Как одевались врачи во время чумы

Обновлено: 18.04.2024

Не успел мир привыкнуть к коронавирусу, как грянула новая напасть: в Китае внезапно зафиксировали случаи заражения бубонной чумой. Страшное заболевание подтвердилось у скотовода во Внутренней Монголии – автономном районе на севере Китая, граничащем с Монголией и Россией. По данным комитета здравоохранения города Баян-Нур, зараженный мужчина до этого бывал в эпидемиологическом очаге бубонной чумы. Сейчас его состояние оценивается как стабильное, а в городе объявлен третий уровень эпидемиологического предупреждения. По словам местных властей, существует угроза распространения заболевания среди местных жителей. В качестве мер предосторожности людям не рекомендуют охотиться на диких животных, избегать мест обитания грызунов, которые являются переносчиками чумы, а при первых случаях недомогания (особенно при высокой температуре) немедленно обращаться к врачам.

Кроме того, за два дня до описанного случая в Западной Монголии (монгольском регионе, граничащем с российской Республикой Алтай) были выявлены сразу двое зараженных бубонной чумой. Ими оказались 27-летний мужчина и девушка, возраст которой неизвестен, ее состояние врачи оценивают как критическое. Сообщается, что к моменту появления первых симптомов болезни девушка напрямую контактировала как минимум с 60 людьми, а косвенно – с более чем 400. Как сообщили местные врачи, все потенциально зараженные помещены на карантин, а город Ховд, где все это случилось, закрыт для въезда и выезда.

Грозит ли миру новая эпидемия чумы? Каковы симптомы этой болезни и можно ли ее вылечить? Об этом читайте в нашем материале.

Что такое бубонная чума и откуда она взялась?

Возбудителем чумы является чумная палочка (лат. Yersinia pestis). Ее в июне 1894 года независимо друг от друга открыли двое ученых – швейцарский и французский бактериолог Александр Йерсен и японский врач Китасато Сибасабуро. Фрагменты генома возбудителя чумы встречаются в ископаемых останках от начала 3 до начала 1 тысячелетия до н.э.

Чума представляет собой острое природно-очаговое инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются лихорадка, воспаление лимфоузлов, легких и других внутренних органов. Часто чума сопровождается развитием сепсиса. Для болезни характерна высокая летальность и крайне высокая заразность.

Фото: википедия

Существует две основных разновидности чумы – легочная и бубонная. Вплоть до конца XIX века болезнь считалась неизлечимой и почти всегда означала смерть. Смертность при бубонной чуме достигала 95%, при легочной – практически 100%.

Чаще всего бубоны появляются в области паха, на шее или подмышками. Помимо этого болезнь характеризуется высокой температурой, лихорадкой и ярко выраженной интоксикацией. Инкубационный период при бубонной чуме составляет 2–6, реже от 1 до 12 дней.

Следы бубонной чумы мы можем найти и в древних медицинских источниках (например, несколько случаев бубонной чумы в Ливии, Сирии и Египте встречаются в описаниях I века н. э. и ранее), и даже в Библии. Так, в первой книге Царств описывается война израильтян с филистимлянами, где последние, одержав очередную победу, захватили ковчег завета Господня со священными реликвиями евреев. Однако в какой бы город они ни привозили ковчег, его тут же поражала страшная болезнь:

Как лечили чуму в Средние века?

При своей высокой смертности бубонная чума не всегда была приговором для человека: некоторые люди выздоравливали спонтанно. Впрочем, происходило это довольно редко. Бубонная чума часто осложнялась чумной пневмонией и переходила в легочную форму, после чего инфекция могла распространяться воздушно-капельным путем. При худшем сценарии бубонная чума переходит в септическую, в результате чего развивается чумная бактериемия. В этом случае заразиться можно как при непосредственном контакте с телом больного, так и через блох.

Фото: википедия

Однако в Средние века об этом еще ничего не знали. Основным методом борьбы с распространением инфекции тогда был огонь. Считалось, что при любой стадии чумы заразиться можно, просто прикоснувшись к вещам больного (или уже покойного) человека, поэтому все его имущество старались как можно скорее сжечь. Проблему это, конечно же, никак не решало. О том, чтобы найти источник болезни, и говорить не приходится: Средние века были временем суеверий, охоты на ведьм и веры в черную магию, поэтому тогдашние жители Европы охотнее поверили бы в проклятье сатаны или гнев бога, ниспосланный на них с небес, нежели в переносящих заразу блох и крыс.

Методы лечения тоже были весьма экзотическими. Врачи того времени знали не так много способов борьбы с чумой (точнее, они думали, что эти действия могут как-то помочь больному). Они вскрывали бубоны, пускали кровь, чем наносили урон не только зараженному, но и себе (ведь риск заражения возрастал в разы), а также применяли пластыри из внутренностей птиц и опиумные компрессы.

Фото: википедия

Как лечат бубонную чуму сегодня?

К счастью, со временем медицина далеко продвинулась, и даже такие опасные и тяжелые заболевания, как чума, сегодня поддаются лечению. Сегодня смертность при бубонной чуме при правильном и вовремя начатом лечении составляет всего 5–10 %.

Кстати, именно бубонную форму чумы врачи научились лечить первой. Лечение бубонной чумы стало возможным после изобретения первых противочумных вакцин и сывороток.

Кстати, россияне могут гордиться: первую в мире вакцину против чумы в начале XX века создал наш соотечественник – российский ученый Владимир Хавкин. Он разработал свой препарат из убитых температурой чумных палочек. А живую вакцину против чумы создала и испытала на себе в 1934 году советский бактериолог Магдалина Покровская. Но поскольку чума имеет огромное количество штаммов-возбудителей, выработать антитела от каждого из них просто не представляется возможным. Поэтому сегодня болезнь лечат при помощи антибиотиков. Первым антибиотиком, доказавшим свою эффективность в борьбе с чумой и туберкулезом, стал стрептомицин, открытый американским микробиологом Зельманом Ваксманом.

Таким образом, сейчас вероятность умереть от чумы довольно низкая, самое важное здесь – вовремя начать терапию. Несмотря на масштабные эпидемии в прошлом, сегодня от чумы погибает не более 2500 человек в год, что составляет около 5-7% от всех заразившихся. Вспышки заболевания периодически возникают в странах Азии, Африки и Южной Америки. Бубонная чума на территории России в последний раз была зафиксирована в 2016 году на Алтае, а смертельных случаев не было уже более 100 лет.

Прививка от чумы: кому ее делают?

Для профилактики бубонной чумы сегодня применяется Вакцина чумная живая (Live plague vaccine). Это живая культура вакцинного штамма чумного микроба Yersinia pestis EV, высушенная методом лиофилизации (способ, при котором препарат сначала замораживается, а потом помещается в вакуумную камеру, где происходит возгонка (сублимация) растворителя). Благодаря этой вакцине у человека развивается иммунитет к чуме длительностью до одного года.

Прививка от чумы показана детям от двух лет и взрослым, проживающим на территориях, для которых характерны вспышки данного заболевания. Также прививки необходимо делать тем, кто работает с живыми культурами возбудителя заболевания.

Вакцинацию проводят однократно, возможны различные методы – подкожный, накожный, внутрикожный, ингаляционный или пероральный. Если эпидемическая ситуация в регионе благоприятная, следующую вакцинацию следует проводить не раньше, чем через год, если существует опасность заражения – через полгода. Прививка может спровоцировать у человека различные недомогания, такие, как головная боль, повышение температуры до 38,5°С, тошнота, рвота. Побочный эффект может длиться от 1 до 3 суток.

Всемирная организация здоровья (ВОЗ) не рекомендует проводить вакцинацию населения от чумы, исключение составляют лишь группы повышенного риска (например, сотрудники лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работники здравоохранения).

Грозит ли нам новая эпидемия чумы?

Советник директора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Виктор Малеев в связи с последними новостями о заразившихся чумой в Китае и Монголии заявил: опасности распространения бубонной чумы в России нет.

Малеев добавил, что в России сегодня работают противочумные институт и станции, сотрудники которых ведут отлов сусликов, сурков, мышей и исследуют их на наличие патогена. Он также заметил, что, так как чума является природно-очаговой инфекцией, заразившиеся в Китае и Монголии, вероятно, употребляли в пищу сурков.

В начале 14 века Европа переживала не лучшие в своей истории времена. Помимо многочисленных войн и конфликтов, из года в год случались неурожаи, стихийные бедствия. Всё это отразилось на укладе жизни, города от нападений были обнесены большими стенами, что ограничивало рост самого города, но вело к перенаселению. Минимальные представления о гигиене и низкий уровень медицины приводил к ужасной антисанитарии в городах. К середине 14 века из Монголии в Европу была занесена чума, которая превратилась в пандемию, получившую название "черная смерть". Врачи, конечно же, существовали, хотя они больше основывались на религиозных догмах, либо попросту были шарлатанами.

По мнению историков, первый случай найма врачей именно для борьбы с чумой исходил от Папы Римского Клементия VI, которые пригласил докторов для лечения жителей французского Авиньона. Постепенно "чумные доктора" появились во всех крупных городах средневековой Европы. Была ли ощутимая польза от этих докторов неизвестно, но эти специалисты стали цениться и имели большое жалование.

"Чумной доктор" выделялся необычным костюмом, который полностью сформировался лищь в начале 17 века. Это был защитный костюм с оригинальной маской, которая напоминала клюв птицы. В то время бы уверены, что бубонная чума передается по воздуху. Такой костюм был предложен французским врачом из Монпелье Шарлем де Лормом, который был личным врачом королевы Франции, Марии Медичи. За основу костюма были взяты кожаные доспехи пехоты того времени. Маска с клювом ассоциировалась с древнеегипетским богом мудрости и знаний Тотом, который имел голову птицы ибиса. Считалось, что этим сходством маска отпугивает болезнь.

Также клюв имел и функциональную нагрузку, он защищал врача от болезнетворного запаха. Дело в том, что в клюв закладывались вещества с сильным, резким запахом. Это были сушеные травы и цветы, камфора, различные специи, либо губка с уксусом. С другой стороны, врачи постоянно жевали чеснок, поэтому маска защищала людей от чесночного запаха. Клюв имел два вентиляционных отверстия, а в маске имелись две стеклянных вставки, которые защищали глаза.Плащ и вся одежда врача была пропитана воском для защиты от заражения при работе с больными. На шее доктора висела небольшая шкатулка (поммандер), в которой хранились разные травы, которые тоже должны были отпугнуть болезни. Маска с клювом была практически прообразом будущих респиратора и противогаза.

Если понравилась статья, подписывайтесь , делитесь, ставьте лайки !

Как пытались лечить чуму? Основным методом было вскрытие (обычно скальпелем) бубонов на теле больного и их дальнейшее прижигание огнём. В XIV-XV вв., когда среди чумных докторов было много неопытных волонтёров, к нарывам ещё часто прикладывали пиявок, высушенные шкурки жаб и ящериц, поскольку считалось, что те высасывают из крови яд. Популярно было и кровопускание. С наступлением нового времени ситуация улучшилась в том смысле, что от наиболее бесполезных из практик (вроде прикладывания к чумным бубонам пиявок) стали отказываться. Впрочем, вплоть до XX в. и изобретения вакцины против чумы эффективных методов её лечения не было.

Классический костюм чумного доктора, однако, появился вовсе не в средневековье. Считается, что на создание полного комплекта защитной одежды для врачей, имеющих дело с больными чумой, вдохновил французский медик Шарль де Лорм в 1619 г. Ни о каком унифицированном защитном костюме до этого времени речи быть не может – чумные доктора носили самую разнообразную одежду. Вот об этом костюме мы сейчас и поговорим.

Шляпа с широкими полами. Во-первых, считалось, что врача можно легко идентифицировать по такой шляпе. Во-вторых, она якобы частично защищала доктора от бактерий.

Плащ врача тянулся до самого пола. Идея была в том, чтобы он как можно плотнее окутывал доктора, покрывая в идеале всю поверхность тела. Той же цели служили и кожаные перчатки, и кожаные брюки под плащом, должные защитить конечности и гениталии от инфекции.

Трость могла служить как для проверки больных на наличие бубонов, так и для передвижения мёртвых тел – всё, чтобы максимально ограничить прямой контакт и, тем самым, обезопасить доктора.

Подытоживая, основная идея костюма была в том, что он должен был обеспечивать безопасность доктора при контактах с больными и, в общем-то в какой-то мере, его можно назвать прототипом современных защитных комбинезонов. Понятно, что назвать его особо эффективным нельзя – даже в таком костюме из плотной толстой кожи могли оставаться открытые участки, а маска-респиратор всё же плохо фильтровала воздух. Тем не менее, попытка создания унифицированного защитного костюма (пусть и не самая удачная) всё же была одним из первых шагов на пути к современной медицине.

Различные роли чумных врачей

Чумной Доктор, пожалуй, одна из самых загадочных фигур, появившихся в Средние века. Это были европейские врачи, которые специализировались на лечении жертв чумы, самым известным примером которой была черная смерть. Чумные врачи были государственными служащими, нанятыми деревнями, провинциями или городами, когда случалась чума .

Теоретически, основными обязанностями чумного врача были лечение жертв чумы, а также погребение умерших. Чумные врачи были также ответственны за подсчет количества жертв в журналах для публичного учета и документировали последние пожелания своих пациентов. Кроме того, чумных врачей часто вызывали для дачи показаний и свидетельствования завещаний умерших и умирающих. Похоже, что большинство чумных врачей были заняты именно этим аспектом своей работы. Иногда чумных врачей даже просили провести вскрытие, чтобы лучше понять, как лечить чуму.

Кто изобрел костюм чумного доктора?

Защитный костюм Шарля де Л’ОРМ состоит из нескольких элементов, которые легко узнаваемы. Для начала на голове чумного доктора была надета шляпа. Она была изготовлена из кожи и должна была означать, что его владелец-врач. Хотя шляпа выполняла символическую функцию, предполагалось, что она могла обеспечить некоторую защиту, удерживая некоторые бактерии.

Почему у чумных масок клювы?

Другие элементы костюма Чумного Доктора

Костюм Шарля де Л’ОРМ с длинным пальто минимизировал воздействие на кожу. Вырез этого пальто был спрятан под маской чумного доктора и простирался до самых пят. Вся одежда была покрыта жиром, который, согласно одной из гипотез, был основан на вере, что он либо отгонит чуму от врача, либо отвлечет ее от жертвы. Альтернативная гипотеза заключается в том, что костюм служил для того, чтобы телесные жидкости не прилипали к пальто. Чтобы защитить нижнюю часть тела от инфекции, Л’ОРМ разработал свой костюм с парой кожаных бриджей под пальто.

Наконец, чумной врач носил деревянную трость. Этот инструмент выполнял множество функций. Например, чумной врач может использовать трость для осмотра пациента, не прикасаясь к нему. Этот инструмент также может быть использован для указания его помощникам или членам семьи жертвы, как и куда переместить пациента или умершего. Кроме того, трость можно было использовать для защиты от нападения отчаявшихся пациентов.

Jan van Grevenbroeck (1731-1807), Венецианский врач во время чумы венецианский врач во время чумы. Ручка, чернила и акварель на бумаге. Museo Correr, Венеция / Фото Public Domain

Использование маски и одежды чумного доктора

Хотя костюм известного чумного доктора не носили во время печально известной Черной смерти, результаты многих исследований утверждают, что он часто использовался врачами во время чумы 1656 года, в результате которой погибло 145 000 человек в Риме и 300 000 в Неаполе.

Тем не менее, пугающая маска чумного доктора нашла другое применение – в театре. Клювастая фигура врача стала персонажем комедии дель арте, и маску до сих пор носят во время Венецианского карнавала в Италии.

Народные приметы про птиц очень разнообразны, да простят нас орнитологи. Ласточка живет под крышей дома, кукушка стала куковать, но когда птичий клюв появлялся на пороге дома, в средневековой Европы было не до шуток. Инфекция попала в Европу по Великому шелковому пути из Китая в XIV веке.

Самой колоритной деталью чумного доктора была маска с клювом птицы и напоминала древнеегипетское божество. Возможно, это обстоятельство должно было наводить ужас на болезнь. Клюв маски заполняли целебными травами, мятой, гвоздикой, чтобы предотвратить заражение. Кроме того, доктор помещал ладан на специальной губке в ноздри и уши. Чтобы обеспечить циркуляцию воздуха, в клюве имелись два небольших отверстия.

Стеклянные вставки из красного стекла защищали глаза. Конструкция действовала как респиратор и защищала врача от смертельного вируса, передающегося воздушно-капельным путем, хотя об этом в те времена даже не догадывались (считалось, что болезнь вызывают “миазмы”). Доктора полагали, если не вдыхать смрадный запах, исходящий от больных и трупов, это убережет их от заражения. Красные стеклянные окуляры (по мнению врачей того ремени) делали их невосприимчивыми к смертельной болезни.

Незаменимый атрибут - длинная трость, которой прикасались к зараженному, исследовав пораженные участки кожи, передвигали мертвые тела. Также ее отбивались от людей, которые подбегали к докторам с мольбами прекратить мучительные боли.

С помощью черного пальто пытались уменьшить контакт с зараженным телом пациента, так как всё тело врача было намазано воском или жиром, чтобы сделать, как бы прослойку между вирусом и врачом. Кожаные брюки средневековых врачей оберегали их от инфекции, тело смазывалось воском или жиром. Широкополая черная шляпа использовалась, чтобы частично оградить врачей от бактерий.

Сам же защитный костюм с маской появился благодаря усилиям французского врача Шарля де Лорма в 1619 году. Его разработка стала первым в истории человечества защитным костюмом для работы в опасных условиях. Он был лечащим врачом у трех французских королей (Генрих IV, Людовик XIII и Людовик XIV), а также находился на службе у династии Медичи в Италии.

Несмотря на все эти защитные меры доктора заражались также часто, как и все остальные. Их методы лечения кровопусканием и наложением жаб на гнойники были неэффективными, так как истинные источники заболевания были неизвестными на тот момент.

Как бы странно не звучало, но больший вклад чем в медицину чумные врачи внесли именно в культуру из-за специфического внешнего вида и мистического ореола. Они стали настолько обычным зрелищем, что в Венеции их костюмы и маски стали перенимать в качестве карнавальных нарядов.

Подлинная маска доктора 16-го века хранится в Немецком музее истории медицины в Ингольштадте.

Читайте также: