Как лечить папиллом 16 18 типа

Обновлено: 17.04.2024

ВПЧ - это вирусная инфекция, которая передается между людьми при контакте "кожа-к-коже" или "слизистые-к-слизистым". Существует более 100 разновидностей этого вируса, 40 из которых передаются половым путем и у женщин могут поражать половые органы, анус, рот или горло.

Некоторые типы ВПЧ, т.н. "высокого риска", ответственны за рак шейки матки, анального канала, влагалища и вульвы. Другие типы папилломавируса вызывают остроконечные кондиломы. Около половины новых инфицированных составляют люди в возрасте от 16 до 25 лет. У большинства заразившихся ВПЧ организм очищается от него самостоятельно. Но для других, кто не освободился от вируса, он может вызвать онкологию шейки матки, вагины и наружных половых органов у женщин и рак заднего прохода и прямой кишки у мужчин и женщин.

И в настоящее время медицина и, в частности, гинекология, не имеет способа предсказать, кто очистится или не очистится от папиллома вирусов. Ведь ВПЧ, как правило, не имеет видимых признаков или симптомов, поэтому носители ВПЧ, могут передавать его другим людям, не зная об этом.

Типы вируса папилломы

Передающиеся половым путем виды ВПЧ высокого риска включают в себя следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56-59, 68/69.

Типы папиллома вируса низкого риска не вызывают у человека рак. Бородавки или папилломы могут вырасти спустя недели, месяцы или даже годы после контакта с инфекцией или никогда не появиться. Фактически большинство людей с типами ВПЧ низкого риска без анализов никогда не знают, что они инфицированы, потому что у них нет каких-либо других симптомов.

ВПЧ онкогенного типа

Существует более 40 типов ВПЧ, которые могут влиять на область гениталий, но 9 из них, как известно, вызывают большинство связанных с ВПЧ рака и заболеваний. На их фоне изменения шейки матки, которые приводят к раку, часто развиваются в течение 10 или более лет, а не онкогенные типы ВПЧ часто проходят самостоятельно в течение одного или двух лет, не вызывая онкологии.

⚠ ВПЧ высокого риска - это типы 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 и некоторые другие. Но эти 9 основных онкогенных типов ответственны за приблизительно:

☛ 90% случаев злокачественных процессов шейки матки,
☛ 85% анального рака у мужчин и женщин,*
☛ 90% эпизодов онкологии вульвы,*
☛ 85% выявления рака влагалища,*
☛ 90% случаев остроконечных кондилом гениталий.

* - Не все случаи рака влагалища, наружных гениталий и анального отверстия вызваны ВПЧ высокого онкогенного риска. Около 70% до 75% случаев рак влагалища, в 30% случаев рак вульвы, от 85% до 90% случаев рака заднего прохода и прямой кишки связаны с комплексным влиянием отдельных факторов риска в сочетании с данными высокоонкогенными типами ВПЧ.

Главной причиной ВПЧ ануса, в том числе высокого онкогенного типа у женщины или мужчины, является практика анального секса и введение в прямую кишку загрязненных вирусами предметов (фаллоимитаторы, анальные игрушки и т.п.).

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ

Большинство людей получают ВПЧ в результате прямого сексуального контакта во влагалище или прямую кишку, а также при оральном сексе. Поскольку ВПЧ является межкожной инфекцией, половой акт не является обязательным условием для заражения. До 30% случаев передачи ПВИ происходит контактным путем в быту. Это может быть одним из объяснений наличия как генитальных кондилом, так и обнаружения ВПЧ у девочек и девушек-девственниц, никогда не имевших интимных контактов.

В редких случаях мать с ВПЧ может передавать вирус своему ребенку во время родов. Часто вирус находится в теле зараженного скрыто. В результате этот человек может неосознанно передавать ВПЧ своим сексуальным партнерам. Вирус также с большей вероятностью передается, если на коже есть отверстия, такие как порез, потертость или разрыв. Эти отверстия могут быть микроскопическими по размеру и не заметны невооруженным глазом. Таким образом, любой контакт этих областей с человеком, у которого есть инфекция, может передавать вирус.

Симптомы ВПЧ

Вирус папилломы представляет собой один из наиболее распространенных типов инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Почти все сексуально активные люди будут иметь ВПЧ в какой-то момент своей жизни, и они могут даже не знать об этом. Большинство людей никогда не испытывают никаких симптомов ВПЧ. По разным оценкам, до 8 из 10 случаев заражения проходят без лечения, часто - в течение двух лет. Однако бывают случаи, когда папиллома вирус сохраняется в организме человека и появляются симптомы.

Признаки инфекции зависят от типа ВПЧ, который Вам передался. Некоторые могут вызывать генитальные бородавки, например, типы ВПЧ 6 и 11. Другие типы, такие как ВПЧ 16 и 18, у женщин не вызывают кондилом и папиллом, но могут привести к определенным видам рака.

Ⅰ БОРОДАВКИ.

Они являются распространенным симптомом заражения ВПЧ. Могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после контакта с вирусом. То, как бородавки выглядят и где они располагаются на теле, определяется типом ВПЧ. Вот их список:

Общие бородавки.
Эти грубые, красные шишки обычно появляются на локтях, пальцах и руках. Общие бородавки могут быть болезненными или легко кровоточить.
Генитальные и анальные бородавки.
Кондиломы и папилломы интимных мест или половые бородавки, как показывает их название, чаще всего появляются у ануса и на наружных половых органах у женщин и мужчин. Они также могут появляться возле заднего прохода, во влагалище или на шейке матки. Эти бородавки напоминают раздраженные, похожие на цветную капусту скопления, бахрому, виноградинки, крошечные выпуклые шишки или плоские кровоподтеки. У мужчин генитальные бородавки чаще всего поражают кончик полового члена, отверстие мочеиспускательного канала и кожу вокруг заднего прохода (особенно у мужчин, практикующих анальный секс). Симптомов обычно не имеют, могут слегка зудеть, но редко вызывают боль. Генитальный кондиломатоз - наиболее частое проявление инфицирования ВПЧ в гинекологии.
Плоские бородавки.
Выглядят как затемненные участки кожи со слегка приподнятыми плоскими верхушками. Они могут появиться где угодно на теле.
Подошвенные бородавки.
Это толстые, болезненные наросты кожи на подошвах ног. Их часто принимают за простые мозоли.Они могут выглядеть раздраженными, твердыми и зернистыми (т.н. "шипица").
ВПЧ рта и горла.
Те же самые типы HPV, которые могут вызвать генитальные бородавки, могут также вызвать бородавки во рту и горле. Это называется оральным ВПЧ. При данной локализации ВПЧ симптомы могут включать: боль в ухе, охриплость, боль в горле, которая не проходит, затруднения при глотании, увеличение лимфатических узлов.

Ⅱ ВПЧ И РАК.

Некоторые типы ВПЧ, чаще 16, 18, 31, 33, 51 и 52, 45 и 49, могут также привести к определенным видам злокачественных новообразований. Онкология шейки матки является наиболее распространенным раком, связанным с ВПЧ. Симптомы рака шейки матки могут включать в себя:

нерегулярное влагалищное кровотечение,
необычные выделения из влагалища,
затрудненное мочеиспускание или испражнения,
усталость, потеря веса.

Другие виды рака, которые возможны из-за ВПЧ, включают заболевания влагалища и вульвы, рак полового члена и мошонки, ануса и прямой кишки, а также задней части горла (ротоглотки).

Таблица 1.
"Проявления папилломавирусной инфекции на теле человека в зависимости от типа вируса"

ВПЧ у девочек, подростков и девственниц

Как говорилось ранее, распространение ВПЧ до 80% случаев происходит половым путем. Но этот вирус также передается несексуальным путем. У детей он распространяется от кожи к коже при тесном контакте. Это приводит к бородавкам на руках и на лице.

Генитальные папилломы в детском возрасте встречаются редко и наблюдаются реже, чем у взрослых. Тем не менее, наблюдается рост заболеваемости ВПЧ у подростков в период полового созревания. У девочек младшего и среднего школьного возраста бородавки в интимных местах гинекологи чаще находят во влагалищной, вульварной и перианальной области. Девушки-девственницы кондиломы и ВПЧ получают либо в результе суррогатного секса без механического повреждения плевы, либо половых сношений в прямую кишку или минета, а также контактно-бытовым путем.

Проявления ВПЧ у детей

Кожные бородавки: как минимум, 10 процентов детей страдают от кожных бородавок. Это могут быть обычные бородавки, подошвенные и плоские. Они чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Они обычно видны на руках, пальцах и ногтях. Генитальные бородавки, хотя и редко встречающиеся у детей, могут проявляться в виде разноцветных капустных образований внутри и вокруг генитальной и анальной области. Кондиломы гениталий обычно безболезненны. Подошвенные бородавки болезненны и вызывают дискомфорт.

У многих детей и подростков данная инфекция остается латентной, а симптомы остаются незамеченными. Считается, что многие женщины с раком шейки матки, вероятно, подвергались воздействию онкогенных типов ВПЧ в подростковом возрасте или в возрасте до 20-25 лет.

Фото ВПЧ

На фотографиях ниже можно посмотреть, как выглядят пораженные папиллома вирусом слизистая и кожные покровы гениталий. На некоторых фото показаны проявления разных типов ВПЧ (высокого и низкого онкогенного риска) у женщин и мужчин, снятые под электронным микроскопом с большим увеличением.

ДНК ВПЧ

Обновленные в 2014 г. международные руководящие принципы рекомендуют девушкам пройти первый ПАП анализ на онкоцитологию и ВПЧ тестирование в возрасте 21 года, независимо от наличия или отсутствия половой жизни.

После этого молодым женщинам от 21 до 29 лет нужно сдавать мазок Папаниколау каждые два года. Регулярное обследование поможет выявить аномальные клетки. Они могут сигнализировать о цервикальной неоплазии или других проблемах, связанных с носительством вирусов.

Затем, при благоприятных предшествующих результатах анализов, пациентки в возрасте от 30 до 65 лет должны проходить скрининг каждые три года с помощью ПАП- и ВПЧ-тестов одновременно.

Как эффективно обнаружить вирус папилломы человека?

Сдача ДНК на типы ВПЧ - основной метод диагностики этой инфекции. Этот анализ может помочь определить типы ВПЧ, которые могут вызывать рак, а расширенный перечень показателей установит не только генотип вируса, но и его количество в ткани. Гинеколог взятие ДНК на вирус папилломы обычно сочетает с Пап-тестом. Далее расскажем про эти исследования.

✔ Сдать ДНК ВПЧ женщинам и мужчинам в Москве по умеренным ценам можно у специалистов нашей клиники. Врачи гинекологи (для ♀) и процедурный кабинет (для ♂) работают ежедневно, с 10-00, без выходных дней. На какие типы ВПЧ сдавать анализы, Вам подскажут сотрудники клиники. По следующей ссылке можно посмотреть все цены на анализ на вирус папилломы и Дайджен-тесты расширенные.

Вопросы - ответы по теме

Какие типы ВПЧ вызывают кондиломы?
Существует 30-40 штаммов вируса, которые специфически поражают гениталии, но только некоторые из них могут вызывать у женщины и мужчины остроконечные кондиломы. 6 и 11 типы ВПЧ в 80% случаев вызывают рост кондилом и папиллом в интимной зоне.

Какие самые опасные типы ВПЧ (для женщин)?
Типы низкого риска не могут вызывать онкологию шейки матки и поддаются лечению. Типы высокого риска - 16 и 18, опасны тем, что могут вызвать у женщины образование аномальных клеток на шейке, которые часто переходят в рак, если их не лечить.

Как узнать есть ли ВПЧ?
Сдать анализы - это единственный и правильный путь для уточнения состояния своего здоровья. Возможный перечень услуг и цены предствалены в таблице выше. Статус девственницы не мешает пройти обследование и знать о наличии или отсутствии вируса папилломы человека в организме.

Как лечить ВПЧ

Как лечить вирус папилломы у женщин - с таки вопросом часто сталкиваются пациентки, получившие на руки положительные результаты анализа. Как правило, при отсутствии онкориска и клинических признаков лечение ВПЧ не требуется. У многих людей организм очищается от вируса сам по себе.

Когда требуется лечение от ВПЧ:

Обнаружение типов высокого риска (16, 18 и др.);
Аномальная кольпоскопическая картина;
Неудовлетворительный результат онкоцитологии.

☑ Для информации:

Врач, лечащий ВПЧ у женщин - это гинеколог. Если вопросы или проблемы возникли в юном возрасте, до 16 лет, то с пациенткой занимаются детские или подростковые гинекологи.

Какой врач лечит ВПЧ у мужчин? Обычно с этим заболеванием молодые люди обращаются к урологу или дерматовенерологу. Данный специалист назначает лечение инфекции и, в случае необходимости, сможет удалить образования в аногенитальной области.

Прививка от ВПЧ

В каком возрасте делают вакцинацию девочкам, можно ли ставить ее мальчикам, а также женщинам после 30 лет и старше? Отзывы врачей об эффективности после заражения, где сделать прививку от папиллома вируса в Москве и ставят ли ее в поликлиниках или женских консультациях бесплатно? На эти и другие вопросы постараемся ответить подробнее далее.

Насколько известно, рак шейки матки тесно связан с вирусом папилломы человека, который есть почти у 90% населения земли. При этом в интернете уже несколько лет периодически публикуются статьи о том, что прививка от ВПЧ - вакцина Гардасил - приводит к бесплодию. Насколько корректна эта информация? Можно ли получить бесплодие из-за прививки от ВПЧ?

Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцинаций регулярно пересматривает свидетельства безопасности вакцин от ВПЧ. Клинические тесты и наблюдение за лекарством постоянно демонстрируют, что оно безопасно и эффективно для предотвращения инфекций, вызванных вирусом папилломы человека, а также защищает от развития диспластических явлений и цервикального рака. Не существует свидетельств того, что эта прививка приводит к бесплодию.

Многие люди в определенным момент своей жизни сталкиваются с ВПЧ. Большинство заражений не развиваются в рак. Но у небольшого количества женщин ВПЧ может стать хроническим заболеванием и привести к развитию инвазивного рака шейки. Существуют определенные негативные факторы, при которых заражение ВПЧ приведет к таким последствиям. Это, в частности, определенный тип ВПЧ высокого онкориска, иммунный статус самой женщины, наличие любой сопутствующей инфекции, передающейся половым путем, количество рожденных детей, а также курение табака.

Рекомендуется вакцина против ВПЧ для мальчиков и девочек в возрасте от 11-12 лет. Женщины и мужчины могут быть вакцинированы Гардасилом до 26 лет. Люди в возрасте от 27 до 45 лет, которые ранее не были вакцинированы от ВПЧ, теперь также имеют право на вакцинацию Гардасил (в США для женщин старше 30 лет - это Гардасил 9).

Согласно инструкции вакцина защищает от разновидностей ПВИ, которые связаны со злокачественными заболеваниями аногенительной зоны, а также предотвращает некоторые типы ВПЧ, вызывающие кондиломы и папилломы на интимных местах как у женщин, так и у мужчин.

Желающие пройти вакцинацию от вируса папилломы человека бесплатно должны знать, что это невозможно. Поликлинники и женские консультации Москвы прививку от ВПЧ и рака на бесплатной основе не делают - она не включена в перечень услуг в рамках ОМС и на нее не распространяются государственные гарантии и дотации.

ЦЕНЫ НА ПРИВИВКУ ОТ ВПЧ

Прививка от вируса папилломы человека, цена которой в коммерческих клиниках начинается от 11 000 и доходит до 19 000 рублей за курсовую инъекцию. Начав курс вакцинации, специалисты рекомендуют пройти его полностью и завершить третьим уколом на 6 месяце с момента первой инъекции.

Сделать прививку от папиллома вируса девочкам и девушкам подросткам в Москве можно в нашей клинике по собственному желанию пациента (или его законного представителя). Однако врачи рекомендуют пройти предварительный осмотр у врача детского / подросткового гинеколога и сдать ВПЧ тесты.

Лечение ВПЧ в Москве

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если с низкоонкогенными типами вируса наш организм в большинстве случаев способен справится самостоятельно, то ВПЧ 18 так просто не покинет организм. Иммунная система человека может поддерживать вирус в организме в неактивном состоянии, но как только она даст сбой, вирионы тут же начнут активную деятельность, будут внедряться в живые клетки и диктовать им свою линию поведения.

Получается, что, если все зависит от иммунной системы организма, то и лечить инфекцию незачем? Неужели достаточно всего лишь поддерживать иммунитет? И вообще, что нужно делать, если обнаружен ВПЧ 18 типа?

В некоторых случаях, особенно при папилломатозе у мужчин, новообразования могут исчезать самостоятельно, стоит лишь повысить иммунитет. Но зачастую болезнь лишь истощает организм, и чем больше образуется новых вирионов, тем тяжелее приходится защитным силам организма. Каждая новая кондилома или бородавка – это участок скопления вирионов ВПЧ 16 и некоторых других разновидностей папилломавирусной инфекции. Чтобы помочь иммунной системе нужно удалять такие очаги, и как можно раньше. То же самое можно сказать и об очагах гиперплазии (разрастания тканей) на слизистой шейки матки.

Получается, что основным моментом лечения вируса папилломы, особенно высокоонкогенных его типов, является операция по удалению очагов инфекции. Удаляя такие очаги можно предотвратить распространение патологического процесса на другие ткани органа и даже за его пределы.

Существует несколько эффективных методов удаления кондилом, бородавок и очагов дисплазии:

Хирургическая операция по удалению очагов патологического изменения тканей, которая проводится при помощи скальпеля с использованием местной анестезии. Во время проведения операции врач обязательно отправляет небольшой фрагмент иссеченной ткани на гистологическое исследование.

Операция может проводиться по факту появления подобных новообразований еще до получения результатов ПРЦ-теста. Последующее выявление вирионов ВПЧ 18 или ВПЧ 16 не является показанием для повторной операции, но если обнаружены малигнизированные клетки, в срочном порядке назначают еще одну операцию, во время которой удаляется и часть здоровых клеток (приблизительно 1 см), чтобы избежать рецидива и дальнейшего прогрессирования злокачественного процесса.

Удаление новообразований и очагов дисплазии посредством лазера. В отличие от классического хирургического метода эта методика обычно не требует обезболивания (женщина может ощущать лишь тепло, небольшой дискомфорт в зоне прижигания и неприятный запах горелой плоти). Операция обычно занимает не более 5 минут и сопровождается быстрым восстановлением тканей без кровотечений (лазер не только иссушает патологические очаги на достаточную глубину, но и коагулирует кровеносные сосуды). Удаление больших очагов дисплазии может сопровождаться незначительным кровотечением в течение нескольких дней. За 1-2 недели образовавшиеся во время лазеротерапии корочки отпадают и выводятся из организма, а слизистая окончательно затягивается.
Метод электрокоагуляции. Его действие идентично лазеротерапии. Под действием тока происходит прижигание (высушивание) патологических очагов на нужную глубину и коагуляция сосудов, предотвращающая сильные кровотечения. Правда, операция может оказаться более болезненной и потребовать применения местной анестезии, ведь действие тока менее щадящее, чем у лазера.
Удаление папиллом химическими препаратами. Агрессивные химические вещества врач наносит на папиллому, чтобы они вызывали гибель поврежденных клеток вместе с образующимися в ней новыми вирионами. Обычно для полного удаления новообразрования требуется несколько сеансов.
Метод криодеструкции. В этом случае происходит замораживание и разрушение папиллом посредством жидкого азота. Методика считается абсолютно безболезненной и не требует введения анестезии Как и лазеротерапия, практически исключает рецидивы болезни, поскольку захватывает все видоизмененные ткани. Восстановление слизистой происходит в краткие сроки.
Радиоволновой метод. Точечное воздействие радиоволн также вызывает быстрое и безболезненное разрушение клеток. Посредством этого метода в гинекологии лечат эрозии шейки матки, папилломы, полипы в матке.

В отличие от хирургического лечения и применения агрессивных химических веществ современные методы удаления папиллом обычно не вызывают воспаления в очаге поражения и препятствуют инфицированию повреждаемых тканей, что является отличной профилактикой сепсиса (заражения крови). Тем не менее, эти методы применимы лишь в том случае, если диагностические мероприятия полностью исключают онкологию, ведь прижигание или замораживание тканей приводят к изменению их структуры и не дают возможности взять материал на биопсию.

И все же, несмотря на всю эффективность хирургического способа лечения папиллом, он не дает возможности полностью избавиться от инфекции, которая может не только гнездиться в области наростов и отдельных клетках, но и циркулировать в межклеточном пространстве, физиологических жидкостях (крови, слюне, поте). Операция помогает лишь уменьшить количество вирионов, удалив очаги их наибольшего скопления и патологически измененные ними клетки, а деактивировать оставшиеся элементы вирусной инфекции организм должен сам. Препаратов, которые смогли бы победить вирус, человечество еще не изобрело.

Препараты для лечения ВПЧ 18

Главным оружием в борьбе с вирусом папилломы человека является сильный иммунитет. Поддерживать его на высоком уровне можно при помощи витаминов, иммуностимуляторов и противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием. Именно эти препараты используют в борьбе с вирусом отечественные медики, в то время как зарубежные специалисты к эффективности иммунотерапии относятся весьма скептически, признавая лишь клинически доказанную пользу от применения местных иммуномодуляторов.

В связи с этим при выявлении ВПЧ 16 или ВПЧ 18 у мужчин без внешних симптомов болезни , дерматовенерологи, которые и занимаются лечением патологии у сильного пола, не назначают никакого лечения. Они предпочитают занимать выжидательную позицию, обследуя пациента 1 раз в полгода с проведением цитологических исследований и ПРЦ-теста.

Если же на половых органах и области анального отверстия были выявлены папилломы, пациенту направляют на их лечение (удаление описанными выше методами). Лечение препаратами ВПЧ 16 и 18 у мужчин проводят лишь в случае заметно ослабленного иммунитета, что бывает у людей в возрасте с определенным багажом хронических заболеваний и у больных с ВИЧ-инфекцией.

Женский организм оказывается более чувствительным к вирусной инфекции такого рода, поэтому в большинстве случаев она спустя некоторое время начинает проявлять себя в виде папиллом и очагов дисплазии на слизистой цервикального канала матки. Если к тому же на слизистой влагалища и матки имеются микро- и макроповреждения (эрозии), вирус довольно быстро приживается и начинает свою патологическую активность. Именно поэтому уже при выявлении эрозии шейки матки врачи часто назначают ПРЦ-анализ для выявления микроорганизмов, препятствующих заживлению ранки и способствующих еще превращению в очаг дисплазии.

Удалению подлежат как папилломы различных размеров, так и участки дисплазии. Для химического удаления новообразований можно применять 80% раствор трихлоруксусной кислоты, которая фактически прижигает очаг поражения, вызывая некроз тканей в зоне нанесения. Показан 6-недельный курс лечения. Процедуры проводят 1 раз в неделю. Препарат нельзя наносить на здоровые ткани. Лечение оказывается эффективным в 2/3 случаев болезни.

Если новообразований много, то их удаляют поэтапно по 4-5 штук за 1 раз. Процедуры нанесения препарата проводят редко с интервалом в 4 месяца.

Пока папилломавирусная инфекция не дает никаких симптомов, особо переживать по ее поводу не стоит, ведь организм сдерживает ее размножение. Можно пропить курс натуральных иммуностимуляторов на основе трав, чтобы повысить защитные силы организма, или ничего не делать. В любом случае при выявлении ВПЧ 16 или 18 женщина находится на контроле у гинеколога и обязана проходить осмотр каждые полгода, даже если никаких новообразований у себя она не замечает.

То, что папилломы появились или образовались очаги дисплазии, говорит об ослаблении иммунной защиты. Удаление пораженных болезнью тканей не может решить проблему окончательно или повысить иммунитет. Бактериальную инфекцию можно победить при помощи антибиотиков, некоторые виды вирусов довольно успешно лечатся противовирусными препаратами, но только не папилломавирусная инфекция. Обычные противовирусные средства, эффективные при вирусе герпеса, принесут мало пользы в лечении ВПЧ.

В случае вируса папилломы человека отечественные врачи считают оправданным применение препаратов с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Такие препараты зачастую имеют различные форы выпуска, что позволяет их использовать как для местного, так и для системного применения. Внутренний прием иммуномодулирующих лекарств считается обязательным в случае рецидивирующей инфекции.

Сразу после удаления новообразований лекарство применяют до 5 раз в день, продолжая лечения, пока слизистая полностью не восстановится.

Препарат может быть назначен и в профилактических целях для предупреждения рецидива болезни, вызванного высокоонкогенным ВПЧ 18. В этом случае схема лечения будет идентична той, которую назначают до удаления новообразований, а курс лечения продлится в течение месяца. Обязательной считается обработка влагалища перед и после сексуального контакта, в стрессовых ситуациях, развитии респираторных инфекций, антибиотикотерапии, негативно влияющих на иммунитет человека.

Раствор для внутривенных инъекций применяют в лечении рецидивирующей инфекции и дисплазии шейки матки, вызванной ВПЧ. Курс лечения состоит из 5 инъекций, первые 3 из них делают с интервалом в 48 часов, остальные – с интервалом в 72 часа, т.е. 1 раз в 2 или 3 дня, используя каждый раз по 5 мл раствора. В первом триместре беременности и во время кормления грудью такое лечение противопоказано.

Гелем нужно смазывать папилломы, которые находятся в зоне досягаемости: на гениталиях и зоне анального отверстия. Препарат в этой форме отлично подходит для пациентов любого пола. Гель, не втирая, наносят на область новообразований 5 раз в день курсом до 1 месяца. Эффективность лечения после удаления кондилом достигает 95 процентов.

Ректальные и вагинальные свечи помогают бороться с проявлениями вируса скрытыми в области влагалища и толстой кишки (кондиломы и очаги дисплазии). Вагинальные свечи предназначены для лечения женщин и вводятся в полость влагалища, ректальные могут быть назначены пациентам любого пола, включая беременных женщин на 2 и 3 триместрах беременности (по назначению врача обычно в целях профилактики обострения болезни перед родами).

Вводить суппозитории нужно по той же схеме, по которой используется раствор для внутривенного введения. Т.е. 3 свечи ставят с интервалом в 2 суток, а после 3 свечи интервал увеличивают до 3 суток. В качестве профилактики рецидивов инфекции через месяц назначают повторный курс препарата.

Интим спрей – это не столько лечебное, сколько профилактическое средство с более низкой концентрацией активного вещества, которое нужно применять перед и после полового акта. Обычно проводят 2-3 впрыскивания лекарства во влагалище или на половой член.

Какие иммуномодуляторы назначают при ВПЧ для внутреннего приема:

Препарат не назначают пациентам с подагрой, тяжелыми нарушениями функции почек, аритмиями, а также женщинам во время беременности и грудного вскармливания.

Выпускается лекарство в виде раствора, который нужно вводить подкожно, смешав с 1 мл физраствора.Препарат вводят 1 раз в 2 дня (интервал – 48 часов) курсом в 6 инъекций. Разовая доза препарата – 1 мг.

Препарат не назначают при беременности и лактации, а также при обострениях аутоиммунных заболеваний.

Внутрь препарат принимают 1 раз в день в количестве 10 мг. Для орошения пораженных болезнью слизистой готовят раствор с концентрацией в пределах 0,02-0,04% из 1-2 мг порошка. Обработку проводят также 1 раз в день. Курс лечения устанавливает лечащий врач.

Препарат практически не имеет противопоказаний. Но использовать его во время беременности можно лишь в крайнем случае.

Препарат не назначают при беременности.

Помимо вышеописанный препаратов могут применяться натуральные иммуностимулирующие средства: экстракты эллеутерококка, эхинацеи, женьшеня, лимонника китайского и др., а также витамины группы В, витамины С, D и Е.

Механизм действия противовирусных препаратов основан на стимуляции выработки в организме интерферона – белка, препятствующего проникновению вирусов внутрь клеток организма и их репликации (размножению). Для этого в состав препаратов включают специфические синтетические или натуральные стимуляторы иммунитета.

Но того же эффекта можно добиться, если ввести в организм настоящий человеческий интерферон:

Свечи, которые нужно вводить в прямую кишку, назначают по 1 штуке 2 раза в день с интервалом в 12 часов курсом до 10 дней.

Дополнительно пациенткам назначают адаптогены в виде седативных средств:

Для чего нужны седативные средства? Дело в том, что одним из основных факторов, негативно влияющих на состояние нашей иммунной системы, являются стрессы. А пациент, узнав о столь неутешительном диагнозе, как ВПЧ 18, будет постоянно испытывать беспокойство за свою жизнь, переживать по поводу существующей вероятности перехода болезни в злокачественную форму, накручивать себя, тем самым осложняя ситуацию и мешая своему организму побеждать инфекцию. Седативные средства помогают успокоить нервную систему пациента, чтобы избежать негативных последствий сильных переживаний, считающихся для организма стрессом.

Для борьбы со стрессом в некоторых клиниках применяют озонотерапию (капельницы с озоном). Но этот метод физического воздействия на организм также способствует дезактивации вируса папилломы на долгие годы.

Что касается народного лечения папилломавирусной инфекции, то здесь будут целесообразными растительные сборы, в состав которых входят травы с иммуностимулирующим и успокоительным действием: эхинацея, валериана, пустырник, душица, мелисса, кориандр, одуванчик, крапива.

Как бы там ни было, но активное обсуждение этого препарата в интернете в связи с лечением папилломавирусной инфекции говорит о том, что лекарство и правда помогает. Принимать его желательно курсами по 5 дней с 3-дневным перерывом. Начинают прием с 3-5 капель, постепенно увеличивая дозу до 20-40 капель, а затем уменьшая до первоначальной дозировки. Но помимо внутреннего приема лекарства, дозировку которого все же стоит обсудить с врачом, рекомендовано также нанесение фракции на кондиломы и бородавки в аногенитальной области по несколько раз в день. Препарат способствует рассасыванию новообразований, поэтому применять его нужно ежедневно, пока наросты не исчезнут.

Как видим, успешно бороться можно даже с такой устойчивой к воздействию извне инфекцией, как вирус папилломы человека. Если следовать назначаемому врачом курсу лечения, затормозить можно распространение даже высокоонкогенных типов папилломатозного вируса, считающихся провокаторами раковых заболеваний в репродуктивной системе мужчин и женщин, как ВПЧ 18 и 16 типа.

Особенность женской репродуктивной системы такова, что ее органы большей частью находятся внутри организма и скрыты от глаз даже самой женщины. Если в яичниках, влагалище, матке или маточных трубах начинаются патологические процессы, они не обязательно сразу же заявят о себе. Проникновение бактериальной либо вирусной инфекции и воспалительные процессы во внутренних половых органах могут дебютировать болями и необычными выделениями, а могут и протекать скрытно. Но присоединение папилломавирусной инфекции в большинстве случаев осложняет течение заболевания не меньше, чем наличие хламидий, микоплазмы и других патогенов, поддерживающих воспалительный процесс.

Нужно сказать, что вероятность заражения вирусом папилломы у людей репродуктивного возраста разного пола одинакова. Но вот последствия такого заражения у женщин и мужчин разные. То, что женские репродуктивные органы расположены внутри организма, и их поверхность покрыта нежной слизистой оболочкой, проникновение вглубь которой не представляет для вирионов сложности, приводит к тому, что вирус наносит слабому полу больше вреда. Плюс к тому же гигиенические процедуры на внутренних органах затруднены, а естественное очищение матки и влагалища не способно полностью удалить вирус, внедряющийся в клетки.

В вирусной патологии у женщин чаще присоединяются бактериальные инфекции, дополнительно ослабляющие организм, ведь для них теплая и влажная среда влагалища – это поистине идиллия для жизни и размножения, только бы иммунная система позволила такое проживание.

Например, эрозия шейки матки, как одна из наиболее часто выявляемых во время гинекологического осмотра патологий, может не давать специфических симптомов. В 90% случаев женщина узнает о своем диагнозе после очередного гинекологического осмотра на кресле, ведь только так врач может оценить состояние органов репродуктивной системы женщины. У некоторых женщин с появлением эрозивно-воспалительного очага усиливаются естественные физиологические выделения. Но если они не имеют неприятного запаха и подозрительного желтовато-зеленоватого цвета, указывающего на присутствие гноя, дама может особенно и не беспокоится по поводу их, списывая все на переохлаждение и снижение иммунитета.

Намного реже о наличии повреждения слизистой матки на входе в цервикальный канал могут говорить дискомфорт во время полового акта, чувство тяжести внизу живота, появление кровянистых прожилок в физиологических выделениях из влагалища вне месячных. Если появляются болевые ощущения в нижней части живота, нарушается менструальный цикл, появляются бели с неприятным запахом, то речь идет уже не столько о самой эрозии, сколько о воспалительном процессе, спровоцированном активацией условно-патогенных микроорганизмов в очаге поражения. Но не исключено, что внутрь женского лона проникли и патогены (те же самые хламидии или вирусы).

У женщин с хроническим течением эрозии в большинстве случаев анализ показывает наличие вирионов ВПЧ. Это не обязательно должны быть высокоонкогенные типы вируса. Обычно обнаруживается смешанная микрофлора: условно-патогенные микроорганизмы, микоплазма, уреаплазма, хламидии, вирусы папилломы (обычно, от одного до четырех разновидностей), вирусы герпеса. Определить вклад каждого патогена в поддержании и развитии воспалительного процесса в зоне поражения непросто, но нужно сказать, что их присутствие всегда усложняет ситуацию и способствует увеличению эрозии в размерах.

Длительно протекающий эрозивный процесс в какой-то момент может изменить свой характер и помимо воспаления в зоне поражения врач заметить разрастание тканей слизистой (дисплазия шейки матки). Нужно сказать, что одним из основных провоцирующих данный процесс факторов считается именно папиломавирусная инфекция. Эрозивные очаги являются наиболее уязвимыми местами на слизистой матки и влагалища, поэтому вирусу там намного легче внедриться в ткани органов, затем и в клетки.

Если в мазках обнаруживаются и высокоонкогенные типы вируса папилломы (ВПЧ 18 и 16) помимо диспластических процессов, которые представляют собой доброкачественную опухоль, можно ожидать перерождения отдельных клеток опухоли в злокачественные. Ведь изменение свойств клетки-хозяина заложено в геноме высокоонкогенных вирионов, и поведение таких мутировавших клеток уже не контролируется иммунной системой.

Трудно сказать, способен ли вирус папилломы сам по себе вызвать эрозию шейки матки (если такое и случится, то не скоро) . Но вот спровоцировать диспластические процессы он вполне способен даже при отсутствии эрозивного процесса, проникнув в микроповреждения на слизистой матки и влагалища, которые могут возникнуть после абортов, активного полового акта, быть результатом частых и беспорядочных половых контактов. В этом случае дисплазия будет протекать без каких бы то ни было симптомов очень долгое время. Симптомы будут давать лишь сопутствующие заболевания (эрозивно-воспалительные процессы, которые часто развиваются на фоне папилломавирусной инфекции).

Если причиной дисплазии стали вирусы 16 и 18 типов, то в половине случаев спустя 10 и более лет болезнь переходит в рак шейки матки. Врачи заранее предполагают такой исход, поэтому обязательно назначают специальный анализ, позволяющий выявить вирус в мазке (обычная цитология мазка в этом плане малоинформативна) и определить его тип. Очаги эрозий и дисплазии нужно удалять вне зависимости от того, обнаружен ли в них высокоонкогенный тип вируса папилломы. Но при его выявлении обязательной является не только хирургическая операция по иссечению патологических тканей, но регулярный последующий контроль состояния слизистой матки.

Еще одна патология, развитие которой связывают с папилломатозным вирусом, это киста яичника. Киста считается доброкачественным новообразованием. По внешнему виду она напоминает мешочек с жидкостью, который может даже превышать размеры самого органа, сдавливая его и препятствуя выходу яйцеклетки.

Формирование кист врачи связывают с хирургическими операциями на половых органах, эрозивно-воспалительными заболеваниями матки, гормональными нарушениями (половина случаев), ранними менструациями, нарушениями цикла и т.д. В идеале новообразование (лютеиновая киста, образованная из желтого тела, и фолликулярная киста, образующаяся в случае невыхода яйцеклетки) должно рассасываться самостоятельно. Гемморагические и эндометриозные кисты поддаются терапевтическому лечению.

Наибольшую опасность представляют муцинозная киста, обнаруживающаяся у женщин за 50 и состоящая из нескольких быстро растущих камер, и параовариальная, образующаяся не на яичнике, а на приатках и также склонная к быстрому росту. Трудно сказать имеет ли папиломавирус какое-либо отношение к образованию подобных кист, но если в организме присутствуют ВПЧ 16, 18 или вирионы другого высокоонкогенного типа появляется большой риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.

Если у женщины выявлена эрозия шейки матки, киста яичников, диспластические процессы в матке и ВПЧ 16 или 18 типа, врачи начинают бить тревогу. Нельзя сказать, что вирус высокой онкогенности обязательно спровоцирует рак шейки матки или яичников, но его присутствие в организме повышает риск развития смертельно опасного заболевания в несколько раз.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Папилломавирусы (ВПЧ) – группа вирусов, включающая в себя более 200 типов (штаммов) ВПЧ. Более 40 типов могут передаваться во время секса, с кожи и слизистых инфицированных на кожу и слизистые полового партнера.

Инфицирование папилломавирусом может приводить к развитию доброкачественных новообразований (папиллом, бородавок или кондилом) на коже и слизистых практически в любом месте. Некоторые типы вируса способны вызывать злокачественное перерождение эпителия и приводить к раку. На ВПЧ 16 и 18 типов приходится основная часть раковых опухолей, индуцированных папилломавирусной инфекцией.

1. Пути передачи

1 Половой путь передачи (во время вагинального, орального, анального секса). Вирус может передаваться даже при отсутствии клинических проявлений у носителя. Барьерная контрацепция (презерватив) не гарантирует стопроцентную защиту от инфицирования.
2 Вертикальный путь передачи: вирус передается от матери к плоду (с околоплодными водами, при прохождении половых путей во время родов).

2. Классификация

Выделяют 2 клинические формы ВПЧ-инфекции:

1 Аногенитальная форма: кожные папилломы, кондиломы формируются на коже и слизистых половых органов, промежности, в области ануса и перианальной области.
2 Не генитальная форма: поражение кожных покровов головы, шеи, туловища, конечностей, ладоней и подошв.

Таблица 1 – Типы ВПЧ, приводящие к поражению кожи и слизистых.

Таблица 2 – Типы ВПЧ, приводящие к поражению половых органов и перианальной области

По течению выделяют:

1 Бессимптомную инфекцию (наличие инфекции подтверждается лишь методами ПЦР и ДНК-гибридизации). В большинстве случаев инфекция протекает скрыто и не сопровождается какими-либо симптомами: нет жалоб, нет кожных проявлений. Однако пациент заразен для полового партнера.
2 Субклиническую (поражение эпителия определяется лишь после обработки раствором 3-5% уксусной кислоты и микроскопии).
3 Клинически выраженную инфекцию (невооруженным глазом определяются различные кожные новообразования – папилломы).

ВПЧ, передающиеся половым путем, делят на 2 категории:

1 Штаммы низкого онкогенного риска - вирусы этой группы не вызывают раковой трансформации эпителия, а приводят лишь к появлению кондилом и папиллом.
2 Штаммы высокого онкогенного риска могут приводить к возникновению раковых опухолей. Существует примерно 12 штаммов, чаще всего выявляемых при онкологических заболеваниях (в том числе 31, 35, 33 и др.). 2 из них (тип 16 и 18) несут ответственность за большинство раковых опухолей, обусловленных ВПЧ.

3. Распространенность

1 Папилломавирусная инфекция является самой распространенной половой инфекцией.
2 Среди сексуально активного населения инфицировано более 50%.
3 Вероятность инфицирования вирусом папилломы человека увеличивается с ростом числа половых партнеров.
4 Не генитальные кожные бородавки наиболее распространены среди подростков, а также взрослых, работающих с мясной продукцией (частота встречаемости – 10%).
5 Папилломавирус чаще поражает женщин: вирус определяется у 22-35% женщин и 2-35% мужчин. Соотношение заболеваемости среди женщин и мужчин – 1.4:1.
6 Онкогенные штаммы приводят к возникновению около 5% от всех раковых опухолей в мире.

4. Симптомы ВПЧ 16 и 18

У пациентов, инфицированных ВПЧ 16 и 18 типов, зачастую отсутствуют какие-либо жалобы по состоянию здоровья. Нередко факт заражения удается установить в лишь ходе комплексного обследования на половые инфекции.

Появление новообразований (папиллом, бородавок, кондилом) на кожных покровах возможно при одновременном инфицировании несколькими штаммами ВПЧ (например, при инфицировании папилломавирусами 16, 18 и 1-6 типов).

4.1. Эрозия шейки матки и папилломавирусная инфекция

У женщин с эрозией шейки матки ВПЧ-инфекция, а именно ВПЧ 16 и 18 типов, может стать причиной дисплазии эпителия.

Поэтому таким женщинам при ежегодном обследовании у гинеколога выполняется мазок на онкоцитологию и кольпоскопия.

Длительно существующая дисплазия эпителия может трансформироваться в рак шейки матки (симптомы - кровотечение из влагалища в период между менструациями или после полового акта, болевые ощущения и дискомфорт во время секса, чувство распирания внизу живота и области промежности).

Пациенткам с дисплазией требуется регулярный скрининг у врача-гинеколога и повторные заборы мазков с целью мониторинга.

5. Рак и папилломавирус 16 - 18 типов

Инфицирование ВПЧ не обязательно сопровождается возникновением онкологических заболеваний, но их вероятность у зараженных лиц значительно увеличивается.

1 Рак шейки матки. Практически все случаи рака шейки наблюдаются на фоне ВПЧ-инфекции. ВПЧ 16 и 18 типа у женщин выявляются примерно в 70% всех случаев рака шейки матки.
2 Рак ануса. Примерно в 95% случаев опухоль развивается на фоне папилломавирусной инфекции. Ее наиболее распространенные симптомы – кровотечение и наличие образования. Данные симптомы по ошибке могут интерпретироваться как геморрой. У половины гомосексуальных пациентов с плоскоклеточным раком ануса ранее были диагностированы папилломы аноректальной области.
3 Рак полости рта, глотки и гортани. У 7 из 10 больных раком данной локализации на развитие опухоли повлияла ВПЧ-инфекция (половина больных инфицирована ВПЧ 16 типа).
4 Редкие опухоли: рак пениса, влагалища.
5 Гигантская кондилома – злокачественная опухоль, которая по форме и виду напоминает цветную капусту. Наиболее часто опухоль развивается на головке пениса, промежности, крайней плоти, может нагнаиваться, распространяться на окружающие ткани.
6 Болезнь Боуэна – форма интраэпидермальной карциномы, злокачественная опухоль, может прогрессировать в инвазивный плоскоклеточный рак.
7 Боуэноидный паппулез – формирование множественных новообразований на коже половых органов, которое индуцировано ВПЧ. Обычно заболевание протекает доброкачественно, в 2.6% наблюдается злокачественная трансформация.

6. Диагностика

1 Осмотр половых органов. Осмотр проводит врач-дерматовенеролог, уролог (у мужчин), гинеколог (у женщин).
2 У женщин дополнительно выполняется:
- Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах.
- Мазок из цервикального канала с последующей его микроскопией (исследование выполняется для обнаружения атипичных клеток, другое название - мазок на онкоцитологию).
- Кольпоскопия (осмотр шейки с помощью специального прибора с многократным увеличением) с прицельной биопсией из патологического участка.
3 Обследование пациента и его полового партнера на основные ИППП:
- Забор мазка из уретры у мужчин, из канала шейки матки у женщин, окраска мазка и его микроскопия, обнаружение ДНК основных возбудителей ИППП (в том числе ВПЧ 16 и 18 типа) методом ДНК-гибридизации, ПЦР.
- Анализы крови на наличие антител к вирусу ВИЧ, гепатиту B и C (иммуноблот, ИФА).
- Взятие крови для реакции микропреципитации, ИФА и РПГА (тесты на сифилис).
4 Биопсия. Обычно при заборе материала кондилома или папиллома иссекаются полностью под местной анестезией и отправляются на гистологическое исследование.

7. Лечение и наблюдение

Единых стандартов лечения и препаратов с доказанной эффективностью пока не существует. Основная рекомендация пациенту с бессимптомной инфекцией – регулярное наблюдение и скрининг у лечащего врача.

Лечение показано пациентам, у которых имеются признаки ВПЧ-инфекции (появление папиллом/кондилом). Основной подход к терапии – удаление видимых папиллом (физические методы, местное применение лекарственных препаратов) и назначение иммуностимуляторов.

Иммунотерапия и удаление папиллом не приводят к избавлению пациента от ВПЧ, но способствуют его регрессии. Следовательно, у пациента сохраняется вероятность рецидива.

У женщин при выявлении изменений на шейке матки и папилломавирусной инфекции рекомендуется проведение местной противовоспалительной терапии.

Пациентке необходимо регулярное наблюдение у врача (каждые 3-6 месяцев) с забором мазка из шейки для оценки степени дисплазии эпителия. Хроническое воспаление, нарастание степени дисплазии клеток эрозии, рак in situ могут быть показаниями для конизации (показания определяет врач-гинеколог).

Вирус папилломы человека – это широко распространенное заболевание. Страдает от него основная часть населения земного шара. В зависимости от принадлежности к тому или иному генотипу вирус может стать одной из причин многих заболеваний.

Инфекция проявляется появлением на поверхности кожи и слизистых различных кондилом, бородавчатых наростов, и папиллом.

На сегодня обнаружено приблизительно сто вирусных разновидностей, но основательно изучено не более восьмидесяти. Примерно тридцать из них провоцируют онкопатологию.

Трудности заключаются в том, что пока не существует таких препаратов, позволяющих навсегда избавиться от папилломавируса.

Схема, применяемая при борьбе с заболеванием, основана на противовирусной терапии и удалении наростов. Но действие вируса можно подавить, чтобы он не мог проявлять свое патогенное воздействие. Особенно это необходимо, если папилломавирус обладает высокой онкогенной активностью.

Наибольшей опасностью в гинекологии обладают следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52.

Именно эти генотипы являются виновниками развития диспластических состояний и раковой опухоли шейки.

После проведенной терапии вирусного поражения с повышенной онкогенной активностью женщине приходится постоянно наблюдаться у врача-гинеколога. Минимум ежегодно проходить обследования, необходимые для исключения риска развития онкологического заболевания. Если работа иммунитета женщины не требует коррекции, то после проведенной терапии организм в состоянии ослабить деятельность вируса.

Комплексное лечение заболевания включает:

удаление новообразований, вызванных деятельностью вирусов;
прием противовирусных лекарственных средств;
укрепление иммунной системы.

Назначение препаратов проводится только после полноценного обследования и выявления генотипа папилломавируса. Не стоит заниматься самолечением, так как можно спровоцировать осложнения.

Если заболевание осложнено другими инфекциями, то вначале проводят их лечение. После чего избавляются от наростов и назначают противовирусное лечение.

Удалять кондиломы надо обязательно, потому что наиболее часто образование наростов происходит в участках наибольшего скопления вирусов. Такая мера позволит предупредить заражение ВПЧ полового партнера.

Удаление новообразований проводят хирургическим путем с помощью электроножа, скальпеля, радиоволной, лазерным лучом.

А также с помощью криотерапии или прижиганием химическими растворами.

Какой из способов более эффективный зависит от размера нароста, поверхности разрастаний, генотипа вируса, места локализации. Одним из самых дешевых является хирургический, но сейчас его применяют крайне редко.

После вмешательства с помощью скальпеля остаются грубые следы в виде рубцов. Поэтому применяется данная методика только в случае со злокачественными новообразованиями. Самой безболезненной, но достаточно дорогостоящей является радиоволновая методика. Отзывы пациенток, которым удаляли генитальные кондиломы радиоволнами или лазером, подтверждают эффективность этих современных методик.

Лечение ВПЧ у женщин: препараты

Избавление от патогенного воздействия на организм вируса папилломы человека требует немалых финансовых затрат и не дает полной гарантии результата. При игнорировании полного курса терапии болезнь начнет прогрессировать.

Что будет способствовать повторному появлению новообразований на поверхности кожных и слизистых покровов. Иногда проведение противовирусной терапии занимает полгода и более.

Лекарства с противовирусным эффектом вызывают разрушение генетического материала вируса. Это приводит к нарушению возможности его размножения.

Средства выпускаются фармацевтической промышленностью и доступны для терапии заболевания в различных формах в любых местах локализации вирусов. Средства выпускаются, как для местного, так и для внутреннего использования. Назначение тех и других является одной из составляющих схемы лечения заболевания.

Для местной терапии женщинам прописывают вагинальные свечи, крем, мазь или гель. При системном лечении используют таблетки и растворы для инъекций, которые оказывают более выраженное действие. К большому сожалению, такого средства, которое смогло бы уничтожить вирус навсегда, не изобрели до сих пор.

Важно понимать, что нет какой-то единой схемы лечения всех инфицированных ВПЧ. Ее подбирает врач для каждого случая индивидуально.

При отсутствии эффективности противовирусной терапии пациентке назначают иммуномодуляторы, основываясь на полученных данных иммунограммы.

К числу противовирусных средств, эффективных против ВПЧ, относят:

Гропринозин обладает противовирусным воздействием и оказывает иммуномодулирующий эффект. Лечение остроконечных кондилом препаратом составляет примерно месяц.
Фамвир – препарат, содержащий действующее вещество фамцикловир. Препарат рекомендуют применять на начальных этапах развития вирусной инфекции.
Амиксин. Препарат относят к наиболее безвредным средствам, в сравнении с аналогами.

Все лекарства с противовирусным действием должны быть рекомендованы к применению только специалистом. Так как они оказывают влияние на деятельность иммунной системы. При неграмотном применении могут спровоцировать ухудшение состояния пациентки.

В качестве иммуномодулирующих средств назначаются следующие препараты:

Ликопид. Таблетированный препарат, который очень быстро активирует защитные силы на борьбу с ВПЧ. Средство обладает такими побочными эффектами, как повышение температуры тела до 38 градусов в начале приема.
Иммуномакс. Избавиться от вирусной инфекции с помощью данного препарата нельзя, но совместное его использование одновременно со средствами, обладающими противовирусной активностью усиливает эффективность воздействия. Препарат не имеет побочных эффектов. Но от применения его в период ожидания малыша и лактации лучше воздержаться.

Изопринозин. Является вспомогательным средством при лечении противовирусными средствами. Назначается для усиления их действия. Препарат имеет множество ограничений к применению и побочных действий. По этой причине перед его назначением рекомендуется провести полное обследование, включая иммунограмму.

Применение иммуномодуляторов показано только с разрешения врача. Так как они оказывают направленное воздействие на иммунитет.

Для удаления наростов специалист может назначить применение следующих средств, обладающих прижигающим действием:

Солкодерм. В составе препарата содержатся сильные кислоты. При нанесении на новообразование средство вызывает гибель патологической ткани, не вовлекая в процесс здоровую. После прижигания кондиломы она белеет, после чего подсыхает, а затем отпадает.
Ферезол. Вызывает химический ожог ткани, потому требует точного нанесения.
Суперчистотел. Оказывает сильное химическое воздействие на ткани, поэтому при нанесении требует осторожности.
Криофарма. Эффект деструкции наступает в результате воздействия низкотемпературного фактора.

Веррукацид – маслянистая жидкость. Наносится точечно.
Дермавит – эффективное химическое средство, предназначенное для бережного удаления кожных наростов. При попадании на окружающие новообразования ткани вызывает раздражение.

Кроме традиционных способов терапии ВПЧ, в качестве дополнения и усиления эффекта можно в сети интернет встретить советы, как правильно пользоваться народными средствами. Чтобы повысить защитные реакции организма, целители советуют принимать отвары лекарственных трав.

На протяжении дня народные лекари рекомендуют пить свежий сок из клубней картофеля.

Для удаления новообразований можно воспользоваться:

куриным яйцом. Для этого на нарост послойно наносится яичный белок. Использовать его надо очень часто;
касторкой. Так же, как и в случае с яйцом в несколько слоев наносится касторовое масло на папиллому, после чего ее необходимо закрыть пластырем;
смесь зеленого грецкого ореха и касторового масла настаивают примерно две недели. Смазывают наросты несколько раз в течение дня;
на основе одеколона готовится настой из одуванчика для нанесения на новообразования;
ванной с настоем цветков каштана для купания;
соком чистотела проводить обработку новообразований несколько раз в день.

Следует понимать, что вышеописанные народные методы неэффективны, так как бессильны перед папилломавирусом. Часто прижигание наростов не только может не дать положительного эффекта, но и вызвать усиление разрастаний. Для повышения иммунитета можно последовать совету травников и принимать настойки эхинацеи, лимонника, сок алоэ. Следует понимать, что при явном иммунодефиците народное лечение будет малоэффективно.

ВПЧ 16 типа у женщин: лечение

В ряде случаев пораженные вирусом ткани могут быть подвержены злокачественному перерождению.

На сегодняшний момент четко определено, что ВПЧ – это основная причина рака шейки матки.

Примерно 17 из ста известных генотипов вируса считаются онкогенными.

Из них:

обладающие очень высокой степенью риска входят следующие генотипы: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
с низким риском перерождения: 6, 11, 42, 43, 44.

Виновниками рака шейки выступают 16 и 18 генотипы ВПЧ. Причем 16 тип способствует развитию плоскоклеточного рака. В то время как 18 – железистого.

На сегодня не существует средств, которые смогли бы губительным образом воздействовать на ВПЧ 16 в полной мере. Поэтому методы лечения направлены на уничтожение пораженных заболеванием тканей, а также на усиление и восстановление иммунных реакций. Таким образом, терапия ВПЧ направлена на ликвидацию последствий, вызванными вирусной инфекцией.

Одновременно выявляются и устраняются возможные причины возникающего иммунодефицита.

Для местной терапии и борьбы с кондиломами применяются:

лазеротерапия;
жидкий азот;
электрический ток;
иссечение патологической ткани электроножом;
химические препараты для самостоятельного удаления кондилом.

К иммунологическим методикам относят прием интерферонов. В ряде случаев возможно наступление регресса и самоизлечения при поражении ВПЧ 16 типа. Женщинам, у которых патология на грани излечения, рекомендуется регулярное проведение диагностики с интервалом в три и шесть месяцев.

Важным моментом является переход на здоровый образ жизни, выражающийся в правильном питании, отказе от вредных привычек, своевременном лечении хронических заболеваний и другой внутренней патологии, укреплении иммунной системы.

Профилактические мероприятия по предупреждению инфицирования:

прохождение плановых ежегодных профилактических осмотров;
разборчивость в выборе полового партнера;
использование барьерных средств защиты (этот метод действует не на сто процентов).

При обнаружении ВПЧ, обращайтесь к гинекологам и венерологам нашей клиники.

Читайте также: