Как собрать кал на вирусы

Обновлено: 24.04.2024

Если у взрослого или у ребенка появился понос, не стоит сразу же хвататься за антибиотики. Ведь кишечные инфекции бывают вирусными и бактериальными, и антибиотики нужны только во втором случае, а при вирусной диарее – это лишь напрасный удар по и так ослабленному организму. Поэтому сначала нужно сдать анализы и разобраться с происхождением инфекции.

Как правило, о том, что инфекция – вирусная (ее могут вызывать адено-, рота- и энтеровирусы), может говорить внезапное и резкое начало болезни, когда быстро поднимается высокая температура, начинается рвота, жидкий стул. Обычно такие заболевания длятся недолго (дня 3) и проходят сами, без лечения. Все, что требуется больному – лишь обилие жидкости, покой, диета и прием энтеросорбентов. А вот бактериальные инфекции обычно развиваются постепенно, протекают дольше и тяжелее, и при их лечении уже нужны антибиотики.

Это не пустяк

Самая частая причина диареи у малышей до трех лет – ротавирусная инфекция. Несмотря на существование прививки от этого заболевания, по данным ВОЗ во всем мире от него умирают более полумиллиона малышей в год. Прививка от ротавируса не входит во многие национальные календари и прививают детей только родители, знающие об опасности ротавирусной инфекции. Это заразное инфекционное заболевание поражает преимущественно желудок и кишечник больного. Как правило, для ротавирусной инфекции (как и для любой вирусной диареи) характерно острое начало. Обычно на фоне нормального самочувствия происходит резкий скачок температуры, появляются другие признаки ОРВИ (насморк и боль в горле). Затем возникают желудочно-кишечные проявления: тошнота, рвота, жидкий водянистый обильный стул без примеси крови.

Как можно заразиться?

Подхватить ротавирус проще простого, поскольку этот возбудитель заболевания встречается практически повсеместно и устойчив к условиям внешней среды, поэтому распространяется с высокой скоростью. К тому же иммунитет к этому заболеванию не очень стойкий (прививка защищает от тяжелой формы на несколько лет), поэтому болеть им в течение жизни можно многократно. Путей передачи вируса несколько: это и контактно-бытовой (через немытые руки или загрязненные предметы), и воздушно-капельный.

Кстати, заразиться ротавирусной инфекцией можно не только от больного человека, но и от вирусоносителя. Как правило, взрослые люди с крепким иммунитетом передают ротавирус, сами того не подозревая, поскольку никаких соответствующих симптомов у них нет. Но для окружающих, тем не менее, они представляют большую опасность. Так что часто этой инфекцией дети заражаются не от сверстников в детских коллективах, а от своих же собственных мам и пап.

Зачем нужны анализы

Выяснить без анализов, вирусы или бактерии вызвали диарею, практически невозможно, поэтому лучше обратиться к врачу, особенно если на третьи сутки заболевания легче больному не становится. Но в случае, когда болеет ребенок, конечно, трех дней ждать нельзя. Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия, а если они окажутся неэффективными, порекомендует сдать бактериальный посев кала на определение чувствительности микробов к антибиотику. Это поможет выбрать препарат адекватно.

При подозрении на вирусную природу диареи надо сдать анализы крови на определение РНК ротавируса. Кстати, среди 7 групп ротавирусов самым распространенным возбудителем является ротавирус группы А (встречается в 90% случаев). Генетический материал этого вируса можно обнаружить и в кале (методом ПЦР-полимеразной цепной реакции). Анализ кала на ротавирус позволяет подтвердить диагноз ротавирусной инфекции.

Для выбора терапии эти исследования не актуальны, поскольку лечение вирусной диареи – симптоматическое, и к тому же к моменту, когда будет готов анализ (через 3 дня) болезнь чаще всего проходит сама. Но зато исследования помогут выявить причину диареи у детей и взрослых. Кроме того, при подозрении на ротавирус анализы не помешает сдать всем членам семьи, в которой растет маленький ребенок, поскольку взрослые могут быть носителями болезни, крайне опасной для детей до 3-х лет. Наконец, анализы на ротавирусную инфекцию нужны для обследования контактных лиц в детских садах и школах с целью раннего выявления вируса и своевременного начала лечения.

Если есть подозрение на вирусную или бактериальную кишечную инфекцию, но непонятно, какая именно имнфекция вызывает симптомы, оптимальным исследованием будет ОКИ – тест. Этот тест позволяет по анализу кала определить наличие рота-, норо- и аденовирусов, а также бактерий – сальмонеллы и шигеллы (возбудителей сальмонеллеза и дизентерии).

Наличие интересующей услуги в конкретном офисе уточняйте по телефону горячей линии.

Популярные услуги

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Ягоды (IgE)
DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgG)
DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgG4 специфические)
DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgG)
DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgG4 специфические)
DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Бытовые аллергены (IgE специфические)
DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Гормональные препараты (IgG)
DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgG)
DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgG)
DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgG4 специфические)
DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пищевые аллергены (IgE специфические)
DR.FOOKE ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Смеси (IgE специфические)
DR.FOOKE СПЕЦИФИЧЕСКИЕ IgG4. Бытовые аллергены (IgG4 специфические)
DR.FOOKE СПЕЦИФИЧЕСКИЕ IgG4. Пищевые аллергены (IgG4 специфические)
DR.FOOKE СПЕЦИФИЧЕСКИЕ IgG4. Смеси (IgG4 специфические)
ImmunoCAP АЛЛЕРГОКОМПОНЕНТЫ
ImmunoCAP ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Аллергены животных и птиц (IgE)
ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Аллергены насекомых (IgE)
ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Бытовые аллергены (домашняя пыль, IgЕ)
ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Грибковые и бактериальные аллергены (IgE)
ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Паразитарные аллергены (IgE)
ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пыльца деревьев (IgE)
ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пыльца сорной травы (IgE)
ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Пыльца трав и злаковых (IgE)
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Фрукты и сладкие бахчевые (IgE)
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Цитрусовые (IgE)
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Бобовые и масляничные (IgE)
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие продукты и пищевые добавки (IgE)
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Зелень, приправы и пряности (IgE)
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Какао, кофе, чай (IgE)
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Молоко и молочные продукты (IgE)
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Мука и крупы (IgE)
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Мясо и птица (IgE )
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Орехи (IgE)
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Рыба и морепродукты (IgE)
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Яичные продукты (IgE)
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ.Овощи, бахчевые культуры, грибы и масляничные (IgE)
RIDA ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Аллергочип ALEX2 (Allergy EXplorer)
ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Грибковые и бактериальные аллергены (IgG)
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgE)
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgE)
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Витамины (IgE)
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Гормональные препараты (IgE)
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgE)
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgE)
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Профессиональные аллергены
Миксты ингаляционных аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)
Миксты пищевых аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)
ПАНЕЛИ НА ПИЩЕВУЮ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ (IgG4)
СКРИНИНГОВЫЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)

АНАЛИЗЫ МОЧИ
Белки в моче
Биохимические исследования мочи
Гормоны и метаболиты в моче
Профосмотр
СКРИН-исследования

Аутоиммунные маркеры поджелудочной железы
Дополнительные аутоиммунные исследования
Маркеры Антифосфолипидного синдрома
Маркеры аутоиммунных заболеваний в репродуктологии
Маркеры аутоиммунных заболеваний ЖКТ
Маркеры аутоиммунных заболеваний кожи
Маркеры аутоиммунных поражений нервной ткани и скелетных мышц
Маркеры ревматоидного артрита
Ранняя комплексная аутоиммунная диагностика патологических изменений в различных органах и системах
Системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аутоиммунные васкулиты, аутоиммунные поражения почек и др.)

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ (грудного молока)
Бактериологические исследования материала из мочеполовых органов (влагалище, цервикальный канал, полость матки, уретра, сперма, секрет простаты и др)
Бактериологические исследования мочи (средняя порция, моча из катетера и другое)
Бактериологическое исследование биологических жидкостей (кроме флакона) (ликвор, синовиальная жидкость, содержимое плевральной, брюшной, перикардиальной полости, другие выпотные и пункционные жидкости и аспираты)
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ (желчи)
Бактериологическое исследование кала
Бактериологическое исследование крови (флакон, катетер) и стерильных биологических жидкостей (ликвор и др. - флакон)
Бактериологическое исследование материала верхних дыхательных путей (отделяемое из носа, пазух, носоглотки, ротоглотки, мазок с миндалин, десневой карман и др.)
Бактериологическое исследование материала с кожи, мягких тканей
Бактериологическое исследование отделяемого из глаза
Бактериологическое исследование отделяемого из уха
Бактериологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей (мокрота, бронхоальвеолярный лаваж и др.)
Бактериологическое исследование отделяемого ран, инфильтратов, абсцессов (ткани - операционный материал, отделяемое ран, гной, другое)
Дополнительные бактериологические исследования
Профосмотр
СКРИН-исследования

Ликвор (спинномозговая жидкость)
Экссудаты/транссудаты/пунктаты

Витамины
Обмен белков
Обмен железа
Обмен липидов
Обмен углеводов
Профосмотр
СКРИН-исследования
Специфические белки
Субстраты
Ферменты
Электролиты и микроэлементы

ВНУТРЕННИЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ПРОФИЛЕЙ

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Профосмотр
СКРИН-исследования

HLA-типирование
Генетический риск нарушения репродуктивной функции
ДНК анализ неаутосомных маркеров
Другие генетические исследования
Другие комплексные генетические исследования
Заключение по генетическим исследованиям
Наследственные заболевания
Неинвазивная пренатальная диагностика
Онкологический риск
Определение родства
Отставание развития у детей и эпилепсии детского возраста
Системные генетические риски
Спортивная генетика
Фармакогенетика
Цитогенетика

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Иммуногистохимия (ИГХ)

Биогенные амины
Гормоны в слюне
Гормоны жировой ткани
Гормоны и маркёры желудка
Гормоны и маркёры костного метаболизма (остеопороз)
Гормоны и маркёры поджелудочной железы
Гормоны надпочечниковой системы
Гормоны роста
Гормоны эритропоэза и маркёры анемии
Половые гормоны и белки
Пренатальная биохимическая диагностика
Профосмотр
СКРИН-исследования
Щитовидная железа

Диабет
Диагностика анемии
Женское здоровье
Комплексные анализы для детей
Костный метаболизм
Мужское здоровье
Обследование для госпитализации
Обследование печени
Обследование почек
Обследование системы пищеварения
Обследование щитовидной железы
Общее состояние организма
Опухолевые заболевания
Раннее выявление и профилактика развития осложнений инфекций
Ревматологическое обследование
Сексуальное здоровье
Сердечно-сосудистая система
СКРИН-исследования
Спорт

ИММУНОГЕМАТОЛОГИЯ
Профосмотр
СКРИН-исследования

Гуморальный иммунитет
Диагностика первичных иммунодефицитов
Иммунный статус
Интерфероновый статус
Клеточный иммунитет
СКРИН-исследования
Чувствительность к иммуномодуляторам (дополнительно к исследованию 51-13-300)
Чувствительность к индукторам эндогенного интерферона (дополнительно к исследованию 51-13-300)
Чувствительность к препаратам интерферона (дополнительно к исследованию 51-13-300)

ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (Системные инфекции)
ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (половых органов)
ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (верхних дыхательных путей)
ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (желудочно-кишечного тракта)
ИНФЕКЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ. Сифилис (Treponema pallidum (трепонема паллидум))
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-zoster virus (VZV), HHV-3, ветряная оспа, опоясывающий лишай)
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита D (дельта, HDV)
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита Е (HEV)
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус кори (Measles virus)
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус эпидемического паротита (Mumps virus, свинка)
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус Эпштейн-Барр (Epstein-Barr virus (EBV), HHV-4, ВЭБ, инфекционный мононуклеоз)
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. ВИЧ-инфекция (HIV)
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Парвовирус B19 (Parvovirus B19, вирус инфекционной эритемы)
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита А (HAV)
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита В (HBV)
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус гепатита С (HCV)
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус клещевого энцефалита
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус краснухи (Rubella; Rubivirus)
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus (HSV))
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Коронавирус COVID-19 (SARS-CoV-2)
ИНФЕКЦИИ ВИРУСНЫЕ. Цитомегаловирус (CMV, HHV-5, ЦМВ, инфекционный мононуклеоз)
ИНФЕКЦИИ ГРИБКОВЫЕ
ПАРАЗИТЫ, ГЕЛЬМИНТЫ, ПРОСТЕЙШИЕ
Профосмотр
ПРОЧИЕ ИНФЕКЦИИ
СКРИН-исследования

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
Профосмотр
СКРИН-исследования

Исследование эякулята

КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Профосмотр
СКРИН-исследования

Антиаритмические средства
Антибиотики
Антидепрессанты
Антиконвульсанты, противоэпилептические препараты
Глюкокортикоиды
Другие лекарственные препараты
Иммуносупрессоры
Местные анестетики
Метаболическое средство (другое)
Наркотические и психоактивные вещества в моче
Нейролептики (антипсихотические препараты)
Нестероидные противовоспалительные препараты
Противогрибковые препараты
Противомикробные (противопротозойные) препараты
Противоопухолевые препараты
Сердечные гликозиды

МАРКЕРЫ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА
Профосмотр
СКРИН-исследования

Микроскопическое исследование на микозы и демодекс
Общеклинические (микроскопические) исследования мокроты, биологических жидкостей (ликвора и др.), мазков со слизистых и др.
Профосмотр
СКРИН-исследования

Бактериальные инфекции респираторного тракта
Биоценоз мочеполового тракта
Вирусные инфекции респираторного тракта
Грибковые инфекции респираторного тракта
Диагностика сифилиса
Диагностика туберкулеза
Инфекции передающиеся половым путем
Инфекции респираторного тракта (профиль)
Количественная диагностика
Комплексные исследования возбудителей ИППП
Папилломавирусная инфекция
Профосмотр
Прочие инфекции
Системные вирусные инфекции
СКРИН-исследования

Аминокислоты и другие метаболиты
Анализ микробных маркеров по Осипову
Анализ содержания отдельных элементов
Антиоксидантный статус
Витамины
Диагностика алкоголизма
Допинг-вещества в моче
Метаболизм жирных и органических кислот
Оксидативный статус
Профосмотр
ТЯЖЕЛЫЕ МЕТАЛЛЫ, МИКРОЭЛЕМЕНТЫ (масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС), атомно-абсорбционная спектрометрия (ААС))

Профосмотр
СКРИН-исследования
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Срок исполнения:

На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

Подготовка к исследованию

Кал следует сдавать до начала приёма антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата). Недопустимо использование свечей. Перед исследованием необходимо исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.
Ингибирующее действие могут оказывать: гемоглобин, гепарин, билирубин и желчные кислоты, слизь, гормоны, ферменты, соли, ионы металлов продукты жизнедеятельности микрофлоры. Так же лекарственные препараты: антибактериальные, противовирусные, химиотерапевтические, слабительные и усиливающие моторику средства (препараты висмута, железа, сернокислого бария, ректальные свечи, в том числе и на глицериновой основе).

Описание

Ротавирусная инфекция чрезвычайно заразна и распространена, а восприимчивость у неиммунизированых пациентов очень высокая. Наиболее восприимчивы дети, пожилые люди с хроническими "фоновыми" заболеваниями и люди с иммунодефицитами. Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Механизм передачи фекально-оральный: контактный, водный, алиментарный (через пищу), также не исключается и воздушно-капельный механизм передачи вируса. Ротавирусы – самые распространенные возбудители детских гастроэнтеритов и диареи. Заболевание начинается остро, с частой обильной и многократной рвоты, позже присоединяется повышение температуры, жидкий стул, разлитые боли в животе. В отсутствие полноценной терапии у пациентов развивается обезвоживание, как результат сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, дисбактериоз кишечника. Иммунитет нестойкий, возможны неоднократные повторные заражения.

Среди гастроэнтеритов небактериальной природы на долю норовирусов приходится 40-50%. Заболевание, как правило, может протекать как в виде спорадических вспышек, так и эпидемий в коллективах (детские дошкольные учреждения, школы, лечебные учреждения). Восприимчивость к возбудителю высокая: он поражает как взрослых, так и детей.
Клинические проявления неспецифичны и схожи с общими проявлениями кишечной инфекции: тошнота, рвота, диарея, боли в области кишечника, озноб, головная боль, общее недомогание. Также часто наблюдаются сонливость и апатия, боль в мышцах, повышение температуры тела до 38 – 38,5 градусов, отсутствие аппетита. Тяжелое течение заболевания характерно для детей раннего возраста, пожилых лиц, и людей с иммунодефицитными состояниями. Наибольшую опасность представляют люди с бессимптомным течением норовирусной инфекции, поскольку они являются источником заражения, причем вирус выделяется из организма также в период выздоровления. Защитный иммунитет после перенесенного заболевания очень нестойкий и возможны повторные эпизоды заболевания.

Астровирусная инфекция – это острая кишечная инфекция, вызванная астровирусами. Возбудитель – астровирус диаметром 28 нм. На сегодняшний день идентифицировано 8 серотипов астровирусов, из которых только один серотип (HAStV1) имеет существенное значение в развитии патологии человека. Основной путь передачи инфекции – фекально-оральный и контактный. Источник инфекции – больной человек. Астровирусная инфекция в большей степени поражает детей до 7 лет, причем наиболее часто заболевание наблюдаются у детей до года. Болезнь протекает, как правило, в ассоциации с энтеробактериями и другими вирусами, в частности ротавирусами. Астровирус развивается в организме от 3 до 9 дней. Поражает эпителий кишечника и Пейеревы бляшки. При этом развивается энтерит, сопровождающийся поносом и обезвоживанием организма, снижением аппетита и симптомами интоксикации.

Показания к назначению

• Общее недомогание;
• повышение температуры;
• рвота;
• боли в животе;
• жидкий стул;
• урчание (слышное на расстоянии);
• вздутие живота;
• боли вокруг пупка (усиливающиеся при дефекации);
• диарея.

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами, характеризуется преимущественным поражением желудка и кишечника. Одна из основных причин диареи у детей до 3 лет.

Ротавирусы распространены повсеместно, устойчивы к внешним условиям среды, что обеспечивает высокую скорость распространения инфекции. Известно 7 групп ротавирусов, но в 90% случаев возбудителем заболевания является ротавирус группы А. Источник инфекции — больной человек или здоровый вирусоноситель. Пути передачи: контактно-бытовой (через грязные руки, игрушки, поверхности), пищевой, водный. Не исключают также воздушно-капельный путь.

Основные проявления ротавирусной инфекции:

острое начало;
тошнота, рвота, диарея (жидкий водянистый обильный стул без примесей крови);
повышение температуры, нередко насморк и боли в горле.

Дети до 6 лет (преимущественно от 6 месяцев до 3 лет) и лица с ослабленным иммунитетом больше подвержены заболеванию, у них инфекция протекает тяжело, быстро приводит к обезвоживанию организма и серьёзным осложнениям. У взрослых людей с активным иммунитетом заболевание протекает в стёртой или бессимптомной форме, при этом они являются источником заражения, зачастую не догадываясь об этом. Иммунитет к ротавирусу нестойкий, заболеть можно несколько раз в течение жизни.

Определение РНК ротавируса А в кале выполняют методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), в ходе которого выявляется генетический материал ротавируса. ПЦР позволяет подтвердить диагноз ротавирусной инфекции.

В каких случаях обычно назначают исследование на РНК ротавируса А

Для выявления причины диареи у детей до 3 лет, т. к. ротавирус — основная причина диареи в данной возрастной категории.
При подозрении на ротавирусную инфекцию у детей старше 3 лет и взрослых.
Для проведения дифференциальной диагностики диареи.
При подозрении на носительство ротавируса (для проведения профилактических мероприятий в отношении здоровых лиц), когда у пациента нет симптомов, но он распространяет вирус и опасен для окружающих.
Для обследования контактных лиц в организованных группах с целью раннего выявления вируса и своевременного начала терапии.

Что означают результаты теста

Референсные значения — не обнаружено.

Наличие ротавирусной инфекции.
Носительство вируса.

Результат – не обнаружено

Ротавирусная инфекция, вызванная ротавирусом группы А, маловероятна.

Сроки выполнения теста.

Подготовка к анализу

Специальной диеты не требуется. Накануне исключить применение ректальных препаратов и препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты). Кал собирают в стерильный контейнер с ложкой в количестве 1/3 объёма контейнера из разных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.

Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы. Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.
Контроль излеченности - не ранее чем через 1 месяц после окончания лечения.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.

При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.

Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.

Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.

Подготовка к процедуре

Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.

Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.

Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).

Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.

Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.

Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.

Контейнер для сбора биоматериала

Срок исполнения

До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты

Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).

Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.

Копрограмма, общий анализ кала

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Нормальные значения

Показатель	Значение
Макроскопическое исследование
Консистенция	Плотная
Форма	Оформленный
Цвет	Коричневый
Запах	каловый, нерезкий
pH	6 – 8
Слизь	Отсутствует
Кровь	Отсутствует
Остатки непереваренной пищи	Отсутствуют
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь	Отрицательная
Реакция на белок	Отрицательная
Реакция на стеркобилин	Положительная
Реакция на билирубин	Отрицательная
Микроскопическое исследование
Мышечные волокна с исчерченностью	Отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности	ед. в препарате
Соединительная ткань	Отсутствует
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты	Отсутствует
Соли жирных кислот	незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная	ед. в препарате
Растительная клетчатка непереваренная	ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствует
Йодофильная флора нормальная	ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая	Отсутствует
Кристаллы	Отсутствуют
Слизь	Отсутствует
Эпителий цилиндрический	Отсутствует
Эпителий плоский	Отсутствует
Лейкоциты	Отсутствуют
Эритроциты	Отсутствуют
Простейшие	Отсутствуют
Яйца глистов	Отсутствуют
Дрожжевые грибы	Отсутствуют

Расшифровка показателей

Консистенция

Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.

Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.

Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.

Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.

Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).

Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.

Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.

Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.

Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.

Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.

Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.

Зеленый кал – признак брюшного тифа.

Запах

Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.

Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.

Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.

Кислотность

Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых - при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.

Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.

Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.

Кровь

Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.

Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.

Остатки непереваренной пищи

Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.

Непереваренные пищевые волокна в анализе кала

Белок

Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.

Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.

Билирубин

Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.

Соединительная ткань и мышечные волокна

Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.

Жир

Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.

Избыточное количество жира в кале (стеаторея)

Растительная клетчатка

Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.

Крахмал

Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.

Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала

Йодофильная флора (патологическая)

Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.

Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.

Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.

Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.

Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.

Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.

Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале

Дрожжевые грибы

Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.

Читайте также: