Испанка грипп эпидемия сколько умерло в россии
Обновлено: 18.04.2024
Никто достоверно не знает, когда именно люди впервые столкнулись с такой болезнью, как грипп. Похожие описания заболеваний находят в работах древнегреческих авторов. Но если говорить объективно, то в литературе признаки болезни, которую можно со всей определенностью идентифицировать как грипп, появились в XVI веке.
Отсутствие точных знаний о природе болезни стало одной из причин масштабности эпидемии и невероятного количества летальных исходов.
Однако в то же самое время болезнь поразила и другие страны Европы, где журналисты хранили молчание о происходящем. Объяснялось это просто: Испания не участвовала в Первой мировой войне, и там, в отличие от Франции, Германии, Англии и других стран, не действовала военная цензура. А в державах, участвующих в конфликте, публикации о болезни пресекали, опасаясь распространения не только вируса, но и паники.
Однажды в Канзасе
С конца XIX века в Соединенные Штаты в массовом порядке начинают приезжать рабочие из бедных стран Азии, в первую очередь Китая. Есть версия, что там эпидемия бушевала за несколько лет до вспышки в США и Европе, однако в силу низкого уровня медицины на ситуацию просто вовремя не обратили внимания. Возможно, в очередной партии рабочих, приехавших в США, оказался носитель (или даже сразу несколько) испанского гриппа.
Происки вражеских агентов
Медики были поражены: известный к тому времени грипп обычно представлял опасность для людей с хроническими заболеваниями, а также для маленьких детей и стариков.
Ответы на Аляске
В 2008 году учёные из Массачусетского технологического института под руководством Рама Сасисехарана заявили, что разобрались в особенностях испанского гриппа.
Противоэпидемические меры начала XX века были не самыми совершенными, да и малоэффективными в условиях военного конфликта. Правда, в абсолютных цифрах наибольшие потери понесли страны, далекие от европейского театра военных действий. Из 37 тысяч жителей Самоа умерло более 8500, то есть почти четверть всего населения. В Замбии из 1 412 000 жителей умерло более 300 000 — каждый пятый.
Пандемии были, есть и, наверное, будут. Но паниковать не стоит
Эпидемия испанки
Ключевые симптомы: сильный кашель, снижение давления, слабость, тошнота.
Летальность: до 20%.
Развитие: крайне быстрое, за несколько часов или дней.
Несмотря на Гражданскую войну, разруху и нищету, которые способствовали распространению вируса, Советская Россия мало пострадала от него. При средней летальности в пределах 20% в стране скончались 0,3% населения . Для сравнения, в Замбии жертвой вируса стал каждый пятый гражданин.
Испанка оставила необычный след в сознании наших людей. В первые годы советской власти по стране распространились ячейки "Союза упрощения приветствий". Их лозунгом была фраза: "Долой рукопожатие". Таким образом медики рассчитывали сократить число случаев контактной передачи вируса. Какой именно эффект оказала эта мера, сейчас говорить уже сложно, однако больше случаев массовых заболеваний испанкой в Советском Союзе не фиксировали.
Чума
Ключевые симптомы: резкий рост температуры, головная боль, воспаление лимфатических узлов.
Летальность: 60% – у бубонной формы, 100% – у легочной формы при отсутствии лечения.
Развитие: симптомы обнаруживаются в первые несколько суток после заражения, далее все зависит от иммунитета.
Так же, как и холера, чума считалась заболеванием, оставшимся в средних веках и навсегда побежденным человеком. Но оказалось, что победу праздновать рано. В 1921 году чума вновь напомнила о себе в Приморском крае. Опаснейшая легочная форма этой болезни пришла на Дальний Восток из Китая и положила начало периодическим вспышкам на всей территории СССР. С ней боролись, но полностью ликвидировать ее было сложно — зараза имела природные очаги, которые находились в регионах Средней Азии, Казахстана и Закавказья. Плохая гигиена, блохи, поедание плохо прожаренного мяса грызунов — все это способствовало распространению заболевания.
Чумная палочка
Данные о чуме тщательно скрывались, но после распада Союза статистика оказалась в открытом доступе: с 1920 по 1989 годы заболели 3639 человек, умерли из них 2060 . Болезнь регистрировали в Казахстане, Туркмении, Калмыкии, Приэльбрусье, Дагестане, по всей Средней Азии и в Прикаспийской зоне. В 1939 году чума не обошла своим вниманием даже Москву. Если бы не самоотверженная работа медиков, за эти годы счет смертям мог бы пойти на десятки тысяч, а заболевшим — на сотни тысяч. Однако все сложилось наилучшим образом: открытие новых препаратов против инфекции и создание сети противочумных учреждений положило конец крупным вспышкам этого страшного заболевания.
Черная оспа
Ключевые симптомы: повышение температуры тела, сильная ломота в мышцах, признаки отравления, характерная геморрагическая сыпь, оставляющая затем рубцы.
Летальность: по разным источникам от 20% до 90%.
Развитие: инкубационный период составляет до двух недель. Впоследствии у человека меняется состав крови, появляются многочисленные осложнения. Если была заранее поставлена прививка, болезнь переносится сравнительно легко, с минимальным шансом летального исхода.
Зимой 1959-1960 в Москве произошла вспышка черной оспы, которая едва не переросла в эпидемию. "Нулевым пациентом" в этой истории стал довольно известный художник-плакатист Алексей Кокорекин.
В конце 1959 года, очарованный восточной культурой, Алексей поехал в далекую Индию и во время своего путешествия в одной из провинций стал свидетелем церемонии сожжения умершего от оспы брахмана. Не подозревая об опасности, художник прикасался к вещам зараженного и без опаски протягивал руку над погребальным костром. Возвратившись домой, он посетил сначала любовницу, потом жену, после чего почувствовал себя плохо и угодил в инфекционное отделение больницы имени Боткина. К сожалению, медики оказались бессильны — к утру пациент скончался, а вирус оспы оказался выпущен на свободу.
Оспа — это весьма заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Так как правильный диагноз Кокорекину был поставлен только посмертно, болезнь успела передаться еще нескольким людям прямо в больнице. Например, был заражен больничный истопник — он просто проходил мимо палаты и вдохнул воздух с частичками вируса. Юноша, лежавший этажом ниже, подхватил оспу через больничную вентиляцию. Также заболели некоторые посетители комиссионных магазинов, куда жена и любовница художника принесли ткани, привезенные им из Индии.
Чтобы предотвратить надвигающуюся эпидемию, ткани изъяли и сожгли. Всех, кто хоть как-то контактировал с Кокорекиным, вычислили и отправили в карантин, а по всей Москве объявили обязательное вакцинирование от оспы. К сожалению, поспешность в вакцинировании тоже сыграла плохую роль — сыворотка оказалась загрязнена, и у многих людей проявились осложнения после прививки. Однако это было маленькой неприятностью по сравнению с возможной эпидемией жуткого заболевания.
Вовремя принятые меры помогли предотвратить катастрофу: от болезни умерло всего 3 человека, а после 1960 года случаев нового заболевания натуральной оспой в России не регистрировалось.
Угроза из Китая
Ключевые симптомы: неожиданная боль в голове, лихорадка, непроизвольное сгибание ног, чувствительность к свету.
Летальность: до 30% ранее, менее 10% в наши дни.
Развитие: от нескольких часов до нескольких дней.
В 1960-е годы в Советский Союз проникла инфекция из Китая, которая была, пожалуй, опаснее "разрекламированного" 2019-nCoV. Речь идет об одной из форм менингококка, который вызывал тяжелое поражение мозга. Ни у кого из жителей не было к нему иммунитета . Ситуация осложнялась тем, что перед этим подобная бактерия приходила в страну более чем 20 лет назад, затем заболеваемость сама пошла на спад, и о менингите на долгое время забыли.
Так выглядит окрашенная культура N. meningitidis
Впоследствии этот же вид менингита снова "вспыхнул" в ряде российских городов в 1996 году. На этот раз отечественная медицина оказалась лучше подготовлена к угрозе и очаги инфекции быстро локализовали. В настоящий момент этот особый штамм уже не так опасен — существуют специализированные вакцины от него.
Вспышка сибирской язвы
Ключевые симптомы: гриппоподобные, с тяжелыми последствиями. На коже появляются фурункулоподобные черные поражения, воспаляются лимфатические узлы, желудочно-кишечная система может сигнализировать о признаках сильного отравления.
Летальность: до 90% в прошлом, около 30-50% с современными методами лечения (в зависимости от формы).
Развитие: первая стадия обманчиво напоминает обыкновенный грипп до тех пор, пока не доходит до критического поражения органов. На второй стадии излечение уже практически невозможно — температура тела критически растет, появляются осложнения.
Эта болезнь, известная сейчас большинству по историям о "почтовых" террористах (распространяют конверты с порами сибирской язвы), не была выведена искусственно — ее открыли еще в середине XIX века. Возбудителем служит крупная грамположительная палочка. Ее опасность не только в тяжелых последствиях заражения, но и в удивительной стойкости к плохим внешним условиям и способности активно размножаться. К примеру, чтобы добиться гибели спор сибирской язвы, предмет с ними придется кипятить почти час при температуре 110 градусов .
В 1979 году сибирская язва вспыхнула в Свердловске. По странному совпадению неподалеку располагался военный городок, где советские власти разрабатывали биологическое оружие. Характерно, что за 7 лет до этого Москва присоединилась к конвенции о запрете подобных технологий, поэтому официальной версией стал другой вариант: бактерия якобы распространилась из зараженного мяса.
Пандемия коронавируса Covid-19 стала одной из самых серьезных эпидемий со времен знаменитого испанского гриппа, о котором за последние недели не вспомнил только ленивый. Появившаяся 100 лет назад испанка пронеслась по всему миру и унесла жизни примерно 50 млн человек за полтора года. С некоторым опозданием страшная болезнь заглянула и в революционную Россию, но на фоне остального мира прошла там почти незамеченной. Более того, смертность от испанки в РСФСР была на порядок ниже, чем во многих благополучных странах. И это при том, что Россия переживала в тот момент страшнейший период в своей истории: полный слом государственного аппарата, развал медицины и инфраструктуры, голод, войну. Евгений Антонюк искал ответ на вопрос, почему испанский грипп повел себя в России так странно.
Испанка приходит в Европу
Достоверно установить первичный очаг заражения до сих пор так и не удалось. Существует множество различных версий, объясняющих, откуда испанский грипп стремительно вырвался в мир, но все они остаются лишь гипотезами. Есть теория и об американском происхождении болезни, и о китайском. Достоверно можно сказать лишь то, что Испания тут совсем ни при чем. Грипп окрестили испанским лишь потому, что цензура воюющих стран поначалу не пропускала в прессу сведений о начавшейся пандемии. Тогда как нейтральные испанцы ничего утаивать не стали. Таким образом, мир узнал о начавшейся пандемии от испанцев .
Предполагаемый путь распространения испанки в 1918 году
Главной отличительной особенностью болезни было то, что ей были наиболее подвержены именно молодые и здоровые люди. То есть те, кто в прочих случаях наоборот наиболее устойчив к подобного рода болезням. В большинстве случаев осложнения после гриппа приводят к повышенной смертности среди пожилых людей. Однако испанка убивала именно молодых . Эта особенность испанского гриппа до сих пор однозначно не объяснена вирусологами.
Первые случаи заражения в Европе были зафиксированы на стыке зимы-весны 1918 года. Первая волна гриппа не добралась до России, в том числе и потому, что к тому моменту большевики заключили сепаратный мир с немцами и демобилизовали армию.
Транзит через Украину
Осенью 1918 года испанский грипп добрался до Украины. На тот момент она была одним из немногих островков относительного спокойствия на землях распавшейся Российской империи. В то время у власти там находился гетман Скоропадский, опиравшийся на помощь немецкой армии. Поэтому все революционные силы — как местные националисты, так и коммунисты — вынуждены были уйти в подполье и дожидаться ухода немцев.
Почтальон во время пандемии испанки
Особенности испанки в России
Испанка заглянула в Россию в самое жуткое время. Эпидемии следовали одна за другой: холера, сыпной и брюшной тифы, оспа, малярия, дизентерия. Революция и Гражданская война уничтожили прежнюю медицинскую систему и государственный аппарат. Толпы беженцев и воинские эшелоны сновали по всей России . Недоедание, холод, резкое падение уровня жизни, ужасающая скученность — все это способствовало распространению эпидемий.
Может показаться, что на фоне таких страшных болезней, как холера и тиф, до гриппа никому не было никакого дела. Однако это не совсем так. На территориях, контролируемых советским правительством, велась статистика по заболевшим. Конечно, она наверняка была неполной, тем не менее имеющихся цифр достаточно, чтобы сказать, что в России испанка проявила себя иначе, чем в других странах .
Рабочий опрыскивает второй этаж автобуса в Лондоне раствором против вируса | Фото: GETTY
На этом фоне совсем неплохо выглядел Петроград. Эпидемия фактически миновала его — лишь 13,5 тысяч заболевших за зиму. Это один из самых низких показателей во всей РСФСР наряду с Олонецкой губернией. Но если последнюю можно заподозрить в том, что значительная часть случаев испанки там просто не была зафиксирована из-за нехватки врачей и огромных расстояний между населенными пунктами, то в Петрограде ситуация была совсем иной. Вплоть до начала 1918 года он был столицей страны, там была весьма развитая медицинская система, и на нехватку врачей жаловаться не приходилось.
Революционер Яков Свердлов тоже умер от испанки, момент его страданий был предметом частых зарисовок художников того времени
Скорее всего, объяснение этому может быть в том, что Петроград с 1917 года фактически находился на осадном положении. Случайные люди туда не попадали, тем более после того, как в городе начались проблемы с продовольствием, а затем был объявлен красный террор. В бывшей столице почти не было беженцев — наоборот, люди всеми силами пытались покинуть его, если была такая возможность. А вот губернии в центральной части России, напротив, были переполнены беженцами. Одни ехали с запада на восток, другие в противоположном направлении. Владимирская губерния как раз была одним из главных перевалочных пунктов беженцев в центральной части страны .
Цифры
Официальных подсчетов численности жертв испанки в России не велось в силу сложной политической, экономической и общей эпидемиологической обстановки. Тем не менее можно однозначно сказать, что в РСФСР эпидемия гриппа прошла легче, чем в остальном мире.
Достаточно ознакомиться с газетами того времени, а также с мемуарами непосредственных свидетелей. В газетах испанка периодически упоминалась, но была даже не на вторых, а на третьих-четвертых ролях. Гораздо больше внимания уделялось тифу и холере, которые действительно давали огромную смертность. Ленин, выступая на съезде Советов, прямо заявил: "или социализм победит вшей, или вши победят социализм". Тиф косил целые армии — это не преувеличение. Белые, красные и зеленые потеряли от тифа в несколько раз больше людей, чем непосредственно в боях. Мемуары участников Гражданской войны полны описаний чудовищных тифозных эпидемий, но про испанку почти никто не упоминает.
Сравнение количества смертей в разных городах в Европе по месяцам | Фото: Wikimedia
Главное военно-санитарное управление РККА с 1918 года вело статистику по инфекционным болезням в армии. В 1919 году на пике пандемии испанки в РККА насчитывалось 587 тысяч заболевших, из которых умерло 73,8 тыс. При этом из 587 тысяч заболевших 525 тысяч пришлось на сыпной, возвратный и брюшной тифы . Остальные цифры — это заболевшие дизентерией, малярией, холерой и испанкой. По этим цифрам видно, что размах эпидемии был куда ниже, чем на фронтах Первой мировой во время первой волны.
В некоторых популярных источниках приводится невесть откуда взятая цифра в 3 млн умерших от испанки в России. Очевидно, что она значительно завышена и не является сколько-нибудь достоверной.
Согласно подсчетам наркомата здравоохранения, на контролируемых большевиками территориях (Центральная часть России с населением свыше 70 млн человек) на пике эпидемии было зафиксировано чуть более 1 млн зараженных. То есть заболело порядка 1,5-2% населения. Даже если представить, что врачи не зарегистрировали половину или даже 2/3 всех заболеваний, общая численность заболевших в любом случае вряд ли составит более 5-6% населения. Аналогичные показатели должны быть и на территориях "белых" с поправкой на меньшую численность населения и меньшее распространение эпидемии в Сибири из-за сильной удаленности населенных пунктов.
Парад в поддержку займов в Филадельфии стал причиной смерти десятков тысяч горожан | Фото: Wikimedia
Между тем в благополучных США испанкой переболела почти треть населения . А в некоторых странах от испанки умерло больше людей (в процентном отношении), чем заразилось в РСФСР.
Но ведь в революционной России бушевали голод, холод, война и все эпидемии разом. Почему же ситуация с испанкой оказалась иной, чем в благополучных странах с хорошо развитой медицинской системой и высоким уровнем жизни?
Развал инфраструктуры
Как ни парадоксально, но развал медицинской системы, вызванный революцией и войной, мог сыграть положительную роль и способствовать тому, что пандемия прошла по России в более легком варианте. В западных странах взрывным темпам роста числа больных способствовали больницы и госпитали , куда свозили заразившихся. Там они заражали как других больных, так и врачей. В России в годы гражданской войны с больничными учреждениями была большая проблема , а врачей не хватало даже в воюющих армиях. Поэтому больных не размещали в больницах, а оставляли дома. На их самочувствии это не сказывалось (грипп все равно не лечили даже в больнице), но это препятствовало дальнейшему распространению болезни. Однако это не объясняет, почему в некоторых странах с низким уровнем медицины численность заболевших все же была высокой.
"Плевки распространяют смерть" - надпись на трамвае, призванная убедить европейцев не плеваться | Фото: Mütter Museum
Генетические причины
Испанка обладала одной до конца не выясненной особенностью. Вирус вызывал разную смертность в различных популяциях независимо от качества врачебной помощи и общей ситуации в стране. Во Франции смертность была вдвое выше, чем в Британии, при сопоставимом уровне медицины. В близких Германии и Австрии смертность также отличалась вдвое. В бедных Аргентине и Уругвае умерло в пять раз меньше людей (в пропорции), чем в богатых Канаде и США. В Китае и Японии смертность была значительно ниже, чем в большинстве европейских стран.
Даже внутри одной страны смертность могла очень сильно отличаться. Так, в США темнокожее и белое население умирало примерно в равных пропорциях, зато среди эскимосов смертность доходила до 80% в отдельных регионах. Похожая ситуация была в Российской империи во время вспышки т.н. "сибирского гриппа" во второй половине XIX века.
Русское население переносило эту болезнь как обычно, а вот среди бурятов смертность была очень высокой. Предпринимаются попытки объяснить эту особенность различными генетическими факторами, однако единой теории пока не сформулировано.
Многие боялись, что животные тоже разносят вирус среди людей. Фото: Saratoga Historical Foundation
Помощь мутации
Испанка прошла по миру тремя волнами. Первая волна — начало 1918 года. Вторая волна — осень того же года. И третья волна — зима-весна 1919 года. Первая отличалась самой сильной заразностью, вторая — самой высокой смертностью, третья была уже явным спадом.
Первая волна до России просто не дошла. Вторая стала разворачиваться с некоторым запозданием. Во всем мире смертельным пиком пандемии был октябрь 1918 года, когда испанка только осваивалась в России. При этом те страны, в которые вирус попал позже остальных, отличались более низкой смертностью и меньшим размахом эпидемии, вероятно из-за того, что за несколько месяцев штамм вируса мутировал и стал менее летальным. В Австралии, куда испанка добралась позже всех (в начале 1919 года), смертность была в несколько раз ниже, чем в среднем по миру.
Каждый из этих факторов по отдельности может быть оспорен, однако все они в совокупности могли способствовать тому, что пандемия испанского гриппа прошла в советской России легче, чем в большинстве стран, при гораздо более неблагоприятных обстоятельствах.
Ночной кошмар
Начало 1918 года. В разгаре Первая мировая война. В военные действия втянуты все ведущие державы. Но солдаты умирают не только от пуль. Их убивает неизвестная инфекция.
Симптоматика новой болезни на ранней стадии вроде бы типична для простудных заболеваний. Но это только вначале. Позже лицо синеет – возникает цианоз. Развивается лёгочное кровотечение. Страдают глаза, почки и даже мозговая оболочка. Из-за лопнувших кровеносных сосудов она выглядит ярко-красной.
Зверская простуда
Несмотря на то что эпидемия полномасштабно проявилась в Европе, первые случаи заболевания, идентифицированные современными врачами как проявления испанского гриппа, были выявлены на территории США. Известна даже точная дата – понедельник, 11 марта 1918 года.
Болезнь молодых
Медицинский детектив
За несколько месяцев до первых случаев регистрации испанского гриппа в Форт-Райли, где заболели первые американские солдаты, в городке Сидар-Рапидс, штат Айова, проходила выставка свиней. Закончилось мероприятие полным провалом: едва ли не все выставочные экземпляры пали жертвой невиданной ранее болезни. Этот случай удивителен тем, что вовсе не свиньи передали болезнь человеку. Наоборот, человек заразил свиней и получил в обратном порядке усовершенствованную модификацию вируса.
То есть в формировании пандемического штамма приняли участие три совершенно разных биологических вида. Согласно выводам генетиков, вирус передался людям от перелётных птиц, а затем инфекцию подхватили от людей свиньи. В их организме вирус развивался и совершенствовался, пока снова не перекинулся на человеческую популяцию. Миновав три вида носителей, он набрал полную силу и оказался готов к путешествию по миру.
Совершенный охотник
По оценкам экспертов, применение четырёхвалентной вакцины в России позволит предотвратить до 265 тысяч случаев заболеваний гриппом за сезон по сравнению с трёхвалентными вакцинами. Но полностью исключить заражение гриппом пока, увы, невозможно.
Читайте также: