Как удалить папилломы в заднем проходе в домашних условиях

Обновлено: 18.04.2024

Остроконечные перианальные кондиломы – это вирусное заболевание, которое возникает при инфицировании пациента вирусом папилломы человека. На коже вокруг заднего прохода появляются экзофитные фиброэпителиальные разрастания. В МКБ 10 кондиломы перианальной области имеют код A63.0 Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, который страдает перианальными кондиломами.

При небольших размерах образований проводят местную терапию противовирусными препаратами. Если у пациента нарушен иммунный статус, его консультирует иммунолог и назначает системные иммуномодуляторы. При наличии больших кондилом применяют различные методы их деструкции. Если имеются множественные кондиломы перианальной области, хирурги отделения проктологии удаляют их оперативным путём. После лечения пациенты находятся под наблюдением врачей Юсуповской больницы. Вопрос лечения пациентов с рецидивирующими перианальными кондиломами обсуждается на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории.

Причины возникновения перианальных кондилом

Возбудитель перианальных кондилом – вирус папилломы человека. Источником заболевания является больной человек. Возбудитель инфекции может передаваться половым путём (у пациентов, которые практикуют анальный секс) и при непосредственном телесном контакте.

Барьерные методы контрацепции надёжно не защищают от проникновения вируса. Заболевают преимущественно лица со сниженным иммунитетом и пациенты, у которых много половых партнёров.

Симптомы перианальных кондилом

Перианальные аденомы представляют собой пальцеобразные выпячивания, расположенные на коже, окружающей задний проход. Они хорошо васкуляризованы, имеют петлеобразный или пёстрый рисунок. Иногда кондиломы напоминают бородавки – папулы без пальцеобразного выпячивания.

Наличия бородавок на коже вокруг ануса;
Боль, зуд;
Кровотечение.

Во время сбора анамнеза проктолог определяет факторы риска образования перианальных кондилом (занятие анальным сексом, гомосексуализм), выясняет давность возникновения образований и наличие тенденции к прогрессированию. Если перианальные кондиломы (фото в интернете) выявлены впервые, врач выявляет источник заражения и время, которое прошло с момента предполагаемого инфицирования до появления первых признаков заболевания. Если у пациента рецидив заболевания, проктолог выясняет частоту рецидивов, время последнего возобновления высыпаний, какие методы деструкции перианальных кондилом применялись ранее. Во время обследования врач уточняет результаты обследования половых партнёров и наличие у пациента других инфекций, передающихся половым путём.

Во время осмотра анальной области врач визуализирует наличие специфических образований. Для того чтобы оценить площадь поражения, проктолог проводит аноскопию. Ректороманоскопия проводится с целью определения характера поражения прямой кишки. Проктологи назначают пациентам следующие лабораторные исследования:

Комплекс серологических реакций на сифилис;
Определения антител к гепатитам В, С, и ВИЧ;
ПЦР (полимеразную цепную реакцию);
Цитологическое исследование мазков-отпечатков или биопсийного материала.

В случае подозрения на злокачественное преобразование кондиломы пациентов консультирует онколог и радиолог. Мультидисциплинарный подход к лечению перианальных кондилом позволяет врачам Юсуповской больницы определить оптимальный вариант лечения каждого пациента.

Лечение перианальных кондилом

Целью лечения кондилом перианальной области является:

Коррекция иммунного статуса пациента;
Удаление перианальных кондилом;
Улучшение качества жизни пациента;
Предотвращение развития осложнений и злокачественной трансформации бородавок.

Поскольку практически у всех больных перианальными кондиломами определяется нарушение иммунного статуса, врачи обязательно проводят иммуномодулирующую терапию. Одновременно проводят химическую деструкцию бородавок препаратом солкодерм. Также на поверхность единичных перианальных кондилом наносят ферезол.

После нанесение на перианальные кондиломы препарата солкодерм его выдерживают до тех пор, пока образования не приобретут беловато-серое окрашивание. Затем они превращаются в аморфную массу и на 3-5 день бескровно отторгаются. Через 67-дней после отторжения кондилом перианальной области пациенты приходят на повторный осмотр проктолога. Тогда же проводится следующий этап лечения.

Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы применяют физические методы лечения перианальных кондилом:

Хирургическое иссечение (острым путём, электрокоагуляцию, радиоволновую терапию);
Лазерную вапоризацию;
Криодеструкцию.

Для выполнения операции по удалению перианальных кондилом анестезиологи проводят спинальную анестезию. Проктологи используют стандартный набор хирургического инструментария, электрокоагулятор или аппарат Сургитрон. После хирургического иссечения перианальных кондилом в 50% случаев наступает рецидив заболевания.

При применении углеродного лазера под воздействием высокой температуры быстро испаряется тканевая и внутриклеточная жидкость, а затем сгорает сухой остаток. Отрицательной стороной операции является отсутствие биологического материала для гистологического исследования.

В случае применения криодеструкции в клетках перианальной кондиломы образуются кристаллики льда, прекращается кровоток и происходит некроз ткани. Происходит клеточный и гуморальный ответ организма на воздействие холода. Метод применяют при наличии единичных перианальных аденом небольшого размера. Рецидив заболевания происходит в 40% случаев.

Для того чтобы обеспечить радикальность оперативного вмешательства, хирурги иссекают поражённые ткани вместе с собственной пластиной дермы. Дном раны является подкожная клетчатка. При наличии большой опухоли Бунке-Левенштейна вместе с кондиломой иссекают вовлечённые в патологический процесс ткани, отступая не менее одного сантиметра от её основания. После удаления новообразования проводят гистологическое исследование. Если в препарате выявляют атипичные клетки, пациента консультирует онколог и радиолог Юсуповской больницы. При установлении диагноза плоскоклеточного рака врачи отделения онкологии проводят лучевую терапию.

В течение одного года после удаления перианальных кондилом проктологи Юсуповской больницы проводят ежемесячный осмотр пациента. Если выявляют рецидив заболевания, то в случае его размера менее одного сантиметра проводят химическую деструкцию. При размерах кондиломы больше одного сантиметра проводят иссечение новообразования в пределах здоровых тканей.

Для того чтобы записаться на приём к проктологу Юсуповской больницы звоните по телефону в любой день недели независимо от времени суток. Специалисты контакт центра подберут удобное вам время консультации врача. Хирурги Юсуповской больницы проводят удаление анальных кондилом хирургическим методом, применяют современные методы деструкции образований. Иммунологи проводят комплексную терапию, направленную на восстановление иммунного равновесия в организме пациента.

Удаление перианальных кондилом интересует не только женщин, но и мужчин. Это заболевание представлено в виде единичных или множественных разрастаний обычно бледно-розового цвета. Их форма напоминает цветную капусту.

Шишки локализируются в перианальной области, либо наружных половых органах. Последний вариант развития событий больше свойственен представителям сильного пола. Образование кондилом тесно связано с инфицированием человека одного из типов вируса папилломы.

Если больному не оказать квалифицированное лечение вовремя, то запущенная стадия грозит разрастанием новообразований до огромных размеров. Хуже всего, когда новоявленная шишка закрывает анальный канал, что препятствует нормальной дефекации. Так одна патология может стать провокатором еще нескольких заболеваний.

Самое плохое в диагностировании кондиломы перианального типа является то, что выступившая единожды на поверхность шишка указывает на заражение организма пострадавшего. Это означает, что теперь он переходит в ранг хронического больного. Единственной защитой от рецидивов выступает следование мерам профилактики.

Причины образования кондилом

Несмотря на множество предложений, цена которых для многих кажется привлекательной, не стоит доверять альтернативным путям лечения. Такой подход является лишь частью комплексной терапии, где основой все же выступает их полное удаление одним из нескольких способов.

В ходе научных экспериментов ученые установили, что в большинстве случаев катализатором распространения перианальных кондилом становится шестой или одиннадцатый тип вируса папилломы, свойственной человеку. Сама папиллома представляет собой один самых распространенных вирусов в мире. Он любит обосабливаться на кожном покрове или слизистой оболочке. Сегодня эксперты насчитывают около сотни разновидностей этого опасного вируса, которые часто локализируются как раз на кожном покрове промежности.

Вирус зачастую передается половым путем, причем около 50% всех живущих половой жизнью имеют хотя бы один вид такого вируса. На процентное соотношение вирусной категории остроконечных кондилом выпадает приблизительно 2% от общего числа пострадавших.

Изначально кондилома начинает свой рост в глубоких слоях кожи или слизистой оболочке половых органов. Но со временем при активном делении клеток локализация очага поражения выходит за поверхность глубинных тканей. Одновременно с этим у человека проявляется характерная клиническая симптоматика. На этой стадии человек становится опасным для окружающих, так как он переносит заразу.

Само инфицирование происходит во время интимной близости, когда один из партнеров находится в соответствующем состоянии. Считается, что люди нетрадиционной сексуальной ориентации поддаются заражению приблизительно в пять раз чаще. Наиболее распространенными провокаторами заболевания принято называть:

частая смена половых партнеров вне зависимости от того, имел ли место вагинальный, анальный или оральный контакт;
ослабленный иммунитет вследствие перенесенного тяжелого заболевания, психоэмоционального потрясения;
беременность;
подверженность ВИЧ-инфекции.

При наличии множества половых партнеров будет достаточно сложно определить, как давно произошло заражение, так как проявить себя остроконечные кондиломы могут через год или пару недель. Все зависит от конкретного их типа, а также индивидуальных особенностей пострадавшего. Когда вирус локализируется в глубинных слоях, он практически не представляет существенной угрозы для полового партнера.

У женщин образования обычно находят на малых и больших половых губах, а у мужчин – на головке полового члена. У обоих полов практически одинаково часто фиксируют перианальные кондиломы непосредственно вокруг анального отверстия, затрудняя исполнение естественных потребностей.

Разновидности штаммов

Перед тем как отправлять на удаление анальных бородавок, лечащий специалист должен детально изучить их особенности, а также определить конкретный штамм. В будущем подобная скрупулезность позволит выстроить грамотную восстановительную терапию, а также профилактику для оттягивания возможного рецидива на десятки лет.

Схематически перианальные образования разделяют на два подтипа в зависимости от их внешнего вида: остроконечные и плоские.

Согласно заданной категории будет варьироваться оптимальный формат их иссечения. Причем намного чаще у людей любого возраста диагностируют первый вид. Внешне представленные образования похожи на наросты, напоминающие соски с небольшой ножкой.

Обычно их цвет максимально приближен к естественному тону кожи пострадавшего, но возможны незначительные отклонения. Изначально о себе дает знать единичная анальная бородавка, а при игнорировании симптоматики через короткий промежуток времени их становится гораздо больше.

Плоские вариации хотя и встречаются на порядок реже, но при этом они намного более опасны.

Трудностей добавляет тот факт, что обнаружить их самостоятельно при ежедневном мытье пострадавший вряд ли сможет. А когда образование уже достигнет внушительных размеров, чтобы быть замеченным, лечить его придется долго.

Плоские аналоги не возвышаются над кожным покровом, что и стало причиной их одноименного названия.

Зачастую об их существовании пациенты узнают во время профилактического посещения проктолога, либо консультации с ним вообще по другому вопросу.

Еще одной проблемой становится их оттенок, который при незначительном размере кондиломы вообще может скрыть новообразование даже от невооруженного глаза врача. При подозрениях проктолога лучше провести клиническое исследование, чтобы исключить риски развития серьезного недуга.

Когда удаления не избежать?

Медики настоятельно рекомендуют удалять бородавки около ануса сразу же после их обнаружения, как только будет произведена соответствующая подготовка. Не стоит пытаться избавиться от них самостоятельно, привлекая рецепты из народной медицины, либо аптечные средства, предназначенные для иссушения обычных бородавок. В противном случае можно смазать клиническую картину, либо еще больше усугубить ситуацию.

Особенно важно обращать внимание на характерную тревожную симптоматику, охватывающую:

ощущение инородного тела в промежности или непосредственно заднем проходе;
зуд с жжением;
патологические выделения вроде слизи, кровянистой жидкости;
болевой синдром;
гноевидные зловонные выделения.

Последние относятся к запущенным случаям, когда человек дотерпел до распада с последующим нагноением очага поражения. Сразу же после обнаружения у себя нескольких или даже одного опасного признака, следует записаться на консультацию к проктологу.

Сначала доктор проведет первичный осмотр, чтобы убедиться в подозрениях, а уже потом займется пальцевым исследованием прямой кишки.

Это позволит точно определить территорию поражения, степень воспаления. Если больной испытывает чувство неловкости во время осмотра, то медики рекомендуют заранее в аптеке купить специальное одноразовое белье с отверстие для заднего прохода.

В качестве дополнительных тестирований врач может назначить эндоскопию, которая предусматривает ректороманоскопию. Не обходится во время консультации без выдачи направления на иммунологическое изучение крови. Оно призвано помочь разобраться с типом заражения, а также станет основой для составления программы реабилитации.

Если же даже на этой стадии продолжать игнорировать заболевание, то тогда без осложнений не обойдется.

Речь идет об увеличении количества наростов, разрастание по размеру. При самом печальном сценарии потерпевшему могут даже диагностировать форму плоскоклеточного рака.

В клинической практике медики сталкивались даже с гигантскими кондиломами, которые в профессиональной терминологии проходят под названием опухолей Бушке-Левенштейна.

Завершается такое наплевательское отношение к собственному телу появлением свищей и общей интоксикацией организма.

Терапевтический подход

Если зона поражения относительно небольшая и образование является единичным, то сначала доктор предложит воспользоваться консервативным форматом лечения. Но если это уже не первый случай возникновения недуга, либо территория с наростами слишком обширна, то эффективнее будет не терять времени и приступить к хирургическому удалению.

Выбор иссечения предусматривает учет множества факторов, начиная от численности анальных бородавок, их диаметра, а также конкретной локализации. При этом качественная терапия обязана включать три важных аспекта:

удаление наростов с инфицированными тканями физическим, иммунологическим или химическим способом;
следование правилам иммунотерапии;
противостояние вирусу.

Если человека беспокоит только единичная перианальная кондилома, то тогда ему предложат сначала воспользоваться мазями, либо отправят делать лазерную коагуляцию. Но при множественных или слившихся воедино бородавках поможет только хирургия, которая предусматривает срезание проблемных новообразований.

Также не стоит упускать из виду продуктивность комбинированного лечения с приемом иммуностимулирующих препаратов после нейтрализации очага поражения.

Причем стоит заранее позаботиться о том, чтобы на прием отправились оба половых партнера, иначе помощь окажется бесполезной.

Деструкция новообразования

Удаление кондилом имеет множество разновидностей в зависимости от медицинских показаний. Сегодня эксперты предлагают воспользоваться:

диатермокоагуляцией;
лазерной коагуляцией;
радиоволновым методом;
криодеструкцией;
хирургическим иссечением.

Первый вариант предусматривает воздействие электрическим током. Тут следует приготовиться к тому, что вмешательство оказывается крайне болезненным. Чтобы купировать болевой синдром, специалисты специально вводят препараты для местной анестезии. Предварительно пострадавшему проводят аллергическую пробу на вводимый состав. Недостатком способа выступает возможность удалять только небольшие по размеру очаги поражения, либо средние новообразования, которые не сопровождаются никакими осложнениями вроде кровотечения.

Лазерная коагуляция представляет собой бескровное вмешательство, которое результативно справляется с наростами маленького или среднего диаметра. Принцип воздействия основывается на выпаривании влаги из кондилом, после чего они гибнут. Для комфорта больного ему тоже заблаговременно вводят обезболивающий состав.

У радиоволнового аналога имеется более широкий спектр показаний, так как он охватывает возможность устранить образования любого размера и локализации. Для маленьких или средних единичных поражений идеально подойдет криодеструкция, которая опирается на воздействие жидким азотом. С помощью столь щадящего типа влияния получает сохранить участок кожи от обширных рубцов.

Методика отличается безопасностью для потерпевшего, но только при условии, что у него нет индивидуальной непереносимости главного действующего вещества алгоритма – жидкого азота. Наиболее старым и одновременно все еще востребованным решением до сих пор остается хирургическая операция. Сегодня проктологи предпочитают к ней прибегать только тогда, когда нарост действительно имеет выдающиеся размеры.

Причина для такого ограничения – надобность проводить общий наркоз, который имеет целый ряд противопоказаний, а также негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Процедура должна проводиться в стерильных условиях больничного стационара, чтобы в случае необходимости медперсонал смог помочь заблокировать последствия обширной открытой раневой поверхности.

Некоторым пациентам не нравится этот метод из-за того, что без наложения швов тут не обходится, что гарантирует следы шрамов в будущем.

Также приходится больше времени тратить на послеоперационный уход. Но если имеет место быть большая перианальная кондилома, то побороть ее чем-то другим настолько же эффективно не получится.

В качестве рекомендации для периода реабилитации врачи напоминают о надобности приема слабительных препаратов. Они помогают облегчить акт дефекации.

Также после каждого похода в туалет придется обрабатывать ранку антисептическим раствором, чтобы нивелировать вероятность поражения поверхности инфекциями. В первые дни допускается смазывание места среза мазями с обезболивающим эффектом. Уточнить подходящий вариант стоит у лечащего доктора в частном порядке.

Анальные остроконечные кондиломы поражают область вокруг и внутри заднего прохода, а также кожу половых органов. Вначале у пациентов появляются маленькие пятна или наросты величиной с булавочную головку. Они могут увеличиться до размера горошины, не вызывают клинических симптомов: боли или дискомфорта. Поэтому пациенты могут не знать, что у них есть кондилома на анальном отверстии. Некоторые больные кондиломой анального канала обращаются в Юсуповскую больницу с жалобами на наличие зуда, кровоточивости, выделения слизи, ощущения инородного тела в области анального канала.

Врачи отделения проктологии с помощью современных методов диагностики устанавливают причину появления анальной кондиломы у данного пациента. Считается, что анальная остроконечная кондилома (фото в интернете) появляется при инфицировании вирусом папилломы человека. Образования характеризуются быстрым ростом, и, если их не удалять, могут увеличиваться до больших размеров, занимать большую площадь. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента, у которого выявлена анальная остроконечная кондилома, назначают современные лекарственные препараты иммуномодулирующего действия и, при наличии показаний, проводят деструктивные вмешательства.

Характеристика возбудителя анальной остроконечной кондиломы

Анальные кондиломы вызывают вирусы папилломатоза человека шестого и одиннадцатого типов. Кондиломы в анальном отверстии наносят существенный вред здоровью человека, снижают качество жизни. Проктологи Юсуповской больницы при выявлении у больного кондиломы анального канала проводят длительное лечение современными лекарственными препаратами. Невзирая на качественную терапию, кондиломы в анальном отверстии весьма часто рецидивируют.

Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. Заболевание передаётся в основном половым путём, во время анального секса. Барьерные методы контрацепции при этой инфекции недостаточно эффективны. Возбудитель может попадать в организм человека и при непосредственном соприкосновении (кожном контакте).

Считается, что кондиломы в анальном отверстии возникают на фоне снижения реактивности гуморального иммунитета. В большинстве случаев клинические проявления развиваются при наличии предрасполагающих факторов;

Молодого возраста (около 20 лет);
Высокой половой активности;
Частой смены партнёров;
Незащищённых половых контактов;
Анального секса;
Наличия сексуальных партнёров, которые вступали в сексуальные контакты с больными анальными кондиломами.

У ВИЧ-инфицированных пациентов часто наблюдаются гигантские анальные остроконечные кондиломы.

Симптомы анальной остроконечной кондиломы

Кондиломы анального канала бывают единичными или множественными. Они представляют собой наросты вокруг заднепроходного отверстия. Анальная кондилома не только является эстетическим дефектом. Она часто разрастается, увеличивается в размерах, перекрывает задний проход и создаёт дискомфорт. Больные на приёме у проктолога предъявляют следующие жалобы:

Ощущение инородного тела в заднем проходе;
Зуд перианальной области;
Выделение сукровицы и слизи;
Кровоточивость.

Нередко к анальной кондиломе присоединяется бактериальная инфекция, которая вызывает боль, отёк и покраснение тканей вокруг заднего прохода. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется, а длительном травмировании кондиломы анального канала часто перерождаются в злокачественную опухоль.

Для диагностики заболевания проктолог проводит опрос и визуальный осмотр перианальной области. Иногда может понадобиться проведение аноскопии или ректороманоскопии. Пациент обязательно сдаёт кровь на наличие вируса папилломы человека и анализ крови RW для исключения других заболеваний, передающихся половым путём.

Лечение кондиломы в анальном отверстии

При наличии анальных остроконечных кондилом врачи Юсуповской больницы проводят комбинированное лечение, которое сочетает консервативную терапию с удалением анальных кондилом хирургическими методами. В большинстве случаев лечение носит симптоматический и общеукрепляющий характер. Терапия, направленная на устранение причины заболевания, заключается в уничтожении вируса папилломы в организме человека. Она затрудняется полиморфностью вируса и характеризуется высокой стоимостью. В Юсуповской больнице врачи проводят лечение анальных кондилом по цене, которая меньше, чем в других столичных клиниках.

Проктологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения анальных кондилом:

Физические (криодеструкцию, удаление полипов лазером, диатермокоагуляцию, электрохирургическое иссечение, радиоволновую хирургию);
Химические (деструкцию трихлоруксусной кислотой, ферезолом, солкодермом);
Иммунологические (альфа-, бета- и гамма-интерферонами);
Комбинированные (сочетанное применение различных физических, химических и медикаментозных методов).

Врачи отделения проктологии предупреждают пациентов о том, что частота рецидивов при деструктивных методах высока вследствие того, что вирус папилломы человека сохраняется в клинически непоражённой ткани, которая окружает кондилому. По этой причине пациентам назначают интерферон или его индукторы (Виферон, гепон, кипферон, циклоферон ридостин), а также другие активаторы противовирусного иммунитета (иммуномакс) в качестве адъювантной терапии в комбинации с хирургическим иссечением. Кроме этого, проводится обследование и лечение при наличии кондилом в анальном отверстии обоим половым партнёрам. В период проводимой терапии пациентам рекомендуют воздержаться от половых контактов. Барьерная контрацепция должна применяться в течение шести месяцев после окончания лечения. Наибольшей эффективностью обладают комбинированные методы терапии анальной остроконечной кондиломы, которые основаны на сочетании деструкции видимых поражений с назначением активаторов противовирусного иммунитета (интерферонов и их индукторов).

Основным отличием деструктивных методов является то, что при их использовании кондиломы разрушаются быстро, часто одномоментно. При использовании других методов они ликвидируются в течение нескольких часов или недель. Как правило, это время сопоставимо со временем заживления очагов после воздействия физических методов. По данным разных авторов, частота рецидивов не зависит от выбора метода лечения. Таким образом, очевидные преимущества физических методов нивелируются. Для применения физических деструктивных методов необходимы специальные помещения, дорогостоящее оборудование, обученный персонал, имеющий сертификаты на данный вид медицинской деятельности. Все это ограничивает применение данных методов в широкой практике, особенно в условиях небольших медицинских центров или в районах, где в поликлинике имеются лишь дерматовенерологический, гинекологический или урологический кабинеты. В связи с этим особый интерес представляют консервативные методы лечения, которые может применить любой практикующий врач.

Чем лечить анальные кондиломы

Для удаления кондилом врачи применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей, перекись водорода, растворы хингамина и акрихина, препараты на основе молочной и салициловой кислот, азотную и уксусную кислоту, соки чистотела и туи. Особенно эффективен солкодерм. Это водный раствор, активным ингредиентом со которого являются продукты взаимодействия уксусной, молочной и щавелевой и кислот, а также ионов металлов с азотной кислотой. При местном применении солкодерма на поражённых участках происходит прижизненная фиксация (сохраняется структура новообразования). В последующем патологически изменённые ткани мумифицируются. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раневой поверхности.

Подофиллотоксин относится к цитотоксическим препаратам. Лекарственное средство выпускается в виде 0,25, 0,3 и 0,5% растворов, а также в виде 0,15, 0,3 и 0,5% крема. Оно больше подходит для терапии бородавок половых органов, но малоэффективно для лечения анальных кондилом.

Большим терапевтическим эффектом обладают ингибиторы ДНК. 5-Фторурацил является антагонистом пиримидина. Его проктологи назначают для лечения анальных кондилом в виде 5%-ного крема. Несмотря на достаточно высокую эффективность, доступность и невысокую стоимость препарата, применение 5-Фторурацила в широкой практике ограничено из-за высокой частоты развития побочных эффектов. Препарат также противопоказан при беременности и кормлении грудью. Крем необходимой концентрации готовят по рецепту в аптеках по рецепту, который выписывает врач.

Для лечения анальных кондилом местно применяют низкомолекулярное производное имихидазохинолинамина – имихимод, в виде 5%-ного крема 3 раза в неделю либо ежедневно на ночь до полного исчезновения высыпаний. После применения препарата иногда возникает покраснение, отёчность перианальной области, эрозии.

Врачи воздействуют на противовирусный иммунитет с помощью активатора противовирусного иммунитета – иммуномакса. Это растительный препарат, который выпускается в виде лиофилизированного порошка по 200 ЕД во флаконах для инъекций. Проктологи удаляют больным анальные кондиломы одним из деструктивных методов или с помощью солкодерма и одновременно назначают внутримышечные инъекции иммуномакса. У 68% больных по окончании лечения наблюдается отсутствие повторного образования остроконечных анальных кондилом, а после проведения дополнительных сеансов деструкции эффективность комбинированной терапии достигает 98%.

Изопринозин – это иммуномодулятор, который стимулирующий противовирусную защиту организма. Он нормализует дефицит или нарушенную функцию клеточного иммунитета. Помимо иммунотропного, Изопринозин оказывает прямое противовирусное действие. Препарат успешно применяют для лечения анальных кондилом.

Профилактика остроконечных анальных кондилом

Первичная профилактика заболеваний, которые ассоциированы с папилломавирусной инфекцией, заключается в снижении вероятности или предотвращении заражения. Это достигается путём реализации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий. Врачи рекомендуют не вступать рано в половые отношения, стараться иметь одного полового партнёра, прибегать к барьерным методам контрацепции, которые снижают риск развития анальных кондилом, но не обеспечивает надёжной защиты против инфицирования вирусом папилломы человека.

Для того чтобы предотвратить заражение, врачи проводят вакцинацию лицам обоего пола в возрасте от 9 до 17 лет (женщинам - до 26 лет), не инфицированным вирусом папилломы человека типов 6, 11, 16, 18. Для достижения наибольшего эффекта полный курс вакцинации проводят до первого сексуального контакта. Прививки также проводятся лицам, инфицированным вирусом папилломы человека одного, двух или трёх генотипов, включенных в состав вакцины. Вакцинация проводится с целью предотвращения инфицирования другими типами вируса папилломы человека и развития заболеваний, связанных с ними (анальных кондилом). Для того чтобы пройти эффективный курс лечения анальных кондилом или профилактическую вакцинацию, записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы онлайн или позвонив предварительно специалистам контакт центра.

Кондиломы в прямой кишке (фото в интернете) возникают при заражении пациента вирусом папилломы человека. Чаще заболевание развивается у лиц, которые практикуют анальный секс. Длительное время болезнь не проявляется клиническими симптомами. Проктологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании визуальных признаков (наличия наростов вокруг заднего прохода), результатов вирусологического, иммунологического и гистологического исследования.

Большая кондилома прямой кишки может вызывать боль и нарушение акта дефекации. Врачи отделения проктологии проводят комплексное лечение кондиломы в прямой кишке: иссечение нароста или деструкцию при воздействии различных видов энергии (электрической, лазерной, радиоволновой), воздействие на причину заболевания противовирусными и иммуномодулирующими фармакологическими препаратами. Невзирая на применение современных эффективнейших лекарственных средств, довольно часто кондиломы в прямой кишке появляются вновь по окончании курса терапии. По этой причине проктологи рекомендуют пациентам пройти вакцинацию против вируса папилломы человека до первого полового контакта.

Причины возникновения кондиломы прямой кишки

Вирус папилломы человека, вызывающий развитие кондиломы в прямой кишке, передаётся от человека к человеку половым путём или при непосредственном контакте кожных покровов и слизистых оболочек. При этом инфекция не имеет традиционных групп риска. Заболеть могут все люди, которые живут половой жизнью. Барьерные методы контрацепции не гарантируют защиты от вируса папилломы человека.

К существенным факторам риска развития кондиломы в прямой кишке относят:

Раннее начало половой жизни;
Большое число половых партнеров;
Наличие других инфекций, которые передаются половым путём.

Учёным известно около 100 типов вируса папилломы человека. 90% кондилом прямой кишки вызывают вирусы шестого и одиннадцатого типов. Заболевание неуклонно прогрессирует, однако проктологи иногда наблюдают спонтанное обратное развитие болезни или длительную стабилизацию патологического процесса. Кондиломы прямой кишки редко обнаруживаются выше зубчатой линии.

Виды, симптомы кондилом прямой кишки

Кондиломы прямой кишки может быть остроконечной, папиллярной, папуловидной формы. Проктологи называют их остроконечными кондиломами. Однако форма образования не всегда соответствует названию, что в значительной степени затрудняет диагностику.

Для диагностики кондилом прямой кишки проктологи применяют аноскопию. При атипичных кондиломах, которые создают трудности диагностики, пигментированы или рецидивируют, берут биопсию и проводят гистологическое исследование биологического материала. Обязательно проводят исследование крови на сифилис и вирус иммунодефицита человека. Определение дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить не только сам вирус, но и его разновидности. При латентной форме инфекции этот метод малоинформативен.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции сопровождаются изменениями локального и системного иммунитета, которые способствуют активизации вируса. Заболевание протекает длительно. Часто к нему присоединяется вторичная инфекция, которая усугубляет основные симптомы кондиломы прямой кишки: зуд, боль, кровотечения. У пациентов нарушается качество жизни, возникает выраженный физический и психологический дискомфорт, беспокойство по поводу развития рака. Следует отметить, что кондиломы редко трансформируются в раковую опухоль прямой кишки.

Лечение кондилом прямой кишки

При выявлении у пациента, страдающего кондиломой прямой кишки, нарушений иммунной системы, врачи Юсуповской больницы проводят иммуномодулирующую терапию. После проведения лечения выздоровление больных при75-80% пациентов с единичными кондиломами прямой кишки небольшого размера выздоравливают. При наличии у пациента иммунодефицитного состояния его консультирует врач-иммунолог. Он решает вопрос коррекции иммунных нарушений (лечения системными иммуномодуляторами).

Хирургическое лечение кондиломы в прямой кишке начинают при наличии подписанного согласия пациента на лечение, отсутствии хронических заболеваний в стадии декомпенсации, тяжелых нарушений функции органов. Пациенту предлагают выполнить оперативное вмешательство в случае при наличии следующих показаний:

Неэффективности консервативной терапии;
Невозможности деструкции образований в амбулаторных условиях:
Подозрения на злокачественную трансформацию.

Противопоказаниями для хирургического лечения кондиломы прямой кишки являются тяжёлые заболевания различных органов и систем в стадии декомпенсации. Операцию проводят после улучшения состояния пациента вследствие проведенного лечения. Сроки выполнения радикальной операции определяются клиническим течением болезни. Большинство больных прологи Юсуповской больницы оперируют в плановом порядке.

При наличии у пациента кондиломы в прямой кишке проктологи Юсуповской больницы применяют следующие виды деструкции новообразований:

Химическую;
Цитотоксическую;
Физическую (иссечение кондилом, воздействие холодом, электричеством, лазером).

После удаления образований проводят морфологическое исследование. При наличии данных за малигнизацию случай обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, ведущих проктологов, онкологов и радиологов. Пациентам с верифицированным плоскоклеточным раком проводят лучевую терапию в клинике онкологии. В случае выявления рецидива заболевания при размерах кондилом одного сантиметра проводят химическую деструкцию. Если размер образования более одного сантиметра выполняют иссечение в пределах здоровых тканей.

Для удаления кондилом в прямой кишке проктологи Юсуповской больницы применяют лазерную вапоризацию. В связи с высокой температурой происходит чрезвычайно быстрое испарение тканевой и внутриклеточной жидкости, а затем сгорание сухого остатка. При криодеструкции (разрушении кондилом низкой температурой) происходит гибель опухолевых клеток путем образования внеклеточных и внутриклеточных кристалликов льда, стаза крови, которые приводит к некрозу ткани, к гуморальному и клеточному иммунному ответу организма на криовоздействие. Метод применяют при единичных образованиях небольших размеров.

Пациентам, которые перенесли операцию по поводу кондилом прямой кишки, в послеоперационном периоде регулярно выполняют перевязки. Они заключаются в санации раневых поверхностей растворами антисептиков и нанесении на раневую поверхность мазевых основ на водорастворимой основе. После операций удаления кондилом прямой кишки проводят следующие мероприятия:

Смягчение стула с помощью диеты;
Приём слабительных препаратов;
Интимная гигиена аноректальной зоны;
Ограничение физических нагрузок, связанных с повышением внутрибрюшного давления и напряжением мышц тазового дна.

После выписки из отделения проктологии, на период заживления раны пациенты находятся под наблюдением проктолога Юсуповской больницы. Для того чтобы пройти обследование и лечение кондилом прианальной области, звоните по телефону контакт центра.

Читайте также: