Какая часть легких поражается при коронавирусе

Обновлено: 18.04.2024

А воспаление ли?

— То есть поражение лёгких при COVID-19 и обычная пневмония не имеют ничего общего?

— Почему у одних коронавирус поражает лёгкие, а у других — нет?

— На этот вопрос нет точного ответа. Чаще всего коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или легко. Среднее течение по статистике встречается у одной пятой от общего числа всех заболевших, а тяжёлое ещё меньше. Но я наблюдал разных больных COVID-19 и знаю, что поражение лёгких может быть при любой степени тяжести заболевания и в любом возрасте. Есть случаи, когда вирус поражает лёгочную ткань у молодых, а у пациентов старше 65 лет — нет. Факторы риска на это, несомненно, влияют: хронические заболевания лёгких, сахарный диабет, ожирение, курение. Статистика говорит о том, что чем больший букет сопутствующих заболеваний и вредных привычек у человека, тем больше вероятность тяжёлого протекания коронавируса у него. Я не встречал пациентов с ожирением или сахарным диабетом, у которых бы COVID-19 протекал легко. При этом человек 70 лет без сопутствующих заболеваний и вредных привычек может перенести коронавирус без осложнений.

В тему

Как распознать одышку в домашних условиях?

Попросите находящегося рядом с вами человека посчитать ваши дыхательные движения за минуту. Одно дыхательное движение – вдох и выдох. Если вы совершаете 14–17 дыхательных движений – вы здоровы. Если больше 20-22, то это похоже на одышку, и требуется консультация врача.

— Тем не менее в России компьютерная томография лёгких как метод диагностики COVID-19 имеет большее распространение, чем в других странах…

— Да. Для проведения большого числа качественных тестов на COVID-19 необходимо много профессиональных лабораторий с правильными реактивами. Важен грамотный забор биоматериала для теста, его своевременная доставка и быстрое получение результата в течение четырёх-шести часов. Сейчас уже есть даже тесты, которые дают ответ через пятнадцать минут. У нас же люди ждут результатов тестирования по несколько суток.

— Из-за долгого получения результатов тестирования люди и начинают искать, где им сделать КТ лёгких…

— И это излишне. Компьютерная томография лёгких необходима только пациентам, у которых есть симптомы ОРВИ и коронавируса, температура 38 градусов и выше в течение трёх и более суток, а также присутствуют затруднённое дыхание и одышка, возникающая при тех физических нагрузках, при которых её раньше не было. Либо если у больного был явный контакт с больным коронавирусом, и в среднем через пять-шесть дней после этого у него отмечается непривычное затруднение дыхания, чувство стеснения грудной клетки. При лёгком и бессимптомном течении COVID-19 КТ не нужно. На вопрос, как часто делать КТ лёгких, я всегда говорю – чем реже, тем лучше.

КСТАТИ

Степени поражения лёгких при коронавирусе по результатам КТ

КТ-0 - характерных проявлений COVID-19 нет, вирус не затронул лёгкие.

КТ-1 - поражено менее 25 процентов объёма лёгких.

КТ-2 - поражено 25–50 процентов объёма лёгких.

КТ-3 – поражено 50–75 процентов объёма лёгких.

КТ-4 – поражено более 75 процентов объёма лёгких.

Полное выздоровление

— В начале июня этого года в Свердловской области разработали порядок медицинской реабилитации пациентов, которые перенесли коронавирус. Он по-прежнему применяется?

— Это программа реабилитации действует, но она носит рекомендательный характер. Сейчас в нашем регионе есть несколько центров по реабилитации пациентов после коронавируса. Тем, кто переболел COVID-19 в средней и тяжёлой форме и у кого были изменения лёгочной ткани, нередко требуется восстановление органов дыхания, которое включает специальный комплекс упражнений, дыхательную гимнастику. Если же у человека, переболевшего коронавирусом, возникает обострение его хронических заболеваний, то его направляют на реабилитацию к соответствующему специалисту.

— Возможно ли полное восстановление лёгких после их поражения коронавирусом?

— Конечно, но в целом восстановление зависит от объёма поражения лёгких и возраста пациента. Если у молодого человека нет хронических заболеваний и его лёгкие были поражены менее, чем на 25 процентов, то он поправится через месяц, и болезнь пройдёт для него бесследно. Мы видим отчётливую положительную динамику состояния лёгких уже через четыре недели после окончания лечения коронавируса у больного с выраженным изменением легочной ткани, который тяжело перенёс COVID-19. В целом восстановление лёгких занимает от четырёх недель до полугода.

ВАЖНО

– алгоритма действий в случае получения положительного результата на COVID-19;

– дезинфекции очагов COVID-19;

– в случае, если с заболевшим COVID-19 или контактным не связался сотрудник Роспотребнадзора.

Список новых номеров горячей линии по COVID-19 в Свердловской области:

Екатеринбург

Кировский р-н
Октябрьский р-н
Ленинский р-н
Верх-Исетский р-н

Екатеринбург

Орджоникидзевский р-н
Железнодорожный р-н

Берёзовский

Верхняя Пышма

Екатеринбург

Полевской

Сысертский р-н

Алапаевск и Алапаевский р-н

Режевской р-н

Артёмовский р-н

Асбест

Белоярский р-н

Ирбит и Ирбитский р-н

Слободо-Туринский р-н

Тавдинский р-н

Таборинский р-н

Туринский р-н

Каменск-Уральский и Каменский р-н

Сухоложский р-н

Богдановичский р-н

Качканар и Кушва

Красноуральск

Нижняя Тура

Красноуфимск и Красноуфимский р-н

Артинский р-н

Ачитский р-н

Нижний Тагил и Пригородный р-н

Верхнесалдинский р-н

Нижняя Салда

Кировград

Невьянский р-н

Первоуральск

Ревда

Шалинский р-н

Нижнесергинский р-н

Североуральск

Ивдель

Краснотурьинск

Карпинск

Серов и Серовский р-н

Гаринский р-н

Верхотурский р-н

Новолялинский р-н

Талицкий р-н

Байкаловский р-н

Тугулымский р-н

Камышлов и Камышловский р-н

Пышминский р-н

Сюжет

Пандемия коронавируса
Рассказываем, как борются с коронавирусной инфекцией в других странах

Что такое коронавирус?

Коронавирусы (Coronaviridae; лат. corona венец, венок + вирусы) - семейство РНК-содержащих плеоморфных вирусов средней величины, имеющих на поверхности характерные бахромчатые ворсинки. Некоторые виды являются возбудителями острых респираторных заболеваний человека. Коронавирусы - один из возбудителей обычной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Это семейство вирусов, оказавшееся возбудителем бронхита у птиц, было выявлено в 1937 году. Они распространены повсеместно и за последние 80 лет изучения выявлено, что эти вирусы могут инфицировать мышей, крыс, собак, кошек, индеек, лошадей, свиней и крупный рогатый скот.

В структуре ОРВИ коронавирусы делят первое-второе место с риновирусами, являясь причиной респираторных инфекций в 30% случаев в зимний период и около 10% простудных заболеваний в целом. В незначительном количестве случаев коронавирусы поражают нижние дыхательные пути.

В зоне умеренного климата, пики вспышек коронавирусной инфекции приходятся на зиму, хотя могут наблюдаться весной и осенью. Вероятность заболеть летом существенно ниже. Во время и после заболевания у человека формируется иммунитет к коронавирусной инфекции, но со временем иммунитет ослабевает, и возможно повторное заражение инфекцией. Основной путь передачи коронавирусов - контактно-капельный или контактно-фомитный. Т.е. для того чтобы заразиться коронавирусом, необходим тесный контакт с больным или носителем этого возбудителя инфекции, или прикоснуться к поверхностям, загрязненным выделениями больного или носителя.

Как вирус поражает легкие?

Наши легкие ячеистые по своей структуре. Они состоят из мельчайших пузырьков, насыщаемых воздухом, - альвеол. Каждая такая альвеола окружена капиллярами, через которые, собственно, удаляется из крови углекислый газ и поставляется кислород. За их транспортировку по тканям и органам отвечают красные кровяные тельца - эритроциты. Альвеолярные клетки, которые участвуют в газообмене, бывают двух типов:

I тип. Тонкие. Через них проходит кислород;
II тип. Выделяют сурфактант - вещество, которое обволакивает альвеолу и защищает её от повреждений.

Так продолжается до тех пор, пока не случается так называемый альвеолярный коллапс и не начинается тот самый острый респираторный дистресс-синдром. При серьезном воспалении жидкость, насыщенная воспалительными белками, попадает в кровоток и распространяется на другие органы и ткани. Так развивается синдром системного воспалительного ответа (ССВО), а вслед за ними - септический шок и полиорганная недостаточность.

Болят ли легкие при коронавирусе?

Сама по себе легочная ткань не дает острой боли. В ней минимальное количество нервных окончаний и все они отвечают за регуляцию процессов газообмена. Рецепторов, отвечающих за передачу болевого импульса в головной мозг тут очень мало. Поэтому болеть легкие при коронавирусе начинают не сразу, не в тот момент, когда возбудитель внедряется в клетки и пожирает их, приспосабливает для своего комфортного проживания и размножения. Боль приходит позже, когда начинается воспалительный отек и инфильтрация тканей. Происходит растяжение серозных оболочек (плевры). И тут появляются тупая боль со стороны спины.

Часть пациентов отмечают ощущение напряжения в области диафрагмы. Многих интересует вопрос, как при коронавирусе болят легкие, какие при этом ощущения. Обратите внимание на следующие ощущения:

При всех этих проявлениях важно вызвать врача на дом, чтобы он с помощью аускультации оценил воздушную проводимость легочной ткани. При необходимости будет назначен рентгенографический снимок, который и позволит установить коронавирусную пневмонию. Всегда обращайте внимание на целостную клиническую картину. Если у вас просто болят легкие или вам кажется, что это так, а сопутствующие клинические признаки отсутствуют, то это не повод для паники. Болеть спина и грудная клетка в целом могут не только по причине поражения легочной ткани. Очень часто это указывает на перенапряжение межреберной мускулатуры, защемление нервов, последствия травмы и т.д.

Локализация боли в легких

Весь спектр симптомов и характер ощущений детально описаны в Справочнике по профилактике и лечению Ковида, составленном сотрудниками китайского университета Чжэцзян. Там, в частности, сказано о том, что боль за грудиной свидетельствует о развитии среднетяжелой и тяжелой формы болезни. Поэтому медики настоятельно советуют обращаться к ним при наличии данного проявления. На вопрос, болят ли легкие при коронавирусе без температуры, нет однозначного ответа. Все сугубо индивидуально.

Болевой синдром обусловлен воспалительным отеком, инфильтрацией тканей и пере растяжением плевральной оболочки. При этом болеть может не только грудь, но и спина, а также то место, где находится диафрагма. По свидетельствам переболевших ощущения были следующими:

легкие словно расширяются внутри грудной клетки и начинают давить на нее изнутри;
попытки глубоко вздохнуть вызывают боль, дискомфорт, распирание, которое чувствуется даже выше ключиц, рядом с шеей;
во время приступов кашля болят ребра, что говорит о перенапряжении дыхательных мышц;
если резко или глубоко вздохнуть, сразу начинается кашель;
продолжительное нахождение в положении полусидя или лежа грудь начинает гореть, как бывает после долгого бега или нахождения на сильном морозе.

Надо отметить, что сама по себе легочная ткань не может сильно болеть, поскольку в ней слишком мало болевых рецепторов. Большинство нервных окончаний в этой области участвуют в газообменных процессах. Тем не менее, грудь может заболеть, но не сразу, а когда инфекция распространится по организму.

Полностью ли восстановятся легкие?

Влияние коронавируса на легкие - все еще открытый вопрос. В начале пандемии многие врачи выражали опасения по поводу того, что коронавирус может вызывать не только одышку, на которую жалуются многие ковидные пациенты, но и необратимые повреждения легких. В том числе приводить к фиброзу - состоянию, при котором легочная ткань продолжает отмирать даже после того, как инфекция прошла. Однако на недавнем заседании Европейского респираторного общества врачи представили ранние результаты нескольких небольших исследований, которые дают проблеск надежды

После перенесенной инфекции в легких остаются мертвые клетки, поврежденные ткани и жидкости, но как только болезнь проходит, начинается восстановление: создаются новые клетки, воссоздается прежняя архитектура легких.

Даже когда в легочной ткани образуются рубцы, это служит определенной цели: для организма это сигнал того, что поврежденное место не может осуществлять кислородный обмен, и потому туда не посылается кровь, перенаправляющаяся в более здоровые части тела. Восстанавливаются ли легкие после коронавируса, врачи пока не знают, сколько времени требуется пациентам, чтобы восстановить свою доковидную силу и выносливость. Известно, что в случае острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) - дыхательной недостаточности, которая имеет сходство с Covid-19, полное выздоровление может занять более года, но по коронавирусу такой статистики пока нет. Ясно одно: чем раньше пациенты начинают свою реабилитацию, тем быстрее они начинают приходить в норму. Дыхательные и физические упражнения могут помочь этому восстановлению.

Как проверить легкие на коронавирус?

Признаки коронавирусной инфекции, как показывает медицинская практика, не у всех появляются сразу. Человек может чувствовать себя достаточно хорошо на протяжении длительного времени. В то же время разрушение тканей легких может уже начаться к этому времени и достигать 20, а иногда и 30%. Наиболее показательный метод определения изменений в органе дыхания — компьютерная томография (КТ). Но если она недоступна, то нужно знать, как можно понять, что поражены легкие при коронавирусе без температуры и прочих очевидных симптомов, как самому определить степень повреждения.

Мало кому хочется делать довольно недешевое обследование из любопытства, если нет никаких предпосылок для этого. Признаки, позволяющие узнать, что поражены ткани легких при коронавирусе:

слабость, заторможенность и одышка;
дискомфорт при дыхании и хрипы;
сложности при попытке сделать вдох;
боль в груди;
снижение содержания кислорода в крови.

При одышке человек делает более 25 дыхательных движений в минуту, при норме 12-20. Трудности с дыханием возникают не только во время незначительных физических нагрузок, но и при разговоре и даже в состоянии покоя. Так как легочная ткань не имеет болевых рецепторов, пациент не испытывает на начальных стадиях четкой и сильной боли. В случае прогрессирования патологии человек чувствует боль в груди, которая может распространиться на плечо или спину. Также можно измерить уровень кислорода в крови в домашних условиях с помощью пульсоксиметра:

норма насыщения составляет 95-99%;
в случае 94% необходимо проконсультироваться с врачом;
госпитализация требуется, если содержание кислорода в ткани сократилось до 92%.

Этот прибор позволяет лишь предварительно оценить состояние легких. Для постановки точного диагноза требуется более сложное медицинское оборудование.

Как восстанавливаются легкие после коронавируса?

Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача — ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, — заниматься восстановлением. Восстановление легких после коронавируса это комплекс дыхательных упражнений. В процессе дыхания участвуют мышцы, отвечающие за вдох и выдох. В первую очередь дыхательная гимнастика направлена на восстановление и развитие дыхательной мускулатуры. Практик очень много, это и Цигун и Йога, и гимнастика Стрельниковой разработанная в СССР.

Не имея медицинского образования, оперная певица Александра Николаевна Стрельникова разработала систему дыхательных упражнений.

Изначально упражнения были направлены на восстановление голосовых связок, но данная методика, оказывается помогает и при астме, бронхите, рините.

Главный принцип гимнастики, в том, что вдох происходит сжатой грудной клеткой. Благодаря этому воздух во время вдоха проникает глубже в легкие, осуществляется брюшное дыхание. Брюшное дыхание — тип дыхания, осуществляемое за счет сокращения диафрагмы и грудинно-брюшных мышц. Восстановление легких после коронавируса начинайте с не интенсивных нагрузок на организм, но не менее 30 минут. Начните с простой ходьбы в бодром темпе или велосипедной прогулки. Начинать силовые упражнения можно будет позже, когда организм восстановиться. В борьбе с симптомами после коронавируса помогают различные виды массажа. Количество курсов и частота сеансов определяется врачом индивидуально.

Помощь дыхательной гимнастики

Дыхательная гимнастика для легких при коронавирусе предназначена для полноценного восстановления всех функций внешнего дыхания и предотвращения связанных с длительным кислородным голоданием осложнений. Эффект гимнастики для легких:

Стимуляция дыхания за счет дозированной физической нагрузки, сокращения мускулатуры.
Увеличение подвижности грудной клетки и динамики движения диафрагмы, укрепление участвующих в дыхании мышц.
Улучшение продуктивности кашля, что способствует лучшему выведению мокроты и предупреждает вторичный воспалительный процесс.
Стимуляция кровообращения в плевральной полости. Это укоряет рассасывание экссудата, регенерационные процессы.
Профилактика формирования спаек, развития абсцессов, эмфиземы, фибротических изменений, деформации грудной клетки.

Для восстановления легких после коронавируса также советуют:

Наполнить на две трети стакан водой и после глубокого вдоха с усилием выдыхать воздух через коктейльную трубочку.
Трижды в течение 2 секунд резко вдохнуть через нос с последующим пассивным рефлекторным выдохом.
ИП: ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях, разведены в стороны, ладони обращены вперед. Делают резкий и шумный вдох, одновременно сжимая ладони в кулак, на выдохе кисти расслабляют.

После коронавируса многие пациенты жалуются на одышку, и поэтому они стараются меньше двигаться, так как при активной ходьбе и физической нагрузке их состояние ухудшается. Но гиподинамия только усугубляет кардиологические и респираторные симптомы. Поэтому настоятельно рекомендуют длительные прогулки, щадящие тренировки на беговой дорожке, велотренажере. В некоторых реабилитационных центрах для дыхательной гимнастики после коронавируса предлагают специальные тренажеры.

Основные правила реабилитации

Как восстановиться после коронавируса, будет полезно знать не только переболевшим, но и здоровым взрослым людям. Есть рекомендации пациентам, которые хотят вернуть себе силы, как это было до болезни. Диета обязательна для восстановления после COVID-19. Это особенно касается пациентов, которым пришлось проходить интенсивную терапию по причине дыхательной недостаточности. Важно сделать акцент на продуктах, в которых содержатся:

Другими важными компонентами являются цинк и селен. Цинк обеспечивает оптимальную работу всех органов и систем. Он применяется в качестве вспомогательного элемента для лечения осложнений коронавируса. Микроэлемент препятствует воспалению, обладает направленным действием против COVID-19. Селен повышает иммунитет, нормализует работу дыхательной системы и препятствует дисфункции легких.

Аэробные нагрузки являются оптимальным выбором, когда встал вопрос о восстановлении после коронавируса в домашних условиях.

Занятия не должны быть интенсивными. Максимальная продолжительность в первый месяц должна составлять не более получаса. Можно ходить, кататься на велосипеде. Силовые упражнения можно добавить через пару месяцев. Если вы чувствуете себя хорошо, можно приступить к ним и раньше. Хорошо действуют на людей, перенесших COVID-19, махи руками, наклоны туловища в стороны и прочие стандартные упражнения.

В зависимости от формы болезни и того, насколько крепкий у человека иммунитет, для реабилитации может потребоваться от 14 дней до 1 месяца. Ген вируса у людей с неосложненным течением COVID-19 может выделяться еще на протяжении недели после выздоровления. Легочная ткань при этом не меняется. Людям, которые пережили осложненный вариант коронавируса, может потребоваться до 3 месяцев для полного восстановления.

Краткое резюме

Одним из долгосрочных последствий коронавируса может быть фиброз легких - затвердение легочной ткани, после чего орган не может нормально функционировать. Некоторые из выздоровевших пациентов потеряли 20-30% возможностей своих легких. Они начинали задыхаться при быстрой ходьбе, беге и физических нагрузках. Чтобы укрепить легкие им прописали физиотерапию. И рекомендовали делать физические упражнения, в том числе плавать, чтобы восстановить работу легких.

Специалисты по общественному здравоохранению из Европейского альянса общественного здравоохранения ранее сообщали, что смертность от пневмонии, вызванной Covid-19, может быть выше в районах с загрязненным воздухом. В настоящее время нет доказанной связи между смертностью от Covid-19 и загрязнением воздуха, но исследование вспышки атипичной пневмонии в 2003 году показало, что в регионах с умеренным уровнем загрязнения воздуха заболевшие умирали на 84%чаще, чем те, кто жил в местности с низким уровнем загрязнения воздуха.

В настоящее время коронавирусная инфекция стала самым опасным заболеванием по всему земному шару. Точно известно, что у 80% зараженных людей она протекает в легкой форме. Но к сожалению, у оставшихся 20% людей, а также у тех, кто не получил достаточный объем медикаментозного лечения возможно развитие пневмонии. Воспаление легких является самым грозным осложнением данной патологии и может приводить к летальному исходу.

Основная симптоматика заболевания

Воспаление легких при коронавирусной инфекции считается атипичной и внебольничным заболеванием. Это означает, что она обусловлена смешанной микрофлорой и не связаны с привычными возбудителями. Стоит отметить, что помимо воспалительного поражения ткани легких, происходит поражение самых маленьких элементов дыхательной системы, а именно альвеол, которое протекает по типу альвеолита вирусной природы с васкулитами и мелкими тромбозами.

К сожалению, все это к двустороннему массивному и крайне тяжелому поражению легких, что является препятствием к насыщению кислородом крови в нормальном количестве, а это в свою очередь ведет к недостаточному насыщению органов и тканей.

Главной особенностью течения этой пневмонии является очень скудная симптоматика на фоне крайне тяжелых изменений в легочной ткани, которые можно выявить только при проведении компьютерной томографии. Можно заметить резкие изменения на рентгенограмме на фоне полного благополучия пациента в течение пары дней.

Такое поражение называется гемосидерозом. Этому способствует отделение ионов железа от гемоглобина. Они оседают в клетках крови и заполняют альвеолы. Из-за этого нарушается процесс насыщения органов и тканей кислородом. В связи с этим возникает вопрос, что конкретно вызывается вирусом – воспаление легких или более серьезное поражение легочной ткани и организма в целом.

Что ощущает зараженный человек

Наличие у больного воспаления легких свидетельствует в пользу среднего или тяжелого течения болезни. Начало заболевания обычно проходит в легкой форме: с сухим кашлем, болью в горле, небольшим повышением температуры тела и утратой обоняния. Легкая форма длиться примерно 10 дней.

После этого заболевание может переходить в более тяжелую форму: начинается нарастание температуры до 38,5 – 40 градусов, появляется жар и озноб, усиливается интоксикация организма и потоотделение, нарастает одышка и боли в груди при кашле и дыхании.

Кашель чаще всего сухой, иногда есть скудная мокрота, которая может иметь ржавый оттенок вследствие поражения капиллярной сети. Полноценный вдох невозможен из-за нарастания одышки. Это является отличительным признаком коронавирусной инфекции от обычной пневмонии.

В классическом варианте бактериального не осложненного воспаления легочной ткани, чаще всего одышка будет развиваться при поражении одной или нескольких долей легкого, обычно не достигая высоких показателей в состоянии покоя. При развитии коронавирусной инфекции, частота дыхательных движений нарастает больше 22 за минуту, сопровождаясь чувством нехватки воздуха. Это все достигает своего пика на 6-8 день от начала заболевания.

Зараженному человеку очень важно контролировать состояние своего организма. При затрудненном вдохе и наличии затруднения дыхания – необходимо незамедлительно прибегнуть к врачебной помощи и начать диагностику заболевания. Эти симптомы являются важнейшими при диагностике данной патологии. Дыхательная недостаточность проявляется синюшностью в районе носогубного треугольника.

Помимо этого, дыхание становится форсированным. Это значит, что межреберные мышцы задействуются в дыхательном акте, положение тела становится вынужденным, для облегчения вдоха у больного. При этом, происходящее развитие нехватки кислорода, особенно для головного мозга сказывается появлением сонливости, обмороков, панических атак и спутанности сознания.

Что может отмечать доктор

Возможные осложнения для пациента

Коронавирусная инфекция протекает не только в форме пневмонии, но и в различных вариациях тяжелых, угрожающих жизни пациента, осложнениях. Среди них можно выделить следующие:

Дыхательная недостаточность, чаще всего острая

Сепсис или септический шок

Недостаточность всех органов и систем

Фиброзирование легочной ткани (после перенесенной инфекции)

Медикаментозная терапия болезни

К сожалению, в настоящий момент нет специфического противовирусного препарата, направленного на лечение данной патологии. При наличии у пациента воспаления легких, он получает антибактериальную терапию.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Бактериальная и вирусная пневмонии различаются не только по симптоматике, но и по методам лечения, а также характерным осложнениям. Бактериальное поражение лёгких чаще всего вызвано пневмококком – Streptococcus pneumoniae, страдают альвеолы. Для бактериальной пневмонии характерны лихорадка, резко выраженная боль в груди при вдохе, наличие мокроты. Больной обильно потеет, при тяжёлой пневмонии развивается одышка и тахикардия: сердце вынуждено чаще сокращаться, чтобы перекачивать большее количество крови. Для лечения патогенных возбудителей применяются антибиотики широкого спектра действия.

Коронавирусная пневмония коварна тем, что у многих пациентов протекает бессимптомно – по крайней мере, на начальной стадии. Человек субъективно может не ощущать каких-либо изменений, у него нормальная температура, частота дыхания и пульс.

Но врачи констатируют: при коронавирусе основное показание к госпитализации – именно вирусная пневмония. Пациенты, находящиеся в стационаре, демонстрируют весь спектр изменений, соответствующих воспалению лёгких. У кого-то симптоматика лёгкая, у кого-то тяжелее, но медики отмечают такую особенность пневмонии при коронавирусе как быстрое прогрессирование. Очень опасно такое состояние как острый респираторный дистресс-синдром. ОРДС - это степень поражения лёгочной ткани, при которой этот орган не в состоянии обогащать кровь кислородом в достаточной степени. Стремительное ухудшение состояния больных зачастую требует респираторной поддержки (искусственная вентиляция лёгких). К аппарату ИВЛ подключается каждый десятый пациент, госпитализированный с подозрением наCOVID-19.

Что такое пневмонит

Фтизиатры и пульмонологи утверждают: воспаление лёгких при коронавирусе с медицинской точки зрения не является пневмонией как таковой. Поэтому более точным будет такой термин как пневмонит. При пневмоните вирусом поражена соединительная ткань (интерстициальная). Из этой ткани собственно и состоят лёгкие, как и некоторые другие внутренние органы (например, почки и печень). Особенность коронавирусной пневмонии – образование в лёгочных сосудах тромбов, что ещё более усугубляет состояние больного, и так страдающего от недостатка кислорода в крови. Альвеолярные поражение, характерные для бактериальной пневмонии, встречаются при тяжёлой форме коронавируса.

Как вовремя распознать коронавирусную пневмонию

Заболевание даёт о себе знать, когда перетекает в тяжёлую форму, когда симптоматика ярко выражена и диагностирование не представляет особого труда. Поэтому при домашнем лечении необходимо срочно вызывать врача, если происходит резкое изменение температуры, которое удерживается более 5 суток. Это может быть как лихорадка (38°С и выше), так и снижение показателей до 36°С и меньше (оно сопровождается резким упадком сил и общей слабостью). При сильно пониженной температуре человека нужно незамедлительно госпитализировать, так как, согласно последней статистике, у таких пациентов смертность выше, чем у лихорадящих.

Другие признаки коронавирусной пневмонии:

Больной начинает задыхаться, ему не хватает воздуха даже в состоянии покоя.

Он страдает от мучительных приступов сухого кашля, не приносящего облегчения.

Человек испытывает колющую боль в грудной клетке, начинает сильно болеть голова.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается аритмия: сердце то частит, то бьётся медленно. Сопровождается это резкими перепадами артериального давления (дистонией).

Осложнения при вирусной пневмонии

Воспалительный процесс (пневмонит) у большинства переболевших не оставляет какого-либо следа. Но у тех, кто перенёс коронавирусное воспаление лёгких, возникают как спайки в плевре (лёгочной оболочке), так и рубцы на месте погибшей ткани. И рубцовое изменение, и спайки ограничивают диапазон дыхательных движений и уменьшают объём лёгких.

Читайте также: