Как называется врач который лечит грипп

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ОРВИ: причины, симптомы, диагностика и способы лечения.

ОРВИ, или острые респираторные вирусные инфекции, представляют собой обширную группу острых инфекционных заболеваний, которые вызывают вирусы, поражающие слизистую оболочку дыхательных путей. Основные симптомы респираторных инфекций – насморк, боль в горле и кашель – обусловлены воспалительными процессами в верхних и нижних дыхательных путях. Заболевания также сопровождаются подъемом температуры тела, интоксикацией и слабостью, иногда тошнотой и рвотой. Одним вирусным инфекциям свойственна сезонность, заболеваемость другими равномерно распределена в течение года.

Продолжительность болезни, как правило, не превышает недели. Однако без адекватного лечения ОРВИ могут осложняться бактериальными инфекциями, что усугубляет их тяжесть и длительность.

Причины ОРВИ

Возбудителями заболеваний респираторного тракта являются вирусы. ОРВИ помимо вируса гриппа могут вызывать представители парамиксовирусов, коронавирусов, риновирусов, аденовирусов, парвовирусов, вирусов парагриппа и др.

ОРВИ – самая частая инфекция человека, особенно в детском и пожилом возрасте. Например, дети в возрасте до 5 лет переносят, в среднем, 6-8 эпизодов ОРВИ в год.

Большинство респираторных вирусов передаются воздушно-капельным путем. При кашле и чихании вирусные частицы с капельками слюны могут распространяться на расстояние до 5 метров.

Возбудители также могут передаваться с водой и через инфицированные предметы личного пользования (посуда и др.).

Классификация

В клинической практике ОРВИ подразделяют на различные группы в зависимости от органа, пораженного в большей степени. При болях и воспалении в горле ставят диагноз острый фарингит, при отеке слизистой носа и насморке – острый назофарингит или риносинусит (воспалительное заболевание слизистой носовой полости и придаточных пазух, например, лобной или верхнечелюстной). Возможно также воспаление гортани (острый ларингит) или трахеи (трахеит), а в ряде случаев – сочетанное поражение (острый ларинготрахеит). Кроме того, ОРВИ классифицируют в зависимости от вызвавших их вирусов (например, риновирусы, коронавирусы и др.). Любая вирусная инфекция может давать серьезные осложнения, поэтому клиницисты классифицируют ОРВИ по течению болезни: осложненному или неосложненному.

Несмотря на то, что грипп вызывает сезонные вспышки, он занимает ведущую позицию в качестве причины госпитализации и развития осложнений.

Инкубационный период (с момента попадания вируса в организм до появления симптомов), длящийся от 3 до 7 дней, в течение нескольких часов сменяется резким ухудшением состояния здоровья.

Клинические симптомы ОРВИ сходны и включают повышение температуры (лихорадку), признаки интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту), насморк, боль в горле и сухой кашель.

Для гриппа характерен внезапный подъем температуры до 39-40°С, сильный озноб, мышечные и головные боли. С самого начала заболевания могут возникнуть боли в горле и сухой кашель. Высокая температура может держаться 3-4 суток и сопровождаться бредом, сильными головными болями, бессонницей, невралгией.

Аденовирусная инфекция протекает не так тяжело, как грипп. Заболевание начинается постепенно, с недомогания и небольшого подъема температуры. Постепенно вирус поражает дыхательные пути от носоглотки до бронхов. В патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки глаз (с развитием конъюнктивита) и желудочно-кишечного тракта.

Риновирусная инфекция проявляется поражением слизистой оболочки носа и носоглотки, что сопровождается заложенностью носа и обильными слизистыми выделениями.

Коронавирусной инфекции также сопутствуют выраженный ринит, умеренное повышение температуры, кашель и чихание.

Диагностика

Диагноз ОРВИ ставят на основании осмотра верхних дыхательных путей (покраснение и отечность задней стенки глотки), Характерны жалобы на заложенность носа, сухость и боли в горле, слабость, осиплость голоса, кашель, насморк. Врач обязательно проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки) и аускультации легких (выслушивании звуков, образующихся в процессе дыхания). Лабораторная диагностика необходима только с целью исключения бактериальной инфекции при длительно сохраняющейся температуре или повторном ее подъеме после кратковременного улучшения самочувствия. При этом назначают общий клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Вирусологическое исследование крови (экспресс-диагностику) с целью выявления гриппа проводят, как правило, детям с выраженной лихорадкой.

Вирусы Influenza А и В поражают преимущественно верхние отделы дыхательных путей – нос, горло, трахею и реже бронхи. Обычно заболевание сопровождается резким повышением температуры, миалгией, головной болью, сильным недомоганием, сухим кашлем, болью в горле и ринитом. В настоящее время существ.

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

Длительные сохранение вязких выделений из носа в сочетании с появлением боли в области верхнечелюстных и лобных пазух предполагает присоединение бактериальной инфекции и требует проведения рентгенографии.

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики патологических изменений.

К каким врачам обращаться

Лечение пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями проводит педиатр , терапевт или врач общей практики. Однако в случае острого тонзиллита или ларинготрахеита, а также присоединения бактериальных инфекций с развитием гайморита или фронтита требуется консультация врача-оториноларинголога (ЛОР-врача).

При ОРВИ в основном применяется симптоматическое лечение.

В первую очередь необходимо обеспечение организма достаточным объемом жидкости, которая теряется с потом при высокой температуре. Кроме того, вода способствует выведению токсинов из организма. Питание лихорадящих пациентов должно быть легким и высококалорийным, с преобладанием растительных жиров. Из продуктов с животными жирами предпочтительны творог, кефир и сливочное масло.

При гриппе врач может назначить применение противовирусных препаратов, однако они не эффективны при других ОРВИ.

Лекарственные средства применяются по назначению лечащего врача – по показаниям. При высокой температуре (выше 38°С) и в случаях плохой переносимости гипертермии обычно назначают жаропонижающие средства. Следует знать, что постоянное применение жаропонижающих средств во время болезни нежелательно, поскольку при отсутствии температуры можно пропустить возникновение осложнений. Для снятия отека слизистой оболочки носа можно использовать сосудосуживающие препараты, обычно, не более семи дней. Действенным средством купирования кашля может быть промывание носовых пазух для освобождения от стекающего в трахею слизистого секрета. При повторном подъеме температуры после непродолжительного улучшения состояния необходима консультация лечащего врача, для того чтобы своевременно выявить возможное бактериальное осложнение течения заболевания, которое может потребовать дополнительных диагностических и лечебных мероприятий, вплоть до решения вопроса о применении антибиотиков.

При соблюдении домашнего режима и назначенного лечения ОРВИ редко дают осложнения, которые связаны в основном с присоединением бактериальной инфекции. У детей раннего возраста сильный насморк может спровоцировать острый средний отит или синусит, обычно развивающийся на 2-5-е сутки заболевания. При гриппе, осложненном стрептококковой инфекцией, может возникнуть опасное осложнение – пневмония. Она проявляется внезапной слабостью, ухудшением дыхания и синюшностью кожи в области носогубного треугольника и кончиков пальцев.

Респираторные заболевания могут привести к обострению хронических патологий – бронхиальной астмы, пиелонефрита, гломерулонефрита.

Достаточно редко у детей грипп осложняется гипертермическим синдромом (нарушением сердечно-сосудистой деятельности и полиорганной недостаточностью на фоне высокой температуры), ложным крупом и отеком легких.

Профилактика

Профилактика ОРВИ предусматривает комплекс мер, направленных на укрепление защитных сил организма и ограничение контактов с источником инфекции.

Формирование специфического иммунитета против вирусов гриппа достигается заблаговременной вакцинацией (до эпидемии), которая особенно рекомендована детям старше 6 лет с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые, легочные и почечные болезни, диабет), пожилым людям, проживающим в пансионатах и нуждающихся в постоянном уходе, работникам здравоохранения.

Полезны закаливающие процедуры. При постоянном кратковременном воздействии холода организм учится адекватно реагировать на переохлаждение за счет увеличения выработки тепла и снижения теплоотдачи.

Поддержать в борьбе с вирусными инфекциями могут витамины. Однако следует знать, что курс витаминотерапии предпочтительно проводить до начала осенне-весенних эпидемий. Доказано, что прием витамина С после начала заболевания малоэффективен.

В периоды эпидемий гриппа и подъема заболеваемости другими ОРВИ старайтесь избегать многолюдных мест. Ограничение контактов с возможными источниками инфекции предусматривает не только изоляцию больных людей. В значительной степени помогает постоянная влажная уборка, проветривание помещений, частое мытье рук и ношение масок (с обязательной сменой каждые 2 часа).

Список литературы:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — группа острых инфекционных заболеваний, при которых возбудители проникают в организм человека через дыхательные пути и вызывают синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации. Употребление термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) при отсутствии лабораторно подтверждённой этиологической расшифровки является некорректным.

Этиология

ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, т. е. они могут быть вызваны различными видами возбудителей:

• бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселла катаралис и др.);
• вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
• хламидии (х ламидия пневмония , хламидия пситаки, хламидия трахоматис );
• микоплазмы (м икоплазма пневмония ).

Чаще всего возбудителем ОРЗ являются вирусы, поэтому термин ОРВИ используют небезосновательно. В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция) [2] [4] .

Эпидемиология

ОРЗ — это преимущественно антропонозы, т. е. болезни, способные поражать только человека . Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80 % всех болезней у детей). Поэтому они представляют серьёзную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба.

Источник инфекции — больной человек с выраженными или стёртыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный. Это значит, что заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя, но разными серотипами (их могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом. Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).

Основной механизм передачи — воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой путь), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный — при поцелуях, бытовой — через загрязнённые руки, предметы или воду) [2] [7] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).

Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей в той или иной степени. СОИИ проявляется общей слабостью, адинамией, быстрой утомляемостью, повышенной температурой тела, потливостью и др.

Синдром поражения респираторного тракта (СПРТ) — основной синдром для данных заболеваний, он включает:

• Ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Характеризуется заложенностью носа, снижением обоняния, чиханием, выделениями из носа — сначала прозрачными слизистыми, затем слизисто-гнойными (более плотные выделения жёлто-зелёного цвета появляются в результате присоединения вторичной бактериальной флоры). — воспаление слизистой оболочки глотки. Основные симптомы: першение и боли в горле различной интенсивности, сухой кашель — "горловой".
• Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани. Проявляется осиплостью голоса, иногда афонией (отсутствием голоса), кашлем и болью в горле.
• Трахеит — воспаление трахеи. Сопровождается мучительным, преимущественно сухим кашлем, саднением и болями за грудиной.
• Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов. При этом возникает кашель с наличием мокроты и без, сухие хрипы, редко крупнопузырчатые хрипы при аускультации (выслушивании).
• Бронхиолит — воспаление бронхиол (мелких бронхов). Характеризуется наличием кашля различной интенсивности и хрипов разных калибров.

Дополнительными синдромами могут быть:

• синдром экзантемы (высыпания на кожных покровах);
• тонзиллита (воспаления миндалин);
• лимфаденопатии (ЛАП) — увеличения лимфатических узлов ; ( воспаления слизистой оболочки глаза) ;
• гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезёнки);
• геморрагический синдром ( повышенная кровоточивость) ;
• синдром энтерита (воспаления слизистой оболочки тонкого кишечника) .

Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:

Наиболее распространенным заболеванием, имеющим тяжёлое течение и высокий риск развития осложнений является грипп. Инкубационный период гриппа длится от нескольких часов до 2-3 дней. В отличие от других острых респираторных заболеваний, при гриппе сначала появляется синдром общей инфекционной интоксикации (высокая температура, озноб, сильная головная боль, слезотечение, боль при движении глазных яблок, ломота в мышцах и суставах). На 2-3-день присоединяются симптомы поражения респираторного тракта: першение в горле, насморк, сухой надсадный кашель.

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания. В течение непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5 ℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель. В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности. Возможно появление осложнений и неотложных состояний [6] [7] .

Патогенез острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

• у аденовирусов — гликопротеином (фибриллы);
• у парамиксо- или ортомиксовирусов шипами гемагглютинина;
• у коронавирусов — S-белком соединения и гликолипидами.

Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии. Т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса. Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ. Повышение метаболизма клеток представляет собой защитный процесс, но с другой стороны в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается патологический процесс:

• нарушается липидный слой клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и лёгких;
• нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость;
• развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до её гибели.

Второй этап инфицирования характеризуется вирусемией — попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму. В совокупности с повышением деятельности защитных механизмов и появлением в крови продуктов распада клеток этот процесс вызывает интоксикационный синдром.

Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию (выведение) микроорганизма и восстановление строения и функции поражённой ткани хозяина [5] [7] .

Классификация и стадии развития острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

По вовлечению отдельных частей дыхательной системы:

• Инфекции верхних дыхательных путей. Верхние дыхательные пути начинаются с носа и включают голосовые связки в гортани, придаточные пазухи носа и среднее ухо.
• Инфекции нижних дыхательных путей. Нижние дыхательные пути начинаются с трахеи и бронхов и заканчиваются бронхиолами и альвеолами.

По клинической форме:

1. Типичная.
2. Атипичная:
3. акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательных путей при наличии симптомов общей инфекционной интоксикации);
4. стёртая (маловыраженная клиника);
5. бессимптомная (полное отсутствие клинической симптоматики).

По течению:

По степени тяжести:

По длительности течения:

• острое (5-10 дней);
• подострое (11-30 дней);
• затяжное (более 30 дней) [8] .

Осложнения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Если острое респираторное заболевание не пролечить вовремя, могут появиться различные более серьёзные заболевания:

• Связанные с ЛОР-органами: отит, синуситы, бактериальный ринит, ложный круп.
• Связанные с лёгочной тканью: вирусные пневмонии, вирусно-бактериальные и бактериальные пневмонии, абсцесс лёгкого ( ограниченный очаг гнойного воспаления в лёгочной ткани) , эмпиема плевры ( скопление гноя в плевральной полости) . Пневмония проявляется значимым ухудшением общего состояния, выраженным кашлем, усиливающимся на вдохе, при аускультации звуком крепитации ( потрескиванием или похрустыванием) , влажными мелкопузырчатыми хрипами, иногда одышкой и болями в грудной клетке.

• Связанные с поражением нервной системы: судорожный синдром, неврит ( воспаление нерва) , менингит ( воспаление оболочек головного и спинного мозга) , менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга), синдром Гийена—Барре и др. [10]
• Связанные с поражением сердца: миокардит (воспаление сердечной мышцы).
• Связанные с обострением хронических заболеваний: обострение ревматизма, тонзиллита, туберкулёза, пиелонефрита (воспаление почки) и др. [7]

Диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложнённом течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:

• Развёрнутый клинический анализ крови. При этом может обнаружиться лейкопения ( снижение количества лейкоцитов) и нормоцитоз ( нормальный размер эритроцитов) , лимфо- и моноцитоз ( увеличение числа лимфоцитов и моноцитов) , при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево (увеличение количество нейтрофилов и появление их незрелых форм );
• Общеклинический анализ мочи (изменения малоинформативны, указывают на степень интоксикации).
• Биохимические анализы крови. Может выявляться С-реактивный белок (указывает на наличие инфекции). При некоторых системных возбудителях, например аденовирусной инфекции, характерно повышение АЛТ.
• Серологические реакции. Возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА, однако она редко используется в практической деятельности. В настоящее время широко применяется ПЦР-диагностика мазков-отпечатков, но её применение ограничено в основном стационарами и научно-исследовательскими группами.

При подозрении на развитие осложнений проводят соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ и др.) [3] [5] .

Лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

ОРЗ встречается очень часто и в большинстве случаев протекает в лёгкой и средней степени тяжести, поэтому обычно больные проходят лечение дома. При тяжёлых формах (с риском развития или развившимися осложнениями) пациенты должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению. В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).

Пища должна быть разнообразной, механически и химически щадящей, богатой витаминами, рекомендуются мясные нежирные бульоны (идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до — 3 л/сут. (тёплая кипячёная вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.

Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (уменьшение беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование средств отечественной фарминдустрии ("Арбидол", "Кагоцел", "Изопринозин", "Амиксин", "Полиоксидоний" и т. п.) не обладают никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффекта, лишь в качестве плацебо.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

• жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5, у детей — свыше 38,5 ℃ (парацетамол, ибупрофен);
• противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
• сосудосуживающие капли в нос при заложенности носа и насморке (не более 5 дней);
• солесодержащие капли в нос при рините для разжижения слизи;
• противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ОРЗ;
• средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия (таблетки, пастилки и др.);
• средства для улучшения образования, разжижения и выделения мокроты (муколитики);
• антибиотики широкого спектра действия (при отсутствии улучшения в течении 4-5 дней, присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений) [2][6] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при ОРЗ — положительный. Больные обычно выздоравливают в течение 5-10 дней без неблагоприятных последствий. Осложнения респираторных заболеваний могут возникнуть при гриппе, другие возбудители менее агрессивны. Также неблагоприятные последствия возможны у пациентов с ослабленным иммунитетом. После выздоровления организмом вырабатывается иммунитет к той инфекции, которой человек переболел .

Ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах, специализирующихся на лечении гриппа.

Другие специалисты

Грипп - выбрать лечащего врача 99

Симптомы гриппа

• Повышение температуры тела
• Кашель
• Головная боль
• Боль в мышцах
• Боль в горле
• Боль в глазах
• Насморк
• Общая слабость
• Боль в суставах
• Слезоточивость
• Светобоязнь
• Саднящий кашель
• Жгучая боль за грудиной.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Рекомендации перед приемом терапевта

Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.

Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру. Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии. К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.

Терапевты Москвы - отзывы

Доктор хорошая, внимательная. Она ответственно относится к пациентам, доктор даже поделилась лекарством, которое невозможно найти в Москве, огромная благодарность ей!

Врач открытый, искренний, достаточно подробно рассказывал о заболеваниях, было комфортно общаться. На приеме был осмотр и консультация. Доктор ответил на все вопросы с которыми я пришла, назначил дополнительные анализы. Обращусь повторно к данному специалисту.

Доброжелательный и компетентный врач, осталось очень приятное впечатление. При необходимости буду обращаться именно к ней.

Так вроде все нормально, понравилось. Но не понравилось, что меня уговорили сделать анализы крови, я считаю, не вовремя, не натощак. Какие анализы получились, теперь уж не знаю. Я пыталась на утро, на другой день прийти, чтобы меня записали. Но врач настаивала, чтобы я обязательно сдала это днем. Мне как-то не хорошо было от этого. Там сумма была большая. Я теперь не уверена, правильно ли они показали, я все-таки ела. Хотя врач уверяла, что на эти анализы не действует сытость желудка. А сам прием прошел вроде нормально. Внимательно, хорошо, по делу. Доктор все проверила, назначила лечение. Времени было уделено достаточно. Лечение я только начала.

Доктор очень тактичный и спокойный. Я пришла с проблемой, которая решается не одним сеансом, поэтому планирую записаться к нему на прием ещё раз.

Отличный доктор, супер провел прием! Все было очень хорошо, единственное, один нюанс, что она выписала назначения, я пошел в аптеку, а в аптеке мне сказали, что уже как 2 недели нужен рецепт на эти лекарства, на антибиотики, конечно лучше, чтобы она выписывала рецепт, потому что могут возникнуть вопросы. А так все отлично, очень опытная, очень толковая врач, очень быстро все и хорошо провела, поставила диагноз и мне кажется, что я уже выздоравливаю.

Очень доброжелательный врач. Ольга Николаевна провела осмотр, выслушала нас и назначила ребёнку лечение.

Марям Ахмедовна профессиональная и внимательная врач. Она назначила анализы, провела осмотр и проконсультировала меня.

Очень профессиональный и квалифицированный врач. Она назначила мне сдачу анализов и необходимое лечение.

Внимательный доктор. Она выписала необходимые препараты. Мы очень довольны и придем еще к этому врачу через 10 дней.

Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.

Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.

В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.

Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:

• повышение температуры обычно до 37-38оС;
• признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
• рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
• понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
• боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
• урчание в кишечнике;
• появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.

Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.

Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.

Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.

Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.

Лечение ротавирусной инфекции

В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.

Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.

Диета при ротавирусной инфекции

В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.

При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.

Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.

Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.

Лекарственное лечение ротавирусной инфекции

Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).

Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.

Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.

К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.

Не следует путать грипп с другими видами простуды (ОРЗ, ОРВИ), которые протекают легче. Симптомы гриппа обычно проявляются сильнее и сохраняются дольше. Заразиться гриппом можно в любое время года, но вероятность заражения в зимнее время особенно высока.

Грипп вызывает резкое повышение температуры, головную боль и ломоту в теле, усталость и боль в горле. Также может наблюдаться отсутствие аппетита, тошнота и кашель. Грипп может вызвать такую слабость, что вам придется соблюдать постельный режим до облегчения симптомов.

Если вы обычно не жалуетесь на здоровье и находитесь в хорошей физической форме, при возникновении симптомов, похожих на грипп, как правило, обращаться к врачу не обязательно.

Наилучшим лечением будет домашний покой, тепло и обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. Для того, чтобы сбить температуру и облегчить боль, можно принять парацетамол или ибупрофен. При возникновении симптомов, похожих на грипп, следует обратиться к врачу:

• людям в возрасте 65 лет и старше;
• беременным женщинам;
• людям с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца, легких, почек или неврологические заболевания;
• людям с ослабленным иммунитетом.

Так как для данных категорий людей грипп может быть более опасен, врач может прописать противовирусные препараты. Антибиотики для лечения гриппа не применяются, так как грипп вызывается вирусом, а не бактерией.

Как долго длится грипп?

Обычно при гриппе симптомы начинают проявляться через несколько дней после заражения.

Симптомы возникают остро, внезапно, но наиболее выражены во второй-третий день болезни, и уже через неделю вы должны почувствовать себя гораздо лучше, хотя чувство усталости может сохраняться еще долго. Как правило, вы становитесь заразны - то есть можете передать инфекцию другим - за день до проявления симптомов и еще в течение 5-6 дней после этого. Дети, а также люди с ослабленным иммунитетом, например, больные раком, могут оставаться заразными дольше.

У пожилых людей, а также лиц с некоторыми хроническими заболеваниями грипп может протекать в более тяжелой форме, и у них с большей долей вероятности могут развиться серьезные осложнения, например, инфекция дыхательных путей.

Обзор

Симптомы гриппа

Грипп, в отличие от других ОРЗ и ОРВИ начинается внезапно и может сопровождаться следующими симптомами:

• внезапный жар - температура от 38°C и выше;
• сухой грудной кашель;
• головные боли;
• усталость;
• озноб;
• мышечная боль;
• боль в конечностях или суставах;
• диарея или расстройство желудка;
• боль в горле;
• отсутствие аппетита;
• плохой сон.

Насморк и чиханье не характерны для гриппа, или могут появиться только на 2-3 день болезни.

Грипп или простуда?

Симптомы гриппа и простуды могут быть похожи. Вот как их можно различить:

• проявляются быстро, с жаром и болью в мышцах;
• недомогание настолько сильно, что вы не можете заниматься обычными делами.

• проявляются постепенно;
• поражают только нос и горло;
• довольно умеренны, позволяют вести обычную жизнь и, как правило, даже ходить на работу.

Причины гриппа

Вирус гриппа содержится в миллионах мельчайших капель, вылетающих из носа и рта зараженного человека при кашле или чихании. Дальность рассеивания этих капель обычно составляет около метра. Они какое-то время витают в воздухе, а затем оседают на поверхностях, оставаясь жизнеспособными до 24 часов. Вдохнув эти частицы, вы можете заразиться гриппом. Вы также можете заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхности, на которой осели эти частицы, а затем дотронувшись до своего носа или рта.

Разносчиками вируса гриппа легко могут стать предметы постоянного обихода дома и в общественных местах, в том числе еда, дверные ручки, пульт дистанционного управления, перила, телефонные трубки и компьютерные клавиатуры. Поэтому во избежание заражения и распространения гриппа важно часто мыть руки.

Если вы заразитесь вирусом гриппа, ваш организм начнет вырабатывать антитела для борьбы с ним. Антитела - это белки, которые распознают и нейтрализуют болезнетворные микроорганизмы, проникшие в ваш организм.

Ваши антитела запомнят этот вирус гриппа и начнут бороться с ним, если он вновь попадет в ваш организм. Но со временем вирус гриппа может измениться, превратившись в новый вид или штамм, а это значит, что ваше тело может не распознать его, и вы опять можете заразиться. Когда вирус мутирует и появляется новый штамм, к которому люди либо вообще не имеют иммунитета, либо он достаточно слабый, это может вызвать эпидемию гриппа в мировом масштабе. Так, например, произошло со свиным гриппом в 2009 году.

Диагностика гриппа

Заболев гриппом, вам следует обратиться к врачу, если:

• симптомы значительно ухудшились и включают либо одышку (затруднение дыхания), либо боль в груди, либо кашель с кровью, либо если у вас проявились другие симптомы, не характерные для гриппа, например, сыпь;
• симптомы не проходят больше недели;
• у вас есть заболевание, которое осложняет течение гриппа.

Лечение гриппа

Если вы заболели гриппом, скорее всего, вы сможете самостоятельно вылечиться на дому.

Для этого вам следует:

• отдыхать;
• быть в тепле;
• пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Если вы плохо себя чувствуете и у вас жар, можно принять парацетамол или противовоспалительные препараты, например ибупрофен, чтобы сбить высокую температуру и облегчить боль.

Если вы находитесь в группе повышенного риска для возникновения осложнений, врач может прописать вам противовирусные препараты.

Противовирусные препараты не лечат грипп, но помогают:

• сократить время болезни примерно на 1 день;
• облегчить некоторые симптомы;
• снизить риск развития серьезных осложнений.

Антибиотики при гриппе не прописывают, так как они не воздействуют на вирусы. Однако иногда антибиотиками лечат осложнения при гриппе, особенно тяжелые инфекции дыхательных путей или пневмонию.

Противовирусные препараты при гриппе

Противовирусные препараты не дают вирусу размножаться в вашем организме. Помимо существующих давно на формацевтическом рынке противовирусных средств (Арбидол, Ремантадин, Ингавирин, Тилорон и др.) сейчас приобрели популярность новые препараты: Тамифлю и Реленза.

Тамифлю принимается внутрь (перорально) в форме капсул или в жидкой форме. Тамифлю необходимо начать принимать в течение 48 часов с момента проявления первых симптомов гриппа. Дозировка обычно составляет 1 таблетку 2 раза в день в течение 5 дней. Однако если у вас есть заболевания почек, вам может быть прописана меньшая дозировка. Тамифлю может вызывать тошноту, рвоту, боль в животе и диарею. Эти побочные эффекты не должны быть серьезными, но если вас это беспокоит, проконсультируйтесь с врачом.

Реленза - это сухой порошок, который вдыхают через ингалятор. Так же, как и Тамифлю, его необходимо начать принимать в течение 48 часов с момента проявления первых симптомов гриппа (36 часов для детей). Дозировка обычно составляет 2 ингаляции 2 раза в день в течение 5 дней. Это безопасный препарат, редко вызывающий побочные эффекты.

Противовирусные препараты можно принимать для предупреждения гриппа.

Осложнения гриппа

Осложнения при гриппе в основном возникают у людей из группы повышенного риска, в том числе у пожилых людей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.

Самое распространенное осложнение - бактериальная инфекция дыхательных путей. Иногда она может осложниться и перерасти в пневмонию. Курс антибиотиков обычно вылечивает инфекцию дыхательных путей или пневмонию, но в крайне редких случаях существует угроза для жизни, особенно для пожилых людей и людей со слабым здоровьем.

Другие серьезные осложнения встречаются редко, к ним относятся:

(ангина); – скопление жидкости в ухе;
• септический шок – инфекция крови, приводящая к сильному понижению артериального давления; – инфекция головного и спинного мозга;
• энцефалит – воспаление головного мозга.

Профилактика гриппа

Существует три основных способа предупреждения гриппа: соблюдение правил гигиены, например, мытье рук и уборка, вакцинация против гриппа и противовирусные препараты.

Самый эффективный способ замедления распространения гриппа - не давать распространяться микробам. Всегда принимайте следующие меры:

• регулярно мойте руки водой с мылом;
• регулярно протирайте поверхности, включая клавиатуру, телефон и дверные ручки, чтобы избавляться от вирусов;
• при кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой;
• по возможности сразу выбрасывайте использованные салфетки.

Прививка от гриппа

Ежегодная вакцинация против гриппа бесплатно проводится для следующих категорий граждан из группы повышенного риска:

• дети с 6 месяцев и учащимся 1-11 классов;
• студенты высших профессиональных и средних
  профессиональных учебных заведений;
• взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.);
• взрослые старше 60 лет.

Нужно ли мне делать прививку от гриппа каждый год?

Да. Если вы относитесь к группе повышенного риска, вам следует проходить вакцинацию против гриппа каждый год, чтобы она сохраняла свое действие. Вирусы, вызывающие грипп, меняются каждый год, так что грипп этой зимой будет отличаться от прошлогоднего.

Противовирусные препараты

Вам рекомендуется принимать противовирусные препараты для профилактики гриппа в случае, если:

• многие окружающие вас люди больны гриппом;
• у вас есть хронические заболевания, повышающие вероятность заболеть гриппом, например, диабет, болезни сердца, легких, почек или неврологические заболевания;
• вам 65 лет или больше;
• вы контактировали с человеком, у которого были симптомы похожие на грипп, и можете начать противовирусное лечение в течение 48 часов.

Прививка не обеспечивает полной защиты в следующих случаях:

• вы не делали прививку с прошлой зимы;
• вам нельзя делать прививку или вам сделали ее, но она еще не начала действовать;
• вы сделали прививку против другого штамма гриппа.

Если в доме престарелых или инвалидов зафиксированы случаи заболевания гриппом – а там вирус может распространяться очень быстро – людям, контактировавшим с теми, у кого подтвердился диагноз гриппа, могут быть назначены противовирусные препараты.

К какому врачу обратиться при гриппе?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти терапевта или педиатра (для ребенка). Если врач рекомендует вам лечь в больницу в связи с тяжелым течением инфекции, выберите хорошую инфекционную больницу для госпитализации.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Читайте также:

  
• Взгляд снизу что такое грипп
  
• Что такое рыбий грипп
  
• Жан делюмо в книге о великой чуме
  
• Увеличение печени и селезенки при вирусных инфекциях
  
• Левомицетин при вирусной инфекции