Иммуноблот на вирус эпштейн барра

Обновлено: 19.04.2024

Вирус Эпштейна - Барр (Epstein-Barr virus, EBV) относится к герпес-вирусам и является одним из наиболее распространенных среди взрослого населения. Основная цель диагностики – дифференциация между острой и прошедшей инфекцией. Иммунный ответ при EBV-инфекции характеризуется образованием антител к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV. На ранней стадии заболевания обнаруживаются антитела IgM и IgG к вирусному капсидному антигену. IgG-антитела к раннему антигену вырабатываются позднее при острой стадии заболевания, а исчезают через 3-6 месяцев. Исследование предназначено для выявления антител IgG в сыворотке крови для диагностики заболеваний, возбудителем которых является EBV (инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома).

Синонимы русские

Антитела класса IgG к вирусу Эпштейна - Барр, анти-VCA класса IgG, антитела к инфекционному мононуклеозу.

Синонимы английские

EBV-VCA Antibodies, IgG, Antibodies to Epstein-Barr Virus Viral Capsid Antigen, IgG, Infectious Mononucleosis (Epstein-Barr Virus Antibody to Viral Capsid Antigen) IgG, EBV VCA-IgG Ab.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус Эпштейна - Барр – это широко распространённый вирус семейства Herpesviridae, который размножается преимущественно в B-лимфоцитах, но также может инфицировать Т-лимфоциты и эпителиальные клетки. Путь передачи – воздушно-капельный. Пик заболеваемости – 15-25 лет. Первый контакт с вирусом Эпштейна - Барр происходит, как правило, в детском возрасте (до 10 лет), что приводит к развитию латентной бессимптомной или малосимптомной инфекции.

Инфицирование у взрослых людей приводит к развитию инфекционного мононуклеоза, который у большинства заболевших сопровождается лихорадкой, интоксикацией, а также поражением лимфоузлов (лимфоаденопатией), нёбных и глоточных миндалин. Нередко увеличивается печень, селезёнка, появляются петехии на слизистой верхнего нёба. В ряде случаев инфекционный мононуклеоз осложняется гепатитом, пневмонией, гемолитической анемией, тромбоцитопенией, апластической анемией, разрывом селезёнки, а также кардиологическими (миокардит) и неврологическими нарушениями (синдром Гийена-Барре, энцефалит, менингит). В редких случаях развивается хроническая активная инфекция, при которой симптомы заболевания сохраняются на протяжении более чем 6 месяцев после первичного инфицирования вирусом Эпштейна - Барр, а также имеются гистологические признаки поражения внутренних органов (пневмонит, гепатит, гипоплазия костного мозга, увеит) и выявляются антигены или ДНК вируса в тканях. Кроме того, при этом состоянии часто выявляются очень высокие титры вирус-специфических антител. И, напротив, при синдроме хронической усталости титр антител к вирусу Эпштейна - Барр или другим вирусам лишь немного повышен.

Вирус Эпштейна - Барр инфицирует свыше 90 % здоровой популяции и сохраняется в небольших количествах в В-клетках памяти. Соответственно, около 90 % взрослых людей являются вирусоносителями. Вирус сохраняется в В-лимфоцитах и клетках эпителия на протяжении всей жизни и при снижении иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции или иммуносупрессивной терапии) может способствовать развитию лимфопролиферативных заболеваний, назофарингеальной карциномы или – наиболее часто – инфекционного мононуклеоза.

Определение антител IgM и IgG к отдельным белкам позволяет более точно определять фазу течения инфекции, учитывая высокую частоту персистенции вируса. Иммуноблотинг для определения антител класса IgM и IgG к отдельным белкам дает дополнительную информацию о фазе течения инфекции. Выявление белка VСА 125 указывает на раннюю фазу течения инфекции. В период разгара течения инфекции и на этапе завершения острого процесса появляются VСА 19. О поздней фазе течения инфекции свидетельствует обнаружение высокоспецифичного маркера VСА 22, который выявляется одиночно или совместно с EBNA-1 (р79). Последний белок длительно присутствует у лиц, переболевших инфекцией, и убедительно свидетельствует о перенесенной инфекции. Отмечается частое присутствие IgM-р45 и IgM-p79 при активном процессе, IgM-p43 и IgG-p27 коррелирует с тяжестью течения инфекции, а выявление IgM-p65, IgM-p33 – с наличием гепато- и спленомегалии.

Данное исследование обладает высокой специфичностью (98 %) и чувствительностью (95%) метода, позволяет провести определение антител к отдельным антигенам вируса, полного спектра выявляемых клинически значимых антигенов, подтвердить результаты скрининга, провести дифференциальную диагностику между острой и прошедшей инфекцией.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инфекционного мононуклеоза и оценки стадии инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики герпетических инфекций.
  • Для дифференциальной диагностики при ангинах и тонзиллитах.
  • Для выявления реактивации вируса Эпштейна - Барр при трансплантации органов и тканей.

Когда назначается исследование?

  • При клинических (гепатоспленомегалия, тонзиллофарингит, припухлость околочелюстных и шейных лимфатических узлов) и лабораторных (атипичные лимфоциты в периферической крови) признаках инфекционного мононуклеоза.
  • При сомнительных результатах ИФА-теста, а также в дополнение и для подтверждения результатов.
  • При ВИЧ-инфекции.
  • При проведении иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов или костного мозга.

Что означают результаты?

Компонент Референсные значения
Антиген VCA p125 Не обнаружено
Антиген VCA p19 Не обнаружено
Антиген EBNA-1 Не обнаружено
Антиген p22 Не обнаружено
Антиген EA-D Не обнаружено

Острая (первичная) инфекция:

  • обнаружены антитела класса IgG и IgM к антигенам VCA;
  • наличие IgM-антител к EBNA-1 также может указывать на первичную инфекцию.

Поздняя фаза инфекции:

  • обнаружены антитела класса IgG к антигенам VCA (в особенности к антигену VCA р22, который является маркером поздней фазы EBV-инфекции);
  • обнаружены антитела к EBNA-1.

Поздняя инфекция с отсутствием антител к EBNA-1:

  • антитела к EBNA-1 отсутствуют, но присутствуют антитела к р22 в тестах на IgG-антитела;
  • как правило, отсутствуют антитела к VCA в тестах на IgM-антитела;
  • могут присутствовать антитела класса IgG к антигену EA-D.

Реактивацию отличают от свежей фазы инфекции по четко низкой распространенности IgM-антител к VCA и по присутствию антител класса IgG к EBNA-1 и/или к VCA p22.

Вирус Эпштейна-Барр (EBV) относится к герпесвирусам человека (герпесвирус человека 4 типа) и является одним из наиболее распространенных вирусов среди взрослого населения. При инфицировании вирус проникает в эпителий ротоглотки, миндалин, лимфоузлов и слюнных желёз человека; возможными путями передачи вируса являются также переливание крови и трансплантация органов.

Вирус Эпштейна-Барр является возбудителем инфекционного мононуклеоза - заболеваниях, характеризующегося лихорадкой, фарингитом, поражением миндалин, лимфоаденопатией, часто ассоциированного с гепатоспленомегалией и, иногда, с экзантемой. Инфекционный мононуклеоз следует дифференцировать от цитомегаловирусной инфекции и токсоплазмоза и, в случае нетипичного прогрессирования заболевания - также от ВИЧ или от других инфекций.

Вирус Эпштейна-Барр также выявляется при таких заболевания, как злокачественная лимфома (эндемичная форма лимфомы Беркитта в Африке), назофарингеальная карцинома (особенно широко распространена в Юго-Восточной Азии). Назофарингеальная карцинома является третьей по распространенности злокачественной опухолью в Китае. В последние годы отмечается взаимосвязь между вирусом Эпштейна-Барр и высоким риском развития рассеянного склероза или ухудшением уже имеющихся симптомов, а также с синдромом хронической усталости. Заражение ВЭБ во время беременности с трансплацентарной передачей вызывает поражение сердца, глаз, печени плода. ВЭБ-инфекция также может вызывать различные повреждения почек, варьирующие от микроскопической гематурии до острой почечной недостаточности.

Основной целью диагностики ВЭБ-инфекции у людей со здоровой иммунной системой является дифференцирование между острой инфекцией, реактивацией вируса и латентной формой хронической инфекции. Иммунная система здорового человека быстро подавляет репликацию вируса. Но у пациентов с иммуносупрессией (например, получивших курс иммуносупрессивной терапии или ВИЧ-инфицированных) вирус Эпштейна-Барр может реплицироваться бесконтрольно и вызывать тяжелые лимфопролиферативные заболевания.

Иммунный ответ при ВЭБ-инфекции характеризуется образованием антител к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV–EA) антигенам ВЭБ. В ходе исследования выявляют наличие в сыворотке пациента антител класса IgG к рекомбинанатным и высокоочищенным нативным антигенам вируса Эпштейн-Барра (EBV), нанесенным на нитроцеллюлозную мембрану. Очень важным моментом в интерпретации результатов является то, что антитела к различным антигенам ВЭБ появляются в разное время после первичного инфицирования.

Вирус Эпштейна - Барр (Epstein-Barr virus, EBV) относится к герпес-вирусам и является одним из наиболее распространенных среди взрослого населения. Основная цель диагностики – дифференциация между острой и прошедшей инфекцией. Иммунный ответ при EBV-инфекции характеризуется образованием антител к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV. На ранней стадии заболевания обнаруживаются антитела IgM и IgG к вирусному капсидному антигену. Выявление антител класса IgM к капсидному антигену (EBV-CA) считается достоверным индикатором наличия острой EBV-инфекции. Исследование предназначено для выявления антител IgM в сыворотке крови для диагностики заболеваний, возбудителем которых является EBV (инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома).

Синонимы русские

Антитела класса IgM к вирусу Эпштейна - Барр, анти-VCA класса IgM, антитела к инфекционному мононуклеозу.

Синонимы английские

EBV-VCA Antibodies, IgM, Antibodies to Epstein-Barr Virus Viral Capsid Antigen, IgM, Infectious Mononucleosis (Epstein-Barr Virus Antibody to Viral Capsid Antigen) IgM, EBV VCA-IgM Ab.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус Эпштейна - Барр – это широко распространённый вирус семейства Herpesviridae, который размножается преимущественно в B-лимфоцитах, но также может инфицировать Т-лимфоциты и эпителиальные клетки. Путь передачи – воздушно-капельный. Пик заболеваемости – 15-25 лет. Первый контакт с вирусом Эпштейна - Барр происходит, как правило, в детском возрасте (до 10 лет), что приводит к развитию латентной бессимптомной или малосимптомной инфекции.

Инфицирование у взрослых людей приводит к развитию инфекционного мононуклеоза, который у большинства заболевших сопровождается лихорадкой, интоксикацией, а также поражением лимфоузлов (лимфоаденопатией), нёбных и глоточных миндалин. Нередко увеличивается печень, селезёнка, появляются петехии на слизистой верхнего нёба. В ряде случаев инфекционный мононуклеоз осложняется гепатитом, пневмонией, гемолитической анемией, тромбоцитопенией, апластической анемией, разрывом селезёнки, а также кардиологическими (миокардит) и неврологическими нарушениями (синдром Гийена-Барре, энцефалит, менингит). В редких случаях развивается хроническая активная инфекция, при которой симптомы заболевания сохраняются на протяжении более чем 6 месяцев после первичного инфицирования вирусом Эпштейна - Барр, а также имеются гистологические признаки поражения внутренних органов (пневмонит, гепатит, гипоплазия костного мозга, увеит) и выявляются антигены или ДНК вируса в тканях. Кроме того, при этом состоянии часто выявляются очень высокие титры вирус-специфических антител. И, напротив, при синдроме хронической усталости титр антител к вирусу Эпштейна - Барр или другим вирусам лишь немного повышен.

Вирус Эпштейна - Барр инфицирует свыше 90 % здоровой популяции и сохраняется в небольших количествах в В-клетках памяти. Соответственно, около 90 % взрослых людей являются вирусоносителями. Вирус сохраняется в В-лимфоцитах и клетках эпителия на протяжении всей жизни и при снижении иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции или иммуносупрессивной терапии) может способствовать развитию лимфопролиферативных заболеваний, назофарингеальной карциномы или – наиболее часто – инфекционного мононуклеоза.

Определение антител IgM и IgG к отдельным белкам позволяет более точно определять фазу течения инфекции, учитывая высокую частоту персистенции вируса. Иммуноблотинг для определения антител класса IgM и IgG к отдельным белкам дает дополнительную информацию о фазе течения инфекции. Выявление белка VСА 125 указывает на раннюю фазу течения инфекции. В период разгара течения инфекции и на этапе завершения острого процесса появляются VСА 19. О поздней фазе течения инфекции свидетельствует обнаружение высокоспецифичного маркера VСА 22, который выявляется одиночно или совместно с EBNA-1 (р79). Последний белок длительно присутствует у лиц, переболевших инфекцией, и убедительно свидетельствует о перенесенной инфекции. Отмечается частое присутствие IgM-р45 и IgM-p79 при активном процессе, IgM-p43 и IgG-p27 коррелирует с тяжестью течения инфекции, а выявление IgM-p65, IgM-p33 – с наличием гепато- и спленомегалии.

Данное исследование обладает высокой специфичностью (98 %) и чувствительностью (95%) метода, позволяет провести определение антител к отдельным антигенам вируса, полного спектра выявляемых клинически значимых антигенов, подтвердить результаты скрининга, провести дифференциальную диагностику между острой и прошедшей инфекцией.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инфекционного мононуклеоза и оценки стадии инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики герпетических инфекций.
  • Для дифференциальной диагностики при ангинах и тонзиллитах.
  • Для выявления реактивации вируса Эпштейна - Барр при трансплантации органов и тканей.

Когда назначается исследование?

  • При клинических (гепатоспленомегалия, тонзиллофарингит, припухлость околочелюстных и шейных лимфатических узлов) и лабораторных (атипичные лимфоциты в периферической крови) признаках инфекционного мононуклеоза.
  • При сомнительных результатах ИФА-теста, а также в дополнение и для подтверждения результатов.
  • При ВИЧ-инфекции.
  • При проведении иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов или костного мозга.

Что означают результаты?

Компонент Референсные значения
Антиген VCA p125 Не обнаружено
Антиген VCA p19 Не обнаружено
Антиген EBNA-1 Не обнаружено
Антиген p22 Не обнаружено
Антиген EA-D Не обнаружено

Острая (первичная) инфекция:

  • обнаружены антитела класса IgG и IgM к антигенам VCA;
  • наличие IgM-антител к EBNA-1 также может указывать на первичную инфекцию.

Поздняя фаза инфекции:

  • обнаружены антитела класса IgG к антигенам VCA (в особенности к антигену VCA р22, который является маркером поздней фазы EBV-инфекции);
  • обнаружены антитела к EBNA-1.

Поздняя инфекция с отсутствием антител к EBNA-1:

  • антитела к EBNA-1 отсутствуют, но присутствуют антитела к р22 в тестах на IgG-антитела;
  • как правило, отсутствуют антитела к VCA в тестах на IgM-антитела;
  • могут присутствовать антитела класса IgG к антигену EA-D.

Реактивацию отличают от свежей фазы инфекции по четко низкой распространенности IgM-антител к VCA и по присутствию антител класса IgG к EBNA-1 и/или к VCA p22.

Вирус Эпштейна-Барр (EBV) относится к герпесвирусам человека (герпесвирус человека 4 типа) и является одним из наиболее распространенных вирусов среди взрослого населения. При инфицировании вирус проникает в эпителий ротоглотки, миндалин, лимфоузлов и слюнных желёз человека; возможными путями передачи вируса являются также переливание крови и трансплантация органов.

Вирус Эпштейна-Барр является возбудителем инфекционного мононуклеоза - заболеваниях, характеризующегося лихорадкой, фарингитом, поражением миндалин, лимфоаденопатией, часто ассоциированного с гепатоспленомегалией и, иногда, с экзантемой. Инфекционный мононуклеоз следует дифференцировать от цитомегаловирусной инфекции и токсоплазмоза и, в случае нетипичного прогрессирования заболевания - также от ВИЧ или от других инфекций.

Вирус Эпштейна-Барр также выявляется при таких заболевания, как злокачественная лимфома (эндемичная форма лимфомы Беркитта в Африке), назофарингеальная карцинома (особенно широко распространена в Юго-Восточной Азии). Назофарингеальная карцинома является третьей по распространенности злокачественной опухолью в Китае. В последние годы отмечается взаимосвязь между вирусом Эпштейна-Барр и высоким риском развития рассеянного склероза или ухудшением уже имеющихся симптомов, а также с синдромом хронической усталости. Заражение ВЭБ во время беременности с трансплацентарной передачей вызывает поражение сердца, глаз, печени плода. ВЭБ-инфекция также может вызывать различные повреждения почек, варьирующие от микроскопической гематурии до острой почечной недостаточности.

Основной целью диагностики ВЭБ-инфекции у людей со здоровой иммунной системой является дифференцирование между острой инфекцией, реактивацией вируса и латентной формой хронической инфекции. Иммунная система здорового человека быстро подавляет репликацию вируса. Но у пациентов с иммуносупрессией (например, получивших курс иммуносупрессивной терапии или ВИЧ-инфицированных) вирус Эпштейна-Барр может реплицироваться бесконтрольно и вызывать тяжелые лимфопролиферативные заболевания.

Иммунный ответ при ВЭБ-инфекции характеризуется образованием антител к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV–EA) антигенам ВЭБ. В ходе исследования выявляют наличие в сыворотке пациента антител класса IgG к рекомбинанатным и высокоочищенным нативным антигенам вируса Эпштейн-Барра (EBV), нанесенным на нитроцеллюлозную мембрану. Очень важным моментом в интерпретации результатов является то, что антитела к различным антигенам ВЭБ появляются в разное время после первичного инфицирования.

Читайте также: