Как отличить ангину от вирусной инфекции у ребенка до года

Обновлено: 18.04.2024

Ангина – это заболевание, протекающее с воспалением небных миндалин, то есть характеризующееся развитием острого тонзиллита. Чаще всего возбудителем его являются бактерии, гемолитический стрептококк или стафилококк. Однако причиной острого тонзиллита могут быть и другие патогенные агенты, различные вирусы, грибы.

Содержание статьи

Наиболее распространенными вирусами, принимающими участие в развитии острого тонзиллита, являются

Большую роль в развитии заболевания у детей играют также сопутствующие факторы, такие как

состояние иммунной системы;
экологический фон;
психоэмоциональное состояние.

Определить природу возбудителя в данном случае является крайне важным, поскольку подходы к лечению состояний, вызванных различными микробами, могут существенно отличаться. При вирусной патологии основной упор делается на мероприятиях, направленных на повышение иммунитета. В то время как тонзиллит, вызванный бактериальным возбудителем, нуждается в проведении курса антибиотикотерапии.

Диагностика вирусной ангины

Вирусная ангина у детей чаще всего является следствием развития ОРВИ. Основными симптомами данного заболевания являются признаки, характерные для большинства вирусных инфекций:

Что касается поражения горла, то пациент жалуется на боль в горле, усиливающуюся при глотании или разговоре.

Основной признак острого тонзиллита, вызванного вирусным возбудителем - не только увеличение и покраснение миндалин, но также отсутствие гнойного налета на них.

В то же время, обнаружение гнойных очагов при фарингоскопии свидетельствуют о развитии фолликулярной или лакунарной формы ангины, вызванной бактериальным возбудителем. В данном случае объективный осмотр зева является важнейшим методом диагностики, позволяющим определить природу поражения миндалин.

Значительную роль в диагностике заболевания играют также сопутствующие признаки.

Острый вирусный тонзиллит чаще всего сопровождается такими дополнительными симптомами как насморк, ломота в мышцах, сухой кашель.

В то же время, для стрептококковой ангины, кроме характерных гнойных налетов на миндалинах, более типично такое проявление, как озноб. Что же касается насморка или сухого кашля, то эти симптомы более типичны при вирусных заболеваниях.

Несколько облегчить дифференциальную диагностику может и возраст ребенка. Стрептококковая ангина для новорожденных детей нетипична, поскольку в этом возрасте только происходит формирование лимфоидной ткани. В то же время такой ребенок достаточно восприимчив к заражению острыми респираторными вирусными инфекциями.

Однако в большинстве случаев уточнение диагноза, опираясь только на клинические данные осуществить сложно, потому что многие симптомы являются неспецифичными. В этом случае на помощь приходит лабораторные исследования, способствующие диагностике заболевания. Самым информативным обследованием, позволяющим уточнить природу поражения миндалин, является соскоб с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Бактериологическая диагностика должна проводиться во всех случаях при подозрении на стрептококковую ангину.

Лечебные мероприятия

Лечение вирусной ангины у детей включает соблюдение режима и применение лекарственных средств. Госпитализации подлежат только новорожденные и дети, страдающие тяжелым течением заболевания. Пациентам, находящимся на амбулаторном лечении, также необходим постельный режим. Кроме того, обязательными рекомендациями являются:

обильное теплое питье;
увлажнение слизистых горла;
прием пищи только при наличии аппетита;
чтобы не травмировать слизистую, пищевые продукты должны находиться в протертом виде, исключаются кислые и острые продукты.

Ввиду того, что специфическое противовирусное лечение еще не разработано, терапия при вирусных поражениях миндалин направлена на уменьшение признаков заболевания, улучшение состояния пациента и предотвращение присоединения вторичной инфекции. Для этого в качестве дезинтоксикационных мероприятий, направленных на уменьшение концентрации вируса в организме, выведение его с мочой, применяют обильное питье. В качестве рекомендуемых средств может быть использован чай, минеральная вода, компоты, отвары трав.

Температура напитков не должна превышать 40 градусов. При таких температурных показателях организм не должен затрачивать дополнительную энергию на ее охлаждение до температуры тела, или подогревать до нужной температуры. Кроме того, благодаря повышенному испарению жидкости с поверхности кожного покрова, обильное питье способствует и снижению температуры тела.

При инфекциях, сопровождающихся повышением температуры, показаны и другие немедикаментозные мероприятия, направленные на ее снижение. Прежде всего, это соблюдение температурного режима в помещении, позволяющего наиболее активно отдавать тепло.

Кроме того, большую роль играет его влажность. Вирусы лучше всего себя чувствуют в сухом, теплом, непроветриваемом помещении, поэтому для уменьшения их патогенного воздействия необходимо, чтобы воздух в помещении был влажным и прохладным. Рекомендуется проводить регулярные проветривания, увлажнения его с помощью различных приборов и подручных средств.

Ребенок должен быть одет в легкую гигроскопичную одежду, способствующую осуществлению теплообмена. По мере увлажнения потовыми выделениями, ее необходимо менять на сухую. Обильное питье также способствует и увлажнению слизистых. Именно такое их состояние уменьшает концентрацию вирусов в области входных ворот, а, значит, способствует более легкому течению, предотвращает развитие вторичной инфекции. Для увлажнения могут использоваться солевые растворы, как аптечные, так и приготовленные из поваренной или морской соли в домашних условиях.

Лекарственные препараты

К лекарственным препаратам, применяемым для лечения вирусной ангины у детей, относятся

жаропонижающие средства;
антисептические препараты местного действия, аэрозоли, леденцы;
иммуностимулирующие средства.

В тех случаях, когда сохраняются высокие показатели гипертермии, а немедикаментозные действия по ее снижению не дали результата, прибегают к помощи лекарственных препаратов, обладающих жаропонижающим действием. Из представленных препаратов на фармакологическом рынке только парацетамол и ибупрофен являются средствами, рекомендованными к применению в детской возрастной группе. Остальные популярные препараты, такие как анальгин и аспирин, признаны токсичными для детского организма.

Проводить мероприятия, направленные на снижение температуры тела, рекомендуется только при ее повышении свыше 38 градусов или значительном ухудшении состояния пациента и наличии сопутствующей патологии у ребенка.

Кроме того, жаропонижающие препараты начинают применять при более низких температурных показателях, если ребенок является недоношенным.

Оба препарата, парацетамол и ибупрофен, помимо жаропонижающего действия, обладают анальгезирующим и противовоспалительным свойством. Следовательно, их применение способствует также и уменьшению болевого синдрома в области миндалин.

На такое же анальгезирующее действие можно рассчитывать при использовании антисептических средств в виде леденцов или аэрозолей. К данным лекарственным препаратам, применяемым в качестве местного лечения у детей, предъявляются определенные требования:

они должны обладать достаточной противомикробной активностью в отношении предполагаемых возбудителей;
препараты должны быть безопасны для детей;
характеризоваться низкой аллергенностью;
обладать хорошей переносимостью, то есть должно отсутствовать их раздражающее действие на слизистую оболочку.

Препаратов, удовлетворяющих таким требованиям, существует достаточное количество. Однако их применение у детей ограничивается именно лекарственной формой. Поскольку для аэрозолей трудно рассчитать дозировку, это делает их применение у детей небезопасным. Что касается леденцов, то их использование у детей также может быть ограничено именно возрастом ребенка. У старших детей широкой популярностью пользуются полоскания горла. Проводятся они с помощью антисептических трав, ромашки, череды, или с применением содовых и солевых растворов.

Лечебный процесс при вирусной ангине подразумевает использование также иммуностимулирующих средств. Среди препаратов быстрого действия при остром тонзиллите широкое распространение получил препарат Имудон, действие которого направлено на активацию факторов защиты. На фоне приема препарата отмечается увеличение выработки клеток, обеспечивающих усиление иммунитета, иммуноглобулина А, эндогенного интерферна, лизоцима.

У детей лечение вирусной ангины является обычно недлительным процессом. Однако для того, чтобы уточнить диагноз и выбрать соответствующее лечение, должна быть проведена консультация специалиста.

Самыми распространенными патологиями в период межсезонья выступают ангина и простуда. Такие состояния имеют схожую клиническую картину и характер течения. Но несмотря на это, существуют отличия, которые обязательно нужно знать, чтобы своевременно начать грамотную терапию.

Характерные признаки

Для каждого заболевания, будь это ангина или простуда, характерны собственные признаки. Именно благодаря им удается дифференцировать состояния и назначить адекватную терапию.

Тонзиллит представляет собой воспалительное поражение гланд и ближайших лимфоузлов. Может протекать в острой и хронической формах. Для него характерно:

Слабость, недомогание и повышенная утомляемость.

Интенсивные головные боли.

Сухость и боль в горле.

Воспаление и увеличение размеров лимфатических узлов.

Что касается простуды, такое заболевание имеет следующие симптомы:

Озноб с чередующимся жаром.

Слезоточивость, непереносимость яркого света.

Повышенная температура тела.

Кашель с мокротой или без.

Боли в мышцах и суставах.

Небольшое увеличение лимфоузлов.

Как видно, болезни сильно различаются между собой. Поэтому не верно полагать, что простуда и тонзиллит - это одно заболевание. Это ошибка, каждая из патологий требует индивидуальный терапевтический подход.

В чем отличие ОРВИ и ангины

На первый взгляд тонзиллит и ОРВИ довольно похожи. Но на самом деле имеют разительные отличия в этиологии и симптомах. Выявить точное заболевание может только специалист. Дифференцировать состояния помогают следующие критерии:

ОРВИ развивается на фоне исключительно вирусов, в то время, как ангину могут вызвать - патогенные грибы, бактерии и простейшие.

Тонзиллит характеризуется мгновенным началом. Симптомы яркие, наблюдается интенсивная головная боль, дискомфорт в горле, температура, головокружение и ломота в теле. ОРВИ имеет более размеренное течение. Признаки возникают постепенно, вначале отмечается утомляемость, насморк и першение горла.

Ангина сопровождается изменением состояния миндалин. Они воспаляются, увеличиваются, краснеют, может присутствовать налет или гнойники. Простуда не вызывает подобных симптомов.

Для тонзиллита характерна высокая и продолжительно текущая температура. При ОРВИ она быстро нормализуется.

Вирусная патология характеризуется сильным насморком и кашлем.

Ангина вызывает заметное увеличение лимфоузлов. Простуда не сопровождается их особыми изменениями.

ОРВИ лечат противовирусными препаратами, тонзиллит - антибиотиками.

Обильное теплое питье при простуде помогает приглушать боль в горле, а при ангине наоборот усиливает болезненность.

Последствия ОРВИ менее опасные, в то время как ангина может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Разрешение клинической картины при вирусной инфекции происходит в среднем к концу недели. При тонзиллите симптомы сохраняются до 14 дней.

Причины ангины и ОРВИ

Возбудителями простуды являются вирусы. Напротив, причин тонзиллита множество. Ангина развивается на фоне деятельности различных микробов, бактерий, стрептококка, стафилококка, простейших, пневмококка, анаэробных агентов и в том числе вирусов.

Способствующими факторами заболеваний считаются:

Снижение иммунного статуса.

Патологии зубочелюстной системы.

Загрязнение окружающей среды.

Как отличить симптомы ОРВИ и тонзиллита

Нужно понимать в чем истинное отличие ангины и ОРВИ, чтобы как можно быстрее начать правильное лечение.

Тонзиллит характеризуется быстрым началом и острым течением. Клиническая картина ярко выраженная, наблюдается сильная интоксикация, поражение лимфатических узлов и миндалин. С первых дней патология вызывает головную боль, недомогание, боль в горле, отмечается гиперемия, налет и гнойнички на гландах. Ангина развивается стремительно, в случае запущенности, способна провоцировать тяжелые осложнения.

ОРВИ имеет несколько отличительную симптоматику. Для заболевания характерно обильное слизистое выделение из носа, высокая температура, которая быстро приходит в норму, слезотечение. Наблюдается постепенное нарастание признаков. Недомогание не явно выражено, отсутствуют какие-либо изменения гланд и лимфоузлы увеличены незначительно.

Нужно ли посещать врача

Каждый человек не раз сталкивался с головной болью, першением и болезненностью в горле. Поэтому многие люди не придают таким симптомам особого значения. В этом и заключается их огромная ошибка. Поскольку заболевания обладают схожими признаками, но требуют разного лечения. И при отсутствии своевременной медицинской помощи, могут провоцировать появление серьезных последствий.

Самостоятельно определить патологию трудно. Поэтому следует посетить врача, который назначит ряд диагностических исследований, помогающих в дифференцировании патологий. И на основании клинических данных, полученных жалоб пациента и субъективного обследования, назначит грамотную и эффективную терапию.

Осложнения ОРВИ и ангины

Наиболее частым осложнением вирусной болезни и тонзиллита выступает гнойный ринит. Он сопровождается выделением гноя из полости носа и ухудшением общего самочувствия. Лечение предполагает обязательное применение антибактериальных препаратов. Если пренебречь рекомендациям врача, ринит может перейти в отит или гайморит.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Ангиной называется острый воспалительный процесс, вызванный инфекцией и протекающий в нёбных миндалинах (в быту нёбные миндалины мы чаще называем гландами). В медицинских источниках можно встретить другое название этого диагноза – тонзиллит.

Ангина у маленького ребёнка начинается с возникновения следующих симптомов: боль и першение в горле, повышение температуры. Поэтому родители маленьких детей часто путают это заболевание с ОРВИ, и начинают лечить ребёнка изначально неправильно. А ведь тонзиллит – болезнь непростая и даже опасная: при отсутствии верного лечения заболевание может стать причиной возникновения серьёзных осложнений, вылечить которые совсем не просто.

Одним из самых тяжёлых проявлений острого тонзиллита, которым может заболеть маленький ребёнок, является гнойная ангина. При детской ангине этой формы возникает гнойное воспаление нёбных миндалин, и избавиться от гнойных масс в гландах привычными полосканиями и народными рецептами невозможно. Лечением ребёнка с острой ангиной должен заниматься непосредственно врач-оториноларинголог, чтобы избежать осложнения опасного заболевания.

Причины возникновения гнойной ангины

Гнойная ангина – это инфекционное заболевание. Причина её возникновения – активизация болезнетворных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков и др.). Главный возбудитель гнойной ангины у маленького ребёнка - β-гемолитический стрептококк. Даже у здорового ребёнка эта патогенная микрофлора в небольших количествах присутствует на слизистых оболочках носоглотки. Это вариант нормы, и присутствие микроорганизмов в этом случае опасным не является.

Ребёнок заболевает тогда, когда патогенная микрофлора активизируется, к примеру, из-за перенесённых инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ), а также иных причин:

первая причина - ослабленный иммунитет, когда защитных сил организма ребёнка не хватает для того, чтобы противодействовать болезнетворным микроорганизмам;
вторая причина - стоматологические заболевания (кариес, болезни дёсен и т.п.). Инфекция с кариозных зубов может легко перейти на миндалины, что станет причиной их воспаления. Поэтому необходимо своевременно вылечивать больные зубы и регулярно посещать стоматолога.
переохлаждение – частая причина возникновения тонзиллита у маленьких детей, порой достаточно промочить ноги, чтобы появились первые симптомы болезни;
несбалансированное питание (нездоровая пища – одна из причин снижения иммунитета у маленького ребёнка);
ещё одна причина - неблагоприятные условия проживания, например, в районах с плохой экологией;
высокая утомляемость – чтобы причиной заболевания не стала повышенная утомляемость, необходимо соблюдать у маленьких детей режим сна и отдыха.

Гнойный тонзиллит – болезнь очень заразная. Если в детском саду заболел один ребёнок, то переболеет большинство. Подобные заболевания врачи называют болезнью с высокой степенью контагиозности.

Маленький ребёнок может заболеть двумя путями – воздушно-капельным и контактно-бытовым. Причина заражения воздушно-капельным путём – контакт с другим больным ребёнком или взрослым. Бактерии передаются по воздуху от чихающего или кашляющего человека или в процессе разговора.

Причиной возникновения заболевания может также быть использование личных предметов больного. Маленькому ребёнку достаточно поиграть в игрушки другого больного малыша, чтобы через какое-то время проявились типичные признаки гнойного тонзиллита. Возникновение заболевания может быть также спровоцировано использованием посуды больного или полотенца. Так проявляются причины заражения контактно-бытовым способом.

Признаки и симптомы гнойной ангины у маленького ребёнка

Возникновение первых признаков гнойного тонзиллита происходит очень стремительно. Между заражением и возникновением симптомов проходит от нескольких часов до нескольких дней.

Поведение малыша кардинально меняется. Он становится вялым, капризным, теряет аппетит. Ребёнок жалуется на головные боли, ломоту в суставах. Развитие гнойной ангины может быть причиной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: возникновение тошноты и рвоты в этот период – не редкость. Все эти симптомы являются признаками интоксикации организма

Типичным патологическим симптомом гнойного тонзиллита является гнойный налёт на поверхности нёбных миндалин.

Возникновение этих симптомов – веская причина срочно показать малыша ЛОР-врачу, чтобы вылечить его быстро, эффективно и избежать опасных последствий для маленького организма.

Разновидности гнойной ангины

Возникновение тонзиллита начинается с достаточно лёгкой формы болезни – катаральной. Основные симптомы этого вида воспаления – покраснение и отёчность гланд. Если эти признаки вовремя не были замечены, и грамотное лечение не проводилось, то воспалительный процесс затрагивает глубокие ткани гланд, и болезнь принимает более опасное, осложнённое течение. Так проявляется гнойная ангина. То есть появление гноя в нёбных миндалинах – это сам по себе типичный симптом осложнения.

В зависимости от локализации воспаления и степени его интенсивности выделяют несколько видов гнойной ангины:

фолликулярная – причиной этой формы заболевания является воспаление фолликул гланд, в которых скапливаются гнойные массы. В фолликулах во время атаки болезнетворных микроорганизмов происходит усиленная выработка лейкоцитов, которые непосредственно сражаются и уничтожают патогенную микрофлору. Основные симптомы этой разновидности тонзиллита: отёчность и покраснение гланд, появление на них желтоватого налёта.
лакунарная – причиной этой разновидности тонзиллита является воспалительный процесс в лакунах миндалин. Лакуны – это особые каналы в гландах, по которым выводятся наружу погибшие в схватке с лейкоцитами бактерии. Гнойные массы попадают в лакуны из фолликул. Основные признаки этой формы: покраснение и увеличение миндалин, на их поверхности заметен гнойный налёт.
фибринозная – эта форма заболевания развивается, если не лечить выше указанные разновидности тонзиллита. При этой болезни поверхность гланд и нёбо покрываются желтоватой плёнкой. Схожие симптомы имеет дифтерия. Отличие в том, что при тонзиллите эта плёночка легко удаляется. Для назначения эффективного лечения важно на этапе диагностики сделать правильные выводы и отличить одно заболевание от другого.
флегмонозная – одна из самых опасных форм болезни, при которой поражается околоминдаликовая клетчатка гланд. Другое её название – абсцесс. Главный признак заболевания – формирование гнойника. Болезнь протекает тяжело для пациента. При этой форме тонзиллита вероятность возникновения опасных осложнений очень велика. В начале болезнь протекает с типичными симптомами ангины. Примерно через пару дней проявляются признаки и симптомы, характерные для паратонзиллита: сильная отёчность горла с одной стороны, заметное увеличение одной из миндалин. Типичный признак абсцесса – возникновение через несколько дней гнойника – это выпирает полость с гноем. Другими симптомами болезни являются повышенное слюноотделение, запах изо рта, невозможность полноценно поворачивать голову, а в некоторых случаях, и открыть рот. Развитие этих симптомов опасно тем, что гнойные массы могут прорваться и с кровотоком разнестись по другим органам – сердцу, почкам, головному мозгу. Последний вариант наиболее опасен – он может спровоцировать развитие гнойного менингита.

Чтобы не допустить всех этих опасных проявлений тонзиллита, необходимо вовремя распознать первые признаки и симптомы ангины на начальной стадии (катаральная форма) и грамотно её вылечить.

Как отличить ангину от ОРВИ?

Из-за схожести начальных симптомов этих двух диагнозов многие родители не понимают, с каким из двух заболеваний они имеют дело, и, соответственно, изначально лечат малыша неправильно: при ОРВИ пытаются вылечить больного антибиотиками, а тонзиллит лечат, давая противовирусные лекарства ребёнку. Обе схемы лечения абсолютно неправильны: противовирусные препараты не эффективны перед бактериями, а антибактериальные не помогут вылечиться от вирусной инфекции. Чем это опасно? Промедлением! Во время этих неудачных попыток лечения болезнь может набрать обороты, а об опасных осложнениях тонзиллита мы уже упоминали.

Итак, учимся определять, с каким из двух заболеваний мы имеем дело, чтобы затем правильно его вылечить! Если у ребёнка болит горло, но параллельно у него отмечается насморк и кашель – это ОРВИ. То есть возбудитель болезни – вирусная инфекция, и антибактериальными препаратами вылечиться не получится – антибиотики просто бессильны перед этой формой патогенной микрофлоры. В этом случае для лечения назначаются противовирусные препараты и средства для облегчения симптомов (иногда можно обойтись без лечения противовирусными препаратами – организму хватает собственных защитных ресурсов). Как правило, при назначенном лечении ОРВИ вылечивается через неделю.

Гнойный тонзиллит сам по себе не пройдёт. Лечение должно назначаться врачом-оториноларингологом после осмотра пациента.

Если не начать своевременно, а главное, правильно лечить болезнь, у пациента появятся опасные осложнения, вылечить которые будет очень непросто, даже если лечением будет заниматься врач.

Гнойная ангина: лечим правильно!

Какими способами правильно вылечить ребёнка и какую тактику лечения использовать, расскажет ЛОР-врач.

Классическая схема лечения включает:

Лечить ребёнка правильно означает не только соблюдать все предписания ЛОР-врача, но и создавать оптимальные условия для выздоровления: регулярно проветривайте комнату больного, обеспечьте ему обильное питьё, постельный режим и щадящую диету (пища должна быть пюреобразной, не слишком холодной или горячей, чтобы не травмировать горло).

Ангина (острый тонзиллит) — это заболевание, при котором поражаются нёбные миндалины. Разновидностей болезни встречается много. В подавляющем большинстве случаев её возбудителем являются бактерии стафилококка и стрептококка. Но в оториноларингологии выделяют ещё один вид болезни, причиной развития которой выступает не бактерия, а вирус. Вирусная ангина у детей чаще всего вызывается вирусом герпеса. В группе риска дети дошкольного и младшего школьного возраста. Для грудничков это заболевание проходит тяжело и крайне опасно. Так же как и при бактериальном тонзиллите при вирусной форме болезни происходит воспаление нёбных миндалин (гланд), но симптомы и лечение вирусной ангины несколько отличаются от обычных проявлений тонзиллита. Так как проявляется заболевание? Давайте разбираться.

Причины и пути заражения

Само название заболевания уже даёт понять, что источником заражения выступают разнообразные вирусы. Это могут быть вирусы герпеса, гриппа, Коксаки, ECHO-вирусы, аденовирусы, энтеровирусы и другие. Поэтому условно заболевание подразделяют на аденовирусную, гриппозную и герпетическую.

Болезнь имеет высокую степень контагиозности: заразиться можно во время разговора, при чихании, через посуду, игрушки, продукты питания. Попавшие в организм вирусы попадают на поверхность гланд и там оседают. С момента заражения больной ещё в течение 30 дней является источником распространения инфекции. Вероятность развития заболевания повышают многие факторы:

холодное время года;
неправильное и несбалансированное питание;
несоблюдение личной гигиены;
переохлаждение (например, попал под дождь, съел холодное мороженое);
курение при ребёнке;
плохая экология;
перемена климата;
слабый иммунитет;
наличие хронического очага инфекции в организме (например, хронический тонзиллит);
кариозные зубы;
аллергические реакции;
туберкулёз, сахарный диабет и другие болезни;
стрессовые ситуации.

Ангины, вызванные вирусами гриппа или аденовирусами случаются, как правило, в холодное время года, особенно в период вспышек эпидемий, когда защитные силы организма ослабевают. Герпетические ангины чаще встречаются в летний период. Чтобы вовремя понять, что мы имеем дело с вирусным тонзиллитом, необходимо уметь различать основные симптомы заболевания у ребенка.

Симптоматика

Развитие симптомов заболевания происходит от двух до четырнадцати суток. Главное отличие вирусной формы от болезни, вызванной бактериями— характерного гнойного налёта на нёбных миндалинах нет. Первые признаки, которые проявляются у больного, во многом схожи с развитием катаральной ангины:

Уже через пару дней добавляются симптомы, присущие ОРВИ: кашель, насморк, першение в горле, тошнота, диарея, появление на гландах маленьких папул (округлых выпячиваний).

Каждая из разновидностей вирусной ангины имеет свои особенности. Так при аденовирусной форме может проявляться конъюнктивит и боли в животе. Болезнь обычно проходит за две недели.

Гриппозная форма начинается остро с резкого повышения температуры и сопровождается сухим кашлем, сильной головной болью, болью в горле и насморком. Болезнь, как правило, проходит через семь-десять дней.

При герпетической форме на гландах образуются пузырьки с серой жидкостью. Через три-четыре дня они начинают лопаться.

До возраста 6 месяцев заболевание у грудничков встречается крайне редко, поскольку получаемые с молоком матери антитела защищают от инфекций. После до достижения ребёнком трёх лет количество этих антител снижается, заражение вирусами происходит всё чаще и чаще. Как только у малыша увеличивается количество собственных антител, он становится менее восприимчивым к вирусам, вспышки болезни случаются гораздо реже. После трёх лет частая заболеваемость вирусным тонзиллитом связана с переохлаждениями в холодное время года, слабой иммунной системой и постоянным заражением в дошкольных, школьных детских учреждениях и спортивных секциях.

Возможные осложнения

Как правило, вирусная форма тонзиллита, если лечить ангину грамотно и своевременно, не представляет опасности и проходит без осложнений.

ОРВИ могут осложняться присоединением бактериальной инфекции полости носа: характерный признак — зелёные выделения из носа. Прогноз при таком развитии благоприятный, просто длительность лечения увеличится на несколько дней.

Чаще других вирусов осложнения дают вирусы гриппа. Это могут быть пневмония, абсцесс лёгких, гепатит, заболевания сердечной мышцы, неврит. Аденовирусы могут спровоцировать синуситы и воспаление лёгких.

Частым следствием вирусного тонзиллита являются поражение ротовой полости и глотки грибком. Нередко развивается бактериальный тонзиллит. Возможны обострения хронических заболеваний.

Как лечить болезнь?

Лечение вирусной ангины у детей проводится в домашних условиях с соблюдением всех назначений врача. Герпетическая форма болезни и особо тяжёлые проявления гриппа требуют лечения в стационаре. Схема лечение тонзиллита включает в себя соблюдение постельного режима, щадящей диеты и приём лекарственных средств.

В первые три-четыре дня необходимо обеспечить больному постельный режим и покой. Рекомендуется изолировать его от остальных членов семьи, чтобы избежать их заражения. В период болезни нужно придерживаться диеты (питание кашами, пюре, супами, никакой твёрдой, острой и горячей пищи). Скорейшему выздоровлению также способствует обильное питьё. Не забывайте часто проветривать комнату, в которой находится ребёнок.

При этом заболевании запрещены компрессы и какие-то либо тепловые манипуляции, поскольку такие действия спровоцируют сильный отёк глотки и дальнейшее распространение вируса по организму.

Лечение медикаментами включает:

Ангина – одно из наиболее тяжелых простудных заболеваний. Чаще остальных с ним сталкиваются дети дошкольного и младшего школьного возраста (от 5 до 8 лет). Значительно реже диагностируется ангина у ребенка до 5 лет. В год-два у ребенка еще не полностью сформированы миндалины, поэтому респираторные инфекции чаще поражают слизистую глотки, вызывая фарингит.

Содержание статьи

Малыш, страдающий ангиной – невыносимая для родителей картина. Но при этом они не всегда знают, чем лечить ангину у ребенка - средства и лекарства для детей, заполняющие витрины аптек, обещают быстрое выздоровление, однако не стоит слепо верить рекламе. Как же понять, какой препарат – лучшее средство от ангины?

Разнообразие и доступность лекарственных препаратов зачастую приводит к их неправильному применению в домашних условиях. Препарат, приобретенный без предварительной консультации специалиста, может не оказать никакого терапевтического эффекта, а может и навредить, особенно детскому организму.

При появлении малейшей боли в горле у ребенка не спешите лететь в аптеку и скупать все средства от ангины для детей – это принесет больше вреда, чем пользы. Возможно, то, что вы приняли за ангину – совершенно иное заболевание.

В первую очередь покажите ребенка педиатру и убедитесь, что у него именно ангина (т.е. острый тонзиллит), а не другое заболевание, сопровождающееся болью в горле – фарингит, инфекционный мононуклеоз, скарлатина и др. В зависимости от возбудителей болезни лечащий врач назначает необходимое лечение.

В данной статье мы расскажем, чем лечить тонзиллит у ребенка – какие основные и дополнительные лекарства от ангины для детей можно использовать, как облегчить симптоматику и предотвратить осложнения.

Правильное лечение тонзиллита

Чем лечить ангину? Все зависит от того, какая именно ангина имеет место – вирусная или бактериальная. Отличить эти состояния по внешним симптомам не всегда возможно – у ребенка они имеют аналогичные проявления. Основные из них:

боль в горле, усиливающаяся при глотании;
отек и покраснение мягкого неба, язычка и глоточных миндалин;
неплотный налет на поверхности миндалин;
высокая температура тела (выше 38 С);
увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью и на шее.

Характерной особенностью бактериальной ангины, позволяющей отличить ее от вирусного тонзиллита, является строгая локализация инфекции в миндалинах.

Это значит, что истинная бактериальная ангина у детей всегда протекает без сопутствующего насморка, кашля, конъюнктивита и других симптомов, характерных для простуды.

В отличие от бактериальной инфекции, вирусная практически всегда вызывает поражение сразу нескольких органов, например, миндалин, носоглотки и конъюнктивы глаз.

Поэтому вирусный тонзиллит обычно сопровождается насморком, чиханьем и т.д.

Когда возбудитель болезни известен, составлять план лечения намного проще. Очевидно, что противовирусные препараты при ангине бактериального происхождения применять не нужно, но они весьма эффективны при вирусном поражении миндалин. Аналогично, лечить ОРВИ с помощью антибиотиков не стоит, но вот при бактериальной ангине они просто незаменимы.

В целом, эффективная терапия воспаления миндалин включает 3 основные направления:

борьба с возбудителем болезни с помощью препаратов системного действия (противовирусных или антибактериальных таблеток/инъекций/сиропов);
угнетение жизнедеятельности микроорганизмов с помощью средств местного влияния, наносимых непосредственно на миндалины (в виде аэрозоля, таблеток для рассасывания, растворов для полоскания);
уменьшение воспаления – локально (при помощи все тех же средств для горла местного действия) или на общеорганизменном уровне – при помощи противовоспалительных средств, которые обычно также обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Роль каждого из данных пунктов может различаться в зависимости от этиологии болезни и выраженности симптомов. Так, к жаропонижающим прибегают далеко не всегда, а только в тех случаях, когда это действительно необходимо – при повышении температуры тела до 38,5 С.

Роль противовирусных препаратов при вирусном тонзиллите также зачастую поддается сомнению. Некоторые педиатры считают, что их прием оправдан лишь при начале лечения в первые сутки болезни. Более того, исследования показывают, что организм ребенка вырабатывает иммунитет к ОРВИ в течение 3-5 дней, вне зависимости от того, принимал он противовирусные, или нет.

Исключение из правил – вирус гриппа, однако он не вызывает воспаления миндалин.

Что касается антибиотиков, в необходимости их применения при стрептококковой ангине не сомневается никто из специалистов.

К тому же важная роль уделяется полному следованию курсу лечения – соблюдению дозировки, кратности приемов и длительности терапии.

Все это необходимо для полного уничтожения стрептококков в миндалинах.

Роль антибиотиков при ангине

Действительно, антибиотики – залог успешного лечения стрептококковой ангины. Более того, на сегодняшний день это единственное средство, гарантирующее выздоровление. В большинстве случаев прием антибиотиков позволяет вылечить ангину в течение 10 дней и предотвратить хронитизацию инфекции, а также развитие тяжелых осложнений стрептококковой инфекции на сердце, почки и суставы. Таким образом, это не только лечение, но и хороший способ предупреждения ревматизма.

Известно, что первопричиной ряда нарушений, известных как ревматизм, зачастую является обыкновенная не вылеченная вовремя ангина.

Несмотря на это, многие родители отказываются лечить ангину у детей с помощью антибактериальных препаратов. Необходимо понимать, что такое решение совершенно не оправдано. Побочные эффекты антибиотиков действительно иногда имеют место, но их невозможно сравнивать с темы осложнениями, которые может спровоцировать затянувшаяся стрептококковая инфекция. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, занимаясь самолечением.

Какие антибиотики используют при лечении ангины?

Стрептококк имеет достаточно высокую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому в первую очередь назначают именно их. Например, довольно часто используют препараты на основе феноксиметилпенициллина – Асциллин, Апопен, Пенбене и другие. Дети до 12 лет принимают их дважды или трижды в сутки в дозировке 250 мг (максимальная суточная доза – 750 мг).

Препараты на основе цефалексина (Флексин, Кефлекс, Оспексин) также достаточно эффективны. Дозу их приема рассчитывают, исходя из веса больного ребенка. На каждый килограмм веса требуется 40 мг препарата в сутки.

Весьма популярен и при этом эффективен еще один препарат – Амоксиклав. Он представляет собой антибиотик амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (этот дополнительный компонент предотвращает развитие устойчивости бактерий к антибиотику). Амоксиклав принимают в дозировке, соответствующей весу – на 1 кг массы тела необходимо 45 мг антибиотика.

Стоит отметить, что Амоксициллин и его аналоги противопоказаны при инфекционном мононуклеозе – вирусном заболевании, которое у детей может вызывать ангину, увеличение лимфаузлов по всему телу, болезненность печени и селезенки и другие симптомы. Иногда инфекционный мононуклеоз ошибочно принимают за ангину. В таком случае при приеме амоксициллина у больного появляется побочный эффект – кожная сыпь.

В последнее время отмечен рост резистентности стрептококка к различным антибиотикам. При этом антибиотик не влияет на бактерии, и лечение оказывается неэффективным. Причины этого явления – несоблюдение дозировки и продолжительности курса лечения больными. Бактерии просто-напросто успевают приспособиться, если антибиотик поступает небольшими дозами либо в течение короткого срока времени.

Устойчивость стрептококка к эритромицину варьирует от 8 до 40%, а к тетрациклину превышает 40%.

Терапия ангины данными препаратами может оказаться неэффективной. Для полной уверенности в эффективности выбранного антибиотика рекомендуется сдать бактериологический посев мазка из зева с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Роль антисептиков

Антисептические препараты помогают бороться с ангиной как вирусного, так и бактериального происхождения. Можно выделить несколько групп антисептиков местного действия:

Растворы для полоскания горла. Это может быть теплый настой лекарственных растений, водный раствор соды или соли, настойки прополиса и др. Растворы для полоскания очень легко приготовить в домашних условиях. При этом необходимо помнить, что концентрированные или едкие растворы могут повредить слизистую воспаленного горла. Народные советчики зачастую пренебрегают этим правилом, рекомендуя, например, лечение ангины керосином, уксусом, мыльным раствором, марганцовкой и т.п. Следовать таким советам категорически нельзя! Также следует быть осторожными со спиртосодержащими препаратами, например, спиртовой настойкой прополиса, хлорофиллипта. В раствор для полоскания нужно добавить всего пару капель спиртосодержащего средства. Процедуру можно проводить часто – от 4 до 8 раз в сутки.
Смазывание миндалин антисептическими средствами было популярно в недалеком прошлом, однако современные врачи не рекомендуют такой способ лечения. Замечено, что при нанесении лекарственных препаратов непосредственно на миндалины создается риск распространения бактерий на паратонзиллярные области слизистой. К тому же, воспаленная ткань миндалин может повредиться при механическом воздействии. Альтернативой смазывания является орошение миндалин препаратами в виде аэрозолей.
Спреи и аэрозоли, такие как Ингалипт, Хлоргекседин, Каметон и т.п. очень удобны в использовании. Они могут содержать антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Их удобно использовать как в домашних условиях, так и на прогулке, в школе и т.п. при появлении боли в горле.
Эффективное и любимое многими лекарство от ангины для детей – леденцы для рассасывания. Конечно же, это вспомогательное средство, но они не настолько бесполезны, как считают многие. Во-первых, таблетки и леденцы для рассасывания содержат растительные компоненты с антисептическим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Во-первых, рассасывание любых леденцов стимулирует выделение слюны – собственного антисептика человеческого организма. Детские леденцы для горла, такие как Доктор Мом, Стрепсил детский и др. не содержат сахара, поэтому родителям не приходится волноваться о состоянии зубной эмали после их использования.

Антисептики местного действия дополняют антибактериальную терапию ангины, но не заменяют ее. Однако в лечении тонзиллита при ОРВИ основной упор делается именно на антисептики для предотвращения вторичного инфицирования миндалин.

Вспомогательное лечение

Какие еще средства могут потребоваться при лечении острого тонзиллита? Во-первых, не стоит пренебрегать простыми истинами – обильное питье, постельный режим, щадящее питание – все это облегчает течении болезни, помогая организму побороть инфекцию и восстановить силы.

Также стоит серьезно отнестись к использованию жаропонижающих и обезболивающих. Препараты данной группы способны смазывать симптомы болезни, создавая ложное впечатление улучшения.

Особенно опасно злоупотребление жаропонижающими во время курса антибиотикотерапии.

Постоянное употребление жаропонижающих не позволяет оценить эффективность выбранного антибиотика.

Сбивать температуру рекомендуется при повышении ее показателей от 38С у детей грудного возраста, от 38,5С у детей до 12 лет и от 39С у подростков. Исключение составляют дети, страдающими заболеваниями нервной или сердечно-сосудистой системы. Так как жар опасен для таких детей, сбивать им температуру рекомендуется при достижении 38 С.

Читайте также: