Изменяется ли кровь при ветрянке

Обновлено: 27.03.2024

Тест выявляет антитела IgG против Varicella Zoster Virus, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к VZV, иммуноглобулины класса G к вирусу опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Синонимы английские

Anti-Varicella Zoster Virus IgG, VZV antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к иследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) вызывает у человека две болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Оба заболевания, как правило, диагностируются по внешним признакам. Тем не менее в нетипичных случаях нужна лабораторная диагностика. Тест на IgG не является основным, но может дополнить данные других анализов.

Кроме того, определение IgG к Varicella Zoster Virus проводится при планировании беременности – ветряная оспа во время беременности может приводить к осложнениям.

Ветряная оспа развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. Как правило, это происходит в детстве (поэтому ветрянка традиционно считается детской болезнью). При этом у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Заражение происходит при контакте с больным человеком: вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 2 недель (от 10 до 21 дня). Первые симптомы болезни: повышенная температура и общее недомогание. Через 1-2 дня появляется сыпь. Вскоре пузырьки подсыхают, покрываются корочками и через 2 недели исчезают, обычно не оставляя рубцов.

После перенесенной инфекции у человека развивается пожизненный иммунитет, т. е. ветряной оспой не болеют второй раз.

Ветряная оспа представляет некоторую опасность при беременности.

Во-первых, она опасна для самой матери, потому что у беременных протекает в тяжелой форме. Частым осложнением (в 20 % случаев) является пневмония.

Во-вторых, болезнь угрожает плоду. Ребенок может родиться с различными нарушениями: рубцами на коже, недоразвитыми конечностями, микроцефалией, энцефалитом, поражениями глаз и пр. Кроме того, если мать заразилась в самом конце беременности, то новорождённый может тяжело заболеть ветряной оспой в первые дни жизни, причем с риском летального исхода.

Вероятность осложнений невысокая, тем не менее лучше предварительно сдать анализы на иммунитет против ветряной оспы.

Если выработан иммунитет (есть антитела IgG), значит, можно не опасаться ветряной оспы.

Если же антитела IgG отсутствуют, то не исключена вероятность заболеть во время беременности. В этом случае можно сделать прививку от ветряной оспы.

После того как человек переболел ветряной оспой и выздоровел, вирус обычно не погибает. Он переходит в скрытое состояние и сохраняется в нейронах. Позднее под действием стресса, при снижении иммунитета или при резком охлаждении вирус может активизироваться. Нередко заболевают пожилые люди.

В первые дни опоясывающего лишая пациент испытывает общее недомогание, у него повышается температура. В туловище или реже на лице возникает сильная боль (покалывание, зуд, раздражение). Через 1-3 дня в местах, где чувствовалась боль, появляется сыпь, причем с одной стороны тела. Болевые ощущения (невралгия) сохраняются и после ее исчезновения, в течение месяца.

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай не опасен во время беременности.

После того как вирусы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Одна из ответных реакций – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

IgG в крови больше всего. Как правило, при заражении они появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время. В случае Varicella Zoster Virus антитела IgG сохраняются на всю жизнь.

При диагностике острой инфекции, напоминающей ветряную оспу или опоясывающий лишай, тест на IgG недостаточно информативен. Нужно учитывать, что если человек болел в прошлом, то антитела всегда будут детектироваться. Кроме того, если симптомы ветряной оспы появились недавно, результат анализа может оказаться отрицательным, поскольку IgG возникают только через несколько недель после заражения.

Но при планировании беременности тест на IgG обеспечивает всю нужную информацию. По его результатам можно точно определить, есть ли у будущей матери иммунитет против ветряной оспы.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить, есть ли у человека иммунитет против Varicella Zoster Virus. Это позволяет понять, может ли он заболеть ветряной оспой.
  • Для уточнения диагноза – чтобы определить возбудителя заболевания. Это требуется, если диагноз нельзя поставить по внешним симптомам.

Когда назначается исследование?

  • При планировании беременности (во избежание осложнений).
  • Когда человек болеет, но симптомы ветряной оспы или опоясывающего лишая нетипичные.
    • Типичные симптомы ветряной оспы:
        1. сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины,
        2. умеренный зуд,
        3. температура, головная боль, слабость.
          • Типичные симптомы опоясывающего лишая:
            • жгучая локализованная боль в местах появления сыпи,
            • сыпь на одной стороне туловища,
            • температура, общая интоксикация.
            • различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр).

            Что означают результаты?

            КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,79.

            Цель анализа

            Диагностиканетипичных случаев ветрянки или опоясывающего лишая (т. е. симптомы заболевания есть непосредственно перед сдачей анализа)

            Проверка перед беременностью (непосредственно перед сдачей анализа нет симптомов заболевания)

            Нельзя сделать однозначный вывод.

            • Недавняя ветряная оспа. Уровень антител IgG еще слишком низкий, и они пока не детектируются. Для постановки диагноза нужно учесть результаты других тестов (например, наличие IgM).
            • Не ветряная оспа. Симптомывызваны другим возбудителем.

            Женщина точно не болела и не прививалась в прошлом. В будущем (в частности, во время беременности) она может заболеть ветряной оспой. Чтобы исключить такую вероятность, можно сделать прививку.

            Нельзя сделать однозначный вывод.

            Возможно, в крови присутствуют антитела IgG, но инфекция вызвана другим возбудителем.

            Для точного диагноза нужны результаты других анализов.

            Женщина переболела ветрянкой или была привита.

            Опасности при беременности не будет. Она не заболеет ветряной оспой, хотя у нее может когда-нибудь проявиться опоясывающий лишай.

            Поражения вирусом ветряной оспы у гематологических больных (VZV-инфекции) - диагностика, лечение

            Подавляющее большинство населения Земли переносит ветряную оспу в детстве, поэтому первичная инфекция вирусом Varizella zoster (VZV) у больных с гематологическими заболеваниями наблюдается редко.

            В то же время практически всеобщая контаминация вирусом и клинически значимые проявления вторичной реактивации латентного вируса (опоясывающий лишай) позволяют считать контроль VZV-инфекции серьезной проблемой у некоторых групп больных. Как и для других герпес-вирусов, доминирующим механизмом иммунологического контроля латенции вируса является достаточная функция специфических цитотоксических эффекторов, поэтому риску реактивации VZV подвержены пациенты с подавлением клеточного иммунитета.

            У иммунокомпетентного хозяина ветряная оспа характерезуется малоспецифическим продромальным периодом, умеренно повышенной температурой тела и появлением розовых пятнисто-папулезных элементов сыпи, на поверхности которых быстро образуются пузырьки размером 1—4 мм. У иммунокомпрометированных детей мы наблюдали необычно крупные (диаметром около 10 мм) вялые пузыри, появление которых на 5—7 дней предшествовало массовому высыпанию типичных ветряночных элементов.
            Характерна центробежная динамика сыпи: вначале сыпь появляется на голове, лице, животе, груди, а затем распространяется на конечности.

            В отличие от иммунокомпетентного хозяина средняя длительность периода высыпания у иммунокомпрометированных пациентов значительно дольше (7 против 3 дней) и сыпь значительно обильнее.
            Главным отличием течения ветряной оспы у иммунокомпрометированных больных является склонность к генерализации с развитием тяжелых органных поражений. В доацикловировую эпоху примерно у трети больных ветряной оспой развивались тяжелые висцеральные формы болезни с вовлечением легких, печени и ЦНС.

            Риск висцеральных поражений резко возрастает при количестве лимфоцитов менее 0,5•10 9 /л, достигая 71 % при лимфопении ниже 0,1•10 9 /л. Смертность при висцеральных формах ветряной оспы высока — около 7 % и достигает 25 % при развитии ветряночной пневмонии.

            ветряная оспа

            Особенность ветряночной пневмонии — несоответствие между тяжелой, быстро прогессирующей гипоксемией и скудостью физикальной и рентгенологической симптоматики. Ветряночное поражение печени, часто выявляемое у иммунокомпетентных пациентов при лабораторных тестах, у больных с тяжелой иммуносупрессией сопряжено с риском фуль-минантного гепатита с развитием коагулопатии и печеночной энцефалопатии. Ветряночный менинго-энцефалит обычно ассоциирован с другими висцеральными поражениями и не имеет специфичной клинической картины.

            Висцеральные поражения развиваются в сроки от 2 до 7 сут после появления первых элементов сыпи, что, с одной стороны, является запасом времени для клинициста, с другой — повышает значение оценки кожных изменений. Кроме собственно ветряночного поражения, необходимо отметить склонность ветряночных элементов к суперинфекции и развитию фульминантных бактериальных (стрептококковых, стафилококковых, синегнойных) инфекций.

            Лечение у иммунокомпрометированных пациентов ветряной оспы надо начинать немедленно после установления предположительного диагноза. Препаратом выбора является ацикловир. Чувствительность VZV к ацикловиру по сравнению с вирусами простого герпеса в 5—10 раз меньше, поэтому препарат необходимо вводить только внутривенно в дозе 500 мг/м 2 каждые 8 ч.

            Длительность курса терапии 7 дней. Интересно, что лечение ацикловиром не влияет на длительность периода высыпания, но снижает интенсивность высыпаний, ускоряет заживление элементов и, что самое главное, надежно предупреждает висцеральную диссеминацию. Важно еще раз подчеркнуть необходимость раннего начала лечения, поскольку при уже развившемся диссеминированном поражении эффективность ацикловира значительно ниже.

            Реактивация инфекции, вызванной VZV. Наиболее часто вторичная инфекция, обусловленная VZV, проявляется локализованным опоясывающим лишаем. Высыпаниям обычно предшествует (за 1—5 дней) развитие болевого синдрома в области вовлеченного дерматома, что нередко служит причиной ошибочного диагноза плеврита, панкреатита, инфаркта миокарда и т. д.. Морфологически высыпания идентичны таковым ветряночной сыпи с тенденцией к слиянию и образованию эрозированных поверхностей, которые легко могут суперинфицироваться.

            ацикловир при ветряной оспе

            Самая частая локализация опоясывающего лишая — торакальные дерматомы, они поражаются примерно в 50 % случаев. Крестцовые дерматомы инфицируются в 20 %, шейные — в 16 %, краниальные—в 17 % случаев. Это соотношение не различается у иммунокомпетентных и иммуносупрессированных пациентов. Длительность периода высыпания примерно 8 дней, полное заживление элементов наступает через несколько недель. Примерно у 25 % взрослых иммуносупрессированных пациентов, перенесших опоясывающий лишай, развивается постгерпетическая невралгия, боли при которой могут быть настолько интенсивными, что часто вызывают инвалидизацию. У детей частота этого осложнения крайне низка.

            Самым тяжелым осложнением опоясывающего лишая является висцеральная диссеминация, которая, подобно диссеминированной ветряной оспе, поражает легкие, печень и головной мозг и сопровождается высокой летальностью. В группах риска вероятность висцеральной диссеминации весьма высока. Например, после трансплантации костного мозга нелеченый опоясывающий лишай диссеминирует в 13 % случаев. Опасной особенностью является возможность висцеральной диссеминации еще до появления характерных кожных элементов.

            У иммунокомпрометированных пациентов последствия опоясывающего лишая тяжелые. В связи с этим необходимо рано начинать лечение, аналогичное терапии ветряной оспы у всех больных группы риска. Ацикловир назначают в дозе 500 мг/м2 или 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней. Лечение ацикловиром не только является профилактикой висцеральной диссеминации, но также сокращает период высыпания и предупреждает развитие постгерпетической невралгии. В последние годы появились данные о высокой эффективности орального фамцикловира в дозе 500 мг каждые 8 часов в лечении и профилактике постгерпетической невралгии.

            Предупреждение первичной и вторичной VZV-инфекции

            Если не болевший ветряной оспой пациент с нарушением клеточного иммунитета находился в контакте с больным ветряной оспой, то риск развития болезни у него крайне высок. Таким пациентам следует вводить либо специфический ветряночный иммуноглобулин, либо обычный поливалентный внутривенный иммуноглобулин (100 мг/кг). Эта мера, если она предпринята в первые 96 ч после контакта, может предотвратить развитие тяжелой ветряной оспы, но эффективность ее далеко не абсолютна. Контактных лиц необходимо тщательно наблюдать, чтобы своевременно назначить терапию ацикловиром и не пропустить появление типичных высыпаний.

            Больные опоясывающим лишаем должны быть изолированы от неболевших, однако нет необходимости переводить их в инфекционные боксы.

            Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

            Чем опасна ветрянка? Когда лучше переболеть ветрянкой?

            Ветряная оспа или ветрянка - очень заразное заболевание. Его вызывают вирусы герпеса 3 типа, так называемые герпесы Зостер. Считается, что каждый человек восприимчив к нему на 100%. Название связано с ошибочным предположением, что эта разновидность натуральной оспы, которую за относительно легкое течение назвали ветрянкой. Действие на организм вируса герпеса Зостер сходно с другими формами герпеса, которые поражают клетки кожи и нервные клетки.

            Сама по себе ветрянка не считается опасным заболеванием, но примерно в 5% случаев оно протекает с осложнениями. Тяжело переносят его люди с ослабленным иммунитетом, дети старше 12 лет и грудные младенцы. В период беременности вирус может навредить плоду, особенно высок риск с 12 по 20 неделю и на последней неделе. Если женщина не болела оспой до зачатия ребенка, то ей придется во время беременности сдать анализы на антитела и если у нее нет защиты от вируса 3 типа, пройти курс лечения иммуноглобулином.

            Назначают такое лечение беременным, чтобы избежать порока развития плода, который редко, но встречается у женщин, заболевших ветряной оспой. По этой же причине гинеколог может дать направление на аборт из-за существования риска рождения больного ребенка женщинам, которые заболели ветрянкой до 12 недель беременности. После рождения младенцы до 2-х месячного возраста могут заболеть ветрянкой только в случаях, когда произошло заражение:
            - внутриутробно, если женщина заболела на последней недели беременности;
            - при искусственном вскармливании, ведь ребенку антитела передаются вместе с молоком матери;
            - при грудном вскармливании, если женщина не болела ветрянкой и не была привита, так как у нее нет иммунитета;
            - при сильном иммунодефиците, например, при заболевании раком или СПИДом.

            Ветрянка

            Чаще всего ветрянкой болеют дети в возрасте 4-7 лет. В нашей стране ребенка больного ветряной оспой изолируют от остальных детей, и он находится в карантине в течение 5-9 дней с начала появления первых высыпаний. В большинстве европейских странах больных ветряной оспой не ограничивают от общения с детьми, поскольку там педиатры считают, что лучше всего если ребенок переболеет ветрянкой до начала посещения школы. У детей дошкольного возраста ветрянка протекает легче и быстрее.

            Взрослые обычно переносят заболевание тяжелее детей. Поэтому огораживать ребенка дошкольного возраста от контакта с больным ветряной оспой не следует. Пусть он переболеет ветрянкой лучше в садике. Часто у подростков и взрослых, переболевших ветряной оспой, остаются на теле рубцы на месте высыпаний, а у маленьких детей они заживают, не оставив заметного следа.

            Ветрянка имеет несколько стадий. Промежутки между ними могут составлять несколько десятков лет. Впервые заразиться может как ребенок, так и никогда не болевший взрослый. Вирус передается воздушно-капельным путем. Он закрепляется на слизистой верхних дыхательных путей, накапливается там и размножается. Эта стадия протекает бессимптомно, в течение примерно 2 недель, больной не заразен.

            Вирус ветряной оспы передается только от человека к человеку. Он не выживает в организме домашних животных и во внешней среде. Источником первичной инфекции становится больной в острой стадии ветрянки: за 1-2 дня до высыпаний и в течение 4-7 дней, когда появляются прыщики, и больной в острой стадии опоясывающего лишая. Иногда заражение может произойти при контакте с содержимым пустул .

            Ветрянка

            Постепенно вирус проникает в кровь, и тогда иммунная система реагирует на чужеродное вторжение. Может подняться температура, появляются слабость, головная боль и боль в пояснице. Этот период длится 1-2 дня, больной заразен. Первая острая стадия наступает, когда вирус закрепляется в клетках спинного мозга. На коже появляются сыпь, которая возникает периодически в течение следующих 4-7 дней. Иногда она малозаметна, что осложняет диагностику. Больной заразен. Сыпь может появиться везде, даже под волосами и на слизистой. Она не однородна внешне, так как высыпания появляются в разные дни.

            Если с иммунитетом все в порядке, через 4-7 дней высыпания прекращаются, состояние улучшается, больной перестает быть заразным и выздоравливает. Но вирус прочно закрепляется в нервных клетках и остается там на всю жизнь. Вторичная острая стадия может проявиться спустя много лет из-за ослабления иммунитета, в том числе от стресса. На этот раз высыпания появляются чаще всего в области подмышек и животе, в зависимости от того, какой нерв поражен.

            Вторичное проявление вируса герпеса Зостер называют опоясывающим лишаем. Кожных проявлений может и не быть, симптомы ограничены только болью. В период высыпаний больной заразен, как и при ветрянке, в том числе для детей. Тяжелые формы ветрянки опасны еще и тем, что сыпь может покрыть не только большую часть всего тела, но распространяться и на внутренние органы. Встречаются случаи, когда причиной возникновения энцефамиелита - воспаления мозга является осложнение ветряной оспы.

            До настоящего времени не найден способ, помогающий полностью уничтожить вирус герпеса Зостер. Закрепившись в организме, он становится практически не восприимчивым к противовирусным и иммунным препаратам. Поэтому ветрянку можно охарактеризовать как первый этап хронического заболевания вируса герпеса 3 типа. Но после первого заражения ветрянкой у человека формируется стойкий иммунитет. Первой острой стадией он уже не болеет. Последующие проявления заболевания возникают из-за уже имеющегося вируса. Поэтому во многих странах считают, что имеет смысл проводить вакцинацию населения.

            В нашей стране для лечения назначают антигистаминные препараты для уменьшения зуда, а также антисептики и жаропонижающие. Чаще всего при ветрянке используют для обеззараживания зеленку. Но с эстетической точки зрения это не всегда удобно. Поэтому все чаще в последнее время врачи рекомендуют дезинфицировать ранки раствором марганцовки, фукорцином и желтым риванолом. При этом важно знать: обрабатывать пустулы спиртом и отварами лекарственных трав нельзя. Народные методы лечения могут привести к попаданию инфекции в ранки, которые образуются на месте лопнувших пузырьков. Антибиотики при лечении ветрянки не эффективны, так как заболевание вызвано вирусом.

            Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
            См. подробнее в пользовательском соглашении.

            Возможна ли ветрянка у взрослых? Симптомы и последствия ветрянки у взрослых

            Ветрянка, или как ее еще называют "ветряная оспа" - это инфекционное заболевание, которое отличающееся большой степенью заражения. Ветрянка у взрослых людей составляет примерно 10% от общего количества заболеваний. Так как возбудитель данного заболевания достаточно распространен, им обычно заражаются маленькие дети в возрасте от четырех до семи лет. После того, как ребенок переболел данной болезнью у него остается иммунитет, который будет действовать до конца жизни. Именно из-за этого ветряная оспа у взрослого человека может появиться, только если он впервые контактирует с данным вирусом. Организм человека не может себя защитить от данного заболевания, в связи с этим в организме после перенесения заболевания продолжает жить вирус, конечно, уже в неактивном состоянии.

            Ветрянка у взрослых после перенесенной болезни в детстве

            Также существует информация, что при проведении химиотерапии и гормонотерапии, после какой-либо пересадки тканей и внутренних органов, при угнетении иммунитета, человек может повторно перенести ветрянку. Если присутствуют стрессы, какие-либо хронические заболевания, то вирус может проявлять себя у взрослого человека в виде сильной сыпи герпеса. Довольно часто можно наблюдать рецидив ветряной оспы у подростков - у них происходит снижение иммунитета из-за гормональных скачков, которые происходят в период взросления.

            Ветряной оспой заразится можно и от ребенка, и от взрослого, который болеет опоясывающим лишаем, так как данная болезнь вызвана тем же вирусом, который активирует в организме человека ветряную оспу.

            Сколько дней болеют взрослые ветрянкой?

            Ветряная оспа имеет несколько периодов:
            - инкубационный период;
            - продромальный период;
            - период ежедневного высыпания;
            - период образования корочек.

            Для взрослого человека инкубационный период у взрослого человека может длиться от одной до трех недель. И у детей, и у взрослых ветрянка может протекать в разных формах: легкой, средней, тяжелой.

            ветрянка у взрослых

            Периода высыпаний при легкой форме может длиться от 2-3 дней. Если форма заболевания средней тяжести, то период высыпаний составит 4-5 дней, а при тяжелой форме около 9 дней. Дальше высыпания подсыхают, и болезнь начинает проходить.
            Заболеваемость ветрянкой возрастает в зимне-весенний период.

            Симптомы ветрянки у взрослых

            Ветрянка у взрослого человека обычно протекает намного тяжелее. После прохождения инкубационного периода у больного резко поднимается температура. Высокая температура может держаться трое суток. При таком симптоме можно грешить на любой диагноз - от какой-либо инфекции до сильного воспаления внутренних органов. Уже в скором времени (период варьируется от одного дня до недели) на коже проявляются узелковые выпуклые высыпания красного цвета. Через несколько дней данная сыпь превращается типичную для ветряной оспы пузырьковая сыпь. В отдельных случаях пузырьки могут проявляться вместе с красной сыпью. Проявившиеся пузырьки имеют относительно небольшие размеры - примерно 2-3 миллиметра, но некоторые экземпляры могут достигать в диаметре и один сантиметр.

            Высыпает сразу не полностью, и абсолютно нет никакой системности высыпаний на теле. Обычно высыпания проходят некими наплывами, чаще всего это бывает каждый день. Во время высыпания температура у человека очень сильно поднимается, а когда активность высыпания идет на спад, температура начинает потихоньку падать. Такие волны в прямом смысле этого слова выматывают больного человека, полностью лишая его сил. Из-за такого течения болезни, одновременно на кожном покрове есть и уже подсохшие, и свежие пузырьки.

            Но постепенно новых высыпаний будет меньше, температура перестанет сильно подниматься, то есть, когда пропадут новые высыпания, то пропадет и температура.

            ветрянка у взрослых

            Последствия ветрянки у взрослых

            При данном заболевании осложнения могут проявляться в виде сложного течения данной вирусной инфекцией, а также с присоединением к основному диагнозу какой-нибудь инфекции, вызванной бактериями.

            Сама вирусная инфекция при осложнении вызывает ветряночный круп, который проявляется сыпью на слизистой оболочке горла, пневмонию (если произошло поражении тканей легких), энцефалит (поражение тканей мозга), нефрит (при поражении одной или двух почек) и ветряночный миокардит (заболевание сердца).

            Если это бактериальная инфекция, то обычно бывают воспалительные заболевания кожи с гнойными ранами, вторичный бактериальный менингоэнцефалит или пневмония.
            Если у заболевшего человека есть склонность к аллергии, то воспалительные процессы, происходящие в организме, будут протекать значительно тяжелее.

            Если взрослый самостоятельно удаляет корочки с пузырей ветряной оспы, то бактерии легко инфицируют их, что приводит к местному гнойному воспалению с последующим рубцеванием данного места.

            Как передается ветрянка?

            Передается ветрянка через слизистые оболочки и дыхательные пути. То есть воздушно-капельным путем. Ветрянка и получила свое название из-за способа передачи от человека к человеку.

            - Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."

            Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
            См. подробнее в пользовательском соглашении.

            Ветряная оспа – это высокозаразное острое вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и сыпью на коже.

            Возбудитель заболевания – герпес-вирус третьего типа (вирус варицелла-зостер). Повторная активация данного вируса, которая происходит обычно во взрослом возрасте, вызывает опоясывающий лишай.

            Ветрянку переносят почти все в детском и подростковом возрасте. Обычно она протекает легко, редко с осложнениями, самые серьезные из которых – пневмония и энцефалит (воспаление мозга).

            Вирус передается воздушно-капельным путем. Вспышки бывают зимой и ранней весной.

            На данный момент проводится вакцинация против ветряной оспы, что значительно снижает ее распространенность.

            Чаще всего ветрянка успешно лечится.

            Синонимы русские

            Синонимы английские

            Симптомы

            • Субфебрильная температура (37-37,5 °C), предшествующая появлению сыпи на 1-2 дня.
            • Боль в животе, потеря аппетита.
            • Красные, сильно зудящие высыпания, сначала похожие на укусы комаров. Они появляются сперва на волосистой части головы, лице, груди и спине, затем на остальном теле. Постепенно покраснения превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью, со временем переходящие в корочки.
            • На слизистых, в ротоглотке могут образовываться язвы, отеки.
            • Лихорадка.
            • Головная боль.
            • Слабость, недомогание, потеря аппетита.
            • Кашель, насморк, боль в горле.
            • Увеличение лимфатических узлов сзади шеи.

            Общая информация о заболевании

            Ветрянка – это острое вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и сыпью. Ее вызывает герпес-вирус третьего типа (вирус варицелла-зостер). Ветрянку переносят почти все люди в детском и подростковом возрасте. Обычно она протекает легко, редко с осложнениями, после чего к ней сохраняется пожизненный иммунитет. Дети переносят ветрянку значительно легче, чем взрослые. После излечения ветряной оспы вирус может оставаться в нейронах (нервных клетках) в неактивной форме. Если много лет спустя он повторно активируется, он вызывает опоясывающий лишай, обычно это происходит уже во взрослом возрасте.

            Ветряная оспа очень заразна, инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Вспышки ветрянки наиболее характерны для детских учебных учреждений зимой и ранней весной, однако благодаря плановой вакцинации заболеваемость ею значительно снижается.

            Возбудитель ветрянки, проникая в организм через дыхательные пути, попадает в лимфатические узлы и затем через кровь в селезенку, печень и другие органы. Примерно через неделю вирус поражает кожу человека, вызывая сыпь, появление которой связано с иммунной реакцией на вирус. Период от заражения до появления симптомов (инкубационный период) составляет 10-21 день, в среднем две недели.

            Больной является заразным примерно за 2 дня до возникновения сыпи и вплоть до 6 дней с момента появления последнего свежего элемента сыпи. К этому времени воспаления обычно уже покрываются корочками.

            Как правило, ветрянка протекает легко, не вызывая осложнений. Однако существует группа лиц с высоким риском неблагоприятного течения заболевания:

            • новорождённые, матери которых никогда не болели ветрянкой и не были вакцинированы;
            • взрослые люди;
            • беременные;
            • люди с пониженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, больные лейкемией, подвергшиеся химиотерапии);
            • больные раком;
            • принимающие стероидные препараты (например, больные астмой);
            • люди с экземой кожи (незаразное воспалительное заболевание аллергической природы).

            Часто ветряная оспа осложняется бактериальной инфекцией кожи.

            Реже ветрянка может приводить к пневмонии, к воспалению мозга (энцефалиту).

            Кто в группе риска?

            • Лица, не вакцинированные от ветряной оспы.
            • Учащиеся детских учебных учреждений.
            • Работники детских учебных учреждений, медработники.

            Диагностика

            Обычно диагноз "ветрянка" ставится после осмотра больного и определения характера высыпаний. Большое значение при этом имеет срок, прошедший от контакта с инфицированным человеком до появления высыпаний. Кроме того, может проводиться исследование соскоба (мазка) с пораженной области, посев на выявление вируса, лабораторные исследования крови.

            • Исследование мазка с пораженного участка кожи. С помощью специального окрашивания мазка можно определить наличие гигантских многоядерных клеток, характерных для данной инфекции.
            • Определение генетического материала вируса ветрянки (ДНК) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот анализ позволяет выявить даже незначительное число возбудителей заболевания в крови.
            • Определение антител к возбудителю ветряной оспы (Varicella Zoster Virus, иммуноглобулины). В крови могут обнаруживаться специальные молекулы, выделяемые иммунной системой человека для борьбы с заболеванием.
                . Данный тип иммуноглобулинов отражает наличие иммунитета к ветряной оспе, что свидетельствует о ранее перенесенном заболевании. . Выявление антител-иммуноглобулинов М может указывать на текущую инфекцию, вызванную вирусом варицелла-зостер. Антитела этого класса появляются на четвертый день с момента возникновения сыпи и иногда сохраняются до нескольких месяцев.
                . Уровень лейкоцитов в некоторых случаях может быть повышен. . Уровень этого печеночного белка значительно повышается у большого количества пациентов.

              Другие методы исследования

              • Рентгенологическое исследование грудной клетки. Проводится при подозрении на такое осложнение ветрянки, как пневмония.

              Лечение

              Как правило, при нормальном течении ветряная оспа не требует лечения, хотя могут назначаться препараты, способствующие облегчению зуда.

              Больной должен быть изолирован от людей, не болевших ветрянкой, вплоть до 6-8 дней с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

              Детям, больным ветряной оспой, рекомендуется коротко подстригать ногти для того, чтобы избежать вторичного бактериального инфицирования в результате расчесов. При высоком риске осложнений назначаются противовирусные препараты. В некоторых случаях может применяться вакцинирование от ветряной оспы сразу после контакта с вирусом, это позволяет предотвратить развитие заболевания или сделать его течение более легким.

              Бактериальные кожные инфекции и пневмонии лечатся с помощью антибиотиков.

              Детям с ветрянкой не следует давать аспирин, его применение в редких случаях может вызывать синдром Рея – опасное состояние, сопровождающееся повреждением печени и головного мозга.

              Профилактика

              Вакцинация ветрянки является самым надежным способом ее предотвращения. Она рекомендуется не только детям, но и взрослым, не перенесшим заболевания и имеющим высокий риск его развития или осложненного течения:

              • медицинским работникам;
              • работникам детских учебных учреждений;
              • взрослым, живущим с детьми;
              • женщинам детородного возраста;
              • людям с хроническими заболеваниями.

              Вакцинирование не рекомендуется:

              • беременным;
              • людям с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфекцией и др.);
              • страдающим аллергией на желатин или антибиотик неомицин.

              Также при высоком риске осложнений используется иммуноглобулин против вируса варицелла-зостер. Он эффективен до 96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Эффект сохраняется около трех недель.

              Читайте также: