Как лечить ветрянку у голубей

Обновлено: 18.04.2024

К сожалению, о том, где находится селезенка, о ее здоровье и первых проявлениях неблагополучия мало кому известно. А между тем это орган, выполняющий важные функции в организме человека, и последствия его заболеваний могут быть серьезными.

Почему болит селезенка: причины

Селезенка находится под ребрами (чуть выше их нижнего края) с левой стороны. Она участвует в работе иммунной системы, выполняет функции кроветворения и фильтрации крови, участвует в белковом обмене.

Здоровый орган не прощупывается: он находиться под надежной защитой ребер и не выходит за их пределы. Кроме того, селезенка лишена чувствительных нервных окончаний, а значит, болеть не может. Только воспаляясь, она сильно увеличивается в размерах и начинает пережимать находящиеся рядом органы, сосуды, нервы, из-за чего возникает острая, тянущая, распирающая боль в левом подреберье.

Что вызывает увеличение органа?

Болезни органов кроветворения.
Заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами.
Гнойные очаги внутри органа (абсцесс).
Аутоиммунные нарушения.
Воспалительные процессы в селезенке по причине сепсиса.
Травмы органа либо его нетравматический разрыв.
Смещение органа вокруг ножки (заворот).
Кисты и развитие опухолей.
Закупорка селезеночной вены или артерии (инфаркт селезенки).
Цирроз печени.

Боль в области селезенки может быть физиологичной: так, здоровая селезенка иногда доставляет неприятные ощущения после пробежки или быстрой ходьбы (т.к. происходит накопление в ней крови), а также женщинам в период беременности (поскольку матка давит и смещает внутренние органы).

Симптомы заболеваний селезенки

Когда развивается какая-либо болезнь селезенки, то орган не просто болит: заболевания проявляют себя целым рядом признаков:

повышается температура тела;
человек покрывается холодным потом;
возникает слабость, вялость;
в левом боку появляется чувство дискомфорта, тяжести;
с этой же стороны прощупывается выступающее уплотнение;
человек бледнеет, его тошнит, рвет;
ухудшается аппетит при ощущении переполненности желудка;
в ротовой полости, а также на ногах и руках появляются язвы;
резко снижается иммунитет.

Если орган травмирован, возникают следующие симптомы:

сильное чувство жажды;
головокружение, тошнота, рвота;
резкое снижение артериального давления;
потеря сознания;
отклонение сердечного ритма от нормальных показателей;
нарушение дыхания.

Любой острый симптом – веский повод обратиться к врачу!

Что делать при резкой боли?

Иногда селезенка начинает болеть внезапно и очень сильно. В этом случае неважно, была ли у человека травма или какие-то настораживающие симптомы, мужчина это или женщина, взрослый или ребенок. Необходимо вызвать скорую помощь, поскольку такое состояние несет опасность для жизни.

Что делать до прибытия скорой?

Действуя очень бережно и аккуратно, расположить больного горизонтально. Если была травма, стараться минимально перемещать пострадавшего.
К области селезенки нельзя прикладывать холод или согревающие компрессы – это может серьезно ухудшить состояние человека.
При кровотечении место повреждения туго перевязывают чистой тканью.
Больному нельзя давать обезболивающие средства: их действие затруднит постановку точного диагноза.
Пострадавшему стоит дать легкие успокоительные препараты: они помогут восстановить дыхание, расслабят спазмированные мышцы.

Диагностика

Если у мужчины или женщины под ребрами с левой стороны появились неприятные ощущения, необходимо обязательно показаться терапевту или семейному врачу. Затем может потребоваться консультация узких специалистов – гастроэнтеролога, гематолога, инфекциониста, хирурга или онколога.

В начале доктор осмотрит пациента, расспросит его об имеющихся и перенесенных заболеваниях, инфекциях, узнает, какой характер носят болевые ощущения, были ли травмы органа и т.п. После этого врач проведет пальпацию – ощупывание селезенки, когда пациент лежит на спине или правом боку. Врач оценит, где находится орган (выступает или нет его нижняя граница из-под ребер), его консистенцию, интенсивность боли.

После этого пациенту необходимо будет сделать:

общий и биохимический анализы крови;
рентгенографию – она даст возможность увидеть размеры селезенки и соседних органов;
УЗИ брюшных органов;
компьютерную томографию – если информации после предыдущих исследований недостаточно;
ангиографию – исследование кровеносных сосудов в случае подозрения на развитие опухоли;
пункцию тканей и исследование состава ее клеток – если возможно злокачественное образование.

Только после постановки диагноза больному назначается лечение.

Лекарства

Медикаменты при болях в селезенке помогают устранить причину заболевания, уменьшить боль, восстановить функциональность органа. Для этого применяются:

противовоспалительное (глюкокортикостероиды) и обезболивающее – убирают болевые ощущения и останавливают распространение воспаления; – замедляют формирование злокачественных образований; – стимулируют работу иммунной системы; – помогают клеткам противостоять патологическим воздействиям; – облегчают отток желчи; – нормализуют вязкость крови для ее эффективного функционирования; – нормализуют обмен веществ в организме; – устраняют дефицит железа в крови; для укрепления иммунитета.

Лечение патологий селезенки проводится только под контролем врача, самолечение не допустимо!

Питание при болях в селезенке

Диета для здоровья селезенки должна стабилизировать состав крови, устранять проявления анемии. При этом питание должно быть здоровым, чтобы минимизировать фильтрационную нагрузку на орган.

Рацион должен быть сбалансированным, достаточно калорийным.
Порции стоит делать небольшими, есть часто (до шести раз в день).
Следует сократить либо вовсе убрать из меню блюда с острыми приправами, майонезом, жирные, жареные, а также копчения, соления, маринованную и консервированную пищу.
Недопустимо употребление некачественного алкоголя, злоупотребление крепкими напитками.
Основу рациона должна составлять рыба, нежирное мясо, орехи, говяжья печень, овощи (особенно свекла).
В меню взрослых мужчин и женщин, а также детей нужно включить мед, клюкву, гранаты, чтобы нормализовать кроветворение.

Рацион следует подбирать, консультируясь с лечащим врачом или диетологом. Самостоятельно составленное меню может не учесть какие-то нюансов и приведет к ухудшению состояния либо хронизации процесса.

Народные рецепты

После консультации со специалистом для поддержания здоровья селезенки можно применять народные средства. Они не в состоянии заменить медикаменты, но способны снизить нагрузку на орган, усилить регенерацию его клеток.

Спленэктомия

В запущенных случаях, когда нельзя спасти орган, либо его сохранение будет вредить общему здоровью, селезенку удаляют хирургическим путем (проводят спленэктомию). Показания к процедуре:

рак, большие опухоли, кисты;
крупные, осложненные абсцессы;
инфаркт селезенки;
гемолитическая или апластическая анемия;
аутоиммунные атаки органа;
тромбоз сосудов селезенки;
болезни кровяных клеток;
травма органа с внутренним кровотечением;
увеличение органа, которое чревато разрывом.

Спленэктомия проводится двумя способами:

После удаления селезенки человек может жить полноценной жизнью.

Профилактика

Профилактические меры, позволяющие сохранить селезенку здоровой, очень просты – это здоровый образ жизни и правильное питание. Отметим еще несколько важных моментов, которые позволят вам избежать болезненных ощущений в левом подреберье:

Ежедневно гуляйте на свежем воздухе и выполняйте посильные физические упражнения. Двигательная активность устраняет застойные явления во внутренних органах.
Двигайтесь аккуратно, избегайте травм – селезенка очень уязвима. Оберегайте себя от ударов в область брюшины, падений на живот, резких разворотов.
Одеваться следует по погоде, не переохлаждаться – селезенка плохо реагирует на холод. Кроме того, замерзнув, есть риск подхватить простуду, что также вредит здоровью органа.
Не носите тугую, сдавливающую одежду, особенно в области талии – всевозможные резинки, ремни, корсеты нарушают ток крови и ослабляют селезенку.
Употребляйте достаточное количество воды (40 мл на 1 кг веса), чтобы снизить токсическую нагрузку на орган.
Регулярно проходите профилактические осмотры и не занимайтесь самолечением!

Внимательно относитесь к своему здоровью: обращайтесь за врачебной помощью при первых признаках болезни. Своевременное лечение позволит быстро решить проблему с минимальными последствиями.

Вертячка – состояние, при котором голуби неестественно двигаются. Проблему чаще всего вызывает вирус Paramyxoviridae, поражающий центральную нервную систему. Могут быть и другие причины.

Описание болезни

При вертячке голуби выворачивают голову под неестественным углом, ходят кругами или кружатся на месте, заваливаются на бок или кувыркаются через голову, теряют способность летать и клевать корм. Такие проявления в большинстве случаев встречаются при болезни Ньюкасла. Другие возможные причины:

травмы головного мозга;
дефицит витамина В1.

Вирусная болезнь

Это заболевание известно под разными названиями:

азиатская чума;
болезнь Филарет;
болезнь Ньюкасла;
псевдочума.

Способы передачи вируса

аэрогенно – через дыхательные пути;
алиментарно – через слизистые рта.

Из организма больной птицы он попадает в окружающую среду со слюной, пометом, выделениями из носа и глаз. Инфекция сохраняется в подстилке, на инвентаре и стенах, попадает в корма и воду, остается на выпавших перьях и на скорлупе яиц. Заражение происходит при:

контакте с больными сородичами;
употреблении зараженных вирусом кормов и воды;
вдыхании инфицированных аэрозольных или пылевидных частиц, попадании их на слизистую глаз.

Возможна передача вируса потомству от матери.

Формы заболевания

Степень выраженности симптомов вертячки у голубей и целесообразность лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь. Она бывает:

сверхострой (молниеносной);
подострой;
острой;
хронической.

Азиатская чума может протекать в типичной и атипичной форме. В первом случае появляются стандартные клинические признаки. При атипичном течении наблюдаются нехарактерные симптомы или они скрыты. Процент гибели в последнем случае не превышает 15-30%. Обычно такая форма встречается среди разновозрастной стаи, где особи имеют разную силу иммунитета.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода вертячки (псевдочумы) у голубей зависит от возраста и силы иммунитета. У птенцов он может занимать от восемнадцати часов, в среднем же срок колеблется от трех до двенадцати дней. Сверхострое (молниеносное) течение приводит к внезапной и массовой гибели молодняка. Выраженные клинические симптомы не успевают проявиться.

Первые признаки острой формы вертячки у голубей:

резкая потеря интереса к еде;
повышение температуры до 44°C;
угнетенность, малоподвижность.

Появляются симптомы поражения дыхательной системы – птицы:

дышат открытым клювом;
чихают, кашляют, издавая каркающие звуки.

Изо рта и носа выделяется слизь. Из-за поражения дыхательной системы у 40-70% больных наблюдается удушье. Попадание вируса на слизистые глаз вызывает конъюнктивит.

Частый признак – понос. В помете могут наблюдаться примеси крови. Из-за поражения почек консистенция экскрементов бывает водянистой. На поздних этапах становятся заметны симптомы поражения ЦНС. Птицы шатаются при ходьбе, двигаются по кругу, выворачивают шею. Происходит паралич ног, крыльев. Наступает гибель – с момента начала болезни проходит от трех до двенадцати суток. Падеж достигает 90%.

Признаки подострого и хронического течения:

повышенная возбудимость голубей;
перекручивание шеи и дрожание головы;
истощение на фоне невозможности нормально клевать корм;
ограничение подвижности и паралич конечностей;
отвисание хвоста и крыльев.

Постановка диагноза

До завершающей стадии псевдочума имеет симптомы, схожие со многими инфекционными заболеваниями, поэтому диагноз должен ставить ветеринар. Врач дифференцирует болезнь от спирохетоза, ларинготрахеита, птичьего гриппа, холеры, микоплазмоза, смешанных инфекций. При постановке диагноза ориентируются на клинические признаки и лабораторные исследования сыворотки крови и органов павших птиц.

Берутся во внимание патологоанатомические изменения. Специфичный признак: на границе между мышечным и железистым желудком выявляются кровоизлияния в виде геморрагического пояска. Характерны геморрагические изменения в ЖКТ, появление изъязвлений лимфатических бляшек кишечника.

Лечение

Прежде чем лечить вертячку (псевдочуму) у голубей, стоит убедиться в том, что это целесообразно. Какого-либо смысла в сохранении заболевших птиц нет. После выздоровления они теряют продуктивность и остаются носителями вируса. Специфического лечения вертячки у голубей нет – болезнь вирусная. В домашних условиях помочь больным можно, проводя симптоматическую терапию и ограждая от вторичных инфекций.

Успех лечения зависит в первую очередь от силы иммунитета. Условно здоровое поголовье переводят в другое помещение, прокалывают иммуностимулятором. Больных птиц держат отдельно, оказывают помощь – удаляют вытекающую из носа слизь, поят слабым раствором марганцовки, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Кормят их смесью из молотых зерновых (пшеницы, ячменя). Зерна смешивают с водой или простоквашей до состояния кашицы. Если самостоятельное кормление невозможно, то каждые 2 часа смесь дают в клюв индивидуально (порция – 4-5 мл). Таким же образом птиц выпаивают водой.

Лечение бесполезно при появлении выраженных признаков нарушения работы ЦНС.

Профилактика

Если выявлена и подтверждена псевдочума (вертячка), то голубеводческое хозяйство закрывают на карантин. Ограничения снимают через месяц после зафиксированного последнего случая. Больных особей уничтожают. Птичник дезинфицируют.

Чтобы не допустить заражения голубей вирусной болезнью, здоровое поголовье вакцинируют. Иммунизируют путем:

введения инъекции;
аэрозольного распыления;
закапывания в конъюнктиву или в носовые проходы;
выпаивания.

Обработка голубятни

Вылечить голубя от вирусной болезни практически невозможно. Только при сильном иммунитете птица может выздороветь. Чтобы не допустить распространения псевдочумы, проводят дезинфекцию птичника.

Вирус относительно устойчив во внешней среде. Кипяток уничтожает его течение нескольких секунд. При снижении температуры до +90…+95°С время увеличивается до 40-45 минут. Пары формальдегида действуют в течение часа, раствор едкого натра уничтожает вирус за 20 минут. Активный хлор (1%) обеспечивает быстрый результат – вирус гибнет через 10 минут.

Перед дезинфекцией проводят уборку в помещении, сжигают подстилку и помет, обжигают инвентарь или замачивают в растворе хлорки и промывают. Поверхности после очищения от грязи и пыли обрабатывают известью.

Провести дезинфекцию в голубятне можно с помощью паров йода или хлора. Для этого все щели заделывают. Вентиляцию и окна на время закрывают. Из расчета на 10 м³ используют (на выбор):

1 г йода и 0,3 г алюминия (после смешивания добавляют немного горячей воды – при реакции будет выделяться бурый дым) – время обработки составляет 30 минут;
10 г хлорной извести (активность – 36%) и 1 мл скипидара – время обработки не превышает четверти часа.

Помещение проветривают. Обработку в течение карантина проводят еженедельно.

Вертячка у голубей: опасность для человека

Люди восприимчивы к вирусу. Если происходит заражение, то симптомы похожи на небольшой насморк или грипп. В специальном лечении болезнь не нуждается, опасности для человека не представляет.

Вертячка при повреждении головного мозга

Травмы головы у голубей встречаются при нападении ворон, столкновении с препятствиями при резких маневрах. Часто они получают повреждения из-за намеренных или случайных действий человека. Нарушение работы головного мозга приводит к появлению симптомов вертячки. Птицы неуверенно двигаются, крутятся на месте, кувыркаются через голову, падают. Целесообразность лечения стоит обсудить с ветеринаром.

Дефицит витамина В1

Гиповитаминоз В1 встречается у молодняка и взрослых голубей, но чаще он выявляется в период интенсивного обмена веществ (во время роста, откладывания яиц, спаривания). Этот витамин не синтезируется в организме. Он выявляется в кишечной флоре – при поступлении с кормом В1 всасывается в тонком кишечнике. Недостаточное поступление тиамина вызывает поражение периферических двигательных нервов и приводит к появлению симптомов вертячки. Витамин присутствует в:

оболочке и зародышах зерен, семенах;
дрожжах;
травяной муке;
проростках.

Норму этих продуктов при гиповитаминозе увеличивают. В тяжелых случаях показаны инъекции, введение в корм тиамина хлорида. Норма – 2 мг/1 кг кормовой смеси.

Заключение

Что делать, чтобы не было вертячки, скажет ветеринар. Чтобы не допустить нарушения работы ЦНС на фоне дефицита тиамина, стоит давать голубям богатый витаминами корм. Не допустить развитие вирусной болезни позволяет иммунизация поголовья. Избежать травм удастся, выпуская птиц на открытой местности и в хорошую погоду.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. В начальной стадии начинайте колоть Иммуностимуляторы (фоспренил, иммунофан) на голубя по 0,1-0,3 мл раз в сутки в течение 20 дней. Эти препараты можно колоть в грудку, или поить ими голубя. Одновременно два и более иммуностимуляторов давать не следует, лучше увеличить срок приема какого-то одного из них. Корм специальный для птиц в зоомагазине возьмите

Здравствуйте. Попробуйте начать витаминную добавку ветом1.1 с едой на кончике ножа на месяц совместно с фоспренилом по - 0,1 мл. Давать 3 раза в день в течение 14 дней.

Здравствуйте. Опишите симптомы вертячки или приложите фото. Помет какой?жидкий и зеленый?
Кормить надо принудительно,иначе у птицы не будет сил на борьбу с заболеванием.
смешивайте зерно, перловку, гречу дешевую, семечки не жареные, геркулес дешевый и к ним примешать мелко раскошенные табл.пивных дрожжей.
Обязательно пирацетам 1/4т 1 раз в день до 3 недель. Гамавит и фоспренил в одном шприце стоит всё таки колоть в мышцу грудки, это быстро и безпроблемно делается, посмотрите примеры в ютубе.
Ну и собственно если помет жидкий и зеленый, то стоит добавить антибиотик на 5-7 дней

Екатерина, здравствуйте! Я подобрала его раненого, видемо, кошка напала, поэтому посчитала, что шея у него просто повреждена. Накормила и напоила принудительно. На следующий день ему стало лучше, он начал сам клевать зерна ( смесь из пшеницы, гречки, бурого риса и мелкой чечевицы), но не всегда попадал, поэтому я не много кормила его сама и поила, так как воду он видимо не нашёл. Когда поила заметила, что он неестественно скручивает голову. И слабел на глазах. Лежал со скрученной головкой. Я поняла, что это вертячка. Обзвонила ветклиники, прочитала инфу в инете. В нашем городе орнитолога не нашла. С дозой фоспринила пришлось действовать наугад, смешала в воде фоспринил и гамовит, залила из шприца в клюв и глаза и носик. В другой приём пищи дала воду с доксициксином 1/10 капсулы на 20г воды один кубик. И слава богу, угадала) сегодня ему значительно лучше, опять встал на лапки, клюёт сам, продолжаю так же. Спасибо что подсказали с лечение и про дрожи) голова конечно трясётся, особенно когда держишь в руках. Он нервничает и мотает ей очень сильно, приходится придерживать даже

Может быть у него проблемы из за травмы? Ранки в какой области были?
Фоспренил и гамавит в глаза и нос не нужно закапывать, только в ротик по 0.2-0.3 мл и того и того препарата

Екатерина, у него перья выщипаны со спинки и крыла, но все целое, теперь стоит на обоих лапках, раньше не мог. Шея, голова вроде целые. Координация нарушена и головку скручивает, все как при вертячке. Вчера дала пирацетам и дрожжи добавила в корм. Подскажите, пожалуйста, доксициклин в какой дозе давать? И сколько раз в день? Я давала 2 раза 1/10 таблетка развела в 20г воды и дала кубик в клюв. Спасибо за помощь)

Екатерина, стул был жидкий и сильно зелёный, теперь менее зеленый, но всё равно жидкий. Но может я много воды даю, не знаю какая норма для них. От ран он поправляется на глазах. Уже топчется на обеих лапках, разминает крылья. Клюёт сам, не могу понять может ли он сам пить, воды вроде меньше становится в мисочка, но мог и разлить. Поэтому кормлю и пою его, травку ложу кошачью, куда-то исчезает, надеюсь ест))) прочитала, что нельзя вылечить до конца от этой болезни, только затормозить, неужели правда? Спасибо вам большое за помощь, очень не хватало совета

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
везикулёзная экзантема;
везикулёзная энантема (афты);
лимфаденопатия (ЛАП);
лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

стенозирующий ларинготрахеит;
неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
кератит;
геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

абсцессы;
флегмоны;
отит;
пневмония;
сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
нормализация температуры тела;
отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
прогулки на свежем воздухе;
здоровое питание, поливитамины;
частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

небеременным женщинам детородного возраста;
медицинским работникам;
людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
учителям и воспитателям;
персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

люди, переболевшие ветряной оспой;
новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Действительно ли черника — панацея ото всех проблем, могут ли очки навредить, есть ли смысл в ежедневной гимнастике для глаз? Мы решили отобрать 7 самых распространенных мифов о восстановлении зрения и попросили врача-офтальмолога Ирину Иванову объяснить, что из них правда, а что — ложь.

1. Если есть много черники и моркови, зрение реально улучшить

— Этот миф пошел еще со времен Второй мировой войны. Летчиков тогда старались кормить особенно хорошо. Ведь от питания сильно зависит степень концентрации. После того как был сделан упор на продукты с высоким содержанием витамина А, исследователи пришли к выводу, что именно благодаря ему эффективность ночных полетов улучшилась. Однако они не учли тот факт, что в это же время была введена и новая система радаров. Поэтому до сих пор непонятно, действительно ли морковь и черника могут так сильно повлиять на ситуацию.

Да, для питания сетчатки витамины, несомненно, нужны. В частности, в рассматриваемых продуктах содержится немалое количество витаминов группы В, а также витамины РР, С, бета-каротин, органические кислоты и микроэлементы, и все же полезность моркови и черники преувеличена. Чтобы получить необходимое количество полезных элементов из ягод, нужно съедать их примерно 2-2,5 кг в день, моркови — полкило.

Более того, уже практически все знают, что организмом усваивается всего 30-40% из съеденного, остальное уходит транзитом. Поэтому даже если бы мы и смогли употреблять по ведру черники в день, нельзя было бы рассчитывать на идеальный результат.

Злоупотребление тоже ни к чему хорошему не ведет. До сих пор родители, старательно добавляющие в рацион морковь, приводят деток с пожелтевшими ручками, пяточками и так далее. А все из-за чрезмерного употребления оранжевых даров природы. .

К сожалению, многочисленные исследования также доказывают, что, по сравнению с периодом 30-50-летней давности, почвы обеднели. Поэтому в ягодах, овощах и фруктах давно понизилось количество полезных микроэлементов.

И все же вместо конфеты лучше полакомиться натуральными продуктами. Это будет намного полезнее как для глаз, так и для организма в целом.

Еще хотела бы напомнить, что далеко не все витамины хорошо усваиваются сами по себе. Некоторым нужна помощь. Так, например, для витамина А очень важен жирорастворимый компонент. В качестве него лучше всех выступают кисломолочные продукты: кефир, молоко, сметана.

Хороший вариант — сокотерапия. Для укрепления здоровья можно в течение примерно 10 дней употреблять 150-180 граммов свежевыжатого морковного сока, при этом добавляя в стакан ложечку сливок. Выпивать смесь желательно натощак, причем не залпом, а неспешными маленькими глоточками. Сок связывается со слюной и тогда витамин А очень быстро попадает в кровь и так же быстро транспортируется к сетчатке глаза. Не забудьте подумать и о том, нет ли у вас аллергии. Если не уверены, лучше сразу много продукта не употреблять. Сначала сделайте пробу небольшой порции.

2. Зрение восстановится, если регулярно делать гимнастику для глаз

— Отчасти данное утверждение верно, отчасти — нет. Чаще всего этот вопрос мне задают мамы детей с близорукостью и взрослые после сорока, у которых стало падать зрение.

Чем полезна гимнастика? Она улучшает: кровообращение глаз, питание сетчатки и натренированность мышц.

Близорукость — это состояние, когда изображение при взгляде вдаль фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Улучшить зрение в такой ситуации не удастся, но комплекс упражнений вкупе с выполнением других рекомендаций врача поможет остановить развитие проблемы.

Против генетики врачи пока тоже бессильны. Если есть наследственная предрасположенность, остановить ухудшение зрения крайне трудно.

Что касается возрастных изменений, тут все немного сложнее. После сорока люди часто испытывают затруднение в работе на близком расстоянии. В данной ситуации проблемы со зрением — это естественный процесс, заложенный природой. Поэтому эффект от упражнений будет не таким заметным.

— Школьникам неплохо было бы выполнять легкую гимнастику для глаз после каждого урока или хотя бы 2 раза в день, но полноценный комплекс упражнений.

Взрослым, которые работают за компьютером или с документами, необходимо делать перерывы каждый час и разминать глазные мышцы. Полезно также массировать шейный отдел, периодически вставать, делать короткие прогулки (чтобы восстановить кровоток и сбросить напряжение), подходить к окну и в течение пары минут смотреть вдаль, на линию горизонта, чтобы глаза расслаблялись и отдыхали.

3. Очки делают только хуже! Говорят, что если уж надел их, то это навсегда

— Мне приходится разубеждать в этом пациентов практически каждый день. Заблуждение очень распространенное.

Амблиопия — понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе.

Кроме того, если ребенок не видит четко, ему трудно полноценно развиваться. Он становится неуверенным, не таким активным, у него теряется скорость чтения текста. Плохое зрение — как минимум небезопасно.

4. От современных экранов зрение не портится. Они намного лучше, чем раньше, и сильно не вредят

— Бесспорно, экраны сегодня стали куда лучше, чем 5-10 лет назад. Специальное покрытие есть почти на всех мониторах. Уже доказано, что рентгеновское излучение и УФ-лучи от новых экранов незначительные и не несут сильного вреда. Но! Тем не менее, этот негативный момент все равно существует, неважно, в какой степени выраженности. То есть злоупотребление гаджетами на пользу точно не идет.

Особенно осторожными стоит быть людям, которые страдают синдромом сухого глаза. Им бы я рекомендовала обратить внимание на очки с антибликовым покрытием, а также на соблюдение режима труда и отдыха.

— Чем меньше монитор, тем хуже. Именно поэтому самым неблагоприятным гаджетом я считаю смартфон, так как:

на его экране слишком много мелких деталей;
трудно контролировать расстояние до глаз;
существует желание приблизить телефон как можно ближе, чтобы что-то рассмотреть (а это особенно опасные манипуляции для несформированного детского глаза).

Допустимое пребывание детей перед экраном:

3-5 лет — не более 15 минут у телевизора;
6-7 лет — 20-25 минут у любых гаджетов;
с 8 лет — 30 минут;
9-10 лет — 1,5 часа максимум, притом с перерывами.

Взрослым напоминаю, что монитор нужно располагать от глаз на расстоянии вытянутой руки. Кресло удобное, чтобы избежать зажимов в спине. Руки должны лежать на столе. Освещение в комнате должно быть хорошим, только не направляйте лишние световые лучи на монитор. Не выставляйте яркость экрана на полную мощность и уберите с рабочего стола изображения с голубой палитрой. Желательно, чтобы заставка была выполнена в коричнево-зеленых тонах, которые наиболее благоприятно влияют на зрительный анализатор.

5. Пока человек хорошо видит, к доктору ему идти не надо

— Очень надеюсь, что никто к этому мифу не относится серьезно.

С рождения необходимо показывать малыша офтальмологу, который должен проверить, нет ли патологий и отклонений в развитии глаза, в норме ли рефлексы и нет ли предрасположенности к различным проблемам. Осмотры в месяц, в три месяца, в полгода и в год обязательны. Возрастные изменения проходят до 14 лет, а с 13 до 25 — гормональная перестройка, которая тоже способна повлиять на зрение. Регулярно проверять нужно и дальше. Ведь только врач может вовремя распознать такие страшные заболевания, как, например, онкология.

После 50 лет в организме снова происходят гормональные перестройки, плюс, как мы уже говорили, начинаются возрастные изменения. За всем этим стоит следить. Лучше предотвратить проблему, чем потом ее решать. В общем, консультироваться с врачом раз в год должен каждый — от мала до велика.

6. Если за контактными линзами не ухаживать, как положено, они могут сильно навредить глазам

— Абсолютно верно. Не зря каждую линзу нужно класть в персональный отдел футляра со свежим специальным раствором. К линзе может присоединяться пыль, соринки, вредные микроорганизмы, она впитывает буквально все, чем мы дышим, что витает в нашем мегаполисе. Именно поэтому так важно соблюдать гигиену и не пренебрегать правилами использования.

Особенно аккуратными стоит быть людям с чувствительными глазами, а также тем, кто работает за компьютерами в малопроветриваемых офисах, с сухим воздухом. Лучшим вариантом в последнем случае было бы перед монитором менять линзы на очки.

7. Восстановить зрение помогут витамины, особенно важно содержание лютеина

— Лютеин — пигмент, относящийся к группе кислородсодержащих каротиноидов — ксантофиллов.

Лютеина в день человек должен получать 5-6 граммов. Зачем он нужен? Сейчас объясню. В сетчатке находится желтое пятно (макула), главным пигментом которого является тот самый лютеин и его производное зеаксантин, также они присутствуют в радужке, сосудистой оболочке, хрусталике и цилиарном теле. Лютеин способствует поддержанию остроты зрения, при его дефиците человек будет видеть нечетко, размыто. Еще он фильтрует часть солнечного спектра, то есть защищает глаз от яркого света, а также от свободных радикалов, которые образуются на свету.

Читайте также: