Как отличить вирусный хлороз от невирусного

Обновлено: 28.03.2024

Хлороз малины: причины и способы лечения - фото

Физиологический хлороз

Невирусный (физиологический) хлороз малины поражает растения по причине недостатка в почве необходимых питательных веществ (железа, марганца, бора и др.). Дефицит питания часто осложняется неблагоприятными погодными условиями, что в совокупности и приводит к развитию хлороза. Невирусный хлороз может быть вызван избыточной влажностью и даже поливом слишком холодной водой.

Если малина испытывает недостаток азота, листья начинают бледнеть, приобретать желтоватый оттенок, а по краям подсыхать. Со временем такие листья полностью отмирают.

Если не хватает железа, желтеют сначала молодые листочки, а потом старые, края листочков окрашиваются в коричневый цвет.


Борный хлороз начинается со старых листьев, проявляется от черешка, постепенно переходя к кончику листа.

Чтобы быстро помочь малине, нужно провести внекорневую подкормку по листьям, которая позволит растениям быстро восстановить недостаток необходимых элементов.Через лист быстро усваивается до 100%эдементов питания.

Дефицит магния проявляется желтыми пятнами по всему листу, а молодые побеги растут очень медленно.


Дефицит марганца проявляется пожелтением старых листьев между прожилками, молодые листики остаются зелеными.

Что делать

Для устранения азотного хлороза нужно взять листовое удобрение с азотом и опрыскать растения по листьям. Срок ожидания после обработки — 20 дней (ягоды можно будет употреблять в пищу только по истечению этого срока).

Для устранения борного голодания сделайте внекорневую подкормку листовыми удобрениями с бором, или борной кислотой. Обработку бором по листьям можно проводить 2-3 раза за сезон и для профилактики: в период бутонизации, во время цветения, и при наливании ягод, это стимулирует плодоношение, повышает сахаристость и созревание ягод.

Для устранения дефицита железа проводят внекорневую подкормку хелатом железа. Спустя 10 дней обработку можно повторить.

Дефицит марганца восполняется неоднократными внекорневыми подкормками хелатом марганца. Разводите согласно рекомендациям производителя.

Магниевое голодание устраняется с помощью внекорневой подкормки удобрениями с магнием.

Вирусный хлороз

Это опасное заболевание, которое переносится вредителями. Распознается по пожелтению жилок, после которых покрываются и сами листья желтой сеткой. Бывает, что листья просто покрываются желтыми пятнами, а потом скручиваются, все зависит от формы вируса. А когда приходит время созревания урожая, ягоды оказываются сухими, мелкими, практически несъедобными.

Вирус хлороза передается через прививки, инфицированные саженцы и сосущих насекомых-вредителей (тля, трипсы).

Профилактика хлороза

Профилактика хлороза имеет очень важное значение, особенно это утверждение применимо к его вирусной форме, т.к. надежных способов её гарантированного излечения агрономы до сих пор не разработали. Физиологический и вирусный хлороз имеют очень похожие симптомы, но в первом случае лечение дает быстрый результат, тогда как вылечить инфекционный хлороз практически невозможно — пораженные болезнью кусты лучше всего выкорчевать и сжечь.

Основные профилактические меры хлороза на малине:

  • Желательно приобрести устойчивые к жилковому хлорозу сорта малины
  • Избегать при посадке малины участков с застоем влаги
  • Мульчировать корневую зону или почаще пропалывать и рыхлить почву, что обеспечивает оптимальный водный баланс
  • Борьба с сорняками снижает риск заражения через тлю, которая имеет обыкновение образовывать колонии в густой траве.

Хлороз – это особая форма железодефицитной анемии у молодых девушек и у женщин в перименопаузальном возрасте, вызванная гормональными перестройками. Клиническая картина включает общую слабость, бледность кожных покровов с зеленоватым оттенком, дистрофические изменения придатков кожи (волос и ногтей). Также больных часто беспокоят головокружения, обмороки, извращения вкусовых и обонятельных ощущений. Диагноз ставится на основании симптоматики и лабораторных данных ‒ низкого содержания гемоглобина и железа в анализах крови. Лечение проводится с помощью препаратов железа и диетотерапии.

МКБ-10

Хлороз
Хлороз
Хлороз 1

Общие сведения

Хлороз

Причины хлороза

Непосредственной причиной считается дефицит железа вследствие гормональной перестройки женского организма в определенные периоды жизни. К ним относятся резкое возрастание концентрации эстрогенов при наступлении полового созревания с появлением первых менструаций (менархе), а также скачки женских половых гормонов при угасании эндокринной функции яичников во время перименопаузы (около 50 лет).

Дело в том, что эстрогены снижают содержание железа в крови путем подавления его абсорбции желудочно-кишечным трактом (через уменьшение образования соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка) и включения в гемоглобин во время костномозгового кроветворения. Наиболее опасен в плане развития хлороза период менархе, так как в этом возрасте у молодого организма повышена потребность в железе.

Предрасполагающие факторы возникновения хлороза:

  • пониженная кислотность желудочного сока;
  • заболевания женских половых органов (яичников, эндометрия), приводящие к обильным и продолжительным менструациям, а значит, и к повышенной потере железа;
  • беременность;
  • характер питания: у лиц, которые не имеют в своем пищевом рационе продукты, содержащие большое количество железа (у вегетарианцев, веганов), вероятность развития хлороза очень высока.

Патогенез

Главным патогенетическим звеном хлороза считается низкая концентрация в крови жизненно необходимого элемента – железа. При его дефиците возникает тканевая гипоксия (кислородное голодание) по всему организму. Замедляются все окислительно-восстановительные и обменные процессы, падает активность различных ферментов. Ухудшается функционирование всех систем. Особенно страдают нервная, сердечно-сосудистая система и желудочно-кишечный тракт.

Снижение содержания гемоглобина с уменьшением размеров эритроцитов свидетельствует о полном истощении запасов (депо) железа. При длительном течении хлороза во внутренних органах развиваются дистрофические явления. При патологоанатомическом исследовании обнаруживаются атрофический гастрит, глоссит, миокардиодистрофия и т.д.

Хлороз

Классификация

Основной фактор, лежащий в основе классификации заболевания – возраст больной. Выделяют следующие виды хлороза:

  • Ювенильный (ранний). Развивается у девушек спустя некоторое время после полового созревания (в 15-18 лет).
  • Поздний (эссенциальная железодефицитная анемия). Встречается у женщин климактерического периода (45-55 лет). Точный патогенез этой разновидности до конца не установлен. Имелись случаи позднего хлороза у женщин 30-40 лет.

Симптомы хлороза

Клиническая картина крайне разнообразна. Начало заболевания всегда постепенное. Сперва возникает общая слабость, утомляемость после привычной активности, повышенная чувствительность к холоду (зябкость). Затем присоединяются признаки пониженного артериального давления (головокружение, учащенное сердцебиение, мелькание мушек перед глазами). Могут беспокоить ноющие боли в сердце, одышка смешанного типа. Кожа и слизистые оболочки приобретают бледную окраску с характерным зеленоватым оттенком (отсюда и название болезни - хлороз).

Однако в диагностике позднего хлороза нельзя ориентироваться лишь на окраску кожи, так как из-за расширения поверхностных сосудов, типичного для климактерического периода (приливы), на коже щек появляется яркий румянец. Также у пациенток с поздним хлорозом гораздо чаще, чем с ранним, развиваются дистрофические изменения в придатках кожи. Волосы становятся сухими, истончаются, усиленно выпадают. Ногти теряют блеск, приобретают вогнутую ложкообразную форму (койлонихии).

Хлороз 1

Осложнения

Жизнеугрожающие осложнения при хлорозе развиваются крайне редко. Вследствие дефицита железа подавляется образование секреторного иммуноглобулина А, что ведет частым инфекциям верхних дыхательных путей (ОРВИ). В результате атрофического гастрита снижается всасывание витамина В12 (мегалобластная анемия). У больных с хлорозом часто наблюдаются нарушения функции половых желез, что может привести к бесплодию. Из-за низкого АД пациентки нередко теряют сознание и при падении получают черепно-мозговую травму или перелом конечностей. Миокардиодистрофия ухудшает имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, ХСН).

Диагностика

Пациенток с хлорозом курируют врачи-гематологи или терапевты. Во время опроса молодых девушек врач уточняет подробности о наступлении месячных, их продолжительности и объеме. При общем осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая подкожно-жировая клетчатка в сочетании с бледно-зеленой окраской кожи. При аускультации выслушивается систолический шум на верхушке сердца. Дополнительное обследование включает:

  • Анализы крови. В общем анализе крови отмечаются снижение уровня гемоглобина, цветного показателя (гипохромия), уменьшение размера эритроцитов (микроцитоз) и содержания в них гемоглобина. Иногда наблюдается пойкилоцитоз (изменение формы эритроцитов). В биохимическом анализе выявляются низкие концентрации сывороточного железа, ферритина, повышение железосвязывающей способности сыворотки.
  • Инструментальные исследования. При жалобах на боли в животе назначается фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Нередко обнаруживаются признаки атрофии – участки истончения слизистой оболочки, кишечная метаплазия. При выполнении внутрижелудочной pH-метрии у части пациентов отмечается малая кислотность желудочного сока.\

Дифференциальная диагностика

Дифдиагностику хлороза главным образом проводят с другими видами анемий:

  • гемолитическими;
  • сидеробластными;
  • анемиями при хронических заболеваниях.

Также следует отличать данный вид малокровия от хронического отравления свинцом, нарушений порфиринового обмена, гемоглобинопатий (талассемий). При выраженных вкусовых извращениях может потребоваться исключение болезней психиатрического профиля.

Лечение хлороза

Чаще всего пациентки могут проходить лечение амбулаторно. Но в некоторых случаях при тяжелом состоянии, когда необходимо постоянное наблюдение за больной, может понадобиться госпитализация в терапевтическое или гематологическое отделение. Для борьбы с заболеванием применяются только консервативные методы. Основные направления лечения хлороза включают:

  • Назначение препаратов железа. Это главное направление патогенетической терапии. Предпочтительны пероральные формы лекарства (железа сульфат, фумарат). Эффективнее усваиваются средства с двухвалентным железом, чем с трехвалентным. Для лучшей абсорбции дополнительно используется аскорбиновая кислота. При тяжелой степени анемии прибегают к введению парентеральных растворов. Однако при их применении очень высок риск развития гемосидероза.
  • Питание. Назначается диета, включающая продукты, богатые железом (яйца, грибы, яблоки). В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие гемовое железо (мясо, печень, рыба). На время приема препаратов железа стоит прекратить употребление кофе, какао, шоколада, так как они снижают всасывание микроэлемента в органах ЖКТ.
  • Коррекция кислотности желудочного сока. Поскольку у многих больных хлорозом наблюдается пониженная кислотность, им положено частое дробное питание, питье минеральных вод с высокой концентрацией сульфатов, хлоридов и кальция, а также применение медикаментов с пищеварительными ферментами (ацидин-пепсин, натуральный желудочный сок).

Прогноз и профилактика


Бледные, почти белые листья с яркими прожилками, пожелтение с краю или по всей листовой пластине, пятнистость — все это многоликий хлороз — не слишком опасное, но очень распространенное заболевание, с которым сталкивается практически каждый садовод.

Вовремя заметив проблему и приняв необходимые меры, любое домашнее или садовое растение можно успешно вылечить и спасти. Узнаем подробнее, каковы причины и признаки хлороза, а также эффективные средства против него.

Причины хлороза

Нельзя однозначно сказать, почему на растения заболевают хлорозом. Причин много, а их природа различна. Это может быть инфекция, вызванная микроорганизмами, вирусами или спорами грибов, переносчиками которой становятся насекомые-вредители. Это может быть и неправильный уход за растением: плохой дренаж, повреждение корней, неверный состав почвы. Есть даже наследственный хлороз, благодаря которому появляются новые пестролистные сорта растений. Но самая главная и часто встречающаяся причина возникновения хлороза — недостаток железа, магния, извести, цинка, серы и других минералов. Именно нехватка микроэлементов и подразумевается чаще всего, когда речь заходит о хлорозе. В целом, хлороз делится на инфекционный (вирусный) и неинфекционный.

Признаки различных видов хлороза

Железный, магниевый, серный, азотный, цинковый хлорозы

Не так просто выяснить, какой конкретно вид хлороза поразил растение. Самую точную информацию могут дать только в специализированных лабораториях, проведя необходимые исследования. Обычно в такие лаборатории обращаются владельцы крупных растениеводческих хозяйств. Что же делать простому садоводу? Есть ряд внешних признаков, по которым можно определить, какого микроэлемента не хватает растению. Железный хлороз — самый распространенный вид заболевания, вызванный недостатком железа. В этом случае листовая пластина равномерно желтеет или белеет, а прожилки остаются насыщенно-зеленого цвета.

В первую очередь симптомы проявляются на верхних молодых листочках. Железному хлорозу особенно подвержены растения, высаженные на известковых почвах. Магниевый хлороз возникает из-за недостатка магния. Чаще всего это встречается на территориях с легкими песчаными почвами. По внешним признакам железный и магниевый хлороз похожи, но при дефиците магния пожелтение начинается со старых нижних листьев, при этом вначале желтеет край листа, а потом и вся остальная листовая пластина. Окраска листьев также может меняться на красную или оранжевую.

Часто симптомы недостатка магния напоминают мозаичную болезнь. Серный хлороз, так же, как и железный, в первую очередь поражает молодые листья. При этом заболевании желтеют сначала жилки, а потом и весь остальной лист. Азотный хлороз можно отличить по пожелтевшим (побелевшим) жилкам на нижних листьях. Затем цвет теряют участки листовой пластины, прилегающие к жилкам, а потом и весь лист. Заболевание прогрессирует на излишне кислых почвах. Цинковый хлороз чаще всего встречается весной обычно на старых листьях. На листовой пластине появляются желтые, красные или оранжевые крапинки. Заболевание обычно возникает из-за переизбытка азота в почве.

Ювенильный хлороз — это особый вариант железодефицитной анемии (ЖДА) у девушек в период полового созревания. Патология возникает на фоне гормональных изменений в пубертате, предрасполагающими факторами служат несбалансированное питание, обильные менструации, болезни желудка. Хлороз проявляется бледной с зеленоватым оттенком кожей, слабостью, дистрофическими изменениями волос и ногтей. Зачастую девушек беспокоят обмороки, одышка, извращение вкуса. Для диагностики требуются показатели гемограммы, анализ уровня железа в крови. Основу лечения составляют железосодержащие препараты в пероральной или парентеральной форме.

МКБ-10

Ювенильный хлороз

Общие сведения

Ювенильный хлороз

Причины

Ранний хлороз формируется при несоответствии между поступлением железа через ЖКТ, его количеством в депо организма и повышенной потребностью в микроэлементе у девушек пубертатного периода. Анемия развивается при нарушениях нейроэндокринной регуляции, резких скачках эстрогена, гормональных перестройках, которые характерны для ювенильного периода. Среди провоцирующих факторов выделяют следующие:

  • Хроническая кровопотеря. Максимальный риск хлороза у девушек с обильными продолжительными менструациями, когда за 1 цикл кровопотеря составляет более 80-100 мл. Анемия встречается у большинства пациенток с дисфункциональными маточными кровотечениями.
  • Характер питания. Многие девушки ювенильного возраста чрезмерно переживают о своей фигуре, придерживаются строгих диет или вегетарианства с целью похудения. Ограничения в мясных продуктах, которые являются основным источником гемового железа, обуславливают тяжелый дефицит этого микроэлемента.
  • Желудочно-кишечные заболевания. Чаще всего ювенильный хлороз диагностируется при гипоацидных гастритах, поскольку вследствие снижения кислотности желудочного сока железо хуже усваивается. Хронические гастроэнтерологические патологии также нарушают аппетит, создают необходимость придерживаться лечебной диеты, что усугубляет состояние больной.

Патогенез

В организме есть запасы железа, которые начинают расходоваться при его недостаточном поступлении или больших потерях во время менструаций. В этот период ювенильный хлороз не проявляется клинически, однако наблюдается прелатентный дефицит — опустошение депо микроэлемента при сохранении транспортного и гемоглобинового фондов. Когда начинает расходоваться железо из этих фондов, диагностируют латентный дефицит.

Когда все запасы вещества использованы, нарушается процесс образования небелковой части гемоглобина, в костном мозге формируется уменьшенное число эритроцитов с невысоким содержанием гема. Железо также участвует в работе ферментных систем организма (цитохромов, каталазы, сукцинатдегидрогеназы), поэтому вскоре возникает его недостаток в тканях — нарушаются процессы тканевого дыхания, образования энергии.

Симптомы ювенильного хлороза

Сидеропенические симптомы обусловлены тканевым дефицитом железа. При ювенильной анемии отмечаются ангулярный стоматит (заеды в углах рта), ломкость и выпадение волос, исчерченность ногтей. При продолжительном течении ювенильного хлороза формируется ложкообразная деформация ногтевых пластин (койлонихия). Характерным симптомом являются вкусовые извращения: склонность к поеданию несъедобных предметов (глина, мел, крахмал), внезапная тяга к острой, соленой, пряной пище.

Осложнения

При длительном существовании ювенильной формы хлороза снижается иммунитет, беспокоят частые ОРВИ и бактериальные инфекции. Нарушения работы сердца проявляются тахикардией, низким АД, обмороками, вследствие которых девушка может получить опасную травму головы или конечностей. Тяжелая нехватка железа, сочетающаяся с недостаточным по калорийности питанием, чревата задержкой физического и полового развития.

Диагностика

Обследование при ювенильном хлорозе проводит участковый педиатр или гематолог. Врач оценивает цвет кожных покровов, состояние придатков кожи, расспрашивает девушку об особенностях менструального цикла. Физикальный осмотр включает измерение и оценку антропометрических показателей. Для верификации диагноза подростковой ЖДА назначаются:

  • Гемограмма. В общем анализе крови наблюдается снижение числа эритроцитов, уменьшение количестве гемоглобина менее 120 г/л. Цветовой показатель эритроцитов составляет менее 0,85, что указывает на гипохромный вариант анемии. Типичные признаки ювенильного хлороза — микроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз.
  • Показатели обменаFe. Падение уровня ферритина меньше 12 нг/мл в сыворотке крови — наиболее точный показатель ЖДА. Общее железо крови у страдающих ювенильным хлорозом резко снижено (менее 12 мкмоль/л), общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) повышена, уменьшен показатель насыщения трансферрина железом (менее 16%).
  • Инструментальная диагностика. Гинекологический осмотр с выполнением УЗИ органов малого таза показан при слишком обильных болезненных менструациях. Для исключения гастроэнтерологической патологии рекомендовано ультразвуковое исследование брюшной полости, ЭФГДС, внутрижелудочная рН-метрия.

Лечение ювенильного хлороза

В терапии ювенильного хлороза для нормализации уровня гемоглобина, восстановления запасов микроэлемента применяют препараты, содержащие железо. При нормальной работе ЖКТ преимущество отдается пероральным формам медикаментов, которые хорошо усваиваются, не вызывают тяжелых побочных реакций. Лечение ЖДА продолжительное — гематологические показатели нормализуются спустя 2-3 месяца. Еще 3-6 месяцев необходимо продолжать прием лекарств, чтобы насытить депо железом.

Девушкам с серьезными болезнями желудка, когда пероральные лекарства практически не усваиваются, показаны парентеральные формы железосодержащих препаратов. Внутривенные инфузии выполняются только в стационаре, поскольку есть риск реакций гиперчувствительности. При крайне тяжелой анемии рекомендовано введение эритроцитарной массы.

В дополнение к медикаментозному лечению назначается диетотерапия. Преимущество отдают мясным продуктам (говядина, баранина), в которых присутствует гемовое железо с максимально возможной биодоступностью — до 25%. Хорошими источниками микроэлемента также считаются свинина, курица, печень и рыба. В растительных продуктах (овощи, фрукты, орехи) содержится негемовое железо, которое усваивается всего на 1-5%, поэтому они малоэффективны.

Прогноз и профилактика

При правильной медикаментозной коррекции улучшение самочувствия наступает уже спустя 1-2 недели, а через 3-4 месяца исчезают все проявления ювенильного хлороза. Прогноз благоприятный. Профилактика заболевания предполагает употребление мясной пищи в достаточных количествах, курсовое назначение препаратов с железом девушкам, страдающим от обильных менструаций, своевременную коррекцию ювенильных маточных кровотечений.

1. Железодефицитные состояния: в фокусе девушки-подростки/ Т.М. Васильева, И.Н. Захарова, Н.Г. Сугян, А.Л. Заплатников и др.// РМЖ. Мать и дитя. — 2019.

2. Железодефицитная анемия. Методические рекомендации для врачей/ Е.А. Фурсова, И.В. Санникова. — 2017.

3. Железодефицитные состояния у подростков: принципы коррекции/ Т.А. Бокова, Г.В. Масликова // Лечащий врач. — 2014.

4. Репродуктивный потенциал у девушек-подростков с анемией. Автореферат диссертации/ С.М. Мамаева. — 2007.

Читайте также: