Как часто можно давать ребенку противовирусные препараты для профилактики

Обновлено: 28.03.2024

ОРВИ – самые распространенные болезни человека, ими чаще всего болеют в детском возрасте (до 77 % населения). Заболеваемость остается высокой у грудных и маленьких детей, особенно у тех, которые посещают детские дошкольные учреждения.

В эпидемический период активизируются вирусы ОРЗ и другие патогенные микроорганизмы, которые в организме незакаленных, ослабленных людей при неблагоприятных условиях вызывают очаги воспаления, приводящие к ОРВИ, иногда с возникновением вторичных бактериальных осложнений.

Это сезонные заболевания, возникающие наиболее часто поздней осенью, зимой, ранней весной. Как правило, они связанны с переохлаждением организма или пониженной его сопротивляемостью. Вирусы проникают в организм вместе с вдыхаемым воздухом через носоглотку, слизистые оболочки и способствуют развитию местной воспалительной реакции в различных отделах верхних дыхательных путей. Инкубационный период длиться 1-2 дня, но может продолжаться и дольше до 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений (4-5 дней) и болезнь также быстро заканчивается в течение 7-10 дней. ОРВИ может осложняться бактериальной инфекцией, особенно у людей со сниженным иммунитетом и тогда возникают гнойно-воспалительные заболевания различной локализации и степени тяжести: тонзиллит, синусит, трахеит, фарингит, фронтит, гайморит, бронхит, пневмония, а у детей раннего возраста чаще всего ангина, отит и бронхит. Для ОРВИ характерны исключительная легкость механизма передачи возбудителей (бытовой, воздушно-капельный, фекально-оральный путь), высокая интенсивность эпидемического процесса и массовый характер заболеваний.

Симптоматика всех ОРВИ во многом схожа и не зависит от типа респираторно-вирусной инфекции. К болезненным проявлениям относят: недомогание, слабость, головная боль, заложенность носа, насморк, чихание. Нередко возникает боль в горле при глотании слюны или пищи, першение, жжение и кашель. Заболевание начинаться с лихорадочного состояния и протекает без повышения температуры или с субфебрильной температурой, а при наслоении бактериальной инфекции значительное е¨ повышение. Затяжной характер респираторно-вирусной инфекции обусловлен связанными с ней осложнениями. Часто возникающие ОРВИ нередко приводят к вторичным иммунодефицитным состояниям, к снижению резистентности организма и могут вызвать обострение хронических соматических заболеваний.

Лекарственные средства, используемые с целью профилактики повышают сопротивляемость организма к различным простудным, инфекционным, вирусным заболеваниям, снижают тяжесть течения болезни, предупреждают возникновение последующих осложнений, снижают контагиозность (степень заразности) и уменьшают быстроту распространения инфекции среди населения. В предверии эпидемии гриппа необходимо провести вакцинацию противогриппозной сывороткой. Находят применение общеукрепляющие средства, адаптогенные препараты и стимуляторы иммунной системы. В первые дни гриппозного или острого инфекционного процесса хороший эффект дают интерферон и интерфероногены.

В настоящее время ассортимент этих препаратов, предлагаемых аптечной сетью, довольно широк и они относятся к разным фармакологическим группам:

Интерфероны

Интерфероны считаются эндогенными факторами защиты от вирусной инфекции, они используются как для профилактики гриппа и ОРВИ в предэпидемический период, так и для их лечения. Применяют интерферон (ИФН) человеческий лейкоцитарный, получаемый из донорской крови человека в виде лиофилизированного порошка. Перед употреблением содержимое ампулы растворяют кипяченой водой в количестве 2 мл и используют в виде раствора. Применяют интраназально в виде инстилляций в нос, по 5 капель с интервалом 1-2 часа 5 раз в день или ингаляций (2 раза в день) в течение 2-3 дней. Более сильным действием обладает новый отечественный рекомбинантный ИФН a 2b второго поколения. Выпускается ИФН a 2b в комбинации с поливинилпирролидоном, полиэтиленоксидом и трилоном Б под торговым названием Гриппферон, назначаемый в виде капель в нос взрослым и детям, старше 1года. Взрослые применяют по 3 капли (3000МЕ), дети до 14 лет по 2 капли (2000МЕ) каждые 3-4 часа. Интраназальные интерфероны могут вызвать раздражение и пастозность слизистой носа.

Удобной лекарственной формой являются суппозитории ректальные – Виферон, (ИНФ человеческий рекомбинантный А-2) его назначают по 2 суппозитории в день с интервалом 12 часов, в течение 5 дней. Показаниями к применению виферона является комплексная терапия различных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей, в том числе у новорожденных, недоношенных.

Кипферон, комбинированный препарат содержит специфические антитела против ротавирусов, стафилококков, герпесвирусов, хламидий, повышенная концентрация антител к энтеробактериям, и другим патогенным микроорганизмам. Рекомбинантный ИФН a2 (кипферон) ингибирует внутриклеточные стадии развития вирусов, хламидий, риккетсий, действует на бактерии. Кипферон обладает мощным антивирусным, антимикробным и иммуномодулирующим действием, нормализует микрофлору влагалища и толстого кишечника. Применяется при ротавирусных инфекциях, а также лечения детей с частыми воспалительными заболеваниями респираторного тракта, рецидивирующими бронхитами, пневмониями.

При использовании этих препаратов необходимо проверить на индивидуальную переносимость, т.к. могут возникать аллергические реакции.

Интерфероногены (индукторы интерферонов)

При частых рецидивирующих заболеваниях применяются препараты, способные вырабатывать эндогенные интерфероны, которые значительно быстрее (максимальный эффект наблюдается через 30-60 минут) препятствуют внедрению инфекционного агента и их размножению. Они обладают иммуностимулирующим действием, повышают защитные силы организма против вирусной атаки. Эти препараты не обладают антигенной активностью. К ним относят Тилорон (амиксин), Криданимод (неовир), Арбидол.

Тилорон (амиксин) относится к низкомолекулярным синтетическим соединениям, обладает противовирусной активностью в отношении широкого спектра вирусов, т.к. прочно связывается с ДНК- и РНК-рибонуклеопротеидами, подавляя процессы синтеза вирусных нуклеиновых кислот, ингибируя при этом процессы репликации вирусов. Амиксин обладает иммуномодулирующей активностью, воздействуя на клеточное звено иммунитета. Интерфероногенный эффект после приема препарата сохраняется в течение 24 часов. Применяют Амиксин по одной таблетке (0,125г) в неделю после еды в течение 6 недель. Экстренная профилактика в очаге больного ОРВИ, а также при контакте с больным или в группах повышенного риска проводится по схеме: 2 таблетки одновременно в первые сутки, затем по 1 таблетке через день, всего на курс 6 таблеток.

В целях лечения гриппа и ОРВИ Амиксин назначают взрослым и детям старше 14 лет по одной таблетки после еды первые 2 дня, а далее через день по 1 таблетке, курс 10 таблеток по 0,125г. Детям с 7 до 14 лет на курс всего 3 таблетки для детей – по 0,06г 1 раз в день после еды на 1, 2, 4 день (всего 0,18г).

Криданимод (неовир), обладает противовирусным действием в отношении ДНК и РНК-геномных вирусов. Активность препарата связана с его способностью индуцировать образование в организме высоких титров эндогенных интерферонов, особенно a-интерферона. Неовир активирует стволовые клетки костного мозга, полиморфноядерные лейкоциты, Т-лимфоциты, макрофаги и естественные киллерные клетки. Неовир проявляет иммуномодулирующую активность. Пик активности интерферонов в крови и тканях наблюдается через 1-2часа и сохраняется в течение 16-20 часов после введения неовира. Применяется для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе при иммунодефицитных состояниях.

У Арбидола противовирусное действие сочетается с иммуностимулирующим и антиоксидантным. Стимулируя гуморальные и клеточные реакции иммунитета, препарат повышает устойчивость организма к вирусной инфекции, способствует выработке клетками организма эндогенного интерферона. Для профилактики назначают детям до 6 лет по 0,1г в сутки, взрослым и детям от 6 лет по 0,2г в сутки. Препарат может использоваться при вторичных иммунодефицитных состояниях и для предупреждения осложнений

Иммуномодуляторы (иммуностимуляторы)

Одним из эффективных методов снижения заболеваемости среди населения является их вакцинация. Для вакцинации используют живые, инактивированные или комбинированные вакцины. Живая вакцина состоит из ослабленных, лишенных возможности размножаться возбудителей. Штаммы этих патогенных микробов потеряли вирулентность, но сохранили специфическую антигенность. Инактивированные вакцины, содержат вирусные частицы или антигенные комплексы из бактерий или вирусов, против которых делается прививка. У прививаемого ребенка или взрослого создается искусственный иммунитет, вырабатываются к данным возбудителям антитела. При последующей встречи вакцинированного человека с данной инфекцией заболевание не возникает или протекает в легкой форме, т.к. образовавшиеся антигены запускают иммунную реакцию на проникший возбудитель и он уничтожается быстрее, чем успевает размножиться. В настоящее время разработаны и используются в основном только противогрипозные вакцины – Ваксигрипп, Гриппол, Инфлювак. Антигенный состав гриппозных вакцин ежегодно обновляется согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Очень важно, что вакцинация снижаязаболеваемость гриппом, снижает заболеваемость и другими вирусными инфекциями (ОРВИ, отит, бронхит, пневмония) как у взрослых, так и среди детей.

Гриппол – это активная профилактическая иммунизация против гриппа у детей с 3 лет, подростков и взрослых без ограничения возраста. Прививки проводят в осенне-зимний период. Для лиц с высоким риском заболевания гриппом рекомендуется ежегодная вакцинация. Вакцину вводят однократно в/м в объеме 0,5 мл, одна доза для всех возрастных групп. Инфлювак представляет собой трехвалентную инактивированную гриппозную вакцину, состоящую из поверхностных антигенов вирусов гриппа типа А и В, выращенных на куриных эмбрионах.

ИРС-19, Имудон, являющиеся иммуностимуляторами бактериального происхождения и обладающие сходным по действию с вакцинами.

ИРС-19, комплексный препарат из лизатов бактерий. При его распылении образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, приводя к быстрому развитию местного иммунного ответа. Повышает естественный специфический иммунитет и усиливает факторы неспецифической защиты. Локально образуются антитела класса секреторных иммуноглобулинов - IgA, которые препятствуют фиксации и размножению возбудителей инфекции на слизистой. При применении препарата усиливается фагоцитарная активность макрофагов, увеличивается содержание лизоцима и повышается продукция эндогенного интерферона. Применяется ИРС-19 для лечения вирусных инфекций, в том числе и гриппа, хронических бактериальных инфекций верхних дыхательных путей и бронхов: ринит, синусит, ларингит, фарингит, тонзиллит, трахеит, бронхит; отит. Его используют во время сезонной профилактики острых и обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов.

Имудон, представляет собой поливалентный антигенный комплекс, активным действующим компонентом которого является смесь лизатов бактерий. Выпускается в таблетках для рассасывания в полости рта по 50 мг. Имудон активирует фагоцитоз, увеличивает содержание лизоцима слюны, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает содержание секреторного иммуноглобулина А в слюне. Применяется при восполительных и инфекционных поражений ротовой полости.

Бендазол (дибазол) – широко известен как спазмолитик миотропного типа действия. Однако в последние десятилетие у этого препарата было обнаружена иммуностимулирующая активность и его стали использовать в школах с профилактической целью для предупреждения развития эпидемий гриппа и ОРВИ. В дальнейшем было показано что, препарат усиливает фагоцитоз, лейкопоэз и образование антител. Иммуномодулируюшая активность сопровождается индукцией интерферона. С профилактической целью применяют по 1/2 таблетки в течение 2 недель, эффект развивается постепенно.

Дезоксирибонуклеат натрия (Деринат), биологически активное вещество, выделенное из молок осетровых рыб. Представляет собой высокоочищенную натриевую соль нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты, деполимеризованную ультразвуком и растворенную в 0,1% водном растворе хлорида натрия. При применении дерината нормализуется иммунный статус, повышается активность В-лимфоцитов, Т-хелперов и усиливается фагоцитоз. Препарат, является универсальным метаболическим модулятором, обладающим неспецифическим общебиологическим стимулирующим действием на все органы и ткани. Активируя процессы клеточного и гуморального иммунитета, оптимизирует воспалительную реакцию и стимулирует клеточную регенерацию. При профилактике ОРВИ – в каждый носовой ход по 2 капли 2-4 раза в сутки, при воспалительных заболеваниях по 3-5 капель 3-6 раз в сутки. При воспалительных заболеваниях полости рта полоскание 4-6 раз в сутки. Наружно используют 0,25 % раствор в капельницах по 10мл.

Гомеопатические препараты

Грипп-Хель, содержит аффинно очищенные антитела к интерферону-g человека: смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С50. Препарат повышает иммунитет организма независимо от локализации заболевания или конкретного возбудителя. Обладает иммуностимулирующим, противовоспалительным действием. Показаниями к применению является грипп и гриппозные инфекции.

Аффинно очищенную смесь гомеопатических разведений антител к гамма интерферону человека выпускают под торговым названием Анаферон. Препарат, оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Повышает продукцию антител, активизирует функции Т-эффекторов, Т-хелперов. Индуцирует образование эндогенных интерферонов, повышает выработку цитокинов. Повышает фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов. Снижает концентрацию вируса в пораженных тканях.

Применяется для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, вирусных инфекций верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, ларингиты, трахеобронхиты), других острых и хронических вирусных инфекций. Применяется в комплексной терапии бактериальных инфекций. Профилактика и лечение осложнений вирусных инфекций. Лечение начинать при появлении первых признаков респираторного заболевания по следующей схеме: в первые 2 часа принимать по 1 таблетке каждые 30 минут; затем принять в течение первых суток еще 3 таблетки через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее препарат принимать по 1 таблетке 3 раза в день до выздоровления. С профилактической целью препарат принимают ежедневно по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1-3 месяцев, на протяжении всего эпидемического периода.

Фитопрепараты

Антисепт рекомендуется в качестве общеукрепляющего и вспомогательного средства в комплексной терапии сезонных простудных респираторных заболеваний. Принимают при заболеваниях бронхов, легких и простуде. Содержит четыре очень активных компонента (100мг прополиса; 60 мг витамина С; 20 мг масла тимьяна ползучего; 20 мг экстракта эхинацеи), которые очищают легкие и бронхи. Повышает сопротивляемость организма и снижает восприимчивость к простуде.

Витамины

Препараты, обладающие общеукрепляющим и антиоксидантным действием Аскорбиновая кислота, АлфаВИТ, Джеритон (комплекс витаминов и микроэлиментов с женьшенью), Веторон и др.

Витамин С широко используется для профилактики инфекций верхних дыхательных путей, при повышенной утомляемости и для активации иммунных сил организма. Для профилактики: взрослым - по 50-100 мг/сут, детям – 25 мг/сут; при беременности и лактации - по 300 мг/сут в течение 10-15 дней; далее по 100 мг/сут. внутрь, после еды.

Веторон содержит бета-каротина - 20,0 мг/мл и витамина Е - 8,0 мг/мл. Препарат обладает антиоксидантным действием, общеукрепляющими свойствами, повышает неспецифическую резистентность организма. Применяется по 7-8 капель в день во время еды взрослым, добавляя в воду или любой другой напиток. Веторон-Е, общеукрепляющее средство, дополнительного источника бета-каротина, витамин Е, аскорбиновой кислоты. Применяется взрослыми и кормящими женщинами по 5-11 капель (0,25-0,45 мл); детям от 3 до 6 лет назначается – по-3-4 капли (0,15 мл); детям от 7 до 12 лет и беременным женщинам – по 5-6 капель (0,25 мл); принимать 1 раз в день во время еды, предварительно растворив в кипяченной воде.

Комбинированные лекарственные средства

Актуально применение комплексных препаратов, содержащих несколько компонентов, устраняющих одновременно разнообразные симптомы заболевания и патологические изменения. К комплексным препаратам используемым как для профилактики, так и для лечения ОРВИ и других инфекционных заболеваний относятся: Терафлю, Антифлу, Фервекс, Солпадеин, Саридон, Антигриппокапс, Риниколд и др.

Антигриппин-АНВИ (максимум и фито), комбинированный препарат для устранения симптомов ОРЗ и простуды. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и анальгин обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действиями. Аспирин тормозит агрегацию тромбоцитов. Аскорбиновая кислота играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, способствует повышению сопротивляемости организма. Димедрол оказывает антиаллергическое, противоотечное, местноанестезирующее действие (уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки носа, першение в горле, аллергические реакции со стороны верхних дыхательных путей). Кальция глюконат является регулятором обмена кальция и фосфора, оказывает антиаллергическое действие, уменьшает проницаемость сосудов. Рутин – витамин, способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, которые во время вирусной инфекции становятся похожими на "решето", в связи с этим в области носовой пазухи, горла возникает отек и чувство давления. Показания к применению являются симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ у взрослых и детей старше 15 лет.

Отечественный препарат Цитовира-3, в состав которого входят индуктор интерферона - дибазол, синтетический аналог гормонов тимуса - тимоген а также аскорбиновая кислота, усиливающая неспецифическую устойчивость организма к инфекции. Цитовира-3 назначают для профилактики и раннего патогенетического лечения вирусных инфекций, в первую очередь гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний. Применение препарата во время эпидемий позволяет снизить уровень заболеваемости приблизительно в 10 раз, уменьшает выраженность симптомов заболевания и предупреждает постинфекционные осложнения. Применение Цитовира-3 сопровождается мощной выработкой интерферона в течение 24 часов с начала лечения. Достигаемый эффект сохраняется на протяжении 10-14 дней. Препарат принимают по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды. Всего проводят 4 курса через день. Повторную профилактику можно проводить через 3-4 недели.

Используя профилактический подход к индивидуальной комплексной фармакотерапии, мы понимаем, что гораздо легче предотвратить распространение инфекции, чем потом лечить больного человека. Рациональное использование описанных лекарственных средств направлено на активизацию защитных сил организма человека и нормализацию его иммунного статуса в борьбе, как с вирусными, так и с микробными инфекциями.


В зимний период сложно найти более актуальную тему, чем профилактика гриппа и ОРВИ у детей до 1 года и старше. Вирусов, провоцирующих развитие респираторных заболеваний, не меньше двухсот, а иммунная система детей, особенно младшего возраста, только учится распознавать их и бороться с патологией. Задача каждого родителя минимизировать вероятность заражения любыми доступными методами.

Общие рекомендации

Существует перечень рекомендаций, включающий общедоступные меры профилактики ОРВИ и гриппа у детей, эффективность которых подтверждена опытом обычных людей и докторов, в том числе авторитетного специалиста Е.О.Комаровского.

Сложно бороться с микробами и бактериями, когда бытовые условия способствуют их размножению. Чтобы максимально очистить дом от пагубных микроорганизмов, нужно придерживаться следующих правил:

- не допускать температуру в помещении выше 22ºС, в спальне — выше 19ºС; - ежедневно делать влажную уборку;
- обрабатывать дверные ручки и выключатели антибактериальным средством;
- поддерживать влажность воздуха в диапазоне 50-70%;
- сократить количество вещей, задерживающих пыль (мягкие игрушки, ковры, сувениры и т.д.)
- регулярно проветривать комнаты.

Кроме того, если кто-то из членов семьи заболел, необходимо снизить количество прямых контактов с ним.

Физическое состояние напрямую зависит от рациона. Особенно это важно для растущего организма, поэтому при организации питания нужно:

-придерживаться определённого режима приёма пищи;
-создать сбалансированное и разнообразное меню;
-питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день;
-ограничить потребление сладкого, а также блюд с высоким содержанием ненатуральных добавок.

Важно помнить, что простые блюда из базовых продуктов и сезонных овощей и фруктов наиболее полезны. Также стоит поддерживать водный баланс в детском организме. Ребёнку необходимо ежедневно потреблять достаточно жидкости (детям старше 2 лет – около 1 литра воды). На начальном этапе, когда появляются первые симптомы, обильное питьё способствует скорейшему очищению организма от патогенных микроорганизмов.

Кроме основных правил персональной гигиены нужно добавить особые процедуры, понижающие риск возникновения простудных заболеваний:

- мыть руки чаще (обязательно, если при кашле или чихании прикрывали рот ладонью); - промывать носовые ходы и горло спецрастворами; - не трогать лицо руками и не тереть ими глаза (пользоваться салфетками); - в период эпидемий использовать одноразовую маску в местах, где присутствуют люди; - пользоваться собственными предметами личного обихода (зубная щётка, расчёска, собственная посуда и приборы и др.).

Это общепринятые правила, которыми не стоит пренебрегать, допуская размножение бактерий и вирусов. Если нет возможности помыть руки, можно применять антисептические средства, которые удобно брать с собой.


Не менее важно придерживаться распорядка:

Полноценный отдых необходим для активизации защитных функций независимо от возраста.

Чтобы пребывание на свежем воздухе максимально способствовало оздоровлению, необходимо:

- гулять 3-4 часа ежедневно (в зависимости от погодных условий можно корректировать время пребывания на улице); - не допускать переохлаждения, особенно длительного; - одеваться по погоде, учитывая такие факторы, как наличие осадков и температуру окружающей среды, а также степени активности малыша; - если ребёнок промок, как можно скорее вернуться в помещение, переодеть в сухое и дать тёплое питьё.

Для прогулок лучше выбирать парки и скверы, пешеходные зоны и площадки, расположенные вдали от скопления автомобилей. В зимний период желательно избегать многолюдных мест, отдавать предпочтение прогулке в лесу вместо посещения развлекательного центра или кино.

Профилактика ОРВИ и гриппа у грудничка

Основные меры предосторожности для новорождённых, связанные с противодействием вирусам, ничем не отличаются от общих рекомендаций. Но есть и дополнительные способы защиты самых маленьких:

Профилактика ОРВИ у детей в детском саду

В детских ДОУ санитарно-гигиенические нормы соблюдаются постоянно, а также проводятся мероприятия, предупреждающие развитие вирусных заболеваний, например:

  • воздушные ванны и закаливающие процедуры (обычно включают гимнастические упражнения, хождение босиком по специальной поверхности);
  • кварцевание помещений.

Не менее важно соблюдать меры предосторожности родителям: если у малыша возникли первые признаки заболевания (заложенность или течение из носа, покашливание и т.д.), нужно отменить посещение учреждения.

Профилактика гриппа и ОРВИ в школах

Для снижения вероятности распространения вирусов среди школьников, нужно:

  • проветривать учебные классы не менее 5 раз в день;
  • по окончании учебного процесса делать влажную уборку помещения;
  • ученикам обязательно мыть руки, соблюдая правила персональной гигиены;
  • детям с симптомами простуды, надевать одноразовые респираторные маски;
  • использовать солевой раствор для промывания носа и полоскания горла.

Если учебное заведение расположено не рядом с домом, но в пешей доступности, лучше пройтись пешком и не пользоваться общественным транспортом. Так можно избежать лишних контактов с потенциальными носителями вируса.

Медикаментозная защита

Список препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ постоянно пополняется новыми наименованиями. Несмотря на широкий ассортимент, есть ряд лекарственных препаратов, которые зарекомендовали себя как хорошие средства защиты от простуды.

Для предупреждения развития патологических процессов применяют иммуномодуляторы и лекарства на основе интерферона. Они способны активизировать иммунную систему, восполнить недостаток собственных интерферонов, что существенно повышает устойчивость к вирусам различной этиологии. К таким препаратам относят Грипферон, Циклоферон, Кипферон и другие медикаменты.

Промывание носовых проходов физраствором или соляным раствором обеспечивает вывод патологических микроорганизмов, и как следствие, защищает от проникновения вирусов и бактерий. Для процедур использовать аптечные препараты: Аквалор, Аквамарис и другие, либо приготовить соляной раствор самостоятельно, для чего растворить пищевую соль в кипячёной воде из расчёта ½ чайной ложки соли на стакан воды.

Антисептические препараты в виде спреев (Мирамистин, Гексорал и другие) стоит применять только по назначению врача. Самостоятельное применение таких медикаментов вместо пользы может навредить здоровью.

Мази и гели обычно используют для носа, так как проникновение патогенных микроорганизмов происходит преимущественно через дыхательные пути.

Цель такой ингаляции — увлажнить слизистые оболочки и очистить дыхательные пути от вирусов и бактерий. При первых признаках простуды такая мера позволит сократить период лечения или полностью избавиться от клинических проявлений на ранних этапах. Но без видимых причин достаточно простого промывания носа.


Поливитамины и витаминные комплексы являются БАДами и могут использоваться согласно инструкции (Витрум, Алфавит, Мультитабс и другие). При этом обязательно нужно учитывать возраст и вес ребёнка, поскольку чрезмерное употребление таких добавок не пойдёт на пользу. Кроме того, сбалансированная диета, употребление сезонных овощей и фруктов обеспечит организм полезными веществами без специальных средств. Прежде чем начать приём витаминов, следует посетить специалиста.

Ввиду безопасности большинства процедур профилактика ОРВИ и гриппа народными методами популярна у беременных и применяется для детей старше 3 лет. Такие способы допускаются, но не отменяют необходимости получения квалифицированной помощи врача и приёма лекарственных препаратов.

Прививка от гриппа

Поскольку возбудителей ОРВИ множество, вакцины от респираторных вирусов не существует, но от гриппа, который отличается тяжёлым течением и возможными осложнениями, можно поставить прививку каждому желающему.

Какие вакцины применяют:

  • субъединичные (в их составе присутствует поверхностный белок вируса);
  • инактивированные (неживые).

Прививка хоть и не убережёт от заражения на 100%, но существенно понизит риски, а также снизит вероятность развития осложнений и облегчит течение болезни.

Противопоказания

Для прививки от гриппа существуют противопоказания:

  • возраст до полугода;
  • наличие аллергии к компонентам препарата;
  • тяжёлая реакция на предыдущее вакцинирование.

Можно прививать только инактивированной вакциной детей, у которых имеются:

  • аллергия на яйца;
  • нарушения работы иммунной системы.


В любом случае перед прививкой необходимо пройти осмотр у врача и сдать анализы. За две недели до даты вакцинирования желательно отказаться от путешествий. При склонности к аллергии, за три дня до процедуры нужно начать давать антигистаминные средства. Если в течение трёх недель до прививки ребёнок заболел, дату вакцинации рекомендуется перенести на более поздний срок.

Кому делать прививку от гриппа

Вакцинируют от гриппа добровольно, обратиться может любой желающий. Рекомендуется ставить прививку:

  • детям младше 2 лет, поскольку у малышей отмечают риск развития осложнений;
  • детям, посещающим образовательные учреждения;
  • людям с хроническими болезнями органов дыхания.

После вакцинирования допускаются небольшие временные отклонения в самочувствии ребёнка, которые могут проявиться в виде:

  • повышения температуры тела;
  • покраснения в месте укола;
  • капризного поведения, раздражительности.

Если реакция не проходит в течение нескольких дней, стоит обратиться к врачу.

ОРВИ у детей. Статистические данные.


ОРВИ – это самый частый диагноз среди всех инфекционных заболеваний как среди взрослых, так и среди детей. Частые ОРИ могут неблагоприятно влиять на состояние здоровья детей, так как снижают защитно-адаптационные возможности; способствуют формированию хронических очагов инфекции; могут отрицательно влиять на социальную адаптацию детей и создавать педагогические проблемы. Так как частые болезни сопровождаются значительными материальными потерями, разработка эффективных методов профилактики ОРИ у детей и поиск действенных способов их оздоровления являются актуальными задачами современной педиатрии.

Несмотря на кажущуюся несерьезность проблемы, официальная статистика поражает: по данным ВОЗ от ОРВИ и их осложнений в мире умирает ежегодно 4 млн детей в возрасте до 5-ти лет i . А по данным Минздравсоцразвития РФ в России ежегодно на 100 тыс детского населения регистрируется 65-71 тыс. ОРИ ii .

Детей, которые болеют острыми респираторными заболеваниями в зависимости от возраста 5 и более раз в год относят к категории часто болеющих.

Количество часто болеющих детей (ЧБД) в возрасте до 7-ми лет составляет 28% из них на долю первых трех лет жизни приходится до 40%.

Острые респираторные вирусные заболевания – что это?

ОРВИ – группа схожих по своим клиническим проявлениям заболеваний, протекающих с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и проявляющихся ларингитом, бронхитом, ринофаринитом, иногда конъюнктивитом. Сюда входят заболевания, спровоцированные различными вирусами. По данным, приведенным проф. А.Л. Заплатниковым 1 в выборке из 290 детей, заболевших ОРВИ, в качестве источника заболевания указаны: бокавирус 1,6%; коронавирус 3,2%; вирус парагриппа 5%, аденовирус 4,4%, вирус гриппа B 4,8%, метапневмовирус 7,2%, респираторно – синцитиальный вирус 7,8%, вирус гриппа А 16,1%. Риновирус в 14,9% случаев – один из наиболее частых, чья безопасность достаточно условна, так как среди форм этого вируса есть очень опасные, которые тропны к эпителию нижних отделов респираторного тракта и могут вызывать тяжелые вирусные пневмонии.

Дети до 5-ти лет в группе риска. Какое противовирусное лучше для профилактики в детском саду?

Чаще всего болеют дети до 5-ти лет. Дети в этом возрасте в среднем переносят до 6-8 эпизодов ОРВИ в год. В детских дошкольных учреждениях особенно велика заболеваемость на 1-2 году посещения организованного коллектива 2 . Частое чередование инфекционных процессов сопровождается развитием энергодефицитных состояний и снижением функциональной активности иммунокомпетентных клеток вследствие их энергетического голода, что, в свою очередь, способствует как обострению имеющихся хронических воспалительных заболеваний, так и хронизации вирусной инфекции или развитию синдрома астенизации 3 . Родители жалуются на такой факт, что ребенок до 3-х лет почти не болел, но вот пошел в детский сад и тут же стал болеть респираторными инфекциями. Это связано с тем, что дети обмениваются инфекцией, пока в коллективе не сформируется определенный микроэкологический статус. Предотвратить возможное заражение в саду либо другом детском и взрослом коллективе могут помочь профилактические меры, в том числе, применение профилактических препаратов в период подъема заболеваемости, например, ВИФЕРОН Гель.


Снижение иммунитета в критические периоды жизни ребенка. Есть ли смысл давать противовирусные для профилактики?

Основными лабораторными критериями состояния организма ребенка являются сниженные показатели местного иммунитета (IgAs, IgM, комплекса защитных белков, постоянно присутствующих в крови). У детей, подверженных частым инфекциям, отмечается снижение продукции α и γ интерферонов, дефицит L-карнитина.

Причинами иммунодефицита у детей, часто болеющих возвратными инфекциями дыхательных путей являются, прежде всего, морфофункциональная незрелость всех звеньев иммунной системы, склонность к воспалительным реакциям, обусловленная физиологическими особенностями детского организма, попадание в критические периоды становления иммунного ответа. Прежде чем рекомендовать какие-либо препараты, потребуется адекватная диагностика состояния ребенка. По итогам которой назначается комплекс препаратов для поддержания и восстановления иммунитета, в который, скорее всего, войдет разрешенное ребенку вашего возраста противовирусное средство для профилактики в необходимой дозировке.

На что обращать внимание при выборе профилактических противовирусных препаратов?

Критические периоды изменения иммунного статуса ребенка, о которых должна знать каждая мама:

1-й Период новорожденности (первые 29 дней). Иммунная система ребенка находится в подавленном состоянии. Иммунитет имеет пассивный характер и в основном обеспечен материнскими антителами. Система фагоцитоза не развита. Новорожденный проявляет слабую резистентность к патогенным бактериям. Есть склонность к микробно – воспалительным процессам, и даже сепсису. Очень высока чувствительность ребенка к вирусным инфекциям, против которых он не защищен материнскими антителами. У новорожденных и детей̆ первого года жизни резко ослаблены все основные механизмы неспецифической̆ защиты организма от патогенных бактерий и вирусов, чем объясняется высокая чувствительность к бактериальным и вирусным инфекциям.

2-й 4-6 мес. Происходит сбрасывание материнских антител и идет синтез первичных иммуноглобулинов класса М в ответ на проникновение инфекции. Для этого периода характерно снижение выработки собственного интерферона. Недостаточность системы местного иммунитета проявляется повторными ОРВИ, кишечными инфекциями и дисбактериозом, кожными заболеваниями. Дети отличаются очень высокой чувствительностью к респираторному синцитиальному вирусу, ротавирусу, вирусам парагриппа, аденовирусам (высокая подверженность воспалительным процессам органов дыхания, кишечным инфекциям). Характерно атипичное течение таких инфекций как коклюш и корь. Впервые проявляются многие наследственные болезни, усиливается пищевая аллергия.

3-й второй год жизни.

Подросший малыш активно входит в социум: общается, передвигается. Сохраняется первичный иммунный ответ (синтез IgM) на многие антигены. Вместе с тем, начинается переключение иммунных реакций на образование антител класса IgG. Система местного иммунитета остается незрелой. Поэтому дети остаются чувствительными к вирусным и микробным инфекциям. По иммунобиологическим характеристикам значительная часть детей второго года жизни не готова к условиям пребывания в детском коллективе.

4-й 4-8 лет. Изменения в формуле крови, концентрация иммуноглобулинов уже как у взрослых, но местный иммунитет пока не завершен и идет нарастание иммунокомплексных, паразитарных и атопических заболеваний. Уровень сывороточного IgА остается ниже нормы, что является фактором риска формирования хронических заболеваний. Может нарастать аллергия.

5-й период. 12-15 лет подростковый возраст, идет бурная гормональная перестройка, у девочек это 12-13, у мальчиков 14-15 лет. Уменьшается масса лимфоидных органов, а секреция половых гормонов подавляет активность некоторых звеньев иммунитета, окончательно формируется тип иммунного ответа (сильный или слабый) iv .

Разъясняя причины иммунодефицита у детей, регулярно болеющих повторяющимися инфекциями дыхательных путей, врачи, называют такие факторы как морфофункциональную незрелость иммунной системы, супрессорную направленность иммунного ответа (склонность к воспалительным реакциям), критические периоды формирования иммунного статуса.

Чем болезненное состояние опасно для ребенка?

Естественно, предотвратить болезнь намного проще, чем ее лечить. Тем более, что затяжное, осложненное вирусное заболевание может приводить к крайне нежелательным последствиям. Например, есть такое понятие как энергетический дефицит, который во время болезни формируется от такого фактора как повышение температуры. Так во время болезни при повышении температуры тела всего на 1 градус потребность организма в энергии возрастает на 13%! К этому добавляются симптомы интоксикации, которые снижают способность реагирования иммунитета на неблагоприятные факторы, ослабляют восприимчивость к инфекции, приводят к развитию бактериологических осложнений. Лекарственная нагрузка многими препаратами, например, жаропонижающими и противовирусными средствами может приводить к повреждению клетки в процессе окисления, ухудшению аппетита и изменениям в обмене веществ. Из-за плохого аппетита организм недополучает необходимые для восстановления энергетического баланса клетки вещества: L-карнитин, витамины, белки. Вот почему необходимо оперативно реагировать на заражение и, по возможности, не допускать развития заболевания.

Риски у детей, часто болеющих ОРВИ

Метаболические изменения после ОРВИ часто приводят к энергодефициту и развитию постинфекционной астении, осложнений и реинфекции. Астенизация сопровождается быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, отставанием психомоторного и физического развития, сонливости и раздражительности, а также к нарушениям функции печени и сердечно-сосудистой системы. Астеническим синдромом могут начинаться и заканчиваться многие инфекционные заболевания, в том числе, ОРВИ, грипп, пневмония.

Почему дети часто болеют?


Помимо закономерного ухудшения здоровья в неблагоприятных для роста и развития ребенка условиях, на состояние здоровья малыша влияют такие факторы как: Неблагоприятное течение беременности у мамы – 18%, внутриутробная гипоксия – 13,4%, асфиксия в родах – 17,4%, недоношенность – 13,4%, ИПП – 14,8%, хронические болезни матери – 21,3%

Какие противовирусные для профилактики ОРВИ могут рекомендовать педиатры?

Если болезнь все же получила развитие, можно использовать другие лекарственные формы (суппозитории ректальные) препарата ВИФЕРОН для подавления репродукции вирусов, удаления инфицированных клеток, защиты незараженные клеток.

Что учитывают, назначая противовирусные для профилактики детям

Нельзя назначить какие-либо даже хорошие противовирусные препараты для профилактики, не учитывая ряд факторов (возраст ребенка, состояние здоровья, применяемые препараты). Для достижения эффекта необходим комплексный подход, а это соблюдение режима дня, закаливание, занятия спортом и создание комфортных для жизни ребенка условий. Некоторым детям может потребоваться физиотерапия: укрепляющий массаж, йодобромные и жемчужные ванны. В остром периоде это будет одна схема, а в период восстановления – другая. В схему коррекции могут входить иммуномодуляторы растительного происхождения, интерфероны, метаболики, пептидные биорегуляторы или синтетические иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы. Специфическая вакцинация как один из методов профилактики гриппа проводится после периода восстановления ребенка от перенесенных заболеваний. Вакцинации против гриппа подлежат все дети начиная с 6-ти месячного возраста. В группу риска входят все лица с болезнями сердца, сахарным диабетом, ВИЧ, бронхиальной астмой, анемией.

Что лучше для профилактики ОРВИ: противовирусное или упорядоченный ритм жизни?


Родители, позволяющие ребенку проводить целый день за гаджетами, возможно недооценивают их вред для здоровья. Какие противовирусные препараты для профилактики бы ни применялись, но соблюдение режима дня, обязательный дневной сон или отдых, регулярное пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов в день, полноценное питание, контроль за температурой воздуха в помещении остаются незаменимыми факторами для формирования здоровой среды обитания малыша. Поддерживая активный образ жизни, не стоит забывать об эффективной профилактике ОРВИ, которая особенно уместна, если вы водите ребенка в детский коллектив, возите в общественном транспорте, берете с собой в магазины. Кстати, от посещения торговых центров, массовых мероприятий, а также аптек и поликлиник лучше воздержаться. Вирусы, циркулирующие в окружающей среде, оседают в полости носа. Поэтому очень важно не допустить их непосредственного контакта со слизистой и проникновения дальше в дыхательные пути, в результате чего могут развиться грипп или простуда. Прибегая к средствам для борьбы с вирусами, которые наносятся на слизистую носовых ходов, мы способствуем торможению размножения и проникновения вируса. Противовирусным средством, действующим во входных воротах инфекции – в носу является препарат ВИФЕРОН Гель, основным действующим веществом которого является альфа-интерферон.

Назальное противовирусное средство для детей для профилактики

Нанесение геля ВИФЕРОН на слизистую оболочку носа позволяет бороться с инфекцией непосредственно в месте ее проникновения в организм. Форма препарата – гель легкой текстуры без вкуса и запаха, его консистенция сродни естественной слизи, поэтому он не скатывается со слизистой. При неправильном закапывании жидкость может просто стекать в глотку, не оказывая терапевтического воздействия, а ВИФЕРОН Гель при нанесении образует тонкий защитный слой, который держится длительное время. Именно гелевая основа обеспечивает пролонгированный эффект.

Действие препарата ВИФЕРОН Гель начинается сразу после нанесения и продолжается в течение нескольких часов. Гель наносят дважды в день на очищенную поверхность слизистой оболочки носа.

Особенности лечебных и профилактических программ у детей при ОРВИ — тема, выбранная для дискуссии, в которой приняли участие ведущие российские специалисты в области иммунологии, педиатрии и оториноларингологии.

Выбор темы дискуссии неслучаен — только в минувшем году россияне потратили на покупку популярных препаратов для лечения ОРВИ более 380 млрд руб. Существенно выросли, в частности, продажи индукторов интерферонов — на 74% по сравнению с 2019 г. (до 67,8 млн упаковок)[1], несмотря на то, что эксперты все чаще выступают против неконтролируемого применения этих препаратов, особенно для лечения или профилактики ОРВИ у детей.

Ежегодно мы сталкиваемся с респираторными вирусами — по оценкам ВЦИОМ, 43% россиян переносят ОРВИ от одного до трех раз за год[2].При этом около 20% жителей страны в целях профилактики ОРВИ в прошлом году выбирали интерфероны и индукторы интерферонов[3]. По мнению специалистов, их бесконтрольное применение не является безопасным и может нанести существенный вред здоровью как взрослых, так и детей.

Тем не менее в 2020 году резко возросли показатели продаж именно этих препаратов. Это связано с тем, что в связи с пандемией COVID-2019, количество пациентов на приеме у терапевтов и педиатров в прошедшем году снизилось почти втрое[4]. Поэтому центр принятия решения о применении лекарственных препаратов для лечения ОРВИ сместился от врачей в аптеки и непосредственно к пациенту.

Специалисты предупреждают: применение интерферонов и индукторов интерферонов всегда должно находиться под строгим врачебным контролем. Бесконтрольное использование этих препаратов может быть небезопасно.

Этой актуальный теме был посвящен состоявшийся в Москве в конце февраля Круглый стол "Особенности лечебных и профилактических программ у детей при ОРВИ" под председательством Лидии Ильенко, д.м.н., проф., декана педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

В работе Круглого Стола приняли участие ведущие российские специалисты в области иммунологии, педиатрии и оториноларингологии.

На открытии дискуссионной площадки выступил Георгий Викулов, к.м.н., иммунолог, аллерголог–инфекционист, директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций, который отметил, что при лечении и профилактике ОРВИ у детей необходим дифференцированный подход к назначению препаратов интерферонов и индукторов интерферонов.

"Всегда следует помнить, что данные препараты должны применяться с осторожностью и исключительно по назначению врача. К примеру, если у ребенка активированы все звенья иммунной системы — в этот момент ни в коем случае ему нельзя давать иммунотропные препараты — тем самым мы можем чрезмерно "подхлестнуть" иммунитет и вызвать его срыв. В таком случае отдаленные негативные последствия могут затронуть все системы организма ребенка или негативно повилять на развитие организма в целом. А в краткосрочной перспективе многократный прием таких препаратов может вызвать перестимуляцию, в том числе адаптивного иммунитета, а также — спровоцировать срыв регуляции — вплоть до анергии иммунной системы, когда у иммунитета не остается ответа на физиологические стимулы", — считает Георгий Викулов.

Участники Круглого стола сошлись во мнении, что иммуностимулирующие средства должны назначать только врачи, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Как показывают фармакоэпидемиологические исследования, реже всех врачей интерфероны и их индукторы назначают именно иммунологи, а чаще остальных — педиатры.

В ходе Круглого стола было представлено новое научное исследование, которое было проведено в 2019 году в Институте биологии развития (ИБР) им. Н.К. Кольцова — одном из ведущих научно-исследовательских учреждений РФ в области цитологии, эмбриологии и молекулярной биологии. Целью данного научного исследования являлось изучение воздействия на живой организм на клеточном уровне ряда популярных препаратов, которые используются при терапии ОРВИ.

Его результаты представила руководитель исследования Екатерина Воротеляк, член–корр. РАН, д.б.н., заведующая лабораторией клеточной биологии ИБР им. Н.К. Кольцова РАН.

Исследование было разделено на два этапа: первый — in vitro — был проведен на культурах клеток человека и животных. Второй этап проводился in vivo — на лабораторных мышах. В исследование in vivo были включенные такие известные препараты для лечения ОРВИ, как Кагоцел, Ингавирин, Реаферон и Оциллококцинум. Лабораторные животные были распределены на 4 группы (по 12 особей в каждой), которым вводили указанные препараты 3 раза в неделю в течение 30 дней в эквипотенциальных дозах. Пятая группа (контрольная) оставалась без воздействия. Через 30 дней по 6 животных в каждой группе выводили из исследования и изучали состояние костного мозга и органов. Оставшиеся 6 животных каждой группы находились в условиях вивария без какого–либо воздействия еще 30 дней, после чего усыплялись, состояние их костного мозга и органов также изучалось.[5]

"Противовирусный эффект лекарственных препаратов обусловлен, в том числе воздействием на процессы транскрипции и репликации вирусов. Механизм репликации вирусных частиц и механизм репликации клеток в человеческом организме во многом схожи. Именно поэтому противовирусное действие лекарственных средств по своей природе является антипролиферативным — если лекарственный препарат обладает противовирусным действием он, скорее всего, будет подавлять пролиферацию. Все препараты, включенные в исследование, продемонстрировали выраженный антипролиферативный эффект, что косвенно подтверждает их противовирусное действие. При этом очень важно, чтобы антипролиферативное действие прекращалось вместе с окончанием курса лечения, иными словами, чтобы препараты для лечения ОРВИ не обладали длительным эффектом последействия. Это особенно актуально для растущего детского организма. Исследование показало, что Кагоцел, Ингавирин, Реаферон оказывают супрессивное действие на процессы пролиферации клеток костного мозга даже через 30 дней после их отмены. В то же время ингибирующий эффект от приема препарата Оциллококцинум носит транзиторный характер. Через 30 дней после отмены его введения не было отмечено никаких следов ингибирующего воздействия на клетки костного мозга", — подчеркнула Екатерина Воротеляк.

Ознакомившись с результатами исследования, и, учитывая высокую научно–практическую и социальную значимость мероприятия, участники дискуссии обсудили возможность эффективного использования гомеопатических лекарственных средств при профилактике и терапии ОРВИ. Кроме того, эта инициатива оказалась созвучна тем призывам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые направлены на принятие неотложных мер по борьбе с бесконтрольным приемом лекарственных средств и расширение схемы лечения ОРВИ не только искусственно синтезированными препаратами, но и безопасными эффективными модификаторами биологических реакций[6].

Читайте также: