Хлоргексидин какие бактерии и вирусы убивает

Обновлено: 24.04.2024

Инфекции, вызванные антибиотикорезистентной микрофлорой, представляют собой постоянно растущую угрозу как в стационарах, так и во внебольничных условиях. Нозокомиальные инфекции приводят к снижению эффективности проводимой терапии, увеличению длительности госпитализации и росту летальности.

Широкое распространение антисептических методов профилактики и лечения инфекций последовало после публикации работы Джозефа Листера ≪Антисептический принцип в хирургической практике≫ в 1867 году. Одновременно ≪листеровская антисептика≫ встретила ярых противников, главным аргументом которых была токсичность применяемого ими антисептика (карболовая кислота). Несмотря на наличие многочисленных антисептических средств, вопрос о безопасности и эффективности данной группы препаратов остается постоянно актуальным. ≪Долголетие≫ хлоргексидина и перспективы его дальнейшей эксплуатации, как одного из наиболее мощных антисептиков, имеющих широкое распространение в клинической практике – актуальный вопрос для клиницистов.

Уникальное сочетание свойств хлоргексидина обуславливает и многообразие лекарственных форм.

Хлоргексидин выпускается в следующих формах:
• 20% раствор-концентрат – предназначен для разведения перед использованием, используется в медицинских учреждениях;
• 0,05% раствор в пластмассовых и стеклянных флаконах по 70 и 100 мл – используется без разведения, в том числе в домашних условиях;
• Свечи (суппозитории) вагинальные ≪Гексикон≫ с содержанием 0,016 г хлоргексидина, в упаковке 1 или 10 свечей;
• Свечи (суппозитории) вагинальные ≪Гексикон Д≫ с содержанием 0,008 г хлоргексидина –предназначены для детей, в упаковке 10 свечей;
• Гель, содержащий 0,5% хлоргексидина. Хлоргексидин входит в состав следующих препаратов:
• Растворы для полоскания полости рта при стоматологических заболеваниях и манипуляциях (удаление зубов, вскрытие абсцессов, профессиональная чистка и т.п.) – Эльгидиум, Амидент, Элюдрил;
• Гели для десен, предназначенные для лечения стоматологических заболеваний и снятия болевых ощущений в полости рта (например, при привыкании к зубным протезам), один из компонентов которых хлоргексидин – Диклоран Дента, Элюгель, Метрогекс, Пародиум, Эльгифлюор, Дентамет, Метрогил дента;
• Зубная паста Эльгидиум;
• Растворы с другими антисептиками – Бактодерм (с бензалкония хлоридом), Хлоргексидин спрей спиртовый – для лечения инфекций кожи, Цитеал (с гексамидином и хлорокрезолом) – для местного применения в гинекологии, дерматологии;
• Мази Бепантен плюс и Депантол (с пантенолом– ранозаживляющее действие), Бемилон (с бетаметазоном – противовоспалительное действие);
• Суппозитории вагинальные Депантол (с пантенолом) – применяются в гинекологии после хирургических вмешательств;
• Хлоргексидин в сочетании с лидокаином для местноанестезирующего действия в спрее Лидокаин-Асепт и гелях Инстиллагель и Катеджель с лидокаином;
• Таблетки для рассасывания при болях в горле, стоматите и других заболеваниях ротоглотки и ротовой полости – Гексорал табс, Анти-Ангин формула, Себидин.

Хлоргексидин – универсальный препарат, который активно используется против распространенных вирусов, патогенных бактерий и грибков. Он выпускается в виде раствора, удобного спрея, свечей, а также входит в состав кремов. Они применяются при воспалительных заболеваниях кожи, рекомендуются при нагноениях, для обработки ран у детей и взрослых.

Показания к применению

Хлоргексидин – эффективный противовоспалительный препарат, который часто применяется для антисептической обработки повреждений кожи. Он уничтожает бактерии, болезнетворные вирусы, различные грибки, вызывающие нагноение и другие тяжелые осложнения.

Данное средство рекомендовано для обеззараживания рук хирургов, медицинских работников, нередко используется сотрудниками пищевой промышленности и питания.

Согласно инструкции по применению к Хлоргексидину, средство может назначаться при следующих заболеваниях и ситуациях:

подготовка операционного поля перед проведением вмешательства;
обработка кожи в месте инъекций, локтевого сгиба донора;
промывание мочевого пузыря при инфекционных поражениях (цистите, уретрите);
лечение гнойных ран, ожогов;
применение при воспалении слизистых оболочек и эпидермиса, акне, фурункулезе;
обеззараживание гортани при поражении миндалин, тонзиллите.

Раствор Хлоргексидин применяется для полоскания рта и десен при гингивите, стоматите, кандидозе, периодонтите, воспалении языка. Это эффективная профилактика осложнений после удаления зубов, стоматологических операций. Рекомендуется для протирания афт, порезов, потертостей при ношении съемных протезов.

В гинекологии широко применяются Хлоргексидин свечи. Они содержат противовоспалительные компоненты, рекомендованы в следующих ситуациях:

лечение бактериального кольпита, вагиноза;
профилактика заражений после коагуляции шейки матки;
комплексная терапия венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза);
дезинфекция слизистых оболочек после родов, аборта, установки внутриматочной спирали.

Хлоргексидином можно промывать хирургические инструменты, принадлежности для маникюра. Раствор рекомендуется для обработки различных поверхностей, рук перед любыми манипуляциями (надеванием линз, лечением грибка ногтей).

Действие лекарства на организм

Основное активное соединение в составе лекарства расщепляет оболочки бактерий и вирусов, разрушает их защитную мембрану. Это приводит к быстрой и активной гибели возбудителей различных заболеваний.

К тому же препарат нарушает синтез ДНК молекул болезнетворных бактерий, останавливая их дальнейшее размножение. Это уменьшает риск рецидива заболевания, ускоряет выздоровление, защищает от повторного инфицирования. После применения раствора или спрея поверхность остается чистой не менее 6 часов.

Основные виды бактерий, против которых эффективен Хлоргексидин:

стафилококки;
стрептококки;
хламидии;
трепонемы;
трихомонады;
дрожжевые кандидозные грибки;
энтеровирусы, герпесвирусы, ротавирусы.

При правильном применении лекарство практически не всасывается в системный кровоток, легко распределяется по поверхности кожи, не оставляет жирных пятен или раздражения. Сохраняет свою эффективность при обработке гнойных ран, высокой температуре тела у человека. Может использоваться в комплексной терапии любых воспалительных заболеваний.

Хлоргексидин 100 мл

Особенности состава

В растворе или спрее содержится до 20% активного вещества хлоргексидина биглюконата. Оно хорошо разводится водой, сохраняя противовирусные свойства. При изготовлении суппозиториев используется макрогол, который легко растворяется на слизистых оболочках, обеспечивает всасывание лекарства в месте воспаления.

Все препараты Хлоргексидин не содержат спиртовой основы. После нанесения они не сушат кожу или слизистые оболочки, не вызывают болезненного жжения или покалывания. Поэтому средство можно использовать для обработки ран у детей.

Формы выпуска

Хлоргексидин широко применяется в хирургии, стоматологии, отоларингологии и урологии. Для удобства было разработано несколько основных лекарственных форм:

растворы для полоскания, обработки ран и медицинского инструмента в бутылочках из темного стекла (выпускаются разным объемом до 200 мл);
спрей с удобным дозатором-распылителем для орошения ротовой полости или кожного покрова, с содержанием активного вещества не менее 20% (в непрозрачных пластиковых бутылочках по 100-150мл);
вагинальные свечи в плотной защитной оболочке по 10 штук.

Активное вещество также входит в состав различных мазей, противовоспалительных кремов. Оно часто применяется для изготовления зубных паст, которые эффективно снимают воспаление десен, предупреждают развитие пародонтоза и пародонтита.

В последнее время в связи с распространением инфекций вирусной этиологии, в том числе респираторно-вирусных заболеваний, возникает вопрос: обладает ли хлоргексидина биглюконат (ХГБ) противовирусной активностью?

Хлоргексидин используется в виде солей, главным образом в виде биглюконата. ХГБ является наиболее растворимым в воде и спиртах, и следовательно эта форма используется для изготовления антимикробных средств. ХГБ – это универсальный кожный антисептик, убивающий многие патогенные микроорганизмы, но при этом безопасный для человека. В настоящее время в клинической практике ХГБ отдается предпочтение не только при обработке кожи (руки, операционное поле), но и как оральному антисептику. Терапевтическая активность и безопасность ХГБ были изучены в десятках международных клинических исследований. Он характеризуется антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, а также негативно влияет на возбудителей некоторых вирусных инфекций.

Karpinski Т.M. и Szkaradkiewicz A.K. в статье, описывающей широкий спектр фармакологической активности ХГБ, указывают на то, что под влиянием ХГБ быстро инактивируются сложно устроенные вирусы, окруженные липопротеиновой оболочкой (вирус простого герпеса, ВИЧ, вирус гриппа, цитомегаловирус) [1]. Wood А. и Payne D. в своем исследовании подтверждают инактивирующее действие хлоргексидина на вирус простого герпеса 1 типа и ВИЧ 1 типа [2].

Кроме того, Bernstein D. и соавт. в исследовании противовирусной эффективности ополаскивателя для полости рта Peridex (in vitro), содержащего 0,12% ХГБ, доказали вирулицидную активность средства в отношении нескольких вирусов: простого герпеса (HSV), цитомегаловируса (CMV), гриппа A, парагриппа и гепатита B (HBV) и не эффективность средства в отношении вируса полиомиелита [3]. Противовирусная активность возрастала с увеличением времени воздействия средства на слизистые оболочки полости рта. Таким образом, было высказано предположение, что ХГБ оказывает противовирусный эффект за счет воздействия на оболочки вирусов простого герпеса, гриппа А, парагриппа, гепатита В и цитомегаловируса, но не действует на безоболочечный вирус полиомиелита.

ХГБ действует на уровне клеточной мембраны, повышая ее проницаемость [4]. В первую очередь он разрушает капсид - белковую оболочку вируса.

Новое исследование, проведенное в 2020 году, подтвердило восприимчивость вируса SARS-CoV-2 к воздействию 0,05% раствора ХГБ. Тестирование на вирусной культуре показало, что вирус SARS-CoV-2 не обнаруживается после 5-минутной инкубации при комнатной температуре (22°C). К такому выводу пришли ученые из медицинского университета Гонконга, работа которых опубликована в научном журнале The Lancet Microbe [5].

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что ХГБ обладает определенной противовирусной активностью в отношении сложных (оболочечных) вирусов и в настоящее время является одним из основных антисептиков в спектре препаратов для обработки полости рта, кожных покровов, рук медицинского персонала.

Погрешности питания, пищевая и лекарственная аллергия, инфекции вызывают интоксикацию. Эффективный метод борьбы с ее симптомами — устранение причины. Вывести из организма алкоголь, аллергены и инфекционные токсины помогают энтеросорбенты.

Видео по статье

Что такое сорбенты

Сорбенты – препараты, которые нейтрализуют вредные вещества путем их поглощения, и выводят через желудочно-кишечный тракт. Наибольшей популярностью пользуются энтеросорбенты – большая группа препаратов, принимаемых внутрь. Для приема внутрь фармацевты предлагают таблетки, капсулы, гели, жидкости. Сорбенты связывают вещества, находящиеся в кишечнике, не дают им попасть в кровь и усугубить состояние пациента.

Основные характеристики сорбентов

угольные (основа – активированный уголь);
силикатного происхождения (основа – кремниевые соли);
соединения алюминия или глинистых минералов;
растительного происхождения.

Результат терапии во многом зависит от такой важной характеристики, как сорбционная активность. Она определяет, какое количество вредных веществ способен поглотить сорбент на единицу своей массы.

Когда назначают

различные виды отравлений;
кишечные инфекции;
патологии печени, почек;
вздутие живота.

Также препараты используют в комплексной терапии вирусных гепатитов, пищевых и лекарственных аллергий.

Сорбенты для очистки организма

Какой выбрать сорбент - рейтинг

быть универсальным;
обладать высокой сорбционной активностью;
выводиться из организма в максимально короткие сроки.

Имеет значение и форма выпуска. Принимать таблетки и капсулы удобнее, чем порошки и гели, которые нужно разводить в воде. Особенно, если отравление произошло в дороге, вдали от дома. Однако детям дошкольного возраста не рекомендуется применять сорбенты в виде капсул. Им назначают суспензии или гели.

Активированный уголь – дешевый сорбент для кишечника. За один раз нужно принимать 1 таблетку на 10 кг веса.
Смекта – ее можно использовать при неинфекционной диарее. Выпускается в порошке, из которого перед применением готовят суспензию. Есть дорожный вариант — готовая суспензия. Имеет приятный вкус за счет подсластителей и ароматизаторов.
Полисорб – удобен для хранения в домашней аптечке. У него экономичный расход — до 1-2 ст.л. на прием. Не глотайте порошок без воды. Он летучий и может попасть в дыхательные пути. Перед применением перемешайте его с водой.
Энтеросгель – выпускается в виде геля для приготовления суспензии. Способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Сорбенты нужно применять раздельно с другими лекарствами и пищей. Их нельзя использовать при сниженной двигательной активности кишечника — это будет неэффективно. Перед применением ознакомьтесь с составом препарата. Из-за индивидуальных особенностей пациента возможны аллергические реакции.

Хлоргексидин относится к группе антисептических и бактерицидных препаратов широкого спектра действия для наружного и местного применения. В его основе лежит вещество биглюконат, а также очищенная вода или спирт. Раствор представлен на рынке в разных концентрациях. В статье более подробно разбираем, что такое раствор хлоргексидина и где его используют.

Область применения

Основная область применения хлоргексидина биглюконата — медицина. В различной форме его используют для лечения насморка, фарингита, ларингита, стоматита. Это эффективный препарат для профилактики болезней, передающихся половым путем.

Хлоргексидин может использоваться как для лечения, так и профилактики многочисленных заболеваний. Но здесь важно правильно выбрать концентрацию. К примеру, растворы с содержанием вещества 0,05─0,5% используют для аппликаций и полосканий. Гели с концентрацией 0,5% используются для наружного и местного применения. Для полоскания рта применяют водный раствор с концентрацией 0,2% или спиртовой с 0,1%.

Популярно использование препарата для обеззараживания рук, это отличный антисептик: в разгар эпидемии коронавируса его применение увеличилось в разы.

Вещество используют в хирургии для обработки рук медицинского персонала, им же стерилизуют инструменты, для этого применяют полупроцентный спиртовой раствор или однопроцентный водный. Средством обрабатывают места ввода инъекций.

Благодаря эффективному обеззараживающему действию, местами использования антисептика на основе биглюконата являются:

Детские учреждения: детсады, школы, колледжи и т. д.
Коммунальные объекты: бани, бассейны, общественные туалеты и др.
Спортивные объекты: спортзалы, фитнес-центры и пр.
Салоны красоты: парикмахерские, косметические салоны.
Места отдыха и развлечений: ночные клубы, кинотеатры, музеи, театры.
Общепит: столовые, бары, рестораны.

Кроме того, антисептики активно используют на курортах, в санаториях, культурно-оздоровительных комплексах, учреждениях соцобеспечения и в быту.

Химические свойства

Чтобы лучше понять, что такое хлоргексидин, необходимо знать его химические свойства. На вид это белый кристаллический порошок, имеет температуру плавления 137 °C. Для изготовления препарата порошок в определенной пропорции разбавляют водой или спиртом. Полученный раствор бесцветный или светло-желтый.

Имеет слабый, невыраженный запах или характеризуется его полным отсутствием. Химическая формула — C22H30CL2N10. Стабилен, что позволяет добиться нормального бактерицидного эффекта при нанесении на кожу, при полосканиях и т. д. При смешении со спиртом бактерицидные и антивирусные характеристики вещества усиливаются.

Хлоргексидин и коронавирус

Доказано, что эффективно с коронавирусом борются антисептики на основе спирта, причем его содержание должно составлять не менее 60%, но лучше больше. Поэтому хлоргексидин на водном растворе эффективно справляется с бактериями, но не с вирусами.

Но, как мы уже говорили выше, хлоргексидин изготавливают и на спирту, что делает этот антисептик эффективным для борьбы с COVID 19. Для этого можно приобрести в аптеке спиртовой раствор хлоргексидина концентрацией 0,5%. Другой вариант: берем 20% водный раствор вещества и 70% спиртосодержащую жидкость и размешиваем эти два компонента в соотношении 1 к 40. Обрабатывать руки составом необходимо по такому принципу:

Сначала моем руки мылом в течение 15 секунд.
Затем втираем спиртовой раствор хлоргексидина в течение 2 минут.
Количество втираемой жидкости должно быть приблизительно 5 мл.

А вот протирать поверхности можно и водными растворами, при длительном контакте с возбудителем большая часть вируса все-таки будет уничтожена.

Часто антисептики с хлоргексидином производят в виде геля с содержанием спирта и депантенола, который увлажняет кожу.

Возможные побочные эффекты

Как и при использовании любого другого средства, применение хлоргексидина чревато побочными эффектами. Люди, чувствительные к препарату, могут столкнуться с проявлением аллергических реакций.

Иногда действие раствора или геля проявляется фотосенсибилизацией — чувствительностью кожи и слизистых к воздействию ультрафиолета.

Полоскание раствором чревато изменением цвета зубной эмали, отложением зубного камня, также может нарушиться вкус.

Читайте также: