Как лечить гайморит герпес

Обновлено: 11.05.2024

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух, которое может возникать как осложнение при развитии острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп), при хронических воспалительных заболеваниях носа, а также при наличии воспалительных очагов у верхушек корней боковых зубов верхней челюсти. Наличие у пациента аллергического ринита – также может являться предрасполагающим фактором для развития этого заболевания.

Гайморовые пазухи на схеме и снимках КТ –

Если вы предполагаете, что у вас развился гайморит – симптомы и лечение у взрослых могут быть очень вариабельными, и зависеть от формы воспалительного процесса и характера его течения. Большую влияние на первые признаки гайморита у взрослых будет оказывать и источник инфицирования пазухи. Инфицирование может быть риногенного характера (со стороны полости носа), одонтогенного характера (со стороны верхушек корней 5-6-7 верхних зубов).

Однако самые тяжелые формы гайморита имеют место, когда у пациента инфекция проникает в пазуху одновременно и со стороны носа, и со стороны зубов, т.к. в этом случае в пазухе присутствует смешанная микрофлора, устойчивая к большинству антибиотиков. Также тяжелое течение наблюдается у пациентов с длительным опытом самолечения (регулярным приемом антибиотиков), и у таких пациентов снять гнойное воспаление – бывает ну очень сложно, плюс у них еще возможна масса осложнений.

Признаки гайморита у взрослых –

1. Симптомы острого гайморита –

Дело в том, что каждая гайморова пазуха сообщается с носовыми ходами при помощи небольшого соустья (отверстия). Эти отверстия предназначены для вентиляции и физиологического очищения пазух от слизи, слущенных эпителиальных клеток, попадающих в пазуху патогенных бактерий. Возникающий отек слизистой оболочки носовых ходов приводит к увеличению ее объема, что приводит к частичному или полному перекрытию этих соустий и нарушению оттока слизи. Что создает хорошие условия для размножения бактерий и развития воспаления.

При остром риногенном синусите больного (помимо насморка и заложенности носа) – сначала обычно беспокоит только недомогание. В начальный период воспаление имеет серозный характер и образование гноя в пазухе еще не происходит. Слизистые выделения из носа в этот период еще имеют прозрачный цвет, без неприятного запаха. Температура обычно в норме, либо температура может быть повышенной, но это связано не с развитием серозного гайморита, а с основным заболеванием (например, ОРВИ и грипп). При отсутствии своевременных мер на этом этапе – серозный гайморит превращается в гнойный.

Первые симптомы гайморита одонтогенного происхождения:

Боль может быть острой, либо возникать только при накусывании на зуб. У ряда пациентов зубная боль может вообще отсутствовать, и в этом случае причинный зуб можно определить только по рентгеновскому снимку. Среди самых первых симптомов (помимо зубной боли) – обычно отмечается только недомогание. Таким образом, насморк и заложенность носа при развитии гайморита одонтогенной природы обычно отсутствуют (выделения из носа появляются только в последствии, и не связаны с насморком).

Воспаление у верхушки корня при гайморите –

Симптомы при переходе серозного гайморита в гнойный –

При серозном гайморите развивается резкий отек слизистой оболочки гайморовой пазухи, что может привести к сужению или полному закрытию соустья между пазухой и полостью носа. Кроме того, происходит резкое увеличение продукции слизи, а образование серозного воспалительного экссудата (гной в пазухе на этом этапе еще отсутствует). Все это приводит к переходу серозного воспаления в гнойное, и резкому усугублению симптомов гайморита.

Острый гнойный гайморит имеет характерную симптоматику, которая уже позволяет без проблем установить правильный диагноз. И кроме того, при остром гнойном гайморите уже есть специфические изменения на рентгенограммах и снимках компьютерной томографии (КТ), которые позволяют подтвердить поставленный диагноз.

Признаки острого гнойного гайморита:

Общие симптомы: слабость, вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита.
Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда и выше). Степень подъема температуры зависит от особенностей реакции иммунной системы организма конкретного человека на инфекцию. Т.е. если у вас обычно простудные заболевания протекают без значительного подъема температуры, то и не стоит ожидать сильного подъема температуры и при остром гнойном гайморите.
При развития воспаления только в одной пазухе – может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица.
При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может ощущаться болезненность. Кроме того боль или дискомфорт могут появляться при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5-6-7 зубы верхней челюсти).
Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи, как правило, будет выделяться гнойный экссудат (его отхождение усиливается при наклоне головы вперед). Утром на наволочке пациенты часто замечают следы вытекшего из носа гноя. Но! Если отток гнойного экссудата из пазухи в полость носа – полностью нарушен, то этот симптом может отсутствовать.

Компьютерная томография (КТ) и рентгенография –

Гнойный гайморит на рентгеновском снимке и КТ –

2. Симптомы хронического гайморита –

Если у вас развился хронический гайморит – симптомы у взрослых будут зависеть от формы хронического воспаления, которое может быть катаральным, гнойным, полипозным, либо гнойно-полипозным. Каждая форма имеет характерные признаки, и некоторые из них протекают даже без температуры. Нужно отметить, что хроническая форма гайморита является результатом неправильного лечения острого гнойного гайморита или самолечения, но может быть и самостоятельной формой заболевания.

При осмотре носовых ходов ЛОР-врач может обнаружить синюшность и отечность их слизистой оболочки. Обычная рентгенография не дает никаких результатов, а вот компьютерная томография покажет увеличение толщины слизистой оболочки гайморовой пазухи в тех участках, где она воспалена. Если вы посмотрите на снимок КТ ниже, то в пазухе (на снимке она слева) – как раз наблюдается утолщение слизистой оболочки в области дна и одной из боковых стенок, что, соответственно, и является катаральной формой хронического гайморита (рис.9).

При этих формах гайморита пациенты жалуются:
→ на быструю утомляемость,
→ на гнилостный запах,
→ периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
→ на температуру 37,5 – 37,8.

Диагноз ставится на основании симптомов, данных компьютерной томографии, а также в ряде случаев может потребоваться эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия (при помощи тонкого гибкого эндоскопа с видеокамерой и светом на конце). Кстати, на снимке компьютерной томографии на рис.10 – вы можете увидеть хронический полипозный гайморит. Скопления полипов на снимке показаны стрелочками, причем обратите внимание, что полипы локализуются не только в гайморовой пазухе, но в том числе ими заполнены носовые ходы с этой стороны.

Как лечить гайморит у взрослых –

Пациенты активно интересуются – как вылечить гайморит дома, но по сути без осложнений и хронизации процесса – вы самостоятельно сможете вылечить только острый серозный гайморит риногенного происхождения (т.е. острый серозный риносинусит). При остром гнойном или любых хронических формах гайморита – капли или антибиотики, которые вы можете применять самостоятельно – уже никак не позволят вам полностью вылечить заболевание, и ниже мы расскажем почему.

В последнее время стало очень много пациентов с очень тяжелыми формами гайморита. Обычно эти пациенты годами используют самые сильные антибиотики (например, цефтриаксон) – в результате чего у них в пазухах формируется патогенная микрофлора, в дальнейшем не чувствительная к любым самым сильным антибиотикам. И таким пациентам уже можно предложить обычно только радикальное хирургическое лечение. Как необходимо провести лечение гайморита – зависит прежде всего от причины его возникновения, и поэтому самой важной частью лечения является установление источника инфицирования пазухи.

По статистике гайморит риногенного происхождения (риносинусит) – по статистике имеет место примерно у 62% пациентов с гайморитом. Гайморит одонтогенного происхождения встречается в не менее 32% случаев. При этом у многих пациентов имеется сочетанное инфицирование пазухи – одновременно и со стороны зубов, и со стороны носа, и в этом случае в пазухе будет смешанная микрофлора, устойчивая ко многим антибиотикам. Какие диагностические процедуры нам нужны для планирования лечения – это КТ и эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия, а также в ряде случаев и посев на микрофлору.

1. Острый гайморит: лечение у взрослых

Острый гайморит риногенного происхождения можно вылечить даже без применения антибиотиков, но только, если вы обратились к Лор-врачу при первых симптомах заболевания (пока серозное воспаление не перешло в гнойное). Самое важное при лечении гайморита риногенного происхождения – снять отечность слизистой оболочки носа. Ведь отек слизистой приводит к увеличению ее объема, и это приводит к полному или частичному перекрытию соустья между гайморовой пазухой и носовыми ходами. Поэтому снятие отека позволит нам нормализовать отток из пазухи серозного (или уже гнойного) воспалительного экссудата.

Капли от гайморита –

Капли от гайморита у взрослых –

Препараты для приема внутрь –

Антибиотики при гайморите –

Назначать антибиотики при гайморите должен врач. Подобрать их очень сложно, и если вы планируете заняться самолечением (особенно с самого начала применяя мощные антибиотики типа цефтриаксона) – очень быстро вы получите мультирезистентную флору в пазухах, вообще не чувствительную к большинству антибиотиков. Выбор антибиотиков также будет зависеть от источника инфицирования пазухи (со стороны носа или со стороны зубов, либо одновременно), т.к. состав микрофлоры в пазухе в этом случае будет разным.

Антибиотики выбора для лечения синусита:

При лечении нетяжелых форм гайморита (легкой и средней тяжести) – лечение лучше начинать с β-лактамных лактамазозащищенных синтетических пенициллинов. Оптимальный вариант – комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой (например, это таблетированные препараты Аугментин, Амоксиклав и т.д.). При тяжелом течении выбираем – либо современные фторхинолоны (левофлоксацин или моксифлоксацин), либо из цефалоспоринов III-IV поколения (например, цефтриаксон, цефепим), но при тяжелом течении все эти препараты уже вводятся парентерально.

β-лактамные лактамазозащищенные пенициллины –

При непереносимости пенициллинов – при легких и средних формах заболевания могут быть назначены антибиотики группы макролидов (например, азитромицин) в таблетках, а при тяжелых формах – современные фторхинолоны (уже парентерально). Помним, что цефалоспорины при непереносимости пенициллинов назначать нельзя. При длительном хроническом гайморите к бактериальной инфекции часто присоединяется и грибковая флора, поэтому таким пациентам могут дополнительно назначаться и противогрибковые препараты.

Важно : если источник инфекции у пациента с гайморитом только одонтогенного, либо одновременно одонтогенного и риногенного характера (сочетанная микробная флора) – это существенно повышает устойчивость микробной флоры в пазухе к антибактериальной терапии. В этом случае лечение гайморита легкой и средней тяжести лучше сразу начинать с современных фторхинолонов (таблетированных), а тяжелых форм – с парентерального введения цефалоспоринов III-IV поколения. Но при одонтогенном инфицировании пазухи будет недостаточно ограничиться только лишь назначением сильного антибиотика…

Дело в том, что в этом случае мы будем иметь очаг воспаления у верхушек корней одного из 5-6-7 зубов, что связано с наличием инфекции в корневых каналах причинного зуба. Санировать корневые каналы приемом антибиотиков невозможно. Поэтому при обнаружении воспалительных очагов у верхушек корней и плохо запломбированных корневых каналов – необходима санация корневых каналов. В этом случае причинный зуб вскрывается, проводится дезинфекция корневых каналов, в которых на 1-1,5 месяца оставляется препарат на основе гидроксида кальция. Если этого не сделать – инфицирование пазухи будет продолжаться и мы получим новые случаи гайморита.

2. Лечение хронического гайморита –

При развитии хронического гайморита – лечение у взрослых начинают также с определения причины (источника инфекции). Сейчас особенно много пациентов с тяжелыми формами гнойного, полипозного и гнойно-полипозного гайморита, что объясняется самолечением и бесконтрольным приемом антибиотиков. И многих таких пациентов потом приходится отправлять на хирургические методы лечения, включая радикальную гайморотомию в условиях стационара.

Современные методы диагностики хронического гайморита – это КТ или эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия (традиционная рентгенография тут совершенно не эффективна). Что касается современных методик лечения, то по-прежнему это – 1) промывание пазух при помощи синус-катетера ЯМИК, 2) антибиотикотерапия, 3) хирургические методики, среди которых эндоскопическая эндоназальная гайморотомия, ну и радикальная гайморотомия.

Компьютерная томография (КТ) –
этот метод диагностики особенно незаменим при хронических формах гайморита. Например, при хроническом катаральном гайморите в пазухе может вообще не быть гноя, а воспаление протекает по типу гиперпластического процесса (т.е. с утолщением слизистой оболочки пазухи). И КТ позволяет нам увидеть – на каких участках слизистой оболочки в пазухе происходят изменения, насколько они выражены и достаточно ли будет консервативных методов лечения.

Проведение эндоскопической гаймороскопии:

Комментарий к видео –
в пазухе хорошо визуализируются верхушки трех корней 7 зуба, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку, а также киста размером до 1 см (имеющая округлую форму и желтый цвет), заполненная гноем. Эндоскопическая гаймороскопия проводится под местной анестезией.

Хирургическое лечение гайморита (гайморотомия) –

Лечение гайморита (случай из практики) –

Нижеследующий пример наглядно показывает типичную врачебную ошибку, в результате которой пациенты даже при своевременном обращении к врачу – годами страдают от гайморита. Как вы увидите ниже: после устранения ошибок в диагностике – лечение гайморита у данной пациентки проведено в полном объеме (с использованием эндоскопических методов).

Пациентка 28 лет обратилась в медицинский центр с симптомами одностороннего острого гнойного гайморита. Компьютерная томография выявила, что пазуха наполовину была заполнена гноем (рис.15-16). Лечение, которое было назначено – это проколы и промывание пазухи антисептиками и массированная антибиотикотерапия. В результате следующие 3 года пациентка регулярно обращалась в эту клинику с подобными же симптомами, и ей проводилась аналогичная терапия.

Односторонний острый гнойный гайморит на КТ (разные проекции):

Лечащий врач за это время ни разу не направил пациентку к стоматологу, чтобы определить насколько хорошо запломбированы корневые каналы в 5-6-7 зубах с этой стороны. Причем в течение этого времени пациентке делались снимки КТ и вне периода обострения. Когда пациентка попадает ко мне на консультацию, то на сделанном вне периода обострения снимке – в области дна гайморовой пазухи обнаруживается округлое образование размером до 1 см, не характерное для топографии пазухи (рис.17). Мой предварительный диагноз – киста гайморовой пазухи справа (на снимке КТ она слева).

В результате сначала пациентка была направлена на эндоскопическую гайморотомию с использованием шейвера (через нос) – эта методика применяется для выскабливания и удаления полипов и кист в пазухе. Также пациентке в процессе операции было расширено соустье между гайморовой пазухой и носовыми ходами. Через 1,5 месяца после операции и проведения повторной диагностической гаймороскопии – пациентка была направлена на перелечивание 5-6-7 зубов (включающее санацию корневых каналов при помощи препаратов на основе гидроксида кальция). В результате пациентка счастлива и довольна.

Факторы, повышающие риск развития гайморита –

Очищение пазух от слизи происходит благодаря движению ресничек мерцательного эпителия, который является поверхностный слоем слизистой оболочки пазух. И если бактерии и попадают в пазуху, то в норме они удаляются вместе со слизью через эти соустья. Благодаря такому механизму очищения количество патогенных бактерий в гайморовых пазухах почти всегда оказывается ниже критического уровня, который обязательно придет к развитию в них воспаления (гайморита). Но в ряде случаев происходит нарушение эвакуации слизи и бактерий из пазух, и давайте рассмотрим – с чем это связано…

Соответственно, в этом случае нарушается отток из пазухи слизи и бактерий, и создаются условия для бурного роста патогенных бактерий и развития гнойного воспаления. У разных пациентов размер соустий отличается, и поэтому при небольшом их размере – риск развития гайморита всегда будет выше, т.к. в этом случае нарушение оттока слизи из пазухи будет более выраженным. Надеемся, что наша статья на тему: Гайморит и его лечение у взрослых – оказалась вам полезной!

Источники:

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вам нужно добавить в лечение тизин 3 раза в день 7 дней,полидексу 3 раза в день 10 дней. И при сохранении лихорадки ,головной боли и гнойгых выделений из носа начинать антибиотикотерапию

Мария, стоит добавить еще к полидексе нозефрин (мометазон) например или какой нибудь другой. У меня в носу и горле проблемы очень частые с молодости. Последний раз болела в апреле -лечила сначала полидексой потом нозефрином и витаоном. А еще подскажите пожалуйста чем лучше полечить горло. Фарингит хронический гранулезный, горло болит с сентября, сейчас сильнее

да,можно добавить нозефрин 2 раза в день. Острый процесс в горле лечите мирамистином,а по поводу хронического нужно обследовать желудок,возможно есть рефлюкс

Мария, мирамистин не помогает, пробывала. Боль не уменьшается. Можно учитывая что обострение хронического фарингита какие нибудь ингаляции. Лор мне говорил, что гланды у меня где то глубоко - может элементарно до них не доходит полоскания мои?

Мария, я просто замечала, что когда я делала ингаляции с мирамистином, то мне помогало, а когда полоскала и орошала - нет. О чем это может говорить?

Здравствуйте, Надежда.
Судя по всему имеет место верхнечелюстной синусит.
Рекомендации следующие:
1.С учетом интоксикации, субфебрильной температуры и болей в области проекции пазухи показана системная антибактериальная терапия: Аугментин или Амоксиклав (если нет аллергии на пенициллиновый ряд) по 1000 мг 2 р/д внутрь 7 дней
2. 1.В нос: сосудосуживающий препарат (Тизин, Називин, Снуп) по 2 дозы 3 раза в день 7 дней - чтобы улучшить дренаж пазухи.
2.Через 7-10 минут после его приема аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, Аквалор, Аквамарис) 7 дней
3. Если нет аллергии на растительные препараты - Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней, он обладает муколитическим (то есть разжижающим слизь действием) и противовоспалительным эффектом.

Если бы не было боли в области пазухи и температуры, то терапия была бы однозначно местной. В вашей ситуации топическое лечение может не сработать. Но если есть желание, можно начать с местного лечения. К перечисленному выше: после туалета полости носа Полидекса по 2 дозы 3 раза в день 7 дней. Если в течение 3 дней лечения сильно лучше не становиться, то нужно начинать системный антибиотик.

Марина, стоит добавить к полидексе нозефрин (мометазон) или какой нибудь другой гормональный препарат?

Марина, если можно подскажите пожалуйста как лечить горло - болит. В горле тоже хронический гранулезный фарингит.

Если возможно, прикрепите для объективности фото горла. Хронический фарингит, как правило развивается, когда есть постоянный раздражающий фактор. Самый частых таких фактора два:
-стекание слизи из носа
-гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку

С носом, как я понимаю, у вас проблемы были и раньше, а как обстоят дела с желудком?

Марина, спасибо, что ответили, я уже не надеялась. С носом у меня проблемы были с молодости очень часто и с горлом тоже. Я часто простывала и лечилась не по 7 дней как все, а все у меня затягивалось. В носу то писали хронический гайморит, то вазоматорный ринит. Было привыкание к каплям. Потом после одного месячного лечения как стало полегче и я долго не обращалась к лору. Но в последние 2 года после инфекции или вируса какого то больничного (легла на операцию на сердце и там заболела.) только вроде вылечу перестает мучать и тут же опять начинается. Вот в этот раз начало болеть горло в сентябре.Глотать не больно, наоборот хочется что нибудь тепленького попить. Больнее глотать слюну. Изредка появилась режущая короткая боль слева. Там у меня кисточка - так говорят. А раньше просто был белый налет, который мне все лоры пытались убрать, но не получилось убрать даже азотом. Часто бывает как будто в горле что то стоит или как мне кажется оно у меня опухло. Это терпеть тяжелее всего. Делала УЗИ шеи, ничего особенного не нашли. Иногда мне кажется что мне из-за этого прям дышать тяжело. Лечила мирамистином, октенисептом, исла моос, винилином с облепиховым маслом, эвкалиптом полоскала после позы льва. В этот раз оно заболело сильнее и нос заложило -муж принес какой то вирус, сначала заболел он, через 3 дня я. Короновируса нет, мазок и КТ отрицательные. Проблемы с желудком есть и рефлюкс есть, но лечение у гастроэнтеролога прохожу регулярно. Последние 2 дня может и слизь стала стекать из носа, сама смотрела - не увидела, но несколько раз высмаркивалась через рот: когда лежала, чувствовало что слизь из носа в горло идет, я ее затягивала и выплевывала. Фото прикладываю. Я уже прям отчаялась, не знаю что можно сделать.

Для начала начните рекомендованное лечение и посмотрите на эффект.
С учетом проблем с желудком стоит добавить щадящую диету (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
Горло орошать раствором Хлорофиллипта (1 столовая ложка на стакан воды) 2-3 раза в день 5 дней. В течение дня старайтесь пить больше жидкости.

Здравствуйте.
Изофру рекомендовал бы заменить на полидексу по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в день, она снимает отек.
Внутрь - зиртек или зодак по 1 таб 5- 7 дней.
Антибиотик аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Пройдите рентгенографию придаточных пазух носа для исключения фронтита. Если улучшений не будет, обратитесь на прием очно.

Требует лечения и врачебного контроля, скажем так. Кукушку можно как вспомогательный инструмент лечения.

Алексей, прочитала, что хлорфилиптум хорошо помогает. Вы не слышали о таком методе промывания? Сегодня после кукушки прям сильно стала ощущать лоб правую сторону и нос правую ноздрю. Нормально ли это? Или от нее хуже? Нос сейчас дышит хорошо, соплей нет

Здравствуйте. Отёк надо снимать чтобы открылись выходы из пазух поэтому сосудосуживающие нужно принимать в спрее,так как орошается больше площади и отёк снимается.после того как сняли отёк,промомойте нос морской водой и высморкайтесь,больше ничего не нужно.Полидекса или Изофра это антибиотики в носу они не работают и скорее всего у вас вирусный процесс.

Есть уровень жидкости в лобной пазухе одна треть заполнена примерно,в гайморовых отёк слизистой.Я думаю достаточно пропить антибиотик в таблетках,но гайморит может быть и вирусным.Сдайте кровь если есть возможность,если нет начинайте принимать в таблетках.Спреи в нос что я написала.Вам назначают капли я так поняла,капли не эффективны здесь. если уши не болят то не нужно Отипакс

Марина, прочитала, что хлорфилиптум хорошо помогает. Вы не слышали о таком методе промывания? Сегодня после кукушки прям сильно стала ощущать лоб правую сторону и нос правую ноздрю. Нормально ли это? Или от нее хуже? Нос сейчас дышит хорошо, соплей нет

Именно про промывание с Хлорофиллиптом не слышала,возможно будет некомфортно,содержит эвкалипт в составе. Есть спиртовый раствор,есть масляный.То,что чувствуете дискомфорт небольшой после промывания - это нормально.

Продолжайте то лечение, которое начали.
Можно добавить Лоратадин 1т 1раз в день

В Пн, если не будет улучшений-сдайте общий анализ крови и выполните рентген придаточных пазух носа.

Сейчас показаний для антибиотика системного нет

Спрей ТИзин по 2 впрыск 2 раза в день в нос

через 5 мин нос промыть Аквалор 2 впрыск 3 раза в день,высморкаться(зажимая ноздри поочередно)

Авамис в нос после отсмаркивания либо Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней - 1 мес(длительно!)

Здравствуйте. Чтобы исключить синусит, нужно выполнить рентген пазух носа. В зависимости от результата решается вопрос о необходимости антибиотика.
Воспользуйтесь следующей схемой:.
-ринофлуимуцил в нос по 2 дозы 4 р/день 5 дней
- через 15 минут выполнить туалет носа солевыми растворами с последующим отсмаркиванием.
- Изофра в нос по 2 дозы в каждую половину носа 3 р/день 7 дней
Назонекс в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день 7 дней , далее по 2 дозы в каждую половину носа 1р/день 7 дней
Синупрет внутрь по 2 таб 3 р/день 10 дней

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Такое возможно, если это герпес можно подключить Валацикловир по 500 мг 2 раза в день курсом 10 дней.

Здравствуйте, герпес лучше пролечить он может давать повышение температуры, препараты выбора валтрекс или фавирокс.

Здравствуйте! У вас может быть температура за счет гайморита, антибиотик надо принимать не менее 7 дней.
Если во рту герпес, то надо добавить Валацикловир, обрабатывать высыпания прополисом на оливковом масле

Здравствуйте! Для лечения герпеса начать курс Ацикловира или Валацикловира 500мг по 1 таблетке 2 раза в день на 10 дней.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Гайморит — разновидность синусита, воспалительный процесс с локализацией в гайморовых пазухах. Это одно из наиболее вероятных осложнений после болезней простудного характера, вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Как правило, возникает из-за избыточной слизи, когда ухудшается ее отток и происходит скопление слизи в пазухах. Причинами заболевания может быть сильная простуда, аллергия, деформированная перегородка или слабое функционирование ресничек, которыми покрыта внутренняя поверхность носа. Чаще всего к воспалению приводит бактериальная или вирусная инфекция. В острой фазе оно длится около недели и вызывает серьезный дискомфорт, а в дальнейшем может перейти в хроническую форму. В зависимости от причин различают бактериальный и вирусный гайморит.

Симптомы болезни

Сначала вирусный гайморит очень похож на обычную простуду, с которой он обычно начинается. Постепенно нарастают собственные симптомы этого заболевания:

боль в области лица;
утрата обоняния;
заложенность носа;
густые выделения из носа;
ощущение общей усталости;
повышение температуры;
головная и зубная боль;
расстройство сна;
неприятный запах изо рта.

В первые несколько дней симптомы вирусного гайморита нарастают, а примерно к концу недели состояние начинает улучшаться. Нередко болезнь протекает в легкой форме и проходит сама: нужно всего лишь обеспечить организму отдых, ударные дозы витамина С, достаточное количество жидкости и регулярную очистку полости носа и пазух. Если симптомы не исчезают, придется прибегнуть к врачебной помощи и медикаментозному лечению.

усиливается ощущение давления в пазухах;
выделения из носа становятся гуще и приобретают желтовато-зеленоватый оттенок;
появляется болезненность вокруг носа и под глазами.

Существует четкий временной маркер. Если болезнь длится 10 дней или даже больше — это с высокой долей вероятности бактериальный гайморит. Однако прерывистое течение заболевания, когда симптомы то появляются, то исчезают, может означать множественные случаи острого вирусного гайморита.

Лечение

Существуют терапевтические методы, которые помогут относительно легко избавиться от инфекций околоносовых пазух. Лучшие средства лечения вирусного гайморита — это отдых и обильное питье. Из медикаментозных препаратов используют противоотечные (сосудосуживающие или кортикостероидные) препараты, чтобы уменьшить выделение слизи. При высокой температуре — жаропонижающие. В отличие от бактериальных, вирусные инфекции не требуют применения антибиотиков. Именно поэтому так важно установить точный тип болезни. При подозрении на бактериальную инфекцию необходимо обратиться к врачу, который не только поставит диагноз, но и подберет оптимальные препараты. Применение медикаментов для лечения гайморита при грудном вскармливании , у беременных и больных с другими патологиями требует большой осторожности.

Есть эффективные домашние методы, которые помогают снизить воспаление носовых пазух:

паровые ингаляции;
поддержание высокой влажности воздуха в помещении и увлажнение слизистой носа;
промывания как закаливающая и гигиеническая процедура.

Солевой раствор для орошения околоносовых пазух несложно приготовить дома из поваренной соли и пищевой соды. Получится простейший аналог морской воды — традиционно она считается панацеей от болезней носоглотки. Но гораздо удобнее использовать медицинское изделие Аквалор, который применяют как профилактическое и терапевтическое средство.

Читайте также: