Инфицированные раны у лошадей

Обновлено: 25.04.2024

Сегодня узнали о плачевном состоянии одной кобылы.
Завтра попробуем ее выкупить, иначе . :cry:
Если мы ее выкупаем нужно сразу начать ее лечить. Вопрос как и чем . Ветеринара вызвать завтра же нет возможности, а местный. сами поймете почему к нему обращаться бессмысленно, если дочитаете до конца темы.
Кобыла получила рваную глубокую рану груди (предположительно налетела на трубу). Местный ветеринар недолго думая зашил рану целиком :twisted: лошадь самостоятельно разодрала ее ртом. Сейчас рана вновь открытая. Гной течет ручьем. Вся лопатка (рана не по центру, а ближе к левой стороне) отекла.
Аппетит у лошади есть. На данный момент ее лечат только антибиотиком. Рану не обрабатывают вообще :evil:
Фотографии будут, если сделка состоится.
Хотелось бы узнать примерную схему лечения у тех, кто сталкивался с подобным. Буду благодарна любой информации.
Ветеринарных аптек у нас нет. Есть только "человеческие".

65reg

Опытный

У меня примерно так же была ранена лошадь. Только хотели сожрать и рубили топором живую. И вет тоже зашил грязную. И был капец. рана была 30 на 30 и в глубину на полладони. Все прекрасно зажило.
Сначала мыть. Не перекисью и не марганцовкой- будет расти дикое мсо. Фурацилин в таблетках берете в аптеке и разводите по инструкции. Вымываете все, где достанете. Для карманов, если будут, берете шприц 20 без иглы и моете струей. Потом подсушиваете стерильной салфеткой. Они тоже в аптеке продаются.
Затем в баночку выдавливаете 5 тюбиков мази линимент синтомицина, туда добавляете по пузырьку порошка стрептоцида, стрептомицина и пенициллина-купите на крайний случай для инъекций. Я добавляла ветеринарный трициллин, у него примерно тот же состав. Но вы его вряд ли найдете.
Это дело перемешиваете и густо наносите прямо на рану везде. где достанете. Бинтовать там никак, а мазь будет как сметана и везде достанет.
Процедуру повторяете через день. Будет гнить, куски будут отгнивать. это нормально. Их надо будет отрезать аккуратно, выглядят как лохмотья и серого цвета. И мыть, мыть.
Начнет подживать - перейдете на левомеколь.Смешивайте его с АСД-3. Гной почти сойдет-олазоль. Потом солкосерил.
Не пугайтесь. Рваные раны довольно страшно выглядят. но быстро затягиваются. За месяц заживет. Удачи вам и здоровья кобыле.

Зимнее солнце

65reg, спасибо за схему лечения и добрые слова!
Держу кулачки, что бы кобылу продали и не по баснословной цене. Сделка переносится на сегодняшний вечер :?

badgirl435

Опытный

Red Cat

Уточню. Марганцовка НЕ провоцирует рост дикого мяса, ей как раз его и прижигают. Так что в качестве промывания можно. А вот левомеколем лучше не увлекаться -- способствует грануляции и росту дикого мяса. Лучше антибиотики в порошке. Банеоцин например, или можно тот же левомецитин таблетки растереть в порошок.

Если достанете алюминиевый спрей -- очень хорошо, классно заживляет. Я своей рваную рану 10*10 см им заживила.

badgirl435

Опытный

Зимнее солнце

Еще не удалось ее выкупить, но надежду не теряем.
Отек немного спал. Вся рана в крови и гное. По словам "владельцев" у лошади все нормально, даст Бог - выживет,не даст - увы. :evil:
Продавать ее они вообще никому не собираются. :twisted:
Но пока лошадь жива надежда остается.

Участник

У меня жеребец как-то разорвал грудь. Рана была по форме креста, кусок мяса вылез наружу. Обезболила Лидокаином, промыла Мирамистином, зашила, сверху намазала густым слоем и втерла в швы мазь Банеоцин. Далее ежедневная обработка: корочку отмачивала перекисью, промывала из шприца Мирамистином, промазывала Банеоцином. Так 2-3 раза в день. Ну и конечно же ограничила движение, чтоб швы не разошлись. В итоге даже шрама не осталось.
А по поводу того, что швы снимает, есть специальные приспособления на морду, не позволяющие этого делать.
Видела подобный случай как у этой кобылы. Только конь налетел грудью на колючую проволку и сам выпутывался из нее. Швы расходились, рана полностью открылась, хозяин с обработками особо не заморачивался, периодически (раз в 2-4 дня) лил перекись и мазал ихтиолкой. Раза 2 обрезали лохмотья мертвой кожи. Антибиотики не кололи. Отек был просто жуткий, из раны постоянно тек гной. Рана таким образом заживала месяца 1,5-2. Никто не умер, только остался огроменный шрам.
Удачи Вам с кобылью, надеюсь, что у Вас всё получится

marusia444

Участник

У меня когдато тоже было что то похожее . Зашить было сложно,пришлось даже кусок мяса отрезать . Почему то назад не влазило. Зашили ,а рану обрабатывали после операционной пеной она продается в аптеках название сейчас не вспомню,но она там точно бывает. Хорошее средство не дает загноению и быстро заживляет. По пробуйте!!( название пантенол)

Зимнее солнце

Лечить скорее всего нам будет некого. :cry:
Перепробовали уже все законные варианты ее спасения, в том числе забрать ее к себе для бесплатного лечения, а потом вернуть назад (под расписку забирать конечно). На все ответ один: "у лошади все хорошо". Оказалось, это слова местного ветеринара, который до сих пор ее "лечит", того самого, что зашил ей грязную рану. :twisted:
Раневая поверхность не обрабатывается до сих пор. Лошадь не гуляет. Ее денник чистят редко и плохо. Стоит вся в навозе, гное и крови.
Руки опускаются.

Зимнее солнце

Спасибо всем отписавшимся!
Не знаю каким чудом, но лошадь выкарабкалась, оставаясь в тех же непригодных для жизни условиях.
Будем думать в более спокойной обстановке, как вытащить ее из плохих ручек. :twisted:

Mashustik

Участник

У нас тоже был печальный случай, там все серьезно было. но все обошлось, у нас рана была сквозная, плюс оторван кусок под лопаткой, до операции мы прокалывали курс антибиотиков и препаратом который снял опухоль с ноги чтоб можно было делать операцию, сделали операцию, вытаскивали осколки трубы, после операции прошло ровно 3 месяца, первый месяц было очень тяжело она с себя швы снимала, пришлось посадить на сильные успокоительные. пока она стояла кормили кашей, давали больше пить, давали прибиотики чтоб кишечник работал, сейчас все затянулось и заросло, носимся как угорелые.

Зимнее солнце

Мой пост скорее относится к категории "как НЕ надо лечить". Но все же напишу, раз тему завела.
Лошадь здорова. Все лечение состояло из уколов антибиотиком. Пару раз, правда, рану типА промывали.
Похоже шрам останется на всю жизнь.
Аппетит хороший. Настроение игривое. Глаза хитрющие.
Вобщем хЭппи энд

Введение

Лошади, в силу природного любопытства и потребности в выгуле на обширных пространствах, где их нельзя проконтролировать, часто подвержены различным травмам. Пренебрежение диагностикой для определения степени и характера повреждения и неправильный уход за ранами приводят к образованию компенсаторных приспособлений организма для заживления и защиты травмированных тканей. В данном клиническом случае на месте травмы возникли накостник и патологическая грануляция.

Экзостоз (ocтeoxoндpoмa, накостник) — это доброкачественный кocтнo-xpящeвoй нарост на поверхности кости (рис. 2). Как правило, накостник возникает на трубчатых костях после переломов, травм, воздействия радиации или трансплантации стволовых клеток [2]. Причём посттравматический экзостоз формируется в результате неправильного сращения перелома в области повреждения надкостницы, и таким образом его можно рассматривать, как компенсаторный механизм для восстановления опорной функции кости. Процесс окостенения при экзостозе сопровождается превращением в губчатую кость, заключённую снаружи в тонкую и плотную костную скорлупку. Поверхность кocтнo-xpящeвoгo нароста покрыта гиалиновым хрящом, толщиной несколько миллиметров, который даёт дальнейший рост экзостоза.


Рис. 1. Рентгенограмма дистального участка плюсневой кости левой тазовой конечности пациента в дорсоплантарной проекции перед проведением операции 22.10.2018	Рис. 2. Фото поражённой конечности пациента перед операцией

Данные образования прогрессируют до определённой степени и обычно не доставляют дискомфорта животному, однако представляют собой серьёзные косметические дефекты, и потому хирургически удаляются.

Описание случая


Рис. 3. Вид на оперируемую конечность после удаления верхушки патологической грануляции	Рис. 4. Рентгенограмма дистального участка плюсневой кости левой тазовой конечности пациента в проекции D15L-PIM. Хирургические ножницы использованы как ориентир для понимания положения костного осколка


Рис. 5. Удалённый экзостоз в сборе	Рис. 6. Рентгенограмма дистального участка плюсневой кости левой тазовой конечности пациента в проекции D15L-PIM

Для окончательного отделения слоя костно-хрящевого нароста от здоровой кости мы воздействовали дрелью со сверлом-шарошкой на поверхностный слой костного края, после чего в глубине раны были обнаружены тёмные точечные фрагменты — гипертрофированные кровеносные сосуды. Для того, чтобы снизить вероятность повторного возникновения новообразований и их малигнизации, было проведено прижигание краёв костной раны криогенным методом: многократная инстилляция жидкого азота посредством обмотанной марлей лопаточки. Воздействие низких температур в месте удалённой гипергрануляции предотвращает её повторный рост и стимулирует эпителизацию. Перед завершением операции был сделан рентгеновский снимок (рис. 6), где чётко видно ложе экзостоза и неровные костные края в местах отделения новообразования.

Для промывания раны был установлен дренаж, снят жгут, края грануляционной ткани не сшивались, П-образный шов (шовный материал: Atramat PDX размер USP 2) был наложен на продольный разрез сбоку от места удалённого накостника (рис. 7) и обработан спреем окситетрациклина. Перевязка производилась следующим образом: на раневое дно в месте расположения экзостоза была наложена стерильная салфетка, сверху накладывались стерильные бинты с большим захватом, следующим слоем — бинто-марлевая лента, затем снова стерильный бинт и сверху — самоклеящиеся бинты. Такой способ перевязки позволяет предотвратить образование избыточной грануляции. Для выведения из наркоза использовали инфузию изотоническими кристаллоидами.


Рис. 7. Фото операционного поля после удаления накостника, наложения швов и установки дренажной системы	Рис. 8. Фото прооперированной конечности пациента 27.10.2018

После пробуждения пациент проявлял аппетит, не показывал дискомфорта, и его было разрешено увезти домой. Был назначен 7-дневный курс антибиотика цефкином, предписана ежедневная смена повязок и промывание раны спиртовым раствором йода, рекомендовано временное воздержание от интенсивных физических нагрузок. Уже на следующий день костные структуры не визуализировались, на фотографиях спустя 5 суток после операции (рис. 8) видно, как дно раны закрылось здоровой грануляционной тканью, швы заживают без патологий. Процесс заживления кости продемонстрирован на рентгеновском снимке, сделанном 22 ноября (рис. 9), где костные края практически гладко срослись. Однако на этом же снимке же заметен чрезмерно выступающий оставшийся от старого объёма раны кожный валик, который решено было срезать. Нарастающие патологические грануляции очищали путём накладывания на 24 часа повязки с разведённым водой для инъекций кристаллическим трипсином, который расщепляет белковые структуры, а на следующие сутки — повязки с эпидермальным фактором роста человеческим рекомбинантным и сульфадиазином серебра, которые оказывают регенеративное и бактерицидное действие. Таким образом, лечение раны проводилось чередованием препаратов с протеолитическим и ранозаживляющим эффектом. В результате удалось существенно уменьшить гипертрофию кожи, что положительно сказалось на внешнем виде конечности — она стала выглядеть более естественно по сравнению с дооперационным периодом (рис. 10).

Рис. 9. Рентгенограмма дистального участка плюсневой кости левой тазовой конечности пациента в дорсоплантарной проекции

Рис. 10. На фото слева конечность пациента до операции 22.10.2018, на фото справа — 15.01.2018

Дискуссия

Припухлость в месте удаления накостника, возможно, никогда не исчезнет окончательно, потому что с момента получения травмы до хирургического вмешательства прошло слишком много времени и успел сформироваться фиброз. Это не является препятствием в работе даже на высоком спортивном уровне, однако остаётся небольшим косметическим дефектом, который влияет на цену лошади при её продаже.

Заключение

Накостники на конечностях у лошадей встречаются довольно часто. Покрытый патологической грануляцией, накостник представляет собой компенсаторный механизм для восстановления опорной функции, которая была нарушена в результате травмы. Поскольку контролировать лошадей круглосуточно невозможно, следует давать владельцам рекомендации по поддержанию левад в безопасном состоянии (отсутствие посторонних предметов, устойчивый грунт и т.д.). Необходимо также разъяснить потенциальным клиентам выгоду раннего обращения к ветеринарному специалисту: это сокращение срока реабилитации и возможность вернуть конечности прежний внешний вид. Данный клинический случай показал негативное значение упущенного времени, однако и в таких условиях нам удалось минимизировать косметический дефект и добиться полного заживления раны без патологической грануляции.

Известно, что повреждения покровных тканей у лошадей, особенно обширные, через несколько суток оборачиваются неприятным гнойным воспалением - с греющимся околораневым отеком, с отделением сначала жидкого, потом сгущающегося дурно пахнущего экссудата. Многие коневладельцы, имеющие опыт лечения таких ран, припомнят, насколько тяжело было остановить начавшийся процесс в близлежащих тканях, о победном избавлении от которого до сих пор свидетельствует некрасивый рубец.

В большинстве случаев причиной гнойного процесса становится несвоевременная или неправильная первичная обработка свежей раны. Напомним, что после остановки кровотечения, рану следует хорошо промыть антисептическим раствором, шерсть вокруг нее выстричь или по возможности выбрить, края обработать спиртовым раствором йода, или спрыснуть (можно на рану, в отличие от йода) спреями типа "Септонекс", наложить бактерицидную салфетку.

Мази и линименты на свежую рану не накладывают. Если повреждение значительное, глубокое - обязательно в кратчайшие сроки нужно вызвать ветврача, чтобы наложил швы и сделал необходимые лечебно-профилактические инъекции. Позднее - более 24 часов после получения лошадью травмы - обращение к врачу может не оправдать ваших ожиданий. Почему все же рана начинает гноиться? Всегда, когда происходит повреждение кожи, организм лошади стремится САМОСТОЯТЕЛЬНО ПОСТАВИТЬ НАДЁЖНУЮ защиту от проникновения внутрь чужеродных микроорганизмов. С этой целью сосуды в месте повреждения сначала рефлекторно сужаются (применением холода мы продлеваем эту вообщем-то защитную реакцию)‚ затем, наоборот, - расширяются, и по ним с кровью к месту травмы устремляются защитные белки и специальные клетки, способные без помощи извне уничтожить инфекцию.

За счет расширенных сосудов, переполненных кровью, формируется околораневый отек. Переполненные сосуды вскоре не выдерживают и жидкая часть крови, содержащая белки, выходит за их пределы, при этом сдавливаются и те сосуды, которые должны отводить "отработанную" венозную кровь - отек увеличивается. С поверхности раны начинает выделяться жидкий довольно прозрачный экссудат - это избыток белоксодержащей жидкости. Со временем экссудат густеет - к нему примешиваются погибшие защитные клетки вместе с чужеродными микроорганизмами. Собственно его мы уже называем гноем. Если же выделяющийся экссудат пенится и имеет резкий неприятный запах, значит в ране нашли оптимальные условия существования бактерии-анаэробы, способные обходиться без кислорода (раннее применение мазей создают эти условия). Это неблагоприятный признак.

Белый густой экссудат почти без запаха — признак скорого заживления раны. Белый цвет придают клетки белой крови - лейкоциты которые имеют четкое распределение обязанностей: одни распознают вид инфекционного возбудителя, другие "запоминают" его, третьи непосредственно уничтожают нарушителя‚ есть и такие, что уничтожают отработавших собратьев и привлекают к месту повреждения строительный пластический материал для закрытия дефекта. Несомненно, чем быстрее произойдет уничтожение инфекции и удаление отработанного материала, тем быстрее и качественнее будет восстановление ткани. Если же воспалительная реакция протекает вяло, а поддерживается она, в том числе, и определенными клетками белой крови, тем меньше вероятность размножения нужных клеток и превращения их в прежнюю ткань. В таких условиях формируется неприхотливая к потреблению пластической энергии рубцовая, или, мы говорим, неживая ткань.

Указанный препарат является рекомбинантным интерлейкином-З, который в организме человека и животных выполняет своеобразную сигнальную функцию в иммунном ответе. То есть, с его помощью может увеличиваться, например, количество клеток с цитотоксическим (уничтожающим микробные и собственные чужеродные клетки) эффектом, или же к месту повреждения будет больше поставляться пластического материала, необходимого для заживления ран. Ронколейкин действует направленно, регулирующе, не ослабляя, а наоборот увеличивая антибактериальное действие антибиотика, снижая при этом его аллергенные свойства, что подтверждалось лабораторно. Указанный препарат мы вводили одновременно с антибиотиком, но в разных шприцах‚ подкожно в дозе 1000 ед/кс.

Повторную инъекцию рекомендовали провести через двое суток. Но даже без повторного ведения ронколейкина мы отмечали ускорение очищения и заживления довольно обширных ран. Следует отметить, что к подобному решению несколько раньше нас, как выяснилось, пришли врачи Костромского госцирка - они вводили ронколейкин нескольким лошадям уже при развившемся гнойном процессе, но в виде литической смеси с антибиотиком‚ тоже пенициллинового ряда, внутривенно и остались очень довольны полученным эффектом.

На сегодняшний день у нас и у наших московских коллег имеется небольшой, но весьма успешный опыт применения ронколейкина в качестве монотерапии (без антибиотиков, но в комплексе с местной, бесспорно, терапией) обширных инфицированных ран и абсцессов. В указанной дозе 1000 ед/кг мы вводили ронколейкин однократно внутривенно в 500 мл физиологического раствора (при таком способе введения препарат в полном объеме используется иммунной системой организма) при местной гипотермии – 1 случай (площадь поражения более 70 см в диаметре), ожогах – 2 (площадь поражения 20-30 и 5-10 см), гнойных ранах -2, вскрытии септических абсцессов, флегмоны - 4 (площадь флегмоны - 1 м на момент операции, небольшого абсцесса - 30 см). После первой инъекции назначалось двухкратное подкожное введение оонколейкина в 10 мл физраствора с интервалом 48 часов и, конечно, местная обработка ран в соответствии со стадиями раневого процесса.

Самыми убедительными результатами монотерапии ронколейкином послужили случаи лечения местной гипотермии и флегмоны крупа. В этих двух случаях мы ожидали прогрессирующего увеличения "ворот инфекции" за счет вовлечения в процесс близлежащих здоровых тканей. Это всегда ожидаемо при больших площадях поражения, как и риск возникновения сепсиса. Тем не менее применением ронколейкина нам удалось очень быстро локализовать гнойный процесс. Мы считаем, что такой эффект был достигнут за счет стимуляции размножения определенных видов лимфоцитов, часть из которых способна уничтожать инфекционного возбудителя (антибактериальный эффект), а другая часть - регулировать численность и качество защитных и строительных клеток. Именно аккуратной регуляцией иммунного ответа с помощью ронколейкина, сответствующей стадиям раневого процесса, нам удалось достичь быстрого и корректного выздоровления перечисленных лошадей. Хочется добавить, что возвращение лошадей, которым применялся ронколейкин‚ в работу с полным восстановлением утраченных функций убедило не только врачей, но и коневладельцев в целесообразности использования этого препарата для профилактики и лечения гнойных осложнений.

Раны лошадей: основные виды

Рубленные, рваные, ушибленные раны лошадей

Такие раны лошадей характеризуются большим количеством некротизированных тканей и значительной ишемией (местное снижение кровообращения), что часто связано с риском гангрены или столбняка. Эти раны лошадей не заживляются первым натяжением, поэтому и закрыть их швами полностью не получится. Чаще всего лечение рубленных, рваных и ушибленных ран лошадей требует установки дренажей. При этом точка выхода дренажа не должна находиться на проекции швов – безопасней и правильней сделать отверстие на здоровом участке кожи возле шва. Очень часто встречается такая ошибка как чрезмерное натяжение кожи.

Укушенные раны лошадей

Опасность укушенных ран лошадей состоит не столько в широких повреждениях, сколько в инфицировании микрофлорой ротовой полости. Такие раны лошадей почти всегда усложняются развитием острого инфекционного процесса. Существует высокий риск заражения бешенством, поскольку на лошадей нападают, как правило, бешеные животные. До приезда ветеринара место укуса (каждого углубления зуба) капают каждые 6 часов по 2 капли гентамицина.

Огнестрельные раны лошадей

Огнестрельные раны лошадей очень сложные с точки зрения риска инфицирования и анатомических характеристик, поскольку имеют несколько зон повреждения – полного повреждения, некроза и молекулярного сотрясения.

Ядовитые раны лошадей

Сюда относят раны лошадей, возникающие при укусах змей, насекомых, при попадании химических веществ во время аварий на химических производствах или военных действий . При укусах змей у лошади в месте укуса возникает отек, некроз, интоксикация, что сопровождается беспокойством, слабостью, параличом дыхания, падением давления. В таком случае эффективное лечение обеспечивается только введением специальной сыворотки.

При укусах ядовитых насекомых развиваются аллергические реакции, поэтому нужно побыстрей вытащить жало и обработать место укуса перманганатом калия и приложить холод.

Раны лошадей: лечение

После фиксации и анестезии рану очищают, удаляют загрязнения и шерсть. В качестве антисептических растворов применяют хлоргексидин 0,05% или повидон-йод 0,1-0,5%, однако попадание этих препаратов в полость суставов недопустима. Перекись водорода имеет смысл применять лишь в случае возможности развития анаэробной инфекции.

Очищение раны лошади лучше проводить не ножницами, а скальпелем, при этом пытаясь сохранить как можно больше кожи, ведь даже нежизнеспособная кожа полезна в качестве биологического прикрытия раны. Дренаж и частичное прикрытие раны используют, если в ране невозможно обеспечить полную стерильность или удалить некротизированные ткани.

Лучшую грануляционную ткань получают путем наложения гидрогелей и гидроколлоидов, либо же повязок на основе коллагена.

- Гидрогель на 90-95% состоит из воды и карбоксииметилцеллюлозы, хорошо увлажняет раны, стимулирует ее самоочищение.

Заживление раны лошади при лечении гидрогелем

- Гидроколлоиды представляют собой пластинки желатина с добавлением гидроксилметилцеллюлозы, волокна которой впитывают экссудат и не допускают пересыхания. Сверху материал укрыт полиуретаном, что предотвращает попадание микрофлоры.

При скальпированных ранах лошадей применяют метод аутогенного заживления, когда в 20-30 углублений, сделанных ножницами, вкладывают частички здорового эпителия брюха этого же животного – рана заживает в разы быстрее.

При лечении ран коней повязки следует менять каждые 3-6 дней . Однако плохо наложенная повязка приносит только вред, поэтому от нее лучше отказаться.

Какие функции должна выполнять повязка на ранах лошадей?

- быть хорошим адсорбентом

- поддерживать влажность на поверхности раны

- обеспечивать хороший газообмен без излишков воздуха

- поддерживать температуру 36,7°С на поверхности раны

- защищать от инфицирования

- не быть токсичной

По материалам докладов на секции коневодства, конференция "Алден-Вет", сентябрь 2016 года. Из журнала "Здоров'я тварин і ліки", 10/2-16 (№178)

Татьяна Кузьменко, член редколлегии Собкор интернет-издания "AtmAgro. Агропромышленный вестник"

Читайте также: