много, но наиболее типичный представитель - молочница), микоплазменные инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии) и вирусные инфекции (герпес второго типа, гепатиты В и С, СПИД). Все эти инфекционные заболевания опасны тем, что вызывают воспаление или половой сферы, или всего организма в целом. Постараемся дать словесный портрет каждой из перечисленных инфекций и рассказать, какой вред могут принести вам эти "зловредные соседи", как их вовремя распознать и обезвредить.
Бактериальный вагиноз (гарднереллез) - "волк в овечьей шкуре".
Этот "волк" буквально вытесняет полезную микрофлору влагалища, которая защищает женщину от инфекций. И если десять-пятнадцать лет назад это заболевание считалось венерическим, сейчас это утверждение полностью опровергнуто. Если бактериальный вагиноз обнаружен у одного из половых партнеров, то лечение проходят оба. Клинические проявления этого заболевания, как правило, бывают только у женщин, мужчины могут быть просто носителями и даже не знать о том, что они инфицированы. Если у вас появились выделения с "селедочным" запахом, постарайтесь побыстрее обратиться к врачу-гинекологу. В комплекс лечения бактериального вагиноза наравне с антибактериальными препаратами обязательно включаются иммунокорректоры.
Молочница-рецидивист.
Кандидомикоз или молочница стоит особняком от остальных представителей, хоть оно традиционно и относится к ИППП. В первую очередь молочница - это проявление иммунодефицита, который возникает по разным причинам: прием антибиотиков, психологические стрессы, беременность, радиация, хронические воспалительные заболевания и многое другое. Даже у девственниц бывает молочница, девушка, никогда не жившая половой жизнью, может заболеть грибковым кольпитом. Почему? Все просто: допустим, у девушки была ангина, она активно лечилась антибиотиками, в результате - молочница. Споры Candida albicants могут входить в состав нормальной флоры влагалища, однако клинические проявления возникают в том случае, когда грибок переходит в активную стадию. Считается, что наиболее часто рецидивирующие молочницы являются признаком иммунного неблагополучия организма, его ослабления. Если молочница обостряется чаще, чем три раза в год, это является показателем того, что у пациентки не все в порядке с иммунитетом. Безусловно, нельзя не заниматься лечением молочницы, но в первую очередь нужно обратить внимание на иммунную систему организма.
Три родные сестры: микоплазма, уреаплазма и хламидия.
Микоплазмы - микроорганизмы, находящиеся на промежуточной стадии между вирусами и бактериями. Микоплазмы любопытны тем, что часть жизни они проводят в клетке, и тогда они неуязвимы для лекарств, а часть вне клетки. Таким поведением и определяется специфика характера лечения подобных инфекций. Раньше курс лечения микоплазменных инфекций составлял 21 день, сейчас сократился до 10-12, но он все равно более длителен, нежели при обычном антибактериальном лечении. Есть разновидности, которые существуют в организме человека, не причиняя ему вреда (такие не нуждаются в лечении), а есть болезнетворные, вызывающие нарушения в работе разных органов и систем, в частности Mycoplasma genitalium, приводящая к воспалительным заболеваниям малого таза.
Микоплазма имеет различные формы, которые отличаются способом проникновения в организм и локализацией данной инфекции в том или ином органе. Существуют общие рекомендации по подбору терапии для лечения микоплазмы, которая обязательно включает в себя иммуностимулирующие препараты и индивидуальный антибактериальный курс, воздействующий на конкретную инфекцию. Необходимо помнить, что в подобных случаях обязательным условием является лечение обоих половых партнеров.
Симптомы уреаплазмоза возникают через 3-5 недель с момента заражения. Следует отметить, что уреаплазмоз проявляется незначительно и мало беспокоит больных. При диагностировании заболевания обычно назначается комплексное лечение: иммуномодуляторы, физиолечение, применение ферментных препаратов.
Некоторые специалисты считают, что хламидиоз встречается ненамного реже, чем грипп. Лишь в самом начале хламидиоз ограничивается поражением половых органов, позднее возможны осложнения, влияющие на различные органы и системы (реактивный артрит, миокардит, конъюнктивит, фарингит и т.д.) и нередко приводящие к снижению трудоспособности.
Относительно недавно установили, что тетрациклин является лучшим антибиотиком, подходящим для лечения всех микоплазменных инфекций, но его, например, нельзя применять беременным женщинам, женщинам с больными почками. Для них альтернативой являются антибиотики из группы макролидов (Сумамед, Рулид).
Как победить трихомониаз?
Заболевание, которое ежегодно в мире поражает порядка 170 миллионов человек, - "противник" не из легких. На сегодняшний день большинство врачей во всем мире считают трихомониаз одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция вызывает к тому же и немало осложнений, а за последние годы некоторые разновидности трихомонад стали устойчивее к применению медикаментозных препаратов. Чтобы лечение не затянулось на долгие годы, постарайтесь отреагировать на первые симптомы: зеленоватые, серые или желтоватые выделения, имеющие специфический запах, - это сигнал того, что надо срочно обратиться к грамотному специалисту, который проведет соответствующее клиническое исследование. Если анализ мазка на микрофлору покажет наличие трихомонад - приготовьтесь к долгой борьбе за свое здоровье. Всех осложнений, которые влечет за собой невылеченный трихомониаз, за один раз и не перечислишь: поражение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, шейки матки и маточных труб.… Первый шаг к выздоровлению - посещение гинеколога или венеролога.
С вирусами надо жить в мире!
На сегодняшний момент прекрасно лечатся все перечисленные инфекции, кроме вирусных. К сожалению, наука еще не придумала противовирусных антибиотиков, которые могли бы подействовать на проникшие в клетку возбудители, с ними приходится только примириться. Пациентам, зараженным вирусными инфекциями, можно посоветовать укреплять свой иммунитет. Почему? Да потому что, раз вирус нельзя "убить", значит, лучшее, чего мы можем добиться при этих инфекциях - "загнать вирус в подполье", чтобы он не был активным.
Герпес-театрал.
Отличительная черта герпеса - талант к притворству. К основным симптомам он частенько добавляет "ложные показания": общую слабость, головную боль , боль в мышцах , повышение температуры - в общем, все, что может навлечь подозрения на обычную простуду. Вирус простого герпеса наблюдается практически у всего населения нашей планеты, передается только в период обострения. По большому счету здоровью взрослого человека герпес особо не угрожает, он опасен для детей, пожилых людей и беременных женщин.
Всех - одним махом!
Разные методы - разные результаты. Почему?
Почему часто в разных лабораториях выявляют разных инфекции? Например, в одной обнаружили микоплазму, а в двух других уреаплазму. Приведем пример из практики. Недавно к нам обратилась пациентка с подозрением на хламидиоз, для подтверждения диагноза ей было предложено сдать соответствующий анализ. Наш результат оказался отрицательным. На следующий день она снова пришла на прием и извлекла из сумочки еще два результата анализов, сделанных в двух разных лабораториях, один - положительный, другой - отрицательный. Как к этому относиться? К сожалению, достоверность даже самых современных методов может быть не стопроцентной. Почему же случаются расхождения в результатах анализов? Причин много: человеческий фактор, условия хранения взятого мазка и последующей транспортировки, квалифицированность лаборантов, надежность используемых реактивов. Если вы чувствуете, что с вами происходит что-то неладное, а лабораторные исследования не выявляют никаких отклонений, попробуйте сделать анализ различными методами и обратитесь к врачу-гинекологу или урологу (для мужчин), которые сможет, опираясь на клиническую картину и полученный результат, диагностировать заболевание и провести соответствующее лечение. И не забывайте про своего партнера!
Как происходит процесс заражения инфекциями передаваемыми половым путём?
Как обезопасить себя от венерической инфекции?
Что делать если есть подозрение на наличие у Вас инфекции передаваемой половым путём?
Если вы имели сомнительную половую связь или узнали, что сексуальный партнёр болел половой инфекцией, почувствовали характерные симптомы (выделения из половых органов, дискомфорт при мочеиспускании, зуд в области гениталий и др.) или просто сомневаетесь относительно отсутствия у вас половой инфекции, необходимо пройти специальное медицинское обследование. Никогда не пытайтесь заниматься самолечением или пользоваться советами неспециалиста. Это может привести к хронизации воспалительного процесса и развитию осложнений. Самое печальное, что многие инфекции могут протекать скрыто. Человек не знает и не догадывается, что он болен. Он остаётся в неведении и может заразить своих партнёров.
Инфекция, передаваемая половым путём — это проблема, которая касается каждого! Оптимальная тактика — не заболеть вовсе! Лучшим профилактическим средством предупреждения половых инфекций является презерватив. Следует одевать и снимать его правильно и пользоваться им при всех видах секса, включая оральный. Через полость рта можно получить: гонококки, хламидии, герпес, и многие другие инфекции. Но и презерватив не дает стопроцентной гарантии. Если всё же незащищённый контакт произошёл, существуют методы личной профилактики, когда половые пути промывают раствором антисептика. Сделать это необходимо в первые 2-4 часа после контакта, не позже. При некоторых инфекциях для профилактики могут использоваться специальные лекарственные препараты. Их выбор необходимо обсудить с врачом.
Все ли скрытые инфекции надо лечить?
В настоящее время среди специалистов нет единого мнения о необходимости лечения некоторых половых инфекций. Однако большинство врачей считает, что некоторые инфекции и вызванные ими воспалительные заболевания всегда подлежат обязательному лечению обоих партнёров, даже если они выявляются только у одного из них. Очень часто не удаётся выявить точно инфекционный агент. Помните, что любое воспаление мочеполовых органов может явиться причиной бесплодия, простатита, эпидидимита и других проблем у мужчин.
В 1995 году уреаплазму исключили из списка венерических болезней. Но на сегодняшний день половина врачей считает, что это флора нормальная и здоровая, другие же на 100 процентов уверены, что лечение необходимо. Но если у мужчины есть какие-то проблемы, например бесплодие, простатит, эпидидимит, и при этом находят уреаплазму, то лечить необходимо. Уреаплазму также часто находят у женщин при различных воспалительных заболеваниях, бесплодии в том числе.
Насколько сложно лечить венерические заболевания?
Каковы наиболее частые причины неудачного лечения инфекций передаваемых половым путём?
Какие осложнения вызывают инфекции передаваемые половым путём?
Что нужно делать после завершения курса лечения половой инфекции?
Контроль излеченности инфекций проводится не ранее, чем через 10-14 дней после завершения приёма антибиотика. Пациент должен знать, что некоторые симптомы заболевания могут оставаться в течение нескольких недель и даже месяцев после успешного лечения. Возобновлять половую жизнь без презерватива с постоянной половой партнёршей (партнёром) можно только после контрольного обследования, показавшего отсутствие инфекций и воспалительного процесса.
Насколько надёжны методы диагностики инфекций передаваемых половым путём?
Лабораторная диагностика — это основное исследование для назначения адекватного лечения. Основные современные методы диагностики половых инфекций – это метод полимеразой цепной реакции (ПЦР), иммунофлюоресцентный метод (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), выделение возбудителей на клеточных культурах (бактериологический посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам) и другие. Их достоверность и надежность составляет около 90%. Однако, в условиях дефицита средств далеко не все лаборатории в нашей стране имеют достаточно качественные реактивы и оборудование.
Чем отличаются государственные учреждения от частных клиник? Возможно сдать анализы на половые инфекции анонимно?
Сейчас можно обследоваться анонимно как в государственной, так и в частной клинике. Это ваше полное право, никто вас не заставит показывать паспорт и не поставит на учёт без вашего согласия. Но по качеству диагностического оборудования частные лаборатории лучше. Иногда в целях экономии больные идут в муниципальные структуры и не всегда приходят довольные качеством обслуживания и отношением к ним. Однозначно сказать нельзя, это дело вкуса.
Какой перечень анализов надо сдать при первичном осмотре?
Существует множество инфекций, которые могут передаваться половым путём. Иногда рекомендуют сдать анализы на самые распространённые из них. В каких-то случаях мы смотрим минимальный перечень заболеваний — гонорею, трихомониаз, сифилис. Но так как многие инфекции протекают бессимптомно, обычно выполняется общий мазок из мочеиспускательного канала (уретры) на микроскопию, для оценки степени воспалительного процесса; ПЦР-диагностика из уретры обычно около 12-ти типов половых инфекций; бактериологический посев из уретры с определением чувствительности к антибиотикам – для индивидуального подбора наиболее эффективного антибактериального препарата. Важно помнить, что при сдаче анализов на половые инфекции желательно не мочиться в течение 1,5 – 2 часов, чтобы не затруднять диагностику возбудителей половых инфекций.
Чем опасен хламидиоз?
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) хламидиями в странах Европы инфицировано до 8 % женщин и до 10% мужчин, ведущих активную половую жизнь. Хламидиоз — одна из наиболее распространённых половых инфекций, и одна из наиболее скрытых, так как обычно она проходит бессимптомно. Хламидия — это микроскопический паразит, который может со временем привести к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. У женщин хламидии инфицируют шейку матки и могут распространяться в матку, фаллопиевы трубы и яичники. Это может привести к воспалению малого таза, бесплодию и внематочной беременности. Воспаление малого таза развивается у 40% женщин с хламидиозом. В редких случаях хламидиоз приводит к синдрому Рейтера, особенно у молодых мужчин, который приводит к инфекциям глаз, уретриту и артриту. Наиболее частые симптомы хламидиоза: выделения из полового члена или влагалища, боли при мочеиспускании, чрезмерные менструальные кровотечения, боли во время вагинального полового акта у женщин, кровотечения между менструациями или после полового акта, опухание и боли яичек у мужчин. Однако у 75% женщин с хламидиозом нет никаких симптомов. Часто женщины узнают об инфекции, когда её находят у партнёра, или когда они обращаются к врачу по поводу бесплодия. Симптомы могут продолжаться от 7 до 20 дней. У мужчин хламидиоз обычно вызывает симптомы инфекции мочеиспускательного канала. Только у одного из четырёх мужчин не бывает никаких симптомов. Хламидиоз передаётся при вагинальном и анальном сексе, а также от матери к ребёнку. В очень редких случаях, он может передаться с руки на глаза, если на руке была сперма или вагинальные выделения. Как и многие половые инфекции, хламидиоз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищённом сексе. Презервативы очень эффективны для профилактики хламидиоза. Иногда хламидиоз путают с гонореей и другими заболеваниями. Хламидиоз можно вылечить полностью.
Чем опасен цитомегаловирус?
Цитомегаловирус (ЦМВ) — это вирус, передающийся через жидкости организма. Как и ВИЧ, это неизлечимая инфекция. Цитомегаловирус очень часто передаётся половым путём. Цитомегаловирус обычно никак не проявляется в организме и опасен только во время беременности, так как может передаваться плоду, а также при иммунодефиците. Цитомегаловирусная инфекция в подавляющем большинстве случаев проходит полностью бессимптомно. Однако повторная передача вируса, как это часто бывает, может вызвать активацию вируса и болезненные симптомы. Проявления цитомегаловирусной инфекции, в том числе при очень низком иммунном статусе могут включать: увеличение лимфоузлов, хроническую усталость, слабость, повышение температуры, проблемы с пищеварительной системой: тошноту, рвоту, хроническую диарею, ухудшение зрения. Цитомегаловирус содержится в слюне, сперме, крови, цервикальных и вагинальных выделениях, моче и грудном молоке. Он может передаваться при поцелуях и тесных бытовых контактах, от матери к ребёнку и переливании крови. Однако наиболее часто он передаётся при вагинальном, анальном и оральном сексе. Цитомегаловирус диагностируется специальным анализом крови или соскобом ПЦР из уретры. Этот анализ рекомендуется всем людям с ВИЧ, а также женщинам, которые беременны или планируют беременность. Презервативы защищают от ЦМВ при вагинальном, анальном и оральном сексе, однако возможны риски и в других ситуациях.
Чем опасна гонорея?
Гонорея также является очень распространённой половой инфекцией. Её вызывает бактерия, которая может привести к бесплодию, артриту и проблемам с сердцем. У женщин гонорея может стать причиной воспаления малого таза. Во время беременности гонорея может привести к выкидышу и гибели плода. Гонорея может проходить бессимптомно. Симптомы у женщин включают: частое, иногда болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, боль во время секса, выделения из влагалища, артриты. Симптомы у мужчин включают: выделения из полового члена и боли во время мочеиспускания. Симптомы могут появиться через 1-14 дней после передачи инфекции. У 80% женщин и 10% мужчин гонорея проходит полностью бессимптомно. Гонорея передаётся при вагинальном, анальном и оральном сексе. Её можно определить с помощью анализа мазка из влагалища, уретры, прямой кишки или горла. Часто при гонорее также присутствует хламидиоз и нужно лечить сразу обе инфекции. Презервативы очень эффективны для профилактики гонореи. Как и многие другие половые инфекции, гонорея в несколько раз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищённом сексе.
Чем опасен гепатит В?
Чем опасен половой герпес?
Чем опасен вирус папилломы человека?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) очень легко передаётся половым путём. Существует более 60 видов ВПЧ. Некоторые из них приводят к образованию генитальных бородавок — кондилом, другие проходят полностью бессимптомно. Некоторые ВПЧ, которые не вызывают симптомов, связаны с повышенным риском рака шейки матки и рака ануса, так называемые высококанцерогенного риска. У людей с ВИЧ последствия ВПЧ могут быть более сильно выражены, в связи с ослаблением иммунной системы. В частности у таких людей чаще встречаются генитальные бородавки, а для ВИЧ-инфицированных женщин риск рака шейки матки гораздо выше. Генитальные бородавки могут образоваться на гениталиях, в анусе, редко в горле. Обычно они безболезненны, иногда зудят, часто они похожи на цветную капусту в миниатюре или родинки. Без лечения генитальные бородавки могут доставлять дискомфорт. Они быстрее развиваются во время беременности, передаче других инфекций, при снижении иммунного статуса. ВПЧ легко передаются при вагинальном и анальном сексе. В редких случаях ВПЧ передаётся от матери к ребёнку во время родов. ВПЧ диагностируется при исследовании образца ткани. Для профилактики онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ, делается цитологический анализ мазков слизистой шейки матки, а также кольпоскопия. Ранняя диагностика и лечение позволяют предотвратить рак шейки матки. Генитальные бородавки могут появляться снова, но их можно удалять хирургическим путём — обычной хирургией, лазерной хирургии или криохирургией. Также существуют специальные наружные средства для уменьшения генитальных бородавок. Презервативы уменьшают риск передачи ВПЧ, однако не исключают риск его передачи. Не так давно появилась вакцина для профилактики штаммов ВПЧ, связанных с раком и генитальными бородавками.
Люди, которые контактируют с животными. Стоит ли им пройти дополнительные исследования?
Что делать если у вас нашли инфекцию передаваемую половым путём?
Выявление ДНК вируса простого герпеса 1, 2-го типов в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности и оценки активности инфекционного процесса, в том числе при планировании беременности, у беременных, для обследования лиц с иммунодефицитными состояниями.
Выявление ДНК цитомегаловируса в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности и в комплексном прегравидарном обследовании партнеров.
Выявление ДНК Mycoplasma genitalium в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности при наличии стертой картины воспаления, при прегравидарном обследовании, при беременности, при бесплодии, для дифференциальной диагностики урогенитальных инфекций.
Выявление ДНК Ureaplasma parvum в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности при наличии характерных проявлений, при стертой картине воспаления, при планировании беременности, бесплодии. Может выявляться у клинически здоровых лиц.
Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности при отсутствии других патогенных возбудителей, при стертой картине воспаления, при осложненном течении беременности. Может выявляться у клинически здоровых лиц.
Выявление ДНК хламидий в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта, при планировании беременности, при бесплодии, для контроля эффективности антибактериальной терапии.
Выявление ДНК Trichomonas vaginalis в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений трихомониаза, при прегравидарном обследовании, для дифференциальной диагностики урогенитальных инфекций.
Исследование урогенитального тракта методом ПЦР относится к прямым методам лабораторного исследования, то есть образец биоматериала анализируется на наличие ДНК патогенной микрофлоры. Тест предназначен для исследования состояния урогенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин.
Обследование женщин целесообразно проводить в период овуляции (при наличии выраженных симптомов воспаления - в день обращения). Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии или применения пробиотиков и эубиотиков. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.
Читайте также: