Хлорка убивает вирус спида

Обновлено: 23.04.2024

Исцеление – не то слово, которое часто используется в связи с термином "ВИЧ-инфекция". 35 лет прошло с момента обнаружения вируса и большую часть времени врачи рассматривали полное выздоровление скорее как фантазию, а не возможную перспективу. Всю потому, что ВИЧ не похож ни на один другой вирус. Он уничтожает те самые иммунные клетки, которые предназначены для того, чтобы с ним бороться. Он разрушает иммунную защиту месяцами, а иногда – годами.

На сегодняшний день с заболеванием живут 37 млн человек по всему миру. Однако сегодня ученые больше понимают о том, как вирус "скрывается" в клетках организма и почему наша бдительная иммунная система "не замечает" его.

Национальные институты здравоохранения (NIH) США финансируют усилия по лечению ВИЧ, а фонды – например AmfAR – ищут ресурсы, которые позволят полностью искоренить эпидемию.

"Абсолютно точно, что ВИЧ можно излечить, – говорит Ровена Джонстон, вице-президент и директор по исследованиям AmfAR. – Вопрос на миллиард долларов: "Как это сделать?".

Профессор медицины из Медшколы при Университете Джона Хопкинса Роберт Силичано одним из первых идентифицировал резервуары ВИЧ.

"Проблема в том, что такая форма ВИЧ не видна иммунной системе и на нее не влияют лекарственные препараты", – говорит Силичано. По словам доктора, вирус покидает свою укреплённую башню и идёт на штурм лишь тогда, когда человек перестаёт принимать лекарства.

В одном из докладов, которые представили на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям 2018 года в Бостоне, исследователи обнаружили убедительные доказательства того, что резервуары могут быть активированы и устранены, по крайней мере – у животных. Дэн Барух и его коллеги из Медицинского центра Beth Israel Deaconess и Гарвардской медицинской школы показали, что препарат, который стимулирует иммунную систему и активирует резервуары, в сочетании с мощным антителом может нейтрализовать ВИЧ у инфицированных обезьян на полгода.

"Я думаю, что наши данные повышают вероятность получить препарат для полного вызоровления. Это возможно", – заявил Барух.

Такой метод в научной среде называют shock and kill: он основан на "выталкивании" спящего вируса из резеруаров и последующем уничтожении. Это шаг к избавлению людей от пожизненной зависимости от АРВ-препаратов.

Этот метод еще не был протестирован на людях и вопрос полного выздоровления еще в процессе изучения. Исследователи напоминают, что на сегодняшний день единственным полностью излечившимся от ВИЧ человеком является "берлинский" пациент, которому пересадили костный мозг от донора с особой мутацией, которая не позволяет вирусу иммунодефицита "прикрепляться" к клеткам. Браун прекратил прием АРВ-препаратов после пересадки. Прошло уже больше 10 лет и его тест на ВИЧ остаётся отрицательным.

[Подробнее об излечении Тимоти Рэя Брауна – в материале СПИД.ЦЕНТРа]

Случай Брауна доказывает, что полное выздоровление возможно, но врачи дожны добраться до "каждого закутка" организма, где может прятаться вирус, говорит доктор Стивен Дикс, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Сейчас некоторые исследователи даже полагают, что возможно полностью реконструировать иммунную систему человека, чтобы она была способна успешно устранить любой вирус. Этим уже пользуются онкологи в борьбе с опухолями: иммунную систему программируют таким образом, что та сама атаковала злокачественные клетки.

"Я настроен оптимистично, поскольку параллели в терапии ВИЧ-инфекции и онкологии настолько тесны, что мы сможем применять товые технологии и в терапии ВИЧ", – говорит Дикс.

Никто из специалистов не ожидает, что ВИЧ будет побежден в следующем году или ближайшие пару лет. Но они более чем уверены, что в будущем мы победим эпидемию.

Химические средства, уничтожающие микробы и другую патогенную микрофлору и применяемые в качестве дезинфектантов, подразделяются на несколько групп:

    (активное вещество – хлор, йод, бром);
  • кислородосодержащие;
  • альдегидсодержащие;
  • гуанидинсодержащие;
  • катионные;
  • феноловые;
  • спиртовые;
  • смешанные.


Эти вещества оказывают на клетку микроорганизма бактерицидное (вирулицидное, микоцидное, спороцидное) или статическое действие. При первом варианте в клетке происходят необратимые процессы, и она гибнет. При втором — только угнетается её жизнедеятельность. Какое действие окажет средство на клетку, зависит от многого: свойств дезинфектанта, его концентрации, активности, параметров окружающей среды (кислотность, температура, влажность, наличие органических включений), вида и количества микроорганизмов, их резистентности, проницаемости стенки мембраны.

Хлорсодержащие средства

Эти вещества содержат активный компонент – хлор (едкий газ, растворимый в воде). Дезинфицирующий эффект их основан на окислительных свойствах, так как в воде они распадаются на хлор и активный кислород, которые оказывают бактерицидное действие и убивают микробы.

Активность зависит от количества активного хлора в %, кислотности среды и температуры (эффективность растёт в кислой среде и ближе к 50°), времени воздействия (экспозиции).

К самым чувствительным бактериям относятся кишечная палочка, холерный вибрион. К наиболее устойчивым — споры бацилл и клостридий (сибирская язва, ботулизм, столбняк).

Примеры хлорсодержащих средств:

  • хлорная известь — порошок желтоватого цвета, не полностью растворяющийся в воде (образуется взвесь), используется 10-20% раствор для дезинфекции биологических жидкостей, 0.2-2% – для профилактической обработки поверхностей, инвентаря, посуды; содержит гипохлорит кальция, его соли и гашеную известь; распадается в воде на хлорноватистую кислоту и кислород; её свойства:
    • содержание хлора от 25%;
    • высокая бактерицидная активность, в высоких концентрациях убивает и споры;
    • невысокая стойкость (разлагается, теряется активность хлора);
    • вызывает коррозию, обесцвечивание, портит материалы;
    • 26% хлора;
    • нерезкий запах;
    • высокая антимикробная активность;
    • стойкость (рабочий раствор годен не менее 15 суток);
    • 50-55% активного хлора;
    • устойчив к разложению (хранится до 5 лет);
    • 58% активного хлора;
    • высокоактивен;
    • стойкий;
    • до 60% активного хлора;
    • эффективно убивает микробы, вирусы, грибки, споры;
    • до 90% активного хлора;
    • в 10 раз активнее хлорной извести;
    • срок хранения до 3 лет.

    Механизм влияния хлорсодержащих дезсредств на микробную клетку

    Хлор взаимодействует с клеточной стенкой микроорганизма. Растворенный в жидкости, он адсорбируется оболочкой клетки и проникает внутрь путём диффузии. Затем вступает в окислительную реакцию с составными частями, находящимися в цитоплазме, вызывает коагуляцию белковых ферментов, нарушает обмен веществ, что ведёт к гибели клетки.

    Хлорсодержащие средства с антимикробным действием фирмы Сателлит

    Эти таблетки на основе дихлоризоциануровой кислоты с высоким содержанием активного хлора отлично растворяются в воде, активно убивают бактерии, как грамположительные, так и грамотрицательные, микобактерии туберкулёза, вирусы (ВИЧ и др.), грибы (Кандида и др.), споры.

    Применяются для дезинфекции поверхностей, инструментов, оборудования, посуды, инвентаря, отходов в ЛПУ, общепите, на коммунальных объектах, в детских учреждениях, в местах массового скопления людей.

    Хлорная известь — порошок белого цвета с резким специфическим запахом (смесь гипохлорита, хлорида и гидроксида кальция), содержащий до 25% хлора. Агрессивна к материалам поверхностей, вызывает коррозию.

    Хлорка для дезинфекции

    Хлорная известь широко применяется для дезинфекции, так как активно уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии (в том числе микобактерии туберкулёза), грибки (кандида и др.), вирусы (все виды ОРВИ, герпес, гепатиты А, В, С, ВИЧ, коронавирусы).

    Сухим порошком хлорки дезинфицируют выгребные ямы, биологические жидкости и выделения больных (кровь, моча, рвотные массы, гной и др.).

    Растворами хлорной извести различной концентрации обеззараживают поверхности в помещениях, транспорте, общественных местах (рынки, подъезды, игровые площадки и др.). Их используют для обработки инструментов и отбеливания посуды, очищения известкового налёта, стирки белья, дезинфекции детских игрушек, мебели, сантехники.

    Как приготовить рабочий раствор хлорки

    Сначала нужно развести основной, маточный 10%-ный раствор:

    • 2 кг хлорной извести смешать с 2 л воды до кашицеобразной консистенции с помощью деревянной лопатки;
    • полученную смесь долить водой до 10 л в эмалированном ведре;
    • всё тщательно перемешать;
    • накрыть крышкой и поставить в сухое тёмное место на сутки, первые 3 часа периодически размешивая;
    • затем процедить через марлю, сложенную в несколько слоёв, осадок слить;
    • оставшийся прозрачный маточный раствор можно хранить в тёмной стеклянной посуде в специально отведённой проветриваемой комнате.

    Из этого маточного раствора готовятся рабочие растворы нужной концентрации для дезинфекции различных поверхностей.

    • 0,1% раствор: 100 мл 10% р-ра + 9900 мл воды;
    • 0,2%: 200 мл маточного р-ра + 9800 мл воды;
    • 0,5%: 500 мл маточного р-ра + 9500 мл воды;
    • 1%: 1000 мл 10% р-ра + 9000 мл воды;
    • 2%: 2000 мл 10% р-ра + 8000 мл воды;
    • 5%: 5000 мл 10% р-ра + 5000 мл воды.

    Для обеззараживания сантехники используется 5%, посуды – 0, 05-1%, пола и стен – 0,5-1%, рук – 0,25% растворы.

    Во всех случаях растворы приготавливаются согласно приложенной инструкции.

    Работу выполняет специально обученный персонал в индивидуальных средствах защиты (халат, перчатки, очки, респиратор).

    Хлорсодержащие препараты относятся ко 2 классу опасности, поэтому обработку поверхностей следует проводить в отсутствии людей. После выдержки времени экспозиции (5-30 минут) необходимо хорошо промыть поверхность чистой водой и протереть сухой ветошью. Затем нужно проветрить помещение. Обычно запах хлорки полностью выветривается через час.

    Другие хлорсодержащие дезинфектанты

    Кроме хлорной извести для дезинфекции используется такой препарат как хлорамин (белый порошок с 28% активного хлора), имеющий менее интенсивный запах и слабую коррозию материалов.


    Эти небольшие таблетки весом 3,3 г расфасованы по 300 шт. в пластиковые банки (вес 1 кг) с плотно завинчивающейся крышкой, исключающей намокание и повреждение. Препарат снабжён подробной инструкцией и всеми документами, необходимыми при проверке Роспотребнадзора.

    Для приготовления рабочего раствора в пластиковую ёмкость с водой добавляют нужное количество таблеток. Быстро растворяясь, они выделяют активные хлор и кислород, которые губительно действуют на все патогенные микроорганизмы и споры.

    Например, для дезинфекции санузла необходим 0,096% раствор с экспозицией 30 минут. Используя приложенную инструкцию, к 5 л воды добавим 3 таблетки средства, подождём до полного их растворения и получим нужный рабочий раствор. Его можно хранить в закрытой ёмкости до 7 дней.

    Этот дезинфектант применяется для обработки поверхностей, инструментов, сантехники, посуды, уборочного инвентаря, биологических жидкостей в ЛПУ, парикмахерских, косметических салонах, лабораториях, детских учреждениях, в инфекционных очагах и на других объектах.

    В первую очередь надо отметить, что еще на заре эпидемии ученые подтвердили, что ВИЧ не передается бытовым путем, то есть присутствие ВИЧ-положительных людей в помещении, совместное использование вещей, а также объятия и рукопожатия с ними просто не могут представлять угрозу.

    Есть всего три пути передачи: через половые контакты, через нестерильные медицинские приборы (в частности, шприцы) и от матери ребенку при беременности и грудном вскармливании. Никакие другие взаимодействия с ВИЧ-положительным человеком не могут стать причиной передачи вируса. Более того, если человек стабильно принимает антиретровирусную терапию, вирус в его крови снижается настолько, что он не может передать его в принципе, то есть безопасен на 100%.

    Но даже если вам очень хочется полностью обеззаразить поверхности в помещении от ВИЧ, хлорка тут ни к чему: вирус сам погибает на воздухе меньше чем за минуту, так как он в принципе не способен жить вне жидкостей организма человека.

    ВИЧ-положительным детям не место в детских садах и школах, их нужно переводить на домашнее обучение.

    TASS_28195326 copy.jpg

    Если у взрослого человека ВИЧ, это или наркоман, или представитель ЛГБТ-сообщества, или просто человек, неразборчивый в сексуальных связях.

    Люди с ВИЧ постоянно болеют, поэтому не стоит принимать их на работу.

    KMO_164778_00040_1 (1) copy.jpg

    Как уже было сказано раньше, современные медикаменты снижают уровень ВИЧ в организме до минимума. При этом он не только не передается другим, но и не вредит самому человеку. Страшные картинки из 80-х и 90-х — это наследие прошлого, и они могут воплотиться в жизнь, только если жить без терапии долгое время. Сейчас ВИЧ-положительные люди вполне могут жить полноценной жизнью без каких-либо серьезных ограничений, так что на трудовую деятельность ВИЧ никак не влияет.

    С ВИЧ-положительными лучше не вступать в близкие отношения, потому что у этих связей нет будущего: здоровых детей с ними не родить.

    Снова неверно. На сегодняшний день ВИЧ-положительные люди могут и рожают здоровых детей. Ребенок, как и половой партнер, оказываются вне опасности передачи в случаях, когда ВИЧ-положительных человек принимает терапию. Причем это не какие-то отдельные случаи и даже не 50/50, а статистика, близкая к 100%. И да, на продолжительность жизни вирус тоже не влияет, буквально на днях самому старому ВИЧ-положительному человеку исполнилось 100 лет. Так что внуков будете растить вместе.

    ВИЧ распространен в странах Африки и США, а в России им почти не болеют.

    К сожалению, это не так. Сейчас в России существует эпидемия ВИЧ-инфекции и страна находится в числе лидеров по росту новых случаев ВИЧ в мире. Только за 2018 год в России зарегистрировали 101 345 новых случаев, а общее количество людей, живущих с ВИЧ, на конец года составляло 1 007369 человек. В США и Африке эпидемия действительно началась раньше, однако, в отличии от нашего региона, там приняли меры, которые позволили обратить ее рост. В частности, всеобщее обеспечение антиретровирусной терапией, тестированием и средствами защиты. В итоге по некоторым аспектам динамики эпидемии мы сейчас проигрываем даже Африке, не говоря уже о США.


    1. Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?

    Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию.

    2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

    3. Как я мог получить ВИЧ?


    4. Это моя вина?

    5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?

    Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.

    6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?


    7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?

    8. Я умру?

    Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз. Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.


    9. Когда необходимо начать лечение?

    Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.

    10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

    Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.


    11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?

    Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.

    12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?

    Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня. Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).


    14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)

    15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?

    Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам. Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения. Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.

    Читайте также: