Как хоронят вич инфицированных в россии

Обновлено: 18.04.2024

Несмотря на значительные успехи международного сообщества по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции – современные методы терапии ограничивают ее дальнейшее распространение и позволяют живущим с ВИЧ прожить долгую и здоровую жизнь, – она по-прежнему остается глобальной проблемой. По данным ЮНЭЙДС (Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИД), за прошедшие 40 лет ВИЧ-инфекцией заразилось более 78 миллионов человек, из них около 35 миллионов скончались от сопутствующих СПИДу болезней. По состоянию на 2019 год из 38 млн. живущих с ВИЧ людей 81% знали о своем положительном ВИЧ-статусе, а доступ к антиретровирусной терапии имели всего 67%. Хотя количество новых случаев заражения и число людей умерших от связанных со СПИДом болезней заметно сократилось, эти показатели по-прежнему измеряются миллионами.

Ограниченный доступ к медицинским услугам, нехватка антиретровирусных препаратов, риск развития СПИДа и т.д. – далеко не единственные проблемы, с которыми сталкиваются живущие с ВИЧ пациенты. Людям с положительным ВИЧ-статусом отказывают в приеме на работу, в медицинской помощи, от них отворачиваются друзья и родственники. В настоящее время международные организации продолжают активную работу по информированию населения о путях передачи ВИЧ-инфекции и социально-психологических проблемах, с которыми сталкиваются люди с положительным ВИЧ-статусом/СПИДом. Мировая сеть предоставляет массу информации, касающуюся различных аспектов их жизни. Однако, когда речь заходит об их смерти и погребении, ситуация обстоит намного хуже.

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция передается исключительно через попадание в организм различных жидкостей организма инфицированных людей, содержащих достаточную концентрацию вируса: крови, грудного молока, семенной жидкости и выделений женских половых органов. При повседневных контактах, как например (поцелуи, объятия, рукопожатия), совместном использовании предметом обихода и употреблении продуктов питания или воды передача вируса произойти не может.

ВИЧ в России: статистика

К 2018 году СПИД вошёл в 10 основных причин преждевременной смерти среди россиян. По данным Росстата в 2018 г. ВИЧ-инфекция была причиной более половины от всех смертей от инфекционных болезней (59,5% – 20 597). В 2019 году от его последствий погибло 33 577 тысячи человек. За весь период эпидемии от его последствий погибло почти 355 тысяч больных ВИЧ-инфекцией. Главной причиной смерти среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез.

Особенности похорон ВИЧ-инфицированных

Хотя похороны ВИЧ-инфицированного пациента незначительно отличаются от погребения человека с отрицательным ВИЧ-статусом, порядок их организации и проведения имеют свои нюансы и детали. Хотя родные и близкие людей, живущих с этим заболеванием, как правило имеют представление об особенностях его профилактики и правилах поведения, при подготовке похорон они нередко сталкиваются с порой неожиданными затруднениями.

Последние дни: паллиативная помощь

терминальная стадия ВИЧ;
туберкулез;
злокачественные опухали, не поддающиеся химиотерапии;
хронический болевой синдром, обусловленный онкологическим заболеванием или иной причиной;
тяжелые неврологические расстройства, возникшие в результате перенесенных заболеваний, инсульта, злоупотребления наркотическими веществами;
тяжелые трофические нарушения, в том числе язвы, пролежни.

Для того, чтобы получить необходимую помощь, прежде всего необходимо встать на диспансерный учет СПИД-центр по месту постоянной регистрации. По закону, паллиативная помощь может быть оказана не только стационарно или амбулаторно, но и на дому. Однако нередко в государственных и платных больницах умирающий и его родственники сталкиваются с пренебрежительным или даже враждебным отношением как со стороны других пациентов, так и врачей. Несмотря на то, что такое поведение является незаконным, борьба за справедливость требует много сил и отнимает драгоценное время. По этой причине при возможности следует сразу обращаться в специализированные центры и организации. Обученные специалисты сделают все возможное, чтобы облегчить страдания умирающего. Важно, чтобы в это время рядом были не только медики, но и члены семьи: участие и уход не могут заменить лекарства, но важны для человека на грани смерти не меньше.

Подготовка к похоронам

Первые особенности погребения, о которых следует знать родным и близким, взявшим на себя организацию похорон ВИЧ-инфицированного, начинаются сразу после поступления тела в морг. В соответствии с федеральным законодательством, все больные ВИЧ подлежат вскрытию. Вскрытие проводится также при подозрении на это заболевание.

Важно! Семьи умерших не всегда знают о диагнозе любимого человека. В случае, если эта информация стала известна только на этапе вскрытия, не стоит направлять свою агрессию на патологоанатома. Следует сразу по возможности сдать экспресс-тест на ВИЧ.

Вскрытие патологоанатомы проводят в обычном хирургическом халате и шапочке, дополненными передником, резиновыми перчатками, маской и защитными очками. В ходе процедуры все инструменты, а также поверхности, куда попали биологические жидкости, обязательно обрабатываются дезинфицирующими веществами (3-процентный раствор хлорамина). В качестве биопсийного материала врачи берут кровь, а также образцы тканей селезенки, костного мозга, пораженных органов и головного мозга. Все органы тщательно дезинфицируются и возвращаются в полость тела вместе с пропитанной дезинфицирующим раствором тканью. Затем раствором хлорамина также обтирают и все тело.

Как правило, труп выдается родственникам в открытом гробу, и может быть захоронен или кремирован в общем порядке. Перевозка трупа также может быть произведена обычным транспортом. Тем не менее семьи умерших ВИЧ-инфицированных нередко сталкиваются с дискриминацией: даже образованные врачи отказываются одевать, укладывать жертв ВИЧ в гроб или производить какие-либо бальзаматорские/косметические процедуры. Так, например в некоторых регионах моргах в гроб трупы помещаются, завернутые в простыню и клеенку, а сверху посыпанные известью.

Федеральным похоронным законодательством не предусмотрен особый порядок оказания ритуальных услуг для ВИЧ-инфицированных покойников. Более того, эти обычаи – не более чем предрассудки, сохранившиеся со времен, когда о болезни было мало известно. Вне организма живого человека вирус ВИЧ очень быстро погибает, и уже через пару дней тело перестает представлять угрозу окружающим.

Церемония прощания и похороны

Захоронение жертв последствий ВИЧ-инфекции не требует каких-либо предосторожностей сверх стандартного набора правил поведения при похоронах. Хоронить умершего в открытом гробу – совершенно безопасно, как и взять его на прощание за руку или поцеловать в лоб. Важно помнить, что вне зависимости от ВИЧ-статуса, любой человек заслуживает достойного прощания.

Тем не менее, членам семьи следует заранее подготовиться к невежеству и враждебности со стороны сотрудников медицинских и ритуальных служб и заручиться поддержкой со стороны своих близких.

История Владимира и его брата

Мы встретились в офисе Владимира. На фотографии, которую он мне показывает, - его брат, в прошлом норильский бизнесмен, что называется, "с именем". Очень симпатичный молодой парень. Чем-то напоминает выпускника школы: костюм, полуоборот к объективу, интеллектуально-наивное выражение лица. Смотришь и думаешь: и все-то у него впереди. Этого парня уже нет. Он недавно умер.

Представьте, что это был ВАШ брат. Его надо хоронить. Родители в ступоре. Вам плохо - вы любили брата. Вам хочется забыться, напиться, самому умереть, чтобы ничего этого не было, но вы берете отпуск, хлопочете о покупке гроба, венков, о панихиде, оформляете справку о смерти, приглашаете на траурную церемонию знакомых и родственников, в вашем доме завешаны зеркала и пахнет корвалолом. Вы выбираете лучший костюм и галстук - самый дорогой - для покойного, чтобы проводить его в последний путь, и приносите в морг для переодевания. Уставший санитар, брезгливо взглянув на протянутые вещи, походя бросает: "МЫ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ НЕ ОДЕВАЕМ". Но это - только начало кошмара.

- . Мы совершенно не были готовы к этому, - говорит Владимир. - Брат не счел нужным при жизни сообщить нам о своем диагнозе. Вот так, за два часа до панихиды, узнали от санитара. Узнала и моя 74-летняя мама. Вы сами понимаете, каким шоком это было. Еще и в день похорон. Санитар сказал: "Мы ВИЧ-инфицированных не одеваем, не моем и косметические услуги не оказываем. Кому это надо - с ним возиться? Будем хоронить раздетым, завернутым в простыню и клеенку, в закрытом гробу".

. Люди, естественно, собрались - мы же их пригласили. Я сказал - так и так, Диму (имя изменено по просьбе родственников. - О.Л.) мы не увидим - его будут хоронить закрытым. К гробу, попрощаться с покойным, никого не подпустили.

Брата, голого, засыпали в гробу хлорной известью. Гроб поднять не могли четыре мужика! - несли вшестером. А Дима был очень худой. У матери началась истерика: "Мы похоронили неизвестно кого! Может, это не он!". Я обратился потом и к руководителю морга, и в управление здравоохранения, мне сказали, что да, есть такая инструкция - хоронить ВИЧ-инфицированных именно так. Персоналу морга запрещено к ним прикасаться и прощаться с ними запрещено.

Мы до этого еще долго решали, кремировать или нет, в церковь ходили - с батюшкой советоваться. Батюшка посоветовал хоронить по-православному, традиционно, предать земле. Если бы мы знали, что так все будет, - конечно, кремировали бы. Вот вы пишете о правах ВИЧ-положительных. О том, что должна быть тайна диагноза, что для окружающих они не "заразны". Почему тогда все это происходит? Я хочу выяснить, действительно есть такое положение о захоронении людей с ВИЧ или это нарушение прав человека?

На вопрос "почему?" Владимир ищет ответ уже два года. Он ходил даже в прокуратуру. Там сказали - это ваше личное дело.

Прецедент отсутствует

Попробуем разобраться без эмоций. Разложить ситуацию на "главные составляющие". Первое. Бесспорно, сотрудники норильского морга нарушили медицинскую этику. Причем в грубой форме, не заботясь не только о памяти умершего и его законном праве на тайну диагноза, но и о душевном состоянии родственников, которые его потеряли. Юристы Центра психологической помощи ВИЧ-положительным на запрос Владимира прислали письмо следующего содержания:

"Диагноз "ВИЧ-инфекция, равно как и другие сведения о состоянии здоровья человека, составляет врачебную тайну. Частью 5 статьи 61 Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ определено, что лица, которым. переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность. Самого гражданина уже нет, но если родственники считают, что этими действиями причинен вред и им, то могут обратиться в суд и доказать свои требования".

Сразу скажу - прецедента такого судебного разбирательства в России еще не было: одни не хотят выносить семейные тайны на еще большее обозрение, другие не верят в саму возможность выиграть такой суд - ведь судьи "тоже люди". Но это уже "второе".

Никаких особых правил

Второе. (Об этом я писала уже достаточно много, последний материал - "ВИЧные ценности" в "ЗП" от [22] и [24] июня 2006 года.) Панический ужас по отношению к людям с диагнозом "ВИЧ-инфекция" - удел непросвещенного и малограмотного обывателя, но никак не медперсонала, который должен знать элементарные вещи. Например, то, что вирус иммунодефицита быстро погибает вне, извините, живого человека. Вот официальный ответ просветительского портала AIDS.RU на вопрос одного из пользователей о правилах захоронения людей с ВИЧ: "ВИЧ вне живого организма очень быстро погибает, и присыпать тело известью бессмысленно. Эти правила захоронения были сформулированы очень давно, еще в самом начале эпидемии, когда о ВИЧ-инфекции знали очень мало и само понятие вызывало панический страх".

Заместитель директора МУП "Норильское похоронное хозяйство" Андрей ИЖБОЛДИН, когда я ему позвонила, сказал, что - да, людей с диагнозом ВИЧ-инфекция хоронят особым образом. Но инструкции как таковой, то есть в виде официальной бумаги или распоряжения, не существует.

Я позвонила в Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями. Там мне объяснили, что никаких особых правил захоронения для людей с ВИЧ нет.

Это - НЕ чума

Увы, стереотипы живучи. Вселенский ужас перед ВИЧ, поселившийся в наших головах в середине 80-х годов прошлого века, неискореним даже в среде медиков. Хотя уж они-то, казалось бы, должны быть информированы лучше всех о том, что ВИЧ уже хорошо изучен и вычеркнут из списка особо заразных инфекций. Это не чума и не оспа.

Четыре года назад Международное общество по инфекционным болезням (авторитетная международная организация, в которую входит много стран) выпустило дополненное издание "Руководства по инфекционному контролю в стационаре". Полсотни академиков и профессоров, между прочим, его писали. В нем есть раздел с несколько циничным (что поделать - ученые!) названием "Инфекционная опасность трупного материала".

А в этом разделе - список инфекций, при которых - цитирую - "упаковка трупа является обязательной, а осмотр, бальзамирование и гигиеническую подготовку тела проводить не следует". В списке есть бешенство, сибирская язва, натуральная оспа и еще десяток действительно страшных болезней. ВИЧ-инфекции в этом списке нет.

Но захоронение без одежды и с засыпанием известью - до сих пор распространенное явление в России.

Испытать, чтобы понять

Представить себя на месте человека с "ужасным диагнозом" решил однажды журналист "Московского комсомольца". Прикинулся ВИЧ-положительным и попробовал с этим "пожить". К примеру, попытался сдать вещи в химчистку, "случайно проболтавшись" о своем ВИЧ-статусе.

"Приемщица с ужасом смотрит на меня, дрожащими руками срывая уже привязанные бирки:

- Это невозможно.
- Почему?

- У нас нет на этот счет инструкций. "

В общем, парня "отфутболивали" в парикмахерской, стоматологическом кабинете, при попытке устроиться на работу. Статья в "МК", которую он потом написал, называлась "Испытать на себе, чтобы понять".

А испытать на себе по-настоящему может любой из нас. Сейчас основной путь передачи ВИЧ - не наркотический, а половой. И вирус уже давно вышел за границы пресловутых "групп риска": к примеру, мы часто видим по телевизору популярного эстрадного исполнителя, у которого ВИЧ-инфекция. Можно привести уже множество примеров, когда болезнь коснулась социально адаптированных и успешных людей, которые когда-то считали, что "уж со мной-то этого не случится". Мы сталкиваемся с ними ежедневно (на работе, в автобусах, на улицах, где-нибудь еще) - каждый 90-й норильчанин сейчас живет с диагнозом "ВИЧ-инфекция". Пока мы будем делать вид, что нас это не касается, пандемию не остановить.

На правах послесловия

Людей с ВИЧ-положительным статусом жестоко дискриминируют при жизни, от них нередко отворачиваются друзья и родственники, они живут в постоянном стрессе от вынужденного "скрывания" диагноза и страха "разоблачения". Общество отвергает их агрессивно и настойчиво. У ЛЖВС (общепринятая аббревиатура в кругу "посвященных", означает "люди, живущие с ВИЧ/СПИДом") даже сформировалась своя субкультура, "общество в обществе". О чем, кстати, и говорят все эти "ЛЖВС", "а-зэ-тэ" и прочие зашифрованные для большинства из нас знаки. Этим людям действительно трудно жить. И, как выяснилось, трудно достойно уйти из этого мира.

История Владимира и его брата

Прецедент отсутствует

Никаких особых правил

Это - НЕ чума

Но захоронение без одежды и с засыпанием известью - до сих пор распространенное явление в России.

Испытать, чтобы понять

"Приемщица с ужасом смотрит на меня, дрожащими руками срывая уже привязанные бирки:

- Это невозможно.
- Почему?

- У нас нет на этот счет инструкций. "

На правах послесловия

-->

Современная медицина достигла высокого уровня развития. Многие болезни, которые раньше казались неизлечимыми и озвучивались пациенту, как приговор, сегодня, благодаря своевременной диагностике, позволяют человеку вести полноценную жизнь многие годы.

Среди таких болезней – вирус иммунодефицита человека(ВИЧ). Впрочем, несмотря на старания медиков, общество по-прежнему не торопится принимать в свои ряды реабилитированных граждан, по факту являющихся носителями этого опасного заболевания. Часто человеческие предрассудки становятся причиной отказа в получении рабочего места, качественного оказания медицинской помощи и т.д. Преодолев недуг, ВИЧ-инфицированные остаются в социальной изоляции. Больные и их родственники испытывают сильное психологическое давление, которое со смертью зараженного человека только усиливается. Исходя все из тех же предрассудков, многие службы и компании отказываются оказывать родным ритуальные услуги, хотя умерший имеет полное право быть похороненным со всеми полагающимися почестями.

Статистика вич-инфицированных по Республике Беларусь

Количество ВИЧ-инфицированных за последние годы сильно сократилось. Но опасное поражение иммунной системы по-прежнему является распространенным заболеванием в мире. Исходя из данных, предоставленных ООН, за последние 40 лет число заболевших превысило 78 миллионов человек, при этом 35 миллионов случаев закончились летальным исходом. Как показывает статистика за 2020 год практически 80% заболеваний отслеживается на начальной стадии, однако только 70% инфицированных может получить профессиональную медицинскую помощь.

Причиной максимального количества заражений (83,6%) является половой контакт, еще 15,1% приходится на заражение посредством инъекций. Самый уязвимый для заболевания возраст: от 30 до 49 лет. Эта возрастная группа составляет 67,4% от общего числа ВИЧ-положительных тестов.

Особенности погребения ВИЧ-инфицированных

Заразится иммунодефицитом через прикосновения, и, тем более, в результате присутствия в одном помещении с телом умершего – нельзя. Следовательно, каких-либо обоснованных отказов в подготовке и проведении похорон быть не должно. Люди, умершие от ВИЧ и СПИД, независимо от стадии развития заболевания могут быть погребены на общих основаниях.

Однако на практике родственники усопшего часто сталкиваются с трудностями начиная с момента омовения и бальзамирования, заканчивая транспортировкой гроба к месту захоронения. Законных прав для отказа, разумеется, нет. Но близким нужно учесть, что такие проблемы могут возникнуть, и сразу найти профессионального ритуального агента, который сможет организовать достойные похороны.

Симптомы и опасность ВИЧ-инфекции

Неприятие людей с вирусом иммунодефицита человека связано с низкой осведомленностью о характере болезни. Вопреки расхожему мнению, инфицированный не опасен для своего окружения. Возбудители заболевания предаются только посредством жидких сред:

— Прямое попадание в организм зараженной крови (чаще всего к этому приводит использование нестерильных шприцев);
— Через грудное вскармливание от матери – ребенку;
— Во время полового контакта.

Разрушая иммунную систему, вирус не дает возможности организму защититься от воздействия других заболеваний. Попадая в организм человека он может развиваться в скрытой форме вплоть до 12 месяцев. В числе первых симптомов, на которые стоит обратить внимание:

— Увеличение лимфоузлов;
— Резкое снижение массы тела;
— Присутствие постоянного кашля;
— Развитие диареи;
— Лихорадка.

При отсутствии систематического и правильно подобранного лечения, всего за восемь лет болезнь достигает свой критической стадии – СПИДа. Причиной смерти на заключительно стадии может стать туберкулез, грибковые, бактериальные, инфекционные заболевания различного характера.

Читайте также: