Иммунопрофилактика новорожденных детей бцж и гепатит в

Обновлено: 24.04.2024

За 9 месяцев 2017 г. в Республике Алтай родилось 2440 детей, привито 2345 (96,1% от числа родившихся детей). Не привито 99 детей, в том числе 27 – по причине отказов родителей от прививок (г.Горно-Алтайск - 8, Чемальский район – 6, Майминский район - 3, Усть-Коксинский район - 7, Чойский район – 2, Онгудайский район- 1).

Первый препарат, который вводится малышу – вакцина от вирусного гепатита. Инъекцию делают внутримышечно в течение суток после рождения. Ревакцинация проводится по установленной схеме: когда ребенку исполняется 1 месяц, а затем в 6 месяцев.

Препарат имеет в своем составе ген вируса гепатита B, синтезированный в пекарские дрожжи. Реакция дрожжей стимулирует размножение антигена к вирусному заболеванию. Перед применением вакцина очищается и проходит контроль на стерильность. Введение состава в организм младенца помогает ему выработать собственные антитела к заболеванию и в дальнейшем оставаться невосприимчивым к нему.

Препарат вводится в область бедра. На месте укола впоследствии может появиться покраснение или шишка, которая исчезает сама через некоторое время.

На 3–7 день жизни ребенку ставят прививку БЦЖ, защищающую его от туберкулеза. Прививка БЦЖ, появившаяся в 1920-ых годах, позволяет защитить инфицированных детей ранних лет жизни от скоротечных тяжелых форм туберкулеза, а также от смерти детей, не получивших прививку.

Родители должны понимать, что появление гнойничка в месте инъекции – нормальная реакция организма ребенка на ввод инородных тел.

Причины ранней вакцинации детей

Главная причина раннего введения вакцин детям – максимально быстро защитить их от серьезных заболеваний. Если малышу в первые 12 часов жизни ввели препарат от гепатита B, то в 99% случаев он приобретет устойчивый иммунитет к вирусу. Если вакцинация будет отложена еще на 12 часов, то процент защищенности от заболевания снизится до 75%.

Гепатитом B грудничок чаще всего заражается от мамы. Тесты, которые проходит женщина во время беременности, не могут на 100% показать отсутствие возбудителя в ее организме.

Всем малышам, находящимся в роддоме и не имеющим противопоказаний, рекомендуются прививки от гепатита B и туберкулеза. Родители не должны отказываться от предлагаемых процедур, поскольку они помогают защитить малыша от серьезных последствий инфекционных заболеваний в 95% случаев. Плюсов от вакцинации против гепатита B и БЦЖ гораздо больше, чем негативных последствий, поскольку все препараты проходят тщательный контроль и многочисленные исследования на территории РФ.

На сегодняшний день в республике насчитывается уже 30 детей, родители которых отказались от прививки БЦЖ в роддоме. Причина отказов родителей, прежде всего, связана с отсутствием знаний о пользе прививок, особенно тех, которые необходимо сделать малышу уже в роддоме.

В Республике Алтай проводится активная работа по привлечению к вакцинации. Особое внимание уделяется случаям отказов от прививок против туберкулеза (БЦЖ), так как ситуация по заболеваемости туберкулезом в регионе продолжает оставаться неблагополучной. Еженедельно регистрируются новые случаи заболевания, в том числе и среди детей. Медицинские работники совместно с представителями администраций муниципальных образований проводят индивидуальные беседы с родителями и ближайшими родственниками, отказавшимися от профилактических прививок против туберкулеза своим детям. Еженедельно проводится врачебные комиссии по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок, в том числе от туберкулеза.

Ведется ежемесячный мониторинг по выполнению плана профилактических прививок против туберкулеза, туберкулинодиагностики и флюорографических осмотров в Республики Алтай.

Плюсы прививок для новорожденных

Высокая результативность прививок – до 95% малышей успешно противостоят заражению.
В случае заболевания туберкулезом или гепатитом B, привитый ребенок перенесет недуг легче, а риск осложнений для него будет минимальным.
Тотальная вакцинация позволяет избежать эпидемии инфекционного заболевания. Родители, которые отказались вводить ребенку препараты от гепатита B и туберкулеза, ставят под угрозу его здоровье, как в детском возрасте, так и в будущем, когда ребенок станет взрослым.

В каких случаях прививку от туберкулёза и гепатита В в роддоме не делают? — если для неё есть абсолютные или относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся иммунодефицитные состояния мамы и ребёнка, а также злокачественные новообразования.

Не проводят вакцинацию после рождения, если есть временные противопоказания:

если ребёнок родился недоношенным (масса тела при рождении меньше 2 кг)
малыша временно не прививают после внутриутробной инфекции;
когда во время родов ребёнок перенёс тяжёлую родовую травму с поражением нервной системы или неврологическими симптомами впоследствии;
прививку откладывают при тяжёлых кожных заболеваниях;
не делают прививку детям при развитии любых острых инфекций;
после перенесения гнойно-септических заболеваний не допускается проведение прививки;
гемолитическая болезнь новорождённых — очередное противопоказание;

Во всех вышеописанных случаях прививку откладывают на несколько месяцев или до полного выздоровления. Иммунизация проводится позже ослабленной вакциной в поликлинике по месту жительства.

Сделав прививку ребенку очень важно уметь правильно ухаживать за ним после введения препарата.

Ухода за малышом после проведенной вакцинации сводятся к выполнению некоторых правил:

Маме рекомендуется узнать точное местонахождение дежурного врача в поликлинике, чтобы в случае необходимости малыш мог получить своевременную медицинскую помощь.

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай призывает всех родителей, будущих мам и пап, дедушек и бабушек, не отказываться от прививок новорожденным детям! Помните, что здоровье ребенка в ваших руках, защитите его от опасных заболеваний!

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

Одной из важных мер обеспечения здоровья ребёнка является профилактика инфекционных заболеваний, составляющих значительную часть всех болезней детского возраста. Эти болезни чреваты осложнениями, подчас очень тяжёлыми.

Основным принципом этих законов является положение о том, что каждый человек сам выбирает свою позицию, решая, быть ему защищённым от инфекции, быть привитым или болеть с угрозой тяжёлых последствий заболевания или даже смерти. Согласно этим же законам, именно родители, а не медики решают вопрос вакцинации своего ребёнка. Со своей стороны, государство оставляет за собой право защищать других граждан от непривитого человека в случае угрозы эпидемии или повышения заболеваемости инфекциями, от которых можно быть привитым. Такой защитой являются противоэпидемические меры: наложение карантина на непривитых, запрещение работать в тех областях деятельности, где человек много контактирует с другими людьми, а для детей — временный запрет посещения детского учреждения. Право и обязанность медицинских работников заключаются в том, чтобы обеспечить граждан полноценной информацией. Родители, бабушки и дедушки, иными словами все, кто заинтересован в своём здоровье и здоровье своих их детей, должны знать об опасностях, инфекционных заболеваний и преимуществах вакцинопрофилактики. Кроме того, обязанностью медицинских работников является качественное осуществление иммунизации детей и взрослых, пришедших на прививку.

Все прививки, включённые в национальный календарь профилактических прививок, в государственных и муниципальных организациях здравоохранения выполняются бесплатно и с согласия граждан и родителей (если речь идёт о детях).

Календарь прививок — это схема обязательных прививок, осуществляемых в определённом возрасте детям и взрослым, позволяющая наиболее полноценно защитить человека от инфекций. В каждой стране — свой календарь прививок, который зависит от эпидемической ситуации в данном регионе, т. е. от распространённости и частоты той или иной инфекции. Возраст, когда начинают проводить ту или иную прививку, также может различаться, но все страны стараются первично привить детей в возрасте до 1-го года, так как именно в этом возрасте многие заболевания протекают наиболее тяжело.

Гепатит В

Эта вирусная инфекция, вызывающая поражение печени, широко распространена во всём мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от гепатита В и его осложнений в мире ежегодно погибают более миллиона человек. Болезнь начинается и развивается медленно, бывают бессимптомные и безжелтушные формы, что особенно опасно для окружающих.

Гепатит В нередко принимает хроническое течение, которое с годами может привести к грозным осложнениям — циррозу или раку печени. У заразившихся от больной матери новорождённых гепатит В принимает хроническое течение особенно часто. Путей заражения этим заболеванием очень много. Заболевание передаётся от больной матери ребёнку в родах, в семье при тесном контакте с больным в быту, через раны, порезы, царапины, предметы личной гигиены. У подростков и взрослых распространён половой путь заражения. Возможны и другие варианты — вирус попадает в организм при инъекциях наркотиков, при проведении татуировок, маникюра и педикюра. Возможен редкий путь инфицирования при переливании крови от инфицированного донора, или в результате недостаточной стерилизация инструментов. Для защиты от инфекции все инъекции проводят одноразовыми шприцами, а кровь из пальца берут при помощи укола одноразовыми перьями, в стоматологических клиниках и косметических салонах тщательно стерилизуют многоразовые инструменты, которые могут иметь контакт с кровью. Защитой от этого тяжёлого заболевания является прививка.

Вакцины против гепатита В производят многие страны, имеются и отечественные аналоги. Все вакцины, разрешённые для использования в Российской Федерации, являются рекомбинантными и содержат не сам убитый вирус, а только небольшую его частицу — искусственно воссозданный поверхностный белок вируса гепатита В.

Начинают вакцинацию против гепатита В в первые 24 часа жизни ребёнка в роддоме. Местом введения является переднебоковая поверхность бедра. Вторую прививку ребёнку делали в 1 месяц, но с января 2008 г. рекомендуется вторую прививку проводить в 3 месяца, а в 6 месяцев — третью. На этом вакцинация заканчивается. Детям, родившимся от матерейносителей вируса или больных гепатитом В, вводят вакцину не 3, а 4 раза: сразу после рождения, в 1, 2 и 12 месяцев. Вакцинальный процесс протекает легко, однако на месте введения вакцины может появиться уплотнение и краснота, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение температуры бывает редко и быстро проходит. После проведения полной вакцинации иммунитет против этого грозного заболевания остается пожизненно.

Туберкулёз

Эта инфекция остается одной из 10-ти наиболее частых причин смерти в мире, а в нашей стране заболеваемость туберкулёзом за последнее время значительно выросла. Туберкулёз — бактериальная инфекция, вызываемая палочкой (Mycobacterium tuberculesis), которой дети чаще всего заражаются от взрослых, получая её от больных в капельках мокроты, выделяемых при чихании, кашле, разговоре. Туберкулёзом могут поражаться не только лёгкие, но все внутренние органы, кожа, кости. Очень опасная форма заболевания — туберкулёзный менингит (воспаление мозговых оболочек). Особенно чувствительны к туберкулёзу маленькие дети.

Прививку против туберкулёза вакциной БЦЖ (BCG) проводят обычно ещё в родильном доме на 3-5-й день жизни. Вакцина названа по имени французских ученых Кальмета (Calmet) и Жерена (Geren), разработавших и предложивших её. Вакцины содержат живые авирулентные (ослабленные) бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят стерильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный туберкулиновый шприц (объёмом 1 мл).

Вакцину вводят внутрикожно в наружную верхнюю треть плеча левой руки. Кожу после введения вакцины не обрабатывают, повязку не накладывают. Вакцинальный процесс развивается в месте введения вакцины. Общих проявлений (подъёма температуры, ухудшения общего состояния) после введения вакцины не бывает. Ревакцинацию (повторное введение) проводят в 7 лет — после постановки туберкулиновой пробы (реакция Манту), при её отрицательном результате, если на месте пробы не возникает припухлость и покраснение. Если результат пробы Манту положительный, т. е. вышеперечисленные признаки (припухлость, краснота) есть, то повторную вакцинацию не проводят, так как положительная реакция Манту указывает на то, что иммунитет уже сформировался и остаётся на всю жизнь. Если почему-либо в 7 лет прививка не сделана, то её выполняют в 14 лет, соблюдая те же условия.

Вакцина БЦЖ защищает от наиболее тяжёлых форм туберкулёза, например таких, как туберкулёзный менингит, чреватых развитием тяжёлых инвалидизирующих осложнений и угрожающих жизни ребёнка.

Если по каким-либо причинам ребёнок не был привит в роддоме на 4-6-е сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рождения до 2-х месяцев жизни прививки против туберкулёза проводят без предварительной постановки пробы Манту. Если противотуберкулёзная иммунизация осуществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учёта ответной реакции (это связано с возможностью инфицирования туберкулёзом к моменту проведения прививки). Вакцинацию осуществляют при отрицательной пробе Манту сразу же после оценки её результата, но не позднее чем через 2 недели с момента её постановки.

Коклюш, дифтерия и столбняк

В три месяца ребёнка начинают прививать против трёх инфекций (коклюша, дифтерии, столбняка) сразу одной комбинированной вакциной.

Курс вакцинации состоит из трёх введений, чтобы создать прочный иммунитет ко всем трём инфекциям. Первая прививка в нашей стране проводится в три месяца, затем её повторяют в 4, 5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. Затем продолжают прививки только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксинами (обезвреженными токсинами указанных бактерий) в 7 и 14 лет и в течение всей жизни взрослых — каждые 10 лет. Однако в этом возрасте убитую коклюшную вакцину уже не вводят и прививают только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксинами — обезвреженными токсинами (ядами) указанных бактерий.

У ребёнка в ряде случаев в день вакцинации может появиться ответная реакция: кратковременно (на несколько часов) поднимается температура, ухудшается общее состояние. В таких случаях, если температура высокая (более 38,5°С), следует дать ребёнку парацетамол, если же общее состояние ребёнка тревожит мать или появились вялость, беспокойство, рвота, обязательно нужно вызвать врача. После введения анатоксинов реакции встречаются значительно реже. Заболевания, начавшиеся позднее 3-го дня от введения вакцины не имеют к ней никакого отношения — они случайно совпадают по времени с поствакцинальным периодом. В подобных случаях нужно обратиться к врачу, чтобы своевременно установить диагноз и начать лечение.

В настоящее время в распоряжении медицины имеется импортный препарат инфанрикс — бесклеточная вакцина, которая менее реактогенна, поскольку в ней содержатся только отдельные элементы коклюшного микроба, достаточные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. После введения бесклеточных вакцин общие реакции в виде подъёма температуры, недомогания или местные (болезненность и отёчность в месте введения препарата) развиваются так же редко, как после анатоксинов.

Полиомиелит

Эту острую вирусную инфекцию вызывают вирусы полиомиелита (их три). Поражается спинной мозг. Ребёнок не может ходить (параличи) или хромает (парезы). Заболевание редко вызывает смертельный исход, однако ребёнок, как правило, становится инвалидом (поражённая конечность плохо растёт, худеет, слабеет). Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, а также как кишечные инфекции, с заражённой пищей или водой, от больных или носителей вируса. Специфическую профилактику полиомиелита проводят убитой, инактивированной (ИПВ) и аттенуированной (ослабленной) живой вирусной полиомиелитной вакциной. ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина.

В настоящее время в календаре прививок используют ИПВ для детей первого года жизни. Ребёнок получает её инъекции в тот же день, что и АКДС, трёхкратно. Ревакцинируют против полиомиелита живой вакциной в 18 месяцев, также с АКДС, в 20 месяцев и в 14 лет вместе с анатоксинами. Живую вакцину закапывают в рот ребёнка. За час до вакцинации и час после неё ребёнка не кормят и не поят, чтобы не ослабить всасывание вакцины. ИПВ вводят внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Введение полиомиелитной вакцины реакций практически не вызывает.

В нашей стране, как и в большинстве стран мира, полиемиелита нет уже в течение десятилетий, благодаря вакцинации. Однако это заболевание регистрируется в Афганистане и некоторых других странах Азии и Африки. Ликвидация полиемиелита во всём мире — глобальная задача, которую поставила Всемирная организация здравоохранения.

Корь

Корь — острое вирусное заболевание, характеризующееся высокой температурой тела, общим тяжёлым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и сыпью. Корь опасна своими тяжёлыми осложнениями -— воспалением лёгких, а также (более редко) — воспалением головного мозга (энцефалитом), после которого наступает инвалидизация ребёнка. Корь передаётся воздушно-капельным путём, но, в отличие от коклюша, вирус легко распространяется на большие расстояния — в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 96% детей, находившихся в контакте с больными.

До 1-го года дети болею корью редко, так как их охраняют антитела — защитные белки, выработанные матерью после прививки или перенесённой болезни. К 1-му году антитела исчезают из крови ребёнка, и он остаётся беззащитным перед этой болезнью.

ВОЗ поставила задачу ликвидации кори во всём мире к 2010 году. Основной защитой от кори является вакцинация. Отечественная вакцина — ЖКВ (живая коревая вакцина) — вирусная ослабленная. Её используют как в моноварианте, так и ассоциированную с паротитной в качестве дивакцины. В коммерческих центрах применяют ассоциированные тройные вакцины — против кори, краснухи, эпидемического паротита (свинка) — американскую ММР и бельгийскую ПРИОРИКС.

Во время вакцинального процесса — с 4-го по 13-14-й дни, если температура у ребёнка невысокая, лечение не требуется. При температуре выше 38°С можно дать парацетамол. Если же маму что-то беспокоит в состоянии ребёнка, вызов врача обязателен, поскольку во время вакцинального процесса могло присоединиться случайное заболевание, чаще всего острая инфекция верхних дыхательных путей.

Краснуха

Это острая вирусная инфекция, характеризующаяся мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, и, как правило, невысоким подъёмом температуры. Обычно краснуха у детей протекает довольно легко. Но она очень опасна для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые три месяца, то беременность может закончиться выкидышем, рождением мёртвого ребёнка или ребёнка с синдромом врождённой краснухи (поражение мозга, врождённый порок сердца, слепота, глухота и другие пороки развития). Женщины детородного возраста должны быть невосприимчивы к краснухе, иметь к ней иммунитет. Так как необходимо прекратить циркуляцию вируса среди населения, прививки делают и девочкам, и мальчикам. Женщина также может сделать прививку от краснухи за 3 месяца до планируемой беременности. Вакцинацию против краснухи, так же как и против кори, проводят в 1 год и в 6 лет. Вакцина изредка вызывает небольшое повышение температуры в сроки с 5-го по 13-й день после прививки. Реакция на введение тройных вакцин описана выше.

Свинка

Эпидемический паротит (свинка) — острая вирусная инфекция, при которой поражаются в основном слюнные железы. Они увеличиваются, ребёнку больно жевать и глотать. Кроме слюнных желёз вирус эпидемического паротита может вызвать поражение желудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит). У мальчиков в подростковом возрасте, юношей, мужчин инфекция может поражать яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У девочек также могут поражаться яичники (оофалит). Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путём, однако распространение вируса возбудителя — не такое широкое, как при кори. Если ребёнок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.

Вакцина — вирусная живая, ослабленная. Чаще всего реакций на прививку не наблюдают. Может быть повышение температуры с 5-го по 13-14-й день после прививки и очень редко на 1-2 дня припухание слюнных желез. Первый раз вакцину вводят в возрасте 1-го года, повторно — в 6 лет.

Не следует удивляться, если вам предложат сделать вакцинацию одновременно несколькими вакцинами: это безопасно и эффективно. Уменьшается количество визитов к врачу, а взаимное действие некоторых вакцин усиливает их иммунное действие. В таких случаях инъекции вакцин производят в разные участки тела.

О календаре прививок и вакцинах мы вам рассказали. Необходимо добавить, что противопоказаний к проведению вакцинаций очень мало: в основном, это острые инфекционные или соматические заболевания. В таких случаях ребёнку делают прививку после выздоровления. Врачи и средний медицинский персонал хорошо осведомлены обо всех немногочисленных постоянных противопоказаниях к прививкам. Большую часть детей с хроническими заболеваниями можно и нужно вакцинировать вне обострения этих заболеваний, даже если ребёнок продолжает получать лечение.

Советы родителям

Придя на прививку, сообщите врачу некоторые подробности о ребёнке:

Скажите, не повышалась ли у ребёнка температура в дни, предшествующие вакцинации.
Информируйте врача, не было ли у ребёнка ранее судорог или каких-либо проблем с нервной системой, не было ли тяжёлых аллергических реакций на яйца или антибиотики (неомицин, стрептомицин). При наличии каких-либо аллергических проявлений расскажите врачу, что было с ребёнком, на какую пищу, лекарства или что-либо другое были отмечены аллергические реакции. Не забудьте сказать, не было ли ранее на данную вакцину такой тяжёлой реакции, что ребёнка пришлось положить в больницу.
Предупредите врача, если ребёнок получал иммуноглобулин или ему делали переливание крови в последние три месяца.
Обязательно упомяните, какие тяжёлые заболевания отмечались в семье (особенно такие, как рак, лейкемия, СПИД).
Если ваш ребёнок постоянно получает какие-либо лекарства, не забудьте сообщить об этом врачу.

В день прививки и все последующие дни, если в состоянии ребёнка не наблюдается изменений, обычный образ жизни менять не нужно. Ребёнка можно купать, с ним можно гулять, его можно кормить, как обычно.

Если температура поднялась до высоких цифр и состояние ребёнка заметно ухудшилось, следует вызвать врача.

Если после прививки у ребёнка повысилась температура, ухудшилось общее состояние, то от купания и прогулок следует воздержаться в течение нескольких дней, до нормализации состояния.

Место введения противотуберкулёзной вакцины на руке не нужно ничем смазывать или накладывать повязку. Если вас что-то смущает, обратитесь к врачу.

Ребёнку следует измерять температуру в течение трёх дней после введения вакцины АКДС, убитой полиомиелитной вакцины, вакцины против гепатита В, анатоксинов. При других прививках температуру измеряют, если мать тревожат изменения в состоянии здоровья ребёнка (беспокойство, отказ от еды, расстройство стула, рвота и т. п.).

При введении всех вакцин, особенно убитых, в месте введения может появиться уплотнение. Это не страшно, и всё должно пройти через несколько дней. Если уплотнение держится дольше 4-х дней или появляется ещё покраснение и отёк — обратитесь к врачу.

Записывайте всё необычное что случилось с ребёнком в течение месяца после прививки. С этими записями вы придёте к врачу на следующий приём.

В любых случаях значительного изменения состояния здоровья ребёнка обращайтесь к врачу.

Чтобы не упустить каких-либо подробностей о ребёнке, напишите заранее всё указанное выше, а также вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Как появились вакцины

Согласно национальному календарю прививок, сразу после рождения, ребенок в России получает две вакцины – прививка от туберкулеза и от гепатита В. Подробнее остановимся на каждой из этих вакцин.

Для чего нужна прививка БЦЖ?

Еще в середине прошлого века от туберкулеза было разработано лечение. Проблема в том, что возбудитель инфекции – микобактерия туберкулеза, имеет особенное, сложное строение. Это делает его очень устойчивым к воздействию внешней среды и практически нечувствительным к дезинфекции. А к специфическим антибиотикам, созданным для лечения, возбудитель быстро вырабатывает устойчивость.

На сегодняшний день доля резистентного (устойчивого к лечению) туберкулеза доходит до 50%. Туберкулез развивается далеко не сразу после инфицирования. Болезнь может возникнуть спустя годы, и протекать длительно и малосимптомно. При этом инфицированный человек выделяет микроб в окружающую среду, заражая других. Отсюда важность своевременной диагностики инфекции (проба Манту, флюорография, диаскинтект). Все вышеизложенное приводит ученых к тому, что вакцина БЦЖ до сих пор остается актуальной.

Когда делают прививку БЦЖ?

Прививку делают на 3-7 сутки жизни. Если ребенок, к 7-ми годам не успевает проконтактировать с микобактерией туберкулеза, проводится ревакцинация. Вакцинация непривитых взрослых малоэффективна и проводится, только если человеку предстоит поездка в страну с высоким уровнем заболеваемости.

Что входит в состав прививки БЦЖ?

В состав вакцины входит микобактерия bovis (бычья) и растворитель – глутамат натрия. Bovis выбрали потому, что она сходна по структуре с туберкулезной микобактерией, но безопаснее. Этот микроб выращивают на специальной питательной среде, аттенуируют (ослабляют) при помощи многократного деления вне организма. Так бактерия теряет способность вызывать болезнь. Штамм бактерии, входящий в состав вакцины, размножают не бесконтрольно. Его свойства (возможность спровоцировать заболевание и способность создать иммунитет) постоянно контролируются при производстве. Штамм, применяемый для вакцины в России, считается одним из самых безопасных в мире. Несколько позже для вакцинации ослабленных детей была разработана вакцина БЦЖ – М, содержащая меньшее количество штаммов микобактерии.

Что происходит после прививки БЦЖ?

После введения вакцины БЦЖ на месте инъекции возникает ряд изменений. Примерно через месяц после прививки на месте введения появляется покраснение и уплотнение. Затем гнойничок. Он покрывается корочкой, которая потом отпадает, оставляя после себя рубчик. Происходит это примерно к полугоду. Иногда воспаление настолько активное, что из ранки может выделяться гной. Все эти изменения являются нормальными, свидетельствуют о том, что у малыша формируется иммунитет. С ранкой в процессе воспаления не нужно делать никаких манипуляций. Она подживет сама собой, когда придет время.

Какие осложнения могут быть после прививки БЦЖ?

Чаще других встречаются холодный абсцесс, лимфаденит, БЦЖ-остеит. Такие осложнения встречаются при нарушении техники введения вакцины – вакцина вводится не внутрикожно, а подкожно. Наиболее опасным и наиболее редким из осложнений (4 случая на 100 000 привитых малышей) является БЦЖ-остеит. Он требует долгого и сложного лечения.

Общие осложнения не характерны для вакцины БЦЖ. Их возникновение свидетельствует о наличии у ребёнка иммунодефицита.

Как и после других прививок, после БЦЖ возможны острые аллергические реакции и/или местные аллергические проявления.

Эффективна ли прививка БЦЖ?

Данные об эффективности очень разнятся. В нашей стране эффективность вакцины составляет примерно 60% для защиты от легочной формы туберкулеза и до 80% - от тяжелых нелегочных форм. Кроме того, по данным некоторых исследований, БЦЖ снижает риск развития рака мочевого пузыря. А также формирует иммунитет к некоторым другим видам бактериальной инфекции.

Когда делать прививку от туберкулеза нельзя?

Если ребенок родился недоношенным (с массой тела меньше 2500 г) прививка откладывается.
При иммунодефицитных состояниях у ребенка.
если ребенок ВИЧ-инфицирован или родился от матери с ВИЧ.
При наличии опухолевых поражений.
Если у ребенка острая инфекция или обострение хронической (тогда медотвод временный).
Почему прививку делают так рано?

Дело в том, что вакцина не защищает от инфицирования туберкулезной палочкой. Она только способствует тому, чтобы не развивалось заболевание и его тяжелые формы. А это означает, что множество людей являются носителями инфекции. Если сюда прибавить высокую устойчивость микроба к физическим и химическим факторам, выходит, что риск инфицирования младенца не так уж и низок. Новорожденные дети в разы чаще болеют генерализованными формами туберкулеза, которые гораздо тяжелее лечатся и приводят к тяжелым последствиям.

Прививка от гепатита B

Гепатит В – вирусная инфекция, для которой характерно поражение клеток печени с последующей гибелью. А также длительное течение с частой хронизацией и устойчивостью к проводимому лечению.

Прививка от гепатита введена в календарь сравнительно недавно, примерно в 80-х годах прошлого века. Такое позднее введение прививки в национальный календарь обусловлено особенностью строения вируса и частым отсутствием характерной клиники у больных.

Почему нужно обязательно делать прививку от гепатита В?

Большинство взрослых людей после заражения гепатитом выздоравливают самостоятельно. Еще у части вирус остается в организме и никак себя не проявляет. Такое бессимптомное носительство не требует лечения. Хотя человек остается заразным.

Однако, примерно у 20% инфицированных взрослых и 80% детей развивается заболевание, приводящее к воспалению и гибели печеночных клеток. После перенесенного острого процесса на месте гибели гепатоцитов формируется фиброз. Затем может развиться цирроз печени с возможностью образования опухолей. Существующее лечение проводится длительно. Препараты обладают выраженным токсическим действием и неспособны полностью вывести вирус из организма, только перевести болезнь в неактивную форму.

Для того, чтобы защитить малыша от различных инфекций, которые могут угрожать его жизни и здоровью, врачи-педиатры, иммунологи и эпидемиологи разработали Национальный календарь профилактических прививок. Можно долго рассказывать – для чего нужны прививки детям, об этом написано много книг и научных статей, но мы дадим вам краткое содержание многолетних научных исследований и практического опыта врачей. Кроме того, мы объясним, в какой последовательности ставят плановые прививки детям до года, какие возможны реакции и что нужно делать.

График прививок для детей в России

В каждой стране количество профилактических прививок, которые ставят детям до и после года – различается. Во многом состав Национального календаря зависит от эпидемиологической ситуации, особенностей организации системы здравоохранения и прочих условий 1 . График прививок для детей в России подразумевает введение на первом году жизни нескольких вакцин, защищающих малыша от наиболее опасных инфекций.

В таблице прививок для детей все уколы распределены по возрасту, начиная с периода новорожденности. По данной схеме прививают здоровых детей, не имеющих противопоказаний к прививкам и медотводов. Дополнительно таблица прививок для детей отдельно выделяет вакцинацию от гриппа, которая проводится малышам, начиная с 6-месячного возраста, но прививку ставят не в определенном возрасте, а до наступления эпидемического сезона (август-сентябрь).

Также, в зависимости от региона, в календаре вакцинации могут быть определенные дополнения: в этом случае составляется дополнительная таблица прививок для детей по эпидемическим показаниям. Это ряд прививок, которые выполняются в том или ином регионе, где высок риск эндемичных инфекций (туляремия, клещевой энцефалит и т.д.) 2 .

Первые прививки новорожденному

Самую первую вакцину ребенок получает в первые сутки жизни – это прививка против гепатита В. Она необходима для защиты от коварных вирусов, которые у малышей могут поражать печень, быстро приводя к циррозу и даже гибели. Для формирования полноценной защиты детей им проводят прививки трижды: при рождении, затем в возрасте 1 месяца и дополняют вакцинацию третьим уколом в 6 месяцев.

Кроме того, в карте прививок для детей еще в роддоме предусмотрена вакцинация против туберкулеза (вакцина БЦЖ). Она ставится в период с 3 по 7 сутки с момента рождения, в плечо. Затем место введения вакцины будет набухать, образовывать корочку и рубчик – это нормальный вакцинный процесс. Для подкрепления иммунитета БЦЖ могут повторять по результатам реакции Манту в 7 и 14 лет 3 .

Расписание прививок для детей до года

После выписки из родильного дома за выполнением вакцинации будет следить участковый врач и медсестра, которые наблюдают ребенка. Существуют обязательные прививки для детей до года, которые настоятельно рекомендуется выполнить всем детям, если нет медицинских противопоказаний и временных медотводов. Кроме того, для детей из групп риска и для всех малышей есть ряд прививок, которые еще не включены в национальный календарь вакцинации, но они могут существенно помочь в защите от различных инфекций – ротавирусного гастроэнтерита, ветряной оспы, менингококковой инфекции и т.д. Эти прививки делают по желанию родителей в определенный срок, и обычно они доступны в частных медицинских центрах.

Те вакцины, которые включены в Национальный календарь вакцинации, делаются детям бесплатно (теми вакцинами, которые есть в наличии в поликлинике). Если родители хотят сделать прививку другой вакциной, они могут поставить прививку платно, в частной клинике. Там они получают справку о выполнении вакцинации, данные из которой заносятся в карту прививок ребенка до года.

Сколько прививок делают ребенку до года: данные помесячно

В первый месяц жизни детям не проводят прививок, малыш адаптируется к новой для себя жизни, его наблюдает участковый врач. В возрасте двух месяцев ребенку выполняют первую прививку против пневмококковой инфекции. Для формирования устойчивого иммунитета к данной инфекции вакцину вводят еще два раза – в 4,5 месяца, а затем – ревакцинация в возрасте 15 месяцев. Также при высоком риске инфекции могут вакцинироваться дети от 2 до 5 лет.
В 3 месяца ребенку по национальному календарю положено сразу несколько прививок. В этом возрасте проводят первую вакцинацию против дифтерии, коклюшной инфекции и столбняка, вводя комбинированную вакцину АКДС. Кроме того, в этом же возрасте проводится первая вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной. Прививки комбинируются между собой, хорошо переносятся, дают надежную защиту от инфекций.
Дополнительно, если ребенок относится к группе риска, ему в этом возрасте показана прививка против гемофильной инфекции. Это заболевание особенно опасно для ослабленных малышей, имеющих проблемы с пищеварением или нервной системой.
Далее следует серия прививок ребенку в четыре с половиной месяца. Новых препаратов малышу не делают, проводится введение вторых доз вакцин против полиомиелита, прививки АКДС и против пневмококковой инфекции. Если малышу ставили ранее прививку против гемофильной инфекции, в этом месяце также вводится вторая доза.
Иногда, если малыш заболел или в силу других обстоятельств не сделал предыдущие уколы вовремя, ребенку проводятся прививки в 5 месяцев. Обычно это второй компонент одного из ранее поставленных препаратов. Плановых вакцинаций в этом возрасте по календарю – не выполняется.
В возрасте полугода проводится введение третьей дозы прививки АКДС, третьего укола против гепатита В, полиомиелита. Если это кроха из группы риска, ему проводят третью вакцинацию против гемофильной инфекции.
С этого же возраста, если наступает эпидемический сезон (с сентября-октября), показана вакцинация ребенка против гриппа 4 .
В возрасте 12 месяцев малышу ставят еще одну новую прививку – это вакцинация против кори, паротита и краснухи.

Важна последовательность

Родителям, когда они делают прививки детям до года, рекомендуется соблюдать график повторного введения препаратов, чтобы сформировался стойкий иммунитет. Из-за особенностей детского организма и активности иммунной системы, введение вакцины должно проходить с определенным интервалом, чтобы эффективность вакцинации была максимальной. При нарушении сроков введения вакцин возможно снижение иммунного ответа.

В вопросе делать ли прививки ребенку до года – родители должны тщательно взвешивать все риски, советоваться с врачом. При выполнении всех необходимых вакцинаций можно надежно и на длительный срок защитить кроху от смертельно опасных, инвалидизирующих заболеваний.

Для чего детям нужны прививки на 2 году

После года в календаре вакцинации предусмотрена серия ревакцинаций, которые призваны подкрепить, освежить и усилить сформированный ранее иммунитет. После ревакцинации защита от инфекций сохраняется на несколько лет, в самый опасный период жизни ребенка, когда он еще очень маленький и его иммунитет еще полностью не созрел.

На втором году жизни ребенку
предстоит пройти следующие процедуры:

в возрасте 15 месяцев проводится ревакцинация против пневмококковой инфекции;
в полтора года выполняют первую ревакцинацию против полиомиелита;
в этом же возрасте делается ревакцинация АКДС;
детям из группы риска в 18 месяцев проводится ревакцинация от гемофильной инфекции;
в возрасте 20 месяцев выполняется вторая ревакцинация против полиомиелита.

На этом курс вакцинации завершается до шестилетнего возраста, могут проводиться только дополнительные прививки по эпидемическим показаниям и ежегодная вакцинация против гриппа.

Если после прививки повышается температура

Многих родителей крайне беспокоит повышение температуры после прививки, и они считают, что после такой реакции делать следующую вакцину нельзя. Это неверное понятие: лихорадочные реакции на введение вакцины допустимы, это реакция иммунной системы на вводимые имитаторы инфекции. Реакции обычно длятся до 2-3 дней, и значения на градуснике не превышают 38,0°С 5 .

Врач подробно расскажет, что нужно делать после прививки, как ухаживать за малышом. Также возможны местные реакции – краснота в зоне укола, болезненность и уплотнение. Это тоже вполне допустимые реакции, связанные с активностью иммунных клеток в тканях. Никаких лечебных действий подобные проявления не требуют.

Читайте также: