Как часто нужно делать прививку от столбняка взрослому

Обновлено: 18.04.2024

С толбняк - это опасное для жизни инфекционное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой, продуцирующей бактериальный токсином, поражающий нервную систему. Характеризуется заболевание болезненными сокращениями мышц, нарушением дыхания. Прогноз для жизни заболевшего, особенно при неоказании своевременной помощи, чаще неблагоприятный.

Заболеваемость

За последние годы в Российской Федерации регистрируется низкий уровень заболеваемости столбняком (единичные случаи).

Возбудитель

Возбудитель столбняка - Clostridium tetani (C.tetani) - вызывает инфекцию, попадая в организм из почвы и внешней среды через раневую поверхность. Далее возбудитель вырабатывает токсин - тетаноспазмин, поражающий нервную систему.

Возбудитель столбняка, образуя споры, многие годы сохраняется в почве не теряя способности вызывать инфицирование.

Встречается повсеместно, но наиболее часто встречается почвах тех регионов, где влажный и теплый климат.

Источник инфекции

Как было описано выше, основной источник возбудителя - почва, особенно загрязненная фекалиями животных.

Клостридии, вызывающие столбняк, живут в кишечнике животных, но благодаря строению его стенки, токсины не всасываются и заболевание у них не развивается.

От человека к человеку столбняк не передается.

Пути передачи

Инфицирование столбняком происходит контактным путем через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки. В основном заражение происходит при порезах, занозах, укусах, но кроме того, ожоги и обморожения также могут стать причиной инфицирования.

Еще один путь передачи инфекции - во время родов без медицинской помощи через пуповину. В таком случае может развиться пупочный столбняк новорожденных.

Группы риска

Почти все случаи столбняка встречаются у людей, которые никогда не были вакцинированы, или у взрослых, которые не повторяют вакцинацию против столбняка каждые 10 лет.

Основные группы риска - сельскохозяйственные работники, дачники, пенсионеры, работающие на садовых участках.

Инкубационный период

Симптомы заболевания после инфицирования во время травмы, развиваются в основном спустя 6 - 14 дней.

Период заразности

Заразившийся столбняком человек опасности для окружающих в плане передачи инфекции не представляет.

Клиника

Клиническая картина столбняка развивается с пульсирующей боли в поврежденной части тела, далее присоединяется спазм мимических мышц, болезненные судороги мышц шеи, челюсти.

Летальный исход происходит от удушья.

Чем опасно заболевание

В 39 - 50% случаев заболевания столбняком наступает смерть.

Среди других осложнений - переломы костей (позвоночника и других), разрывы мышц, тромбоэмболия легочной артерии, остановка сердца.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинической картины болезни и эпидемиологического анамнеза (характера травм).

Лечение

При подозрении на инфицирование столбняком, заболевшего госпитализируют в отделение интенсивной терапии, в отдельную палату, где исключены внешние раздражители, способные вызвать приступ судорог.

Профилактика

Столбняк - одно из тех заболеваний, которые эффективно предотвращаются при помощи вакцинации.

Вакцинация против столбняка входит в Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий следующие сроки вакцинации:

3 мес. - 4.5 мес. - 6 мес. (или трижды с интервалом 45 дней).

Ревакцинация проводится 18 мес. , в 6-7 лет (АДС-м) , в 14 лет (АДС-м). - далее каждые 10 лет.

Экстренная профилактика

Экстренную иммунопрофилактику столбняка проводят непривитым, не прошедшим ревакцинацию путем введения противостолбнячного человеческого иммуноглобулина или противостолбнячной сыворотки (пассивная иммунизация); одновременного введения противостолбнячного иммуноглобулина и столбнячного анатоксина (активно-пассивная профилактика); ревакцинация столбнячным анатоксином (экстренная ревакцинация).

Прививка взрослым

Взрослые прививаются от столбняка независимо от возраста каждые 10 лет.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказанием к вакцинации против столбняка является прогрессирующие заболевания нервной системы, иммунодефицитные состояния, афебрильные судороги в анамнезе.

Реакция на введение вакцины

Недомогание, повышение температуры , покраснение, отёк в месте введения вакцины. Все эти реакции носят обратимый характер.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в исключении травматизма в быту и на производстве, исключение возможности инфицирования пупочных и других ран, раннюю и тщательную хирургическую обработке ран.

Столбняк – одна из самых тяжелых инфекционных болезней, вызываемая токсином микроорганизма Clostridium tetani (клостридии столбняка), вызывающим мышечное напряжение и судороги.

Столбняком могут заразиться люди всех возрастов, чаще более серьезные формы встречаются у новорожденных и их матерей, если матери не защищены от столбняка вакциной, столбнячным анатоксином.

Столбнячная палочка широко распространена в природе. Она находится в почве, а также является частым и безвредным обитателем кишечника многих домашних и диких животных и человека. Токсин, выделяемый клостридией в кишечнике не всасывается кишечной стенкой и опасности не представляет. Болезнь возникает лишь при проникновении возбудителя в организм - в случае попадания в раневую поверхность зараженной почвы.

В настоящее время столбняк развивается в основном после травм нижних конечностей. Для развития столбняка достаточно глубокого прокола мягких тканей.

Токсин возбудителя проникает в организм через поврежденную кожу и реже через поврежденные слизистые оболочки.

Инкубационный период заболевания продолжается от 3 до 21 дня (минимальный – несколько часов, максимальный – 60 дней).

Клиническая картина заболевания.

Столбняк начинается с судорог лицевых мышц, затем присоединяются спазмы мускулатуры спины и генерализованные тонические судороги. Иногда наступает полная скованность туловища и конечностей. Длятся судороги от нескольких секунд до нескольких минут. В легких случаях судороги возникают несколько раз в сутки, в тяжелых — длятся почти непрерывно. Судороги появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, включение света, звуки).

Причиной внезапной смерти может стать спазм мышц гортани.

Осложнения столбняка:

В период клинических проявлений, по причине мышечного спазма и застойных явлений могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, переломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких. Далее развиваются такие осложнения как деформация позвоночника, изменения формы позвоночника и суставов (контрактуры).

Лечение столбняка требуется проводить в медицинском учреждении, часто в лечебно-диагностическом центре. Введение антитоксического иммуноглобулина при уже развившихся симптомах заболевания неэффективно.

После перенесенного заболевания иммунитет у людей не вырабатывается, в связи с чем возможно повторное заражение столбняком.

Профилактика столбняка.

Профилактика столбняка проводится в двух направлениях – профилактика травм, а также специфическая профилактика болезни.

Специфическая профилактика является единственным эффективным способом профилактики столбняка.

В России согласно Национальному календарю профилактических прививок всем детям вводят анатоксин столбнячный, который находится в составе комбинированных вакцин.

Вакцины против столбняка:

АС – столбнячный анатоксин (водится при необходимости, например, при колотых травмах),

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина,

АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина,

АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней (дети в возрасте 3 месяцев, 4,5, 6) и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее проводится ревакцинация АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет.

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

Материалы Профилактика Вакцинация и иммунопрофилактика Виды вакцин Прививка от столбняка

Прививка от столбняка

Столбняк относится к тому типу инфекционных заболеваний, которые процветают в период войн, катастроф и на любой загрязнённой территории. Поэтому в странах Африки и Азии высокая смертность новорождённых. Ежегодно от этого недуга умирают тысячи человек, а летальность даже в наше время достигает 80%. До сих пор в медицине прививка от столбняка считается самым эффективным способом профилактики этой инфекции.

Почему прививка от столбняка нужна всем людям?

В странах с низким уровнем жизни населения смертность младенцев и детей старшего возраста от столбняка доходит до миллиона в год.
Эта бактерия является постоянным обитателем кишечника травоядных животных, а в 40% случаев является естественным обитателем пищеварительной системы человека.
Основной путь передачи столбняка — контактный через повреждённые участки кожи и после попадания в рану.
Столбняк называют болезнью босых ног, так как причинами заражения являются попадание занозы в ногу, укол острыми предметами, обморожение конечностей и нарушение целостности кожи, заболевание также развивается при криминальных абортах и проведении родов в асептических условиях.
Токсин, выделяемый столбнячной палочкой, занимает второе место в мире по летальности после токсина ботулизма.

Когда делают прививку от столбняка?

Это обязательная вакцинация, входящая в национальный календарь, которую делают всем малышам спустя несколько месяцев после рождения.

В каком возрасте детям делают прививку от столбняка?

Первая встреча ребёнка в случае плановой вакцинации против столбняка происходит в возрасте 3 месяца. Это не единственная защита в этот период жизни ребёнка, так как вакцина в большинстве случаев комплексная и включает ещё антигены от коклюша и дифтерии (АКДС). Планируется мероприятие заранее, поэтому маму с ребёнком приглашает медсестра в поликлинику, где врач проводит осмотр малыша, а после направляет в кабинет профилактики.
Чтобы иммунитет лучше сработал при встрече с инфекцией, нужно вакцину ввести как минимум троекратно. Поэтому согласно графику вакцинации, следующую прививку делают через 1,5 месяца после первой, а затем ещё одну в 6 месяцев.

Как часто делают прививку от столбняка?

В 18 месяцев для закрепления эффекта проводят ревакцинацию, вторую — в 6 лет, затем в 16 (иногда третья ревакцинация проходит в 14 либо 17 лет, это зависит от графика прививок, за последние десятилетия он немного менялся). После третьей ревакцинации прививку от столбняка делают каждые 10 лет. Для неё нет ограничений по возрасту. Бактерии находится почти на всех окружающих нас предметах и в почве, с инфекцией столкнуться можно в любом возрасте, а после 50 осложнений намного больше из-за слабости организма.

Кроме плановых случаев, бывают ещё экстренные прививки от столбняка. Когда их делают?

Перед проведением операций. При направлении на оперативное лечение одним из обязательных пунктов в направлении является наличие прививок. В случае утраты данных о вакцинации больного приходится прививать дополнительно.
Экстренная вакцинация проводится при отморожении, ожогах и всех видах ранения. Её делают независимо от того была проведена плановая вакцинация от столбняка или нет.

Экстренную прививку от столбняка делают при укусе собаки. Раны с глубоким проникновением опасны многочисленными осложнениями, развитие столбняка — одно из них. С целью профилактики инфекционного недуга экстренно вводят столбнячный анатоксин.
Длительно заживающие гнойники, язвенные поражения конечностей, гангрена пальцев — показание к дополнительному проведению вакцинации.
У женщин проводят вакцинацию после родов на дому и криминальных абортов.,

Когда делают прививку от столбняка взрослым?

Несколько лет назад последнюю прививку в подростковом возрасте делали в 14 или 17 лет, сейчас в норме 16 лет — крайний период ревакцинации подростков. Согласно правилам, взрослых ревакцинируют через 10 лет после последнего введения препарата. То есть первая прививка от столбняка у взрослого человека должна быть в 26 лет.
Это в идеальных условиях, если человек полностью был провакцинирован в положенный срок. На практике же, часто бывает по-другому. К примеру, если утеряны данные о прививках или человека приходится экстренно вакцинировать после травмы или укуса животного. Тогда график вакцинации немного сдвигается.
Сколько действует прививка от столбняка? Троекратная вакцинация и ревакцинация обеспечивают защиту против столбняка на 10 лет, за исключением экстренных ситуаций. Например, человека прививали в 26 лет, а в 35 его укусила собака — то вакцинацию проводят, даже если у него была прививка.

В детском возрасте за своевременным введением вакцины строго следят участковые службы. У взрослых тоже ведётся строгая отчётность, но некоторых прививают на работе.

Какой категории взрослого населения без вакцинации никак нельзя обойтись?

Есть профессии, когда люди ежедневно сталкиваются с травмами, а значит, имеют дополнительный риск развития этого инфекционного заболевания. За этой категорией населения следят не только в поликлиниках, но и в цеховых медицинских службах (это медицинские кабинеты, организованные на самих предприятиях).

Кто к ним относится:

работники оборонной промышленности;
строители;
спортсмены;
землекопы;
работники железнодорожного транспорта.

В течение какого времени нужно сделать прививку от столбняка после травмы?

Взрослым в этом случае инъекцию столбнячного анатоксина в дозе 1 мл комбинируют с противостолбнячной сывороткой, которую вводят в другое место. Препарат вводят в кратчайшие сроки, ведь в идеальных условиях бактерии начинают быстро размножаться.

Куда делают прививку от столбняка?

Малышам вводят вакцину внутримышечно в передненаружную (переднебоковую) область бедра. Детям старшего возраста препарат вводят подкожно в подлопаточную область или в дельтовидную мышцу плеча. Место введения вакцины зависит от препарата и производителя. Прививочная доза составляет всего 0,5 мл однократно. В ней должно содержаться 10 единиц столбнячного анатоксина.
Перед процедурой рекомендуется внимательно осмотреть суспензию для прививки. В ней не должно быть посторонних примесей, хлопьев. Допускается наличие рыхлого осадка, который после встряхивания исчезает. Ампула должна быть целой и промаркированной.

Как правильно себя вести после прививки?

Вакцинация — дело не только болезненное, но и ответственное. Поведение человека после введения какого-либо препарата определяет во многом его дальнейшее самочувствие. А в случае, когда прививают детей — ответственность ложится на их родителей.

Что можно и нельзя делать после прививки от столбняка?

Противопоказания к прививке

Все, даже самые безопасные препараты, имеют свои противопоказания. Вакцина от столбняка не исключение. Существуют ситуации, когда её лучше временно отложить или не делать совсем.

Противопоказанием к прививке от столбняка является выраженная реакция на анатоксин или другой компонент вакцины в прошлом.
При нарушении функции печени и почек препарат нужно вводить с большой осторожностью, после консультации с врачом.
Женщинам нельзя делать прививку от столбняка в период беременности и кормления грудью.
Прививку от столбняка детям не надо проводить, если ребёнок уже переболел им, в этом случае его вакцинировать нет необходимости.

Вакцины от столбняка

Детям прививки от столбняка делают многокомпонентными вакцинами, в состав которых также входит защита от коклюша, дифтерии и других инфекций.

Есть несколько отечественных вакцин для защиты от столбняка:

Прививку от столбняка делают после травмы, ранений, её вводят детям в первые месяцы рождения, чтобы уберечь малышей от тяжёлого заболевания. Защита сработает эффективнее, если, кроме экстренных прививок, у человека будет проведён полный курс иммунизации в детском возрасте.

Столбняк – опасное инфекционное бактериальное заболевание, часто заканчивается летальным исходом. Характеризуется поражением нервной системы. Плохо поддается лечению, так как антибиотики не действуют на токсины, которые вырабатывает столбнячная палочка (Clostridium tetani) — возбудитель заболевания.

Единственный эффективный метод защиты от столбняка и его серьезных последствий – прививка. Она создает иммунную защиту и предотвращает инфицирование столбнячной палочкой.

Важность противостолбнячной прививки

Отличительной чертой столбняка является то, что не сама бактерия нарушает работу центральной нервной системы, а токсин, который она вырабатывает.

Вторая отличительная черта – развитие заболевания проходит практически бессимптомно, что не позволяет вовремя приступить к медикаментозному лечению.

И третья – очень короткий инкубационный период и стремительное развитие болезни, способное убить человека в течение двух недель.

Вовремя не проведенная иммунизация организма может привести к печальным последствиям.

Для детей и подростков прививка от столбняка – это обязательная плановая процедура, согласно графику вакцинации.

Взрослый же человек с 18 лет самостоятельно определяет для себя необходимость иммунизации организма.

За последние пять лет в России не зафиксировано ни одного случая инфицирования ребенка. Тогда как взрослые все еще сталкиваются с этой страшной болезнью и более трети случаев имеет летальный исход.

Когда и куда делают прививку от столбняка: график

Для младенцев используют троекратную вакцинацию. Инъекция вводится внутримышечно в бедро. Малыш еще не понимает всей важности иммунизации, поэтому его необходимо просто отвлечь, а потом поощрить и похвалить.

Детям дошкольного возраста и подросткам инъекция вводится в плечо либо под лопатку. Родителей информируют заранее о проведении ревакцинации и берут письменное разрешение одного из них.

После совершеннолетия необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет.

Если после после последнего введения анатоксина прошло более 5 лет и произошло сильное загрязнение поврежденных кожных покровов, то необходима внеплановая противостолбнячная инъекция. Проведение подобной процедуры касается и запланированной беременности, или предстоящего участия в боевых действиях.

Эта профилактическая мера предосторожности проводится по причине того, что у многих людей свойства анатоксина исчезают уже через 5 лет.

Календарь прививок в России для детей первого года жизни

Подготовка к инъекции, оценка противопоказаний

Перед введением сыворотки столбняка необходимо обследование в поликлинике и непосредственное разрешение лечащего врача.

Если речь идет о ребенке – его осматривает педиатр. Просматривает кожные покровы, прослушивает работу сердца и легких, изучает горло, измеряет температуру тела.

Может быть назначен анализ на сдачу крови с пальца. Так как многие заболевания имеют долгий инкубационный период, то определить их нахождение в организме можно только по количеству лейкоцитов в крови.

анамнез реакций на предыдущие прививки от столбняка;
патологии печени и почек;
первый триместр беременности;
респираторно-вирусные инфекции;
острые аллергические заболевания;
индивидуальная непереносимость антигена;
повышенная температура;
патологии центральной нервной системы.

Не рекомендуется проводить вакцинирование после приема гормональных лекарств или антибиотиков. Период между приемом препаратов и инъекцией должен составлять не менее трех недель.

Как происходит вакцинация?

Традиционно используют один из тех препаратов:

Пентаксим — прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Хиб-инфекции

Сыворотка от столбняка включена в состав АКДС, вакцинация проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок. Она включает также иммунизацию от коклюша и дифтерии.

Согласно графику в первый год жизни младенцам вводят три столбнячных анатоксина:

Первая АКДС делается детям трех месяцев. Она не несет иммунную защиту в полном объеме – необходимо хотя бы двукратное применение.
Вторая – от 4 до 5 месяцев.
Третья – в полгода. После третьей инъекции — организм младенца защищен на 100%.

График прививок предусматривает пятикратную иммунизацию детей.

Дошкольники 7 лет и подростки 16 лет получают ее согласно плановой вакцинации.

Возможные побочные реакции

Поствакционные реакции у детей

АКДС – самый сильный препарат для организма ребенка.

По статистике у каждого третьего малыша наблюдается реакция на прививку от столбняка, возможныетакие симптомы:

повышенная температура тела;
легкое недомогание;
отсутствие аппетита;
уплотнение и боль в месте локализации укола;
повышенное слюноотделение.

Подобная симптоматика может наблюдаться не более 4 дней. Затем все проходит.

В случае, если после прививки от столбняка наблюдаются нехарактерные проявления: косоглазие, появление красных пятен на теле, сильные боли, затрудненное дыхание, увеличение покраснения места укола на 10 см и более, температура выше 39°С – необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь.

Реакция на прививку у взрослых

Сформированный окрепший организм взрослого человека переносит подобные нагрузки легче и быстрее. Может наблюдаться слабовыраженная симптоматика:

ухудшение общего состояния – чувство усталости и утомления;
проявление гиперактивности или, наоборот, пассивности;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела.

Прободные симптомы проявляются не более двух дней и проходят самостоятельно.

Календарь прививок для детей и взрослых

Как избежать неприятных последствий?

Ни один специалист не даст 100% гарантии того, что не будет поствакционной реакции, так как каждый пациент реагирует индивидуально.

Но с помощью простых правил возможно минимизировать или даже избежать проявления побочных действий после прививки.

Действия перед вакцинацией:

Рекомендуется больше бывать на свежем воздухе.
Медицинское обследование и сдача анализов.
За 2 дня до инъекции не посещать людных мест.
Избегать контакта с инфекционно-заразными людьми.
Перед и после укола не вводить в рацион новые продукты, с высоким аллергеном.

Каждый переносит подобную нагрузку по-разному. Обычно побочные явления наблюдаются крайне редко.

Как часто делают прививку от столбняка

До наступления совершеннолетия ребенок получает 5 вакцин. Шестая доза может быть добавочной. Она особенно рекомендуется перед планированием первой беременности, или перед поступлением на военную службу. Но это не гарантирует защиту до конца жизни.

Не многие знают, что столбнячный анатоксин дает иммунизацию всего на 10 лет.

По этой причине проводить ревакцинацию необходимо каждое десятилетие.

Человеку за всю жизнь необходимо сделать около 10-12 противовоспалительных инъекций.

Совместимость вакцины с алкоголем

Начнем с того, что ни один лаборант не согласится колоть выпившего человека.

Не рекомендовано употребление спиртных напитков и после получения столбнячного анатоксина. Это связано с тем, что после введения сыворотки ухудшается иммунитет, организм ослабевает и дополнительная нагрузка в виде отравления алкогольными напитками, может негативно сказаться на пациенте.

К тому же и без употребления алкоголя могут происходить поствакционные реакции. Добавка алкоголя усугубит ситуацию и спровоцирует побочные явления.

Прививание перед и во время беременности

Перед запланированной беременностью специалисты настоятельно рекомендуют иммунизировать свой организм. Однако, промежуток времени между инъекцией и зачатием должен составлять не менее 4 недель.

АКДС можно сделать и во время беременности, или за две недели до родов, единственное противопоказание – первый триместр.

Это особенно актуально, если родоразрешение будет происходить в сельской клинике или в домашних условиях.

Когда можно мочить место укола

После проведения иммунизации можно дальше вести привычный образ жизни. Попадание жидкости на место локализации укола никак не влияет на свойства противостолбнячной инъекции.

Врачи не рекомендуют в первый день продолжительные ванные процедуры, особенно с применением моющих средств, соляных, либо ароматических добавок для ванны.

Запрещено посещать бани, бассейны, водоемы. Также не рекомендуется употребление жирной калорийной пищи, алкоголя и энергетиков.

Читайте также: