Как вирус гриппа заражает человека

Обновлено: 11.05.2024

Грипп – это острое вирусное высококонтагиозное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением верхних дыхательных путей и общей интоксикацией организма. Грипп (Grippus) быстро и массово распространяется.

Классификация

В зависимости от клинической картины выделяют типичные и атипичные формы гриппа. Типичные формы подразделяются на легкие, среднетяжелые, тяжелые.

Атипичные формы гриппа – молниеносная (гипертоксическая) и стертая.

Этиология заболевания

Причиной гриппа являются РНК-содержащие вирусы. Возбудители содержат два антигена – гемагглютинин и нейраминидаза. В зависимости от антигена, выделяют три основных серотипа вирусов: A, B, C.

Вирусы гриппа очень изменчивы, особенно серотипа А. Практически ежегодно возникают новые варианты гриппа, к которым у населения нет иммунитета. Каждый новый вирус гриппа значительно отличается по антигенным свойствам от предыдущего и вызывает более тяжелые и массовые эпидемии гриппа.

Как передается грипп?

Источником заболевания является человек. Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем. Чаще всего, инфекция наблюдается в осенний и зимний период.

К гриппу восприимчивы все возрастные группы, но более всего – дети. Заболеваемость характеризуется взрывным характером и стремительно охватывает широкие массы населения.

После перенесенного гриппа формируется постинфекционный иммунитет продолжительностью 1-3 года, но только к той разновидности гриппа, которой была вызвана болезнь. Антигенная изменчивость вируса может приводить к несостоятельности иммунитета и повторной заболеваемости.

Механизм развития

Вирус гриппа легко приспосабливается к особенностям клеток слизистой оболочки дыхательных путей. Попадая на слизистую, вирус проникает в эпителиальные клетки, где усиленно размножается и вызывает развитие дистрофических явлений и некроза. Болезнь быстро распространяется с носоглотки в гортань, трахею, бронхи. В результате этого, у зараженного человека как осложнение может развиться геморрагический синдром – геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, кровоизлияния во внутренние органы.

Снижение барьерной функции клеток слизистой оболочки способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов дыхательных путей, обострению бактериальных хронических патологий и возникновению разного рода осложнений.

Постепенное формирование иммунитета способствует тому, что размножение вируса прекращается и наступает выздоровление.

Клинические проявления

Обычно, инкубационный период гриппа составляет от 1 до 2 суток, но иногда первые симптомы заболевания могут проявиться уже через нескольких часов. Признаки гриппа проявляются остро и заболевание развивается стремительно, буквально в течение нескольких часов. Появляются саднение и сухость в носоглотке, сухой кашель и заложенность носа.

Симптомы гриппа:

высокая температура (часто до 39-40 градусов);
сильная головная боль, которая локализуется в лобной и лобно-височной областях;
озноб;
повышенная потливость;
ломота в мышцах, суставах, костях;
светобоязнь;
учащенное дыхание;
тахикардия;
разбитость и повышенная слабость;
снижение аппетита;
серозно-слизистые выделения из носа, которые в случае присоединения бактериальной инфекции становятся гнойными;
боль при движении глаз и в надбровных дугах;
нарушение сна.

У больных может появиться герпетическая сыпь на губах и крыльях носа. В результате инъецированности сосудов склеры, лицо и глаза становятся красные. Возможны носовые кровотечения. Слизистая носа гиперемированная и отечная.

Тяжесть болезни определяется выраженностью общей интоксикации. При тяжелом течении гриппа наблюдается острое начало, резко выраженная интоксикация организма, длительная лихорадка, рвота, судороги, анорексия, потеря сознания.

При молниеносной форме в симптомах гриппа преобладает тяжелый нейротоксикоз, сопровождающийся развитием отека головного мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Характерны крайняя тяжесть и быстротечность заболевания, которые заканчиваются смертью.

Осложнения

Наиболее частым осложнением гриппа является воспаление легких – пневмония, развивающаяся в результате присоединения бактериальной флоры (стафилококки, пневмококки).

Обзор

Автор

Редакторы

Обратите внимание!

Спонсоры конкурса: Лаборатория биотехнологических исследований 3D Bioprinting Solutions и Студия научной графики, анимации и моделирования Visual Science.

Эволюция и происхождение вирусов

В 2007 году сотрудники биологического факультета МГУ Л. Нефедова и А. Ким описали, как мог появиться один из видов вирусов — ретровирусы. Они провели сравнительный анализ геномов дрозофилы D. melanogaster и ее эндосимбионта (микроорганизма, живущего внутри дрозофилы) — бактерии Wolbachia pipientis. Полученные данные показали, что эндогенные ретровирусы группы gypsy могли произойти от мобильных элементов генома — ретротранспозонов. Причиной этому стало появление у ретротранспозонов одного нового гена — env, — который и превратил их в вирусы. Этот ген позволяет вирусам передаваться горизонтально, от клетки к клетке и от носителя к носителю, чего ретротранспозоны делать не могли. Именно так, как показал анализ, ретровирус gypsy передался из генома дрозофилы ее симбионту — вольбахии [7]. Это открытие упомянуто здесь не случайно. Оно нам понадобится для того, чтобы понять, чем вызваны трудности борьбы с вирусами.

Из давних письменных источников, оставленных историком Фукидидом и знахарем Галеном, нам известно о первых вирусных эпидемиях, возникших в Древней Греции в 430 году до н.э. и в Риме в 166 году. Часть вирусологов предполагает, что в Риме могла произойти первая зафиксированная в источниках эпидемия оспы. Тогда от неизвестного смертоносного вируса по всей Римской империи погибло несколько миллионов человек [8]. И с того времени европейский континент уже регулярно подвергался опустошающим нашествиям всевозможных эпидемий — в первую очередь, чумы, холеры и натуральной оспы. Эпидемии внезапно приходили одна за другой вместе с перемещавшимися на дальние расстояния людьми и опустошали целые города. И так же внезапно прекращались, ничем не проявляя себя сотни лет.

Вирус натуральной оспы стал первым инфекционным носителем, который представлял действительную угрозу для человечества и от которого погибало большое количество людей. Свирепствовавшая в средние века оспа буквально выкашивала целые города, оставляя после себя огромные кладбища погибших. В 2007 году в журнале Национальной академии наук США (PNAS) вышла работа группы американских ученых — И. Дэймона и его коллег, — которым на основе геномного анализа удалось установить предположительное время возникновения вируса натуральной оспы: более 16 тысяч лет назад. Интересно, что в этой же статье ученые недоумевают по поводу своего открытия: как так случилось, что, несмотря на древний возраст вируса, эпидемии оспы не упоминаются в Библии, а также в книгах древних римлян и греков [9]?

Строение вирусов и иммунный ответ организма

Рисунок 1. Первооткрыватель вирусов Д.И. Ивановский (1864–1920) (слева) и английский врач Эдвард Дженнер (справа).

Почти все известные науке вирусы имеют свою специфическую мишень в живом организме — определенный рецептор на поверхности клетки, к которому и прикрепляется вирус. Этот вирусный механизм и предопределяет, какие именно клетки пострадают от инфекции. К примеру, вирус полиомиелита может прикрепляться лишь к нейронам и потому поражает именно их, в то время как вирусы гепатита поражают только клетки печени. Некоторые вирусы — например, вирус гриппа А-типа и риновирус — прикрепляются к рецепторам гликофорин А и ICAM-1, которые характерны для нескольких видов клеток. Вирус иммунодефицита избирает в качестве мишеней целый ряд клеток: в первую очередь, клетки иммунной системы (Т-хелперы, макрофаги), а также эозинофилы, тимоциты, дендритные клетки, астроциты и другие, несущие на своей мембране специфический рецептор СD-4 и CXCR4-корецептор [13–15].

Одновременно с этим в организме реализуется еще один, молекулярный, защитный механизм: пораженные вирусом клетки начинают производить специальные белки — интерфероны, — о которых многие слышали в связи с гриппозной инфекцией. Существует три основных вида интерферонов. Синтез интерферона-альфа (ИФ-α) стимулируют лейкоциты. Он участвует в борьбе с вирусами и обладает противоопухолевым действием. Интерферон-бета (ИФ-β) производят клетки соединительной ткани, фибробласты. Он обладает таким же действием, как и ИФ-α, только с уклоном в противоопухолевый эффект. Интерферон-гамма (ИФ-γ) синтезируют Т-клетки (Т-хелперы и (СD8+) Т-лимфоциты), что придает ему свойства иммуномодулятора, усиливающего или ослабляющего иммунитет. Как именно интерфероны борются с вирусами? Они могут, в частности, блокировать работу чужеродных нуклеиновых кислот, не давая вирусу возможности реплицироваться (размножаться).

Причины поражений в борьбе с ВИЧ

Тем не менее нельзя сказать, что ничего не делается в борьбе с ВИЧ и нет никаких подвижек в этом вопросе. Сегодня уже определены перспективные направления в исследованиях, главные из которых: использование антисмысловых молекул (антисмысловых РНК), РНК-интерференция, аптамерная и химерная технологии [12]. Но пока эти антивирусные методы — дело научных институтов, а не широкой клинической практики*. И потому более миллиона человек, по официальным данным ВОЗ, погибают ежегодно от причин, связанных с ВИЧ и СПИДом.

Подобный вирусный механизм характерен не только для ВИЧ. Он описан и при инфицировании некоторыми другими опасными вирусами: такими, как вирусы Денге и Эбола. Но при ВИЧ антителозависимое усиление инфекции сопровождается еще несколькими факторами, делая его опасным и почти неуязвимым. Так, в 1991 году американские клеточные биологи из Мэриленда (Дж. Гудсмит с коллегами), изучая иммунный ответ на ВИЧ-вакцину, обнаружили так называемый феномен антигенного импринтинга [23]. Он был описан еще в далеком 1953 году при изучении вируса гриппа. Оказалось, что иммунная система запоминает самый первый вариант вируса ВИЧ и вырабатывает к нему специфические антитела. Когда вирус видоизменяется в результате точечных мутаций, а это происходит часто и быстро, иммунная система почему-то не реагирует на эти изменения, продолжая производить антитела к самому первому варианту вируса. Именно этот феномен, как считает ряд ученых, стоит препятствием перед созданием эффективной вакцины против ВИЧ.

Открытие биологов из МГУ — Нефёдовой и Кима, — о котором упоминалось в самом начале, также говорит в пользу этой, эволюционной, версии.

Сегодня не только ВИЧ представляет опасность для человечества, хотя он, конечно, самый главный наш вирусный враг. Так сложилось, что СМИ уделяют внимание, в основном, молниеносным инфекциям, вроде атипичной пневмонии или МЕRS, которыми быстро заражается сравнительно большое количество людей (и немало гибнет). Из-за этого в тени остаются медленно текущие инфекции, которые сегодня гораздо опаснее и коварнее коронавирусов* и даже вируса Эбола. К примеру, мало кто знает о мировой эпидемии гепатита С, вирус которого был открыт в 1989 году**. А ведь по всему миру сейчас насчитывается 150 млн человек — носителей вируса гепатита С! И, по данным ВОЗ, каждый год от этой инфекции умирает 350-500 тысяч человек [33]. Для сравнения — от лихорадки Эбола в 2014-2015 гг. (на состояние по июнь 2015 г.) погибли 11 184 человека [34].

* — Коронавирусы — РНК-содержащие вирусы, поверхность которых покрыта булавовидными отростками, придающими им форму короны. Коронавирусы поражают альвеолярный эпителий (выстилку легочных альвеол), повышая проницаемость клеток, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса и развитию пневмонии.

Рисунок 8. Электронная микрофотография воссозданного вируса H1N1, вызвавшего эпидемию в 1918 г. Рисунок с сайта phil.cdc.gov.

Почему же вдруг сложилась такая ситуация, что буквально каждый год появляются новые, всё более опасные формы вирусов? По мнению ученых, главные причины — это сомкнутость популяции, когда происходит тесный контакт людей при их большом количестве, и снижение иммунитета вследствие загрязнения среды обитания и стрессов. Научный и технический прогресс создал такие возможности и средства передвижения, что носитель опасной инфекции уже через несколько суток может добраться с одного континента на другой, преодолев тысячи километров.

Грипп — самое неприятное и опасное из существующих ОРВИ. Подхватить его и заболеть, благодаря респираторному пути передачи, очень просто. А вылечиться не всегда получается быстро, ведь эта инфекция часто бьет по самым слабым местам в организме и провоцирует массу осложнений. Но снизить риск все-таки можно. Если знать, на какой стадии грипп наиболее заразен, шансов предотвратить его больше.

Инкубационный период гриппа

Так называют время, в течение которого человек уже атакован инфекцией, но чувствует себя удовлетворительно. У простудных заболеваний период инкубации занимает обычно несколько дней: от 1 до 7. Возбудитель, зацепившись за клетки слизистых оболочек, проникает в них и активно размножается. Когда количество вирусных частиц достигает триллионных значений, они начинают выделяться в окружающий воздух вместе с капельками слюны и слизи из дыхательных путей носителя. Именно с этого периода человек становится опасен для других, даже если пока не ощащает симптомов болезни.

Грипп отличается от большинства ОРВИ очень коротким инкубационным периодом. Его вирусы множатся и атакуют все системы организма в течение 1–2 дней после заражения. А иногда еще быстрее: многие заболевают уже через 10–12 часов после заражения. Обычно, чем более продолжителен инкубационный период, тем выше вероятность передачи инфекции от носителя окружающим. В случае с гриппом его затянутость бывает связана с низким уровнем иммунной защиты.

Заразность гриппа в продромальный период

температура тела может оставаться в норме или слегка превышать обычные значения;

периодически появляются ноющие боли в мышцах, физическая слабость, головокружение, головные боли, повышенная потливость;

человек быстро утомляется, становится рассеянным, вялым, его быстро клонит в сон;

снижается аппетит, хуже становится настроение;

может першить в горле.

Сильной лихорадки, кашля, заложенности носа и бронхов еще нет, но общее состояние здоровья уже далеко от нормы. Обычно в это время люди начинают подозревать, что заражены и скоро заболеют. Важно в это время прекратить все контакты, отменить встречи и визиты в общественные места. В идеале — не выходить на улицу, уединиться в отдельной комнате.

В продромальный период при гриппе больной уже заразен для окружающих. Получить от него поражающую дозу возбудителя на значительном расстоянии еще нельзя, но прямые физические контакты очень опасны. Наибольший риск представляют:

одновременное употребление пищи из одной посуды;

использование полотенец, бритвенных приборов и других средств гигиены больного.

Выходить в продромальный период гриппа на работу и в другие присутственные места также не следует. Нечанный кашель или чихание, особенно в замкнутом пространстве, ставит под угрозу здоровье других людей.

Заразность в острый период гриппа

кожа и волосы также опасны, так как инфекция оседает на них, выделяясь с капельками мокроты из дыхательных путей;

патогенные частицы в течение нескольких часов сохраняются на белье, одежде, предметах и поверхностях, которых касается больной;

от 15 минут до 5 часов вирус гриппа присутствует в воздухе помещения, где находится инфицированный: в аэрозольных частицах мокроты, водяного пара, пыли.

На острой стадии заболевания гриппующий может передавать инфекцию не только респираторно, но и контактным путем. Заразиться от него можно, взяв его расческу, ручку, тарелку или телефон. А побыв в непроветренной комнате или больничной палате — подхватить вирус даже от больного даже при его отсутствии.

Изменение самочувствия во время болезни не влияет на риск передачи им инфекции. Необходимо соблюдать все меры предосторожности, пока симптоматика не исчезнет окончательно. Обычно это период от 7 до 12 суток. Но в некоторых случаях из-за слабости иммунного ответа болезнь затягивается на 3–4 недели.

Можно ли заразиться от переболевшего гриппом

Если человек справился с заболеванием, у него прошла лихорадка и отсутствуют все признаки гриппа, он безопасен для окружающих. Грипп не имеет бессимптомного течения, в отличие от некоторых других ОРВИ, не переходит в хроническую форму. Элиминация — окончательное устранение инфекции организма происходит вместе с симптоматикой. Но окончательное заключение, поправился больной или нет, может вынести только врач. Сами гриппующие часто относятся к своему состоянию субъективно: не замечают остаточных хрипов в бронхах, нерегулярно фиксируют температуру тела или заглушают признаки инфекции жаропонижающими.

Как уберечься от заражения гриппом

Угадать, кто из окружающих в данный момент болен, бывает невозможно. Свести риск гриппа к минимуму помогут правила предосторожности:

в период сезонных эпидемий: поздней осенью и ранней весной ограничить визиты в места скопления людей: поликлиники, места развлечений, торговые центры, рынки, вокзалы, при невозможности этого сделать — пользоваться защитными масками респираторного типа;

на улицах и в магазинах не стоит приближаться к чихающим и кашляющим;

не следует прикасаться руками к лицу до прихода домой, курить и употреблять пищу на ходу, трогать без необходимости лестничные перила и дверные ручки.

Если болеет кто-то из домашних, важно ежедневно делать влажную уборку, проветривать по 15–20 минут все помещения, выделить каждому отдельные столовые приборы. Полезно также скорректировать меню: ввести в рацион свежие цитрусовые, корнеплоды, в том числе редьку, лук и чеснок, обладающие антивирусным действием.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Возбудителем гриппа выступает патогенный микроорганизм, способный осуществлять синтез собственных клеток в дыхательных путях чужого организма. В результате целостность последних нарушается и возникает их гибель. Главная особенность возбудителя заключается в высокой мутагенности, поэтому он несет большую угрозу для здоровья человека.

Классификация возбудителей

В зависимости от генной структуры, выделяют вирусы типа А, В и С, способные вызывать грипп. Они относятся к одному роду и семейству ортомиксовирусов.

Основная опасность возбудителей заключается в повышенной изменчивости наследственной информации. В современном мире насчитывают более 2 тысяч штаммов гриппозного вируса. Поэтому ежегодно отмечаются вспышки эпидемий вирусной инфекции.

Это проявляется отсутствием иммунитета после перенесенного инфицирования.

То есть организм человека, после первого заражения гриппа, вырабатывает непродолжительный иммунитет на определенный вид возбудителя. Однако с течением времени вирус подвергается мутациям и выступает в качестве нового типа, в отношении которого сохраненный иммунитет не эффективен.

Наибольшую угрозу для здоровья оказывает вирус гриппа А. Такой тип чаще выступает виновником эпидемий и пандемий. Характеризуется высокой изменчивостью по антигенному дрейфу и сдвигу. Причинами инфекций являются различные подтипы возбудителя, чаще H1N1 и H3N2.

Источники А вируса - птицы, животные, зараженные люди. Возбудитель очень устойчив к неблагоприятным условиям среды. Может сохранять активность при высоких и низких температурах до 3 недель.

Менее опасными для человека выступают вирусы В и С. Однако тоже могут спровоцировать тяжелые формы гриппа. Особенно это относится к возбудителю В-типа, который в отличие от вируса С, подвергается мутагенности дрейфовым способом.

Типы вирусов В и С могут существовать исключительно в человеческом организме. Во внешней среде не более 4 часов.

Возбудители гриппа чувствительны к ультрафиолетовым лучам, дезинфицирующим средствам и жирорастворителям. Погибают в жидкой среде, при температуре 50-60 С тепла в течении пару минут. Долго сохраняют активность в высушенном состоянии, а при низких температурах впадают в анабиоз.

Убить всех возбудителей гриппа можно благодаря влажной уборке с применением антисептика. Чтобы комнату, где обитал больной гриппом, очистить от вируса, её достаточно проветрить.

Пути передачи

Грипп - это заразное вирусное заболевание. Источником инфекции выступает больной человек с выраженным или латентным течением патологии. В окружающую среду возбудители попадают при разговоре, чихании, кашле инфицированного человека уже в начале инкубационного периода.

Для общества больной становится заразным за сутки до возникновения начальных признаков и на протяжении 2 дней после их исчезновения.

Передается заболевание, преимущественно воздушным путем. Также отмечают контактно-бытовой способ.

Восприимчивость к гриппу у людей достаточно высокая. Заражению подвергаются все слои населения, чаще в холодное время года. В группе особого риска находятся:

Лица преклонного возраста.

Люди с ослабленным иммунитетом.

Пациенты после оперативного вмешательства.

Как правило, эпидемические вспышки развиваются через каждые 2 года, что обусловлено дрейфовой изменчивостью возбудителя. Наиболее опасный вирус А, тип В способен вызывать ограниченные по распространению эпидемии, а вирус типа С эпидемий не вызывает.

Сезонность вируса гриппа

Для развития вирусной инфекции характерна сезонность. Поскольку выживаемость возбудителя гриппа и, как следствие, его распространенность, напрямую зависит от факторов внешней среды - температуры и влажности.

Наибольший риск возникновения эпидемии регистрируется в температурном диапазоне от +5 до -5. Также способствующим фактором выступает снижение влажности воздуха. В результате вирус быстрее проникает в организм и обосновывается в нем из-за сухости и охлаждения дыхательных путей.

Особенно легко и стремительно клетки вируса распространяются с начала осени до конца весны, поражая большую часть общества.

Чаще вспышки инфицирования наблюдаются в небольших микроклиматах. Это школьные классы, дошкольное учреждения, больницы, воинские подразделения, среди работников обслуживания и транспорта.

Распространяется вирусы на длительное расстояние. При чихании и кашле, максимум на 3,5 метра.

Инкубационный период возбудителя гриппа

Длительность инкубационного периода при гриппе составляет до 3 дней. Для патологии характерно внезапное и острое начало. Симптомы часто выраженные, отмечается:

Недомогание и сильная слабость.

Болевые ощущения в глазных яблоках.

Признаки интоксикации организма.

Ломота во всем теле.

В роли осложнений выступают симптомы ринита, фарингита, ларингита, бронхита и других воспалительных заболеваний органов дыхания.

Читайте также: