Инъекции против гепатита иганькан yi gan kang zhu she ye

Обновлено: 23.04.2024

Показания к применению:
- цирроз печени;
- гепатит А, В, С;
- дисфункция иммунной системы;
- профилактика рака; желудочно-кишечный тракт (ЖКТ);
- жирная печень (жировой гипатоз).

Состав: hediotis, китайский лемонграсс, ложный женьшень, Ginura перистонадрезная, альпинистская остроконечная, софора подрастильная, ароматическая куркума, колючий корень Akantopanaksa, женьшень в красном сахарном сиропе, тюбетейка байкальская, перистадриальный боярышник, дягиль обыкновенный, астрагал.

Способ применения:
Взрослым принимать 3 раза в день по 4-6 капсул за 30 минут до еды.
Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Курс лечения: составляет от 3 до 6 месяцев, в зависимости от состояния больного.

Побочные действия: Некоторые пациенты чувствуют тепло в области печени и почек. Других заметных побочных эффектов обнаружено не было.

Внимание: Противопоказания: повышенная нервная возбудимость, бессонница, повышенное артериальное давление, нарушение сердечной деятельности, выраженный атеросклероз, прием вечером, беременность, кормление грудью.

Капсулы "Иганькан" (YI GAN KANG) является продуктом чисто китайской медицины, это экстракт китайских травяных препаратов, которые могут напрямую воздействовать на вирус гепатита, защищать клетки печени, восстанавливать их, укреплять иммунитет, белковый обмен. Он обладает хорошими способностями к регенерации клеток печени.

Основанный на новой теории усиленного метаболизма, этот инструмент укрепляет и активирует клетки, подавляя интеграцию вирусов и ДНК, обеспечивает инфицированные клетки кислородом, улучшает микроциркуляцию и ускоряет их ускорение для замены инфицированных клеток. Новая теория не является ни традиционной китайской, ни чисто западной; объединяет лучшие медицинские теории Востока и Запада.

Прилив сил, повышение работоспособности, улучшение самочувствия и нормализация работы кишечника наблюдается практически у всех в течение первых 10 дней приема. Специальное исследование, проведенное в клинике Гунмин Иганкан (КНР) совместно с Центром Здоровья Тао, а также клинические испытания в Центре СПИД в Новосибирске, выявили не только выраженный иммунотропный эффект пищевой добавки Иганькан, но также ее противовирусное действие и действие. ,

Обычно после 1 недели приема уже можно наблюдать положительную динамику у многих пациентов. Через 30–90 дней (в зависимости от пациента и заболевания) благодаря способности Иганькана улучшать функцию и метаболизм печени, печень не только становится здоровее, но и анализ крови на содержание Hbe Ag (гепатит B) и HBV - ДНК становятся отрицательными в относительно высоком проценте пациентов, и цель лечения достигнута.

Через неделю после введения достигается определенная концентрация противовирусных веществ в крови, что значительно улучшает клиническую картину.
Через месяц приема препарата улучшается обмен веществ в клетках печени, что приводит к повышению уровня трансаминов и появлению различных болей в печени. Это хороший знак - значит, лекарство действует в правильном направлении. (Боль - это здоровая, адекватная реакция организма на любые нарушения. Подавление боли без устранения причины ее возникновения, использование так называемых анальгетиков - нонсенс для тела и для здоровья в целом. Это в отличие от других подобных препараты).
При дальнейшем поступлении уровень трансаминов приходит в норму, боль спадает, кровоснабжение печени увеличивается, регулируется инверсия белка, HBe Ag или HB V - DIV A становится отрицательным - это показатель выздоровления здорового человека. печени.

Выпущенные в Китае Хэйлунцзянской фармацевтической компанией "Гунминь" инъекции предназначены для эффективной борьбы с гепатитом и циррозом печени. Биодобавка "Иганькан" не является лекарственным средством, в её основе находится только натуральное растительное сырьё. Инъекции хорошо помогают при лечении гепатита А, В, С, Д, Е, цирроза печени, действенны при опухолях печени различного генеза.

Краткое описание препарата

Препарат "Иганькан" выпускается в форме инъекций, в упаковке, содержащей 30 ампул, объёмом 5 мл каждая.

Действие

Инъекции "Иганькан" оказывают жаропонижающее, гепатопротекторное, антитоксическое, стимулирующее, антикоагулянтное, антигиперлидемическое действие на организм, активизируют кровообращение, предотвращают закупорку сосудов, питают печень и почки, нормализуют работу селезёнки и желудочно-кишечного тракта.

Показания

Данное средство показано к применению больным гепатитами А, В, С, Д, Е, циррозом печени, при опухолях печени различной этиологии.

Состав

Гедиотис диффузный - является натуральным антиоксидантом, обладает противоопухолевым действием, благотворно сказывается на работе желудка, тонкой кишки, печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, имеет антимикробные свойства, используется для лечения дизентерии, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, показан при энтероколите и диспепсии, ускоряет метаболизм, помогает почкам выводить воду, укрепляет иммунитет.
Женьшень ложный - применяется для поднятия общего тонуса, при опухолях, снижает температуру, восстанавливает силы у больных, перенёсших тяжёлые заболевания, обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим, антисептическим и антимикробным свойствами.
Высушенные корни астрагала - "трава бессмертия" - оказывают антиоксидантное действие, укрепляют иммунитет, продлевают молодость и способствуют долголетию, помогают размельчать и выводить камни из почек и жёлчевыводящих путей, обладают противовоспалительным, очищающим, общеукрепляющим действием.
Женьшень - "корень-молния" - эффективно помогает при хроническом гастрите, восстанавливает работоспособность печени, повышает аппетит, а также противостоит гипоксии, полезен при терапии онкологических болезней, выводит из организма шлаки и токсины, способствует похудению, улучшает метаболизм.
Лимонник китайский - активизирует выработку энергии и поддерживает работоспособность, стимулируя иммунную систему, очень эффективен при лечении заболеваний печени и жёлчного пузыря, ускоряет выведениё жёлчи из протоков, оказывает антитоксическое и противовоспалительное действие, лечит гепатиты, обладает гепатопротекторным, антибактериальным свойствами.

Способ применения

Активная добавка "Иганькан" применяется внутривенно. Для подготовки внутривенной инъекции необходимо предварительно разбавить 1 мл жидкости для инъекций 50 мл раствора глюкозы (5%). Принимать следует по 5-15 мл препарата в день. Рекомендованный курс лечения составляет 3 месяца.

Отзывы (2)

Валя

Мне очень трудно дается жизнь с гепатитом. Постоянная тошнота, серьезные ограничения в пище. Утомляемость бешеная, я даже постель не могу за собой иногда застелить, сразу чувствую одышку. Сейчас меня выручают инъекции от гепатита. Стоят они не дешево, но зато после них я длительное время могу чувствовать себя здоровой женщиной. Хочу их еще порекомендовать по причине натурального состава. Учитывая, что мне еще и лекарства не любые можно пить, данный препарат не является лекарственным средством, что меня радует еще больше. В общем, всем, у кого гепатит, рекомендую попробовать данное средство. Понимаю, дорого, но зато вы почувствуете новую, другую жизнь.

Мария

Моей маме поставили диагноз цирроз печени. Да, не самая приятная новость за последнее время, подумала я. Но мы не отчаивались. Взяли себя в руки и стали искать пути к лечению, и смягчению симптомов. Маме было сильно плохо. Каждый день упадок сил, тошнота, иногда переходящая в рвоту, и просто отсутствие хоть какой-то надежды и ни грамма хорошего настроения. В такой обстановке трудно было надеяться на лучшее, но мы старались как могли. Маме выписали кучу лекарств, но предупредили, что даже с ними жизни мы ей не прибавим. Нас это не устраивало. Мы изучили кучу фармацевтики разных стран и нашли инъекции китайского производства. Они натурального состава, что не могло не привлечь нашего внимания. К нам каждый день приходила медицинская сестра и делала маме уколы целых три месяца. Знаете, спустя уже пару недель, маме стало лучше. Даже мед.сестра отметила приподнятое настроение мамы. Неприятные симптомы становились всё мягче и реже. Мы прошли курс в три месяца. Но когда посетили врача, просто не поверили своим ушам. Нам сказали, что теперь надежда есть. Все тяжелые симптомы мы искоренили, теперь оставалось лишь поддерживать мамино состояние и ее бодрый дух.

Препарат прошел десятки фармакологических, токсикологических, иммунологических, генетических исследований. Во всех случаях после применения препарата показатели иммунного статуса оставались в норме.
Результаты исследований показали, что препарат способен подавлять вирусы HBV, HCV, ускорять процесс окисления клеток, восстанавливать клетки печени и повышать иммунитет.
Результат тестов на токсичность: при использовании больших доз препарата (в 60 раз больше нормы) непрерывно в течение 180 дней токсических и побочных эффектов не наблюдается, накапливания токсинов в организме не происходит.

Показания к применению: гепатит A, B, C, D, E, цирроз печени.

Состав: гедиотис диффузный (байхуашэшэцао), женьшень ложный (саньци), высушенные корни астрагала (хуанцинь), женьшень, лимонник китайский (увэйцзы) и др.

Фармакологическое действие: активизирует кровообращение, предотвращает закупорку сосудов, устраняет жар, выводит токсины, нормализует работу селезенки и ЖКТ, питает печень и почки, ускоряет процесс окисления клеток.

Способ применения: капсулы принимать перорально 3-4 раза в день по 6 капсул на прием; принимать за 30 минут до еды или по рекомендации врача.

Для внутривенного использования против 1 мл жидкости для инъекций необходимо разбавить с 50 мл раствора глюкозы (5%), применять по 5-15 мл в день либо согласно предписанию врача.

Курс лечения составляет 3 месяца. В тяжелых случаях необходимо совмещать приём капсул с инъекциями.

Внимание: Через неделю после начала приёма препарата наблюдается гомоконцентрация крови, а также в разной степени снижается проявление клинических симптомов.

Через месяц после приёма препарата из-за улучшения метаболизма клеток печени наблюдается транзиторное повышение уровня аминотрансферазы, могут возникнуть боли в области печени. Именно в этом состоит отличие препарата от других лекарственных средств. Если пациент продолжает принимать лекарство, то уровень аминотрансферазы постепенно нормализуется, боль проходит, улучшается печеночный кровоток, концентрация HBeAg (внутренний антиген вируса гепатита В) или HBV-DNA (ДНК) значительно уменьшается. В результате достигается стойкий лечебный эффект.

Фасовка: Капсулы – в каждой капсуле содержится 0.22г экстрактов трав, 100капсул Х 1 бут. Инъекционный раствор – в каждом флаконе 5мл вещества, 5флаконов Х 1 упаковка.

Состав: гедиотис, лимонник китайский, женьшень ложный, гинура перистонадрезная, горец заостренный, софора подрастрельная, куркума ароматическая, корень акантопанакса колючего, женьшень в сиропе красного сахара, шлемник байкальский, боярышник перистонадрезный, дудник китайский, астрагал перепончатый.

Сам препарат является продуктом чисто китайской медицины, это экстракт китайских травяных сборов, который может прямо воздействовать на вирус гепатита для защиты клеток печени, регенерирует их, усиливает иммунную систему, белковый обмен. У него хорошие способности для регенерации клеток печени.

Показания: цирроз печени, гепатиты А, В, С, нарушения функций иммунной системы, профилактика онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), жировое перерождение печени (жировой гипатоз).

Исследования в области фармакологии, иммунологии, токсикологии, в молекулярной и генной областях свидетельствуют, что препарат обладает не только резистентностью к НВ V и НС V , но и значительно повышает иммунитет организма.

Механизм действия: через неделю после приема достигается определенная концентрация в крови антивирусных веществ, что заметно улучшает клиническую картину. Через месяц приема препарат улучшает метаболизм клеток печени, что ведет к повышению уровня трансаминезы и появлению различных болевых ощущений в области печени. Это хороший признак – значит препарат действует в нужном направлении. (Боль – это здоровая, адекватная реакция организма на какие-либо нарушения. Подавление боли без устранения причины ее появления, применение так называемых анальгетиков – это нонсенс и для организма и для здоровья в целом. В этом его отличие от других аналогичных препаратов). При дальнейшем приеме уровень трансаминезы приходит в норму, боли ослабевают, увеличивается кровоснабжение печени, регулируется инверсия белка, HBe Ag или НВ V - DIV A становится отрицательными - это показатель восстановления здоровой печени.

Дозировка: взрослым 1-5 капсул в день. Перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Курс приема: варьируется от 3 до 6 месяцев, в зависимости от состояния пациента.

Особенности: абсолютно нетоксичен, безопасен, не обладает побочными действиями, не содержит синтезированных химических, гормональных и генетически модифицированных ингредиентов, не обладает кумулятивным эффектом.

Противопоказания: повышенная нервная возбудимость, бессонница, повышенное артериальное давление, нарушение сердечной деятельности, выраженный атеросклероз, прием в вечернее время, беременность, кормление грудью.

Что такое гепатит Б? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Вирусный гепатит В (Б) — острое и хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В, с гемоконтактным механизмом передачи (через кровь), протекающее в различных клинико-морфологических вариантах, и возможным развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Всего в мире, по самым скромных оценкам, инфицировано более 250 млн человек.

Этиология

вид — вирус гепатита В (частица Дейна)

Развитие вируса гепатита Б происходит в гепатоцитах (железистых клетках печени). Он способен к интеграции в ДНК человека. Имеются 9 генотипов вируса с различными подтипами — генетическая изменчивость позволяет вирусу образовывать мутантные формы и ускользать от действия лекарств.

Имеет ряд собственных антигенов:

поверхностный HbsAg (австралийский). Появляется за 15-30 дней до развития болезни, свидетельствует об инфицировании (не всегда). Антитела к HbsAg выявляются через 2-5 месяцев от начала заболевания, а сам HbsAg исчезает из крови (при благоприятном течении процесса);
сердцевинный HbcorAg (ядерный, коровский). Появляется в инкубационном периоде и совместно с ним появляются антитела (HbcorAb). Длительное присутствие HbcorAg в крови свидетельствует о вероятной хронизации процесса (неадекватный иммунный ответ);
антиген инфекциозности и активного размножения вируса (HbeAg). Появляется совместно с HbsAg и отражает степень инфицированности. Его продолжительная циркуляция в крови является свидетельством развития хронизации процесса, а антитела к нему являются благоприятным прогностическим признаком (не всегда, но по меньшей мере указывают на возможность более благоприятного процесса, срок их циркуляции после выздоровления окончательно не определён, но не более пяти лет после благоприятного разрешения процесса);
HbxAg — регулятор транскрипции, способствует развитию гепатокарциномы.

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив к действию всевозможных естественных факторов окружающей среды, инактивируется при 60 °C за 10 часов, при 100 °C за 10 минут, при оптимальной температуре сохраняется до 6 месяцев, при автоклавировании погибает за 5 минут, в сухожаровом шкафу — через 2 часа, 2% раствор хлорамина убивает вирус за 2 часа. [1] [3]

Эпидемиология

Источник инфекции — только человек, больной острой или хронической формой инфекции.

Механизм передачи: гемоконтактный и вертикальный (от матери к ребёнку), не исключается трансмиссивный механизм передачи (например, при укусах комаров в результате раздавливания и втирания инфицированного тела комара в поврежденную ткань человека).

Пути передачи: половой, контактно-бытовой, гемотрансфузионный (например, при переливании крови или медицинских манипуляциях). Восприимчивость всеобщая. Заболеваемость — 30-100 человек на 100 тысяч населения (зависит от страны). Летальность от острых форм — до 2%. После перенесённого острого заболевания при условии выздоровления иммунитет стойкий, пожизненный.

Для заражения характерна малая заражающая доза (невидимые следы крови). [1] [2]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гепатита Б

Инкубационный период гепатита В длится от 42 до 180 дней (следует иметь в виду, что наличие клинической симптоматики характеризует лишь незначительную долю всех случаев заболевания).

Начало постепенное. Характерные синдромы:

общей инфекционной интоксикации (проявляется как астеноневротический синдром);
холестатический (нарушение секреции желчи);
артрита;
нарушения пигментного обмена (появление желтухи при уровне общего билирубина свыше 40 ммоль/л);
геморрагический (кровоточивость кровеносных сосудов);
экзантемы;
отёчно-асцитический (скопление жидкости в брюшной полости);
гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки).

При первых признаках гепатита B нужно обратиться к доктору.

Первые признаки гепатита B

Начальный (преджелтушный) период продолжается 7-14 дней. Чаще протекает по многообразному типу с болевыми ощущениями в различных суставах по ночам и утром, уртикарными высыпаниями, астеновегетативными проявлениями (снижение аппетита, апатия, нервозность, слабость, разбитость, повышенная утомляемость). Изредка развивается синдром Джанотти-Крости — симметричная, яркая пятнисто-папулёзная сыпь. Не исключены умеренные диспептические явления (расстройства пищеварения). К концу периода происходит потемнение мочи, обесцвечивание кала.

Желтушный период

Этот период продолжительностью около одного месяца характеризуется возникновением желтушного окрашивания кожи (различных оттенков) на фоне продолжающегося или ухудшающегося общего состояния. Характерна длительность и стойкость симптоматики. Появляется тяжесть и болезненность в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, выражённый зуд кожи (практически не снимаемый никакими средствами). На фоне усиления астеноневротического компонента появляются геморрагические проявления, урежение пульса, гипотензия, отёки (отражает степень интоксикации и нарушения функций печени).

Выздоровление

Следующим этапом в развитии болезни является нормализации общего состояния, спадение желтухи и реконвалесценция, которая в зависимости от конкретной ситуации и состояния иммунной системы может закончиться как выздоровлением, так и движением развития заболевания в хроническое течение, характеризующееся маловыраженой неусточивой симптоматикой, преимущественно в виде слабости, периодического дискомфорта в правом подреберье, бурно сигнализирующим лишь на стадии цирроза и полиорганных осложнений.

гепатиты другой этиологии;
желтухи другой этиологии (например, гемолитическая болезнь, токсическое поражение, опухоли);
малярия; ;
лептоспироз;
ревматоидный артрит.

Гепатит В у беременных

Острый гепатит характеризуется более тяжёлым течением у беременной, возникновении повышенного риска преждевременных родов, аномалий развития плода на ранних сроках и кровотечений. Вероятность передачи при острой форме зависит от сроков беременности: в первом триместре риск 10% (но более тяжёлые проявления), в третьем триместре — до 75% (чаще бессимптомное течение после родов). У большинства детей при заражении во внутриутробном и постнатальном периодах происходит хронизация инфекции. [1] [3] [6]

Патогенез гепатита Б

С движением кровяной массы вирус попадает в печеночную ткань, где локализуется в гепатоцитах и теряет свою протеиновую сферу в лизосомах. Происходит выход вирусной ДНК с последующим ресинтезом аномальных протеинов LSP, а параллельно образование новых частиц Дейна.

В процессе эволюции вирусчеловеческого взаимодействия возможно развитие двух вариантов:

При репликативном пути происходит следующее: белки LSP совместно с HbcorAg вызывают увеличение продукции гамма-интерферона, что приводит к активации главного комплекса гисотсовместимости (HLA), проистекает преобразование молекул гистосовместимости 1 и 2 классов, в результате чего клетка становиться для организма враждебной в антигенном формате.

Антигенпрезентирующие макрофаги содействуют изменению В-лимфоцитов в плазматические клетки и экспрессии ими агрессивных белков-антител к посторонним антигенам. В итоге на поверхности печёночных клеток формируются вирусспецифические иммунные комплексы (антиген + антитело + фракция комплемента С3в).

В динамике может реализоваться два сценария:

в первом варианте запуск каскада комплимента ведёт к появлению в составе иммунных комплексов агрессивной фракции С9 (мембранатакующий комплекс) — наблюдается значительный некроз гепатоцитов без участия лимфоцитов (молниеносная форма гепатита В);
при альтернативной варианте (наблюдающимся в большинстве случаев) каскад комплемента в силу иммуноиндивидуалистических свойств не активируется — тогда идёт умеренное разрушение Т-киллерами меченых антителами заражённых вирусом гепатоцитов. Образуются ступенчатые некрозы с образованием на месте гибели гепатоцитов соединительной ткани — рубцов (то есть острый гепатит В при плохом иммунном ответе постепенно переходит в хронический).

Непременным атрибутом патогенеза является формирование иммунопатологического процесса. Гибель гепатоцитов, инфицированных вирусом гепатита В, следует за счёт иммунокомпетентных частиц, Т-киллеров и макрофагальных элементов.

Серьёзным значением является нарушение свойств мембраны клеток печени, что сопровождается экскрецией (выделением) лизосомальных ферментов, разрушающих гепатоциты. Сообразно этому, гибель гепатоцитов происходит за счёт иммунокомпетентных клеток, лизосомальных ферментов и противопечёночных гуморальных аутоантител, то есть острая болезнь наступает (и благоприятно заканчивается) только при хорошем иммунитете, а при плохом идёт хронизация.

При тяжёлом цитолитическом синдроме (массивные некрозы гепатоцитов) возникает гипокалиемический алкалоз, острая печёночная недостаточность, печёночная энцефалопатия (ПЭП), церебротоксическое действие, нарушение функции обмена нервной ткани. [2] [3] [6]

Классификация и стадии развития гепатита Б

По цикличности течения:

острый;
острый затяжной;
хронический.

По клиническим проявлениям:

субклинический (инаппарантный);
клинически выраженный (желтушный, безжелтушный, холестатический, фульминантный).

По фазам хронического процесса:

Группы риска хронического гепатита B

Хроническим гепатитом чаще страдают дети младше шести лет. При заражении в первый год жизни он развивается в 80–90 % случаев, от года до шести лет — в 30–50 %, у взрослых без сопутствующих заболеваний — менее чем в 5 %. [7]

Осложнения гепатита Б

Чем опасен гепатит Б

Заболевание может привести к острой печёночной недостаточности (синдрому острой печеночной энцефалопатии).

Выделяют четыре стадии болезни:

Диагностика гепатита Б

Многообразие форм, тесная взаимосвязь с иммунной системой человека и зачастую достаточно высокая стоимость исследований часто затрудняют принятие конкретного решения и диагноза в стационарный отрезок времени, поэтому во избежание роковых (для больного) ошибок следует подходить к диагностике с учётом всех получаемых данных в динамическом наблюдении:

общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения, лимфо- и моноцитоз, уменьшение СОЭ, тромбоцитопения);
общий анализ мочи (появление уробилина);
биохимический анализ крови (гипербилирубинемия в основном за счёт связанной фракции, повышение уровня АЛТ и АСТ, ГГТП, холестерина, щелочной фосфатазы, снижение протромбинового индекса, фибриногена, положительная тимоловая проба);
маркеры гепатита В: HbsAg, HbeAg, HbcorAg, HbcorAb IgM и суммарные, HbeAb, anti-Hbs, ПЦР в качественном и количественном измерении);
УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ диагностика;
фиброскан (применяется для оценки степени фиброза). [3][4]

Скрининг при хроническом гепатите

Пациентам с хроническим гепатитом В рекомендуется не реже чем раз в полгода проходить обследование: УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, тест на альфа-фетопротеин. Скрининг позволяет вовремя заметить обострение болезни и начать специфическую терапию.

Лечение гепатита Б

Лечение острых форм гепатита В должно осуществляться в стационаре (учитывая возможность быстрых и тяжёлых форм болезни), хронических — с учётом проявлений.

Диета и режим при гепатите В

В острый период показан постельный режим, печёночная диета (№ 5 по Певзнеру): достаточное количество жидкости, исключение алкоголя, жирной, жареной, острой пищи, всё в мягком и жидком виде.

Медикаментозная терапия

При лёгкой и средней тяжести острого гепатита этиотропная противовирусная терапия (ПВТ) не показана. При тяжёлой степени и риске развития осложнений назначается специфическая противовирусная терапия на весь период лечения и возможно более длительное время.

В лечении хронических форм гепатита показаниями к назначению ПВТ является наличие уровня DNA HBV более 2000 МЕ/мл (при циррозе печении независимо от уровня), умеренное и высокое повышение АЛТ/АСТ и степени фиброза печёночной ткани не менее F2 по шкале METAVIR, высокая вирусная нагрузка у беременных женщин. В каждом конкретном случае показания определяются индивидуально, в зависимости от выраженности процесса, временной тенденции, пола, планирования беременности и другого.

Существует два пути противовирусного лечения:

терапия пегилированными интерферонами (имеет ряд существенных противопоказаний и серьёзных побочных эффектов — не менее 12 месяцев);
нуклеозидно-аналоговой терапии NA (используются препараты с высоким порогом резистентности вируса, длительно — не менее пяти лет, удобство применения, хорошая переносимость).

В отдельных случаях может рассматриваться применение комбинированной терапии.

Из средств патогенетической терапии в острый период используются внутривенно вводимые растворы 5% глюкозы, дезинтоксикантов, антиоксидантов и витамины. Показан приём энтеросорбентов, ферментных препаратов, при выраженном холестазе применяются препараты Урсодезоксихолевой кислоты, при тяжёлом течении — глюкокортикостероиды, методы аппаратного плазмофереза.

В хронической стадии заболевания при наличии соответствующей активности процесса и невозможности назначения ПВТ может быть показан приём групп гепатопротекторов и антиоксидантов. [1] [3]

Прогноз. Профилактика

Основное направление профилактики на сегодняшний день — это проведение профилактической вакцинации против гепатита В в младенческом возрасте (в том числе усиленная вакцинация детей, рождённых от матерей с гепатитом В) и далее периодические ревакцинации раз в 10 лет (или индивидуально по результатам обследования). Достоверно показано, что в странах, где была введена вакцинация, резко сократилось количество вновь выявленных случаев острого гепатита В.

Вторая составляющая стратегии профилактики включает обеспечение безопасности крови и её компонентов, использование одноразового или стерилизованного инструментария, ограничение числа половых партнёров и использование барьерной контрацепции. [1] [2]

Читайте также: