Иммунограмма при герпесе отзывы

Обновлено: 18.04.2024

Генитальный герпес (ГГ) в настоящее время относится к наиболее частым заболеваниям, передаваемым половым путем, и представляет собой одну из наиболее социальнозначимых проблем в медицине. Частота генитального герпеса, регистрирующаяся в разных странах, значительно увеличилась за последние годы, что о многом мере связано с распространением бессимптомной и недиагностированной герпетической инфекции.

По современным оценкам в России, число больных, обращающихся по поводу генитального герпеса, составляет около 15 % от реальной частоты заболевания, а общее число больных, страдающих острыми и рецидивирующими формами ГГ, может составлять около 8 млн человек. В целом у 90% взрослого населения в крови содержатся антитела к вирусам простого герпеса, при этом многие из них ни разу не переносили клинически выраженного эпизода заболевания.

В зависимости от биологических свойств и путей передачи вирусы простого герпеса (ВПГ) условно подразделяют на два типа: ВПГ первого типа (ВПГ 1) и ВПГ второго типа (ВПГ 2). В подавляющем большинстве случаев при генитальном герпесе инфекционным агентом является ВПГ 2, при этом в 10–26% случаев генитальный герпес вызван ВПГ 1, что объясняется орально-генитальным путем заражения. Заболевание передается как от больного генитальным герпесом, так и от носителей вируса, не имеющих (что особенно важно) клинических проявлений заболевания. Следует отметить, что наличие инфицированности ВПГ 1 не предотвращает возможности реинфицирования ВПГ 2, при этом вполне вероятно одновременное сосуществование нескольких видов и штаммов вирусов.

Согласно данным исследователей только 20% инфицированных ВПГ имеют диагностированный генитальный герпес, 60% – нераспознанный симптоматический генитальный герпес (атипичную форму) и 20% – бессимптомный герпес. Бессимптомная форма представляет наибольшую эпидемиологическую угрозу, т. к. больные с бессимптомным генитальным герпесом чаще всего становятся источниками инфицирования, а беременные женщины – источником инфицирования ребенка.

Герпетическая инфекция, наряду с цитомегаловирусной, является одним из главных повреждающих факторов плода и новорожденного, вызывая увеличение самопроизвольных абортов, преждевременных родов, рождения детей с патологией ЦНС и внутренних органов. Кроме того, многочисленные исследования показали, наличие связи между рецидивирующей герпесвирусной инфекцией и развитием онкологической патологии у женщин.

Исследования последних лет указывают на частое сочетание герпетической инфекции гениталий с хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гарднереллами, грибами рода Candida. Длительная персистенция герпесвирусов в организме человека и специфический иммунодефицит, сформированный у больных рецидивирующим генитальным герпесом, способствуют присоединению других инфекций урогенитального тракта.

Характерной особенностью герпесвирусов является способность, попав однажды, пожизненно персистировать в организме хозяина и вызывать многообразные формы заболеваний на фоне иммунной дисфункции. В латентной фазе экспрессируется ограниченное количество вирусных генов, продукты которых поддерживают вирус в неактивном состоянии. Реактивация, т. е. переход от персистенции к активной репликации, наблюдается при нарушении динамического равновесия между иммунным гомеостазом и вирусами, что отражает срыв контролирующих механизмов хозяина. Способность к длительному персистированию обусловливается наличием у герпесвирусов многочисленных механизмов, воздействующих на формирование противовирусной иммунной защиты и приводящих к уклонению патогенов от иммунологического надзора. Индуцированное вирусами ослабление иммунной защиты позволяет им благополучно размножаться и распространяться в организме хозяина в течение длительного времени.

Таким образом, в лечении рецидивирующего генитального герпеса до сих пор, несмотря на существенное развитие фармакологической терапии, имеются значительные методические и практические трудности. Современные фармакологические методы не способны прервать длительную персистенцию герпесвирусов в организме человека, а также бессимптомное вирусовыделение.

В тактике лечения генитального герпеса можно выделить следующие задачи:

1) ослабление выраженности клинических симптомов инфекции (зуд, жжение, боль, лихорадка и лимфоаденопатия);

2) сокращение срока полной реэпителизации поражения;

3) уменьшение частоты и тяжести рецидивов;

4) предупреждение передачи инфекции половому партнеру или новорожденному.

Для достижения этих задач в настоящее время используются следующие подходы: противовирусная химиотерапия, иммунотерапия и комбинация этих методов.

В последнее время синтезированы и широко используются новые противовирусные препараты этой группы валтрекс и фамвир, в которых преодолен основной недостаток ацикловира – низкая биодоступность при пероральном применении.

К настоящему времени более 50 млн человек успешно прошли лечение ацикловиром и его аналогами различными способами – местно, орально и парентерально, короткими и многолетними курсами. Следует отметить, что при длительном приеме (превентивная терапия), помимо снижения частоты рецидивов, отмечается уменьшение бессимптомного выделения вируса. Следовательно, это теоретически может снижать риск передачи вируса. Однако в ряде случаев даже на фоне длительной превентивной терапии могут возникать обострения и эпизоды бессимптомного вирусовыделения, при которых не исключена возможность неумышленного инфицирования половых партнеров. Это объясняется, прежде всего, развитием устойчивости вируса герпеса к ацикловиру.

За последние 10 лет увеличилось число исследований, в которых показано, что изоляты вируса простого герпеса (ВПГ 2), полученные от пациенток с продолжающимися рецидивами генитального герпеса на фоне длительной супрессивной терапии (более 4 мес.), обладают резистентностью по отношению к ацикловиру. Кроме того, ни один из существующих противовирусных препаратов не способен элиминировать вирус из организма.

Поэтому наиболее перспективным представляются методы сочетанного применения химиопрепаратов и иммунотерапии с целью стимуляции звеньев иммунной системы больных генитальным герпесом, тем самым способствуя блокаде репродукции вируса.

Таким образом, в настоящее время являются актуальными вопросы включения в терапию рецидивирующего генитального герпеса препаратов иммуномодулирующей направленности и изучения эффективности схем комплексной терапии.

Материалы и методы исследования

Для исследования было отобрано 30 человек в возрасте от 16 до 65 лет с клиническими проявлениями генитальной формы герпесвирусной инфекции, резистентной к противовирусной терапии. Критериями отбора являлись: наличие анамнеза герпетического поражения половых органов; клиническая картина рекуррентного герпеса половых органов в периоде продромы или обострения, при этом не более 48 часов от момента появления высыпаний, а также полноценная контрацепция у женщин детородного возраста.

На предварительном этапе отбора методом произвольной выборки были сформированы две группы пациентов. В основную группу вошли 20 человек, которые получали базисную терапию валтрексом по 500 мг 2 раза в день в комплексе с – по 100 мг в/м ежедневно 5 инъекций, далее по 100 мг через день еще 15 инъекций. Контрольную группу составили 10 человек, которые получали только базисную терапию валтрексом (таблица 1).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Виктория, добрый день. А терапия для аденоидита вам какая была назначена? И принесла ли она должны эффект?
Касаемо интерферонового статуса или иммунограммы, информативнее все же последний анализ, но частая заболеваемость действительно связана в большей мере с аденоидитом.

Елена, назонекс 2 раза в день месяц и монтелар 24 таблетки, не помогло совсем. Один день из месяца было, когда ребёнок проснулся и начал дышать носом, как раньше,и во время сна не храпел, но на следующий день всё вернулось. Никаких специфических действий и событий накануне не было, не знаю, что могло спровоцировать такой эффект.
А если частые болезни связаны только с аденоидом, то при расшифровке иммунограммы никаких отклонений не должно быть, то есть все показатели по идее должны будут быть в норме? Просто анализ дорогостоящий, нужно понимание.

Все правильно, при расшифровке иммунограммы будут незначительные отклонения, либо их не будет совсем. Но, честно говоря, к проведению иммунограммы должны быть четкие показания, потому что анализ действительно очень дорогостоящий, проводить его без данных показаний не имеет смысла. А это :
- первичные иммунодефициты( ПИД - это когда практически каждое заболевание заканчивается гнойным процессом, пневмонией, гнойный отитом)
-аутоиммунные заболевания
-аллергические заболевания
-злокачественные новообразования
- проведение цитостатической, иммунодепрессивной и
иммуномодулирующей терапии;
- подготовка к серьёзным хирургическим вмешательствам
- обследование реципиентов до и после аллотрансплантации органов
Как видите, показаний у Вас к проведению иммунограммы действительно нет. Почему аденоиды провоцируют частую заболеваемость? Аденоиды были у вас всегда, у вас, у меня, у всех, но не были гипертрофированы до 2-3 степени, садик принес в вашу жизнь новые знакомства со всевозможными вирусами. Начались частые болезни, от этого аденоиды резко пошли в рост. Большие размеры аденоидов затрудняют носовое дыхание всегда, при чем так это может быть незаметно, а при насморке они отекают на фоне ОРВИ, и нос совершенно перестает дышать. Кроме того, дополнительный фактор частой заболеваемости, то что за счет аденоидов воздух не проходит через нос, таким образом не очищается дополнительно, что способствует гиперреактивность бронхов и обструкции. Между аденоидами и сводом глотки создается некое замкнутое пространство, где очень удобно скапливаться слизи, а если есть слизь, то в ней быстро происходит размножение бактериальной флоры. Если аденоиды длительное время только не поддаются консервативному лечению, то тогда решается вопрос об оперативном удалении

Здравствуйте! Иммунограмму можно сделать и базовую. Но лучше посетить иммунолога очно, он вам назначит необходимые обследования. Сдайте также кровь на ВИЧ(если ранее не сдавали). Лечение Валтрексом нужно было сочетать с курсом Циклоферрона по 4 таблетки по схеме 1,2,4,6. (всего 40 таблеток на курс).

Аида, иммунолог и сказал сдать иммунограмму расширенную. Но тут вышел момент с разными услугами в клиниках.

Маргуба, я понимаю, тока это не упрощает вопрос и ситуацию, что сдать, чтобы в последствии вылечиться.

Если иммунолог назначил расширенную, значит нужно ее сдавать. Напишите, пожалуйста, в какой лаборатории вы собираетесь сдавать, просмотрю содержание и отвечу вам.

Здравствуйте , попробуйте сменить ритм жизни, наладить режим дня, раннее засыпание, например. Видимо идёт общее снижение иммунитета, нужно рассмотреть что так его "покосило"

Анастасия, на ритм жизни не жалуюсь вообще. Работаю в свободном графике (сами понимаете, не перетруждаюсь и высыпаюсь) .

Добрый день. Нет, особого смысла в иммунограмме нет. Герпес есть у многих: рецидивирует он только на фоне снижения общего иммунитета. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Исключите хронические заболевания, перетренированность,перегревания и переохлаждения.

Анастасия, иммунолог сказал сдай иммунограмму полную, чтобы понять что с иммунитетом. И тут я столкнулся с вопросом, что их куча разных. Иммунолог преследует цель - вылечить я полагаю.

Аида, не будет ли ситуации, что я сдам имунный статус - а этого недостаточно? Коллеги выше пишут , что и базовой хватит , чтобы понять в чём дело и что подтянуть для здоровья.

Здравствуйте, иммунограмму сдать нужно, но скорее всего суппрессивную терапию Валтрексом Вам все же придется принимать. Необходимо подавить активность вируса. Относительно иммунограммы, которую надо Вам выполнить, Вам нужно слушать Вашего иммунолога, потому что ей принимать решение по коррекции иммунитета, если это понадобится. Думаю, правильнее будет связаться с врачом и задать ему вопрос, касательно выполнения анализа. Мало того, зачастую, конкретный врач отдает предпочтение выполнению анализа в конкретной лаборатории, которой он доверяет.

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 12.01.2022
Reading time: 6 минут чтения

Иммунная система — одна из самых важных систем в организме. Эффективно функционирующая иммунная система защищает организм от патогенных микроорганизмов и контролирует работу других органов. Оценить ее работу можно, изучив концентрацию отдельных компонентов крови. Один из таких компонентов — лимфоциты.

Проверка уровня лимфоцитов входит в базовый анализ крови и позволяет оценить состояние здоровья и обнаружить заболевания, развивающиеся в организме.

Как подготовиться к анализу, что может быть причиной слишком высокого или слишком низкого уровня лейкоцитов?

Как работает иммунная система?

Иммунная система представляет собой совокупность клеток и тканей, защищающих организм от вирусов, бактерий и грибков, живущих во внешней среде. Ее правильная работа состоит из двух видов иммунитета: приобретенного и врожденного:

Приобретенный иммунитет . Как следует из названия, приобретается с течением времени, достигая своей полноты только после 20 лет. К 20 годам формируется иммунная память, построенная на основе прошлых заболеваний и инфекций. После каждой инфекции, вызванной вирусом или бактерией, в организме образуются клетки иммунной памяти. Когда микроб атакует организм повторно, созданные клетки захватывают его и нейтрализуют.
Врожденный иммунитет. Это защитные клетки и ткани, имеющиеся при рождении.

Врожденный иммунитет состоит из трех защитных барьеров:

кожи и слизистой оболочки;
фагоцитов;
лимфоцитов.

Чтобы проникнуть в организм, микробы должны преодолеть первый барьер — кожу и слизистые оболочки. Это непростая задача, так как кислый рН кожи смертельно опасен для вирусов и грибков. Бактерицидные вещества — моча, пот и слезы, также являются препятствием. Ещё один барьер, сдерживающий грибки, бактерии и вирусы вне организма, — слизистые оболочки и секрет, который они производят.

Если микробы справляются с первым барьером и попадают внутрь организма, активизируются фагоциты (питающие клетки). Накапливаясь в лимфатических узлах, они выделяют вещества, заманивающие враждебные агенты. Затем, окружив чужеродную клетку, фагоциты ее разрушают, делая безвредной для организма.

Фагоциты также отвечают за выработку пирогенов, отвечающих за повышение температуры тела. Лихорадка также помогает избавиться от вирусов и бактерий, не переносящих высокие температуры.

Если второй защитный барьер не справился с микробами, в действие вступают лимфоциты, после распознавания микроорганизма превращающиеся в антитела, направленные прямо на нарушителя.

Что такое лимфоциты

Лимфоциты – это клетки с функцией защиты организма от бактерий, вирусов, грибков и других патогенов, попадающих через слизистые оболочки, дыхательные пути, поврежденный эпидермальный барьер. По факту лейкоциты — гетерогенные клетки – они выполняют разные функции и вырабатываются в разных местах: красном костном мозге, тимусе, лимфатических узлах, селезенке и слизистых оболочках.

Наряду с гранулоцитами и моноцитами, лимфоциты относятся к группе лейкоцитов, называемых белыми кровяными клетками. Но лимфоциты в основном отвечают за специфический иммунитет, т.е. иммунные реакции, направленные на специфические, ранее распознанные организмом возбудители и собственные инфицированные или поврежденные клетки.

Роль лимфоцитов в организме двояка:

Положительная. Когда лимфоциты разрушают клетки, содержащие чужеродные антигены (например, вирусы). Такая реакция полезна для организма и защищает от развития заболевания.
Отрицательная . Когда лимфоциты разрушают собственные клетки организма или чужеродные, но не являющиеся токсичными. В этом случае речь идет об аутоиммунных заболеваниях или отторжении трансплантата.

В-лимфоциты . Созревают в красном костном мозге. Продуцируют специфические иммунные антитела — белковые молекулы, распознающие строго определенные антигены, в т. ч. фрагменты патогена или аллергена. Связываясь с ними, В-лимфоциты делают их видимыми, благодаря чему может произойти быстрое и эффективное устранение проблемы. Это гуморальный иммунный ответ.
Лимфоциты В1 . Отвечают за выработку иммуноглобулина типа М (IgM) и очищают организм после естественного процесса гибели клеток
Лимфоциты В2 . Клетки, вырабатывающие антитела, помогающие Т-клеткам распознать угрозу. В2-лимфоциты обладают способностью запоминать врага и при повторном контакте спонтанно активировать защитную реакцию организма
Т-клетки . Пул клеток, вырабатывающихся в красном костном мозге, откуда они перемещаются в вилочковую железу, а затем в периферическую кровь и лимфатические органы. Т-лимфоциты (тимус-зависимые) – составляют самую большую группу лимфоцитов и отвечают за иммунные реакции клеточного типа. После идентификации нежелательного патогена, Т-клетки секретируют различные типы лимфокинов. Т-клетки стимулируют и продуцируют антитела (IgA, IgG, IgE), уничтожают больные и раковые клетки и регулируют воспалительные реакции в организме.
NK-клетки . Также относятся к Т-лимфоцитам. NK-клетки (естественные киллеры), проявляют цитотоксическую активность, уничтожая вирусные и раковые клетки. Они поддерживают неспецифический ответ, т.е. направленный против всех аномальных клеток, присутствующих в организме.

Неспецифическая реакция — прямая и немедленная тактика защиты организма от новых вирусов, бактерий, раковых клеток, против которых антитела еще не вырабатывались. NK-клетки участвуют в нем через цитотоксическую активность: в момент контакта с аномальной клеткой они выделяют особые белки, приводящие к ее разрушению.

Именно благодаря лимфоцитам удается создать иммунную память, т.е. получить иммунитет после инфекционного заболевания (например, краснухи, ветряной оспы) или после введения прививок (например, туберкулез, гепатит В), направленный на защиту организма при следующем контакте с чужеродным антигеном.

Анализ крови на лимфоциты

Уровень лимфоцитов определяется в цельной крови, взятой из локтевой вены. Тестирование LYM чаще всего проводится как часть рутинной оценки показателей крови — морфологии, холестерина, сахара и др. Анализ результатов позволит провести общую оценку состояния здоровья

Как подготовиться к анализу на LYM?

На результат анализа лимфоцитов влияют различные факторы: прием некоторых препаратов, добавок, диета, физическая активность. Поэтому тест нужно делать натощак, т.е. минимум через 8 часов с момента последнего приема пищи. В дни, предшествующие забору крови, следует избегать повышенных физических нагрузок. Перегрузки приводят к временному повышению уровня лимфоцитов и ложным результатам анализа крови.

Лимфоциты – нормы для женщин, мужчин и детей

Хотя лимфоциты постоянно циркулируют между лимфой и кровью, их уровень обычно определяется в цельной крови во время анализа крови. Как количество лимфоцитов, так и их процентная доля в общем пуле лейкоцитов изменяется в течение жизни и, в зависимости от пола и возраста пациента.

Таблица 1. Нормы лимфоцитов и содержание в общем пуле лейкоцитов в зависимости от пола и возраста

Концентрация В-лимфоцитов у женщин и мужчин не должна превышать 0,06-0,66 х 109/л.

Нормальная концентрация Т-лимфоцитов не должна превышать 1,0-4,5 х 103 или 1,0-4,5 х 109/л.

У беременных женщин уровни лимфоцитов могут естественным образом колебаться и отличаться от нормы для женщин в целом. В первом и втором триместре количество LYM может быть повышенным, а в третьем триместре — может уменьшаться. По этой причине беременные женщины должны всегда консультироваться по результатам анализов с врачом.

Снижение числа лимфоцитов в анализах крови

Снижение уровня лимфоцитов в крови ниже 1000 клеток/мкл (лимфопения, лимфоцитопения), может быть результатом определенных физиологических факторов, таких как повышенный стресс или физические нагрузки, или быть результатом серьезных заболеваний, развивающихся в организме. Процент лимфоцитов ниже 15% свидетельствует об ослаблении иммунной системы.

Снижение уровня лимфоцитов часто сопровождает:

лейкемию;
сепсис;
инфекцию ВИЧ;
пневмонию;
туберкулез;
некротический панкреатит;
вирусный гепатит;
уремию;
волчанку;
апластическую анемию.

Бывает, что лимфопения — один из симптомов некоторых наследственных заболеваний: синдрома Вискотта-Олдрича или синдрома Ди Джорджа. Кроме того, пониженное количество лимфоцитов может свидетельствовать о возникновении врожденных иммунодефицитов, особенно когда оно обнаруживается у младенцев и маленьких детей.

Снижение уровня лимфоцитов также — типичный симптом некоторых видов рака, особенно влияющих на кроветворную систему. Очень низкие уровни лимфоцитов возникают при лейкемии и лимфоме.

Повышенные лимфоциты в анализах крови

Концентрация лимфоцитов выше нормы также может свидетельствовать о заболевании. Такое состояние является следствием:

инфекции (например, вирусные, бактериальные);
новообразования в кроветворной или лимфатической системе;
аутоиммунного расстройства.

Повышенный уровень лимфоцитов в крови, т.е. лимфоцитоз, наблюдается прежде всего при течении инфекционных заболеваний, например:

грипп;
ветряная оспа;
туберкулез;
свинка;
краснуха;
бруцеллёз;
герпес;
мононуклеоз.

Длительное сохранение лимфоцитоза может свидетельствовать о наличии хронического лимфоцитарного лейкоза, других заболеваний крови или болезни Вальденстрема.

Симптомы повышенного уровня лимфоцитов зависят от заболевания, способствующему возникновению этого состояния. К возможным заболеваниям относятся:

лимфоцитарный лейкоз, СПИД (ВИЧ);
инфекционный мононуклеоз;
множественная миелома;
туберкулез;
системный васкулит;
коклюш.

Ситуация, при которой диагностируется слишком высокий уровень лимфоцитов, всегда требует углубленной диагностики и врачебной консультации.

Причины и последствия слишком высокого и слишком низкого уровня лимфоцитов в анализах крови

Изменения количества лимфоцитов в крови оказывают значительное влияние в первую очередь на уровень иммунитета и могут влиять на увеличение частоты заражения и на более тяжелое течение любых инфекционных заболеваний.

Общий анализ крови следует сдавать не реже одного раза в год и каждый раз при таких симптомах, как:

хроническая усталость и слабость;
частые инфекции;
ночная потливость;
внезапная потеря веса;
инфильтраты на деснах;
общее недомогание.

Если результат анализа указывает на уровень лимфоцитов, отличный от нормы, нужно обратиться к врачу и выполнить микроскопию мазка крови, при которой клетки крови просматриваются под микроскопом. Такая оценка лимфоцитов дает возможность обнаружить отклонения в структуре лейкоцитов и определить наличие незрелых клеток крови, свидетельствующих о протекающих болезненных процессах.

Чтобы поддерживать постоянный, адекватный уровень лейкоцитов и оптимальное состояние иммунной системы, гарантирующее эффективную защиту от инфекций, следует:

Читайте также: