Хозяйственное мыло против вирусов

Обновлено: 28.03.2024

Мытье рук, казалось бы, – привычное действие. При этом мало кто задумывается, что именно оно может предотвратить распространение самых серьезных заболеваний – от обычной ОРВИ до пищевого отравления и коронавирусной инфекции. На полках в магазинах можно найти мыло самых разных марок, форм и назначений: антибактериальное, детское, хозяйственное. Разбираемся, какое лучше борется с вирусами.

Надежный способ


В Роскачестве напомнили, что мытье рук с мылом является одним из самых эффективных способов защиты от коронавирусной инфекции. Делать это лучше всего под теплой водой не менее 20 секунд. По словам главного терапевта Минздрава России Оксаны Драпкиной, необходимо тщательно обрабатывать кожу между пальцами и внутренние поверхности.

В свою очередь, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает даже пошаговую инструкцию.


Кроме того, чтобы не носить с собой в ванную секундомер, ВОЗ рекомендует пропеть известную песню Happy Birthday дважды, когда моете руки. На это уйдет как раз порядка 20 секунд. А если вы предпочитаете русские хиты, то во время мыльной процедуры можете исполнить припев из знаменитой песни IOWA "Маршрутка" или отрывок из "Ну где же ручки".

О пользе и важности гигиены рук напоминают и российские знаменитости: актеры и музыканты запустили свой челлендж. Как правильно мыть руки, уже продемонстрировали Федор Добронравов, Лера Кудрявцева, Гарик Сукачев, Михаил Шуфутинский и другие.

Количество зараженных новым типом коронавируса в мире, по данным ВОЗ, превысило 292 тысячи человек, погибло свыше 12 тысяч. В России за сутки число заболевших выросло до 438 человек .

Мыльное оружие


Врач-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов в беседе с Москвой 24 рассказал, что частицы коронавируса имеют липидные, то есть жировые, структуры, которые разрушаются при намыливании.

"Они уничтожаются при намыливании без всяких там бактерицидных добавок, поэтому мыть руки необходимо, но при этом нужно помнить, что основной путь заражения – воздушно-капельный. То есть вирус попадает на слизистую глаз, носа, и, соответственно, надо защищать дыхательные пути", – пояснил эксперт.

Я думаю, что в данном случае марка мыла не имеет значения. Любое – хоть жидкое, хоть кусковое. Просто у каждого человека свой вкус, своя предрасположенность к запахам, консистенции.

Жемчугов также поделился мнением, что между антибактериальным и обычным мылом нет никакой разницы. Что же касается частоты мытья рук, то эксперт считает, что делать это надо по мере их загрязнения, а также с учетом, к какой профессии относится человек.

В свою очередь, микробиолог Евгений Плисов отметил, что людям с чувствительной кожей следует отдать предпочтение детскому мылу, поскольку оно щадящее. По его словам, "мыло является дезинфицирующим средством, тем более в борьбе с коронавирусом, который, кроме белкового капсида (внешняя оболочка вируса, которая состоит из белков. – Прим. ред.), имеет липидную оболочку".

А врач-терапевт Людмила Лапа пояснила Москве 24, что мыть руки следует не менее 20 секунд, поскольку иначе с кожи смывается только часть бактерий. Длительное намыливание, по словам эксперта, позволяет решить этот вопрос. Кроме того, Лапа порекомендовала по окончании процедуры наносить на руки защитный крем.

Антибактериальное мыло и обычное – между ними разницы нет. Но самыми лучшими считаются детское и хозяйственное 72%. Там находятся компоненты, которые хорошо смывают все загрязнения, бактерии и вирусы с рук.

"Крем для рук с витамином F обладает хорошими защитными свойствами. Получается, вирус садится на сам слой крема, потом его легко смыть, он не проникает в кожу", – заключила специалист.

В сетевом издании могут быть использованы материалы интернет-ресурсов Facebook и Instagram, владельцем которых является компания Meta Platforms Inc., запрещённая на территории Российской Федерации.

Самостоятельное промывание носа или у врача?

Существует принципиальная разница между промыванием носа, которое пациент может произвести самостоятельно, в домашних условиях, и той процедурой, которую проводят в ЛОР-кабинетах, применяя медицинский электроотсос (аспиратор).

Самостоятельное промывание носа

Если промывание проводится специалистами, то в первую очередь они должны будут убедиться в проходимости обоих носовых ходов, либо добиться ее, а уж потом, вливая жидкость в один из носовых ходов, производится ее одновременная активная аспирация через другой носовой ход. Жидкость в этом случае выполняет роль гидро-поршня, который активно вытягивает экссудат из околоносовых пазух через их естественные соустья, а затем эвакуирует. В собственно околоносовые пазухи жидкость эта, как правило, не попадает.

👨‍⚕️: Из вышеизложенного видно, что при отсутствии экссудата в пазухах носа проведение промывания придаточных пазух носа не имеет практического смысла.

Деконгестант — это противоотечное средство, средство для снятия отека слизистой. Чаще всего эти средства направлены на купирование насморка и заложенности носа.

И доходит пациент наконец до доктора, у которого или времени свободного поменьше, чтобы мыть все подряд направо и налево, или доброе имя ему дороже, и выясняет доктор причину заложенности носа, и назначает-таки этиопатогенетическое лечение, и легчает пациенту всерьез и надолго безо всяких промываний.

Стоит также вспомнить о том, что ощущение заложенности носа вызывается не скоплением слизи или гноя в просвете носовой полости, а отеком слизистой оболочки, каковой появляется в результате воспалительной реакции, вызванной инфекционным агентом, либо аллергеном. Но в отличие от любого назального секрета, эвакуировать который можно элементарным выдуванием (высмаркиванием), отек эвакуировать нельзя! Он не высмаркивается, не вымывается, а снимается после применения специально для этого предназначенных лекарственных средств.

Промывание носа

А теперь давайте попробуем разобраться – бывают ли ситуации, в которых промывание носа оказывается не только бесполезным, но и безусловно вредным мероприятием?

Начнем, пожалуй, с того, что при любом промывании в первую очередь удаляется из носа то, что там имеется в обязательном порядке – назальный секрет, то есть слизь, или сопли для полной простоты.

Что такое сопли и для чего они нужны организму?

В секрете слизистой оболочки содержится ряд неспецифических и специфических защитных факторов, способствующих обезвреживанию и удалению микроорганизмов. К первым относятся гликопротеиды, лизоцим, лактоферрин, комплемент, ингибиторы протеазы, секреторные глюкозидазы, интерферон. Специфические факторы представлены иммуноглобулинами, выполняющими роль защиты от микроорганизмов.

Благодаря деятельности тех и других факторов происходит нейтрализация вирусов, токсинов, лизис бактерий.

Выработка слизистой оболочкой секрета – один из основных защитных механизмов респираторного тракта. Объем носовой секреции у здоровых людей составляет от 100 мл до 1-2 л/сут. Около 3/4 жидкой части носового секрета расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха, остальная часть необходима для обеспечения мукоцилиарного транспорта.

При определенных условиях в назальных выделениях можно обнаружить клетки крови. В норме они не появляются в носовом секрете. Наличие определенных клеток свидетельствует о патологическом состоянии организма.

Чаще всего в составе секрета можно встретить нейтрофилы. Они проникают в слизь при активном размножении бактерий в полости носа. Нейтрофилы – это клетки-защитники. Они поглощают микробов и погибают сами, выделяя зеленый пигмент, который определяет цвет выделений из носа.

В случае аллергии и гиперчувствительности в слизь выходят эозинофилы. Их наличие можно обнаружить, взяв обычный мазок из носа. Эозинофилы подтверждают аллергический характер заболевания.

Итак, в составе назальных выделений иногда встречаются клетки крови (эозинофилы, нейтрофилы и эритроциты, базофилы). Это свидетельствует о патологическом состоянии слизистой носа. В норме слизь – это бесклеточный и стерильный – не содержит бактерий и вирусов – матрикс.

При повреждении капилляров в секрет выходят эритроциты. Они окрашивают его в красный, оранжевый или коричневый цвет. В норме эти клетки отсутствуют.

Во время болезни усиленное образование соплей из физиологического фактора становится патологическим.

Что такое сопли и для чего они нужны организму

Первая причина насморка (ринореи)

Вирусы вызывают гибель реснитчатых клеток эпителия, их количество значительно сокращается.

Под воздействием патогенов муцин меняет свою структуру, делая слизь более вязкой.

Остаткам реснитчатого эпителия сложно передвигать большие слои вязкого секрета, он застаивается в носу и колонизируется микроорганизмами.

👨‍⚕️: А дали бы возможность защитным факторам работать без помех – вылечились бы за неделю.

Вторая причина насморка (ринореи)

Аллергический ринит — это другая частая причина ринореи (именно так зовется избыточное выделение слизи из носа).

Аллергены (чаще всего пыльца растений или частички эпидермиса животных) во время этого процесса механически смываются потоком слизи с поверхности слизистой оболочки в желудочно-кишечный тракт.

При промывании носа смывается большая часть аллергенов, находящихся на поверхности слизистой оболочки, но ведь из окружающей среды могут поступать новые, а для запуска аллергической реакции достаточно того ничтожного количества, которое уже просочилось через естественные барьеры. То есть в этой ситуации промывание либо вовсе не дает лечебного эффекта, либо приносит облегчение лишь временное, к тому же смазывая клиническую картину и затрудняя диагностику.

Оптимальным же в соотношении цена-длительность-информативность методом диагностики при ринорее представляется исследование риноцитограммы, что позволяет в кратчайшие сроки определить, какого же рода процесс привел к симптомам ринита (аллергия-инфекция), и исключить противопоказанные назначения.

А как исследовать нативный мазок, если пациент перед визитом к врачу промыл нос? Слизь-то, может быть, уже появится к моменту забора мазка, а вот клеток-то в ней не будет, смыли! Соответственно и результат такого исследования достоверным признать нельзя.

Еще один заслуживающий внимания момент: выбор раствора для промывания. Вот уж, пожалуй, нигде более фантазия доморощенных целителей не имела столько простора.

Промывают: солями различнейшими, содой, минеральной водой, водопроводной водой, грудным молоком, мыльным раствором.

Добавляют: йод, перекись водорода, антибиотики, соки, отвары, вытяжки, настойки трав, плодов и кореньев, и это далеко не полный перечень.

Назальный секрет ( в простонародье — сопли) имеет определенные плотность, рН показатели и химический состав. А покрытая им слизистая оболочка оттого и слизистая, что очень нежная, и протравливать ее различными едкими субстанциями вряд ли стоит, ожог и потеря обоняния (аносмия) еще не самые страшные последствия.

Вред самостоятельного промывания носа

Теперь непосредственно о вреде самодеятельности на ниве промывания носов.

При проведении носоглоточного душа раствор (в идеале) проходит через один из носовых ходов до носоглотки пациента, омывает ее и покидает через второй носовой ход. Это при условии, что проходимость обоих носовых ходов сохранена примерно в равной степени.

А если тот носовой ход, через который жидкость должна выходить, частично или полностью закрыт в результате отека слизистой оболочки (доктор-то не заглядывал, проходимость не оценивал)?

Тогда пациент начинает прилагать героические усилия для экстракции назального содержимого (пытаться высморкаться), что приводит к повышению давления жидкости, заполняющей носоглотку, вследствие чего жидкость эта под давлением попадает совсем не туда, куда надо (например, через евстахиеву трубу в полость среднего уха).

А к жидкости этой в той или иной мере примешано исходное содержимое носовой полости вместе с вирусами, бактериями и прочими добавками, коим в полость среднего уха лучше бы не попадать, дабы не вызвать (усилиями пациента!), чего доброго, среднего отита, гнойная форма которого с достаточно высокой долей вероятности может привести к внутричерепным осложнениям, а ведь это уже риск летального исхода.

При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит. Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.

❓ Получается, что промывание носа – абсолютно бесполезное, да к тому же опасное занятие?

👨‍⚕️: Нет, как и все медицинские процедуры, промывание носа имеет свои показания и противопоказания.

Выяснить наличие и соотношение того и другого может только врач, причем обладающий соответствующей квалификацией, инструментами, навыками и ресурсами, то есть оториноларинголог, но никак не педиатр или терапевт. И назначить промывание полости носа тем или иным способом может только он.

А значит, всем прочим специалистам и пациентам следует усвоить одно простое правило: промывать нос самостоятельно, без назначения врача можно только абсолютно здоровым людям с гигиенической целью и только изотоническими рН нейтральными растворами.

При первых же признаках заболевания верхних дыхательных путей всяческие промывания следует прекратить до полного выздоровления, либо приступить к ним по назначению ЛОР-врача.

Муллаев Игорь Валерьевич - врач оториноларинголог (ЛОР) LS Clinic Алматы

Маленькие баночки с гелями для рук, а также антибактериальное мыло сейчас достаточно популярны. И покупателей не отпугивает их довольно высокая цена. Ведь они убивают больше микробов и лучше чистят, за это можно и доплатить. А так ли это? Действительно ли антибактериальное мыло более эффективно, чем обычное? Так ли хорошо очищают гели для рук? И не наносят ли эти новомодные очистители вреда нашему здоровью?

Антибактериальное мыло


Особенно оно популярно в Америке. Исследование, проведенное Американским институтом очистки, показало, что 74% американцев применяют антибактериальное мыло. У нас пока нет такого масштабного использования, но у антибактериального мыла находится достаточно поклонников.

Чтобы видеть разницу, расскажем, как работает обычное мыло. Когда вы намыливаете руки, ингредиенты соединяются, чтобы удерживать воду, но и одновременно отталкивать ее. Грязь и бактерии прилипают к мылу и смываются.

Что же делает мыло антибактериальным? Добавление специального ингредиента, который убивает бактерии, — триклозана. Иногда производители заменяют его на действующий подобным образом триклокарбан.

Это доказали именно американцы, которые больше всего и любят это мыло. В декабре 2013 года Администрация по контролю за качеством еды в США (FDA) предъявила требования производителям бактериального мыла. Они должны были предоставить данные о том, что их продукт эффективнее обычного мыла.

Но потом оказалось, что если бактерии контактировали с антибактериальным мылом в течение девяти часов, триклозан-содержащее мыло убивало больше бактерий, чем обычное мыло. То есть если люди пользовались таким средством очень часто, большинство микроорганизмов действительно погибало.

Вред частого использования


Повторим, если пользоваться таким мылом часто, большинство микробов погибает. Но именно этим и наносится значительный вред.

Во-вторых, большинство микробов погибает, но самые стойкие остаются. Если такие бактерии постоянно подвергать действию антимикробного агента, такого, как триклозан, то они становятся более устойчивыми к антисептикам. Именно это и произошло с новыми штаммами бактерий, которые устойчивы к некоторым видам антибиотиков.

Антибактериальное мыло может быть полезно людям, которым необходима максимальная дезинфекция: врачам, поварам, косметологам. Люди подобных профессий используют его непостоянно, но достаточно часто, чтобы оно приносило необходимый эффект. В обычной жизни такое мыло ничуть не лучше обычного мыла либо может нанести вред при постоянном использовании.

Гели для рук


Здесь совершенно иная ситуация. В основе большинства таких средств содержится обычный медицинский спирт, который на самом деле эффективен. Он быстро уничтожает и бактерии, и вирусы. Не зря спирт входит в состав большинства лекарственных антисептиков, продающихся в аптеке.

Но вот рекламе, которая заявляет, что гель для рук убивает 99,9% микробов, верить не стоит. Такое количество микробов убивает сферический спирт в вакууме, а не тот, что содержится в геле.

Когда гель работает эффективнее всего

Спирт и антисептики на его основе показывают лучшие результаты, когда на руках нет видимой грязи. То есть если вы сначала помоете руки, а потом протрете их гелем — убьете больше микробов.


А если на коже остается жир, пыль, грязь, то средство будет работать гораздо хуже. Спирт быстро высыхает и после этого прекращает свое действие, а микробы, которые остались на грязных руках, продолжат размножаться.

Но тогда получается, что если помыть руки с мылом, антибактериальное средство в принципе не нужно. Вода и мыльная пена смоют и бактерии, и вирусы, и всевозможные загрязнения типа металлов, пыли или токсичных веществ, против которых бессильны антисептики.

Вред частого использования

Не заменяйте мытье рук использованием геля. Постоянная обработка кожи такими средствами тоже может нанести вред.

Во-первых, это приводит к дерматиту — кожа краснеет и шелушится. В баночках со средствами, конечно, есть смягчающие и увлажняющие компоненты, но они не помогут, если вы будете усердствовать.

Во-вторых, бактерии и вирусы вырабатывают устойчивость к антисептикам. Чем больше вы пользуетесь антибактериальными гелями, тем сильнее выжившие микроорганизмы.

В принципе, штука полезная и эффективная. Если под рукой нет раковины с мылом, то используйте гель в паре с влажными салфетками. Сначала протрите руки салфетками, а потом обработайте гелем.

Какой антисептик подходит для обработки ран, а какой — нет? Почему йод и зеленку врачи давно не рекомендуют? Что будет, если часто пользоваться антибактериальными гелями? И могут ли все эти средства вызвать зуд и раздражение? Подробно объясняет врач-аллерголог Ольга Громада.


Что такое антисептик?


В каких случаях в них действительно есть смысл? Если говорить о бытовых антисептиках, они пригодятся, когда человек находится в зоне, где нельзя достать мыла и воды. Они подойдут как для обработки ран, так и для очистки загрязненной кожи. Однако в случае, если загрязнение сильное, от антисептика пользы мало, так как в первую очередь необходимо очищение.

Мыло

— Мы стали забывать об этом старом добром антисептике. Помните, что даже в нашем продвинутом времени все так же важно мыть руки перед едой, после улицы, перед тем, как посетить туалет, и после.


В сезон инфекций вспоминать о мыле нужно еще чаще. Но важно не забывать и о вреде чрезмерной гигиены. Мыло сильно сушит кожу. Обезвоженная кожа истончается, перестает в нужном количестве вырабатывать природный защитный жир. Это чревато появлением мелких трещин и даже дерматитом.

Важно!

Антибактериальные гели и салфетки

— Гель — хороший рабочий вариант, который не уступает мылу и воде. Разница лишь в том, что мыло размягчает и убирает грязь, а гель устраняет опасные бактерии и вирусы с поверхности кожи.

Во время эпидемии гриппа гель-антисептик считается одной из мер профилактики, наряду с прививкой. Почему? Именно на руках мы переносим наибольшее количество вредных микроорганизмов.

Кстати

— Исследователи давно определили места особого скопления бактерий и вирусов. Это: кнопки лифтов, поручни общественного транспорта и хозяйственные корзины в магазинах. Поэтому так важно вовремя помыть руки.

В ситуации, когда необходимо обработать рану, но никаких медицинских антисептиков под рукой нет, гель тоже подойдет.

Используют его в первую очередь для рук и тела. Для лица данное средство не годится, здесь кожа намного более чувствительна.

Состав таких средств бывает разным. Но в основе — спирты. Если содержание спирта меньше, чем 60%, фирма-производитель не может гарантировать высокую эффективность.


Количество средства имеет значение. Геля должно быть достаточно для того, чтобы очистить всю необходимую поверхность. Детским ручкам хватит геля размером с самую маленькую копеечку, взрослым ладоням достаточно будет 2 копеечки.

Если нужно обработать гелем руки, наносите его не только на ладони, но и на тыльную сторону. Не обходите вниманием и область под ногтями. Многие о данном правиле забывают, а зря. Это излюбленное место грязи, а значит — и различных микроорганизмов.

Еще один нюанс — наш умный организм приспосабливается к любым условиям. Частое использование одного и того же средства обычно изменяет чувствительность бактерий к действующему веществу. Порой они и вовсе перестают реагировать на антисептик. Если есть выбор, лучше использовать мыло с водой. Это всегда предпочтительнее любого антисептика.

Важно!

— Гели-антисептики запрещены для детей до 12 месяцев. У младенцев слишком чувствительная кожа.

Антибактериальные салфетки используются в тех же случаях, что и гели. В принципе, это взаимозаменяемые средства. Только будьте внимательны, когда выбираете в поездку салфетки для интимной гигиены. Антибактериальные салфетки для данных целей категорически не подходят, так как могут нарушить баланс микрофлоры на слизистой.


Медицинские антисептики

— Видов этих средств огромное множество. Они разделены на несколько групп:

  • содержащие неорганические вещества (кислоты, щелочи, перекиси, серебро, цинк, хлор);
  • содержащие органические вещества (альдегиды, производные спиртов и фенолов, органические кислоты и щелочи, хиналины);
  • биорганические вещества (препараты природного происхождения, компоненты для которого получают из реально существующих биологических объектов — из растительного, животного сырья, грибов, лишайников и так далее).

Самые часто используемые, пожалуй, медицинские антисептики, содержащие хлор, особенно водные растворы. Их можно использовать не только для обработки ран, но и при ожогах. А вот спиртосодержащие антисептики в этом случае не подойдут, так как будут только усиливать воспалительный процесс и болевой синдром.


В качестве антисептика до сих пор часто применяется раствор йода (5%). Хочу напомнить, что это средство не так безобидно, как многие привыкли считать:

  • Он не рекомендуется детям до 5 лет, поскольку вещество летучее, быстро всасывается, что может спровоцировать передозировку йода в организме.
  • Обрабатывать йодом можно лишь края раны. Желательно, использовать его только, если произошел укол или осталась резаная рана. А вот в случае ссадины или большой поврежденной поверхности, которая соприкасается с внешней средой, лучше йода избегать, ведь у него много побочных эффектов.
  • Запрещено применение йода и людям, у которых есть заболевания щитовидной железы. Эта болезнь сопровождается нарушением обмена йода. Дополнительная его порция способна запустить нежелательные процессы в организме. Это момент индивидуальный, его следует обсудить с лечащим врачом.
  • Говорить об особой эффективности йода тоже не приходится. Современные разработки действуют намного лучше, чем данное средство.


Особо хочу остановиться на средствах с перекисью водорода. В последнее время в интернете, а порой и в печатных изданиях публикуются странные советы по применению этого средства абсолютно не по назначению! С его помощью обещают излечить массу заболеваний. Особенно пугают меня рекомендации по употреблению разведенной перекиси внутрь. Ни в коем случае не делайте этого! Прием раствора чреват ожогом пищевода, отравлением, образованием язв и эрозий. Антисептик предназначен исключительно для наружного применения, он хорошо справляется с антибактериальной функцией и остановкой кровотечения, но на этом точка.

Тоники для лица с содержанием спирта

— Есть люди, которые используют такие средства в качестве антисептика, если вдруг под рукой больше ничего нет, а ранку обработать надо. В принципе, ничего плохого в этом нет, но тоники для лица содержат не тот вид спирта, что используется в медицинских целях, плюс концентрация будет настолько мала, что вряд ли сможет остановить инфекцию. Поэтому в качестве экстренного варианта можно использовать тоник, но в течение первых двух часов после повреждения стоит добраться до аптеки и использовать специально предназначенное средство. Чем раньше рана будет правильно обработана, тем быстрее заживет.


Будьте внимательны!

— Если на этикетке тоника написано: алкоголь, этанол, этиловый спирт — эти виды спирта относительно безопасны и обычно не вызывают побочных реакций. Но алкоголь денатурат — это смесь этилового и метилового спиртов, она имеет горьковатый запах и вкус — достаточно сильно подсушивает кожу.

Цетиловый или цециариловый алкоголь — разновидность жирных спиртов, не обладает подсушивающим свойством, поэтому бояться обезвоживания кожи не стоит. А вот средства, которые содержат пропил или изопропил алкоголь (спирты, которые производят из пропилена) используются как консерванты и уже не несут существенной пользы. Лучше обходить их стороной.

Осторожно, аллергия!

— Как и все химические вещества и вещества природного происхождения антисептики могут вызвать аллергическую реакцию, причем она может быть немедленной и отсроченной (когда симптомы аллергии появляются не сразу, а спустя несколько часов или даже суток).

  • зуд;
  • жжение;
  • сыпь;
  • покраснение;
  • любой дискомфорт в области, которая обрабатывалась антисептиком.


Также из-за того, что антисептики — это летучие спиртосодержащие вещества, часто с резким запахом, они могут стать триггером (катализатором) к обострению хронических аллергических заболеваний дыхательных путей (например, аллергические риниты или бронхиальная астма).

Если вы или ваш ребенок — аллергики, можно заранее протестировать средство. Нанесите буквально капельку антисептика на предплечье и наблюдайте реакцию. Она может быть быстрой (перечисленные симптомы появятся через 15-30 минут) и отсроченной (через несколько часов или суток). Однако не всегда реакция появляется от первого контакта. Даже если ваш тест ничего плохого вам не сказал, не исключено что симптомы появятся после второго или третьего применения. Если ваша кожа особенно чувствительна, проконсультируйтесь с врачом.

 Мойте руки с мылом. И не только перед едой.

Мойте руки с мылом. И не только перед едой.

Многие вирусы сохраняются вне организма в течение часов и даже дней. Их можно легко нахватать с поверхностей, которые кто-нибудь до вас трогал или на которых высохли капли жидкости, вылетевшие из чьих-нибудь дыхательных путей. Дезинфицирующие салфетки, кремы, жидкости и гели на спиртовой основе могут помочь в деле избавления от вирусов, осевших на коже рук, но они не так хороши, как обычное мыло.

К сожалению, мыло может помочь от вируса не во всех случаях — и не от всех типов вирусов. Если, например, вы вдохнули вирус с содержащимися в воздухе капельками жидкости, мыло бессильно. Вообще, если вирус уже в организме, не надо есть мыло: это, как минимум, бесполезно. Но вот против попавшего на кожу нового коронавируса (SARS-CoV-2, 2019-nCoV, HCoV-19), с пандемией которого мы сейчас как раз и имеем дело, и ещё против огромного числа вирусов, оседающих на разных поверхностях, мыло вполне действенно. Его мишень — липидная мембрана вирусной частицы. Мыло растворяет жировую оболочку — и вирус распадается. Кроме того, мыльной водой вирус можно просто смыть с кожи, как обычную грязь.

Схематичное изображение строения коронавируса

Схематичное изображение строения коронавируса.

ВОЗ рекомендует при чихании непременно прикрывать рот и нос салфеткой или сгибом локтя. Салфетку после этого немедленно выкидывать в мусорный контейнер с крышкой, а руки мыть с мылом или обрабатывать спиртосодержащими антисептиками.

Если верить исследованиям, люди касаются своих лиц от 3,6 до 23 раз в час. При этом почти половина этих прикосновений (44%) связана с контактом со слизистой оболочкой, а слизистая — это, практически, открытые ворота в организм для вирусов и бактерий.

Тщательное мытьё рук с мылом должно занимать не меньше 20 секунд. А лучше — больше. Мыть надо не только ладони, но и тыльные стороны кистей, и между пальцами.

Спиртосодержащие дезинфицирующие продукты действуют против оболочечных вирусов сходным образом. Но мыльная вода лучше: её нужно совсем немного, чтобы, потерев руки друг об друга, надёжно покрыть их полностью. Этанола для такой же процедуры может понадобиться больше, а салфетки или втираемый в руки гель не гарантируют, что вы эффективно обрабатываете каждый уголок кожи на руках.

Тем не менее, когда мыло по каким-то причинам недоступно, используйте эти средства.

Что ещё можно использовать? И надо ли?

Имеет ли смысл применять мыло с триклозаном? Если коротко, то, вероятно, не больше, чем обычное мыло. В тех невысоких концентрациях, в которых триклозан присутствует в туалетном мыле и в зубной пасте, он может препятствовать репродукции бактерий, но как-то воздействовать на вирусы — не должен. Правда, в одном исследовании, опубликованном в 2009-м в American journal of infection control, утверждается, что 0,050%-ный триклозан показал активность против высушенного на поверхности коронавируса мышей (M-CoV). Но, во-первых, это единственное исследование, да ещё и на мышином вирусе. Во-вторых, кто знает, сколько того триклозана в мыле? В какой он концентрации? Туалетное мыло — не лекарственное средство, никто не указывает на упаковке точных долей. При этом само мыло остаётся мылом, и всё, что о нём написано выше, справедливо, будь оно с триклозаном или без.

Популярный поверхностный антисептик хлоргексидин показан против бактерий (кроме кислотоустойчивых форм) и простейших. Против вирусов его обычно не рекомендуют. Однако есть, по меньшей мере, одно итальянское исследование, с осторожностью показывающее активность хлоргексидина против вируса ТОРС (SARS-CoV), родственного SARS-CoV-2. В том же исследовании, правда, отмечается, что против вируса гриппа хлоргексидин бесполезен.

Другой популярный антисептик — мирамистин — вопреки бродящим по рунету рекомендациям по экономии на медпрепаратах, не является аналогом хлоргексидина, это другое вещество, и действует оно иначе. Есть несколько исследований in vitro, подтверждающих его противовирусную активность. В частности, против вируса гриппа и ВИЧ. Правда, все эти статьи на русском, что в наше время считается причиной для недоверия. Во всяком случае, эффективность мирамистина именно против коронавируса не подтверждена ничем, и, видимо, использовать его для дезинфекции рук с прицелом на избавление от Sars-CoV-2 разумно лишь в том случае, когда нет возможности ни вымыть руки с мылом, ни протереть их спиртом.

Ультрафиолетовые лампы можно использовать в комплексе мер по обеззараживанию помещений, однако ВОЗ не рекомендует применять их для стерилизации рук и вообще кожных покровов тела, так как это вредно для кожи.

Немного подробнее о сохранении вирусов на различных поверхностях

Недавно на сайте medRxiv опубликовали исследование, авторы которого оценили скорость распада на различных поверхностях вируса SARS-CoV-2 в сравнении родственным ему SARS-CoV. Они, в частности, выяснили, что на меди невозможно было обнаружить ни одного жизнеспособного SARS-CoV-2 через 4 часа и SARS-CoV — через 8. На картоне SARS-CoV-2 полностью распадался через 24 часа, SARS-CoV — через 38. Наибольшую стабильность оба вируса показали на нержавеющей стали и пластике (полипропилене): SARS-CoV-2 обнаруживался на этих поверхностях даже через 72 часа, хотя уровень его жизнеспособности и был к этому времени значительно снижен, сходную динамику жизнеспособности на этих поверхностях показал и SARS-CoV.

Понятно, что во время эпидемии в общественных местах лучше вообще ничего особенно не трогать, но, если уж приходится, знайте, что стальные и пластиковые поверхности (которых вокруг нас полно в любом торговом центре) — опаснее, чем поверхности медные (которые ещё поди найди). Ну и, продолжим, коснулись стальных перил на лестнице или пластиковых кнопок в лифте — вымойте руки с мылом. Нет возможности — обработайте дезинфицирующим гелем или спиртовой салфеткой.

Речь, конечно, всего об одном исследовании, то есть на эти результаты можно приблизительно ориентироваться, но надо понимать, что на них могли повлиять какие-то артефакты, какие-то конкретные условия именно этого эксперимента.

Отчасти эту информацию можно дополнить выводами обзора 254 исследований динамики жизнеспособности вирусов с пандемическим потенциалом на различных поверхностях, опубликованного в 2016 году в Journal of Hospital Infection группой учёных из Великобритании, США и Саудовской Аравии. В частности, изучались разновидности вируса гриппа, коронавирусы SARS-CoV (возбудитель ТОРС), MERS-CoV (БВРС ), коронавирус трансмиссивного гастроэнтерита свиней (TGEV), используемый в исследованиях в качестве суррогата MERS-CoV, а также другие коронавирусы человека (HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63). Sars-CoV-2 тогда ещё не был известен, но какие-то результаты, за неимением лучшего, можно на него экстраполировать.

Исследования показывают, что выживаемость вирусов на поверхностях — дозозависима. В частности, SARS-CoV выживал на ткани одноразовых медицинских халатов в течение 1 часа при концентрации вирусной взвеси 10 4 50%-ных инфицирующих дозы (ИД50) на миллилитр — и целых 2 дня при 10 6 ИД50/мл. Грипп H3N2 выживал на банкнотах до 1 часа при 1,1×10 5 ИД50/мл и два дня при 8,9×10 5 ИД50/мл. Ориентируясь на эти показатели, можно ответственно предположить, что и новый коронавирус, в свежем исследовании распадавшийся на картоне за 24 часа, может, видимо, выжить на этой поверхности и дольше, если изначально его туда, говоря грубо, больше начихали.

Очень важный вывод обзорного исследования состоит в том, что как коронавирусы, так и вирусы гриппа способны более или менее долго сохраняться в активном виде на материалах, широко используемых для изготовления средств индивидуальной защиты: масок, халатов, перчаток, респираторов и т. п. Например, TGEV, используемый в экспериментах как суррогат SARS-CoV, выживал на халатах, нитриловых и латексных перчатках и респираторах дольше четырёх часов, а на некоторых предметах обнаруживался в активном виде и спустя сутки. А вирус H1N1 (т. н. пандемический свиной грипп), высушенный на различных средствах индивидуальной защиты, попадал на руки медперсонала в процессе снятия этих средств и обнаруживался на коже рук спустя 24 часа. Этот же вирус, высушенный на лоскутах, изготовленных из респираторов N95, обнаруживался на них живёхоньким (в том смысле, в каком это можно сказать о вирусе, то есть способным к инфицированию) через шесть дней.

Какие из всего этого следствия?

Во-первых, не используйте одноразовые средства индивидуальной защиты повторно.

Во-вторых, неодноразовые средства индивидуальной защиты своевременно обрабатывайте: дезинфицируйте, стирайте.

В-третьих, сняв перчатки, маску, другие средства защиты, не забудьте сразу же тщательно вымыть руки с мылом.

Не забывая мыть руки, помните также, что передача через поверхности — не единственный и, возможно, не самый активный путь распространения нового коронавируса. Он распространяется и непосредственно воздушно-капельным путём, попадая в организм, когда здоровый человек вдыхает микроскопические капельки, которые выдохнул человек инфицированный. Чтобы надёжно снизить вероятность заражения, избегайте толп, в публичных местах старайтесь не подходить близко к другим людям, а если есть возможность — оставайтесь дома.

Редакция благодарит Антона Барчука и Антона Тихонова за помощь в подготовке материала.

Читайте также: