Как принимать панавир при генитальном герпесе

Обновлено: 28.03.2024

Медицинский центр АЛС-МЕД, Санкт-Петербург, Россия

Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН, Москва

2ООО "Био Фарма", Москва

Эффективность применения Панавира у больных с рецидивирующим генитальным герпесом

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(3): 97‑101

Медицинский центр АЛС-МЕД, Санкт-Петербург, Россия

Герпесвирусные инфекции занимают одно из ведущих мест в структуре инфекционно-вирусных заболеваний человека, являются важной медико-социальной проблемой в связи с ростом заболеваемости и увеличением доли распространенных, атипичных и рецидивирующих форм заболевания. Цель исследования — изучение эффективности препарата Панавир в терапии больных с рецидивирующим генитальным герпесом для оптимизации лечения данной группы пациенток. Материал и методы. Под наблюдением находились 33 пациентки в возрасте от 18 до 44 лет, у которых на основании клинических проявлений и данных лабораторного исследования был установлен диагноз рецидивирующего генитального герпеса. Всем пациенткам проведено клинико-лабораторное, общесоматическое, гинекологическое обследование. Для диагностики генитального герпеса использован метод полимеразной цепной реакции. Результаты. Установлено, что Панавир является эффективным и безопасным препаратом в лечении больных с рецидивирующим генитальным герпесом, сокращает длительность клинических проявлений рецидива и увеличивает период ремиссии в 1,5—2 раза. Заключение. Препарат Панавир может широко применяться для лечения больных с генитальным герпесом.

Медицинский центр АЛС-МЕД, Санкт-Петербург, Россия

Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН, Москва

2ООО "Био Фарма", Москва

В клинической медицине вирусным инфекциям отводится важная роль. Заболевания, вызванные вирусами семейства Herpesviridae, занимают одно из ведущих мест в структуре инфекционно-вирусных заболеваний человека. Герпесвирусы вызывают поражение практически всех органов и систем человека, а клинические проявления инфекции чрезвычайно разнообразны как по локализации, так и по распространенности и тяжести процесса [1—3].

ВПГ-1, ВПГ-2 и цитомегаловирусу принадлежит значительная роль в этиологии невынашивания беременности, нарушении эмбрио- и органогенеза, поражении фетоплацентарного комплекса, врожденной патологии плода и заболеваемости новорожденных [4].

Помимо местных изменений, генитальная локализация ВПГ-инфекции ассоциируется с серьезными осложнениями, такими как хронический эндометрит, эндо- и экзоцервициты, вульвиты, уретриты, бесплодие и др. [4, 5].

По антигенной структуре ВПГ подразделяются на два типа (ВПГ-1 и ВПГ-2).

По данным ВОЗ, заболевания, возбудителями которых является ВПГ, занимают второе место (15,8%) после гриппа (35,8%) как причина смерти от вирусных инфекций. Большинство людей инфицируются ВПГ-1 в раннем детстве, а ВПГ-2 чаще всего в период пубертата или при начале половой жизни. Имеются данные, что к 5-летнему возрасту около 60% детей уже инфицированы ВПГ, а к 15 годам — почти 90% детей и подростков [2, 4, 6]. Заболеваемость генитальным герпесом в России за период с 1993 по 2013 г. выросла с 8,5 до 18,4 случая на 100 000 населения.

ВПГ обладает одинаковым тропизмом к эпителиальным и нервным клеткам. Первичное заражение вирусом сопровождается размножением его в месте проникновения и дальнейшим перемещением либо нейрогенным, либо лимфогематогенным путем. В результате выраженного эритротропизма вируса гематогенный путь распространения инфекции играет большую роль в поражении новых клеток, при этом ВПГ взаимодействует не только с эритроцитами, но и с лейкоцитами. Они защищают вирус при его диссеминации от клеток макрофагального ряда. В конечном итоге ВПГ из входных ворот инфекции эндоневрально, периневрально, интрааксонально или по шванновским клеткам достигает паравертебральных ганглиев, где переходит в латентное состояние и находится в них пожизненно. Активацию и репликацию ВПГ в организме контролируют различные составляющие клеточного и гуморального иммунитета: цитотоксические Т-лимфоциты, естественные киллеры, мононуклеарные фагоциты, интерфероны, цитокины и различные классы иммуноглобулинов. У пациенток с ГГ отмечается наличие иммунодефицитного состояния, сопровождающегося угнетением функциональной активности иммунокомпетентных клеток и клеток моноцитарно-макрофагального ряда [2, 3, 5].

Клинические проявления герпетической инфекции находятся в прямой зависимости от следующих факторов [2—4]:

— пола (женщины страдают чаще ГГ);

— возраста (пик заболеваемости приходится на сорокалетних);

— интенсивности воспалительного процесса;

— способности организма к защитным иммунным реакциям.

Спектр клинических проявлений герпетической инфекции отличается значительным разнообразием.

При ГГ поражаются слизистые оболочки полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала и т. д. [2, 3, 5].

При поражении урогенитального тракта выделяют три стадии герпетической инфекции [3]:

— 1-я стадия — поражение герпесом наружных половых органов;

— 2-я стадия — герпетические кольпиты, цервициты, уретриты;

— 3-я стадия — герпетические поражения эндометрия, придатков матки, мочевого пузыря.

При определении формы ГГ выделяют следующие типы [2, 3]:

— первый клинический эпизод непервичной ВПГ-инфекции;

При первичной ВПГ-инфекции, когда человек впервые сталкивается с вирусом, в крови отсутствуют антитела к ВПГ. Она может протекать симптомно или бессимптомно, как это происходит в большинстве случаев (65%) [1, 2, 4].

Непервичная инфекция наблюдается у женщин, уже имеющих антитела к одному из типов ВПГ. Чаще встречается вариант непервичного ГГ, когда человек, уже имеющий антитела к ВПГ-1, впервые инфицируется ВПГ-2, и в анамнезе отсутствуют эпизоды ГГ.

Рецидивирующая инфекция диагностируется у пациенток, имеющих одновременно симптомы ГГ и антитела к ВПГ. Инкубационный период при первичной инфекции длится от 2 до 14 дней. Клинические симптомы наблюдаются в течение 18—22 дней. Острый период характеризуется появлением на эритематозном фоне везикулезных высыпаний на коже половых губ, промежности, слизистой оболочке влагалища, шейки матки. Пузырьки через 1—2 дня вскрываются с образованием мокнущих эрозий, реже — язвочек, которые в дальнейшем эпителизируются без образования рубцов. Бессимптомное слущивание поврежденного вирусом эпителия наблюдается в течение следующих 2 нед [2, 3, 5].

У 50% больных до возникновения видимых очагов поражения отмечаются такие продромальные симптомы, как боль, зуд, жжение, парестезии в области гениталий, невралгия в ягодичной, паховой, бедренной областях, а также общая симптоматика — недомогание, озноб, лихорадка, иногда наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов. Вирус выделяется в течение 1—3 мес после инфицирования.

Непервичная генитальная инфекция характеризуется более мягким течением: боль, жжение и зуд слабо выражены, длительность клинических проявлений около 15 дней, а продолжительность слущивания поврежденного эпителия составляет всего около 4 дней.

В зависимости от частоты обострений выделяют следующие формы течения инфекции [2, 3]:

— легкая форма течения — 1—2 рецидива в год;

— среднетяжелая форма — 3—4 рецидива в год;

— тяжелая форма — 6—8 и более рецидивов в год;

—постоянно-рецидивирующая (перманентная) форма — 3—4 рецидива в месяц.

В настоящее время в 30—60% случаев ГГ протекает атипично, т. е. без появления характерных герпетических высыпаний, включая первичный эпизод заболевания. Атипичный вариант может протекать в виде отечной или зудящей формы. При отечной форме наблюдаются гиперемия и диффузный отек вульвы. Для зудящей формы характерно наличие выраженного зуда при практически неизмененном виде кожи и слизистой оболочки гениталий. К атипичным формам ГГ относится и ВПГ-инфекция, проявляющаяся глубокими трещинами кожи и подлежащих тканей половых губ, сопровождающимися резкой болезненностью. К атипичным проявлениям ГГ у женщин относятся вульводиния, вульвовагиниты, эндометриты, сальпингоофориты, проктиты, уретриты и циститы герпетической этиологии при отсутствии в анамнезе типичных герпетических высыпаний на половых путях. Особой атипичной формой ГГ является нейропатия, при которой больные предъявляют жалобы только на боли различной интенсивности по ходу пораженных веток нервов наружных половых органов, ягодиц и нижних конечностей, усиливающихся при контакте с одеждой, физической нагрузке, переутомлении. При тазовом ганглионеврите женщины жалуются на диспареунию, ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в промежность и прямую кишку. Следует отметить, что эти формы ГГ трудно поддаются лечению, сопровождаются нарушением сексуальной и репродуктивной функций женщин [2, 3, 5].

Лабораторные исследования при герпетической инфекции необходимы для постановки правильного диагноза и выбора метода лечения. При подозрении на герпетическую инфекцию исследуются соскобы из уретры, цервикального канала, влагалища, мазки-отпечатки с мест поражения, содержимое везикул на наличие ВПГ [2, 5, 8, 9].

Одним из наиболее достоверных методов диагностики герпетической инфекции является культуральный метод — выделение вируса и его типирование. Чувствительность метода составляет 80—100%, специфичность 100%, время выполнения — 2—5 дней.

Выявление антигена ВПГ осуществляется с помощью следующих методов: МФАметода флюоресцирующих антител и ИФАиммуноферментного анализа, с использованием специфических антител — флюоресцирующих иммуноглобулинов или моноклональных антител против ВПГ, конъюгированных с ферментом (пероксидазой хрена). В основе этих методов лежит реакция специфического связывания антиген-антитело. Чувствительность метода — 70—75%, специфичность — 90%.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР), реакция гибридизации позволяют определить вирусный геном. Чувствительность метода — 95%, специфичность — 90—100%.

Серологическая диагностика — выявление специфических противогерпетических антител в сыворотке крови. Чувствительность метода — 95—99%, специфичность — 95—100%. Метод основан на обнаружении в венозной крови антител иммуноглобулинов класса А, М и G (IgA, IgM и IgG). При первичном инфицировании вначале появляются антитела класса М, достигая максимума к 2 мес, сменяясь затем на IgG. Антитела к ВПГ Ig класса G остаются у человека на всю жизнь, при этом будет отмечаться нарастание титра при обострениях. IgM, как правило, больше не определяются. В тяжелых случаях возможно появление IgM на фоне увеличения титра IgG.

Терапия ГГ представляет особенные трудности, что обусловлено постоянной персистенцией вируса в организме, длительным рецидивирующим течением, высокой частотой латентных форм. Лечение должно быть комплексным и проводится с учетом фазы течения заболевания. Длительность, интенсивность и объем терапии определяются клинической формой заболевания и тяжестью его течения, а также периодом болезни, возрастом, наличием осложнений и сопутствующих заболеваний [2, 3, 5, 9]. Так как нет методов лечения, гарантирующих полное излечение от инфекции, то основными задачами комплексной терапии герпесвирусных заболеваний являются следующие [2, 5, 10, 11]:

— подавление репликации вирусов с целью ограничения распространения инфекции и предотвращение рецидива заболевания;

— коррекция иммунного статуса больного с целью формирования полноценной защиты организма.

Критериями оценки эффективности лечения являются:

— уменьшение времени везикуляции;

— уменьшение времени эпителизации;

— уменьшение площади поражения;

— уменьшение/исчезновение общеинтоксикационного синдрома;

— увеличение продолжительности ремиссии в 1,5—2 раза и более;

— уменьшение частоты осложнений: ганглионеврит и др.

Для лечения герпесвирусных заболеваний, вызываемых ВПГ-1 и ВПГ-2, применяют системно и местно противовирусные препараты. Исследования отечественных специалистов показывают эффективность назначения противовирусных препаратов в сочетании с препаратами, обладающими иммунокорригирующим действием [2, 3, 5].

Примененяют иммуномодуляторы общего назначения, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы, курсы интерферонов или индукторов интерферонов. Перед назначением препаратов целесообразно исследование интерферонового статуса [2].

Выделяют три класса иммуномодуляторов [2, 5]:

1-й класс — эндогенные цитокины — интерфероны, интерлейкины, колониестимулирующие факторы, фактор активации макрофагов, фактор некроза опухолей, эритропоэтины и др.

2-й класс — экзогенные иммуномодуляторы естественного происхождения, в том числе вирусы, микроорганизмы, их эндотоксины, липополисахариды, глюканы, растительные фракции и биологически активные вещества.

3-й класс — синтетические высоко- и низкомолекулярные препараты, среди которых имеются поверхностно-активные вещества (адаптогены), мурамильные пептиды, инозин пранобекс, производные пирана, имидазола, флуорена, фосфорорганические соединения и др.

В последние годы для лечения герпетической инфекции широко используются препараты растительного происхождения, одним из таких является отечественный препарат Панавир. Основное действующее вещество — гексозный гликозид. Панавир блокирует синтез вирусных белков, индуцирует синтез эндогенных интерферонов, с чем и связана его способность тормозить репликацию вируса простого герпеса в инфицированных клетках, приводить к существенному снижению инфекционной активности вируса, повышает жизнеспособность инфицированных клеток. Панавир хорошо переносится. Клинические испытания показали отсутствие мутагенного, тератогенного, канцерогенного, пирогенного действия. Препарат выпускается в формах для системной и местной терапии.

Цель исследования — изучение эффективности препарата Панавир в терапии больных с рецидивирующим ГГ для оптимизации лечения данного контингента пациенток.

Материал и методы

Исследования проводились на базе медицинского центра АЛС-МЕД Санкт-Петербурга. Под наблюдением находились 33 женщины в возрасте от 18 до 44 лет, у которых на основании клинического течения и данных лабораторного исследования был установлен диагноз рецидивирующего Г.Г. Всем пациенткам проведено клинико-лабораторное, общесоматическое, гинекологическое обследование. Для лабораторного подтверждения ГГ использовался метод полимеразной цепной реакции.

У больных, включенных в исследование, наблюдались следующие симптомы: у 30 (91%) высыпания, сопровождающиеся болезненностью, зудом и жжением, у 13 (40%) недомогание, слабость, головная боль.

Среди пациенток давность заболевания до 1 года имели 8 (25%) больных, от 1 года до 5 лет — 19 (58%), 5—10 лет — 6 (19%).

Основными клиническими проявлениями рецидива ГГ были пузырьковые высыпания в области половых органов, на месте которых в дальнейшем образовывались эрозивные поверхности.

Тяжелая форма заболевания наблюдалась у 4 (13%) больных (более 6—8 рецидивов в год), средней тяжести — у 9 (28%) (не более 6 рецидивов в год), легкая — у 20 (61%) пациенток (не более 3—4 рецидивов в год). Длительность рецидивов до лечения составляла до 5—7 дней у 6 (19%) больных, 7—10 дней у 23 (70%), 10 дней и более у 4 (13%). При гинекологическом осмотре пузырьковые высыпания и эрозивные элементы наблюдались на коже вульвы и перианальной области: на больших половых губах у 19 (58%), в области малых половых губ у 10 (33%), около анального отверстия у 4 (13%).

Для лечения использовали противовирусный препарат Панавир, на курс — 5 инъекций 0,004% раствора. Область высыпаний пациентки обрабатывали самостоятельно гелем Панавир 3—4 раза в день в течение 3—5 дней. Другие препараты наружного и системного действия не применялись.

Оценка эффективности препарата проводилась согласно общепринятым критериям:

— значительное улучшение — сокращение длительности рецидива и/или увеличение длительности ремиссии в 2 раза и более;

— улучшение — сокращение длительности рецидива и/или увеличение длительности ремиссии менее чем в 2 раза;

— отсутствие эффекта — отсутствие изменения течения местных и общих проявлений заболевания.

Лечение считали эффективным при значительном улучшении и улучшении.

Оценка эффективности лечения проводилась по регрессу субъективных симптомов, сокращению длительности рецидива и увеличению длительности ремиссии.

Результаты и обсуждение

Вывод

Панавир является эффективным и безопасным препаратом в лечении больных с рецидивирующим генитальным герпесом — сокращает длительность рецидива и увеличивает период ремиссии в 1,5—2 раза. На фоне лечения панавиром наблюдается более быстрое купирование симптомов заболевания и улучшение самочувствия больных. Препарат Панавир может широко применяться для лечения генитального герпеса.

Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, конусообразной или цилиндрической формы, допускается наличие желтовато-серых вкраплений, без запаха.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Противовирусное и иммуномодулирующее средство.

КОД АТХ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Панавир® - очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum; основное действующее вещество - гексозный гликозид, состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксилозы, галактозы, уроновых кислот.

Препарат Панавир® является противовирусным и иммуномодулирующим средством. Повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферонов альфа и гамма лейкоцитами крови.

В терапевтических дозах препарат хорошо переносится.

Испытания показали отсутствие мутагенного, тератогенного, канцерогенного, аллергизирующего и эмбриотоксического действия. В доклинических исследованиях на лабораторных животных негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие плода не установлено.

Обладает противовоспалительными свойствами на модели экспериментального экссудативного отека.

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата не изучалась в связи с его химической природой и малыми действующими дозами.

Фармакодинамика

Препарат Панавир® является противовирусным и иммуномодулирующим средством. Повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферонов альфа и гамма лейкоцитами крови.

В терапевтических дозах препарат хорошо переносится.

Доклинические исследования показали отсутствие мутагенного, тератогенного, канцерогенного, аллергизирующего и эмбриотоксического действия. Клинические исследования III фазы у детей 12 – 17 лет с массой тела 35 – 70 кг, при лечении гриппа и ОРВИ, так же показали отсутствие токсичности и местно-раздражающего действия препарата.

Обладает противовоспалительными свойствами на модели экспериментального экссудативного отека.

Фармакокинетика

Препарат представляет собой экстракт растительного происхождения, содержащий сумму полисахаридов побегов картофеля, в связи с чем проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Герпесвирусные инфекции различной локализации (в том числе рецидивирующий генитальный герпес, герпес Зостер и офтальмогерпес).

Вторичные иммунодефицитные состояния на фоне инфекционных заболеваний.

Цитомегаловирусная инфекция, в том числе у пациенток с привычным невынашиванием беременности. Применяется у женщин с хронической вирусной инфекцией и интерферонодефицитным состоянием на этапе подготовки к беременности.

Папилломавирусная инфекция (аногенитальные бородавки) в составе комплексной терапии.

Клещевой энцефалит с целью снижения вирусной нагрузки и снятия неврологической симптоматики (анизорефлексии, снижения рефлексов, болезненности точек выхода черепно-мозговых нервов, нистагма) в составе комплексной терапии.

ОРВИ и грипп в составе комплексной терапии.

В составе комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций легкой и средней степени тяжести неосложненного течения у детей от 12 до 17 лет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • Гиперчувствительность
  • Беременность
  • Период лактации
  • Детский возраст
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Беременность
  • Период грудного вскармливания
  • Детский возраст до 12 лет
ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание на время приема препарата следует прекратить.

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Ректально

Для лечения герпесвирусных инфекций и клещевого энцефалита применяют по 1 суппозиторию двукратно с интервалом 48 или 24 ч. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц.

Для лечения цитомегаловирусной и папилломавирусной инфекций применяют по 1 суппозиторию трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч.

Для лечения ОРВИ и гриппа применяют по 1 суппозиторию с интервалом 24 ч в течение 5 дней.

Ректально

Препарат следует вводить в прямую кишку по 1 суппозиторию в сутки, предпочтительно на ночь, после опорожнения кишечника.

Курс лечения составляет 7 дней

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат переносится хорошо, возможные осложнения могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью и повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Вместе с тем, при появлении каких-либо нежелательных побочных эффектов необходимо прекратить введение препарата и проконсультироваться с врачом.

Если Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Возможны аллергические реакции.

Если Вы заметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом врачу

ПЕРЕДОЗИРОВКА
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ

Данные о возможности отрицательного влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и осуществлению потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют

Отсутствуют данные о возможности отрицательного влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА

Суппозитории ректальные 200 мкг.

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

По 5 или 7 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте

СРОК ГОДНОСТИ

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

Отпускают по рецепту.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ООО "ЛАНАФАРМ" (ЛАБОРАТОРИЯ НАТУРАЛЬНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ), Россия, 127299, г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 4.

Отзывы о Панавир, вопросы, комментарии врача

Здравствуйте, назначили свечи пановир, при грудном вскармливании, объясняла врачу что не могу ребёнка перевести на смесь так как не принемает, всеравно выписала пановир свечи, и пановир интим, подскажите пожалуйста стоит принемать их при грудном вскармливании.

Каннер Екатерина Валерьевна Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, ЦНИИ эпидемиологии отвечает:

Каннер Екатерина Валерьевна - Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, ЦНИИ эпидемиологии

Решение о прекращении ГВ принимает врач, исходя из всей комплексной терапии при Вашем заболевании. Так же , врач в праве оценить риск и пользу от назначенной терапии. Спрей Панавир Интим не оказывает системного влияния, не запрещен при беременности и грудном вскармливании

Самые неприятные заболевания человека связаны с интимными органами, ведь они затрагивают самую деликатную тему для человека. Одним из самых распространенных и болезненных заболеваний половых органов является генитальный герпес, которым заражено примерно 95% населения Земли. Это обуславливается тем, что вирус герпеса имеет множественные пути распространения: от поцелуя до внутриутробного заражения, и является заболеванием хроническим с тенденцией к постоянному обострению.

Заражение происходит, когда вирус проникает в организм через повреждения на коже и слизистых. Основной путь передачи для генитального герпеса являет половой контакт. Ребенок может заразиться от матери во время родов. По сути, даже самое микроскопическое повреждение, которого не видно сразу, позволяет вирусу проникнуть в организм.

Клинические проявления

Попадая в организм, вирус локализуется в нервных волокнах, где благополучно "дремлет". Как только иммунная система организма дает сбой, вирус активизируется, попадет в кровь и "проявляется" на гениталиях сначала в виде жжения, зуда, боли и покалывания - симптомы воспаления нервных волокон, потом пузырьков, затем язвочек и, наконец, рубцов на месте пузырьков.

Период заражения

Самой заразной стадией генитального герпеса является везикулярная и пустулёзная фазы, во время которых образуются пузырьки с жидкостью. Тем не менее, многие больные за неделю до и неделю после высыпаний также могу являться распространителями вируса, хотя внешние проявления у них еще отсутствуют или уже прошли.

К сожалению, полностью вылечиться от герпеса невозможно. Современные лекарства позволяют лишь снять обострение и ввести болезнь в стадию ремиссии - когда исчезают все клинические проявления.

Безусловно, самым оптимальным способом лечения проявлений полового герпеса является комплексное использование препаратов противовирусного действия, которые оказывают вирусостатическое действие, т.е. подавляют размножение вируса. Одним из таких лекарственных средств является отечественный препарат растительного происхождения Гель Панавир. Механика действия препарата проста: субстанция Геля Панавир образует мелкопористую молекулярную сетку, которая является неким "щитом", которая с одной стороны не пропускает вирус за пределы высыпаний (повторное заражение), одновременно с этим предупреждая заражение здоровой кожи. С другой стороны активная субстанция Панавир разрушает ДНК вируса, убивая его.

Просто начните использовать Гель Панавир при первых признаках заболевания - зуд, жжение, покалывание. Наносите тонким слоем на пораженные участки около 5 раз в день и уже через 4-5 день вы почувствуете его терапевтический эффект - развитие везикулярной стадии заболевания (образование пузырьков) может быть полностью предотвращено. Кроме того, вы можете использовать Гель Панавир и в более поздних стадиях. В этом случае, препарат не только облегчит симптомы заболевания, но и будет способствовать более быстрому и безболезненному заживлению язвочек, сокращая продолжительность лечения. Гель Панавир также можно использовать интравагинально, распределяя тонким слоем по стенкам влагалища.

Стоит отметить, что использование Геля Панавир способствует увеличению промежутка времени между периодами обострения в 1,5 раза, тем самым значительно повышая качество жизни больного. Терапевтическая эффективность Геля Панавир доказана клиническими исследованиями, а отсутствие осложнений и побочных эффектов - дополнительные преимущества в применении препарата. Вот почему мы рекомендуем Гель Панавир как препарат для лечения герпесвирусной инфекции.

половой герпес

При лечении генитального герпеса необходимо также помнить о системной терапии, это обеспечит наиболее эффективное лечение. Для комплексного лечения герпесвирусной инфекции препарат Панавир выпускается в ампулах для в/в введения и в форме ректальных свечей. При проведении комплексного лечения положительный эффект достигается за счет введения заболевания в стадию ремиссии, когда вирус перестает атаковать или делает это значительно реже и менее интенсивно. А это в свою очередь особенно важно, поскольку часто повторяющиеся герпетические высыпания нарушают нормальную половую жизнь и препятствуют созданию семьи, нередко нарушая психоэмоциональное состояние больного.

Однако стоит учесть, что проявления герпеса абсолютно различны: от "простуды" на губах, до герпетического поражения внутренних органов с возможностью перерождения в злокачественные новообразования. При чем, один и тот же тип герпеса может вызвать заболевания различной локализации. Все зависит от иммунитета человека. Вот почему очень важно не только следить за собственным здоровьем и состоянием иммунитета, но и за качеством половой жизни, регулярно сдавая анализы.

Помните: если у вас обнаружили вирус герпеса - немедленно обратитесь к врачу.

Отзывы о Панавир, вопросы, комментарии врача

Здравствуйте! Какая схема лечения при офтальмогерпесе? Капли для глаз "Панавир" не планируют выпускать?

ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ: Полисахариды побегов Solanum tuberosum.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: Гель для наружного и местного применения.

СОСТАВ (НА 100 Г):

активное вещество - Панавир ® (полисахариды побегов Solanum tuberosum) - 0,002 г;

вспомогательные вещества: глицерол - 30,00 г, макрогол 4000 - 15,00 г, макрогол 400 - 38,00 г, этанол 95 % - 1,00 г, натрия гидроксид - 0,40 г, лантана нитрата гексагидрат - 2,20 г, вода - до 100,00 г.

ОПИСАНИЕ:

Однородная масса белого цвета со слабым специфическим запахом.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:

Противовирусное средство растительного происхождения.

КОД АТХ: D06BB.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Панавир ® - очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum; основное действующее вещество - гексозный гликозид, состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксилозы, галактозы, уроновых кислот.

Препарат Панавир ® оказывает вирусостатическое действие. Активен в отношении вирусов простого герпеса Herpes simplex типов I и II. Подавляет репликацию и полимеразные реакции вирусов, блокируя синтез вирусной ДНК в пораженных клетках кожи и/или слизистых оболочек.

Испытания показали отсутствие мутагенного, тератогенного, канцерогенного, аллергизирующего и эмбриотоксического действия. В доклинических исследованиях на лабораторных животных негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие плода не установлено.

Фармакокинетика

Фармакокинетика данной лекарственной формы препарата не изучалась.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и/или слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса Herpes simplex типов I и II (в том числе генитальный герпес).

Папилломавирусная инфекция кожи и/или слизистых оболочек гениталий и перианальной области в комбинации с лазерной деструкцией остроконечных кондилом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Детский возраст до 18 лет.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание на время приема препарата следует прекратить.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Наружно и местно.

Гель (мазь от герпеса) наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и/или слизистых оболочек 5 раз в сутки.

Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и/или слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса Herpes simplex типов I и II (в том числе генитальный герпес) - 5 раз в сутки в течение 4-5 дней. Курс лечения может быть продлен до 10 дней.

Для лечения папилломавирусной инфекции – 2 раза в сутки в течение 5 дней до и 10 дней после лазерной деструкции кондилом.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Возможно появление быстро проходящего покраснения и зуда кожи и/или слизистых оболочек на участке нанесения геля.

Если Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Рекомендуется начинать лечение на возможно раннем этапе заболевания, при первых признаках (зуд, покалывание, покраснение, чувство напряжения), в этом случае развитие пузырьковой стадии заболевания может быть полностью предотвращено.

Препарат герпес Панавир ® не предназначен для применения в офтальмологии. При нанесении геля на лицо избегать его попадания в глаза.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ

Данные о возможности отрицательного влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и осуществлению потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.

ФОРМА ВЫПУСКА

Гель для наружного и местного применения 0,002%.

По 3 г, 5 г, 10 г или 30 г в тубе алюминиевой с внутренним лаковым покрытием.

По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

Отпускают без рецепта.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

ООО "Национальная Исследовательская Компания", Россия, 301414, Тульская обл., Суворовский р-н, д. Варушицы, д. 104, тел./факс: 8 800 555-222-9.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ЗАО "Зеленая дубрава", Россия, 141800 Московская обл., г. Дмитров, ул. Профессиональная, д. 151.

Ключевые слова - мазь от герпеса, препараты герпес, мазь от папиллом, лечение папиллом

Отзывы о Панавир, вопросы, комментарии врача

Каннер Екатерина Валерьевна Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, ЦНИИ эпидемиологии отвечает:

Каннер Екатерина Валерьевна - Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, ЦНИИ эпидемиологии

Здравствуйте. Панавир гель показан при герпетической и папилломовирусной инфекциях, контагиозный моллюск вызван ортопоксвирусом

ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ: Картофеля побегов сумма полисахаридов.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: Суппозитории вагинальные, 200 мкг.

СОСТАВ (НА 1 СУППОЗИТОРИЙ):

активное вещество - Панавир ® (картофеля побегов сумма полисахаридов) - 200 мкг

вспомогательные вещества: полиэтиленоксид 1500 (макрогол 1500) - 1,2599 г, полиэтиленоксид 400 (макрогол 400) - 0,1399 г.

масса суппозитория – 1,4 г.

ОПИСАНИЕ:

Суппозитории цилиндрической или конусообразной формы, серовато-белого цвета, полупрозрачные.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:

Противовирусное и иммуномодулирующее средство.

КОД АТХ: J05AX.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Основное действующее вещество - гексозный гликозид, состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксилозы, галактозы, уроновых кислот.

Препарат Панавир® является противовирусным и иммуномодулирующим средством. Обладает противовирусным действием в отношении вирусов простого герпеса 1 и 2 типа.

Повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферонов альфа и гамма лейкоцитами крови.

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата не изучалась в связи с его химической природой и малыми действующими дозами.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Генитальный герпес у женщин (в комплексной терапии).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания почек и селезенки, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Интравагинально. Вагинальные суппозитории вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 5 дней по 1 вагинальному суппозиторию. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

В редких случаях возможны аллергические реакции.

Вместе с тем, при появлении каких-либо нежелательных побочных эффектов необходимо прекратить введение препарата и проконсультироваться с врачом.

Если Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ

Данные о возможности отрицательного влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и осуществлению потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.

ФОРМА ВЫПУСКА

Суппозитории вагинальные 200 мкг.

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

Отпускают по рецепту.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

ООО "Национальная Исследовательская Компания", Россия, 301414, Тульская обл., Суворовский р-н, д. Варушицы, д. 104, тел./факс: 8 800 555-222-9.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ООО "ЛАНАФАРМ" (ЛАБОРАТОРИЯ НАТУРАЛЬНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ), Россия, 127299, г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 4.

Отзывы о Панавир, вопросы, комментарии врача

Здравствуйте, беременность 36 недель, есть ВПЧ 16 типа. Прописали свечи вагинальные панавир 5 штук. Стоит ли принимать, не повредит ли малышу?

Каннер Екатерина Валерьевна Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, ЦНИИ эпидемиологии отвечает:

Каннер Екатерина Валерьевна - Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, ЦНИИ эпидемиологии

Добрый день! В противопоказаниях ко всем лекарственным формам Панавира есть беременность( кроме Панавир ампулы). Это говорит о том, что исследования на данной группе пациентов не проводились ( оч сложно согласовать такие исследования).

Каннер Екатерина Валерьевна Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, ЦНИИ эпидемиологии отвечает:

Каннер Екатерина Валерьевна - Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, ЦНИИ эпидемиологии

Здравствуйте. Схема применения вагинальных свечей Панавир - ежедневно, на ночь, максимально глубоко. Учитывая, что свечи Панавир входят в схему комплексного лечения генитального герпеса, лучше воздержаться от половых контактов в период рецидива.

Можно ли применитьвагинальные свечи при ветрянке у взрослой женщины,в детстве не переболела,сейчас очень тяжело,обсыпало и гениталии,все болит.Спасибо.

Здравствуйте, назначили при кандидозе, уреаплазме и гарднерелле, комплексную терапию. Прописали и спринцевания и свечи. меня интерессует такой вопрос, делать спринцевание, потом сразу свечу или разделить эти этапы.

Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог

Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог

Здравствуйте!врач назначил нистатин таблетки и свечи и панавир свечи,нистатин таблеток в нашем городе нет,чем можно заменить?есть ли аналог? Спасибо.

Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог

Купила ректальные свечи панавир а врач в рецепте написала вагинально, мод но ли ректальные свечи ставить вагинально?

Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог

Добрый день. Можно. Только используйте для белья дополнительные средства защиты( прокладки ежедневные), т.к. жировая основа вагинально не всасывается и выделяется наружу. (в вагинальных суппозиториях основа другая). Спасибо.

Добрый день. Обнаружен впч 33 это очень страшно?. Цитология показывает дисплазию. При осмотр врач сказала, что по виду и не скажешь, что такие плохте анализы, назначила полиженакс, после свечи панавир 20 дней плюс инъекции панавир по схеме. Есть шанс выздороветь?

Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог

Добрый день. Вероятность излечения высока при соблюдении всех рекомендаций врача и активном динамическом наблюдении. После лечения используйте спрей "Панавир Интим" для предупреждения. Спасибо.

Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог

Добрый день. Реакция при введении препарата зависит от индивидуальных особенностей, при каких условиях и при каком диагнозе вводится препарат. Ранее при лечении препаратом Панавир при соблюдении всех условий такие явления не отмечались.Спасибо.

Здравствуйте, в мазке было много лептотрикса, назначили клиндацин свечи, на 4 день применения появился зуд, почему? Побочка? Отмена?

Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог

Добрый день. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и , возможно, коррекции терапии. Спасибо.

Здравствуйте, назначили свечи Панавир вагинально на ночь. Нужно ли делать спринцевание перед введением? В инструкции ничего не сказано об этом

Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог

Добрый вечер, подскажите пожалуйста как правильно принимать свечи, 1 через 48 часов затем еще одну и остальные 3 через 72 часа?

Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог

Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог

Здравствуйте! Я на 18 неделе беременности. Врач назначил свечи "Панавир" ректально. Купила вагинальные, подойдут ли они для ректального применения и безопасно ли это при беременности? Также назначил "Панавир" внутривенно 0,004%, таких не было и взяла 0,04%. Безопасно ли также при беременности их делать? Или нужно сменить свечи и дозы?

Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог

Добрый день. Ампулы у нас выпускаются в одной дозировке. Суппозитории взаимозаменяемы, но вагинальные могут обладать послабляющим эффектом, т.к. в составе макрогол. Спасибо.

Здравствуйте! У дочери обнаружили ВПЧ 18. Показатель 3,52 - это много? Что делать? Плюс не то эрозия, не то эктопия - то так пишут, то так. Врач говорит по этому поводу: ничего страшного, наблюдайтесь. Знаете как у нас, ничего не выспросить о себе у врача, всё таинственно( После обнаружения ВПЧ 18 врач назначила панавир вагинально 10 шт. И уколы панавир по определенной схеме, это у нас всё записано. От расстройства дочь не поняла: то ли свечи сначала, потом уколы, то ли вместе всё начинать, одновременно. Просто она уточняла у врача: на уколы, мол смогу ездить после 10-го июля, ей врач говорит: ну свечи можно уже сейчас, а на уколы приезжай после 10-го. От врача пришла, сообразила, что теперь такой вопрос ей неясен: когда начинать свечи, их десять, а через 7-8 дней месячные. Это она забыла уточнить. В итоге она запуталась. Как правильно поступить: начать сразу и свечи и уколы, дождавшись окончания месячных? Или сейчас начать свечи, делая перерыв на месячные, а потом уколы? И спросили бы у лечащего врача, но сейчас нет возможности. Простите, видимо ещё от расстройства плохо соображаем.

Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог

Добрый день. При таком показателе лучше пройти курс лечения- Панавир ампулы и суппозитории вместе. Суппозитории применять после месячных. В настоящее время используйте суппозитории ректальные №10 по 1 на ночь. Если изменения на шейке незначительны- наблюдайте. Спасибо.

Здравствуйте! Назначили панавир вагинальные,в аптеке перепутали дали ректальные, можно ли ректальные вводить вагинально?

Читайте также: