Как и чем лечат герпес в германии

Обновлено: 25.04.2024

Герпес – это распространенное вирусное заболевание, наиболее часто проявляющееся в виде характерных высыпаний, достаточно болезненных, они имеют узнаваемый пузырьковый внешний вид. Статистика говорит о том, что более девяноста процентов населения нашей планеты являются носителями вируса герпеса, в итоге вирус проявляет себя в случае ослабления иммунитета организма, вследствие переохлаждения или наоборот – перегревания, жесткой диеты, гиповитаминоза.

Наиболее часто герпес передается половым путем, контактным, родовым и воздушно-капельным. Чаще всего герпес поражает кожу, глаза и наружные половые органы. Всего разновидностей герпеса существует восемь. Болезнь не так проста и обыденна, как может показаться, в тяжелых случаях герпес дает серьезнейшие осложнения:

поражения центральной нервной системы;
известны случаи развития менингита и энцефалита;
запущенный генитальный герпес, в свою очередь, чреват затруднениями беременности у женщин;
снижение жизнеспособности сперматозоидов у мужчин

- поэтому к диагностике и лечению стоит отнестись максимально внимательно.

Симптоматические проявления герпеса

Как уже было сказано выше, наиболее часто герпес проявляется в виде высыпаний пузырькового внешнего вида: на слизистых оболочках, на коже лица и тела. Иногда сопровождается лихорадкой, повышенной температурой, недомоганием, а также зудом, жжением в районе высыпаний, общим ознобом.

Диагностика герпеса: как она проводится

Герпес диагностируется на основании имеющихся симптомов, а также анализа крови. Часто этого бывает достаточно.

Типы и средства лечения герпеса

Лечение герпеса направлено, в основном, на подавление его симптомов. Применяться может медикаментозная терапия, для нейтрализации косметических дефектов используются различные средства наружного применения. Врач назначает специальные противовирусные препараты.

Для профилактики новых проявлений вируса необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и, по возможности, избегать рецидивов. В целом, лечение герпеса – максимально индивидуально, оно сильно разнится от степени тяжести заболевания, а также локализации герпеса: генитальный герпес, естественно, лечится совершенно иным образом, но и здесь в терапии преобладают противовирусные средства.

Лечение герпеса в Германии

Современная немецкая медицина оказывает эффективную помощь в той ситуации, когда необходимы высококачественные медицинские услуги, в частности, в случаях тяжелых проявлений различных разновидностей герпеса. Медицина в Германии – это прогрессивные технические решения, безупречное качество предоставляемых медицинских услуг, квалификация специалистов, комплексный подход к терапии и комфорт пациентов в ходе лечения. Великолепно развиты реабилитационные мероприятия, применяются современные методы лечения, высокое развитие получила немецкая хирургия и практически все направления медицины.

Организация лечения в Германии от Germanklinik

Мы предоставляем компетентные услуги по организации медицинского туризма в Германию. В наших силах сделать все для того, чтобы лечение прошло действительно качественно и эффективно. Организация лечения в Германии – практически нереальный для незнающего человека процесс, который требует знания определенных нюансов, особенностей рынка.

В наших силах подобрать подходящую клинику для лечения нужного заболевания на основании имеющихся параметров, на диагнозе или необходимости правильной диагностики, на разного рода рейтингах, на отзывах предыдущих пациентов. Мы активно сотрудничаем с несколькими десятками немецких медицинских учреждений, а потому сможем выбрать оптимальную программу лечения.

Помимо этого, мы берем на себя:

предоставление транспорта от аэропорта и до него;
предоставление русскоговорящих переводчиков;
проведение переговоров с клиникой;
помощь в покупке необходимых лекарств;
помощь в получении визы.

Germanklinik работает прозрачно: сокращая, по возможности, расходы пациентов на лечение и сопутствующие траты. Вместе с нами организовать лечение герпеса в немецких клиниках можно совершенно беспроблемно.

Спасибо! Мы получили Вашу заявку на консультацию.

Если Вы хотите оформить Запрос на лечение, продолжите заполнение. Располагая всеми необходимыми данными, мы сможем подобрать наилучшее решение Вашей проблемы в максимально короткие сроки

Герпес является широко распространенным заболеванием вирусной этиологии. По данным статистики вирусом герпеса заражены порядка 90% всех людей, однако, у всех возбудитель может проявляться по-разному.

Симптомы и причины

Самый простой способ распространения вируса – контакт с больным человеком, у которого заболевание находится в стадии обострения. Состояние характеризуется наличием болезненных высыпаний, которые локализуются на кожных покровах и слизистых оболочках. Большим скоплением вирионов (возбудителей) отличается жидкость, которая находится внутри пузырчатых высыпаний. Кроме того, вирус продолжительное время сохраняет свою активность на любых предметах, куда он попадает. К примеру, в гигроскопической влажной стерильной вате или бинте вирус способен находиться 6 часов, на металлических предметах его активность сохраняется 2 часа.

В целом, попадая во внешнюю среду в условия нормальной влажности и температуры, возбудитель жизнеспособен в течение суток. Заразиться вирусом можно не только бытовым путем. Заболевание передается половым путем или при оральном контакте, если на слизистых оболочках присутствуют высыпания. Однако вирус герпеса не обладает способностью проникать в организм сквозь неповрежденные кожные покровы.

Сегодня выделяют 8 типов герпеса, среди которых самыми распространенными являются вирус герпеса I, II и III типа.

В первом случае заболевание обычно проявляется периодическим образованием болезненных пузырьков в области губ. Обычно такое состояние провоцируется переохлаждением организма, развитием острой респираторно-вирусной инфекции, ослаблением функций иммунной системы, стрессовыми ситуациями, злоупотреблением алкоголем.

Герпес II типа характеризуется высыпаниями на слизистых оболочках половых органов. Среди симптомов заражения вирусом герпеса II типа можно выделить жжение, болезненные ощущения, отечность в области поражения (половые органы, прямая кишка, кожа вокруг гениталий).

О наличии в организме вируса герпеса III типа свидетельствуют такие диагностированные заболевания, как опоясывающий лишай или ветряная оспа. Вирус является внутриклеточным паразитом и, попав в организм один раз, он остается там навсегда. Вирус герпеса способен встраиваться в генный аппарат человека и изменять наследственную программу клетки.

Диагностика

Диагностирование заболевания выполняется лабораторными методами. Если вирус находится в активной стадии и на слизистых оболочках присутствуют наполненные фильтратом высыпания, определить наличие заболевания можно визуально при осмотре специалистом. Однако нередко симптомы герпеса I типа идентичны признакам аллергического стоматита, импетиго или бактериальной инфекции. Чтобы исключить постановку ложного диагноза, необходимо проводить дополнительные анализы. Для определения наличия вируса герпеса I, II типа в этом случае назначается иммуноферментный анализ (ИФА).

Доподлинно установить наличие герпеса на ранних стадиях можно по наличию в крови специфических антител, которые вырабатываются в организме на присутствие вирионов герпеса. Антитела Ig M и Ig G продуцируются иммунной системой и блокируют частицы вируса, которые свободно циркулируют в крови. Реакции ИФА позволяет определять не только наличие, но также количество (титр) иммуноглобулинов. Большое количество антител свидетельствует об обострении заболевания.

Как лечат герпес

В числе эффективных методов лечения герпеса можно выделить комплексное воздействие на организм с целью подавления активности вируса герпеса и усиления защитной функции иммунитета. Задачей лечения также является уменьшение количества рецидивов, сокращение периода высокой активности вируса, ослабление симптоматических проявлений. При лечении заболевания используются препараты для внутреннего и местного применения.

В числе противовирусных средств хорошо зарекомендовали себя препараты группы цикловиров, в том числе ацикловир (Зовиракс), валацикловир (Валтрекс), фамцикловир (Фамвир). Препараты результативны в терапии заболевания, вызванного вирусом герпеса I, II типа, а также ветряной оспой и опоясывающим лишаем.

Обязательными препаратами в общем комплексе являются иммуностимуляторы. У людей с высокой функциональностью иммунной системы, присутствующий в организме вирус герпеса может вообще никак не проявлять себя. Неспецифическая иммунотерапия предусматривает применение в комплексном лечении препаратов, которые стимулируют фагоцитоз, иммуноглобулинов, интерферона, а также его редукторов. В числе использующихся в терапии препаратов можно выделить Ликопид, Циклоферон, Инозин пранобекс, Интерферон (Виферон), Арбидол и т.д. При назначении препаратов важную роль играет достаточная продолжительность их приема.

Возможно местное применение антибактериальных мазей, которые препятствуют распространению инфекции и способствуют ускорению процессов регенерации. Если болевые ощущения носят продолжительный характер, к общей терапии подключаются противосудорожные и седативные препараты.

Инновационные методы лечения

В настоящее время используется экспериментальный препарат прителивир (pritelivir), который позволяет блокировать выделение вируса герпеса II типа. В отличие от широко использующихся в терапии заболевания таких препаратов, как ацикловир (Зовиракс), валацикловир (Валтрекс), фамцикловир (Фамвир) новый препарат не только уменьшает симптоматические проявления заболевания, но также препятствует распространению вируса в крови. Клинические наблюдения выявили уменьшение активности вируса на 87%. Также при приеме препарата значительно уменьшается период, характеризующийся болезненными ощущениями и зудом в области проявления герпеса на кожных покровах и слизистых оболочках. Доказано, что прителивир (pritelivir) губительно воздействует на репликационное воспроизводство вируса. Действие препарата основано на подавлении выработки ферментов, которые необходимы для синтеза вирусной ДНК.

Что предлагает наша организация в Германии?

Мы предлагаем пройти точечную диагностика а затем лечение герпеса в Германии. Немецкие лекарства сослужат вам хорошую услугу. Ждем ваших обращений.

Среди инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, генитальный герпес занимает третье место, уступая лишь гонорее и негонококковым уретритам. Возбудителем заболевания чаще всего является вирус простого герпеса (ВПГ) 2-го типа. В развитых странах этим заболеванием страдает от 6 до 10 % населения.

Актуальность данной проблемы обусловлена серьезными осложнениями генитального герпеса.

Наиболее тяжелым осложнением является герпес новорожденных, (плод заражается еще внутриутробно или во время родов). Инфицирование плода вирусом простого герпеса может вызвать тяжелые неврологические нарушения, церебральные параличи, слепоту и даже смертельный исход. Поэтому при планировании беременности обоим супругам настоятельно рекомендуют пройти комплексное обследование на наличие вируса простого герпеса на слизистых оболочках половых органов, определить уровень антител к вирусу и при необходимости провести своевременное и эффективное лечение генитального герпеса.

Благодаря такому подходу к лечению генитального герпеса в Германии удается не только подавить активность вирусов, но и нормализовать иммунную систему будущей мамы. На сегодняшний день выявлена возможная роль вируса простого герпеса в развитии онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин.

Немецкие клиники оснащены самым современным оборудованием, позволяющим точно диагностировать наличие вируса герпеса в организме.

Клиника генитального герпеса разнообразна и зависит во многом от состояния иммунитета в момент развития болезни.

Местные проявления отмечаются в области половых органов, ягодиц и бедер. Характерным является появление на фоне покраснения, отека кожи и слизистой, появления мелких пузырьков, содержащих жидкость. Высыпанию пузырьков сопутствуют боль и жжение в пораженной зоне, иногда больные жалуются на жжение при мочеиспускании, общую слабость, головную боль и незначительное повышение температуры тела. При генитальном герпесе часто увеличиваются паховые лимфоузлы. После вскрытия пузырьков на их месте образуются длительно незаживающие эрозии.

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции содержимое пузырьков нагнаивается, общее состояние пациента резко ухудшается, появляется высокая температура, озноб, у ослабленных больных может происходить распространение процесса и присоединение вирусного энцефалита и менингита.

Такие тяжелые проявления генитального герпеса встречаются у пациентов с резко ослабленным иммунитетом, например, больных ВИЧ-инфекцией.

Клиники Германии прекрасно оснащены необходимой диагностической аппаратурой, что дает возможность использовать для диагностики генитального герпеса такие современные лабораторные методики, как полимеразную цепную реакцию (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА). Суть этих методик, в отличие от вирусологических - определение не вируса, а защитных антител к нему, циркулирующих в крови.

В обязательную диагностическую программу при лечении генитального герпеса входит иммунограмма с обязательной консультацией врача иммунолога для оценки защитных сил организма и прогноза эффективности лечения генитального герпеса.

Только правильный методический подход к диагностике и лечению генитального герпеса позволяет врачам быстро купировать острые проявления болезни, провести эффективную иммунокоррекцию, существенно уменьшить интенсивность клинических проявлений и вероятность последующих рецидивов и добиться максимально длительной ремиссии.

Лечение генитального герпеса, как правило, медикаментозное.

Так, при лечении генитального герпеса в Германии используют различные противовирусные препараты, назначают иммуностимуляторы, интерферон; для стимуляции защитных сил организма, проводят локальное лечение вирусных поражений кожи, слизистых оболочек и нервных стволов.

Кроме того при лечении генитального герпеса используется такая инновационная методика - лазерная терапия. Эффективность этой методики при лечении генитального герпеса на сегодняшний день самая высокая по сравнению с другими методами лечения. Новизна данной методики заключается в применении лазерного излучения со специальной длинной волны облучения, на которой при индивидуальном подборе мощности достигается максимальный эффект воздействия на органы и системы организма человека. Это дает возможность выборочно и достаточно эффективно воздействовать на активность важнейших ферментов и субмолекулярных комплексов, регулирующих основные биохимические процессы в организме.

Именно эти виды герпеса ответственны за появление высыпаний – на коже лица, губах, слизистой оболочке полости рта, а также они являются причиной и генитального герпеса. Нужно отметить, что если раньше вирус герпеса ВПГ-2 – ассоциировался только с развитием генитального герпеса, то сейчас он также вызывает и герпес на лице, губах и слизистой оболочке рта – примерно у 10% пациентов. Герпес типа ВПГ-2 более патогенен (чем ВПГ-1), и у таких пациентов всегда наблюдаются – как более тяжелые клинические проявления, так и более высокая частота рецидивов.

Герпес: фото

Вирус простого герпеса клинически проявляется образованием группы скученных пузырьков, располагающихся на воспаленном основании (коже или слизистой оболочке). Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, которое достаточно быстро становится мутным. Если у вас появился герпес – лечение обязательно нужно начать до момента вскрытия герпетических пузырьков. В противном случае не только мазь от герпеса, но и самые лучшие таблетки от герпеса – уже не позволят хоть как-то заметно ускорить заживление.

Как выглядит герпес –

Вирус герпеса (как происходит заражение) –

Изначально дети рождаются с иммунитетом к вирусу герпеса – благодаря антителам, которые достаются каждому ребенку от матери (еще в период беременности). Однако постепенно количество антител уменьшается, и обычно в период от 6 месяцев до 3 лет максимум – у ребенка развивается первичная герпетическая инфекция. Обычно она протекает в виде первичного герпетического гингивостоматита. И в дальнейшем вирус герпеса сохраняется в организме на всю жизнь, периодически обостряясь.

Как передается герпес –

Лучшее средство от герпеса – это безусловно его профилактика, но ниже мы также расскажем и о специальных мазях и таблетках. Вы должны знать, что контактный путь является основным для передачи герпетической инфекции; более редким является воздушно-капельный путь передачи. Контактный путь передачи означает, что заражение вирусом герпеса происходит:

Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса – речь идет о целых или только что вскрывшихся герпетических пузырьках. Имейте в виду, что риск заражения не исчезает после образования корочек, а только чуть-чуть уменьшается. Современные исследования показывают, что заражение герпесом возможно даже от клинически полностью здорового человека.

Важно: у примерно 10% людей – вирус герпеса постоянно определяется в слюне (даже на фоне полного отсутствия у них каких-либо симптомов герпеса).

Из-за чего происходят рецидивы герпеса –

Под воздействием определенных пусковых факторов вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхностям кожи и/или слизистых оболочек – где и вызывает образование герпетических пузырьков (везикул). Рецидивы могут повторяться 1 или 2 раза в год, но иногда и намного чаще, что в конечном итоге зависит от состояния вашего иммунитета и нервной системы.

Факторы, которые вызывают рецидив герпеса –

контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
иммунодефицитные состояния,
переохлаждение, обезвоживание,
физическая усталость и эмоциональный стресс,
порезы и царапины кожи, например, после бритья,
после визита к стоматологу (из-за того, что при длительном широком открывании рта происходит образование трещин в уголках рта),
после инвазивных косметологических процедур,
в период менструаций у женщин,
длительное пребывание на солнце.

Симптомы герпеса –

Лабиальный герпес: фото

В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.

У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком-то участке слизистой оболочки полости рта) – можно увидеть ярко-красные воспаленные десны.

Общие симптомы герпеса –
первичная герпетическая инфекция может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ (повышенная температура, мышечные боли и даже увеличение подчелюстных лимфатических узлов). Но такие острые симптомы наблюдаются только у 10% от всех заболевших. При повторных вспышках общее состояние организма обычно не нарушается.

Чем лечить герпес у взрослых (лекарства) –

Но, чтобы лечение герпеса было максимально эффективным – вы должны строго соблюдать следующие правила:

Терапия герпеса покажет хорошую эффективность, если она начата не позже 12 часов с момента появления первых герпетических высыпаний. Имейте в виду, что чем позже будет начато лечение – тем меньше будет эффективность даже самых лучших лекарств от герпеса.

Максимальную эффективность покажет терапия, которая начата еще в продромальном периоде (т.е. когда собственно герпетические пузырьки еще не появились, но пациент уже ощущает зуд, жжение или распирание тканей в этой области). Если лечение начинается в этот период, то количество и размер образовавшихся в дальнейшем герпетических пузырьков будет значительно меньшим, и в этом случае полное заживление может быть достигнуто всего за 4-5 дней.

Помните, что если вы начнете лечение позже 48 часов, либо уже после вскрытия герпетических пузырьков – такая терапия заметно не повлияет на скорость выздоровления (заживление очагов). Однако у пациентов с тяжело протекающими и частыми рецидивами – такая терапия может позволить избежать осложнений.

1. Выбираем мазь от герпеса –

Крем Зовиракс: оригинальный препарат ацикловира

Крем или мазь от герпеса с ацикловиром следует наносить на очаг поражения и кожу вокруг него – минимум 5 раз в день (но лучше каждые 2 часа пока вы не спите). Продолжительность терапии обычно составляет 5 дней, но в случае тяжелого герпетического поражения – длительность применения может быть увеличена до 7-10 дней. Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. из мазевой субстанции активные вещества значительно хуже проникают в кожу.

Стоит обращать внимание и на состав, например, эффективной концентрацией ацикловира является именно 5% (хотя в аптеках можно встретить и средства с 3% концентрацией). Кроме того, в составе желательно должны быть пропиленгликоль и/или цетомакрогол, которые увеличивают проникновение молекул ацикловира сквозь поверхностные слои кожи. Это важно, т.к. сам по себе ацикловир достаточно плохо проникает через эпидермис кожи и образующиеся корочки.

Лучшее средство от герпеса с ацикловиром –

На сегодняшний день лучший препарат для наружного применения от герпеса – это крем Зовиракс Дуо-Актив, который содержит комбинацию 5% ацикловира и 1% гидрокортизона. Ацикловир блокирует размножение вируса, а гидрокортизон уменьшает воспаление и отек. При этом, если применение крема начинается еще до появления герпетических пузырьков, то гидрокортизон иногда позволяет вообще предупредить их образование. Но если пузырьки и образуются, то их количество и размер будут меньшим, что уже само по себе позволит заметно ускорить заживление.

Недостатки препаратов на основе ацикловира –
ацикловир является устаревшим препаратом, но в принципе он неплохо работает у большинства пациентов (с некоторыми исключениями). Например, у пациентов с хорошим иммунитетом устойчивость вируса герпеса к ацикловиру встречается – в среднем всего в 3% случаев, что достаточно мало. Однако проблему составляют пациенты с ослабленным иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в таких группах пациентов устойчивость к ацикловиру может наблюдаться уже от 10 до 27% случаев.

Кроме того, молекулы ацикловира имеют очень низкую тропность к вирусу герпеса, что означает, что ацикловир обычно просто не находит какой-то процент вирусных частиц в клетках (к примеру у препаратов на основе пенцикловира/ фамцикловира – тропность в вирусу намного выше). Кроме того, молекулы ацикловира имеют свойство плохо проникать сквозь кожу, а также сквозь образующиеся корочки (к месту размножения вируса). Чтобы хоть как-то уменьшить эту проблему – часть производителей добавляют в состав наружных средств с ацикловиром пропиленгликоль и цетомакрогол.

Альтернативные наружные средства от герпеса –

Выше мы уже сказали, что у пациентов с ослабленным иммунитетом часто развивается устойчивость вируса герпеса к ацикловиру. Что делать таким пациентам? Международные рекомендации в этом случае говорят о необходимости применения курсов фамцикловира в таблетках – это такие препараты как Фавирокс или Фамвир. Таблетированные препараты на основе валацикловира (при подозрении на резистентность к ацикловиру) – применять не имеет смысла, т.к. валацикловир является предшественником ацикловира. Последнее означает, что при наличии устойчивости к ацикловиру – устойчивость будет и к валацикловиру.

Крем Девирс от герпеса –

К сожалению, клинических исследований эффективности местных средств на основе рибавирина – очень мало, и все они, на наш взгляд, имеют достаточно слабую степень доказательности. Знакомясь с исследованиями, мы обратили внимание на то, что этот препарат очень редко применялся в исследованиях в форме монотерапии (обычно его комбинировали – либо с пероральным рибавирином, либо с пероральным ацикловиром), что уже говорит о достаточно слабой эффективности крема. Поэтому наша редакция не может рекомендовать этот препарат для широкого применения – особенно для лечения герпеса губ и небольших поражений на лице. Но препарат вполне может использоваться в составе комплексной терапии, например, при генитальном герпесе.

Выбираем таблетки от герпеса –

Герпес лечение у взрослых: препараты в таблетках

Ацикловир,
Валацикловир,
Фамцикловир.

1. Ацикловир в таблетках по 200 и 400 мг –

Таблетированный ацикловир обладает теми же недостатками, что и кремы: низкая тропность к вирусу (т.е. молекулы ацикловира плохо находят вирусные частицы); у пациентов с плохим иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в 10-27% случаев вирус герпеса может быть устойчив к ацикловиру; плюс низкая биодоступность при пероральном приеме. Плюсы – нет противопоказаний по возрасту, доступная цена, достаточно мало побочных эффектов.

Примеры препаратов с ацикловиром –

Ацикловир в таблетках безусловно работает, особенно если речь идет о пациентах с хорошим иммунитетом и редкими рецидивами герпеса. Если у вас ослабленный иммунитет, если слишком часто принимали ацикловир в прошлом, если вы решили начать принимать препарат более чем 24-48 часов с момента появления герпетических высыпаний – ацикловир не будет особенно эффективен. В этом случае вам лучше сразу начать принимать препарат Фамцикловир, который лучше работает даже при более поздних сроках начала терапии, а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Схема применения –
если смотреть официальную инструкцию, то стандартной схемой у взрослых и детей старше 2 лет – является прием ацикловира по 200 мг 5 раз в день (в течение 5 дней). Однократная дозировка 400 мг в официальной инструкции рекомендуется – либо только при тяжелом течении герпетической инфекции, либо у пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако, большинство клинических исследований (источник) показывает, что дозировка 200 мг практически не влияет – ни на длительность симптомов, ни на время заживления герпеса.

Исследования показали, что эффективной однократной дозировкой является только 400 мг (соответственно, 5 раз в день, в течение 5 дней). У детей младше 2 лет дозировка уменьшается ровно в 2 раза – от взрослой дозировки. При тяжелом течении герпетической инфекции – прием препарата может быть продлен до 7-10 дней. Кстати, за рубежом, при хроническом рецидивирующем герпесе ацикловир в настоящий момент практически не применяют, отдавая предпочтение валацикловиру и фамцикловиру.

2. Таблетки Валацикловир (Валтрекс) –

Выше мы уже говорили, что таблетированный ацикловир имеет слабую биодоступность, т.е. всего около 10-20% от его количества всасывается в кишечнике, что затрудняет достижение высоких концентраций ацикловира в тканях. Эту проблему решает Валацикловир, имеющий биодоступность уже на уровне 50%. Валацикловир является предшественником ацикловира (т.е. он превращается в ацикловир, уже попав в кровь). Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которую возможно достичь традиционным ацикловиром – только путем внутривенных инфузий последнего.

Схема приема –
существует короткая 1-дневная схема лечения. Клинические исследования показали, что прием высоких дозировок препарата в течение 1 дня – было наиболее эффективным для лечения герпеса на губах и коже лица, а также герпетического стоматита. В этом случае схема приема – по 2000 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Но следует учесть, что такая короткая схема будет эффективной – только если лечение начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также у пациентов с удовлетворительным или хорошим иммунитетом.

Если с момента появления высыпаний прошло больше 12 часов, а также если у вас ослабленный иммунитет – оптимально использовать стандартную схему лечения по 500 мг 2 раза в день, в течение 3-5 дней (при тяжелой форме герпетической инфекции – до 10 дней). При выборе препарата имейте в виду, что при устойчивости вашего вируса герпеса к ацикловиру – прием валацикловира у вас также будет неэффективен.

3. Таблетки Фамцикловир (Фавирокс, Фамвир) –

Преимущество препаратов фамцикловира типа Фавирокса – быстрый противовирусный эффект благодаря максимальной биодоступности (для фамцикловира она составляет около 74%, например, у валацикловира она всего 54%, а у ацикловира только 10-20%). Поэтому упаковки из трех таблеток по 500 мг – достаточно для короткого 1-дневного курса терапии для купирования проявлений герпеса на губе. Подробности о такой схеме применения – читайте ниже.

Схема применения фамцикловира –
существует короткая 1-дневная схема лечения: либо однократно принять 1500 мг, либо по 750 мг 2 раза в день (с 12 часовым интервалом между приемами) – наш опыт говорит о том, что второй вариант все-таки лучше. Такая 1-дневная схема эффективна только при условии, что вы начали прием препарата до 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также при нормальном состоянии иммунитета у пациента. При ослабленном иммунитете, и/или если лечение начато позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний – нужно использовать стандартную схему применения.

Стандартная схема согласно инструкции – это по 250 мг 2 раза в день, в течение 5 дней (однако при тяжелой форме герпетической инфекции – прием может быть продлен до 7-10 дней). Тут хочется добавить, что многочисленные клинические исследования показывают слабую эффективность такой стандартной схемы – особенно у пациентов с плохим состоянием иммунной системы. Исследования показали, что эффективность терапии значительно возрастает при назначении фамцикловира в более высоких дозировках. У пациентов с хорошим иммунитетом более эффективной будет схема – по 500 мг 2 раза в день (в течение 5 дней). У пациентов с ослабленным иммунитетом – по 500 мг 3 раза в день (в течение 7 дней).

Важно : еще раз обращаем ваше внимание на то, что короткие 1-дневные схемы лечения герпеса у взрослых (герпеса на губах и кожи вокруг рта, на лице) – хорошо работают только при выполнении следующих условий. Во-первых – только если вы начинаете принимать препараты не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Во-вторых – если у вас удовлетворительное или хорошее состояние иммунитета. Если лечение начато позже 12 часов с момента появления высыпаний, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом – короткие 1-дневные курсы терапии обычно неэффективны. Тут уже нужна стандартная схема приема.

Важно : если с момента появления первых высыпаний прошло больше 12 часов (и тем более, если больше 24 или 48 часов) – лучше сделать выбор в пользу фамцикловира, т.к. последний лучше работает при более поздних сроках начала терапии герпетической инфекции.

Лечение иммуномодуляторами, профилактика герпеса –

Если у вас высокая частота рецидивов герпеса, либо пусть редкие, но тяжело протекающие вспышки – вам очень важно заняться профилактикой вспышек герпеса. И дело тут не только в том, что тяжелое течение герпетической инфекции и/или ее частые рецидивы – сами по себе свидетельствуют о проблемах с вашим иммунитетом. Дело в том, что вирус герпеса обладает иммуносупрессивным действием на всю систему иммунитета – и на клеточное, и на гуморальное звено иммунитета.

Это означает, что иммунная система под воздействием вируса герпеса – будет продолжать ослабевать, что приведет к дальнейшему увеличению частоты рецидивов и тяжести вспышек. На данный момент существуют следующие направления профилактики вспышек вируса простого герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2), но выбирать тот или иной метод – вы должны только после консультации врача. Всем пациентам с частотой вспышек более 6-ти в течение года необходимо сделать анализ на количество специфических антител IgG и IgM к вирусу простого герпеса, а также получить консультацию врача-иммунолога и сделать иммунограмму (в которой оценивается субпопуляционный состав клеток, NK-активность, а также уровни α- и γ-интерферонов).

Важно : прием иммуномодуляторов показан не только для профилактики рецидивов герпетической инфекции – у часто и/или тяжело болеющих герпесом пациентов. Иммуномодуляторы должны использоваться в составе базовой терапии герпетических инфекций (в дополнение к терапии противовирусными препаратами) – у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Прививка от герпеса (вакцина Витагерпавак) –

Прививка от герпеса (Вакцина Витагерпавак) –

Источники:

Читайте также: